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【關鍵詞】 肺癌/中醫藥療法;蘆筍顆粒/治療應用;細胞免疫;抗癌作用
我院于2006年4月~2007年4月,應用蘆筍顆粒配合化療治療肺癌112例,取得了較好療效,并與單純應用化療的56例肺癌患者進行了對比研究,報告如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本組168例肺癌患者均經病理、CT或B超檢查確診為原發性肺癌,并符合《中國常見惡性腫瘤診治規范》[1]的診斷標準。病理分期按國際抗癌聯盟所制訂的TNM分期標準。均未接受過放療、化療、免疫治療或其它抗瘤治療。心、肺、肝、腎功能正常,無遠處轉移。按就診順序以隨機數字表法以2:1將患者隨機分為治療組和對照組。治療組112例,男88例,女24例;年齡35~74歲,平均58.6歲;病程8個月~1.2年,平均7.8個月;病理類型:鱗癌55例,腺癌43例,小細胞癌10例,大細胞癌4例;TNM分期:Ⅱ期36例,Ⅲa期25例,Ⅲb期43例,Ⅳ期8例。對照組56例,男39例,女17例;年齡38~70歲,平均56.2歲;病程6個月~1年,平均8個月; 病理類型:鱗癌28例,腺癌21例,小細胞癌6例,大細胞癌1例;TNM分期:Ⅱ期20例,Ⅲa期18例,Ⅲb期15例,Ⅳ期3例。兩組性別、年齡、病程、病理類型及TNM分期比較差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
兩組均給予MVP化療方案治療,即絲裂霉素(MMC)6~8 mg/m2第1 h靜脈注射;長春新堿(VDS)3 mg/(m2·d)第1~8 d靜脈注射;順鉑(DDP)50 mg/(m2·d)第3~4 d靜脈注射,3周為1個療程,連用2個療程。治療組加服蘆筍顆粒(四川大學華西制藥廠生產)每次5 g,3次/d,連服2個月。
1.3 統計學處理
采用χ2和t檢驗。
2 結果
2.1 臨床總療效標準
臨床癥候、生活質量、生存期、癌灶4項指標全部達到有效者為顯效;4項指標中3項達到有效者為有效;未達以上指標者為無效。
2.2 癌灶療效標準
按1979年WHO療效評定標準。完全緩解(CR):腫瘤消失并持續1個月;部分緩解(PR):腫瘤兩個最大的相互垂直的直徑乘積縮小80%,并持續1個月以上;穩定(SD):腫瘤兩個最大的相互垂直的直徑乘積縮小不足50%,增大不超過25%,并持續1個月以上;惡化(PD):腫瘤兩個最大的相互垂直的直徑乘積增大超過25%,總緩解率=CR+PR。
2.3 生活質量評定標準
按Karnofsky評分,治療后比治療前增加20分者為顯效;治療后比治療前增加10分者為有效;未達到上述標準者為無效。
2.4 生存期評定標準
顯效:Ⅱ期患者治療后生存期1年以上,Ⅱ期患者伴有靜脈癌栓,單個腫瘤或多個腫瘤直徑之和≥10 cm,治療后生存期半年以上,Ⅲ期患者治療后生存期4個月以上者;有效:Ⅱ期患者治療后生存期半年以上,Ⅱ期患者伴有靜脈癌栓,單個腫瘤或多個腫瘤直徑之和≥10 cm,治療后生存期3個月以上,Ⅲ期患者治療后生存期2個月以上。
2.5 總療效比較
治療組112例,顯效21例,有效67例,無效24例,總有效率78.57%;對照組56例,顯效8例,有效21例,無效27例,總有效率51.78%,兩組比較差異具有非常顯著性意義(P<0.01)。
2.6 癌灶緩解率比較
治療組112例,CR 10例,PR 43例,SD 41例,PD 18例,緩解率(CR+PR)為47.32%;對照組56例,CR 4例,PR 9例,SD 29例,PD 14例,緩解率為23.21%。
2.7 生活質量療效比較
治療組112例,生活質量評分顯效40例,有效55例,無效17例,總有效率84.82%;對照組56例,顯效7例,有效18例,無效31例,總有效率51.78%,治療組明顯優于對照組(P<0.01)。
2.8 生存期療效比較
治療組112例,顯效35例,有效55例,無效22例,生存期總有效率80.35%;對照組56例,顯效11例,有效18例,無效27例,總有效率51.78%,治療組明顯優于對照組(P<0.01)。
2.9 對免疫功能的影響
見表1。表1 兩組治療前后免疫功能測定結果比較(略)注:與本組治療前比較#P
2.10 不良反應觀察
治療組在服藥過程中未發現與之相關的不良反應,血、尿常規,肝、腎功能及心電圖未發現異常變化。
3 討論
本組臨床觀察結果發現,用蘆筍顆粒配合化療治療肺癌,臨床總有效率為78.57%,癌灶緩解率、生活質量、NK細胞及LAK細胞活性升高。表明蘆筍顆粒有增強機體細胞免疫功能和抗腫瘤作用。肺癌患者運用蘆筍顆粒治療后,CD3、CD4、CD4/CD8比值顯著提高,NK、ALT細胞活性增加,表明蘆筍顆粒有增強機體免疫功能和抗腫瘤作用,明顯改善肺癌患者的預后。研究發現一定濃度的蘆筍原汁對小鼠肺腺、人鼻咽癌、人食管癌、母細胞有明顯的細胞毒作用。對克隆原性癌細胞的殺傷程度,與蘆筍顆粒的濃度和交觸時間成正相關,低濃度顆粒10%~0.1%,可促進外周血淋巴細胞轉化、增殖,是機體免疫反應的主要調節劑。肺癌患者應用蘆筍顆粒,能增強患者的細胞免疫功能,延長生存期,提高生活質量,值得臨床推廣應用。
[關鍵詞]木材加工;原料;合理利用;技術管理
目前,我國的森林面積為1.75億hm2,位居世界第五位。盡管我國擁有豐富的資源,然而,由于我國人口基數大,我國目前的森林人均面積僅為0.132hm2,世界排名僅在120位,我國的森林人均面積不到世界水平的1/4。此外,隨著我國社會和經濟的發展,我國的木材需求量越來越大,我國的人造紙、紙板等消費能力已經名列世界前茅。然而,由于我國林地生產能力不高,森林資源相對不足,使得我國社會對木材的需求量與環境之間產生了嚴峻的供給矛盾。為了解決目前木材加工業發展的困境,本文從森林資源利用的角度來體現木材加工原料合理利用的重要性,結合當前已有的木材加工形式,探討提高木材加工原料利用率的方法。
1木材加工業的發展進程
1.1發展背景
我國的木材加工業發展歷史悠久,自古以來,我國便開始利用原木進行加工,并運用到人們生活的方方面面。我國最著名的木工匠是春秋時期的魯班,他所發明的諸多木材加工工具至今對木工師傅來說仍然受用。而直到北魏時期,我國才開始有較為初級的木材加工技術。隨著唐宋時期的經濟和社會的發展,尤其是在唐朝年間的貞觀之治,言論自由、經濟發達,我國當時與外界交流豐富,木材加工技術得到了更進一步的提高。當時,人們已經開始嘗試鋸開、氣干、拼合、包封等相對復雜的木材加工處理技術。在后來的明朝時期,為我國木制家具發展的鼎盛時期,當時人們已經掌握了多種復雜的木材加工技術,并逐漸促使我國的木材加工技術走向成熟。
1.2近代以來木材加工業的發展現狀
近代以來,隨著人們生活水平的提高,人們開始對木材有了更多的要求,包括要求木材的輕料、色澤、紋理等。此外,由于木材是易燃、易腐物體,近年來人們開始注重木材的防腐防火等方面的工藝。隨著科技的發展,現代木材加工工藝已經不同于傳統的木材加工工藝,在現代科學技術的推動下,木材加工工藝融入了化學、生物學、應用物理學等學科知識,從而不斷滿足人們對木材加工的要求。
2提高原木利用率的措施
2.1科學合理地利用森林資源
由于受到我國森林資源有限及林地生產能力不足等多方面的限制,使得我國社會對木材的需求量與環境之間產生了嚴峻的供給矛盾。根據我國《森林法》的要求,在對森林資源進行加工利用的過程中,不僅要注重對原木的利用,而且要注重對生態環境的保護,應及時對森林進行撫育和改造,從而減輕林區原料供應的壓力。因此,要求木材加工行業的生產廠商要對森林資源進行科學合理的利用,在有限的森林資源下充分提高原木的利用率。此外,還應加大對新型科技研發的資金投入,積極引進和創新各種節能、利用率高的木材加工技術,從而在有效推動木材加工行業發展的同時,實現我國森林資源的可持續發展[1]。
2.2完善木材加工市場的運營模式
對于木材加工行業而言,結合我國當前國內外市場經濟體制發展建設的實際情況,改進和完善加工市場的運營模式,在確保木材優質的情況下,針對不同林區的自身發展情況來運用不同的加工模式,并根據其自身的特點來進行木材加工技術的規范化管理,通過對木材加工市場運營模式的不斷改進和完善,從而在滿足市場對木材的各種需求的同時,活躍木材行業市場。
2.3引進和利用先進的加工技術
目前,在木材加工中,高速切削技術、納米改性加工技術、超聲波切割加工技術、在線檢測技術及綠色加工技術等先進技術已被人們廣泛應用。另外,應加大對新型科技研發的資金投入,學習國外先進技術,引進高新科技的木材加工設備,吸納更多掌握高新科技的新型人才,積極引進和創新各種節能、利用率高的木材加工技術,從而滿足市場對木材的不同需求[2]。
3木材加工技術管理措施
3.1木材加工利用是關鍵
任何一個木材加工企業的最終經營目的均為實現企業利益的最大化,這就要求企業要不斷利用各種高新技術,提高木材的出材率,從而降低生產成本。在木材的綜合加工過程中,應將技術管理工作融入每個生產環節,根據不同的木材加工要求來選擇不同的技術,使得木材加工設備能夠充分發揮其應有的生產效益。
3.2提高工作人員技術水平
技術力量是企業在市場上立足的重要支柱,一個技術先進的團隊能夠有效地增強企業的市場競爭力,降低企業的生產成本。因此,對于木材加工行業而言,吸納擁有高新技術的新型人才,完善對技術型人才的管理是重要的工作內容之一。此外,對于自身的技術型人才還應進行定期培訓,通過對新型技術和管理理念的不斷學習,從而提高技術人員的綜合技術水平。
3.3嚴格把控產品經濟核算關
產品經濟核算主要包括原料采購、運輸、加工及產品銷售等內容[3]。對木材加工規模及市場需求情況進行合理的預算,其最終目的是為了實現企業的綜合經濟效益最大化。因此,產品經濟核算在企業經營過程中是十分重要的工作內容之一。對于任何一家木材加工企業而言,在木材加工生產過程中,應對木材加工的各個方面進行綜合考察,包括運輸、確保木材自身的質量、市場價格等。此外,可以通過建立信息網絡,從而使得企業能夠在信息網絡中獲取最新的市場信息,最終實現企業經營利益的最大化。
4結語
本文簡要闡述了木材加工工業的發展背景及現展概況,只有科學合理地利用森林資源,完善木材加工市場的運營模式和引進、利用先進的加工技術,才能夠有效提高木材加工原料的利用率。此外,只有充分利用好加工的木材,提高工作人員技術能力,嚴格進行產品經濟核算,才能促使木材加工產業的發展推動林業產業的發展。
作者:陳永祥 單位:廣西國有雅長林場
參考文獻
[1]王紹軍.木材加工技術的新發展[J].黑龍江科技信息,2014(19):264.
關鍵詞:語料庫;大學英語;自主學習
根據歐洲語料庫語言學的開拓者辛克萊爾(Sinclair,1987)的定義,語料庫是指為研究語言,用計算機處理儲存的書面和口頭的語言材料。現代語料庫具有兩個特點:它由大量的實際使用的語言信息所組成,是自然發生的語言材料;它是通過計算機完成的,這些技術包含描述語料、定位檢索、管理分析等軟件技術。語料庫功能強大,突出的特點是能快速而準確地提供與關鍵詞有關的大量真實語料,并以KWIC ( Key Words in Context) 或其他形式靈活地展現出來,為英語自主學習提供新的途徑[1]。
1.英語語料庫的發展
根據收集語料的語言種類,語料庫可分為單語、雙語、多語語料庫。前者僅用一種語言的語料,通過收集本族語者的語言實例建成;而后者是由兩種、兩種以上的語言文本構成的語料庫,有對應平行、類比、翻譯三種形式。
現今網上最大的免費英語語料庫(http:// 省略/)是美國當代英語語料庫(以下簡稱COCA),于2008年2月20日在互聯網上正式推出,已達4.25億詞匯,它成為學習者查詢美國英語使用和變化的好窗口(方玲和汪興富,2010)[2]。
2.數據驅動學習
20 世紀80 年代以來,語言學者和外語指導者越來越重視學習者在語言習得中的作用,強調外語學習應針對學習者具體的需要來培養其言語交際能力。為了實現這目的,外語學習也摒棄了機械的重復訓練,代之以“數據驅動學習”。
2.1 數據驅動學習理論
Johns(1990) 等人于20 世紀90 年代提出一種新的基于語料庫數據學習外語的方法,即數據驅動學習理論( Data - driven Learning,簡稱DDL)[3]。這種方法是讓學習者用語詞索引軟件去查詢本族語者口語或書面語的語料庫,提供語言使用的真實例子。這種模式體現了“以人為本”的思想,根據學習者各自的程度、需求、興趣,利用檢索分析工具,發現驗證式地進行學習。
2.2 語料庫輔助的英語學習實踐與發展
語料庫驅動學習有很多優勢,為自主學習模式提供了平臺。學習者通過語料庫可獲取大量真實的例句,同時獲得語言使用語境。
利用語料庫分析語言信息的過程有利于發展學習者的智能。而語料庫將大量真實語境意義的實例以數據或語境共現的形式呈現給學習者,能夠吸引學習者注意力,有利于強化記憶、幫助他們利用語境獲取語義,總結規律,增強其語言意識和自主學習能力。
語料庫給外語學習帶來了一種全新的方法:基于批量語料進行分析、歸類和推理,進而總結出結論,少了以往的主觀片面性。
3.語料庫在大學英語自主學習中運用的重要性
3.1 促使英語學習者在語言學習中角色的轉換
語言學習的挑戰是要最大限度地為學習者提供機會使用語言,以使語言得到內化。由于語料庫中包含豐富的詞語用法信息,本身就可作為語言自主學習材料,語料庫成了語言自主學習方法的基礎,能激發主動的自主學習。
3.2 提高自主學習者的語言意識及學習能力
由于語料庫的語料都是來源于真實環境,而且這些都具時效性,反映的都是客觀的、真實的語言規律。同時,語料庫的語料都是電子的,可供學習者任意地無限次重復檢索,這就決定了其具有的自主性和開放性的特點,極大地促進學習者的數據驅動學習方式。
再次,學習者通過分析準確而客觀的真實語料,從不同角度發現合乎實際交際的詞語用法和語言規律,使學習者的語言輸出更地道。因此,語料庫可提高學習者的語言意識。
最后,語料庫索引給學習活動提供便利,學習者可節省出精力和時間改進、完善學習活動。
3.3使語法和詞匯得以聯系
以往,語法和詞匯之間缺乏聯系,語法被認為研究一般事實,而詞匯處理具體事實。許多規則抽象,無法具體運用。在線語料庫架起語法和詞匯結合的橋梁,不僅使學習者熟悉語法規則,且能了解語法規則的應用范圍。通過在線檢索,語料庫可提供典型例子,展示搭配構詞規律,使學習者熟悉詞序、句法結構。在自主學習時,可根據交際需要為特定的句法結構選擇適當的詞來表達思想,相互交流,達到學以致用目標。
3.4 鼓勵學習者觀察語言形式
傳統的學習較枯燥,機械練習多,學習者沒機會觀察、注意語言形式,發現語言組織的規律。而通過在線語料庫,學習者在自主學習時就會觀察、分析語言形式,達到充分理解的程度。學習者的注意力被引向目標語的形式特征,更關注意義。通過使用在線網絡大型語料庫,學習者對語言材料的觀察和判斷能力會大大提高。
4.具體應用方法
4.1 利用語料庫加強詞匯自主學習
語料庫提供大量的搭配信息幫助學習者避免選擇過時的詞匯用語,提高學習者的搭配意識。語料庫運用于語言學的方法是根據檢索詞的特點將檢索行排序以凸顯檢索詞旁邊的搭配規律。
首先, 學習者可直接在線使用在線語料庫中大量真實的語料, 在真實的、不同的語境中尋找豐富的實例, 能認識各種語言現象,了解詞匯的語體風格和語域限制。語料庫可幫助學習者填補認識詞組和語句結構過程中的空白, 用多的實例增強學習效果, 學習者可從真實的語境中準確地推斷詞義, 自然地將“學得” 的詞匯知識轉為“習得”的內化語言。
其次,可利用在線語料庫針對單個詞語的詞頻統計功能, 了解并優先記憶高頻詞匯, 分類學習口語表達方式和常用詞匯, 從而為詞匯的分級學習打下基礎。
【關鍵詞】心理加藥物;單純藥物治療;強迫癥;臨床療效
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2016)05-0105-01
隨著生活水平的不斷提高,各種精神疾病的發生率也逐漸增加。強迫癥就是其中典型的疾病之一。強迫癥主要是指表現為行為強迫和觀念強迫為主的一類精神疾病,影響了患者的平靜生活[1]。在臨床中,強迫癥多采用藥物進行單純治療,但由于應用藥物治療不能適應治療每位患者,對部分患者的治療效果不明顯[2]。因此,選擇心理療法配合輔助藥物治療,在臨床中取得了一定的成果,本文主要研究應用心理療法聯合藥物治療強迫癥的臨床療效,選取我院100例患者進行分組對比,結果匯總做以下報告。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我院2013年4月至2016年4月的強迫癥患者100例,經我院護理委員會批準和患者知情同意自愿,由于治療的方法不同,隨機分為對照組和實驗組各50例,兩組患者均符合我國強迫癥的診斷標準指南。實驗組患者男28例,女22例,年齡22~60歲,平均年齡(41±6.5)歲,對照組患者男26例,女24例,年齡24~62歲,平均年齡(43±7.6)歲,M間對比患者的年齡,性別等資料,P>0.05,差異不明顯,可進行比較。
1.2方法
對照組采用單純藥物治療,給予舍曲林片進行口服,50~100 mg/日,連續服用8周,觀察其療效。
實驗組在對照組藥物治療的基礎上采用心理護理干預,具體內容包括以下幾點:(1)患者初來醫院就診,有陌生感和緊張感,護理人員應微笑接診患者,給患者親和感,緩解其緊張焦慮的情緒,(2)與患者及其家屬進行有效溝通,先對患者進行該疾病變得健康宣教,說明其發病的癥狀、原因以及用藥治療的藥物劑量,不可以隨意增減劑量,按時服藥,同時注意其心情和心態,(3)在進行治療時,家屬及其護理人員應該多關心、鼓勵和支持患者,增強患者治療疾病的信心,同時在就診途中可以給患者簡述一些治療成功的案例,讓患者有信心繼續治療,穩定患者的情緒,從而更好的達到了治療的效果,(4)治療完成后,給患者進行健康教育,除了按時按量服藥外,還要保持愉悅的心情,家屬讓患者做自己擅長的喜歡的事情,不要強迫患者,還應該有養成好的生活習慣,保證充足的睡眠,良好的飲食習慣。以上的這些心理護理干預,可以有效的舒緩強迫癥的發作,減少該疾病發作的次數,增加其治愈的希望。
1.3療效觀察指標
療效指標評定:顯效:臨床癥狀改善,且Y-BOCS強迫量表評分減少≥80%,有效:臨床癥狀好轉,且Y-BOCS強迫量表評分減少≥40%~80%,無效:臨床癥狀無改變,且Y-BOCS強迫量表評分減少≤40%。總有效率=顯效率+有效率。
1.4統計學分析
應用軟件SPSS14.0對兩組的數據結果進行分析與處理,以P
2結果
2.1對比兩組患者的治療效果
經兩組方法治療后,雖然癥狀均有所改善,但實驗組患者的治療總有效率為96%仍舊高于對照組的76%,對患者進行M間比較后,發現差異較顯著,具有統計學意義(P
2.2比較兩組患者焦慮抑郁評分
由于應用心理干預后,實驗組患者的焦慮抑郁評分低于對照組,M間患者進行比較,差異較明顯,且具有統計學意義(P
3討論
強迫癥是一類以強迫觀念和強迫行為為主的精神疾病,該疾病近年來在臨床中較常見,是一種輕癥的精神疾病[3]。到目前為止,強迫癥發生的病因尚不明確,但多數患者發病主要與自身個性特點、遺傳因素有關及外界刺激有關。治療該疾病在臨床中主要采用SSRI 類藥物進行治療,應用該藥物需長期治療,效果明顯,但對于個別患者無明顯效果,所以臨床精神科醫生正在研究更好的方法治療該疾病[4]。本文主要研究對強迫癥患者應用心理護理干預聯合藥物治療的臨床療效。進行心理護理干預,應用語言或非語言與患者進行有效交流,可以緩解患者緊張焦慮的情緒,進行健康指導,可以干預患者的認知,改善患者的觀念和行為等癥狀,并促進患者治愈康復。在本文研究中,實驗組的治療效果優于對照組,且焦慮抑郁評分低于對照組,對比兩組患者治療效果和焦慮抑郁評分,數據結果顯示,差異較明顯,具有統計學意義(P
綜上所述,對強迫癥患者進行藥物療法和心理干預效果良好,改善了癥狀,提高了患者的生活質量,值得推廣。
參考文獻:
[1]杜麗娜. 藥物聯合心理治療強迫癥療效觀察[J]. 中國民康醫學,2014,24(15):57-58.
[2]袁美英. 心理加藥物與單純藥物治療強迫癥的療效比較[J]. 基層醫學論壇,2015,23(05):621-622.
文獻標識碼: A
文章編號: 1672-3783(2010)-05-0052-02
【關鍵詞】血府逐瘀湯;治療應用;失眠
失眠,也稱“不寐”,是臨床上常見的一種疾病,可發生于各年齡段,尤以老年人常見。中醫常辨證分為心脾兩虛、陰虛火旺、痰熱內擾、肝郁血虛等證型。但根據筆者多年從醫經驗及諸多臨床研究報道,均表明血瘀與失眠密切相關。近8年來我們在辨證的基礎上,運用血府逐瘀湯加減治療老年失眠68例,獲得滿意療效,總結如下。
1 臨床資料
選擇門診患者共98例,均符合2002年人民衛生出版社《中醫內科學》中相關診斷標準,失眠時間均在半個月以上,臨床上均無明顯心、腦疾患及其他囂質性病變。其中男性46例,女性52例,年齡61~81歲,平均66.3歲。將98例患者隨機分成治療組68例,對照組30例,兩組患者從年齡、性別、癥狀及體質上對比無明顯差異。
1.1 臨床表現 輕者難于入眠或睡中易醒、時寐時醒,重者徹夜不眠,伴有不同程度的頭暈、頭痛、心煩、易驚、記憶力衰退,舌見瘀點,脈澀。
1.2 治療方法
1.2.1 治療組 以活血化瘀、養血安神為主,用血府逐瘀湯加減治療。組方:桃仁12g,紅花8g,赤芍15g,生地15g,當歸10g,川芎15g,柴胡8g,枳殼12g,桔梗10g,朱膝15g,合歡皮15g,夜交藤18g。心脾兩虛加茯苓、黨參、黃芪、酸棗仁;陰虛火旺加麥冬、玄參、知母;痰熱內擾加黃芩、膽南星;肝郁血虛加茯神、酸棗仁、知母等。每日一劑,水煎2次,早晚兩次分服。
1.2.2 對照組 口服谷維素、維生素B6。
兩組均以1個月為1個療程,治療期間均不給予抗焦慮藥和安眠藥。
1.3 療效觀察
1.3.1 療效判斷標準 采用《中藥(新藥)治療失眠的臨床研究指導原則》中的療效標準。臨床治愈:睡眠時間恢復正常或睡眠時間達6小時以上,睡眠深沉,醒后精神振作,隨訪半年未再復發;顯效:睡眠明顯改善,睡眠時間較前增加3小時以上,睡眠深度增加;有效:癥狀減輕,睡眠時間較前增加不足3小時;無效:治療后癥狀無改善,甚至加重。
1.3.2 治療結果 經統計學處理,P
2 病案舉例
王某,男性,64歲,2006年12月就診。主訴失眠6月余,緣于6月余前家中變故后漸感心煩、頭暈、難以入眠或睡中易醒,曾就診于多家醫院,服用安定、佳樂定及養心安神類中藥均無明顯療效,近半個月來徹底不眠、心煩易怒、頭暈頭痛、記憶力大幅減退、神疲乏力、食欲不振、口干口苦,腰背脹悶,小便正常,大便干,二、三日一行,舌暗紅、邊有少許瘀點、舌下靜脈曲張,少苔,脈弦澀略數。其癥屬哀思太過、耗傷心脾,氣郁傷肝化火上擾心神,久虛久郁致血瘀、瘀阻血行、心神失養。治宜清肝理氣養心、活血養血安神。上方去川芎,加茯苓15g,黨參15g,酸棗仁25g,知母12g,麥冬20g,水剪服,每日一劑。囑其調節心態、暢快情志、適當運動。服藥1周后睡眠增加到3~4小時,醒后心煩易怒、頭暈頭痛、神疲乏力、口干口苦等不適癥狀消失,食欲如常,隨訪2年未復發。