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納米銀抗菌范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 納米銀醫(yī)用抗菌敷料； 燒傷； 愈合

中圖分類號 R644 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）29-0040-02

The Application of Treatment Fire Burn Patients by Nanometer Silver Antiseptic Dressing/CHENG Jing-wu.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（29）：40-41

【Abstract】 Objective：To explore fire burn patients by application nanometer silver antiseptic dressing. Method： 50 cases clinical data of fire burn patients in department of burns our hospital from January 2005 to February 2014，which was to be divided into two group by different nanometer silver antiseptic dressing，control group 20 cases and detection group 30 cases. Daub of sulfadiazine ointment to the wound of control group，Nano silver antibacterial medical dressings for processing of detection group，the two group curative effect were detected. Result：The wound healing rate after fire burn 7 d、average healing time of detection group was better than control group in Superficial II degree burn，and the difference between the two groups was statistically significant（P

【Key words】 Nanometer silver antiseptic dressing； Fire burn； Coalescence

First-author’s address： The First Hospital of Xuzhou Mining Group，Xuzhou 221131，China

近年來隨著生產(chǎn)活動的逐漸增多，燒傷等意外性事故的發(fā)生率也呈現(xiàn)明顯增高的趨勢[1-2]。燒傷是由于機體在接觸高溫物體或者是受到強烈的熱輻射引起的機體組織損傷，由于高溫、化學物質(zhì)和電誘發(fā)而引起的，燒傷程度和溫度高低、作用時間的長短各不相同。燒傷之后患者的病情變化復雜，嚴重的患者可能誘發(fā)全身感染和死亡。燒傷的致殘率和致死率均較高，不僅影響患者的形象美觀，同時對患者的生命安全造成影響[3]。本研究通過對筆者所在醫(yī)院燒傷患者臨床資料進行觀察和分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2005年1月-2014年2月燒傷科收治的50例患者的臨床資料進行分析，依據(jù)燒傷患者抗菌敷料不同進行分組，對照組20例，其中男12例，女8例，年齡20～62歲，平均（33.5±11.2）歲，傷后到入院時間3～13 h，燒傷分度：淺Ⅱ度13例，深Ⅱ度7例。燒傷原因：火焰?zhèn)?1例，沸騰液燒傷6例，化學燒傷3例。觀察組30例，其中男20例，女10例，年齡21～61歲，平均（34.8±10.8）歲，傷后到入院時間4～12 h，燒傷分度：淺Ⅱ度19例，深Ⅱ度11例。燒傷原因：火焰?zhèn)?5例，沸騰液燒傷8例，化學燒傷7例。兩組燒傷患者性別、年齡、燒傷分度、燒傷原因等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。詳見表1。

1.2 方法

對照組采用磺胺嘧啶軟膏進行創(chuàng)面的涂抹，保持藥物厚度為0.15～0.30 mm，每天換1次藥，人在下次進行換藥時對上次藥物進行刮除，根據(jù)患者創(chuàng)面深度、部位進行充分的暴露，給予相應的包扎處理。觀察組采用納米銀醫(yī)用抗菌敷料進行處理，首先通過無菌生理鹽水對創(chuàng)面擦洗，局部通過碘伏棉球進行消毒，將脫落壞死的表皮組織進行清除，保持不疼痛、不出血，不損傷患者的健康組織。將納米銀醫(yī)用抗菌敷料鋪在創(chuàng)面上，注意不留空隙。受傷后3 d，每天進行換藥，通過碘伏進行創(chuàng)面的清晰，根據(jù)創(chuàng)面滲液情況，進行換藥。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時間情況。（2）觀察兩組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時間情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時間情況

觀察組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時間均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

表2 兩組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時間情況比較

組別 傷后7 d創(chuàng)面愈合情況 例（%） 平均愈合時間（d）

對照組（n=13） 4（30.8） 11.5±2.0

觀察組（n=19） 15（78.9） 8.0±1.5

字2/t值 46.71 5.66

P值

2.2 兩組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時間情況比較

觀察組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時間均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

表3 兩組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時間情況比較

組別 傷后14 d創(chuàng)面愈合率 例（%） 平均愈合時間（d）

對照組（n=7） 4（57.1） 19.0±2.5

觀察組（n=11） 9（81.8） 16.0±1.0

字2/t值 14.38 3.60

P值

3 討論

近年來隨著燒傷發(fā)生率的增多，燒傷感染率也隨之增加，進而在治療過程中對創(chuàng)面的局部血管造成堵塞，影響了抗生素的應用，進而進一步加重創(chuàng)面感染，影響治療過程，嚴重者可能造成菌血癥，誘發(fā)死亡[4]。燒傷創(chuàng)面是燒傷感染過程中病原菌進入的重要途徑，燒傷組織屬于變性、壞死的物質(zhì)，其表面有細菌滋生，如果侵入到痂下臨近組織就會形成侵襲性感染。對于創(chuàng)面有效的處理成為減少燒傷患者感染發(fā)生率的重要手段[5]。燒傷過程中，創(chuàng)面會出現(xiàn)大量的基質(zhì)金屬蛋白酶，會促使各種生長因子發(fā)生降解，從而影響了創(chuàng)面的愈合[6]。本研究通過對筆者所在醫(yī)院燒傷科收治50例患者的臨床資料，依據(jù)燒傷患者抗菌敷料不同進行分組，對照組20例和觀察組30例，其中對照組采用磺胺嘧啶軟膏進行創(chuàng)面的涂抹，觀察組采用納米銀醫(yī)用抗菌敷料進行處理。銀屬于貴金屬的一種，其抗菌譜較廣泛，并且細菌產(chǎn)生抵抗性較小，銀可以對細菌內(nèi)的電子傳輸系統(tǒng)進行阻斷，有效地增強細菌DNA的穩(wěn)定性，從而減少細菌的細胞復制，可以對細菌的本身結(jié)構(gòu)和存在的受體功能造成破壞，有利于預防感染和控制感染[7]。另外銀還可以減少傷口炎性反應，有效的促進創(chuàng)面發(fā)生愈合[8]。納米銀醫(yī)用抗菌敷料是筆者所在醫(yī)院近年來采用的一種抗菌敷料，其通過量子效應、小尺寸效應和表面效應[9]。其表面積可以大幅度增大，從而增加了敷料和皮膚、創(chuàng)面滲出性液體的接觸面積，更加進一步增大了抗菌活性。由于納米銀顆粒體積微小，可以輕易的進入病原體，從而和細菌中的巰基蛋白巰基-SH結(jié)合，促進代謝酶失活，影響了細菌的正常代謝，從而誘發(fā)病原體死亡[10]。納米銀還可以和細菌的DNA堿基結(jié)合，從而形成交叉鏈接，促使嘌呤或者是嘧啶中的相鄰氮之間的氫鍵發(fā)生置換，從而導致DNA變性，促使細菌無法正常的復制，起到抑菌和殺菌的效果。另外有資料顯示，納米銀的原子排列在分子和固體之間形成介態(tài)，從而具有強大的抗菌能力，進而殺滅病原體[11]。另外納米銀醫(yī)用抗菌敷料還可以通過載體材料和納米銀進行結(jié)合，促使和創(chuàng)面接觸后不斷的釋放銀離子，可以有效的引流壞死組織，從而起到抗菌的效果，并且激活人體細胞，改善微循環(huán)，促進創(chuàng)面進行血流灌注，有效的進行創(chuàng)面修復和傷口愈合。另外納米銀在人體內(nèi)不會產(chǎn)生蓄積，不會對人體造成刺激，安全性較高。通過兩組對于燒傷創(chuàng)面的治療進行比較，結(jié)果表明，兩組燒傷患者性別、年齡、燒傷分度、燒傷原因等一般資料差異無統(tǒng)計學醫(yī)院，提示兩組研究結(jié)果的差異具有可比性，觀察組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時間均優(yōu)于對照組，觀察組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時間均優(yōu)于對照組，提示納米銀醫(yī)用抗菌敷料對于燒傷創(chuàng)面的治療效果明顯優(yōu)于磺胺嘧啶軟膏，納米銀醫(yī)用抗菌敷料可以更好的提高燒傷創(chuàng)面的愈合效率。

綜上所述，納米銀醫(yī)用抗菌敷料應用在燒傷患者的治療中可以明顯提高愈合率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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納米銀抗菌范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 納米銀凝膠； 安普貼； 不可分期壓瘡； 聚維酮碘

The clinical research of nanometer silver anti-bacteria gelatin and algoplaque in treating non-staging bedsores HU Bi-hua, FU Ying-mei,CHENG Jiang-tao，LUO Ju-ying，LI Ling. Yuebei Peoples Hospital of Shaoguan City, Guangdong province，Shaoguan 512026，China

【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of nanometer silver anti-bacteria gelatin and Algoplaque in treating patients with non-staging bedsores.Methods We divided 90 non-staging bedsores into 3 groups randomly, and cleaned all of them with normal saline.The 30 bedsores of experimental group were treated with nanometer silver anti-bacteria gelatin and Algoplaque in turn. The 30 bedsores of the first contrast group were treated with Algoplaque after they were cleaned. The 30 bedsores of the second contrast group were covered with pledgets which soaked with 1% povidone-iodine after they were cleaned, and then covered with asepsis pledgets.Results The experimental group are all preceded the control group in all of 5 indexes except the index of germiculture notably(P

【Key words】 Nanometer Silver Anti-bacteria Gelatin; Algoplaque; Non-staging Bedsores; Povidone-iodine

壓瘡是機體局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，致使皮膚和皮下組織失去正常功能，而引起的組織破損和壞死［1］。臨床對Ⅰ~Ⅳ期壓瘡選擇水膠體敷料等治療取得很好的效果［2~4］。對于常遇到壓瘡表面波動感明顯或黑色焦痂覆蓋的不明確分期的壓瘡，2007NPUAP（美國全國壓力潰瘍顧問小組）提出壓瘡新分期定義，將此種情況確定為不可分期壓瘡。此種壓瘡局部皮膚完整，但可出現(xiàn)顏色改變，如紫色或褐紅色，或?qū)е鲁溲乃挕Ｅc周圍組織比較，這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有粘糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷。這些不可分期壓瘡若貿(mào)然使用外科清創(chuàng)，可能會起到反面的作用，因為穩(wěn)定的焦痂（干的、黏附緊密的、完整但沒有發(fā)紅或者波動感）可以作為人體自然的（生物學的）覆蓋而不被去除。無紅、腫、浮動或滲出的都可保留干痂。只有有壞死組織、腐肉、硬痂清創(chuàng)，方可去除壞死組織，減少感染。對于不可分期的壓瘡，臨床上比較常見，卻無有效的預防和治療方法。探討治療不可分期壓瘡的最佳方法是醫(yī)護人員急需研究的課題。基于以上觀點，筆者于2009年7月~2011年8月采用納米銀抗菌凝膠聯(lián)合安普貼治療不可分期壓瘡，取得較好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 不可分期壓瘡30例患者，合計90處，男54處，女36處。壓瘡分布在骶尾部、髖關(guān)節(jié)外側(cè)骨隆突處或外踝部，壓瘡面積相當，約5 cm×5 cm~10 cm×10 cm。原發(fā)病：糖尿病并存高血壓8例，高血壓性腦出血6例，冠心病合并心衰9例，肺功能不全并肺部感染5例，腎功能不全2例，壓瘡均為外院帶入。30例共90處，其中骶尾部35處、左右髖關(guān)節(jié)外側(cè)骨隆突處30處、外踝部25處，壓瘡面積相當，約5 cm×5 cm~10 cm×10 cm。隨機分成實驗組30處、對照1組30例及對照2組30例。實驗組與對照組壓瘡面積大小相同所在部位盡可能相同，如實驗組和對照組都取骶尾部的壓瘡治療作對比。各組患者的換藥時間視壓瘡創(chuàng)面滲液、分泌物而定。壓瘡患者多是臥床患者，易發(fā)生肺部感染等疾病。實驗組與對照組盡可能用同類抗生素，低蛋白血癥者同樣予輸血漿蛋白等對癥處理，盡可能創(chuàng)造相同的治療條件。三組患者性別、年齡、原發(fā)病、壓瘡嚴重程度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 （1）全身治療。在治療原發(fā)病的基礎上，三組均應用抗生素抗感染，對低蛋白血癥者輸注血漿或清蛋白等。（2）局部治療。三組均用生理鹽水清創(chuàng)。清創(chuàng)后實驗組外搽納米銀抗菌凝膠抗菌，然后覆蓋安普貼；換藥：第1周每1~2 d 1次，第2周，每3~5 d 1次，以后每5~7 d 1次。對照1組清創(chuàng)后單純敷蓋安普貼；換藥頻次同實驗組。對照2組清創(chuàng)后覆蓋浸有1%聚維酮碘液的紗布，然后覆蓋無菌紗布；換藥：每天換藥1次。

1.2.2 評價方法 （1）壓瘡創(chuàng)面肉芽生長時間：從開始治療至壓瘡創(chuàng)面無壞死組織，長出鮮紅的肉芽時間為肉芽生長時間。（2）壓瘡創(chuàng)面直徑縮小時間：在治療1周時，測量壓瘡創(chuàng)面縮小直徑。（3）創(chuàng)面愈合時間：從開始治療至壓瘡創(chuàng)面完全為上皮覆蓋時間。（4）換藥次數(shù)：從第1次換藥治療至創(chuàng)面愈合期間的總換藥次數(shù)。（5）治愈率：≤30 d瘡面愈合即為治愈。反之，壓瘡瘡面肉芽生長欠佳，經(jīng)久不愈或需手術(shù)治療為未愈。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計描述及方差分析。

2 結(jié)果

2.1 三種治療方案治療不可分期壓瘡患者各項療效指標的統(tǒng)計描述見表1。

2.2 各組創(chuàng)面肉芽生長時間比較 經(jīng)單因素方差分析，結(jié)果表明創(chuàng)面肉芽生長時間差異具有統(tǒng)計學意義（F=7.769，P=0.001）；進一步分析對各組創(chuàng)面肉芽生長時間進行多重比較，結(jié)果顯示實驗組與對照1組、實驗組與對照2組之間差異均具有統(tǒng)計學意義，對照1組與對照2組之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 各組創(chuàng)面直徑縮小時間比較 經(jīng)單因素方差分析，結(jié)果表明創(chuàng)面直徑縮小時間差異具有統(tǒng)計學意義（F=7.195，P=0.001）；進一步分析對各組創(chuàng)面直徑縮小時間進行多重比較，結(jié)果顯示實驗組與對照1組、實驗組與對照2組及對照1組與對照2組之間差異均具有統(tǒng)計學意義，見表3。

2.4 各組創(chuàng)面愈合時間比較 經(jīng)單因素方差分析，結(jié)果表明創(chuàng)面愈合時間差異無統(tǒng)計學意義（F=2.067，P=0.133）。

2.5 各組換藥次數(shù)比較 經(jīng)單因素方差分析，結(jié)果表明各組換藥次數(shù)差異具有統(tǒng)計學意義（F=48.404，P=0.000）；進一步分析對各組換藥次數(shù)進行多重比較，結(jié)果顯示實驗組與對照1組、實驗組與對照2組及對照1組與對照2組之間差異均具有統(tǒng)計學意義，見表4。

2.6 各組治愈率比較 經(jīng)秩和檢驗，結(jié)果表明各組療效差異具有統(tǒng)計學意義（Z=13.19，P=0.001），實驗組療效優(yōu)于對照1、2組，見表5。

3 討論

水膠體敷料安普貼、金因肽、賽膚潤等治療壓瘡的方法較多［2~5］。但對于不可分期的壓瘡單使用上述安普貼等方法治療，不能很好的控制壓瘡局部的炎性反應癥狀,創(chuàng)面的生長速度仍不能令人滿意。 納米銀是一種粒徑為25納米左右的銀微粒,它是采用高科技的納米技術(shù),將單質(zhì)銀制成銀微粒,吸附于載體上制備而成。納米載銀抗菌材料的抗菌機理主要依賴于銀元素的強抗菌活性,即銀離子可強烈地結(jié)合病原菌的酶蛋白巰基,使酶失活,從而起到殺菌作用。研究表明,納米銀材料具有很好的抗菌活性,且對人類的安全性較強［6］。為了解決不可分期壓瘡局部紅腫、浮動滲液多和安全去除黑痂的難題，筆者利用納米銀的天然抗菌抑菌作用控制感染,利用安普貼能持續(xù)引流滲液,壞死組織,并維持濕潤的環(huán)境利于創(chuàng)面的修復,而起到去腐生肌的作用,博取兩者之長。在不可分期壓瘡中，先使用納米銀凝膠外敷殺菌消毒，無紅腫浮動或滲出的不可分期壓瘡,保留干痂,使用納米銀外敷殺菌消毒后用安普貼,使表皮軟化，自溶性清創(chuàng)。不可分期壓瘡一旦出現(xiàn)紅、腫、浮動或滲出時,要及時清創(chuàng),去除壞死組織、腐肉、硬痂，減少感染,使用納米銀殺菌消毒后使用安普貼外敷,促進肉芽組織的形成,從而促進壓瘡的愈合。兩者協(xié)同治療壓瘡創(chuàng)面，其肉芽生長時間、瘡面縮小直徑等觀察指標顯著優(yōu)于對照1、2組（P

使用納米銀抗菌凝膠+安普貼治療不可分期壓瘡的過程中，要注意納米銀抗菌凝膠的使用時機，在壓瘡紅、腫、浮動或滲出多時使用,待壓瘡局部炎癥控制后再使用安普貼覆蓋，能獲得更滿意的效果。

參 考 文 獻

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納米銀抗菌范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 載銀納米二氧化鈦樹脂基托； 抗菌性能； 菌斑

[中圖分類號] R 783.6 [文獻標志碼] A [doi] 10.3969/j.issn.1000-1182.2012.02.022

Study of antibacterial effect of polymethyl methacrylate resin base containing Ag-TiO2 against Streptococcus mutans and Saccharomyces albicans in vitro Liu Jie1, Ge Yali1, Xu Lianli2. （1. Dept. of Prosthodontics, School of Stomatology, Jiamusi University, Jiamusi 154002, China; 2. Dept. of Denture Production, School of Stomatology, Jiamusi University, Jiamusi 154002, China）

[Abstract] Objective To study the antibacterial effect of polymethyl methyacrylate（PMMA） resin base containing

Ag-TiO2 antibacterial agent against common conditioned pathogen and their bacterial plaque in vitro. Methods Diffe-rent qualities of Ag-TiO2 antibacterial agent were added into PMMA resin base in order to prepare antibacterial PMMA resin base. Then, in vitro analysis of antibacterial effect of the resin base against Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus, Saccharomyces albicans were assayed with the pellicle-sticking method. Furthermore, the growth of Streptococ-cus mutans and Saccharomyces albicans bacterial plaque on the antibacterial PMMA resin base were examined by scanning electron microscope. Results The inhibition percent for Staphylococcus aureus was 93.3% by antibacterial PMMA resin base with 0.7% Ag-TiO2; for Streptococcus mutans 90.2% with 1.5% Ag-TiO2; for Saccharomyces albi-cans 91.2% with 2.5% Ag-TiO2. Bacterial plaque of Streptococcus mutans and Saccharomyces albicans on antibacterial resin base were inhibited effectively. Conclusion The antibacterial property of the PMMA resin base is effectively enhanced with Ag-TiO2 antibacterial agent.

[Key words] polymethyl methacrylate resin base containing Ag-TiO2； antibacterial effect； bacterial plaque

納米銀抗菌范文第4篇

關(guān)鍵詞：納米銀；牙本質(zhì)表面；糞腸球菌生物膜；殺菌作用

從目前來看，再感染根管中最常檢測到的細菌為糞腸球菌，它也是主要的致病菌。在這種情況下，尋找出一種有效、安全的抗菌劑，是提高根管治療成功率的重要途徑之一。而納米銀的生物安全性良好、抗菌性能較強，特別適用于作為新型抗菌劑[1]。本文就納米銀對牙本質(zhì)表面糞腸球菌生物膜的殺菌作用進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

1.1.1實驗菌株 選擇由廣東省微生物研究所提供的糞腸球菌。

1.1.2主要實驗試劑 心腦浸出液培養(yǎng)基、含量為5.25%次氯酸鈉溶液、含量為0.1%納米銀溶液、含量為0.9%氯化鈉溶液。

1.1.3主要實驗儀器：FV500-IX81激光共聚焦顯微鏡、B3510E-DTH超聲清洗器、11-1280-250型切片機、JSM-6330E場發(fā)射掃描電鏡、LI20-2恒溫培養(yǎng)箱、厭氧罐。

1.2方法

1.2.1牙本質(zhì)片的制備及分組 收集80顆無齲壞、完整無缺的前磨牙，將其制成309個牙本質(zhì)片，隨機分為A組（納米銀組）、B組（次氯酸鈉組）、C組（氯化鈉組），每組有103個樣本。樣本經(jīng)超聲清洗、滅菌之后保存在無菌PBS緩沖液內(nèi)，保存溫度控制在4℃。

1.2.2構(gòu)建牙本質(zhì)表面糞腸球菌生物膜：復蘇糞腸球菌后，將其放置在BHI液體培養(yǎng)基中進行培養(yǎng)，培養(yǎng)溫度控制在37℃，培養(yǎng)時間控制在16h。菌懸液用BHI液體培養(yǎng)基來調(diào)整到1×107CFU/ml，按每孔2ml加到24孔板內(nèi)，每孔1個樣本。

1.2.3糞腸球菌生物膜的表面形態(tài)進行掃描電鏡觀察：將A、B、C組樣本都進行24h培養(yǎng)，然后從其0h小組中隨機取3個樣本，將這些樣板上沒有黏附的細菌用雙蒸水清洗2次以上，再進行固定制樣，以此觀察糞腸球菌生物膜的表面形態(tài)。

1.2.4活菌菌落計數(shù)法檢測糞腸球菌生物膜活菌數(shù) 分別采用含量為5.25%次氯酸鈉溶液、含量為0.1%納米銀溶液、含量為0.9%氯化鈉溶液對樣本進行處理，在處理之前的1、6、12、24h時分別從三組中各取10個樣本，雙蒸水清洗2次，然后再將其放入無菌PBS的試管中，培養(yǎng)48h后菌落計數(shù)。

1.2.5糞腸球菌生物膜的內(nèi)層活菌、中間層活菌、外層活菌百分比用激光共聚焦顯微鏡來進行觀察。

2 結(jié)果

隨著0.1%納米銀溶液的處理時間的延長，糞場球菌生物膜活菌的數(shù)量呈現(xiàn)出較為明顯的降低趨勢，到24h之后就沒有活菌出現(xiàn)在生物膜內(nèi)。與此同時，生物膜內(nèi)層、中間層、外層活菌的平均厚度、百分比逐漸減少。生物膜結(jié)構(gòu)被含量為0.1%納米銀溶液處理1h之后，并沒有完全解體，但生物膜內(nèi)層活菌百分比降至（20.8%±4.5%），中間層活菌百分比降至（27.4%±5.6%）；在處理6h之后，生物膜內(nèi)層活菌百分比降至（1.8%±0.9%），中間層活菌百分比降至（2.0%±0.9%）。0.1%納米銀溶液處理12h、24h，生物膜各層活菌百分比與1.313%次氯酸鈉溶液組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但是都要明顯低于0.9%氯化鈉溶液組，存在著統(tǒng)計學意義（P

3 討論

隨著根管消毒方法及根管預備器械的快速發(fā)展，根管治療得到了迅速的提高，但整體成功率仍然只能達到85%～90%，主要原因在于治療后會出現(xiàn)繼發(fā)性根管內(nèi)感染或者持續(xù)性根管內(nèi)感染，而主要因素在于糞腸球菌的影響。糞腸球菌生物膜表面形態(tài)在掃描電鏡下可以明顯看到：在牙本質(zhì)表面黏附了大量的糞腸球菌，胞外基質(zhì)包裹住了糞腸球菌，并且相互聚集、相互連接，在孔隙、管道等處形成微菌落[2-3]。

納米銀的抗菌機制與其能夠?qū)⒓毦暮怂帷⒌鞍踪|(zhì)予以破壞等有關(guān)。納米銀通過對肽聚糖的生物合成進行干擾，以此來對胞壁合成進行阻礙，并且還會緊密地結(jié)合細菌胞膜蛋白質(zhì)，使得細胞內(nèi)物質(zhì)出現(xiàn)外滲現(xiàn)象，還可與細菌DNA堿基進行結(jié)合而導致DNA變性；在水溶液中，納米銀還可以形成Ag+來將關(guān)鍵酶進行失活代謝，并且形成過氧離子、氫氧自由基、過氧化氫而發(fā)揮出較為明顯的殺菌作用。總之，對于糞腸球菌生物膜而言，含量為0.1%的納米銀溶液有著較強的殺菌作用和滲透能力，能夠隨著處理時間的延長而讓殺菌作用增強，最佳的作用時間為處理24h以上。

參考文獻：

[1]Zhou HY，Zhang J，Yan RL，et al.Improving the antibacterial property of porcine small intestinal submucosa by nano-silver supplementation：a promising biological material to address the need for contaminated defect repair[J].Annals of Surgery，2011，21（11）：141-145.

納米銀抗菌范文第5篇

    1  資料與方法

    1.1  一般資料  本組為門診宮頸糜爛ⅰ～ⅲ度患者260例，年齡最小17歲，最大48歲。僅1例無妊娠史，排除急性宮頸及陰道炎，陰道鏡下宮頸無癌變可疑，宮頸刮片或陰道鏡下活檢未找到癌細胞。宮頸糜爛ⅰ度156例，ⅱ度64例，ⅲ度30例，單純型140例，顆粒型95例，乳突型25例。病史2～20年，所有患者均采用銀美爾局部用藥治療。

    1.2  診斷標準  宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為3型，單純型糜爛型、顆粒型糜爛型、乳突型糜爛型。根據(jù)糜爛面積大小將宮頸糜爛分為3度：ⅰ度（輕度）：指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；ⅱ度（中度）：指糜爛面占整個宮頸面積的1/3～2/3；ⅲ度（重度）：指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上。

    1.3  技術(shù)與方法  （1）采用武漢新福生物科技有限責任公司生產(chǎn)的納米銀女性外用抗菌器（凝膠型）產(chǎn)品（銀美爾），它利用納米銀抗菌消炎和促進傷口愈合；納米銀凝膠進入陰道后，釋放納米銀微粒，直接作用于患處；殺滅病菌及致病微生物，促進傷口愈合。（2）方法：治療時間是月經(jīng)期除外，治療時患者取膀胱截石位，常規(guī)用碘伏消毒外陰、陰道、宮頸，純中藥洗液潔陰爽灌洗陰道，拭干宮頸及陰道，將納米銀凝膠注入宮頸均勻涂抹于糜爛面。每日1次，6日為1個療程，ⅰ度宮頸糜爛連續(xù)2個療程，ⅱ度宮頸糜爛4個療程，ⅲ度宮頸糜爛5個療程。用藥期間禁同房。

    2  結(jié)果

    2.1  療效評定標準  痊愈：糜爛面消失，宮頸光滑，患者自覺分泌物明顯正常。好轉(zhuǎn)：糜爛面積縮小；由重度轉(zhuǎn)為中度或中度轉(zhuǎn)為輕度。

    2.2  結(jié)果  患者經(jīng)治療后隨訪6～9個月，總治愈98.85%，見表1。表1  260例宮頸糜爛治療效果

    本組260例，其治愈率98.85%，治療效果佳，糜爛程度不同，用藥療程不同，其治愈率不同，ⅰ、ⅱ、ⅲ度治療效果均明顯，可見納米銀凝膠治療宮頸糜爛其治愈率高，有臨床應用價值。

    3  討論