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【摘要】目的為全面了解我縣開展避孕節育措施知情選擇的情況,從中發現工作中的問題,提出工作措施。方法隨機抽選了200名已婚育齡婦女進行專項調查,同時,統計分析2004~2008年避孕節育相關數據。結果宣傳教育不夠,已婚育齡婦女避孕節育知識缺乏,采取絕育的輸卵(精)管結扎術呈逐年遞減趨勢;采取可復性手術宮內節育器呈逐年遞增趨勢,使用避孕藥具較少,反映出避孕節育措施知情選擇工作差距還很大。結論要高度重視“知情選擇"工作,加大宣傳教育力度,為育齡群眾提供充分有效的計劃生育和避孕節育方法的信息,開展好個性化咨詢服務、隨訪服務和保護,切實提高避孕節育知情選擇工作水平。
【關鍵詞】已婚育齡婦女;避孕節育措施構成比;知情選擇
我縣已連續5年榮獲全省計劃生育優質服務縣,而實施避孕節育措施知情選擇的狀況是衡量計劃生育工作優質服務水平的重要標準之一,為全面了解我縣開展避孕節育措施知情選擇的情況,2009年6月,我們在部分鄉鎮隨機抽選了200名已婚育齡婦女進行了專項調查,同時,統計分析了《湖南省計劃生育統計年報》所載2004~2008年相關數據,從中發現在實施避孕節育措施知情選擇工作中的問題,提出工作措施。
1資料與方法
1.1資料來源在5個鄉鎮計生服務所開展生殖健康服務時,隨機抽取200名已生育小孩的育齡婦女,進行問券調查;查看湖南省人口和計劃生育委員會2004~2008年《湖南省計劃生育統計年報》。
1.2方法統計分析問券調查表,了解已婚育齡婦女在落實避孕節育措施時對避孕知識知曉、避孕節育措施類型的選擇、更換及接受服務情況;以《湖南省計劃生育統計年報》的原始數據為基礎計算各種避孕節育措施的構成比,分析2004~2008年各種節育措施變化情況。
2結果
2.1問券調查情況83.68%的育齡婦女知道常用的3~5種避孕方法,但對避孕節育相關知識了解甚少;63.21%的落實避孕節育措施的對象在手術前均對這種手術進行了一般了解,36.79%的對象不予了解;42.36%的對象有過流產史;63.36%的對象不知道緊急避孕知識。避孕措施類型知曉率最高的是宮內節育器和輸卵管結扎術,占82.52%和75.65%,最低的是避孕針占32.89%;避孕知識了解最少的分別是緊急避孕、皮下埋植術。
在調查對象中,現行避孕措施以宮內節育器和輸卵(精)管結扎為主,分別占41%和55%,其次為,占3.0%,口服避孕藥和其他避孕方法均很低。有19%的對象有意向更換現行避孕措施,有21%的對象已進行了更換。
獲得避孕節育知識渠道,計生工作人員宣傳占82%,報紙、書刊雜志占56%,廣播、電視占48%。對知情選擇所持態度比較積極的對象占89%;其余是無所謂的態度。
2.2已婚育齡婦女避孕節育措施分類構成情況
統計分析使用避孕方法構成比,2004~2008年,采取絕育的輸卵(精)管結扎術從41850人,占56.14%,下降到39313人,占54.08%,呈逐年遞減趨勢;采取可復性手術宮內節育器從29792人,占39.79%,上升到31095人,占42.77%,呈逐年遞增趨勢。一方面說明宮內節育器和輸卵管結扎術仍是當前廣大育齡婦女主要避孕措施,與相關報道一致[1];另一方面說明,由于開展避孕方法知情選擇,采用絕育術的減少,落實可復性手術的增多。芷江侗族自治縣農村夫婦可生育第二孩,因此避孕節育措施構成不同于漢族縣,落實絕育(男女結扎)措施所占比。
例55%左右,宮內節育器占比42%左右,使用避孕藥具的很少,僅3%左右(見表1)。使用藥具人數少的原因:一是部分領導和計生工作者對避孕藥具在控制違法生育的作用缺乏認
作者單位:4192100湖南省懷化市芷江侗族自治縣計生服務站
識,片面追求長效措施落實率,對藥具工作不夠重視;二是部分對象生育后未使用藥具過渡期就落實了長效節育措施,導致新增使用藥具人數很少。實施避孕節育措施知情選擇工作開展的好的地方,藥具占綜合措施比應該是上升,但我縣變化不大,反映出避孕節育措施知情選擇工作差距還很大。
3討論
避孕節育措施知情選擇是指通過宣傳、教育、培訓、咨詢、指導等途徑,使廣大育齡群眾了解常用避孕方法的避孕原理、適應癥、禁忌癥、正確使用方法、常見不良反應及其防治辦法,并在醫務人員和計劃生育工作者的精心指導下,選擇一種滿意的、適用自己的避孕方法[2]。從本次調查情況看,避孕節育措施知情選擇工作的差距還很大,主要表現在領導干部認識上、育齡群眾“知情”上、使用藥具人數上、計生服務質量上差距大,需要切實抓好以下幾方面工作。
各級領導要高度重視"知情選擇"工作,維護廣大育齡群眾享有避孕方法知情選擇權,保障育齡群眾獲得適宜的計劃生育技術服務的權利。鄉鎮計劃生育服務機構要配備具有執業資格的專業技術人員和符合國家標準的技術服務設備,嚴格服務標準,增強服務能力,加強技術指導,正確引導育齡群眾自主選擇長效避孕節育方法。將育齡群眾實行避孕節育方法知情選擇、接受服務與進行日常管理的內容,納入計劃生育村(居)民自治的章程或村規民約中,實行自我管理、自我服務。
計生技術服務機構及其技術服務人員為育齡群眾提供充分有效的計劃生育和避孕節育方法的信息,介紹各種避孕節育方法的效果、優缺點,使需要避孕節育措施的育齡群眾要充分了解情況的基礎上,選擇安全、有效、適宜的避孕節育措施。已生育一個子女的育齡婦女首選使用宮內節育器;已生育二個以上子女的,一方首選結扎措施。對于不宜上環、結扎的選擇避孕藥具。按湖南省新修改的計生《條例》,取消了符合政策生育第二胎的生育間隔,這樣,少數民族縣可生育第二胎的對象在落實避孕節育措施上,選擇避孕藥具作為過渡性措施的必將增多,迫切需要進一步加強避孕藥具管理,以適應知情選擇的需求。
通過各種大眾傳播媒介、各級計劃生育宣傳與服務陣地,對廣大育齡群眾進行避孕節育/生殖健康知識的宣傳普及教育;計劃生育的服務場所應設有避孕節育方法科普知識展板,避孕節育器具實物,并根據工作需要和群眾需求適時更新。通過基層人口學校舉辦避孕節育/生殖保健知識培訓班,系統地為育齡群眾講解避孕節育與生殖保健知識以及實行避孕節育方法知情選擇的目的、意義。
開展好計生服務。一是提供個性化咨詢服務。由受過避孕節育咨詢和交流專業培訓的技術人員與服務對象進行面對面的交談,針對服務對象提出的具體問題,提供相關的避孕節育信息,以服務對象理解和滿意為目標,指導其自主選擇適合自身的避孕節育方法。二是隨訪服務。鄉鎮技術服務人員要按《節育術后隨訪服務常規》,在規定的時間內,認真落實隨訪服務,對使用藥具的服務對象每月進行一次隨訪和藥具發放,對隨訪中發現的問題及時處理。三是保護。要搞好孕、環情監測。鄉鎮計生技術服務人員,要做好孕、環情監測,對發現宮內節育器移位、脫落或意外妊娠的,應指導其及早采取補救措施,同時提供重新選擇避孕方法的咨詢服務。
參考文獻
目前,全國各地已進入地方計劃生育條例修改高峰期,全面兩孩政策更成為近日密集召開的地方兩會關注熱點。
截至28日,廣東、湖北、天津、浙江、安徽等11個省份人大常委會已完成地方計生條例修改,明確全面兩孩的具體實施政策。新華視點記者針對全面兩孩落地的幾個焦點問題進行了追蹤。
生育意愿:兩孩生育意愿持續走低,各種壓力令不少家庭猶豫甚至放棄
生還是不生?這是全面兩孩后很多家庭面臨的選擇。記者調查發現,不少省份在公布地方計生條例修改結果的同時,還詳細公布了全面兩孩 政策實施對當地生育水平影響的預測情況。
如廣東省衛計委介紹,據測算和分析,全面兩孩政策實施后,2019年至2020年廣東戶籍人口每年多出生15 萬至18萬;2019年可能多出生27萬左右,達到峰值,之后逐年遞減。
湖北省衛計委副主任朱惠民表示,按照生育意愿調查的情況,湖北十三五時期出生人口相比單獨政策下多出生50萬人左右,生育釋放主要集中在2019年至2019年間。
根據國家衛計委此前預計,全面兩孩實施后,十三五期間每年新增出生人口在300萬人左右,每年出生人口數量將在1750萬至2100萬人之間。
對于全面兩孩后人口增長的預測有一個重要參考依據,就是單獨兩孩政策的落地情況。在單獨兩孩政策實施的第二年,本該出現的出生人口增長卻沒有如約到來。
國家統計局公布數據顯示,2019年全國出生人口為1655萬,甚至比上年還少32萬。而2019年也僅比2019年多出生47萬人。因此全面兩孩實施后,各地實際生育水平能否達到預期,引發不少地方兩會代表委員熱議。
國家衛計委分析去年出生人口減少的原因,認為是豬年生肖選擇與育齡婦女數量減少所致。但我個人分析,近年來越來越低迷的生育意愿影響更明顯。
浙江省人大代表汪恩峰說,過去生育孩子只求吃飽帶大,現在還希望能養好成才,各種壓力讓家庭對生育兩孩更加猶豫,或者直接放棄。
2019年,全國29個省、區、市的生育意愿調查顯示,已有一個孩子的單獨家庭,希望生育第二個孩子的比例約為60%。國家衛計委相關部門負責人公開表示,單獨兩孩政策落地后,2019年初再對同樣人群做調查,只有39.6%的人希望生育兩孩。
不僅如此,實際生育行為其實更會遠低于生育意愿水平。山東威海市符合單獨兩孩政策的家庭中,有70%明確表示愿意生育兩孩,但實際申請量不足6%。
浙江舟山市《2019已婚育齡群眾生育意愿研究報告》顯示,人們的理想生育數為1.78,政策生育數為1.59,而實際生育數僅為0.96。
河南省人口和計劃生育干部學院教授張原震認為,從單獨兩孩的實施效果來看,80后年輕群體的生育意愿已經顯著降低。
產婦權益:產假相應延長,有地方兩孩津貼減少,職場容易受阻
已完成地方計生條例修改的11個省份明確,女方產假在國家規定的98天基礎性產假基礎上,增加30天至60天,其中四川、寧夏、山東女方產假均增加60天。不過原有一孩晚育、獨生子女獎勵等產假均被取消。
職場女性在生育期間收入是否會減少?不少地區在修改后的計劃生育條例中明確,增加的產假,工資照發,福利待遇不變。保證福利待遇不變,主要靠生育保險中的生育津貼來填補產假期間收入減少差額。
業內人士介紹,生育保險包括產檢生育醫療費用報銷與生育津貼等組成部分。正常繳納生育保險的女性完成生育后,社保部門將根據其個人生育保險繳費基數除以30,再乘以產假天數來計算。
比如產前每月工資為5000元,產假為128天,則總共可獲得2.1萬元左右的生育津貼。
記者采訪發現,全面兩孩放開后,相比于生育一孩,生育兩孩的產檢生育醫療費用報銷比例相同,但部分地區的生育津貼額度卻有所減少。
天津、武漢兩地社保工作人員介紹,兩孩計算生育津貼產假天數仍只能按98天計算,兩孩增加30天產假是計生部門的政策,社保部門尚未做出具體調整,因此仍需按原規定執行直至相關文件正式下發。這意味著,按照每月繳費基數5000元標準計算,生兩孩生育津貼要少5000元左右。
兩孩生育數量增加,生育保險等基金支出額度增加,是否會對社保基金收支產生沖擊?人社部社會保障研究所醫保研究室副主任董朝暉表示,從近期來看,全面兩孩政策對生育保險基金支出有一定影響,但生育保險基金前期結存較多,總體上可以承受。
相較于生育兩孩獲得生育補貼額度減少,職業女性關注的就業與晉升等方面的權利保障,在生育兩孩中所受影響更大。一位浙江省政協委員說,他在調查中發現,有15%受訪女性擔心生育兩孩會導致職位變動或影響職務升遷,生育加劇原本就存在的隱性就業歧視。
到底是生還是升?湖南省政協委員張琳說,生育是社會和家庭賦予女性的職責,因就業權利無法得到平等對待,很多女性正面臨著比生第一胎更艱難的抉擇。盡管國家相關法律法規保護懷孕及哺乳期婦女的合法權益,但由于執行力度不夠、違法成本低,女性維權很艱難。
生育政策:生育數量短期不會放開,基層計生需要生得好管得住
從2019年實施單獨兩孩到啟動全面兩孩,中間間隔僅兩年。因此,計劃生育政策短期是否還會繼續進行調整引人關注。
業內專家表示,判斷生育數量政策是否需要調整,總和生育率1.8即一對夫婦平均生育1.8個孩子,或將成為重要參考指標。中國人口學會會長翟振武表示,中國并非人口越多越好,也非越少越好,總和生育率維持在1.8左右,是我國人口發展戰略研究中根據基本國情確定的目標。
全面兩孩放開后五年內總和生育率預計將有所提高,但此后將隨著受教育程度與城市化水平提升等因素緩慢下降。翟振武說,如果此后總和生育率下降明顯,就可能隨之調整計生政策,甚至出臺鼓勵生育措施。
多次參與國家人口政策咨詢的南開大學人口與發展研究所教授原新說,人口政策調整執行成效要有相當長時間才能得出結論,十三五期間對生育數量限制的政策調整可能性不大。
全面放開兩孩并非放開計劃生育。政策外生育三孩、四孩等違規行為,仍然需要繳納社會撫養費。計劃生育工作仍是基層重要工作內容。國家衛計委明確,對人口和計劃生育工作主要目標任務未完成、嚴重弄虛作假、違法行政造成惡劣影響等情形,實行一票否決。
她以奉獻架“雙橋”她,一個普通的鄉村婦女,深邃的目光中顯示出特有的堅毅、執著、自信和追求;她,沒有叱咤風云的壯舉,沒有驚天動地的業績。然而,她卻以一名新時代女性無私奉獻、敢為人先的氣慨,以百折不撓、拼搏進取的精神,在基層計劃生育平凡的工作崗位上作出了不平凡的成績。八年來,她所在村的計劃生育率、孕檢到位率和“四術”到位率均達到100%;全村無違法生育,人口出生率控制在8‰以下。全村連續8年被評為鎮“計劃生育工作先進單位”,她本人則年年榮獲各級授予的“優秀計生專干”、“計劃生育模范戶”、“十佳村干部”和“優秀黨員”等榮譽稱號。她,就是雙峰縣洪山殿鎮雙橋村計生專干熊滿娥。“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”。現年已48歲、學歷并不高的熊滿娥把這兩句話抄錄在案頭,并把它作為座右銘。這位在計劃生育工作崗位摸爬滾打了多個春秋的農村基層干部,在改革開放和社會主義市場經濟新形勢下,面對被人稱為當今“天下第一難事”的計劃生育工作,始終牢記全心全意為人民服務的根本宗旨,常抓不懈地把計劃生育這一基本國策真正落到實處。俗話說“上面千條線,下面一針牽”,身為村黨支部副書記、村婦聯主任和計生專干的熊滿娥,肩負起一個近00人大村的計劃生育工作,她自知沒有高度的責任感、扎實的業務水平和無私的奉獻精神,是不行的。為了使自己的思想和業務政策水平更好地適應形勢發展的需要,熊滿娥下決心為自己“充電”。多年來,她在緊張的工作之余,積極參加上級舉辦的人口與計生知識業務培訓,并利用業余時間反復學習了《人口與計劃生育法》、《計劃生育技術服務與管理》、《流動人口計劃生育管理辦法》、《湖南省人口與計劃生育條例》等法律法規以及優生優育、生殖保健、預防艾滋病等科普知識。如饑似渴地學習,孜孜不倦地追求,她的視野不斷擴展,知識面不斷拓寬,思想觀念不斷更新,政策水平、工作決策水平和工作能力不斷提高。在千條萬緒、錯綜復雜的村級計劃生育工作中,充分顯示了運籌帷幄、處變不驚、應對自如和創造性地開展工作的能力。熊滿娥在擔任計生專干期間,先后擔任過縣人大代表、縣政協委員。她緊密結合本職工作,帶頭履行參政議政和政治協商、民主監督職能,深入計生對象家中開展專題調查研究,在掌握了大量的第一手材料的基礎上,先后撰寫了《村級計生工作的思考與對策》、《落實基本國策,抓好計劃生育》等10余篇有份量、有見解、有價值的調查報告、議案和提案,被上級計生部門采納或引起領導重視,產生了良好的效益。與此同時,她積極探索新形勢下人口計生工作的新方法、新途徑,在完善村級計育服務網絡等基礎設施的基礎上,堅持經常性地開展計生宣傳咨詢活動。她在村頭建了一塊專用黑板,自撰自編堅持每半月更新一次內容,二十年如一日,大張旗鼓地宣傳黨的計生政策、普及計劃生育法律法規、優生優育知識和村里少生快富的典型,并定期組織村計生協會會員利用“學雷鋒活動日”、“三八婦女節”等契機,在全村免費發放避孕藥品,義務為群眾測量血壓和檢查婦科疾病,為群眾提供與計生相關問題咨詢等,受到全村群眾的交口稱頌。
“搞工作就要搞出點名堂來,要爭創一流成績,爭作一流貢獻”。這是熊滿娥的“口頭禪”。自擔任村專干以來,她忠于職守,愛崗敬業,自覺帶頭實行計劃生育,并以辛勤耕耘、無私奉獻的精神,為育齡群眾做出了榜樣。作為計生專干,她面對“難事”,迎難而上,履行職責,不辱使命。年來,起早貪黑,走家串戶,動之以情,曉之以理地做計生對象的思想工作。在“釘子戶”面前,她總是忍辱負重,竭盡全力把工作搞好。石橋組吳根深、潘曉夫婦已生育2個女孩。由于受“重男輕女”等封建觀念的影響,總想生個男孩來延續香火、傳宗接代,不愿做結扎手術。去年春季計生活動中,熊滿娥上門做工作,遭到了一通鋪天蓋臉的謾罵,她不計較個人得失,不厭其煩地連續12次登門做耐心細致的工作,吳根深夫婦終于被她說得口服心服,最后在熊滿娥的陪護下到鎮計育服務所實施了女扎手術。高家組育齡婦女熊益勞,生育一胎女孩后做了上環手術。因手術失效,年6月在沒有辦理任何手續的情況下又懷孕第二胎。熊滿娥得知情況后,多次上門做其家屬的思想工作,并于當年10月趕赴武漢市,將在打工的熊益勞動員回家做了引產手術。“功夫不負有心人”。熊滿娥堅持以人為本,和風細雨做工作,通過積極引導、教育,幫助群眾轉變生育觀念,計劃生育已形成雙橋村群眾的自覺行動。目前該村計劃生育服務網絡齊全,計生活動室、計生臺帳等基礎工作良好。服務功能得到充分發揮,全村計劃生育形成了以村為主的工作新格局。年前三個季度,全村共出生15人,其中男6人,女9人,上環9例,女扎6例,流產2例,“四術”及時率達到100%,計劃生育率達到100%。
作為一名有著年工齡、12年黨齡的計劃生育“女村官”,熊滿娥堅持寬以待人,嚴于律己。俗話說“打鐵先要本身硬”。多年來,她給自己訂下一條規矩:凡要求別人做到的,自己首先做到,凡要求別人不做的,自己堅決不做。她牢記入黨誓言,堅持克己奉公,清正廉潔。自覺抵制拜金主義、享樂主義和極端個人主義的侵蝕,嚴格遵守黨紀國法,廉潔自律,從不利用職權和工作便利謀取個人私利,“常在江邊走,就是不濕鞋”。近5年來,她堅決主動地退還了村民徐某、李某等18戶育齡群眾在計劃生育、婚姻登記等方面所送的禮金、禮品等19次,共計幣2498元,真正體現了一名優秀計生專干和“十佳村干部”的一身正氣,兩袖清風的風采,以默默奉獻的精神在人口和計劃生育工作上,為融洽黨群、干群關系架起了“雙橋”。
一、人口與計劃生育指標執行情況:
上半年,全區總人口為220444人,全區總出生1070人,比去年同期多出生140人,死亡307人,凈增長763人,出生率為4.85‰,比去年同期上升了0.66個千分點,自然增長率為3.46‰,比去年同期增長0.56個千分點。
1.出生情況分析。上半年出生人數為1070人,其中計劃內生育1070人。從報表數據看兩鄉(鎮)、五辦上半年計劃生育率均為100%,但從上半年市人口計生委和區計生局抽樣調查及舉報調查的情況來看,違法懷孕、違法生育對象還存在,外出打工流出人員、非婚同居人員和流入人員,這部分人將會沖擊我區計劃生育率的完成,應引起各單位的高度重視。
2.出生統計質量分析。根據上半年市、區抽樣調查情況統計,仍存在出生漏報現象,流入人口出生漏報情況較嚴重,市、區查出的7例出生漏報全部為流動人口出生漏報。市抽樣調查3個樣本點,其中金山辦事處金鉤山社區居委會漏報計劃內一孩出生1例;區抽樣調查的4個社區居委會有2個社區居委會有漏報現象,這兩個社區居委會分別是月塘辦事處南岳嶺社區居委會和桂花辦事處向陽社區居委會,共漏報計劃內出生6例,其中南岳嶺社區居委會漏報計劃內一孩出生2例、計劃內二孩出生1例,在向陽社區居委會查出漏報計劃內一孩出生3例。
3.出生孩次構成分析。上半年出生人數中一孩出生914人,比去年同期增加118人,一孩率為85.42%,比去年下降了0.17個百分點,二孩出生156人,比去年同期增加22人,二孩率為14.58%,比去年上升了0.17個百分點,無多孩出生。
4.出生性別比分析。上半年出生男孩536人,女孩534人,出生性別比為100.37,比去年同期低22.12個點,一孩出生性別比為98.69,二孩出生性別為110.81,高于正常值。今年我區開展集中整治非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為聯合執法行動,成立區集中整治“兩非”聯合執法行動領導小組,協調監察、計生、衛生、工商、文化、公安等部門嚴厲查處“兩非”行為,保證我區出生性別比在正常值范圍內。
5.補報出生情況分析。上半年我區補報2004年度出生173人,其中補報計劃內出生172人,補報違法生育1人,補報違法生育比去年同期減少了9人。這說明報僥幸心理瞞報上年度違法出生的單位比以前少了,同時,補報的計內出生中有一部分為本地常住人口,說明少數專干責任心不強、出生底子不清。
6.農村落實長效節育手術情況分析。上半年施行計劃生育手術533例,比去年同期減少309例,其中:結扎48例、上環321例、取環131例、人流引產人數33例。農村落實長效節育手術仙庾鎮結扎20例、上環65例,明照鄉結扎11例、上環45例,桂辦結扎1例、上環11例,宋辦結扎0例、上環8例,金辦結扎1例、上環21例。根據報表數據,農村上半年共結扎33例,比去年同期減少11例,共上環150例,比去年同期減少112例。這說明總體上長效節育措施的落實人數正在下降,期內長效措施落實率偏低,農村長效節育措施落實工作還很不到位。
2005年度農村長效節育措施落實情況對照表
單位應落實數已落實數欠帳數期內長效節育措施落實率
荷塘區43018224842.33%
仙庾鎮184859946.20%
明照鄉149569337.58%
桂花辦事處41122929.27%
宋家橋辦事處1981142.11%
金山辦事處37211656.76%
7.已婚育齡婦女孕檢情況分析。據報表統計,全區應孕檢育齡婦女人數為32222人,實孕檢32096人,孕檢率為99.60%。各單位報表孕檢率均在95%以上,但實際上5個辦事處“三查”工作難以到位,而這些單位育齡婦女數占到全區的60%,加之三、四月份正在進行村委換屆選舉,有部分村由于計生專干忙于競選或已經落選,其計生工作處于半癱瘓狀態,因此實際孕檢率并沒有這么高。未孕檢的農村已婚育齡婦女大部分為外出務工人員,這部分人是農村違法出生的隱患,應加大追蹤管理的力度。
8.計算機個案信息情況分析。近兩年來,通過各鄉鎮、辦事處計算機操作員的積極配合和共同努力,已完成了已婚育齡婦女信息卡的錄入工作,并對臺帳數據進行了邏輯校核,為全省計算機聯網打下了基礎。但從抽樣調查和區劃調整后新組建的單位進行臺帳核對的結果來看,各鄉鎮、辦事處計生辦電腦臺帳的真實性和準確率并不高,電腦臺帳的數據與手工臺帳及實際情況經常出現不一致的情況,例如有的單位藥具人數從電腦臺帳匯總與專干手工臺帳匯總相差太遠,總的來說鄉鎮計生辦的電腦臺帳比辦事處計生辦的準確率高,社區居委會純居民的電腦臺帳比轄區單位的準確率高。電腦臺帳的準確性直接關系到統計數據的準確性及信息引導服務工作的質量,并且從今年6月份起鄉級已婚育齡婦女帳卡數據將直接傳到省人口計生委,各單位要組織進行全面、徹底的臺帳核對工作,保證基礎數據的真實、準確。
二、當前計劃生育工作存在的問題和建議
從報表數據和抽樣調查情況分析,我區計劃生育工作形勢不容樂觀,主要有以下幾個方面:
1.黨政領導親自抓、負總責存在不足。一是7個鄉鎮、街道辦事處醫務人員配備未到位或不夠;二是計生隊伍不穩定,技術服務力量不強。以技術服務為重點開展優質服務就要一支強有力的專業化隊伍,但計生隊伍有不穩定因素,計生專干變動較頻繁,辦事處人員配備結構不合理,技術人員比例不適,難以指導社區開展優質服務工作;統計員變動多,今年又有4個單位更換了統計員,區計生局統計股成了各鄉鎮、辦事處計生辦的統計員培訓基地,新統計員業務不熟,難以指導基層開展信息引導服務工作。同時,在三、四月份開展的村級換屆選舉工作中,由于村干部將實行月薪制,競爭異常激烈,村計生專干隊伍將會有較大變動,計生資料的移交工作將會很艱難,要投入較多的時間和精力對新專干進行業務培訓。
2.農村長效節育措施落實不到位。報表統計,結扎、上環人數逐年下降,服藥用工具人數逐年上升,與去年同期比,結扎人數下降了584人、上環人數下降了109人,期內長效措施落實率僅為42.33%,生育一孩夫婦以上環為主,生育二孩夫婦以結扎為主的長效節育措施長期得不到落實,造成計生工作隱患。
3.流動人口的管理上出現漏洞。流動人口管理是目前計劃生育工作薄弱環節,對流動人口約束力不夠,沒有形成良好的管理體制,造成流動人口管理到位率低,特別是流動人口持證率、合同簽訂率低,因有些街道辦事處沒有配備專業醫務人員造成“三查”率相當低。從抽樣調查情況來看,雖然三月份各單位都開展了大規模的流動人口清查活動,但有的社區還是沒有徹底摸清流動人口期內出生的底子,甚至對查出來的漏報的流動人口期內出生茫然不知。這說明流動人口清查還不很理想,清查不徹底,我們的計生流動人口管理也還存在一些漏洞。
4.二孩出生性別比偏高。上半年我區二孩性別比為110.81,比正常值高2.81個點,這說明群眾的生育觀念還沒有完全轉變,部分人為了達到生男孩的目的,非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠。因此,應加大對“兩非”行為的打擊力度。
5.“三查”到位率與報表數據不符。外出經商或打工人員的“三查”工作沒有強有力的管理手段,對流出育婦沒按時寄回孕檢證明也沒有有效的制約手段。目前還出現了未婚女青年非法同居、懷孕、甚至生育,形成了新的隱患。
6.統計質量有待進一步提高,計生工作重心需下移。經過市、區多次抽樣調查,出生漏報時有發生,錯漏報出生的現象仍然嚴重,這將直接影響我區的統計準確率,務必引起各單位高度重視。切實提高基層單位統計質量也是我區計劃生育工作一項艱巨任務。
7.基層基礎工作還有待進一步提高。一是鄉鎮紅外線治療儀和宣教設備沒發揮好作用;二是還有一部分村(居)委會村務公開欄內容不全,設備破舊,陣地建設不符合要求;三是臺帳漏登或錯登現象仍然存在。
針對上述分析存在的問題,為確保今年人口與計劃生育工作責任目標的全面完成。各鄉鎮、辦事處務必加強管理,采取切實可行的措施,做好各項工作。
1.抓黨政領導重視關。強化領導責任,提高認識,認真落實200*年省編辦、省人事廳、省計生委聯合下發的39號文件和貫徹執行《湖南省人口與計劃生育條例》精神,重點抓管理、抓落實。
2.抓宣傳教育、優質服務常規性的工作任務。重點抓婚育新風進萬家活動,把宣傳工作始終放在計劃生育工作的首位,使計劃生育新型生育文化進村入戶,把社區的計生文化走廊作為社區居民的宣傳陣地,通過一系列宣傳教育和優質服務活動,引導群眾生育觀念的轉變,達到群眾自覺實行計劃生育。
3.夯實基層基礎工作。使各項工作規范化,充分發揮計算機科學管理開展信息引導服務,指導村級計生專干進行隨訪服務和避孕藥具的發放工作,切實做到各類帳、卡、表、冊和電腦數據的一致性。
4.繼續加大流動人口管理力度。今年城市四區抽樣調查樣本點重點在流動人口聚居地。流動人口管理是計劃生育工作的重點和難點,對流動人口較復雜地帶實行重點突破,對外出和流入流動人口育齡婦女要開展全面的清理登記,進行建帳建冊,做好流動人口期內出生上報工作,并提高流動人口孕檢率、合同簽訂率和流動人口婚育證明的辦證率。
5.扎實抓好長效節育措施的落實,通過集中進行結扎、上環活動切實提高長效措施落實率,積極開展已婚育齡婦女生殖疾病普查工作。
6.實行分類管理、分類指導,創新思路,創造特色。一是進一步推進計生宣傳工作,加大宣傳氛圍;二是繼續深化婚育新風進校園活動,培養國策宣傳的后備力量;三是積極成立社區流動人口計生協會和個私企業計生協會,加強對流動人口的管理和服務。
一、人口自然變動情況
×年全區平均人口為人,全年共計出生人,出生率為‰,比上年度上升個千分點,死亡人,死亡率為‰,比上年度上升個千分點,人口自然增長率為‰,比上年度下降個千分點。已婚育齡婦女人,占總人口數的,現有一個子女育齡婦女人,占已婚育齡婦女總數的,領獨生子女證人數人,占現有一個子女育齡婦女數的,女性初婚人,其中晚婚人,晚婚率為。
二、出生情況
一出生增減變動情況分析。××年度全區共出生人,比上年增加人,增加。從孩次變動情況分析,一孩出生增加,全區出生一孩人,同比增加人,增加,一孩率,同比增加;二孩出生人,同比減少人,減少,二孩率,同比減少;無多孩出生,多孩率為。
從計劃內外出生情況分析。××年,全區計劃內出生人,同比增加人,增加,其中:計劃內一孩人,同版權所有!比增加人,增加;計劃內二孩人,同比減少人,減少。計劃外出生人,同比增加人,其中:計劃外一孩出生人,計劃外二孩出生人。
二計劃內出生情況分析。××年度出生人口中,計劃內出生人,計劃生育率為,同比下降個百分點。其中辦事處、辦事處、鎮計劃生育均為,鄉最低,為。但從省、市人口計生委抽樣調查和區人口計生局平時調查掌握的情況分析,報表的計劃生育率仍存在偏高的問題,原因是盡管區人口計生局加大了打假治假的力度,統計質量有所提高,但由于存在大量的流動人口,有部分的流動人口計劃外超生因各種原因無法及時統計上報,加上目前還有少數村由于基礎不牢,工作不到位而存在出生錯漏報現象,還有個別單位抱有僥幸心理,仍對已掌握的計劃外出生隱瞞不報,使得報表的計劃生育率偏高。
三嬰兒出生性別比分析。年報表數據顯示,全區出生男嬰人,女嬰人性別比為,處于正常值范圍內。上年度出生性別為,本年比上年下降了個百分比,原因是今年在全省范圍內開展了轟轟烈烈的專項集中整治非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為聯合執法行動,我區對這項工作非常重視,起步快,力度大,使得出生性別比比去年大大下降。
四計劃外出生情況分析。我區今年上報計劃外出生人(包括補報上年度出生),其中計劃外一孩)人,均為農村居民,女方未滿周歲未領取結婚證生育計外一孩;計劃外二孩人,其中人為城市社區純居民生育計外二孩,人為農村居民一孩為男孩生育計外二孩,人為農村居民女方未滿周歲生育計外二孩;計劃外多孩人,為城區流動人口生育計外三孩。
五出生補報情況分析。××年度,全區共補報××年度的出生人,同比增加人,增加其中計劃內出生人,同比增加人,增加;計劃外出生人,同比減少人,增。這說明本年度統計質量有所提高,補報往年計外出生人數有很大下降。
三、節育情況
(一)、本期施行計劃生育手術情況。××年度施行計劃生育手術合計例,比去年同期減少例,其中男扎例,比去年同期減少例,女扎例,比去年同期減少例,上環例,比去年同期減少例,取環例,比去年同期減少例,皮埋例,比去年同期減少例,人工流引產例,比去年同期減少例。意外妊娠率為。這說明總體上長效節育措施的落實人數正在下降,期內長效措施落實率偏低,農村長效節育措施落實工作還很不到位。
(二)、期末選用各種避孕方法情況。××年度期末選用各種避孕措施人,其中男扎人,占,女扎人,占,宮內節育器人,占,皮埋人,占,使用藥具人,占綜合措施落實率的,長效節育措施落實率為。
四、孕檢情況
報表數據反映,截止月日,全區應參加孕檢人,實參加人,孕檢率為,尚有人未參加孕檢,而由于大量的農村育齡婦女流向外地,實際孕檢率沒有這么高,這些未參加孕檢的對象大多是外出的流動人口已婚育齡婦女,這部分人是農村違法出生的隱患,是計劃生育工作的重點監管對象,應加大追蹤管理的力度。
五、存在的問題和建議
(一)、從報表數據和抽樣調查情況分析,我區計劃生育工作主要有以下幾個方面問題:
⒈黨政領導親自抓、負總責存在不足。一是個鄉鎮、街道辦事處醫務人員配備未到位或不夠;二是計生隊伍不穩定,技術服務力量不強。以技術服務為重點開展優質服務就要一支強有力的專業化隊伍,但計生隊伍有不穩定因素,計生專干變動較頻繁,辦事處人員配備結構不合理,技術人員比例不適,難以指導社區開展優質服務工作;統計員變動太大,今年有個單位更換了統計員,更換率高達,新統計員業務不熟,難以指導基層開展信息引導服務工作。同時,由于今年村干部將實行月薪制,今年的村級換屆選舉工作競爭異常激烈,村計生專干隊伍有較大變動,計生資料的移交工作很艱難,需投入較多的時間和精力對新專干進行業務培訓。
⒉農村長效節育措施落實不到位。報表統計,結扎、上環人數逐年下降,服藥用工具人數逐年上升,與去年同期比,結扎人數下降了人、上環人數下降了人,期內長效措施落實率僅為生育一孩夫婦以上環為主,生育二孩夫婦以結扎為主的長效節育措施長期得不到落實,造成計生工作隱患。版權所有!
⒊流動人口的管理上出現漏洞。流動人口管理是目前計劃生育工作薄弱環節,對流動人口約束力不夠,沒有形成良好的管理體制,造成流動人口管理到位率低,特別是流動人口持證率、合同簽訂率低,因有些街道辦事處沒有配備專業醫務人員造成“三查”率相當低。從抽樣調查情況來看,被查出的錯漏報大部分為流動人口出生,雖然三月份各單位都開展了大規模的流動人口清查活動,但有的社區還是沒有徹底摸清流動人口期內出生的底子,甚至對查出來的漏報的流動人口期內出生茫然不知。這說明流動人口清查還不很理想,清查不徹底,我們的計生流動人口管理也還存在一些漏洞。
⒋“三查”到位率與報表數據不符。外出經商或打工人員的“三查”工作沒有強有力的管理手段,對流出育婦沒按時寄回孕檢證明也沒有有效的制約手段。目前還出現了未婚女青年非法同居、懷孕、甚至生育,形成了新的隱患。
⒌統計質量有待進一步提高,計生工作重心需下移。經過市、區多次抽樣調查,出生漏報時有發生,錯漏報出生的現象仍然嚴重,這將直接影響我區的統計準確率,務必引起各單位高度重視。切實提高基層單位統計質量也是我區計劃生育工作一項艱巨任務。
(二)、針對上述分析存在的問題,應采取切實可行的措施,做好以下各項工作:
⒈抓黨政領導重視關。強化領導責任,提高認識,認真落實年省編辦、省人事廳、省計生委聯合下發的號文件和貫徹執行《湖南省人口與計劃生育條例》精神,重點抓管理、抓落實。
⒉抓宣傳教育、優質服務常規性的工作任務。重點抓婚育新風進萬家活動,把宣傳工作始終放在計劃生育工作的首位,使計劃生育新型生育文化進村入戶,把社區的計生文化走廊作為社區居民的宣傳陣地,通過一系列宣傳教育和優質服務活動,引導群眾生育觀念的轉變,達到群眾自覺實行計劃生育。
⒊夯實基層基礎工作。使各項工作規范化,充分發揮計算機科學管理開展信息引導服務,指導村級計生專干進行隨訪服務和避孕藥具的發放工作,切實做到各類帳、卡、表、冊和電腦數據的一致性。
⒋繼續加大流動人口管理力度。流動人口管理是計劃生育工作的重點和難點,對流動人口較復雜地帶實行重點突破,對外出和流入流動人口育齡婦女要開展全面的清理登記,進行建帳建冊,做好流動人口期內出生上報工作,并提高流動人口孕檢率、合同簽訂率和流動人口婚育證明的辦證率。
⒌扎實抓好長效節育措施的落實,通過集中進行結扎、上環活動切實提高長效措施落實率,積極開展已婚育齡婦女生殖疾病普查工作。
⒍實行分類管理、分類指導,創新思路,創造特色。一是進一步推進計生宣傳工作,加大宣傳氛圍;二是繼續深化婚育新風進校園活動,培養國策宣傳的后備力量;三是積極成立社區流動人口計生協會和個私企業計生協會,加強對流動人口的管理和服務。
⒎集中整治非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為,協調區監察局、區計生局、區衛生局、區工商局、區文體局、區公安分局等部門進行集中整治,實行有獎舉報,嚴厲打擊“兩非”行為的直接責任人,確保我區出生人口性別比在正常值范圍內。