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銷售外包范文第1篇

于是，規模大的區域性經銷商開始考慮如何能將這些銷售經理的才能為己所用。在市場分工越來越細的情況下，銷售管理外包成為提升經銷商管理的一個重要方法。比如將促銷員管理外包出去，這樣既滿足了銷售經理創業的需求，也彌補了經銷商專業管理能力欠缺的短板。

為了更全面了解那些加入經銷商群體進行二次創業的職業經理人，某銷售管理公司的王軍慶先生特邀國內著名某快速消費品重慶區域經理趙一先生與某通訊企業人力資源部經理李明女士來共同探討這個問題。

二次創業優勢何在

王軍慶（以下簡稱王）：對于很多銷售經理人來說，二次創業需要很大勇氣，很多方面相當于從零做起，以前交待給下屬的工作現在大多要親歷親為，相應的物質條件、工作量都會發生急劇變化。

同時，創業還必須要面對商機的選擇和把握，這不僅關聯著產品的市場潛力，而且更與自身經濟條件相輔相成。在目前商業環境下，要快速實現原始資本積累的機會非常渺茫。一位現做區域經理的朋友就曾坦言：自己已被服務6年的企業熏陶“中毒”，根本無法逃離現有環境。可見，職業經理人的二次創業也是一次艱難選擇。

趙一（以下簡稱趙）：的確如此。其實很多職業經理人在職期間已經進行了地下創業活動。比如，對自己產品的區域經銷權實行家族化，就是變相創業，快速積累資本。

當然，職業經理人自身最核心的價值應該是從市場一線總結出來的豐富的銷售管理經驗，只有把這些資源充分利用并加以系統化發揮，才能真正體現自身價值。

李明（以下簡稱李）：一位區域經理朋友經常自稱“草莽英雄”，現在也是到處求學讀各種進修班。雖然很多銷售經理人長時間在市場一線奔波，積累了寶貴的銷售管理經驗，但是因為經驗中摻雜了太多的特殊策略，自身又缺少系統理論來升級和鋪墊，所以，很難把那些經驗有系統地傳承下去。

王：這樣的人通常都會問，如果真的利用自己的銷售管理優勢創業，從哪里入手比較好呢？

促銷員管理存在空白點

趙：優秀銷售經理人想進行二次創業，最好能選擇銷售服務，能充分體現自己的銷售才能與價值。現在銷售環節中大家都在強調細化管理，也就是進行分節管理。像我所負責重慶市銷售分公司就已經把市區促銷員管理業務如促銷員招聘、培訓、上崗三個方面外包出去。這樣在市場運營和銷售促進時，就節省了很多人力成本。

王：你的話啟發了我。一級市場的促銷員在現有渠道格局中的作用日益明顯，特別是在促銷中承擔主要功能。如果說一級市場還有經銷商的話，就是促銷員。他們雖沒有相應的資金，但是在銷售貢獻中占有很大的比例。換句話說，一級市場的促銷員現在扮演“執行經銷商”的角色。

而目前很多銷售公司都是由促銷主管一人承擔促銷員管理，他們大多也來自促銷員隊伍。日常工作最多的就是整理促銷員資料和開促銷員周會。至于在促銷員招聘和培訓方面，基本是按照銷售總公司下發的文件照本宣科，在促銷隊伍和促銷活動執行有效性方面涉及很少。

其實在促銷員管理這個方面的最難點應該是績效考核，但這點很少有公司注重。而這又正是那些希望創業的職業經理所特有的經驗優勢。

李：這樣確實是個不錯的合作，發揮了銷售經理的長處，又補了經銷商的短板。其實促銷員管理外包業務屬于人事外包服務范疇，只是分工更專業些。我們通訊終端實業公司對分店的營業人員也實行了人事外包業務，但人事服務公司是集團所控股的子公司。具體就是在評估自身運營費用的基礎上，運營成本略有降低地外包給人事服務公司，他們主要承擔營業人員招聘和培訓以及勞動保險等事務。

從我們集團人力資源部角度看，在崗位編制和營業員培訓方面做了很大的精簡，而且集團對銷售公司的考核也更徹底些，不象以前那樣有很多人事方面的關聯。應該說，營業員人事外包是管理體制改革下的必然產物。

趙：現在從事促銷員外包業務的公司基本上是從心理咨詢公司和廣告公司轉化而來，公司中沒有優秀的銷售經理人。所以我們有時幾個朋友商量，如果將來有機會自己做這樣的銷售服務公司，肯定能火。

外包的運作與考核

王：但我有一個疑惑：如果把促銷員的管理外包給專業公司，那么廠家區域分公司或經銷商如何判斷服務公司有能力做呢？促銷員人事外包中雙方利益分配是否應該與促銷人員的實際零售業績掛鉤呢？

一般來說在銷售系統里，無論你做任何銷售類崗位，最終你的利益來源還是依靠銷售業績來支撐。當然有可能銷售業績不是由某個具體崗位來直接完成，但是這個崗位在銷售業績貢獻中肯定有不可缺少作用。

李：我們營業員外包中也存在這樣的疑惑，主要在外包工作的有效性方面沒有確定的量化衡量指標。特別是具體量化的客觀指標很難確定，在業績方面關聯因素更少。雙方也曾設想討論如何在營業人員外包業務過程中，將外包功能體現得更完全徹底，但最后遇到的瓶頸還是外包服務公司缺乏優秀銷售經理人。

趙：這方面我們也思考過，最主要的就是如果把促銷活動的執行、促銷業績與促銷員管理外包業務關聯起來，這才是最完整的促銷外包業務。

王：那么如何把促銷員外包業務中的結果和過程指標量化呢？

李：首先，必須要有明確的服務行業選擇，譬如在國內營銷體系中比較成熟的家電和快速消費品領域。雖然銷售在各行業是相通的，但要保持行業的基本專業服務水平，必須有該行業3年以上的從業經歷；其次，就是服務客戶還是應該以省級經銷商為主；最后，就是要有過程和結果的可以量化的客觀指標。

趙：在促銷員外包業務中若要將結果指標量化考核，大體有這幾個方面：

促銷員上崗方面考核應該與賣場對促銷員崗位表現的評價相結合；在促銷活動執行方面，適當以促銷活動收益結果為準；在促銷員零售業績方面還要以任務完成率為根本；最后可能就是周銷售信息統計報表。

李：至于促銷人員招聘的客觀衡量指標當然是促銷員流動率，促銷培訓的考核指標理應以培訓后工作效果和員工評價為準。

王：可能大家還忘記了促銷員工資核算表，這也應該屬于結果客觀指標，而且這也是最能考查銷售管理水平和激進促銷員積極性的。如果工資表核算有理有據，對促銷員管理有很大的受益。現在在促銷員中經常有很多促銷員對自己每月工資怎樣核算始終很難搞清楚，雖然基本工資加提成有很多弊端，但促銷員很歡迎這種工資結構，因為他們核算簡單。

李：另外在營業員外包業務的操作過程中雙方務必要保持透明，也就是還需要一些過程量化指標考核。由于我們選用的營業員外包服務公司與集團公司有附屬關系，保證過程操作透明可能有先天優勢。譬如對每周營業員會議都要進行周會議記錄備案并上報，對突發事件方面有周任務反饋表，在雙方主管溝通方面每周有電話溝通并整理成溝通備忘。

趙：在雙方利益分配方面這樣計算可能會與銷售公司的本性吻合。

服務方利益所得=考核指標加權實際分數總和×區域月度零售實際總額×利益扣點

銷售外包范文第2篇

關鍵詞：宮外孕；保守治療；療效觀察

本文選取我院2010年5月~2013年5月宮外孕患者38例，隨機分為兩組，治療組19例，使用米非司酮、甲氨蝶呤、宮外孕 I 號方聯合用藥進行殺胚治療；對照組19例，使用甲氨蝶呤單一用藥來對患者進行殺胚治療，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年5月~2013年5月宮外孕患者38例，隨機分為兩組，治療組19例，對照組19例。患者的年齡在19~44歲，平均年齡為（26.1±1.9）歲，患者停經的時間為31~63d，平均停經的時間為（41.9±2.6）d。38例患者中，初產婦有25例，經產婦有13例，其中具有宮外孕手術史的有4例，具有人流史的有22例。兩組患者在年齡、癥狀等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2診斷標準①患者的生命體征平穩，無活動性的腹腔內出血癥狀；②患者有陰道不規則出血和下腹疼痛的癥狀，同時具有停經史[1]；③患者的血β-HCG值在5000U/L以內；④患者的B超檢查顯示異位妊娠包塊的最大直徑在6cm以內；⑤患者的宮外孕沒有破裂，或者患者宮外孕出現破裂但是血流動力學相對穩定，且未出現休克的癥狀；⑥患者的肝、腎功能正常；⑦患者有保守治療和保留生育功能的要求且經過簽字表示同意[2]。

1.3方法對照組：患者使用甲氨蝶呤1mg/kg進行單次肌注，在治療的第4d、第7d對患者進行血β-HCG值的測定，如果下降15％，則對患者進行劑量的重復治療；治療組：①甲氨蝶呤用法同對照組；②米非司酮：口服50mg，2次/d，連續服用3d；③宮外孕 I 號方。

兩組患者在進行治療時，都采取相關的抗炎治療，抗生素為左氧氟沙星針 0.3~0.4g、青霉素鈉 640萬~800萬 U、克林霉素針 0.6-0.9g＋NS 250mL，進行為期7d的靜脈滴注。

對患者的陰道出血、腹痛癥狀進行觀察，測量血壓1次/d。如果患者的陰道組織出現有肉樣的組織，應該要留取并進行病檢來協助診斷；如果患者出現急性的腹痛或者血壓有進行性下降的癥狀，則需要對患者進行血常規、B超的復查；如果患者出現腹腔內出血或者宮外孕破裂，則必須馬上改為手術治療。

1.4療效判定有效：患者腹痛有緩解或者消失的癥狀，患者用藥后14d血β-HCG下降，陰道流血減少，患者的盆腔包塊消失或者減少，且患者連續3次尿妊娠試驗都呈現為陰性；無效：患者用藥后14d血β-HCG沒有下降，患者腹腔內有出血的癥狀，且出現了宮外孕的破裂。

1.5統計學分析所有結果均采用 SPSS軟件包來進行處理，計量資料采用t值來進行檢驗，計數資料采用χ2來進行檢驗。P

2結果

兩組患者血β-HCG降至正常、尿妊娠試驗轉陰以及盆腔包塊消退的平均時間具有非常明顯的差異，治療組的各項時間值明顯低于對照組，P

兩組患者的治療療效具有明顯的差異，治療組的療效明顯優于對照組。P

兩組患者在治療的過程中沒有出現藥物毒副反應的癥狀。

3討論

宮外孕又叫異位妊娠，指的是受精卵著床于子宮體腔之外，如果治療不及時的話會導致患者的腹腔出現大量出血的癥狀，甚至會對患者的生命產生嚴重的威脅[3]。而當前隨著B超早期診斷技術的成熟以及血β-HCG值測定方法的成熟，宮外孕保守治療的方法得到了很大的發展[4]。

在宮外孕保守治療的過程中，相關人員應該要注意以下一些事項：①宮外孕的早期診斷：對宮外孕的病史采集要耐心細致[5]。尤其是對于認為自己無停經史的患者，應該要詳細詢問患者經期的情況，并進行尿妊娠的實驗和專門的檢查，再與患者的血β-HCG檢查、B超檢查進行結合，以做出最后的診斷，為患者贏取一個最佳的治療時機[6]；②在進行治療的期間要注意患者的用藥：甲氨蝶呤是一種能對患者的細胞增生進行抑制、促進患者絨毛破壞以及胚胎組織壞死的藥物，在宮外孕的治療中發揮著非常重要的作用[7]。但實踐表明，甲氨蝶呤同時還具有抑制患者骨髓、破壞患者肝腎功能的副作用[8]。因此，在對患者進行用藥治療時要注意對患者進行每周的血常規檢查，而宮外孕I 號方也需要由相關的醫師進行辨證施治，以配合患者的殺胚治療[9]。

本研究顯示：非司酮、甲氨蝶呤、宮外孕 I 號方聯合用藥進行殺胚治療宮外孕患者，患者血β-HCG降至正常、尿妊娠試驗轉陰以及盆腔包塊消退的平均時間明顯低于單一甲氨蝶呤用藥的患者，同時聯合用藥的治療有效率也明顯高于單一用藥，且患者無任何的毒副作用。由此可見：保守治療中的聯合用藥可以有效提高宮外孕患者的治療療效，值得臨床上的大力推廣。

參考文獻：

[1]李敏.甲氨蝶呤聯合米非司酮保守治療異位妊娠的臨床療效[J].當代醫學,2012,(30):123-135.

[2]張昌鳳.甲氨蝶呤聯合米非司酮保守治療宮外孕52例臨床療效觀察[J].當代醫學,2012,(30):160-165.

[3]夏愛華,徐平.米非司酮聯合氨甲蝶呤和宮外孕Ⅱ號方治療異位妊娠126例臨床分析[J].贛南醫學院學報,2012,(06):160-166.

[4]邱翠華,朱薛艷.中藥對甲氨蝶呤治療未破裂型異位妊娠療效的影響[J].中醫藥臨床雜志,2010,(02):130-160.

[5]葉紅娟.自擬活血解毒湯保留灌腸治療慢性盆腔炎84例[J].中醫藥臨床雜志,2009,(06):145-150.

[6]張菁,呂秀花,韓云鵬.益氣固沖湯治療更年期功能失調性子宮出血46例[J].中醫藥臨床雜志,2009,(01):160-166.

[7]李,李偉莉,李大劍.自擬止帶湯加減對復發性外陰陰道假絲酵母菌病的治療作用[J].中醫藥臨床雜志,2010,(06):160-180.

銷售外包范文第3篇

【關鍵詞】 上消化道穿孔 外科手術治療 保守治療 臨床療效對比

【中圖分類號】 R573 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0056-01

上消化道穿孔是指胃潰瘍及十二指腸潰瘍的常見并發癥，主要表現為急性彌漫性腹膜炎，患者在治療的過程中經常會導致體內水電解質紊亂，引發感染，甚至還會造成患者的休克和死亡。上消化道穿孔的治療方法主要有保守治療和手術治療，這兩種治療方式各自具有自己的優勢和不足，患者如何選擇較好的治療方法提高治愈成功率十分關鍵。本文主要是對上消化道穿孔的手術治療方式和保守治療方式進行了對比分析，對比這兩種治療方式的治愈成功率和并發癥的發病率，為如何選擇合理的治療方式提供一些依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院從2009年10月到2013年10月共收治了上消化道穿孔患者60例，其中有25例患者符合保守治療的適應癥，因此對這25例患者采用保守治療，其中男性患者15例，女性患者10例，患者的年齡在45到75歲之間。其余的35例患者并不符合保守治療的要求，因此對這些患者實施了徹底性的潰瘍手術治療，其中男性患者18例，女性患者17例，患者年齡在46到78歲之間。

1.2 方法

上消化道穿孔是比較常見的胃潰瘍及十二指腸潰瘍并發癥，這一并發癥的治療方式主要有保守治療和手術治療，不同的患者需要采用不同的治療方式，并不是所有的患者都適合采用保守治療，也不是所有的患者都可以采用手術治療，保守治療的適應癥主要有以下幾個方面：一是病人的一般情況比較好，上消化道穿孔的癥狀比較輕。二是患者上消化道穿孔的時間已經超過24個小時，已經出現局限的腹膜炎。三是上消化道穿孔患者經過造影檢查之后證實穿孔已經封閉。上消化道的保守治療對那些出現出血，幽門梗阻或者是存在癌變可能的患者是不適用的。對于符合保守治療的這25例患者采取了以下治療，患者保持半坐臥位，對患者采用強制禁食和放置鼻胃管的方式進行持續胃腸減壓；對患者輸注營養液體，治療水電解質酸堿平衡紊亂，為了防止患者的感染需要對患者應用抗生素藥物；患者治療過程中還需要應用雷尼替丁和奧美拉唑等藥物抑制胃酸的分泌。經過一段時間的治療之后，患者基本痊愈，對患者進行胃鏡檢查和病理活檢，排除患者發生胃癌的可能性，同時患者治療之后還需要服用一些抗幽門螺桿菌和抑制胃酸分泌的藥物。對于那些不符合保守治療的患者進行手術治療，這些患者大都年齡較大，身體素質較差，上消化道穿孔面積比較大，腹腔內積液比較多或者是發生復合性潰瘍，這些患者如果進行保守治療，治療時間會比較長，治療的效果也不明顯。這些患者在進行手術治療的過程中需要進行常規的消毒和麻醉，進行潰瘍穿孔修補術的過程中一律使用7號絲線縫合，一些比較嚴重的患者還需要進行徹底性的潰瘍手術，也就是胃大部切除術，手術后對這些患者進行胃腸減壓，禁食和靜脈滴注抗生素，避免患者的術后感染，同時還需要糾正水，電解質和酸堿的平衡失調。患者在手術拆線后還需要服用洛賽克，頭孢曲松鈉等藥物進行治療，避免術后復發，患者在出院四個月之后進行胃鏡復查。

1.3 療效判定標準

對這些經過保守治療和手術治療的患者進行復查，胃鏡檢查如果發現潰瘍已經全部愈合，并沒有產生相應的并發癥，則判定為治愈成功。如果患者在治療過程中出現并發癥經過一定的治療后并發癥癥狀減輕或者消失這說明治療效果有效，如果治療前后患者的病癥并沒有變化則表示治療無效。

2 結果

經過一段時間的治療和觀察，60例患者經過復查之后，治療效果比較顯著，保守治療的25例患者中有23例患者已經痊愈，其中有1例患者出現并發癥，經過治療之后有所緩解，1例患者之后采用了手術治療，治愈成功率達到了92% ，并發癥發病率為4%。經過手術治療的35例患者中有29例患者痊愈，其中有6例患者發生并發癥，治愈成功率為82.9%，并發癥發生率為17.1%。手術治療的這35例患者中其中有8人進行了胃大部切除手術，手術后潰瘍明顯好轉。

3 討論

上消化道穿孔作為一種比較常見的胃潰瘍和十二指腸潰瘍并發癥，對于患者的健康造成了十分不利的影響，患者會伴有疼痛等癥狀，甚至會影響患者的飲食，如果這種病癥得不到及時合理的治療，還將會引發癌變。上消化道穿孔的治療不僅僅需要將穿孔進行愈合，同時還需要治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍，在以往的治療過程中大多數醫院都會采用手術治療的方式，忽視了保守治療。上消化道穿孔的保守治療是近幾年才逐漸被發現和應用的，但是大多數醫院還沒有得到廣泛地應用，保守治療效果也未能得到很好地驗證。上消化道穿孔的治療方法選擇需要根據患者的病情以及患者的實際情況，并不是所有的患者都適合采用手術治療，也并不是所有的患者都合適采用保守治療，選擇合理的治療方式可以有助于減輕患者的痛苦，提高治療效果。同時保守治療中很可能不能徹底清除潰瘍，造成穿孔的復發，難以徹底治愈上消化道穿孔。上消化道穿孔患者在治療過程中需要根據自己的病情選擇合理的治療方式，不能盲目就醫。

參考文獻

銷售外包范文第4篇

關鍵詞：宮外孕；中西醫結合；保守治療

中圖分類號：R714.22 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0124-02

宮外孕屬婦產科臨床危重疾病，應本著及早確診、及時治療的原則積極對待，治療重點在于幫助患者選擇有效的治療方法，促進癥狀改善、包塊消失并最大程度保留生育能力[1]。本文分析了宮外孕采用中西醫結合保守治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取自2014年10月～2016年11月在我院接受治療的71例宮外孕患者做為研究對象。按照隨即次序將此71例患者分成治療與對照兩組，兩組患者的基本資料如下：治療組，納入患者36例，年齡21～40歲，平均年齡是（29.3±4.3）歲；包括初產婦11例，經產婦25例。對照組，納入患者35例，年齡21～41歲，平均年齡是（29.6±4.7）歲；包括初產婦13例，經產婦22例。兩組患者在基本資料方面對比未見顯著差異，P>0.05。

1.2方法

兩組患者經嚴格排除均符合保守治療指征并接受保守治療。對照組患者采用常規西醫治療，治療所用藥物是米非司酮（ 北京紫竹藥業有限公司生產，國準字H20010633）及甲氨蝶呤，用法及用量：米非司酮，每次用藥劑量是50 mg，口服，用藥2 次/d，持續用藥3 d；甲氨蝶呤，用藥劑量是50 mg/次，予以肌肉注射，用藥1 次/d，在用藥至第7 d時復查患者的血β-HCG水平，若其血β-HCG還并恢復至正常，則給予重復治療。

觀察組患者予以中西醫結合治療，西醫治療與對照組相同，中醫則采用行氣、活血方施治，方組：天花粉40 g、黃芪30 g、赤芍15 g、文術12 g、三棱12g、甘草12 g、川楝子12 g、青皮12 g、茯苓12 g、元胡12 g、香附12 g、柴胡12 g、牡丹皮12 g。用法：配伍后加水煎煮、取汁，用藥1 劑/d，分3次服用。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者在接受治療后宮外孕相關臨床指標的改善時間（包括其腹痛消失、血β-HCG水平恢復、包塊消失時間）；治療結束的6個月提醒患者前來復查，行輸卵管造影，對比兩組患者的輸卵管再通情況。

1.4療效判定

治療后，根據患者宮外孕相關臨床癥狀的改善情況，結合各項檢查結果對治療效果進行評估：患者在治療后宮外孕相關的臨床癥狀均消失，經檢查其血β-HCG值恢復正常，B超檢查結果提示包塊消失，判定為治愈；患者在治療后宮外孕相關的臨床癥狀均有所改善，經檢查其血β-HCG值趨向正常或已正常，B超檢查結果提示包塊較之前明顯縮小，判定為有效；患者在治療后宮外孕相關的臨床癥狀并無改善，血β-HCG值及腹部包括無變化，判定為無效。治愈率與有效率相加等于治療總有效率。

1.5統計學方法

本文統計、調查所得數據資料采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用（x±s）表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P

2 結果

2.1兩組患者治療后臨床指標改善時間對比

觀察組患者與對照組相比在接受治療后宮外孕相關臨床指標改善時間均更短，兩組對比存在顯著差異，P

2.2兩組患者的治療效果對比

觀察組患者與對照組相比治療總有效率及輸卵管再通率均更高，兩組對比存在顯著差異，P

3 討論

關于宮外孕的治療，既往傳統治療方法多是予以手術治療，雖能夠起到一定治療效果，但此療法也存在有不容忽視的問題：①手術創傷較大且并發癥發生率高，不利于恢復；②既往開腹手術多需要將患側的輸卵管切除，患者的生殖功能也會因此受損，宮外孕患者中很大一部分并未生育，基本需求便是保留再次生育的能力，因此，該治療方法并不利于患者接受[2]。因此，目前對于符合保守治療指征的患者，臨床多主張先采用藥物保守治療[3]。

米非司酮及甲氨蝶呤是西醫治療宮外孕常用藥物，米非司酮屬孕激素受體拮抗類藥，經口服進入機體后藥物中有效成分可取代機體中孕酮并與其相關受體互相結合，對孕酮的活性產生抑制，促進卵巢中黃體的溶解及機體孕酮、孕激素的水平下降[4]。甲氨蝶呤屬葉酸拮抗類藥，可對機體中二氫葉酸還原酶起到一定抑制作用，破壞絨毛并抑制滋養細胞的增長，促使胚胎組織脫落、壞死。以往保守治療單純應用西醫西藥，若治療時間過長常產生副作用，而我國中醫中藥在診治此病方面有獨到見解及效用，越來越多的參與宮外孕保守綜合治療當中。中醫認為，宮外孕當屬“L瘕”范疇，主要因體內氣血瘀滯導致，固治法在于活血、舒、化瘀、通絡[5]。此次研究給予觀察組患者中西醫結合治療，在西醫常規治療基礎上加用中醫行氣、活血方，方中天花粉可輔助西醫兩種藥物殺胚，并達消腫、祛淤、排膿之效用；三棱、文術可破血行氣；黃芪、茯苓可補氣利水；青皮、川楝子能理氣止痛、破氣散結；赤芍、牡丹皮、沒藥、元胡、乳香及丹參能夠活血祛瘀、散結止痛并促進包塊有效吸收；黨參可補氣而當歸達補血活血功效；柴胡、香附可理氣、疏肝；紫花地丁有清熱利濕之效用。研究結果顯示，觀察組患者與對照組相比在接受治療后宮外孕相關臨床指標改善時間均更短；且治療總有效率及輸卵管再通率更高，兩組對比存在顯著差異，P

綜上所述，宮外孕采用中西醫結合保守治療的效果頗為顯著，兩者能夠互相協調，提高治療效率，縮短治療時間，最大程度保留患者的生育功能。

參考文獻：

[1]李榮麗.中西醫結合保守治療宮外孕120 例臨床分析[J].醫藥衛生，2010，39（4）：197-198.

[2]朱平，許光銳.中西醫結合保守治療宮外孕80 例臨床分析[J].中國實用醫藥，2010，5（22）：117-118.

[3]黨麗英.宮外孕中西醫結合保守治療的療效觀察[J].醫藥論壇雜志，2010，31（17）：173-174.

銷售外包范文第5篇

關鍵詞：肱骨外科頸骨折 手術治療 保守治療

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0065-01

肱骨外科頸骨折屬于常見骨折類型。對此類骨折的治療方法較多，可分為手法整復外固定的保守治療和手術切口復位內固定的手術治療。保守治療創傷小、操作簡單、術后并發癥少，有利于骨折愈合；手術治療有創傷大、術后并發癥較多等缺點［1］。本文觀察上述兩種方法的臨床治療效果。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。

選擇我院2008年1月至2010年1月肱骨外科頸骨折患者36例，將上述患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組18例，男10例，女8例，年齡為18～65歲，平均年齡為47.2±5.6歲，其中左側骨折13例，右側骨折5例；致傷原因：交通車禍傷9例，高處墜落傷5例，重物壓砸傷4例；骨折類型：內收型骨折6例，外展型骨折12例。對照組患者18例，男11例，女7例，年齡為19～67歲，平均年齡為46.1±6.2歲，其中左側骨折12例，右側骨折6例；致傷原因：交通車禍傷10例，高處墜落傷4例，重物壓砸傷4例；骨折類型：內收型骨折7例，外展型骨折11例。兩組患者在性別、年齡、骨折情況等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法。

觀察組患者采用保守治療：手法復位、復位滿意后采用夾板固定、前臂置于中立位、三角巾懸吊。3周后肩部可小幅度功能鍛煉，4周后增加肩關節活動度，6周后肩部可進行大幅度活動，8周后可行負重鍛煉，定期行X線檢查。對照組患者采用手術治療：全麻、取仰臥位、行手術切開復位及內固定。采用交鎖髓內釘固定。

1.3 觀察兩組患者肩關節功能及并發癥發生情況。

患者治療后肩部無功能障礙、沒有疼痛和壓痛，肩部活動不受限，為優；患者沒有自發性疼痛和壓痛，過度勞累或者天氣改變肩部稍有不適，肩部活動輕微受限，為良；患者偶而出現自發性疼痛，勞累或者天氣改變時肩部不適較重，肩部活動部分受限，為中；患者有自發性疼痛、壓痛嚴重，勞累或者天氣改變時肩部疼痛不適，肩部活動受限，為差。

1.4 臨床療效評定標準。

患者骨折愈合，骨折對位對線滿意，關節功能和外形均完全恢復或者基本恢復，為治愈；患者骨折愈合對位尚滿意，骨折復位欠佳，功能恢復尚可，為好轉；患者骨折不愈合，或者畸形愈合，肩部疼痛，功能障礙，為未愈。

1.5 統計學處理。

采用統計學軟件SPSS14.0對兩組患者所得數據進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者治療后肩關節功能恢復情況比較。觀察組肩關節優良率為88.8%，對照組優良率為61.1%，兩組肩關節功能恢復優良率比較，差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者臨床療效比較。觀察組和對照組總有有效率均為94.4%，兩組患者總有效率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組治愈率和對照組比較，差異有統計學意義（P

3 討論

肱骨外科頸骨折屬于臨床上常見的骨折類型。肱骨外科頸骨折治療在于有效的固定以及肩關節的功能鍛煉。肱骨外科頸骨折的治療要恢復骨折斷端的對位和對線復位，使肩關節功能恢復正常或者接近正常。在治療方法上主要有手法整復行外固定治療及手術切口復位內固定治療。

在肱骨近端骨折的治療中，肩關節發生粘連是最易發生的并發癥，所以選擇對肩關節損傷較小的復位、合理的外固定及肩關節盡早鍛煉，有助于提高骨折愈合和肩關節功能恢復。而手術切開復位內固定治療，除了手術損傷較大外，由于短期內患肢持續活動較少，導致手術部位軟組織發生粘連，使肩關節功能恢復效果較差。

采用手法復位夾板外固定治療除了取材方便、成本低等優點外，避免了手術治療缺點：手術過程中要分類肌肉和骨膜，導致骨折部位血液循環差，不利于骨折愈合，術后肌肉筋膜等組織發生粘連，導致關節功能恢復障礙，關節疼痛發生。采用手法復位外固定治療不需要復雜的器械和設備，操作簡單，創傷較小，并發癥少，患者容易接受［2,3］。

在本文中，觀察組肩關節功能恢復情況顯著優于對照組，觀察組治愈率顯著高于對照組，提示采用手法復位夾板外固定治療朧骨外科頸骨折患者肩關節功能恢復良好，臨床效果臨床療效顯著，值得借鑒。

參考文獻

［1］ 梁景榮，饒漢榮，陳喜炎.兩種治療方法對老年肱骨外科頸骨折的療效比較［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2010,3（10）:1556-1557