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張麗莉觀后感范文第1篇

從長期的教育工作可以看出：一個富有責任感，一個對學生成長寄以良好期待情感的教師，她會經常把學生放在心上，體察他們的酸甜苦辣，關心他們的生活冷暖，關心他們的學習、做事、為人和各方面的健康發展，當學生的身心和他們的人格尊嚴受到踐踏和損害的時候，她能夠挺身而出保護學生。瞧，培訓視頻中播出的“最美的女教師---張麗莉”就是一位富有責任心和愛心的教師。她的事跡報道令我深受感動。一輛客車在等待師生上車時，因駕駛員誤碰操縱桿車輛失控撞向學生，危急之下，教師張麗莉將學生推向一旁，而自己卻被碾到車下，雙腿高位截癱……不平凡的瞬間感動了國人，她的病情更牽動著人心。張麗莉老師臨危不懼、挺身而出、舍己救人的英雄壯舉，用大愛譜寫了一曲生命的贊歌，用鮮血和生命塑造了新時期優秀人民教師的光輝形象，她是人民教師的驕傲，也是當代青年的楷模。

張麗莉老師時常把學生放在心上，愛生如子。“麗莉在生命垂危的時候，還惦記著她的學生。”哈爾濱醫科大學附屬第一醫院主任趙鳴雁說，“張麗莉昏迷多天后，醒來的第一句話是，那幾個孩子沒事吧！”我作為一名普通人民教師，一定向她學習：學習她臨危不懼、舍己救人的高尚情操。張麗莉老師奮不顧身救助學生。表現出高尚的道德情操，作為我們人民教師就要全心全意為學生服務，以良好的精神狀態和昂揚的斗志，全身心的投入教育教學之中，為偉大的教育事業奮斗終身。學習她關愛學生、無私奉獻的高尚師德。學生是我們的上帝，我們是學生的衣食父母，我們的職責就是全心全意為學生服務。關心他們的成長，關心他們的冷暖，關心他們生活。恪盡職守，甘為人梯，無私奉獻，用自己的行動譜寫一曲愛之歌。用自己的行動唱響一曲愛的奉獻。學習她勤奮向上，追求卓越的崇高職業理想。

“最美女教師”張麗莉是我們新時期人民教師的楷模，是師德的表率。她的先進事跡和高尚師德感人至深、催人奮進。我們要向她學習，學習他為教育工作無私奉獻的人生追求；學習他勇于開拓的敬業精神；學習他愛崗敬業、為人師表、愛生如子的高尚師德。我們要以她為榜樣，進一步增強社會責任感和歷史使命感，堅定信念，愛崗敬業，恪盡職守，無私奉獻，為構建和諧校園，促進教育改革與發展做出更大的貢獻。

張麗莉觀后感范文第2篇

《感動中國》對中國的意義，就是人們慢慢知道，感動是一種力量。感動在人們之間傳遞，它是由一粒種子，悄悄地蔓延，生長成一顆樹，慢慢地變成一片林子，最后變成整個森林的過程。木、林、森，就是《感動中國》這十幾年帶給中國的。”這里給大家分享一些關于感動中國觀后感高一，供大家參考。

感動中國觀后感高一1感動中國十大人物開始播出了，這一次又會帶給我怎樣的驚奇、怎樣的感動。

最令我驚奇的是第三個感動人物——阿里帕—阿里馬洪。她是十九個孩子的媽媽，但是這十九個孩子都不是她的親生骨肉。“不是親生骨肉，但都是她的孩子，她展開羽翼，撐起他們的天空。風霜饑寒，全部擋住，清貧勞累，一肩擔當。在她的家里，水濃過了血，善良超過了親情。泉水最輕，母愛最真!”世上所有的母親都是一樣的，母愛是最偉大的、無私的。阿里帕—阿里馬洪給我們展示了母愛，她是偉大、無私母愛的典型。他不愧是2009年的感動中國人物!

令我最感動的是陳玉蓉。她的兒子的了一種先天疾病，為了救兒子，她把自己的肝臟移植給兒子，可是她患有重度脂肪肝，為了救兒子，她每天走10公里，七個月一如既往，每餐只吃半個拳頭大的飯團，走破了四雙鞋子，腳上的老繭長了就剮，剮了又長……終于在2009年11月3日，這對母子在武漢同濟醫院順利地進行了肝臟移植手術，賦予了孩子第二次生命。一位母親，為了救兒子，可以做出不可思議的事情，一個病人在短短7個月內消除脂肪肝，更何況還是重度，堪稱奇跡!

感動人物的感動事件并非都是都是關于國家大事的，認認真真做那份小事，你也會受感動。

感動中國觀后感高一2今天，我觀看了期待以久的年度人物頒獎活動，共有11人獲獎，其中有老人有年輕人，也有中年人，我懷惴激動的心情打開了電視。

第一位獲獎者叫黃旭華，三十多年來，黃旭華沒回過幾次家，家里人都埋怨他。但他不能公開自己的身份，因為他的工作是保密的。后來，人們親切的稱他為“核潛艇之父”。他那時心里肯定很糾結也很無奈。

最讓我感動的是91歲的老人劉盛蘭，1998年，劉盛蘭在報紙上看到了一則救助報道。從那一刻開始，73歲的他就把自己微薄的工資捐了出去，有時候，他竟然同時損助了50多名學生。每天清早，他簡單的吃了點東西就出去撿廢品。這么多年，他唯一珍藏的就是一個藍布袋，里面裝滿了給學生的匯款單和學生的回信……老人的這種精神值得我們學習，即使住進了醫院，還不忘給同學們匯款，怕他們不能實現自己的夢想。

還有一對父子，35年如一日，父子相繼，只為一株油菜的夢想。一開始，鄉親們都嘲笑他“泥腿子想當科學家”。對于這些嘲笑，沈克泉并沒有氣餒，直到上世紀八十年代，沈克泉培育出了產量高的油菜品種，為家鄉解決了吃油難的問題。后來，沈克泉叫來了兒子沈昌建帶著買車錢與他一起改良油菜品種。沈克泉去世前說他最不放心就是新的油菜。經過父子倆35年的努力，培育出的油菜品種都獲得了認可。父子倆的心靈就像油菜花一樣美麗。

原來還有這么多的好人我沒發現，我一定要向他們學習，做一個對社會有用的好人。

感動中國觀后感高一3“感動”這個字眼對于小小的我來說并不陌生，但也不熟悉，在看了《感動中國》之后，我進一步了解了“感動”。

“20--年度感動中國獲獎者阿里帕?阿里馬洪……”在那個艱苦的年代，她收養了19個孩子，善良超越了親情。泉水最清，母愛最真!隨著主持人此起彼伏的聲音，我激動地拍起了手，淚水在眼眶中轉動。阿里帕媽媽的博愛讓我敬佩，也讓我羞愧，我要努力也成為阿里帕媽媽那樣有愛心的人。那時我知道，我作為中國的一位成員，我感動了，被阿里帕媽媽的母愛感動了。

“20--年度感動中國獲獎者張正祥……”他不止感動了我，還震撼了我的心靈。他是中國真正的環保大使，堅決與那些破壞生態環境的人作斗爭，為了讓滇池草清河明，他成了別人眼中的“瘋子”，他用勇敢不屈不撓的斗爭證明，熱愛祖國的山山水水不是一句空話，他就是張正祥。我說，那些破壞生態環境的人才是真正的瘋子，一個破壞自己家的人難道不是瘋子嗎?那時我知道，我作為中國的一位成員，我感動了，被那位勇者無敵的農民的愛國之心所感動了。

回想起以前，我經常亂扔垃圾，破壞環境，使地球媽媽傷痕累累，希望地球媽媽能原諒我。現在，從這一刻起，我不會再這樣了。保護環境，從我做起。

在20--年度感動中國獲獎者中，我發現，他們大多是普通的人，只因為他們擁有一顆善良正直的心，所以感動了中國;只因為他們奉獻，所以感動了中國……我相信，今后在《感動中國》的舞臺上，也會出現你我的身影。

感動中國觀后感高一4今天我觀看了20---20--年度"感動中國"頒獎晚會，這是一個很好的電視節目，每年我們全家都聚在電視機前關注那些令我們感動的人物。他們有的家境貧困卻品德高尚;有的重病纏身卻還想著幫助他人;有的終生獻身于科技事業，卻英年早逝……

有一位78歲高齡的老人，他因終生扎住大漠邊緣投身于核試驗而不幸患上了絕癥，他叫林俊德，曾參加過45次核試驗。因為工作，年近80的老人放棄了3次手術治療的機會，但是面對醫院方面的勸阻，林俊祥老人只重復著一句話：“我不能躺下，我還有工作要做。”醫生們只好流著淚讓他做，終于老人還是離開了，他是完成了他的工作才走的。‘感動中國’大屏幕上出現“縱死終令汗竹香”一句話，充分的形容了老人辛苦且充實的一生。

這樣的一個人還有，他和普通人一樣，是父母的兒子，是女兒的父親，是妻子的丈夫，是姐姐的弟弟。但身為普通人的他，卻不能常陪伴在家人身邊，母親總是聽他說忙，卻不知道他到底在忙什么。直到他再也沒有回家，母親才知道他一天到晚的忙的是國家大事。他就是沈陽飛機工業(集團)有限公司董事長，總經理，黨委書記——羅陽同志。20--年11月25日12時48分，在執行任務時，因疲勞過度而突發心臟病，在遼寧艦上光榮殉職，享年51歲。他用生命換來了殲-15的完美升空，為了國家事業而光榮殉職。他是全人民的英雄，人們會永遠記住他的名字。“感動中國”組委會給予他這樣的評價：長使英雄淚滿襟。

這次“感動中國”年度人物還有陳斌強，何玥，張麗莉，高秉涵等人。他們用真情甚至用生命感動了我們的心，世界因他們的存在而溫暖。

感動中國觀后感高一52月19日晚，我端端正正地坐在電視機前，觀看了“感動中國”20--頒獎晚會。

獲獎者們雖然來自五湖四海，但他們的事跡卻一樣地打動人心。十位年度人物中，有為航天事業而畢生奮斗，最終卻又倒在了工作崗位上的英雄羅陽;有在南海守礁20年，將青春無私地獻給了祖國事業的氣象工程師李文波;有在山里行醫20年，同甘共苦，見證了彼此愛情的周月華、艾起夫婦······其中最令我敬佩的是為救學生，不惜失去雙腿的“最美女教師”張麗莉。

上課了，同學們坐在座位上，一臉期待地望向教室門口，等待著晚自習到來，等待著倍受他們愛戴的女教師張麗莉。在這里，所有的同學都有一個共同的稱號：寶貝。每天，60多個“寶貝們”，都在晚自習課上快樂學習。

2012年5月8日晚，兩輛肇事車因失控，沖向剛走出校門的四名學生以及張麗莉。在慘劇發生的那一瞬間，張麗莉來不及多想，她用肩膀頂開身后的兩名學生，飛身一躍，又用雙手猛地推開肇事車正對著的兩名學生。當路人及學生反應過來時，張麗莉的雙腿已被巨輪碾過，鮮血染紅了大地······

四名被救學生安然無恙，張麗莉老師卻躺在了重癥監護室里，生死不明。同月12日，在持續昏迷四天后，她被緊急送往哈爾濱治療。當醫生用擔架抬起張麗莉，推開大門時，早在門外守候多時的群眾紛紛讓開一條路，呼喊著為張麗莉加油，并發出了雷鳴般的掌聲。路上，一輛輛停靠在路邊的出租車亮起燈，為救護車指引方向。

最終，張麗莉康復了，但被迫高位截肢。盡管如此，這位年輕的女教師并沒有沮喪，有人問她：“后悔嗎?”她回答：“不后悔。這樣做是我的本能。我已經30歲了，我已經和父母度過30年的快樂時光。那些孩子還小，他們的快樂人生才剛剛開始。”

張麗莉觀后感范文第3篇

方法：將2012年5月～2013年5月收治的120例糖尿病合并白內障患者隨機分為干預組和對照組，每組60例，對照組患者給予常規護理，干預組患者在此基礎上給予護理干預，觀察兩組患者的療效。

結果：干預組患者經有效護理干預后，術后并發癥發生率為8.3%，顯著低于對照組的26.7%，組間比較差異具有統計學意義（P

結論：護理干預可以有效地減輕患者痛苦，提高手術療效，能顯著降低糖尿病合并白內障術后并發癥的發生，值得臨床上進一步推廣使用。

關鍵詞：護理干預 糖尿病合并白內障 并發癥 療效

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0433-01

糖尿病（DM）是導致白內障的危險因素之一，白內障也是糖尿病患者視力損害的最常見原因。動物實驗已經證實，高血糖在體內和體外試驗中均可導致白內障。這不得不引起我們的高度重視。糖尿病性白內障的治療有兩種方法：一是控制糖尿病，二是手術治療。為了觀察護理干預對糖尿病性白內障患者術后的療效，筆者選取2012年5月～2013年5月本院收治的120例糖尿病合并白內障患者作為研究對象進行探討，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組120例2型DM患者，均并發老年性白內障，無并發感染及心血管疾病，所有患者均符合世界衛生組織（WHO）制定的糖尿病診斷標準，入院時血糖為6～10mmol/L-1。將該120例患者隨機分為兩組：干預組60例，其中男35例，女25例；年齡40～85歲，平均66歲；病程5～10年，平均6年。對照組60例，其中男33例，女27例；年齡45～90歲，平均65歲；病程5～9年，平均6年。兩組患者性別、年齡、血糖、病程比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法：120例病例手術前均要檢查血糖、血壓、視力、眼壓和眼底，兩組患者術式均采用超聲晶體乳化聯合人工晶體植入術，并均進行常規護理，包括詳細記錄術中、術后眼部情況及血糖及尿糖測定，并檢查和記錄術后1周、隨訪1個月、3～6個月時的視力和眼部情況。干預組在進行白內障術的常規護理和糖尿病現代護理常規的基礎上，還采取了強化醫療護理措施，進行術前和術后的健康教育，包括訓練術眼轉動和避免咳嗽或打噴嚏的方法，心理、飲食和用藥護理，預防感染等內容。

1.3 統計學方法：經SPSS18.0統計軟件對數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，P

2 結果

干預組患者經有效護理干預后，術后并發癥發生率為8.3%，顯著低于對照組的26.7%，兩組比較差異有統計學意義（P

3 討論

3.1 術前護理。

3.1.1 健康指導：術前健康指導包括訓練術眼轉動和避免咳嗽或打噴嚏的方法[1，2]。為了保證手術的順利進行，護理人員應在術前指導患者訓練術眼向左、向右、向上或向下轉動。因手術麻醉需進行球結膜下或球旁注射，要求患者能夠配合醫生進行眼球的轉動。另外，由于超聲乳化手術操作非常精細，為了避免患者咳嗽或打噴嚏，護理人員應在術前指導患者在整個手術過程中要學會自我調節情緒，保持均勻呼吸，學會通過張口深呼吸或舌尖頂上腭的方法來制止咳嗽或打噴嚏。當超聲乳化器放入囊內去乳化抽吸混濁的晶體時，患者頭部不能擺動，否則容易引起乳化頭誤吸后囊，導致玻璃體脫出。若患者如確有不適，可輕聲告訴醫護人員，以確保手術的順利進行。

3.1.2 心理疏導：由于患者不了解手術過程，護理人員應給患者耐心講解手術中和手術后的注意事項，以及手術中如何配合等。為了建立良好的護患關系，護理人員還應舉止端莊，態度熱情，主動詢問患者的情況，針對一些文化程度低的患者，更應與其本人及家屬多溝通，用通俗易懂的語言講解注意事項，消除患者的焦慮情緒，以確保手術的順利進行。

3.1.3 飲食護理：糖尿病患者的飲食原則有以下幾點。①避免肥胖，維持理想且合適的體重。②定時定量，每餐飲食按照計劃份量進食，不可任意增減。③少吃油煎、炸等含油脂高的食物。④烹調多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。護理人員及家屬都要注意患者的飲食，避免血糖波動。

3.1.4 用藥原則：術前患者應嚴格遵醫囑使用降糖藥物，將血糖控制在理想的水平，避免手術中發生低血糖。患者術前2～3d開始滴用復方氯霉素眼藥水，每隔2h滴用1次。另外，為了克服糖尿病性白內障瞳孔不易散大的缺點，患者術前可采用美多麗-P進行充分散瞳[3]，以確保手術的順利進行。

3.2 術后護理。

3.2.1 常規護理：一般患者采取平臥位，放松頭部，避免頭部劇烈活動，以免切口縫線掙脫，當患者想咳嗽、打噴嚏時，要進行深呼吸，以防繼發性出血。另外還應避免眼部充血、加壓的動作，嚴禁用手搓揉眼球。對于有心、腎、呼吸系統等疾病的患者，給予術中、術后心電監護，鼻導管吸氧，以防止心眼反射發生意外。

3.2.2 專科護理：術后護理人員應詳細詢問患者切口疼痛情況，仔細觀察患者的病情變化，注意有無發生感染、前房出血、眼壓高等問題[4]。護理人員每天定期幫助患者換藥，同時重點觀察眼瞼是否紅腫、角膜有無渾濁水腫、前房有出血等情況，發現異常情況應立即報告醫生處理。為了防止虹膜后粘連，術后前兩天應使用散瞳劑。

3.2.3 預防感染：為了預防感染，患者術后1周內不能洗頭、洗澡[1]。護理人員應注意保持術眼敷料清潔干燥，換藥時嚴格進行無菌操作。

參考文獻

[1] 吳九妹，譚士君，王翠珍.高齡老人白內障手術預見性護理[J].國際護理學雜志，2006，25（4）：286～287

[2] 李立改.白內障手術患者的康復護理進展[J].現代護理雜志，2004，10（3）：257～258

張麗莉觀后感范文第4篇

腰椎壓縮性骨折后，常見腹脹、便秘等癥狀，筆者采用足三里雙側穴位聯合開塞露灌肛治療，促進排氣排便，解除腹脹的療效，觀察16例，收效良好，報告如下。

1、對象與方法

1.1對象：32例患者均為門診收治骨科住院病人。其中高處墜落10例，車禍傷14例，日常活動意外傷8例。均為新鮮單純性腰椎壓縮性骨折，損傷后1-70h內入院治療。骨折部位L3者20例，L2者12例；癥狀出現時間1天內13例，1-3天11例，4-5天5例，6天以上3例；其中8例出現惡心嘔吐。將32例患者隨機分為治療組與對照組各16例。治療組16例中，男11例，女5例；年齡19-60歲，平均38.5歲。對照組16例，男10例，女6例，年齡20-60歲，平均40歲。所有患者均經x線、CT或MRI檢查，確診為單純性腰椎壓縮性骨折，未發現合并髓神經損傷。兩組基本情況資料比較，差異無統計學意義(P0.05)，具有可比性。

1.2主要觀察指標：兩組患者排便時間和兩組患者腹脹減輕情況。

1.3治療方法：治療組人院后2小時內，取平臥位，選取雙側足三里穴位，按常規操作，予新斯的明針1mg(2ml)，以執筆式持針準確刺人，深度0.5-1.5寸，兩側穴位各0.5mg。然后取左側臥位，用一次性無菌小兒硅橡膠肛管插入15-20cm，注入開塞露60ml，盡量使藥液在腸道內停留時間延長。右手按摩患者腹部，力度適宜。對照組人院后2小時內，予胃復安針10mg，雙側足三里穴位注射各5.0mg，開塞露20ml×3支肛塞。

2、結果

2.1療效標準：參照《中醫病證診斷療效標準》，顯效：用藥后8小時內即出現排氣排便，腹脹便秘減輕，食欲增加，精神癥狀隨之好轉；有效：用藥后8-16小時出現排氣排便，腹脹便秘減輕；無效：16小時以上仍無排氣排便，腹脹不適。

2.2治療結果：經治療后，治療組排氣排便的總有效率均為94％，對照組均為69％，治療腰椎壓縮性骨折后腹脹用足三里雙側穴位聯合開塞露灌肛效果為優。

3、體會

祖國醫學認為，跌打損后致機體氣血運行不暢，氣滯血瘀而引起二便不通，腹部脹痛。刺激足三里穴，具有激發經絡、消滯理氣降逆，疏通胃腸之功，促進排氣、排便，解除腹脹。開塞露能并刺激腸壁軟化大便。直接使用開塞露制劑，由于塞人深度不夠，僅3-4cm，擠入量少，藥液注入容易外溢，不能將整個腸內空氣全部排盡，故使效果受到影響。采用改良式一次性硅膠小兒肛管，管徑小，對腸道刺激小，插入較深，藥液不易外溢。一方面藥液可以較大面積、較長時間地接觸糞便，使糞便達到充分軟化；另一方面藥液能更有效地促進排便。而使用60ml開塞露量，臨床用量，使用合理，減少病人腸內壓，減輕病人不適，并可在腸腔內保留較長時間，避免灌腸液外溢。三者合一，能興奮胃腸道平滑肌，理氣降逆，促進胃腸道功能恢復。

參考文獻：

[1]國家中醫藥管理局，中醫病證診斷療效標準[M]，南京：南京大學出版社，1994：11

張麗莉觀后感范文第5篇

1 臨床資料

1.1 一般資料：男44例，女38例，年齡：2月～14歲，體重：3kg～48kg。手術種類：房室缺心內修復18例，動脈導管結扎術合并肺高壓9例，右室雙出口心內矯治術14例，大動脈調轉31例，主動脈弓加寬術10例。均為術后1～3.5天發生肺部感染和肺不張平均2.5天，治療時間3～6天平均時間為4.5天。

1. 2 臨床癥狀及診斷：主要表現癥狀有術后早期發熱，煩躁不安，血壓升高，呼氣和心率加快。若時間持續較長，可出現上呼吸機時間延長，已拔氣管插管的患兒，可出現呼吸困難，紫紺和嚴重缺氧，甚至昏迷。聽診診查：局部有濕?音，呼吸音較弱，后肺底部位尤為明顯。肺不張時，叩診其不張部位呈濁音或實音，出現管性呼吸音或沒有呼吸音。取其血液樣本交檢驗室檢查，血常結果規示：白細胞及中性粒細胞數量都升高，動脈血氣分析結果示：二氧化碳分壓升高，血氧分壓下降。必要時做X線胸片檢查。

2 治療及護理

2. 1 手術前護理

2. 1. 1 手術前積極治療 手術前對已患有呼吸道及肺部疾病的患兒進行相關治療，如：應用抗生素、氧霧化吸入、多頻振動治療儀排痰、引流等。

3. 1. 2 進行有效清除呼吸道分泌物 對年齡較大懂得配合的患兒指導咳嗽訓練 對患兒的深呼吸鍛煉和咳嗽進行訓練，手術前一周讓患兒進行有效的咳嗽訓練。咳嗽是能清除肺內痰液的一種反射性動作，但并不是有的咳嗽都有效的。因此患兒進行有效咳嗽訓練是手術前護理的重要任務之一。方法：讓患兒身體呈站位或半斜臥位，深吸一口氣，在呼氣約2/3 時咳嗽，反復進行。原理是采用深呼吸法誘發咳嗽來帶出少量在肺底部分的泌物。對年齡較小患有重癥肺痰的患兒實施刺激性咳嗽、叩擊拍背排痰、多頻振動治療儀及引流來清除呼吸道分泌物。促進分泌物排出，保持呼吸道通暢，是改善患兒缺氧癥狀和呼吸功能的關鍵[2]。

2. 2 手術后護理

2. 2. 1 氧療治療 手術后，患兒的呼吸道喪失了對溫度調節及濕潤的生理功能，若長期采用未經加溫濕化的氧氣治療可導致其支氣管的分泌物變粘稠，咳出不易，呼吸道阻塞加重，從而造成肺部感染。而采用充分加溫濕化的氧氣，不但增加了氧分子的彌散功能還對氧分壓 ，提高其氧療效果，同時也可保持呼吸道粘膜的濕化和濕潤，更有利于痰液的排出。

2. 2. 2 濕化氣道 因為氣管插管，會導致其厭聲門的屏氣功能喪失，不能形成咳痰。當大氣道的粘膜纖毛的排痰功能受限制，痰液更不易咳出，而且當上了呼吸機吸氧后，氣道的氣流量加大，水分也會蒸發的快，痰液分泌物極其容易形成痂，嚴重時還會使氣道阻塞引起窒息，所以濕化氣道為極其重要。一般的濕化方法有向氣道內霧化吸入，滴入氣管內的生理鹽水不僅不能起到稀釋痰液的作用，而且還有可能造成細支氣管阻塞和感染，霧化吸入則能有效的稀釋痰液[3]。因為生理鹽水進入支氣管內，因肺內水分蒸發，鹽沉積在肺支氣管中，形成高滲狀態，在高滲狀態下會引起支氣管水腫，對氣體的交換不利；而用令舒和可必特直接霧化，既可以霧化治療又可以濕化氣道的作用。我院均采用令舒和可必特直接霧化吸入濕化氣道，都取得良好效果，結果與文獻報道相符。

2. 2. 3 抗炎的防治 采用0.9 %生理鹽水、令舒和可必特氧霧化吸入3～4次/天 。它可以起到消炎、祛痰、鎮咳以減輕支氣管痙攣和黏膜水腫，改善通氣功能。預防、治療呼吸道及肺部感染的作用。

2.2.4 多頻振動治療儀 選用雅思YS8001X型體外振動排痰機對患兒進行護理，振動排痰時患兒取側臥位，結合患兒的年齡、體重、體質調整治療強度，根據患兒情況手部可不用壓力或輕用壓力，操作過程中注意使呼吸系統痰液排出的方向與叩擊轉向器上的標識方向一致，調節時間10 min，順序按照細支氣管支氣管氣管體外的順序蠕動并排出。

2.2.5纖維支氣管鏡檢查治療 應用Olympus BF3c-20（外徑2.8mm）纖支鏡在利多卡因氣道粘膜麻醉下，邊麻邊進，琢不張葉或段開口，用每次0.5ml/kg的生理鹽水對感染部位多次沖洗，管腔干凈后按需局部注入敏感抗生素。

2. 2.6 氣道分泌物阻塞的防治 ①及時吸痰：保持呼吸道通暢，防止發生肺部并發癥的關鍵在于及時吸痰。當患兒全麻未醒，氣管插管未拔除時，其不能主動排痰。保持呼吸道的通暢，要勤聽患兒呼吸音，來確定插管的位置。當發現痰鳴時，及時吸痰。如果手術后的痰液不能及時排出，極易出現呼吸困難和肺部感染，甚至還會出現呼吸衰竭。對于使用呼吸器的患兒吸痰時一定先給予100 %的氧氣 2min后再吸。1次吸痰時間為5～9 s 不超過15s 。如需再吸時應重新予以2min的100 %的氧氣后進行，但次數最多不要超過4次[4 ]。②咳嗽：當患兒自主咳嗽不完善時，采用指導性咳嗽是保持支氣管衛生、傳統治療的重要一部分。主要應用于分泌物滯留、肺不張、保持支氣管衛生等。使用深呼吸法誘發咳嗽時，可因情況而定可含漱或飲用白開水來助于咳出痰液。嬰幼兒的呼吸肌功能相對較弱，膈肌活動也差，加之傷口疼痛等，容易產生咳嗽無力的癥狀，用鼻導管吸入等方法來刺激氣管，使其產生有力的刺激性咳嗽，排出痰液[5]。③叩擊及引流：當患兒手術后的血流動力學平穩，可以拍背排痰物理治療。使患兒側臥位或半臥位，一手扶住患兒的肩膀，一手手指并攏曲呈口杯狀。在吸氣和呼氣間，指腹及大小魚際肌著落用腕關節沿著支氣管的大致走向由外向內由下向上有節奏地拍打患兒背部邊拍邊鼓勵患兒咳嗽使肺泡及細支氣管內的痰液脫落隨氣流進入大氣道而咳出。叩擊、震顫、引流[6]是一種特殊治療方法，能促進大、小呼吸道分泌物清除，對肺不張及有分泌物的疾病有較好的效果。

3 討論