病人護理措施
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病人護理措施范文第1篇
精神病人存在著思維、情感、行為等障礙,不能正確的認識主客觀世界，其自身缺乏對病態的認識和判斷，拒絕接受自己有病的說法，不肯就醫，因此大多數病人為被動就醫、哄騙就醫或強迫就醫。特別是新入院病人不會主動配合治療，極易發生拒絕服藥、拒食、自殺、自傷、傷人、毀物、外走、不知料理個人衛生、睡眠障礙等護理問題。我們把入院不足20天的病人視為新入院病人，它是一個特殊時期，做好這個時期的護理對病人疾病的轉歸、預后有著重要的影響。
1熟悉病情，做好心理護理
心理護理是精神科護理工作中很重要的工作，它是通過語言行為及非語言行為等對患者進行的一種精神護理，它采用科學啟發解釋、教育或暗示，喚起患者的積極情緒，從而改善心境使病人從不安、煩悶、消極、抑郁等情緒中擺脫出來，以積極的態度接受治療，盡快擺脫疾病的痛苦，走上健康之路。新入院病人的心理護理的重點是讓病人感到安全，取得病人的信任，從而安心住院，配合治療。精神病人的各種異?；顒樱o家人和社會造成了一定的麻煩，也不會引起別人的同情和理解，甚至遭到親人的指責誤解與打罵，這樣更加重了病人的不安全感，給病人留下了嚴重的心理創傷。在工作中要尊重病人的人格，要同情、理解、相信病人，愛護病人，護理人員不詆毀、取笑病人，對病人出現的離奇古怪的言語要耐心傾聽、幼稚怪異的行為要注意觀察，既不要與病人辯論或強行糾正、制止，也不要表示認同支持病人，但要保證病人的安全。因為每個患者的癥狀都各不相同，心理狀態也各有不同，要因人而異做有針對性的心理護理。
2護理人員及時、正確的執行醫囑，確保病人的藥物治療
精神病人在疾病初期，各種治療中藥物治療是根本。要認真核對醫囑，準確投藥。發藥前要督促病人入廁，料理好大小便，服藥后30分內不準入廁。發藥時要精力集中，熟悉病人姓名、面貌，兩人認準病人，兩人核對后將藥親自交給病人，看到病人將藥服下，檢查口腔確認有無將藥物藏于上腭、舌下、齒齦與唇頰之間等處，保證服藥到胃。服藥后30分鐘內不離視線看護，防止病人將藥物嘔出。對拒絕服藥的病人，如果經督促、勸解，病人仍舊拒絕服藥，則應報告醫生更換給藥途徑。鼻飼給藥、肌注抗精神病藥物，注意操作前后要做好解釋和安慰工作。
3病人的清潔衛生護理
由于精神病人受癥狀支配，生活不能自理，入院時往往衛生狀況很差，因此入院時要協助病人做好個人衛生，幫助病人洗澡、更衣、理發、修剪指甲，做好晨晚間護理，對女病人還要管理好經期衛生。病人清潔會減少軀體不適，緩解負性情緒，維護了病人的尊嚴，增強對護理人員的信任，拉近了護、患距離，提高了住院依從性，有利于各項診療護理措施的實施。
4病人飲食護理
根據病情需要護理人員要按時按量為病人提供適宜飲食，保證病人營養物質和水分的攝入。在進餐時應細心觀察病人進餐情況。有的病人受癥狀支配而影響進食。護理人員要針對不同情況給予不同的處理。認為飯里有毒拒絕進食，要集體進餐，打飯流程病人親自監督，或與他人的飯對調，或者工作人員先品嘗；對稱自己有罪不進食，工作人員把飯菜拌在一起或飯后必須協助清洗餐具等；把食物看成其他不能吃的東西而不進食，給病人更換其他食物，同時向病人解釋并給予安慰；受藥物副作用影響出現吞咽困難而影響進食，要給予流食，勸病人緩慢進食；暴飲暴食不知饑飽的病人，要適當限制入量。對意志倒錯，吃贓物、異食癖的病人，護理人員要及時清除病區的生活垃圾和嚴密看護病人，保證病人每餐吃飽。對進食不好的病人給予保護性約束后鼻飼流食、靜脈輸液等，以保證營養素的攝入。
5病人的安全護理
新入院病人的安全護理重點是防自殺、自傷、傷人、毀物、外走等問題。這就要求護理人員必須熟悉病人病史、病情及癥狀，堅守崗位，新入院病人安置在重點病室，保證病室環境安全，管理好床單位，對病人24小時不離視線看護。對發生突然沖動的病人，攻擊性較強，不能放任不管，要機智大膽，果斷地采取必要措施，防止傷人或自傷；對癥狀活躍有可能發生意外的病人，必要時給予保護性約束；對住院態度轉變快又主動與護理人員搭訕，詢問工作人員作息時間，主動要求協助工作人員管理的病人，要提高警惕，防止伺機外走；對主動與同病室的病人交談，竊竊私語的病人，要注意觀察，及時發現問題的苗頭，采取有力措施；對上廁所或反復上廁所的病人要專人陪護。
6病人睡眠的護理
良好的睡眠可促進病情的恢復，嚴重的失眠可使病人焦慮、煩躁、苦惱、并易發生意外。新入院病人往往存在著睡眠障礙，護理人員要根據睡眠障礙的原因及心理進行護理。首先要為病人創造良好的入睡環境，睡前用溫水泡腳，督促他們養成按時就寢的習慣。防止病人蒙頭睡覺，要善于發現偽裝入睡的病人，如果病人因精神分裂癥癥狀而出現睡眠障礙，可報告醫生增加抗精神病藥物劑量；如果病人由于緊張、焦慮、恐懼情緒導致失眠，則應加強心理護理。
精神科護理人員必須掌握扎實的專業知識和相關的心理學知識和技能，不斷總結臨床經驗，掌握新入院精神病人的病情，做好新入院精神病人的護理工作，提高病人住院的依從性，使病人配合治療。
病人護理措施范文第2篇
分析我院在2010年4月至2012年3月期間發生的9例住院病人的墜件。其中男性病人為4人，女性病人為5人；年齡最小的為40歲，年齡最大的為86歲；糖尿病患者3例，肝性腦病1例，肝癌患者1例，骨質疏松患者1例，骨折患者3例。在9起墜件中有2起造成了股骨頸骨折，1起硬網膜下出血，4起軟組織損傷和表皮皮膚擦傷，有1起是因為肝性腦病造成了輕微骨裂，還有一起是中午患者卷著被子從床檔上翻滾下來的，因為著地時被子全身包裹，沒有造成任何后果。
2、原因分析
2.1、病人以及其家屬方面：①疾病方面的影響：中毒與腦梗死等相關的疾病導致病人意識及感官模糊，從而影響病人的活動能力。②年齡方面的影響：年齡過低的病人不能認識到危險的存在，而對外界新鮮的事物比較好奇，通常家屬稍微不注意就會出現墜床現象；而老年人的生活自理能力在降低，而有的老年人自尊心過強，不愿意去麻煩護理人員，偏執去做一些事情從而發生夜間墜床的情況。③遵醫行為差：現在國內的醫患關系非常不好，病人不愿聽取護士的勸告。④病人沒有家屬照顧或者只請一名護工，不少病人住院時間比較長，因為人員空檔時期，導致夜間非常容易出現墜故。
2.2、醫護人員方面:①健康宣傳不足：部分醫院因為過于忙碌，臨床護理人員不足，導致護理人員不能做好健康教育宣傳工作，致使病人及其家屬沒有重視安全預防措施[2]。②風險防范意識不足：目前國內各個醫院中都有一部分較為年輕的護士，其由于剛步入護理行業，缺乏臨床方面的經驗，進而無法及時采取對應的風險預防策略。
2.3、硬件設備不足：國內部分醫院改建工程尚未完善，而部分老病房沒有布置地燈，一些病床沒有布置扶手欄桿；一些醫院在搬遷之前，病房過于簡陋；一些醫院的病床扶手等設施在損壞之后并沒有第一時間通知相關部門來維修，而有的報修了，但因為后勤倉庫中沒有準備備用的設備，或者節假日沒有維修人員工作等。這些都是住院病人夜間墜床的潛在因素。
2.4、不可預知的原因：部分病人因為起自身的原因，神經不正常，在夜間精神較為緊張、或者突然改變、排尿時屏氣等各種原因；又或者是迷走神經反射、腦供血不足、血壓升高、心輸出量驟降等各種原因引起的昏厥墜床。
3、預防病人夜間墜床的策略
3.1、強化護理安全管理：要根據不同科室對應的疾病與特點，構建預防住院病人夜間墜床的相關制度，以及夜間墜床實踐發生之后對應的應急預案，各個科室定期組織護理人員進行系統的學習，并且要進行考核。
3.2、落實安全策略：護理人員必須讓剛進入醫院的病人迅速熟悉醫院的環境，要多次囑咐病人及其家屬，容易引發病人夜間墜床的因素、造成的危害以及預防的措施，以此來引起病人及其家屬的注意，要指引病人正確使用手杖以及輪椅等相關的輔助設備。而針對有認知行為改變以及意識障礙的病人使用病床，必須要采用保護性的措施，同時要做好對應的解釋工作。而針對使用抗精神藥劑、鎮定劑、降壓藥的病人，必須要叮囑其相關的注意事項。
3.3、重點時間段做好主動護理的措施：值班護士必須按時巡查病房，積極做好病人的生活護理及基礎護理，要第一時間解答病人的各種疑問，病人有呼叫的情況，要盡快回應。中午以及夜間是病人墜故的高發期，醫院必須增加護理人員，強化巡視的力度，從而減少墜故的出現。針對過于忙碌的時段，要及時通知病人家屬，在中午及夜間要有人照顧病人的生活[3。
3.4、重點預防高危病人：安全性是護理服務中非常重要的要求，因為針對一個病情復雜的患者來說，住院期間的安全就是保障病人的生命安全。針對一些神志模糊、情緒煩躁、偏癱、70歲以上病人、年老體弱、半臥位與端坐位等病人安置病床，必須要添加安全帶。在運送之類病人的時候必須注意。部分住院病人因為疾病導致其身體無力，其要移動身體拿東西的時候非常容易失去平衡，針對這類病人，必須要把病人日常用品放置在病人容易拿到的地方，預防病人拿東西時出現墜床的情況，并且要把呼叫器放在這類病人的手邊，方便病人出現問題時第一通知護理人員。并且要加強護士巡視的次數，針對醫院中部分病人出現的不安全因素要引起重視，同時第一時間處理這些隱患。
3.5、實施預防措施：必須提前預知導致病人夜間墜床的潛在隱患：針對容易出現墜故的病人，要在病人的床頭或者床位懸掛預防病人墜床的警告標志，要提醒為其護理的醫護人員以及病人家屬注意。落實安全制度：比如在進行外出檢查的時候，對于需要使用輪椅的病人，護理人員要全程陪同，針對年齡較大、自理能力不足的病人，要采用床檔，針對意識不清或者煩躁的病人，在必要時可以采用約束帶等防護工具。護理人員要幫助病人穿衣及入廁等日常生活護理，并且年齡大、體重大的病人以及患有骨質疏松的病人要盡量使用坐便，以免蹲位時間過長起身時發生跌倒，在病人起床活動的時候，護理人員要在旁邊加以協助與指導，防止意外發生。護士要在平常工作中，多提醒病人注意地面情況，并且加強與病人及其家屬之間的交流。
3.6、護理人員要加強法律以及疾病等相關方面知識的學習，提升護士的綜合素質，加強護士的風險預防意識。有相關學著曾經提出，50%左右的事故能夠采取預防措施來避免。醫院必須定期組織護理人員進行學習，結合醫院中曾經的成功案例進行分析講解，并且還可以邀請較為成功的護士交流經驗，這樣才可以獲得良好的效果。
病人護理措施范文第3篇
1 關于支氣管病人臨床護理準備的分析
(1)支氣管哮喘是一種常見的疾病,這種疾病的發生是由于炎性細胞導致的,從而出現一系列的氣道慢性炎癥情況,這里面涉及到淋巴細胞、肥大細胞等,由于這種炎癥的自身特點,會讓患者出現極明顯的氣道高反應性情況,從而出現氣道縮窄。在臨床上這種情況表現為反復發作性喘息、胸悶、咳嗽等情況,這種癥狀的發生時間也不能得到良好的控制,比如有的在夜間或者凌晨發生,這里面也涉及到多變性的可逆性氣流情況,但是,針對這個問題,患者可以進行治療,從而緩解。
在護理過程中,我必須落實好評估的工作,比如針對呼吸困難的具體情況進行分析,從而滿足日常生活的需要。做好病后的應對情況及其應對措施的應用,保證患者治療環節的正常開展,保證相關方法的應用,進行相關心理應對措施的應用。這里面也涉及到患者家屬對于哮喘疾病的認識,是否存在認識上的偏差,刺激患者及其家屬進一步學習的欲望,從而滿足實際護理工作的需要。
(2)這就需要做好護理診斷的工作,進行呼吸道低效性呼吸型態的分析及其情理,進行支氣管痙攣及其變應性炎癥的分析,針對其體液情況進行分析,保證水份的積極攝入。在治療方法的應用過程中,需要考慮到患者的個人身體敏感因素,可以進行止喘氣霧劑的應用,從而避免激素出現副作用情況,這里需要進呼氣流速的峰值控制,積極做好相關的測定環節。這需要護理人員進行預防及其控制哮喘發作知識的普及,從而滿足實際工作的要求。
這就需要做好護理計劃及其評價,進行治療方案的執行,保證正確止喘氣霧劑的應用,進行相關步驟及其方法的協調,保證處方的有效應用。在吸入器的應用過程中,可以針對病人的吸入器使用情況進行評估,進行存在問題的解決。針對問題的具體情況,進行相關措施的應用,結合其學習能力、教育內容、方法等進行分析,進行吸入器構造的討論及其分析,進行正確使用方法的應用,保證其正確的使用。
(3)醫護人員需要進行吸入器的正確方法示范,做好吸藥前的準備工作,進行噴口的口內放入,要雙唇含住噴口,緩慢吸氣,在深吸氣過程中,需要將驅動裝置壓住,保證吸氣至肺部總量,做好相關的屏氣工作,保證呼氣環節的良好開展。
在這個過程中,如果想要再吸入,就需要進行藥液的吸入,這種間隔時間的預留,是為了讓吸入的藥物進入狹窄的氣道,從而讓那些藥物到達其支氣管內部。在這個過程中,病人需要反復的進行聯系,醫護人員需要進行使用方法的觀察及其判斷,糾正其錯誤,保證其積極進步,進行吸入器清洗、保存、更換等知識的普及。這也需要護理人員做好護理評價,保證病人按照醫囑進行止喘藥的吸入,保證達到實際的工作目標。在這個過程中,如果病人出現不配合的情況,就需要實現醫患的溝通,避免出現治療上的問題。
2 支氣管病人臨床護理體系的健全
(1)總的來說,哮喘是一種綜合性的氣道慢性炎癥,目前來說,沒有有效的方法將其根治,為了滿足實際工作的需要,進行病人的積極教育是必要的,保證哮喘相關基本知識的獲得,做好哮喘的管理工作,進行哮喘情況的積極控制及其管理,避免其復發,保證其生活質量的提升。這就需要護理人員幫助患者樹立信心,幫助其了解哮喘,進行哮喘的控制,幫助其病人及其家人了解必備的哮喘知識。比如哮喘的病因、哮喘的控制、哮喘的長期治療方法等。保證患者樹立良好的自信,進行哮喘的積極參與及其控制。
這就需要進行個案危險因素的分析,進行可選擇措施的應用。比如在那些真菌的季節,我們需要留在家里。要保證居住環境的干凈性,要保證其無煙、無塵,避免出現患者的過敏。那些有條件的患者可以進行臥室空調的安裝,保證枕頭等物品的及時清洗,做好相關的更換工作,避免一系列的化妝品等對其的腐蝕,這也需要進行寵物的回避,避免沾到那些過敏原的唾液、皮屑等。在這個環節中,也要避免用那些皮毛制成的衣物,保證日常生活的防過敏性。
這就需要引起相關護理人員的重視,做好用藥的相關工作,實現醫患之間的良好協調,特別是患者需要了解自己的需求,定期與醫護人員進行溝通,將自己的感受和想法告訴醫生,和醫生一起進行有效性、可行性治療計劃的制定。哮喘患者病人需要了解每一種藥的藥名,注意其用法及其使用注意事項,進行患者日常用藥規范的遵守,進行相關處理原則的應用,避免不合適藥的使用。
(2)這就需要做好定量吸入器的應用工作。這個過程中,護理人員要教導患者進行不同類型的吸入器的應用,特別是醫生處方的那些各種類型的吸入器。在這個過程中,如果醫生同時開出多種氣霧劑,需要進行氣霧劑的使用順序說明,保證不同氣霧劑的應用協調性。這也需要患者進行病情的自我檢測,進行哮喘日記的記錄,保證每日癥狀的記錄,我們也可以進行峰速儀的應用,以及PEF變化情況的分析。峰速儀可幫助患者發現氣道是否狹窄,爭取早期用藥,避免哮喘嚴重發作及了解治療反應。因此,PEF的變化是醫患溝通制定用藥計劃的重要依據,為此,建議患者購買峰速儀,按醫囑進行測定并做書面記錄。
這也需要進行哮喘疾病應急措施的應用,看到哮喘發作的前兆警告,進行急性哮喘病的控制。這里可以引導病人隨身進行止喘氣霧劑的攜帶,進行哮喘發作前兆等的分析,進行PEF值的控制。如果超過其預期值,需要進行相關措施的應用,在這個過程中,需要患者保持心理平靜,從而進行癥狀的快速控制,避免嚴重性的哮喘發作。癥狀控制后,與醫生討論本次發作的誘因及今后采取的對策。加入哮喘管理組織(如哮喘俱樂部),以獲得長期系統地支持與幫助。通過教育與管理使病人面對現實,最大限度發揮自己的潛能,控制哮喘,提高生活質量。
病人護理措施范文第4篇
高血壓是社區常見病、多發病，對人類的健康有長期性的危害，幾乎是世界各國共有的健康問題，積極適當的社區護理措施對提高高血壓病人的生活質量尤為重要。
1 高血壓主要危險因素
高血壓的危險因素包括：肥胖、高鹽飲食、吸煙、飲酒、長時間情緒緊張及遺傳等。
2 高血壓的社區護理措施
2.1 提高病人對醫療護理措施的依從性:持續的高血壓可引起心腦血管、腎臟等器官損傷，嚴重的可出現腦出血、心肌梗死等，甚至危及生命。因此，社區護士應指導病人堅持定時、定量服用降壓藥，堅持血壓監測，在醫務人員的指導下調整用藥并定期到醫院復查，以便盡早發現問題并及時處理。
2.2 用藥指導:高血壓藥物治療的原則是：輕、中度高血壓病人一般只選用一種降壓藥物，先從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的后，改用維持劑量，保持血壓穩定。社區護士應指導病人一般不在睡前服用降壓藥，服藥期間不要飲酒，降壓藥不隨意與利尿、鎮靜藥合用，以免引起低血鉀，要堅持長期、合理用藥并定期測量血壓。血壓穩定的患者可每周測量血壓1次，血壓波動時每周2-3次，必要時每天1次。密切觀察病情變化，如有特殊情況應及時與社區護士取得聯系或及時就醫。
病人護理措施范文第5篇
【關鍵詞】嚴重燒傷；腸內營養；護理措施
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0126-01
重度燒傷會使患者機體處于高代謝狀態，易引起自身蛋白質的大量消耗和分解而導致患者免疫功能紊亂，引發嚴重感染和多器官功能衰竭[1]。還能導致患者在短期內出現營養不良，從而影響患者疾病的轉歸。因此燒傷患者治療成功的關鍵即是營養的補充，通過腸內營養的方式補充患者的營養供給是行之有效的方法。調查顯示，腸內營養使營養不良的患者明顯減少，同時縮短了患者燒傷創面愈合的時間，增加護理工作量的同時使患者明顯受益。但是腸內營養也會給患者帶來很多并發癥，本文就嚴重燒傷病人腸內營養治療的護理措施進行系統性的分析。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選擇我院2011年6月-2012年7月收治的25例實施腸內營養治療的嚴重燒傷病人進行回顧性分析。其中男16例，女9例，年齡在14-45歲，平均年齡31.5歲。患者的平均燒傷面積為（42±14.7）%。伴有頭面部燒傷的有7例，25例患者在燒傷前均無嚴重的消化系統疾病。
1.2 制定腸內營養計劃
責任護士負責根據患者的體重、燒傷面積計算患者所需能量，具體方法為1500×[身高（m）-0.6]+25×燒傷面積%。根據燒傷患者的分期制定營養計劃[2]。（1）休克期 患者易出現應激性的潰瘍和毒素移位，為了保護胃黏膜，并促進胃腸功能的恢復，可持續低流量為患者注入少量、等滲或低滲營養液，需保持24h的總入量為360-480ml；（2） 感染期 燒傷后造成的高代謝反應會使患者的代謝率顯著增高，造成負氮平衡，嚴重燒傷患者會有很長時間的感染期[3]，為了防止患者營養失調，每天輸注的營養液總量可達到1000-2000ml，甚至可達到2500ml，營養液的濃度增加至標準的濃度。具體的腸內營養計劃可根據患者自身的病情和耐受情況進行及時的調整。
1.3 腸內營養的護理措施
1.3.1 注意保持營養液的溫度并保證營養液的新鮮在為患者輸注前先將營養液放在38-40℃的恒溫箱中15分鐘，輸注時根據由慢到快再到勻速的原則根據患者病情進行適當調整。
1.3.2 注意保持鼻飼管的通暢將鼻飼管妥善為患者固定，加強病房的巡視，防止鼻飼管移動、滑脫、扭曲、堵塞，每次為患者輸注營養液前后各用無菌生理鹽水沖洗一遍管道，若需持續輸注營養液，應注意每6h沖洗一遍管道。
1.3.3 做好患者口腔和鼻的護理，并密切觀察患者的病情由于不能耐受刺激，部分患者在置管初期常會有眼部的疼痛或梗阻感，為了防止患者感染，需早、中、晚分別為患者進行口腔護理以保持口腔的清潔、濕潤，可為患者滴石蠟油來來減輕鼻飼管對鼻腔的摩擦[4]。密切觀察患者的病情，加強患者營養指標的觀察，及時調整腸內營養計劃。
1.4 腸內營養并發癥的護理進行腸內營養的患者常會產生胃腸道、代謝及鼻咽部的并發癥，對于腹脹、腹瀉的患者應注意營養制劑的量、配比及輸注速度；鼻咽部不適的患者注意做好鼻和口腔的護理工作，咽部不適的患者可進行霧化吸入[5]。
2 結果
進行回顧性分析的25例患者中有3例出現咽部不適，1例出現腹瀉，1例出現便秘，2例出現腹脹，1例出現惡心，1例患者的鼻飼管堵塞；患者均較快恢復了胃腸功能。
3 討論
嚴重燒傷患者多伴有營養失調，近年來人們越來越重視腸內營養在燒傷患者護理中的應用，隨著醫療設備的更新和營養制劑的多樣化，在醫療水平進步的同時人們越來越關注腸內營養的護理工作，分析表明正確應用鼻飼管、注意營養液的溫度、做好患者的口腔和鼻的護理、有效防治腹脹、腹瀉、咽部不適等并發癥對患者的病情及胃腸道恢復水平至關重要。因此，對患者實施高效的腸內營養的護理措施在臨床上值得廣泛推廣。
參考文獻
[1] 單紅衛，林兆奮，趙良，等.早期腸內營養對嚴重創傷病人免疫功能的影響[J].外科理論與實踐，2010，15，（3）：167.
[2] 雷榮蘭.空腸內營養在重癥胰腺炎病人護理中的應用[J].護士進修雜志，2007，22（16）：1512-1514.
[3] 代秀芳，陳小麗，蒲文慧.改良鼻飼法在危重癥病人腸內營養中的應用[J].中國護理研究，2010，24（3）：712-713.
