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領導醫德醫風工作總結范文第1篇

猝不及防這半年就已經是悄然結束，作為一名醫務人員，應及時回顧這半年的工作，進行半年工作總結，不斷提高工作能力。下面是小編給大家帶來的醫院2021年上半年工作總結報告5篇，以供大家參考，我們共同閱讀吧!

醫院上半年工作總結報告(一)過去半年，是我院解放思想，開拓進取的半年。在這半年里，我院得到了各級領導和社會各界人士的大力幫助和支持，在全院職工的努力拼搏下，醫院各項工作取得了長足的進展，獲得了社會效益與經濟效益的雙豐收。現就我在上半年的工作情況總結如下：

一、履行本職工作情況

在提高醫療質量上下功夫，努力提高醫療質量意識，形成“質量興院”的良好風氣。建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織，完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。業務院長每周至少到一個臨床科室進行業務查房，有關職能科室每周下病房，查醫療質量制度落實情況。活動開展以來，醫療質量明顯提高，全年未發生一起醫療事故。

在改進醫療服務上下功夫，為使創建活動認識到位、措施到位和效果到位，醫院把創建活動作為一項“民心工程”和“實事工程”來抓，為病人提供最溫馨的“人性化服務”，展開了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發，提倡醫患零距離接觸，推出了_項便民利民措施，將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程。

二、突出重點，加強學科建設

抓好學科建設是提高醫療質量的基礎，是醫院發展的重要保證。針對我院目前學科建設不甚規范，專科優勢和特色尚不明顯，人才出現斷檔的現象，根據當代醫學技術發展方向和各科室的實際情況，充分發揮市場的調節作用，對學科進行了結構性調整，突出重點，發展強項，扶持特色。在人才培養上，醫院采取多種形式提升醫務人員的技術水平，并把重點轉移到培養專科人才和學科帶頭人上來。

三、創新服務思路，拓寬醫療服務市場

本著“以人為本”的理念，創新思路，在全縣首創了集醫保、社區服務、健康體檢三位一體的健康服務中心。把醫療服務延伸到社區，以社區為基礎，家庭為單位，居民個人為中心，以健康促進為目標，向社區提供一體化服務。形成了社區為醫院發掘病人，住院病人康復期轉到社區中心的新型醫療模式，初步探索了一條既能滿足社會健康需求，又能節約醫療資源的發展道路，取得了良好的社會效益，得到了群眾的好評。

在下半年里，我會帶領導全院職工搶抓機遇、開拓進取，以加快發展為第一要務，以改革創新為動力，以人才隊伍建設為重點，以學科建設為主線，全面提高醫院綜合實力和辦院水平。

醫院上半年工作總結報告(二)上半年即將過去，半年來，在醫院領導和同事的關懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業務學習、不斷提高業務能力，努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業業的態度對待本職工作，嚴格落實各項規章制度，在醫療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務。

一、加強政治學習，堅定政治信念

認清形式、與時俱進，不斷加強政治理論學習，堅持從自身做起，從嚴要求自己，從端正思想認識入手，正確處理學習和工作關系，積極參加組織各種政治活動，做到：不缺課、不早退、認真學、認真記、寫體會、談感受、說想法，不斷提高自身修養和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎。

二、遵守規章制度，強化作風紀律

作為一名醫務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規章制度，以條令條例和規章制度為依據，用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高，堅持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規章制度辦事。

三、強化業務學習，增強服務意識

醫學是門博大精深的科學，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學習，一方面從其他途徑了解和學習醫學知識，積極參加院內和院外組織的多種學術活動，不斷吸取醫學的新知識和新進展;在工作學習期間，積極參與科室的業務學習并討論發言，提出自己的見解;在科室主任、老師的指導下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術操作中，嚴格遵循醫療常規，認真仔細，從不違規操作。

通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了外科常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療，手術中應急處理和圍手術期的處理方案。參加了醫院組織的“三基”考試并順利過關，多次參加醫院組織的“心肺復蘇’’考核并取得成績。參加了腹腔鏡學術會議，拓寬了視野。熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的搶救拮施和流程，認識并熟練操作了新的急診設備。通過不斷學習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經驗，增強了自己的服務意識。

當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領導、老師和同事們學習，注重細節，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。

醫院上半年工作總結報告(三)半年來，在院黨支部和院委會的正確領導下，在主管院長的大力支持下，科室同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風、醫療質量、服務質量等方面為，圓滿地完成了醫院交給的各項工作任務，取得了一些成績，現總結如下：

一、加強門診管理，提高服務質量

1、配合醫院一卡通工作，門診咨詢臺認真做好就診掛號卡的填寫，并大力宣傳一卡通，使辦卡工作順利開展，目前還開通了醫師處直接刷卡掛號，大大方便了患者。

2、門診部還要求導醫人員嚴格執行醫院的文明用語，熱情接待，主動服務每一位需要幫助的患者和家屬，尤其對殘疾患者，導醫人員能主動協助就診，受到患者的好評。

3、為了改善醫患關系，我們定期在門診征求就診患者的意見，積極接受患者監督，對患者的投訴，我們盡量做到現場處理解決處理不了的我們及時和相關部門聯系給予了妥善處理和答復，及時化解了醫患矛盾。

4、積極參與了醫院開展的各項醫療安全檢查、季度檢查等活動，查找不安全因素，制定了相應的整改措施，杜絕了門診醫療不良事件的發生，使門診工作進一步得到規范。

5、加強醫療核心制度的落實，門診部重點強化了首診醫師負責制，尤其對疑難、危重病人門診醫師能夠認真負責、積極診治、并指導和協助會診，必要時醫生即通知導醫人員協助病人辦理各種手續，使危重患者診治全過程有醫務人員陪同，保證了醫療安全。

6、根據我院專家組人員年齡特點，重新調整了專家門診上班時間，充分發揮年輕專家的優勢，并保證專家身體力行。

二、完善各項便民措施，方便群眾就診

1、根據內科專家門診病人多的特點，我們進一步加強了內科專家門診的叫號排隊，很好的緩解了就診秩序混亂的情況，不但使醫師診療環境清靜，而且也改變了病人站著排隊的情況，得到病人的好評。

對大廳值班的導醫人員我們進行了應急能力培訓，并強化其幫助老弱殘及無家屬患者辦理各種手續、引導患者就診，改善了原來秩序混亂，病人因排隊相互爭吵的情況，并使危重病人得到及時救治，受到醫生和患者的好評，也排除一些不安全因素，保證了門診患者的就診安全。

2、為了進一步做好傳染病防控工作，我們專門安排測溫、排查工作，對發熱患者則引導至發熱門診。

3、積極實施各項便民服務措施，包括開水供應、協助辦理各種手續、提供輪椅、護送危重病人等，尤其殘疾患者，導醫人員會主動協助就診，另外我們還開展了門診預約診療服務，其中包括現場預約和電話預約，電話預約設在門診收費處，24小時值班，大大方便了患者的預約就診。

4、近年來我院門診病人和住院病人明顯增多，參加合療和保險人數也比往年增多，因此診斷證明蓋章人數明顯增加，半年共蓋診斷證明專用章10987張，比去年同期增加700張。

三、加強質量管理、持續改進提高門診工作質量

1、建立和完善質控網絡，在院質控小組的領導下，門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。

同時我們還修訂了門診醫師診斷室工作制度和門診質量管理的監控和獎懲辦法，利用門診例會對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，制定整改措施并予以積極整改。

2、合理排班，配足力量，大部分科室能安排經驗豐富、責任性強的醫生上門診，有相當一部分科室還長期安排科室副主任上門診，提高了門診工作質量，也方便了患者就診。

3、積極參與醫院質量管理小組的質量考核和季度檢查，門診工作質量受科室和門診部雙重質量控制，門診部采取隨機查和院季度檢查相結合，重點考核了門診日志、門診處方、門診病歷及合理用藥情況，促進了各項工作質量的提高。

4、乳腺門診同志在人員緊張的情況下從不叫苦叫累，堅持長期上門診不間斷，并嚴格執行各項診療規范和操作規程，取得了顯著成績，半年共接診患者__人次。

醫院上半年工作總結報告(四)時光飛逝，日月穿梭，2021年上半年門診工作已圓滿結束。一年來在院領導的大力支持與幫助下，在全院各科室的配合下，憑著質量第一、病人第一的服務理念，狠抓醫療安全、以及醫療制度規范化。結合我院的實際情況，制定采取可行的有效措施，加大醫療質量的管理力度，注重醫務人員的素質培養和職業道德教育，進一步解放思想更新觀念，提高服務效率及質量，有力促進醫療護理工作，為我院的穩定發展做出了積極的努力。現將半年來門診的工作情況總結如下：

一、醫療質量管理及醫療質量檢查

(一)醫療質量管理：進一步建立建全并執行各項規章制度。為配合我院的醫療質量管理年的活動，把醫療工作不斷的深入。根據院領導的安排我們深入的學習了《病歷處方醫療文書的書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》、《首診醫師負責制》，并制定了《醫療文書評估重點及要求》、《醫療文書考核及處罰辦法》、《門診診斷證明書管理規定》、《處方常用藥品通用名目錄》等，為我院醫療文書住院病歷、門診病歷及處方的規范化書寫，診斷證明的正規使用奠定了基矗

(二)醫療質量檢查：醫療質量是醫院發展與生存的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是門診的首要任務，嚴格按《病歷處方醫療文書的書寫規范》標準，對住院病歷、門診病歷、病程記錄、處方及各種登記的書寫進一步的規范，并進行了培訓、檢查。通過醫療質量檢查活動的開展，我院醫療質量有了提高，使醫療質量管理逐漸步入制度化管理。現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：

1、本年度部分科室門診登記填寫認真、完整。

各科室相應登記填寫認真、詳細。院內各科室急、危、重癥病人登記本基本按時完成。門診診斷證明蓋章_人，登記完整。臨床科室急、危、重癥病人及疑難病歷討論欠缺，在今后工作中有待進一步加強。

2、住院病歷、門診病人人數完成情況：全年歸檔住院病歷_份，其中住院病歷內科_份，外科_份(其中耳鼻喉10份)，婦產科_份。門診觀察病人人數內科_人，外科_人，婦產科_人，中醫科_人，口腔科31人。本年度已完成年初制定的計劃，下一步住院及門診觀察病人人數有待進一步加強。住院、門診病歷質量仍需進一步加強。

3、處方書寫情況，處方普遍存在字跡潦草、漏項、書寫欠正規。

處方藥品通用名使用不夠滿意，未能達到規定比例。下一步處方的問題有待進一步加強。

4、申請單及報告單情況：主要存在申請單書寫潦草，個別申請單僅有主訴無其它內容的問題，報告單仍存在多多少少的字跡潦草、報告結果涂改的情況。

今后有待進一步的加強。

二、門診會議及業務學習

1、全年組織門診會議14次，主要是抓醫療安全、醫德醫風建設，督促醫療文書、病歷、處方及種登記的書寫，并將會議內容傳達到各科室以及科員。

使每一位工作人員領會會議精神，按會議要求完成本職工作。

2、醫院注重人才培養以及人才引進。

本年度送出一人到三級醫院進修學習彩超、心電圖。并聘請內科副主任醫師一名，為我院內科壯大了實力。多次派出多名人員參加上級醫院組織的醫療技術新進展、新業務會議，且能夠將所學習內容以講座形勢傳達到每一個人。并組織學習了《中西醫漫談》、《高血壓病的防治》、《狂犬病的防治及狂犬疫苗的應用》等醫療知識講座。

三、兄弟醫院聯誼以及上級醫院傳、幫、帶拓展業務方面

1、兄弟醫院聯誼：今年5.12護士節我院全面組織職工發揮特長，與_醫院開展聯誼會，并舉辦護士演講比賽取得優異成績。

更進一步提高了醫院的知名度，進一步體現了全院職工的向心力、凝聚力。為我院爭得榮譽。

2、本年度在上級醫院教授的指導與協助下普外科拓展業務范圍。

能夠開展大型手術經腹會陰聯合直腸癌根治術，口腔科能夠開展腮腺腫瘤手術，耳鼻喉科更為突出，能夠單獨完成鼻腔腫瘤、鼻中隔嬌正術。使我院下一步拓展業務范圍有了一個良好的開端。

四、體檢工作

全年體檢工作繁多，大型體檢活動5次，其中南營、朱莊、趙莊查體近300人次，教師體檢400人次，石橋實驗小學查體14人等工作中存在人手少，工作累的情況下能夠精心組織、認真安排，圓滿完成查體任務。

五、各種指令性工作及聽班工作

1、本年度各級部門指令性工作接連不斷，主重有各村舊村改造拆遷、現場救護工作。

為高考護航、現場急救。參與安全生產和協發展的活動，發放宣傳材料，展板展覽等工作。

2、聽班工作方面：完善了搶救小組，聽值班制度。

要求聽值班人員24小時保持通訊暢通，就近聽班，隨叫隨到，按時完成各項搶救與手術工作。并得到院領導的認可，以及病人的一直好評。

回顧本年度的工作，雖取得一定成績，但還要進一步加強，提高各項管理制度的落實。不定期檢查、督察醫療護理工作，進一步提高醫療文書、病歷、處方的書寫質量。強化醫患關系，減少醫療糾紛，認真落實醫患溝通，和諧醫患關系，防范醫療風險。在新的一年中為我院的改革、建設做出更大的貢獻。

醫院上半年工作總結報告(五)光陰似箭，今年上半年已經過去了，在上半年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，現對上半年的各項工作總結如下：

一、加強自我廉潔自律教育和職業道德教育

是否廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在上半年的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點，通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育，做到始終把人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。發揮護士的主動精神，在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己，以便真正培養自己的道德品質。

二、注意護士職業形象

在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優異的成績。在上半年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

三、努力工作，按時完成工作任務

過去的上半年，我為了搞好工作，服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，上半年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

領導醫德醫風工作總結范文第2篇

（一）監督作用。政工師引導醫務人員正確的工作方向，并發揮其監督職能，監督醫療工作人員的工作，為患者謀福利。

（二）促進作用。政工師在一定程度上，有效促進了醫院工作的全面展開，確保全院各項工作井然有序的進行。醫院政工師的主要工作即為開導一個人的思想，使醫療工作者能全身心投入到日常工作中，有利于各項工作的發展。

二、我國各院政工師的現狀

（一）工作中的問題

由于醫療體系的構成十分復雜，其各項制度十分嚴格，導致基層工作人員認為政工師是服務于醫院領導的。這一認識直接導致醫院上下級溝通出現問題，管理者缺乏民主的管理意識。

（二）影響范圍廣

在醫療體系改革的這一背景下，政工師的工作得到了前所未有的重視，給醫療衛生體系帶來了很大的影響，具有較強的指導作用。（三）發展前景廣醫院政工師的工作直接關系著醫院的可持續發展，應加強思想政治工作，以人為本，著重提高醫療衛生人員的思想素養，使其更加適應社會現代化建設的需要。通過加強自身認識，幫助醫療工作人員樹立正確的價值觀，久而久之，有助于培養自身良好的信譽，有助于未來的發展。

三、如何發揮政工師的最大優勢

（一）建立健全管理機制

隨著衛生體系的進一步變革，各醫療機構的運行模式也發生了相應的變化，主要體現在平等的公共衛生服務、基層醫療機構的建立等。醫療工作人員轉變了傳統的門診坐診方式，逐步實行上門服務形式。社會的轉型、緊張的醫患關系，給防疫站工作人員帶來了沉重的壓力，使其工作情緒十分浮躁，造成了工作隱患。因此，醫療部門的思想政治工作人浮于事，建立健全其管理機制成為一項亟待解決的問題。1制定考評機制。為了進一步加強醫療衛生體系的醫德醫風建設，從真正意義上提高醫療工作人員的職業道德素養。應成立考評工作組，根據相關標準，來評定醫療工作人員的工作情況。有效促使醫務人員加強與患者的溝通工作，接受社會的監督，有助于和諧醫患關系的構建。2制定領導機制。醫療機構的每一個管理人員都應充當起政工師的角色，成立一個小組，形成以領導為核心、眾人齊抓共管的管理體系，統籌規劃各項總結工作，從而推進醫療系統的發展。3學習機制。應完善學習機制，嚴格學習管理。在這一過程中，可適當采用集中學習的方式，組織大型座談會、自學活動、防疫工作總結等。確保每一位醫療工作人員根據一個調研專題寫出文章。對沒有學習積極性的人員，應進行批評，并取消各項評比競選的資格。

（二）樹立正確的思想觀

醫療系統工作人員應學習反腐倡廉理論及各項方針，樹立正確的利益觀，增強自身的防腐意識。應注意以下幾個方面的內容：1建立廉政公開賬號，并不定期開展醫療購銷領域商業賄賂的治理工作，完善長效機制；2加大對各項工作的管理，并積極開展對醫院各管理人員的教育工作，增強他們的防腐能力；3完善醫院制度和決策制度，增強對醫院招標中各項工作的監督，使其更加透明化、公開化，從源頭杜絕腐敗行為；4積極進行醫療工作人員的廉潔教育工作，增強其抵制誘惑的能力，將腐敗行為扼殺在搖籃中。

（三）加強學習

學習是提高醫務工作者自身素質的重要途徑，是更好地適應社會現代化建設需要的有效手段。在目前的醫療衛生體系中，應注意以下幾個方面的內容：1應強化、黨的路線、相關政策和法律法規，掌握各類政治理論的精髓，提高自身素質和自我凈化能力，不斷反思和總結，從而起到自我警示作用。2堅持不懈的學習，汲取更多的理論知識，增強自身的溝通能力，才能更好地與其他部門職工相互溝通，有助于全院向心力和凝聚力的形成。

（四）堅持以人為本

政工工作者應樹立優良的個人形象，以自身的人格魅力感染其他醫療工作人員。在進行思想政治教育工作中，應相互尊重，做到以理服人。1政工工作者在工作中，應廉潔自律，以身作則，把為患者謀福利作為工作宗旨；2應秉持著寬以待人、嚴以律己的工作態度，接受大眾的監督，為其他醫療工作人員做好表率。

（五）創新工作思維

政工師應結合理論與實踐工作，與時俱進不斷發展和創新理論建設，從而豐富醫療衛生思想政治工作，加強思想政治工作的實效性。1應積極開展醫療工作人員的各項評比活動。政工師應多搜集相應資料，策劃和組織各類活動，例如“感動人物和感動故事”“最美天使”等活動。通過評比、綜合打分，來激發工作人員的積極性，并增強其榮譽感，為促進醫療工作的順利開展貢獻一份力量。2應多開展上門服務，在為患者帶來便利的同時，塑造良好的輿論氛圍。從而帶動廣大衛生工作者的工作積極性，使其充分發揮主觀能動性，為推進我國醫療衛生思想政治工作奠定堅實的基礎。

領導醫德醫風工作總結范文第3篇

20xx年，我院在區委、區政府的正確領導下，在區衛生局的關心指導下, 我院認真學習貫徹黨的十七大和十七屆四中全會精神，全面貫徹落實科學發展觀，積極推進醫藥衛生體制改革，改善服務態度，提高醫療質量，規范醫療行為，促進醫患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫院科學發展，使我鎮醫療衛生事業得到了較大的發展，現將我院上半年工作開展情況匯報如下：

一、醫改工作開展情況

（一）加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革

上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改工作自20xx年4月26日以來，xx區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生，為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院于20xx年4月27日在xx街鎮人民政府召開了“xx街中心衛生院20xx年醫改工作動員大會”，作為基層醫療衛生單位，更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神，我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心，醫改之舉勢在必行。

如何使“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衛生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會并把握“醫改”方向，認清并緊跟 “醫改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

（二）成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作扎實穩步推進。

2、加大醫改宣傳氛圍，共出版2版醫改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫改”政策。

3、20xx年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策.20xx年5月5日由xx區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫改工作中來。

（三）核對藥品價格、執行零差率銷售

1、嚴格執行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫生原來的用藥習慣。

2、于20xx年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在20xx年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統信息化的管理，核對藥品進貨發票價格，輸入微機管理系統，20xx年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。

（四）、審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。對20xx年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業（從業）資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工109人，現有在編人員有33人，符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人，符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。

（五）、設置擬定崗位、組織競聘上崗

依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。

（六）、醫改下一步工作計劃：

嚴格按照xx區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

二、新型農村合作醫療工作穩步開展   

xx街鎮共有24個行政自然村，3個社區，總人口68542人，其中農業人口63124人，20xx年參合人數58579人，上繳參合基金1757370元，其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元 ，全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年（截止20xx年5月20日）止新農合住院補償情況如下：

      1、普通住院補償

鄉級住院517人次，總醫藥費用為74.06萬元，補償總金額為56.91萬元；市級住院702人次，總醫藥費用266.38萬元，補償總金額為119.65萬元。

  2、大病補償情況

大病補償34人次，總醫藥費用為87.44萬元，補償總金額43.65萬元。

3、普通住院分娩順產補償情況

鄉鎮住院分娩186人次，總醫藥費用為14.97萬元，補償總金額為3.72萬元；市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元，補償總金額2.82萬元。

全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%，農民受益率為2.84%，平均住院補償率為49.32%。

三、開展醫療服務質量大檢查

  1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。 在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。

一是加強醫務人員素質培養，規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制，增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范（試行）》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，麻醉藥品、精神藥品管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理，監測資料較齊全，統計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。 把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規范了收費  價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

  5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程，為病人提供更優質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

四、公共衛生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。

（一）為轄區內居民建立居民健康檔案

1、 建立居民健康檔案

截止20xx年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。

（二）健康教育

結合我鎮的具體情況，通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾 52人，發放健康教育宣傳資料 845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾 195人，發放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止20xx年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放

我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發放由xx區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計20xx份，取得了較好的宣傳效果。

5. 健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次，努力提高醫務人員的健康教育能力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

五、行風建設

（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

    加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育，規范診療行為，切實維護好群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

（二）加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度：

1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序，建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’（重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用）事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見，實現決策議事的科學化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度，規范權力行使程序，規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。

    3．建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》，結合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉鎮衛生院管理規范化。

    4．加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。

    5．全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內  “兩公開’’工作。向社會公開的內容包括：①鄉鎮衛生院的各項法定證照；②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況；③醫務人員、工作人員的崗位職責；④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準；⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續，定期公布報帳情況；⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括：①院領導班子決定的重大工作事項；②衛生院財務收支情況（含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金）；③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況；④獎懲、勞務分配情況；⑤基本建設項目的實施情況；⑥其他需要向院內職工公開的信息。

    6．大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為：①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定，依法行醫、規范管理；②嚴格執行新農合各項政策，不弄虛作假；③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣；④對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查；不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全；⑤嚴格按規定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費；⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密；⑦其他需要承諾的事項。

    （三）進一步加強新農合基金使用的監管

健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風

 要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。

五、優質護理

“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫院的工作，關系到每位職工的切身利益，要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，以創優工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，努力推動醫院整體服務水平的提高。

我院制定了 “優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作，統一部署，將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件，做到人人知曉活動目標，活動內容，人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。

基礎護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務，在一定意義上，基礎護理是衡量護理質量的核心和標準，因此，抓好基礎護理，提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化，病人對醫療服務的需求和期望值越來越高，而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理，從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇，努力提高護理人員主動服務意識，加強基礎護理工作，落實分級管理，加強內部學習，保障醫療安全，切實轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，把基礎護理工作做細、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務，做到變被動服務為主動服務，從主動服務到感動服務，推出特色服務，使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。

1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點，首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識，摒棄重治療輕護理的思想；其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發護士對基礎護理工作的動力和成就感；三是護士長言傳身教，對護理事業執著，對工作負責、熱忱，樹立良好的形象感染護士；四是通過定期舉辦基礎護理知識講座，

使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵，激發護士科研創新的熱情。

2、加強業務培訓，制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃，考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練，不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質；建立專科護理技能培養計劃和管理制度；有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習， 提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。

七、食品安全

八、創建無煙醫院

根據上級部署及醫院領導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫院向全體職工發出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座，號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙，整項工作取得良好效果。

九、計劃生育

一、健全組織，加強領導

為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領導，我院成立了由院長康有安任組長，副院長莫麗玲任副組長，唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確，責任到人，做到分管領導親自抓，科室負責人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。

二、認真學習法律法規，廣泛開展宣傳

醫院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性，提高全民計劃生育意識，統一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。

三、健全制度，落實措施

醫院歷來重視計劃生育工作，把人口與計劃生育工作納入工作議事日程，作為重要的一項工作來抓。醫院安排專人對新生兒進行錄入，并把計劃生育工作納入醫院主要工作議事日程，不斷完善工作制度和工作措施，醫院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》，定期檢查考核，年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記，凡發現生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者，醫院及時上報計劃生育部門，積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫院婦產科對來院分娩的孕婦，首先檢查有無《生育證》，并作好登記，無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告，避免了無計劃生育及超計劃生育的發生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題，計劃生育率為100%。