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1.1一般資料
我科NICU共有護理人員29名,其中男性2名,女性27名;護士長1名,護理組長1名,護士13名,助理護士2名,護士助理12名;副主任護師1名,主管護師1名,護師5名;研究生2名,本科生10名,大專生5名,中專生12名。實施前后醫護人員固定不變。
1.2方法
1.2.1實施方法
1.2.1.1實行分組
依據護理人員的職務、能力分為6個APN護理小組,每組設有帶班組長1名,責任護士1名,護士助理2名,實習護士1名,輔助護士1名。實行組間交叉分管病人,即每組主班護士與另一組責任護士共同為一個病人的責任護士,實現24h持續看護病人。
1.2.1.2帶班組長評選條件及職責
6位帶班組長由在NICU工作4年以上的護士公開競選產生,主要負責危重病人的病情觀察、治療,做好本小組護理工作的質控、持續質量改進、護理管理、協助危重病人的搶救等,保證本小組護理工作安全、優質。
1.2.1.3質控小組長任職資格
由6位帶班組長分別兼任儀器管理小組長、備物小組長、查費小組長、護士助理管理小組長、護士培訓小組長、護生教學小組長等質控小組長。
1.2.1.4質控小組長職責
(1)儀器管理小組長:·1362·護士進修雜志2013年8月第28卷第15期保證儀器性能良好,擺放有序,儀器表面清潔、標識明確,做好日常保養,參與晚夜間臨床護理工作質控。每周清點、整理、維護,保證在有效期內,保證物品基數,處于備用狀態,建立檔案并檢查使用情況;每周檢查藥品有效期、基數,督促班班交接清點,保證用藥安全;建立維修儀器登記本,定時跟蹤;
(2)備物小組長:進行預算、統籌,保證ICU常用物品、藥品的基數滿足臨床所需,認真落實“五常法”,做好床邊物品的消毒,參與晚夜間質控。每周檢查物品、藥品的有效期、基數,建立快過期物品藥品登記本、外借物品藥品登記本,保證用藥安全。定時清查、簽名,及時補充所用物品、藥品,保證處于良好的備用狀態;將每周檢查發現的問題進行分析、總結,將結果記錄在持續質量改進本上,督促大家查看;
(3)查費小組長:每周查看醫囑有無漏費、多收費等情況,建立查費登記本,每月進行總結,對經常漏費、多收費護理人員進行教育培訓。幫助患者解決費用問題;負責所管病區護理人員收費培訓;
(4)教學組長:認真落實實習護士的帶教工作,1次/周小講課或查房;監督帶教老師認真帶教;每周批改實習護生的周記及讀書筆記;培訓后落實考試;落實考場紀律并批改試卷;
(5)護士培訓小組長:積極落實護理人員的培訓工作,1次/周培訓學習;定期檢查讀書筆記的落實情況;培訓后落實考試;落實考場紀律并批改試卷;
(6)護士助理管理小組長:做好護士助理的管理:關心體貼護士助理,使其安穩、獲得成就感和歸屬感;認真落實護士助理的培訓;培養護士助理的責任心、耐心;帶領護士助理認真落實晨晚間護理,保證患者的三潔六短、基礎護理落實到位;預防院內感染;落實護士助理的排班;
(7)每周科室進行2h質控。
1.2.1.5量化考評
每月護理組長對質控組長的工作進行檢查考核,并落實量化考評,考評結果分為特優、優、良、可、差5個等級,每月考核特別優秀每月加9分,優秀加7分,良好加5分,可加3分,差不加分。考評結果與是否續任、年度評優及晉職稱直接掛鉤。
1.2.2評價方法
(1)護理質量采用我院護理部的季度檢查分數(護理部每季度進行護理質量檢查)來對比實施前后的差別;
(2)患者滿意度和醫生滿意度:采用問卷調查法,問卷在參考南方醫院滿意度調查表的基礎上,根據預調查結果修訂設計而成,患者滿意度分滿意、一般、不滿意3個等級,分別為3分、2分、1分,醫生滿意度分很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意5個等級,分別為4分、3分、2分、1分、0分;
(3)職業承諾量表:采用Blau(1989年)編制的職業生涯承諾量表,量表采用Likert5級計分法,其中,“非常反對”計1分,“反對”計2分,“中立”計3分,“同意”計4分,“非常同意”計5分。得分越高表明護士職業承諾越強,該量表Cronbach’sα系數為0.904,因子累計解釋方差為68.094%[2]。為方便統計,2010年1~3月和2011年4~6月,每月按數字表隨機抽取20名患者、10名醫生、20名護士發放調查問卷,共發放問卷300份,回收有效問卷300份,有效回收率為100%。
1.2.3統計學方法
采用SPSS13.0統計軟件包對數據進行統計分析。滿意度和職業承諾分值實施前后采用配對t檢驗,P<0.05為差異有顯著意義。
2結果
2.1護理質量
提高急救物品、消毒隔離、護理文書、基礎護理、健康宣教、藥品管理等護理質量提高。
2.2醫患滿意度
提高考評實施前后,患者滿意度總分之間差異有顯著意義(t=-4.395,P<0.01),醫生滿意度總分之間差異有顯著意義(t=-23.13,P<0.01)。說明實施后,醫患滿意度均提高。
2.3護士職業承諾
得分提高實施前后,護士職業承諾總分之間差異有顯著意義(t=-6.566,P<0.01),實施后護士職業承諾提高。
3討論
3.1設置質控小組長對護理工作的重要性
設置質控小組長前,健康宣教、護理文書書寫、患者基礎護理和生活護理落實等無人監督,導致護理質量較差。設置質控小組長后,帶班組長分別兼任儀器管理小組長、備物小組長、查費小組長、護士助理管理小組長、護士培訓小組長、護生教學小組長,負責儀器、備物、查費、護士助理、護士培訓、護生教學工作,檢查護士落實情況并依據其工作表現打分,有效地約束了護士工作時的不自覺性及隨意性,杜絕了護理無法落實到位、護理往往流于形式的現象[4]。層層落實、層層質量控制形成了一個質控網絡[5],由下而上層層把關,人人參與護理管理,對容易發生護理缺陷的工作環節進行分析、討論,杜絕安全事故發生,提高了護理安全,實現了護理工作的24h持續質量控制,護理質量明顯提高。
3.2醫護患滿意度
護士必須熱愛護理事業,熱愛本職工作,具有為人類健康服務的敬業精神。想要成為一名優秀的護士,我們在平時就應該養成善于總結的好習慣,在總結中不斷完善自己。下面就是小編給大家帶來的2020護士個人優秀工作總結范文,希望能幫助到大家!
2020護士個人優秀工作總結一時光荏苒,20__年已經過去了,回首過去的一年,我在院領導、科主任的關心與領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,刻苦鉆研業務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,并在思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現總結如下:
一、嚴于律已
一年來,堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業務學習,不斷提高自身綜合素質
在繁忙的工作之余,勤奮學習專業知識,努力充實自己,不斷實踐和探索,熟練掌握各項操作技能,積累了豐富的臨床經驗。并學以致用,把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中,改進工作方法,改進護理理念。在技術上精益求精,通過臨床磨練和刻苦鉆研,熟練地掌握新兒新法復蘇,氣管插管,早產兒喂養技術及呼吸機、監護儀的使用,特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。
加強自我職業道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務”的方針,把病人滿意作為做好工作的出發點,始終把病人的利益放在首位,樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次考試中,均取得優異的成績。
三、努力工作,按時完成工作任務
在擔任護士長的一年來,一直堅持按常規管理護理工作,要求護理人員按規程進行護理技術操作,注重工作的程序化,科學化,堅決杜絕麻痹大意思想,加強職業道德修養,勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本,誠信服務”,急病人之所急,想病人之所想,做到服務熱情、周到細致,關心病人、體貼病人。創新護理意識,積極協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。嚴格遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)、三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
我還特別注重護士的綜合素質和能力的培養。面對新手護士,不僅從技術上帶教,還從做人的原則,職業道德上言傳身教,將自己多年積累的臨床經驗傳授給她們,使她們不但學到了技術,還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。
成績屬于過去,展望未來我將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量、加倍地努力工作,為開創我院護理事業的新面貌作出自己的貢獻。
2020護士個人優秀工作總結二一年來,在護士長及同事的支持幫助下,比較好的完成了各項工作任務,現將20__年的工作和20__年的展望總結如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
過去的一年里,我參與了手術室質量管理,持續質量改進方面的工作,在20__年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展,手術室手術器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理,圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護士的操作流程,并參與手術科室的多例大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。
四、20__年度展望
20__年,在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中,準備立項開展“實施手術部位標識”工作,提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里,在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進,以“團隊精神、品質醫院”為宗旨,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
2020護士個人優秀工作總結三20__年,在院領導及科主任、護士長的領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了產科各項護理工作。現將本人本年度工作完成情況總結如下:
一、認真學習產科護理新知識,加強護理人員在職培訓及三期護士、實習生的培訓工作,落實專科護理常規及護理操作規范。
1、本人認真學習產科護理管理新知識,不斷提高自身專科知識及管理水平。
不定期通過網絡及相關護理書籍學習產科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產兒循證護理學校班,學習后回科室向護理人員傳達了會議內容。
2、對新上崗護理人員采取個案培訓計劃、20__年新上崗護理人員2名,通過新上崗護士強化培訓,兩名護理人員現在均能夠獨立上崗完成護理各項工作。
3、認真落實產科護理人員在職培訓計劃。
每月定期進行專科知識護理常規、護理業務學習、護理操作、制度職責等方面的培訓。培訓后每季度對低年資護士理論及操作考試兩次,高年資護士及責任組長理論及操作考試一次。
4、每次理論及操作考試后及時對考試情況進行錯題分析,并落實到個人。
要求個人將錯題重做并自我分析原因,通過不定期抽問的方式了解護理人員對錯題的掌握情況并及時進行效果評價。
5、每月對三期護士及實習生進行入科培訓一次,教學查房一次,小講課一次,每次小講課后及時進行學員效果評價,了解三期護士及實習生對課題的掌握情況及建議。
操作培訓一次。轉科前對三期護士及實習生進行理論及操作考核一次。帶教老師及實習生相互進行評價,了解護理帶教情況。科室教學管理小組每季度教學工作改進討論會議對產科教學工作進行持續改進。
二、加強績效管理,提高護理人員工作積極性。
1、根據護理部績效分配方案協助護士長制定本科室護理績效分配方案。
2、科室成立了護理績效管理小組,每月護理績效按照護理工作量、工作質量、崗位指標、加分項目(承擔科室的護理管理及各項護理工作來計算)。
3、每季度按照{護理人員相互滿意度、醫生對護理人員滿意度、日評價(11月改為周評價)、護理工作滿意度}評選護理明星及護理小組明星一次。
被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵200元。
4、每月護理績效分配由敖萍護士長來監督,樊登萍護士來統計護理各項指標,由本人來計算績效額,最后由科主任審核。
5、采取民主投票的方式來制定科室績效方案大部分護理人員表示滿意。
三、加強護理質量管理,落實優質護理服務,提升護理滿意度。
1、切實加強基礎護理,落實專科健康教育。
每天對危重、手術、分娩、新人病員的護理工作落實情況及健康教育反饋情況進行督查,對未落實或母乳喂養及用藥反饋差的立即向責任組長及責任護士提出并要求立即整改。
2、堅持巡視病房,多與患者溝通及時了解護理落實情況及患者的意見。
3、增加了乳房護理,有效控制了乳漲的現象,提高了母乳喂養率。
4、按照基礎護理質量標準對護理人員進行培訓并要求落實,加強基礎護理落實的督查。
5、教會產婦在母嬰分離下如何保持泌乳及擠奶的手法。
對凹陷的產婦要教會如何矯正的方法及喂奶的方法。
6、堅持進行出院病人電話隨訪工作,不定期督查電話回訪情況。
對電話回訪有意見的及時溝通處理。協助護士長針對醫院隨訪的問題及時分析原因并提出整改措施。
7、每月按時進行護理人員滿意度調查及護患溝通率的調查,對存在的問題及時分析并制定整改措施,次月進行效果評價。
8、每周按計劃進行護理質量評價。
四、工作中存在的問題及未達到的目標:
1、實習生管理不到位:個別實習生有曠工及遲到現象。
2、護理質量管理不到位:10月毛麗萍提前書寫護理記錄。
五、今后的打算及目標:
1、加強對實習護士的培訓工作,加強實習生的管理,入科宣教時要著重強調組織紀律方面內容,帶教老師對實習生要再次強化培訓。
2、加強護理質量管理,特別是護理文件書寫,要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。
不得提前書寫護理記錄。
以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去,我要面對的是未來的繼續工作。同時要克服自身存在的缺點和不足,內強管理,外塑形象,為醫院的發展出一份力!
2020護士個人優秀工作總結四懷著激動與自豪的心情,我很榮幸地成為__縣人民醫院隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心,對工作的熱情,開始了自己人生的新征程。現將試用期期間的工作總結如下:
首先,通過這段時間的學習,我對醫院的辦院宗旨、行為規范、服務理念都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德,職業禮儀運用,醫患溝通技巧,消毒隔離與職業防護,護理核心制度及護理程序等相關知識,了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。
其次,也使我的執業素質有了提高,為能夠快速成長為一名有修養,有素質,有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎,也幫助我在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。特別是在心內科,許多患者都病情危重,又大多是些老年人,所以基礎護理較多,病情變化較快。一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察,才能及時地掌握患者的病情變化,作出準確判斷,并及時向醫生匯報,使患者能轉危為安,從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察,就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能,根據患者的疾病有的放矢地進行觀察,減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗,才能更好地工作,更好地為患者服務。
最后,通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解,我了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任,有利于提高責任心,做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細心,有愛心、耐心、責任心,這樣才能提高自己的專業技術水平,更好地服務于患者。我還認識到建立良好的工作與人際關系對我個人專業素質的提高和服務質量,服務意識的提高有重要意義。醫護人員與患者及家屬關系融洽,將有利于醫囑、護囑的執行,達到更好的治療效果。
通過這幾個月的學習,我所受的啟迪和教育對我以后的發展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮斗的目標,從身邊的小事做起,從細節做起,時刻謹記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
2020護士個人優秀工作總結五光陰似箭,歲月如梭。轉科的一年很快過去了,在這忙碌而又充實的一年里,我在院領導、科主任及護士長的正確領導下,立足本職崗位,總結經驗教訓,踏踏實實做好護理管理工作,在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可,較好地完成了本年度的工作任務。
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些稚嫩那么些緊張,那么今天的自己則更加的成熟更加的穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,從而更好更用心地為每一個病人服務。現就具體情況總結如下:
政治方面:堅持“以病人為中心,以質量為核心”的護理服務理念,發揚“救死扶傷”的革命人道主義精神,適應衛生改革,社會發展的新形勢,積極投入到“兩好一滿意”活動中,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
工作方面:認真學習護士專業知識,工作態度端正。在醫療實踐過程中,嚴格遵守醫德規范,規范操作。牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法),順利通過護理部每月一次進行的理論及操作考試。根據所輪轉的產科、兒科、婦科及肛腸科的不同科室特點,及時調整心態,使得自己的每一項工作都達到高要求嚴標準。對于所帶實習生,真正盡到帶教職責,嚴格、耐心教導她們各項護理技能,著重培養她們的職業道德。
生活方面:積極參加社會公益活動及勞動鍛煉,堅持德智體全面發展。尊重領導,團結同事,愛護同學。在臨床工作中自己是一名好護士,在現實生活中自己更是一名好公民。
護理工作是瑣碎的、辛勞的,但更是充實的、神圣的。雖然許許多多的人不能記憶我的名字、不會了解我的辛苦,但是因為我的熱情我的奉獻,他們過著健康而幸福的日子;因為我的雙手我的微笑,世界多了一些溫暖。作為生命的守護者,作為神圣的白衣天使,我感到更多的是自豪、是驕傲!
醫院骨科護士工作心得1
當我們還在學校的時候,是多么地羨慕,那些學姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服,早點實習吧,心中無限期待。
剛實習時,很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點頭緒,是帶教老師引導我、鼓舞我。端正我的思想,護士不是簡單的機械化,而是用心、用愛去關懷每一個病人,在工作中不斷地學習,不斷地完善,、提高,我們的技術,減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來到了XX縣中醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手......
在重癥監護病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室帶教老師老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就 可以開心度過每一天!
現在我進入了骨科。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,做起事來應得心應手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
在外科的時候,經常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事,應該謙虛一點把握好每次機會!
現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了三年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:
以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
醫院骨科護士工作心得2
四個星期的實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸,因而十分感謝紅十字會醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練,盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重。
我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情,回想起實習的第一天剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。
能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲學會適應,學會在新的環境中成長和的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了,的確的活很零碎。
很雜亂還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現有著其獨特的魅力,醫院不可能沒有,這就說明了的重要性,醫生離不開,病人離不開,整個環境都離不開,在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經歷了二十多個。
值過三個夜班,一個周末白班,可以說通過這些手術以及術后的`處理,使我學到了很多,不僅有技術上的,還有人文關懷上的,在這短短的30天里,痛苦與快樂并存,而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累在創傷骨科的手術中。
有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見,骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位,當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創肢消毒。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐,呵呵是不是有點痛苦啊?。
醫院骨科護士工作心得3
一年來,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士姐妹的共同努力下,走過了忙忙碌碌的20XX年,圓滿完成了年初工作計劃,現將我科一年來工作總結如下:
一、開展優質護理
在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下,通過規范臨床護理工作,優化護理工作模式,實施護理層級管理,落實床位責任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優質護理服務工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式,落實護理責任通過加強全員培訓,充分認識護理改革重要性,在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍,優化工作流程,改革工作模式,實行扁平化管理,護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施,全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求,按照能級對應關系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理,平均每名責任護士負責10名左右患者,從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值,讓護士看到了職業發展的前景。
2、護士長現場管理,“五查房”取得顯著效果早查房:上班后重點查夜間護理質量;醫囑下達后查房:重點查醫囑執行和護理措施落實情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環境、設備、醫囑等問題;建立了“要事交接本”,達到全程、全面、專業的無縫隙服務。3、落實優質服務,提高護理內涵定期收集病人反饋意見,并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度,保證專業照護,優化病房秩序。實施個性化護理,充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊,貼近病人,突出專科護理特色,做好圍手術期的健康指導。落實核心制度,建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通,加強關鍵環節溝通,建立和諧醫患、護患、醫護關系。4、推行彈性排班,完善績效考核為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次,保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤,調動了護士工作積極性,及時發現護理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態。
二、護理安全管理
骨科病人臥床時間長,易并發功能障礙及各種合并癥,且部分為晚期骨轉移病人,所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室,護理安全管理是工作的重點,細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進,成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組,發現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查,每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查,重視檢查結果。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護
理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調配護理人力資源,以保證各個環節的工作質量。
三、消毒隔離、醫院感染控制工作
定期對科內醫生、護士進行消毒隔離培訓,醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。并不定期進行工作質量檢查。
四、規范護理文件書寫,強化護理法制意識
組織全科護理人員反復認真學習甘肅省護理病歷書寫規范要求,結合醫院實際情況,按新省標具體執行三測單、長臨時醫囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規范了護士的行為,簡化了護理書寫,把時間還給了護士,把護士換給了病人,提高了護理質量。
五、增收節支、提高經濟效益
增收方面:遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念,熟練掌握各項收費標準,開展護理服務項目,如動靜脈足泵等。另外,盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費,特別注意科室醫療設備的維修與保養,確保正常運轉,為科室創造最大的經濟效益。
關鍵詞 考前輔導 高職護生 護士執業考試 實踐 反思
中圖分類號:G424
文獻標識碼:A
《護士條例》規定:“護士執業,應當經執業注冊取得護士執業證書”。①從2008年起普通全日制護理專業學生在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習,并取得相應學歷證書,就可以參加護士執業資格考試(之前為畢業工作第二年方可參加考試,在未取得護士執業資格證書期間不能正式頂崗),如考試合格即可具備合法的護士執業資格,明確了護生畢業后即應該具備護士的身份,對學生實現畢業當年正式頂崗就業非常有利。同時檢驗了護生在校期間專業知識的掌握情況,客觀地反映出學校的教學質量和辦學水平,也是各護理院校在招生和就業得以良性循環的重要保證,將影響到學校的生存與發展。我校相關領導組織全體護理教師認真分析歷年護士執業考試大綱,自2008年起對學生進行考前輔導,幫助絕大多數護生順利通過護士執業資格考試。2008年我校共有50名高職護生參加考試,護士執業資格考試的通過率為96%,而當時護士執業考試在全國范圍內的通過率約為50%。②隨著我校高職護理專業的擴招,參加護士執業資格考試的高職護生逐年增多。2009~2011年報考人數分別為52人、144人、438人,通過率分別是96.2%、97.2%、97.9%,我校對高職護生通過全面系統的考前輔導,護士執業資格考試一直保持較高的通過率,現總結如下:
1 領導高度重視
1.1 制定管理方案
我校領導非常重視護士執業資格考試輔導工作,嚴抓教學質量,堅持以就業為導向、以質量為核心,深化教育教學改革。建立執業輔導管理團隊和教師團隊,管理團隊由教學校長、系部領導、教務處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關人員組成,每天輪流值班,從對執業輔導教師團隊的管理到學生的跟班管理,責任到人,建立激勵辦法,形成一套成熟的管理方案。輔導教師團隊主要承擔相關課程的輔導和答疑等教學工作,指導學生進行有效的學習和復習。
1.2 組織考試報名
《護士條例》規定:報考者條件之一為要在綜合醫院完成8個月以上的護理臨床實習,根據江蘇省五年制高職護理專業人才培養方案的要求,我校高職護生于第3.5~4.5年進入臨床實習,最后0.5年在回校找漏補缺的同時組織學生進行考前輔導。為了讓學生能夠順利參加每年5月份的護士執業資格考試,學校組織系部相關人員從每年12月底開始組織學生進行網上報名及現場確認。
2 重視教學成效
2.1 認真分析考綱
歷年來護士執業考試以考試大綱和衛生部規劃教材為依據,主要內容涉及基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學。我校組織輔導教師團隊認真分析考綱,研究護士執業資格考試命題原則、規范和方法,比較日常教學內容與護士執業考試大綱的異同,找出教學與考試要求的差距。2011年護士執業資格考試增加了中醫護理學、心理和精神衛生、倫理學和衛生法規知識等,說明執業考試除了對護生在校學習的理論知識要求有所提高,同時還考核護生參與臨床護理過程中所應具備的倫理道德、法律知識及人際溝通技巧。
2.2 合理利用資源
合理選用輔導教材及教輔材料,根據護士執業資格考試大綱的變化,及時調整教學內容,以此為依據結合臨床護理實踐制定教學的重點內容。通過同課程教師集體備課,將國家護士執業資格考試內容納入日常教學計劃,對教材內容進行適當增減,建立活頁講義,補充教材中護士執業資格考試大綱中沒有體現的內容,編寫護士執業資格考試輔導校本教材。
2.3 改進考核辦法
組成護士執業考試相關課程的命題小組,研究歷年護士執業考試大綱、題型、題目比例,結合多年理論考試實踐經驗命題。實行護理專業與護士執業資格考試相關課程(如人體結構與功能、病理學、藥物學、護理學基礎、內外婦兒等)全部實行考教分離和月考制度,即相關課程的任課教師不參與出卷及閱卷工作,全部由命題小組教師出卷及閱卷。2011年大綱重新調整,主要使用A2、A3或A4型題,逐步增加案例的題量,給護生的復習造成一定的難度,我校也對命題小組提出要求,增加了大量病例考題,盡量接近國家執業考試考核要求,促進學生牢固掌握專業基礎知識,強化學生學習專業知識,為畢業前的執業資格考試奠定良好的基礎。
3 加強考前輔導
3.1 實習復習同步
實習前做好動員,強調護士執業資格考試的重要性。指導學生選擇復習資料,制定復習計劃,并講述復習技巧,要求學生認真復習。實習前,進行護士執業資格考試初步輔導。實習過程中,每月定期組織學生模擬護士執業資格考試,并進行輔導答疑,以了解學生實習中的復習狀況,及時發現并解決問題。
3.2 考前集中培訓
學校組織五年制高職護生在最后半學期回校找漏補缺的同時,對護生進行集中系統的考前授課輔導,突出重點難點,通過集中培訓,把握考試大綱,串講知識點,突出重點難點,詳細地講解需要重點掌握的內容。通過4年的輔導,學生普遍反映考前集中培訓能夠更好地將知識點串聯起來,復習起來較為輕松。
各位領導、各位主任、護士長、各位同事,大家好!在醫院領導大力支持和幫助下,在大家的共同努力下,我院科研、教學和繼教工作取得了較大的突破和可喜的成果,現由我向大家做個匯報:
一、總體上:完成了科教科制度、職責的制定工作和與科教科相關的小組匯編工作,完善了我院科研、教學、繼續教育、外出學習等制度34項。科研立項實現新突破、科研成果碩果累累,組織召開了2017年度科教工作會議、教學會議,實習生崗前培訓、實習生工作總結及表彰大會、實習生座談會、配合南方醫科大學進行中期考核。具體如下:
1、制度:教學管理制度、科研管理制度、繼續教育管理辦法、實習生管理制度等。
2、小組:科教研管理工作委員會、科研管理領導小組、教學工作領導小組、繼續教育工作領導小組、博士工作平臺建設小組、實習生管理領導小組。
二、科研方面:
1、科研立項實現新突破:今年我院科研項目成功立項數量創歷史最高紀錄,而且較往年翻2-4倍。科研立項通過率由往年的20%增長的50%。
2、科研成果取得新碩果:科技局科研立項成功結題8個,其中2項獲市科技進步獎三等獎;在全國或省級醫學正式刊物上69篇。
三、教學方面:
1、在醫院領導的努力下,今年招收到了本科實習生3名,實現了我院本科教學零的突破。2017年12月召開實習生座談會。
2、組織各教研室、各科室教學秘書召開了2017年第1次教學會議,部署了教學任務。
3、接收并安排好等實習生共有115名(含臨床、護理)。