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肝膽外科之父

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肝膽外科之父

肝膽外科之父范文第1篇

【關鍵詞】 護理服務;優質;肝膽外科;病房

隨著經濟的進步,人們的收入越來越多,生活水平在不斷的提高,與此同時,人們對醫療環境、醫療水平的要求也越來越完善,護理工作作為醫療工作的基礎,其實施的好壞直接影響著醫療效果,尤其是在肝膽外科這種較易發生真菌感染等并發癥的病房,為防止由于并發癥而導致的發病率和病死率,做好優質的護理工作更顯重要。

1 優質護理服務含義

優質護理服務,是指在加強以病人為中心的基礎護理的同時,強化護理專業知識,將護理服務質量落實到每一個護理人員的頭上,為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務,全面實施責任制,將護理水平做整體的提高。所謂的以病人為中心,是指無論在行為意識上,還是在病患的治療中,都要把病人的感受放在首要位置,處處為病人著想,將病人的需求落實到實處,制定優質的護理服務措施,在提高服務質量的同時簡化流程,控制成本。將優質護理服務的含義概況起來即為:要充分滿足病人的合理需求,保持病人身體舒適,保證病人安全,幫助病人調整心理狀態,促進病人及其家屬與醫院的和諧關系,用優質護理服務來提升病人與社會的滿意度。

2 優質護理服務在肝膽外科病房中的應用

2.1 通過與常規護理措施對比得出的結論 為確定優質護理服務在病者及其家屬中的滿意度,將肝膽病房的病人分為兩組,每組為90個病人,一組采用常規護理服務,一組采用優質護理服務。其中優質護理小組是在常規護理小組的基礎上,對護理人員進行專業的培訓,培訓的內容主要包括肝膽外科術后并發癥的觀察和護理、病人心理關愛、與病人的溝通技巧,以及鎮靜、鎮痛技術等。通過一個周期的護理,分別對兩組病人及其家屬進行問卷調查,統計病人對護理質量的滿意度,如下表1為統計的結果。

表中實驗組為優質護理服務小組,參照組為常規護理服務小組,從問卷結果可以看出,優質護理服務的滿意度明顯高于常規護理服務。

2.2 如何做好肝膽外科病房的優質護理

2.2.1 做好基礎護理工作 ①所有護理人員要對病人的基礎護理工作給予高度的重視,要幫助病人通過體能鍛煉慢慢恢復身體健康,要保證病人始終處于舒適的狀態;②督促并鼓勵病人在手術兩到三天以后要下床做適當的活動,以促進病人的血液循環,防止出現下肢深靜脈血栓形成;③要每天對病房做清潔和消毒工作,確保病人不會發生術后感染。

2.2.2 樹立服務理念,實施優質護理服務 在肝膽外科病房的護理工作當中,護理人員的工作不只是單純的為病人發藥、靜脈輸液等,而且要全方位為病人提供各種服務,傾聽病人的講述,切實做到以病人為中心的服務理念,積極、主動、熱情的為病人服務,這樣才能達到優質護理服務的目標和要求

2.2.3 制訂周密的護理流程 為了確保優質護理服務的實施,要制訂了周密的工作計劃、具體目標以及實施方法,完善病房護理工作中病房管理的有關規定及各個崗位的工作流程,同時針對肝膽科的專業特點制定疾病護理流程,并增加健康指導和宣教,其中要包括病人的入院宣教、術前指導、術后康復指導。護理人員要根據病人的個人情況進行宣教和指導,讓病人及其家屬對疾病和病房護理工作有更加深入的了解,以更好的配合手術和護理工作。

2.2.4 及時檢查護理效果 為確保護理質量,要在護理人員中選拔護理組長,護理組長在完成自己日常護理工作的同時,還要對其他組員的護理工作完成情況進行監督和檢查。除此之外,護理組長還要經常到病人那了解護理人員平時基礎護理工作的完成情況,細心傾聽病人的傾述,虛心接受病人及其家屬對護理工作給出的意見和建議,對病人提出的有效建議要及時采納,以提高優質護理服務的質量。

2.2.5 實行全新的排班模式 新的排班模式是減少交班時間,將更多時間用在護理病人上,這樣不但可以使護理人員的工作壓力減小,使其在藥品核對及醫囑檢查上能夠更細致,以降低護理工作中錯誤出現的幾率,還可以促進基礎護理工作更有效的實施,促進護理工作由粗放型向細致型轉變,使病人能夠得到更細微的護理,對建立和諧的護患關系起到促進作用。

2.2.6 做好培訓工作 提供優質護理服務離不開專業的培訓工作,因此要對護理人員定期進行培訓,并且要定期舉行護理操作或理論考核,此外還要定期安排業務講座,進行疑難病例討論及護理會診。對于新進的經驗比較欠缺的年輕護理護士,要組織專科業務學習,對基礎護理、專科護理及其他相關知識做細致的培訓和培訓后的考核,充分彌補年輕護理人員的不足,提高優質護理水平。

2.2.7 做好護患與醫患關系 提供護患與醫患交流平臺,在科室建立護患、醫患溝通園地,在病區內公示細化分級護理標準、服務內涵和服務項目,提高相互信任支持度,使相互之間關系更融洽。

3 優質護理服務的效果

3.1 促進護患關系和諧 通過護理人員的共同努力,護理質量大大提高,護患關系更加和諧,醫療糾紛出現的頻率降低,患者對醫護人員更加信任,提高了醫院的社會聲譽。

3.2 使得病房管理有序 新的排班模式加強了病房的晨晚間護理及午間護理質量,護理人員為患者提供全天候的細致服務,患者及家屬更加積極地配合護理人員的工作,使病房管理更加有序。

3.3 顯著提高了患者的滿意度 護理人員在優質護理過程中,會根據病人的年齡、性別、文化程度以及疾病的具體情況等因素,為病人提供有針對性的宣教和健康教育講座,制訂詳細的術前和術后護理計劃,讓病人及其家屬了解肝膽疾病的治療方法、需要注意的事項、常用藥物名稱和作用等知識,并對病人的住院治療費用給予詳細的說明,使病人充分了解醫療支出的詳細情況,明顯提高了患者的滿意度,促進了病房優質護理服務的順利實施。

4 結束語

加強肝膽病房的優質護理服務,既不是簡單的加強對病人的生活護理,也不是片面的強調對專業知識的熟練掌握,而是要將專業的知識應用要基礎的生活護理中,使其相得益彰,專業的知識與完善的服務是促進優質護理服務發展的手段,優質護理工作不僅僅是為病人提供舒適、安全、利于康復的護理服務,還需要護理人員觀察、評估病人的病情和創造和諧的護患關系。

參考文獻

[1] 寧紅梅.肝病患者更需要人文關懷[J].當代醫學,2011,(24).

[2] 閆海花.開展優質護理服務的效果[J].全科護理,2011,(21).

[3] 周敏,任正華.優質護理服務的實施進展與建議[J].護理管理雜志,2011,(03).

肝膽外科之父范文第2篇

肝癌是我國最常見的腫瘤之一。由于普通老百姓對其缺乏比較全面、科學的認識,很多可防可控制的肝病最終不幸進展為肝癌,一些本來可以早期發現的肝癌錯過了手術時機,還有很多可以改善生存質量的患者因為缺乏信心放棄了治療。中國科學院院士,我國著名肝膽外科專家,被譽為“中國肝膽外科之父”的吳孟超教授就肝癌防治方面的相關問題,發表了自己的見解。

定期檢查是早期發現肝癌之重要舉措

肝癌絕大多數與肝炎、肝硬化密切相關,國內主要以乙肝為主,90%的肝癌組織中可見到乙肝病毒。慢性肝炎患者肝癌的發生率可較正常人高出100倍。而肝癌患者合并肝硬化的有60%~80%之多。在肝癌高發地區,黃曲霉毒素污染程度高于其他地區,應盡可能少吃霉變的食品(如霉變的花生、玉米)。有些地方水源不好,肝癌發病率也很高。另外,遺傳因素也與肝癌的發生有一定關系。

乙肝是肝癌的誘發因素之一,那么,如何阻止乙肝向肝癌發展?吳孟超教授表示:首先要做到3個“好”——休息好、營養好、心態好;還要注意不要亂用藥,是藥三分毒,藥大多在肝臟代謝,有些患者得了乙肝,就拼命地抗病毒,把中藥、西藥當飯吃,這樣不僅不能徹底清除病毒,反而帶來了病毒變異、抗藥、藥物毒性損傷等一系列新的問題。抗病毒治療是需要的,但阻止肝纖維化的發生和發展才是治療的中心環節。

如何早期發現肝癌?吳孟超教授介紹:早期發現肝癌的最好方法就是定期檢查,尤其是高危人群(如40歲以上的乙肝或丙肝病毒感染者),最好每3個月到半年抽血檢測1次甲胎蛋白,并做肝臟B超檢查以期早期發現肝癌。當懷疑肝癌而又不能確診時,還可以做MRI、CT檢查、肝血管造影、肝穿刺活檢等。總之,如果能提高警惕,在產生肝癌懷疑,即出現面色晦暗,眼睛、皮膚、小便發黃,牙齦、鼻腔易出血,食欲不振,疲乏無力,腹部脹滿等肝功能惡化表現時,及時做各種相應的檢查,肝癌還是有可能早期或相對早期發現的。

肝癌并非不治之癥,手術仍是首選

肝癌是不是不治之癥?這是很多人都想了解的知識。吳孟超教授介紹:過去,肝癌患者能生存5年以上是十分罕見的。因此,當一些患者獲知自己的病情時,就像得到死亡通知一樣,十分恐慌。其實,隨著現代醫學技術的進步,不少肝癌可以徹底根治,一些不能根治的患者也可以延長生存期,人們大可不必談癌色變。

針對肝癌患者的治療方式,吳孟超教授介紹,手術切除是目前最好的治療辦法。患者應選擇以手術為主的綜合治療。對于身體狀況較好、肝硬化不重、腫瘤不大的患者,首先選擇手術切除,而且爭取盡早手術;若肝功能差,不能手術切除,病灶較局限,可以選擇微創的手段局部治療;若病灶較廣泛,可以選擇介入治療;中晚期患者可采用中西醫結合的治療方法。

手術根治切除病灶后,部分患者出現復發與轉移時,仍可再手術切除。暫時不能手術的患者,經過保肝治療或先施行肝動脈結扎、栓塞、冷凍、癌內注射抗癌劑等姑息性外科治療后,發現腫瘤明顯縮小,可再行二期切除,可使根治無望的病例有希望根治。

肝癌手術需要注意什么?作為患者,應該怎樣配合醫生完成治療、提高手術的成功率?就此,吳孟超教授表示:作為醫生,在根治腫瘤的同時,盡可能減少肝臟的損傷,減少出血。作為患者,一定要樹立樂觀主義精神,增強戰勝疾病的信心,與醫務人員密切配合,并積極進行護肝治療,避免接觸各種加重肝損害的因素。手術后,患者應注意休息。體力允許的話,也可適當活動,但以不感覺到疲勞為度。要多吃含蛋白質豐富的食物和新鮮的蔬菜、水果。除非是治療上的需要,患者不必忌口,以免導致營養不良,不利于身體的康復。食物應以清淡、易消化為原則,避免食用霉變、腌制、熏烤食品。

除此之外,患者術后,還應定期查肝功能,因為肝功能好是治療肝癌的基礎,當然最重要的還是要警惕復發。吳孟超教授說,為了及時發現和盡早治療復發肝癌,我們要求肝癌切除后,患者定期上醫院復查,一般術后1~2年內,每隔1~2個月復查1次;3年以上每隔2~3個月復查1次。復查內容主要包括甲胎蛋白(AFP)和B超。必要時可進一步做增強CT或MRI檢查。另外,還要警惕肝外轉移的可能,應半年查1次胸片,懷疑骨轉移時作同位素骨掃描。

肝癌防治任重而道遠

肝膽外科之父范文第3篇

[關鍵詞] 外科醫生;職業精神;職業壽命

[中圖分類號] R425 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701(2013)03-0128-03

從事和熱愛外科工作的醫生都會這樣想:沒有哪一個職業像我們外科醫生這樣神圣而責任重大。因為,我們每天面對的都是一個個只有一次寶貴生命的患者。在手術臺上,患者的生命安危就完全掌握在醫生的手中。因此,需要醫生有高尚的醫德和嫻熟技能。每每看到身邊那些已經年邁的外科老醫生活躍在手術臺上,活躍在臨床診療、教學和科研工作中的場景,都會使人備受感動、激勵與鼓舞,也引發了對外科醫生的職業精神和職業壽命的思考。

1 調查背景

1.1 職業精神與職業生涯

任何職業都有它的職業精神,醫學的職業精神是指在醫療活動中醫生應具有的醫學科學精神和醫學人文精神,是一系列能力和素質的綜合表現[1]。“大醫精誠”是我國醫療衛生職業精神的核心,更是外科醫生職業精神的核心,包括醫生具有“至精”之心、“至誠”之心和“至善”之心這三個方面。“至精”要求外科醫生要精益求精,不斷學習,使技術精湛,提高醫療水平。隨著醫療行業的市場化,醫患關系緊張、矛盾加劇,但令人欣慰的是身邊還是有很多外科醫生與患者關系甚好,歸其原因是因為他們真正做到了“至誠”和“至善”。衛生部長陳竺說,一個行業、一支隊伍最關鍵的是“精、氣、神”,而“精、氣、神”的內在驅動力是這個行業、這支隊伍的核心價值觀[2]。外科醫生有握手術刀的權力, 既可以為患者祛除病痛,挽救生命;也可能稍有不慎就會對患者造成一定傷害。在外科醫生的職業生涯中需要職業精神作為向導,作為動力,作為檢驗尺度。當然讓“至精”之心、“至誠” 之心和“至善”之心貫穿于外科生涯中,一方面會使醫患關系緩和,有利于進行臨床醫療工作;另一方面,臨床醫療工作的順利進行,將會使外科醫生的職業生涯延長,保質又保量。

1.2 職業壽命與職業生涯

職業壽命指的是工作的穩定度和長遠發展度,以及某種職業適合某人從事工作的時間長短。職業壽命正成為評價工作好壞的重要標準之一,也是人們除薪酬、工作環境等因素之外的重要衡量指標。注重職業壽命是一種理性的選擇。一方面,職業壽命長說明此種職業相對穩定,組織結構變革較慢,給人的安全感較高。而追求穩定和安全正是人的本性。另一方面,人們可以在從業過程中不斷發展與成長,不斷突破自我獲得成就,這也是人的需求所在。職業壽命與職業生涯發展特別是長期發展直接相關,因此是每個人應該認真考慮的問題。對于具有較長職業壽命的職業來說,應該做好長期的規劃,這樣方便于一步一個腳印地扎實發展。

1.3 外科醫生的職業壽命與職業生涯

有人提出外科醫生這個職業是中年職業,事業的輝煌期在中年時代。原因在于其一,外科醫生,太年輕沒有經驗;其二,太老了消耗不起大體力。對于外科醫學事業的發展來說,醫生職業壽命的延長起著十分重要的作用,第一,隨著臨床經驗的積累與豐富,其能對于臨床醫療工作有較好的指導作用。第二,對于有權威的年事已高的外科醫生仍然工作在一線上,給年青一代的外科醫生有著很多激勵與鼓舞,起著好榜樣的作用。第三,在臨床醫療工作中有的患者點名需要某名醫生診治,而當這名醫生職業壽命滿足其條件時,這也滿足了患者的需求。第四,有的外科醫生十分熱愛自己的職業,在退休之后仍然愿意工作在一線,既滿足了本人的需求,自己也獲得了成就感和幸福感。

外科醫生的職業壽命一方面取決于其自然壽命,另一方面則取決于對外科動手能力及臨床思維的壽命。沒有良好的身體素質,外科醫生的職業壽命當然要大打折扣。如果一個外科醫生不勤動腦、勤動手,隨著醫療事業的發展,難免會落伍,其職業壽命也會減短。

2 調查方法及結果

以《醫學金鑒-外科學卷(上、下冊)》一書為依據,根據書中所記錄的知名外科專家的個人信息[3],選擇了60歲以上外科老專家(按出生年月或出生年月不詳者據其畢業年月估計其年齡),并按姓名從互聯網及各種新聞媒體上搜集其有關信息,核實他們是否還在從事醫療、教學、科研及手術等工作,再進行統計分析。見表1。

表1 《醫學金鑒-外科學卷》書中各年齡段人數情況

上述數據顯示,71~80歲年齡段占的比例最多,達49.63%,61~70歲次之,占26.28%。這給我們提供了一個信息,外科醫生的職業壽命延長20年的可能性很大,這也還需要我們用親身經歷來實踐與證實。

根據《中國知網(CNKI)》中提供的中國科學院和中國工程院院士名單(截止至2012年5月31日),統計出我國院士的總人數為1983位,包括科學院院士1162位,工程院院士821位,從事生物醫學、外科及相關專業的有267位。上網搜索和從新聞媒體中了解到的信息,有26位還在從事醫、教、研工作,有17位仍活躍在手術臺上,他們把自己的職業壽命延長10年、再10年,他們的精力和能力讓我們信服。

“中國外科之父”裘法祖享年94歲,從醫70余年,一直工作在臨床醫療工作的第一線上。裘老說,做人要一身正氣、兩袖清風、三餐溫飽、四大皆空。做人要知足常樂, 助人為樂,自得其樂。做人要知足,做事要知不足,做學問要不知足。

“肝膽外科之父”吳孟超,90歲高齡,“寶刀”未老,仍然站在他鐘愛的手術臺上,為無數的患者解除了病痛。吳老的20字保健為:心態平衡、頭腦常用、手腳常動、管住嘴巴、定期體檢。

他們都有著共同的特點,其一是他們的自然壽命較長,其養生之道在于生活習慣良好,絕大多數無煙酒嗜好。其二,他們十分鐘愛于自己的職業,鐘愛于手術臺上,用他們的手為無數患者解除痛苦。其三,他們勤于思考和勤奮學習,不斷接受新知識、新理論、新技術。

3 思考和建議

3.1 解決我國 “看病難”和患者需要高層次醫療服務的問題

我國“新醫改方案”實施了三年,“看病難”問題尚未得到解決,隨著經濟的快速發展,人們對醫療保健服務的需求層次越來越高,無論大病、小病或疑難雜癥的首診,都希望得到最優的技術服務,這樣知名度較高的專家教授成為就診時的首選對象。黨和國家應早下定決心廣泛調動各種社會資源, 特別是專業水平較高的高層次醫護人員,使更多人投身于醫療服務業發展中,提供多樣化、多層次的醫療衛生服務, 適應社會發展的需要,按照市場經濟規律,從根本上解決“看病難、看病貴”這個長期困擾國民的社會問題[4,5]。

3.2 注重健康素養, 精醫敬業

保持良好的生活習慣,禁煙禁酒,堅持鍛煉,提高身體素質。雖然醫生的健康素養水平相對較高,但隨著年齡的增加也可能成為患者,他們自身也面臨更多慢性病、傳染病等疾病的威脅,更多的關注自身健康及健康相關信息,定期體檢,早期發現,延長自己的自然壽命。訓練調整自己情緒的能力,提高外科工作中的“幸福感”。外科醫生工作負荷大,易對工作產生倦怠感。有報道指出,情緒智力水平高的外科醫生對工作的倦怠感較少,可充分調動對工作的積極性,提高工作績效。如何訓練調整情緒能力,需要培養簡單的興趣愛好,閱讀大量名家名醫的故事等[6]。

對一個外科醫生來說,擁有良好的醫德和微笑的服務遠遠不夠,他需要有能與疾病進行斗爭的精湛醫術。精湛醫術需要在實踐中獲得,需要在思考中收獲,需要有不斷學習的精神。敬業是以技術為先的責任感,熱愛自己的工作,勇敢努力承擔自己的責任,讓職業精神貫穿始終。

許多科學家70~85歲之間、有的甚至90歲取得了精彩的科研成果[7]。據有關報道:世界各國都應將人們的退休年齡推遲至70歲,以促進經濟發展。知識與經驗應該受到尊重,這就是為什么一個人的工作生涯應該延長。國外有的國家護士退休年齡沒有限制,是自己根據體力等情況而確定。而我國的外科醫生是否也可以這樣呢?目前國內醫生少、患者多,醫生的工作量很大[8,9]。讓退休后的外科醫生繼續發揮他們的學識經驗, 讓他們實現自身的價值,真正體現以人為本的科學發展觀。這需要政府加大支持力度,進一步調整衛生政策。

總之,提高外科醫生的職業壽命,一方面使患者受益,另一方面使外科醫生自己受益,這不僅讓外科醫生自己的人生價值得到更好的體現,也為我國的醫療事業發展貢獻力量。

[參考文獻]

[1] 袁蕙蕓,崔文彬,陳佩. 上海部分醫院醫師職業精神現狀分析[J]. 中國醫學倫理學,2011,24(5):588-591.

[2] 海霞. 用“大醫精誠”凝聚職業精神[N]. 中國中醫藥報,2012-01-19(001)0.

[3] 杜如昱.《醫家金鑒-外科學卷》(上下)[M].北京:軍事醫學科學出版社,2007:1-609,611-1207.

[4] 高傳勝. 新醫改突破與中國醫療衛生服務業發展[J]. 中國衛生政策研究,2009,2(6):27-31.

[5] 李新福. 看病難,看病貴:不能解決,還是不想解決?—關于醫改舍本求末、屢改屢敗的沉重思考[J]. 成都理工大學學報(社會科學版),2012,20(4):62-67.

[6] 趙曉雯,孫濤,樊立華,等.外科醫生的情緒智力對工作倦怠和工作遷入的影響[J]. 中華醫院管理雜志,2011,27(5):345-347.

[7] 呂吉爾.“早期職業生涯”的黃金時期[J]. 世界科學,2010,(5):48.

[8] 程守勤.發揮身邊人物“明星”效應 弘揚醫療衛生職業精神[J].現代醫院,2012,12(9):99-101.

肝膽外科之父范文第4篇

一、 實習目的

過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區人民醫院,它是一家集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院,它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高我們的實際能力,通過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現理論和實踐的結合,培養出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實習經歷會讓我們銘記于心,我們都堅信將來可以飛的更穩更高更遠。

二、 實習過程

為期一個星期的崗前培訓后,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力學習臨床知識和學習作 為一名合格醫生的職責和任務。

第一個進入學習的科目是消化內科,對于醫院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導下,終于熟悉電子病歷系統,問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房------消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發病機制、病因到臨床癥狀表現到治療及預后,我發現很多以前老是記不住的理論,經過老師的講解分析,結合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。

可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內科的實習,實習生活安定從容了很多,在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業知識,順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務,熟練掌握臨床基本操作。

給我留下最深刻印象的是血液內科,關于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫藥費,病人絕望的心態,這些無疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線醫生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態度,始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像老師這般始終如一的服務嗎?在老師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。

心內科實習,給我心靈上了很重要的一課------醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上 8點18分左右,在我還夢游般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫生,主任,第一時間沖到了現場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入CCU,搶救依然進行中,胸外按壓持續了兩個多小時……

進入CCU,電擊除顫3次,未有復蘇。護士,醫生,實習生輪流進行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監護儀上的數值,頻率、深度,都很認真地做著,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應我的努力的,多想他可以有回應……但是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續進行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點32分,搶救結束,搶救失敗,心電圖報告 呈現一條條的直線……CCU門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經盡力了……生命可以很堅強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。

最喜歡的是新生兒科,每天的工作就是經皮監測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,似乎要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著寶寶入睡的畫面,大概是人世間最真善美的一道風景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產科的實習讓我深刻見證了母親的偉大,懷胎十月,一朝分娩,一輩子的關愛。

第一個進入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當助手,笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術衣、戴手套,像個武裝分子整套武裝起來,就被快速推著上臺協助了,人生中第一臺手術------甲狀腺腫物切除術,我們實習同學的工作主要是拉鉤,最好最大程度地暴露術野協助術者老師手術,印象中手術臺上應該是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著手術室余音繞梁的悠揚音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術中老師一再強調無菌操作,患者術后感染將會是疑難且嚴重的問題,所以,整個手術過程下來,我都保持著同一個姿勢,未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經外科都井然有序輪科實習,對各科常見疾病加深了認識,熟練掌握拆線、換藥等工作,外科任務基本結束,不禁感慨,外科醫生需要怎樣的毅力和勇氣,心中敬仰之情油然而生。

三、 實習體會

十個月的實習生涯即將結束,感觸頗深,我深切感到做一名醫生不容易,做一名好醫生更不容易。從穿上白大褂那刻起,我們不再只是屬于我們自己,我們的一言一行,不僅僅是要對自己負責,更是要對病人負責。實習期間我主要的收獲有以下幾個方面:

第一,臨床實踐中體會 到理論與實踐相結合的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實踐與理論的雙管齊下,達到了此次實習效果的最大化。沒有什么比思想指導 行動更強大,鞏固了理論知識,提高了實際能力,我們不再只是校園里的寶寶,而是社會上學步的幼兒。

第二,學會了溝通與關愛的重要性。特魯多醫生的“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰。”有時、常常、總是,一步步道出了三種為醫的境界,我們醫務工作者的職責,不僅僅是要治療、治愈疾病,更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實習,讓我深刻體會到人性的關愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫學之父希波克拉底曾有一句名言:“醫生有三件法寶,第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。”藥物可以改善身體機體功能,但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫生的信任,協助治療計劃 的正常進行,達到事半功倍的效果。

第三,自身做人做事方面有了新的改變與提高。“作為一個醫生就應該有一個醫生的榜樣。”這句話我一直銘記于心。健康所系,性命相托,一切都要嚴格要求,容不得半點差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來,該嚴謹的時候絕不能含糊,該認真的時候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己,還有相信我們的病人,還有社會的希望……

四、 需要努力改進的問題

臨床實習,是一個不斷學習的過程,時刻反思自己的差距和不足,活到老,學到老,今后需從以下三個方面加以改進。

(一)積極性有待強化

在實習過程中,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術,在血液內科實習是常有的操作,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查,回頭想想,甚是遺憾。希望在今后的醫學道路上,在掌握了書本上的操作要領和反復觀摩老師的操作后,應該主動向老師提出申請,在老師指導 下積極多進行實踐,進一步提高實際能力。

(二)嚴格律己有待加強

每天的實習,查房、下醫囑、寫病程等工作基本在上午可以完成,下午的時間相對充裕,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時到醫院上班。現在想來,下午不忙的時候,正是可以跟老師交流的好機會,可以向老師請教科室常見病的處理、醫患交流溝通的技巧等,曾經有一個好機會就擺在我的眼前,而我沒有懂得好好去珍惜…

(三)溫故而知新

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