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tbl教學范文第1篇

[關鍵詞]問題為導向的教學 以團隊為基礎的教學 講授式教學 影像醫學

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2014）16-0126-03

長期以來，我國醫學教育主要以講授式教學（lecture-based learning，簡稱LBL）為主，且已經發展為完整的教學體系，其優點是可大幅度提高課堂教學的效果和效率，有利于幫助學生全面、深刻、準確地掌握教材內容，同時，講授式教學也是其他教學方法的基礎。但隨著影像醫學的迅猛發展，此種教學模式的弊端也越來越明顯，如學生在學習過程中缺乏主動性，容易產生依賴和期待心理等，不利于學生解決問題、創新性思維、批判性思維等從事深入的醫學科學研究所必需的能力的培養。

近年來，以問題為基礎的學習（problem-based learning，簡稱PBL）[1-3]和以團隊為基礎的教學（team-based learning，簡稱tbl）[4，5]成為醫學院校研究和實踐的主要創新性教學，兩種新的教學方法已經在不同學科的教學實踐中取得了豐富的經驗，但PBL和TBL是否適合醫學影像學的教學，如何根據醫學影像學自身的特點在教學實踐中改良或完善上述模式尚未見報道，我們在實踐中嘗試醫學影像學PBL、TBL及LBL教學，現總結如下。

一、對象和方法

（一）教學對象

選擇中山大學中山醫學院2010級影像醫學專業30名學生為教學對象，其中男生14人，女生16人，按自由組合及老師指定等方式分為6個PBL小組，每組同學5人。

（二）教學內容

以《醫學影像學》（孟悛非主編，高等教育出版社出版，2010年）為教材，選擇泌尿系統和消化系統兩個單元開展PBL模式教學（15學時），骨關節系統和肺與縱膈病變兩個章節開展TBL模式教學（15學時），PBL教學章節、TBL教學章節與傳統教學大綱要求的教學時數相同（上述各系統傳統教學大綱要求亦為15學時）。神經系統與心臟大血管病變采用傳統的大班課堂LBL進行教學（15學時）。

（三）具體實施

1.LBL教學

神經系統與心臟大血管病變以傳統的教學方式講授大綱要求學習的內容，主講教師通過PPT向學生口頭傳授神經系統和心臟大血管系統的基本概念、影像學表現、診斷與鑒別診斷等內容，講授結束后幫助學生鞏固課堂內容，并布置思考題。整個課程中，均以教師為主導，學生被動的接收老師講授的內容。

2.PBL教學

主講教師做教學試驗課程的動員，從醫學教育的目的和素質教育的要求與所有參與課程的學生做充分的思想溝通，力求統一認識和激發學生投入試驗課程的熱情。

以抽簽的方式布置事先準備好的真實病案，泌尿系統為腎結石、腎膿腫、腎癌，消化系統為胃潰瘍、胃癌、腸梗阻、原發性肝癌等。各組根據抽簽得到的具體的病例進行初步的分工，充分利用已經學習到的基礎知識，學習有關章節，集體討論和分析病例，得出可能的診斷、鑒別診斷及診斷依據，各小組分別提出在學習過程中存在的問題。

整個過程要求教師和教學輔助人員分散到各小組進行觀察和必要的督導，掌握學生的學習動態，做到全程督導。開通郵箱地址和聯系電話，對學生開放醫學影像科等相關醫療部門網站的瀏覽權限，鼓勵學生主動帶著問題與一線工作的醫生溝通，帶著問題查閱專著和文獻。

各小組用PPT的形式在全班匯報演講，教員對演講內容進行集體評分并提問，所有學生可以對演講內容進行補充，也可以就老師提出的問題進行回答。

各組演講結束后由主講老師就本章節的重要內容，結合學生們的學習匯報情況做最后的總結和歸納，查漏補缺，鼓勵并表揚學生在PBL活動中的創新，糾正學生的錯誤思維方法或學習中存在的誤區。

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圖1 PBL流程圖

3.TBL教學

動員、分組與PBL相同，由教師指定學習內容和相應的病例，骨關節系統為骨折、骨結核、化膿性關節炎、骨肉瘤，肺與縱膈病變為肺結核、肺癌、支氣管擴張等，學生進行相關知識的準備。

課程開始時對學生的知識準備情況進行考核（readiness assurance process，簡稱RAP），分為對個體學生的測試（individual readiness assurance test，簡稱IRAT）和團隊的測試（group readiness assurance test，簡稱GRAT）。首先對個體學生進行測試，采取單選題的形式，再對團隊進行測試，采取多選題的形式，教師及時給予反饋，學生可對自己的答案進行申訴（appeals process）。

知識應用即由每個團隊利用所自學的知識開展課堂討論，包括團隊內和團隊間的討論，這是知識的運用階段。各團隊討論相同的問題，各自提出問題的解決方案，相互之間進行比較和反饋。每個學生都努力為自己的團隊辯護，而教師以“學習內容專家（content expert）”的角色隨時給予學生指導。

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圖2 TBL流程圖

4.問卷調查

教學試驗完成后，由助教用問卷的形式向所有學生征集反饋意見，包括以下內容：①哪種教學模式更適合你？你是否愿意繼續參加此類教學改革活動？②你覺得哪種教學模式能學到更多的知識，更有啟發性？③你對教學改革有哪些建設性意見？

同時要求所有教師及輔導人員對上述教學模式進行評價。

對上述數據采用配對資料的符號秩和檢驗（Wilcoxon matched-pairs signed ranks sum test）進行統計分析，以P

二、結果

共收到有效問卷30份，其中19份問卷認為PBL模式更適合自己，8份問卷認為TBL更適合自己，3份問卷認為LBL更適合自己。共29名學生表示愿意繼續參加此類教學活動。28名學生認為PBL模式、TBL模式能學到更多的知識，30名學生認為PBL、TBL更具有啟發性。

表1 學生問卷調查反饋表

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對教學模式的建議大都集中在時間問題上，19名學生認為花費時間太多，不適宜大面積推廣到所有課程和章節的學習，有同學寫道：“不管是作為學生的我們，還是作為老師的各位都耗費了大量的時間。”

三、結論

影像醫學是一門基礎和臨床緊密聯系的學科，近20年來，隨著CT、MR的普及，影像設備的更新，傳統的以講授為主的教學模式已不是醫學影像學的最佳教學方法。

通過教改試驗我們發現，醫學影像學PBL教學模式受到參與同學的廣泛歡迎，新的教學模式具備以下優點：提高了學生的學習主動性，鍛煉了學生的學習能力，擴展了學生學習的范圍 （查找和利用文獻、閱讀、分析、總結、知識的綜合運用、提出問題以及團隊合作等），同時能在計劃學時內高效地達到教學目的。另外，通過對PBL教學模式的改良，如制訂《Oral Presentation評分細則》，借鑒國際大會的慣例（匯報表達限10分鐘內），評分內容包含衣著、表情、眼神交流等，不僅培養了學生的禮儀、邏輯等基本素質，而且為學生們今后的國際學術交流奠定了良好的基礎。

TBL教學模式從原理上很好地解決了傳統教學模式和PBL教學模式的弊端和局限性，融合了兩種教學模式的優點。[6]但我們的教學改革試驗結果卻并不受到學生的普遍歡迎，分析原因主要為TBL教學模式解決醫學生人數多、教育資源有限的問題在影像醫學中并不突出。另外，TBL的模式是在準備案例的基礎上給兩份選擇題讓學生解答，然后學生互相討論，原原本本的重復了一次傳統的教學方式，因此，TBL模式需要根據中國的國情加以優化和修正。

我們發現，PBL、TBL教學模式均可增加老師學生的交流、溝通與互動，傾聽到來自學生的聲音，真正有機會了解學生，聽取他們的感受，通過學生的匯報，有機會反思自身的不足，在此過程中給學生更多關心和愛護。這非常符合現代醫學的教學理念，是傳統教學模式中很難得到的收獲。[7]

因此，應當根據影像醫學的教學特點，靈活多樣地采取PBL、TBL和LBL等多種教學形式，這樣既有利于培養和強化學生對知識的質疑、判斷、比較、選擇、分析、綜合等認識活動，讓學生逐步獲得綜合思考和解決實際問題能力，也可以保持傳統教學模式的優勢，從而培養出更全面的影像醫學人才。

[ 注 釋 ]

[1] 陳亞梅，任健鳳，黃靜玉.PBL教學法在ICU護理本科生教學查房中的應用[J].中華護理教育，2012（1）.

[2] 何曉峰，史雯靜，呂永曼，等.八年制醫學生泌尿系統疾病PBL教學的實踐與體會[J].中華醫學教育探索雜志，2012（7）.

[3] 馬興銘，雒艷萍，王競秋，等.基于案例的PBL在臨床免疫學與檢驗教學中的實踐[J].中華醫學教育探索雜志，2012（8）.

[4] 楊立斌，孫國棟，楊琳麗，等.以團隊為基礎學習及其推廣的現實意義[J].中華醫學教育雜志，2011（5）.

[5] 胡玉華，王玉孝.以團隊為基礎學習教學方法在預防醫學教學中的應用與評價[J].中華醫學教育雜志，2012（2）.

tbl教學范文第2篇

1.專業英語教師業務水平有待提高

專業英語教師的業務水平是影響專業英語教學質量的主要因素。目前各院校采礦工程專業外語教師一般由專業教師擔任，且大多是年輕教師，他們雖然精通采礦專業知識，有較高的英文寫作能力，但專業英語的聽、說能力普遍不盡如人意；幾乎沒有經歷專門的英語培訓，很難圍繞專業知識較好地開展專業英語教學。同時，年輕教師課堂節奏控制技巧與經驗普遍不足，很難提高專業英語的教學質量。

2.教學方法單一，教學理念和模式陳舊

教學方法單一，教學理念和模式陳舊，大多只是帶領學生在課堂上一起學習課文，缺少互動，課堂氣氛不活躍，很容易將課堂變成單純的翻譯課，教學內容缺乏時效性與針對性，忽視了在教授英語語言知識的同時，給學生傳授盡量深廣的專業知識和最新的科技動態，以及專業英語在專業領域的交流、應用等，實際教學效果往往不理想。針對目前采礦工程專業英語的教學情況，對其教學手段與方法調查如下：在專業英語學習中，教師采用了哪些教學手段？調查結果如圖2所示。該調查主題設計選擇項為：教師對教科書詞匯、文章講解；學生對文章段落翻譯；就文章涉及采礦主題全班討論；觀看采礦有關英文視頻；就某專業主題布置外文文獻檢索翻譯練習；就某專業主題布置科技短文撰寫；就某專業主題分組討論、并匯報結論；其他等8項。其中采用較多的教學方法為：教師對教科書詞匯、文章講解；學生對文章段落翻譯；就某專業主題布置外文文獻檢索翻譯練習三項，分別占調查班級總量的33%、18%、17%。另有班級同學選擇“其他”項后，給出了專業詞匯聽寫練習、中文采礦學術論文翻譯等課堂教學方法。總體而言，課堂互動所占比重較少，尤其分組討論僅占調查班級的4%。雖然很多教學班級采用全班大討論等教學方法，但其效果很難控制，很難做到班級每一個個體都得到練習。

二、TBL教學法在采礦工程專業英語教學中的實踐

TBL教學法（Team-basedLearning，簡稱TBL），是以團隊為基礎的學習教學模式，最早由Michalsen等學者于2002年在PBL（ProblemBasedLearning）基礎上改革創新的一種新型教學模式。其特征主要是以團隊為基礎，以學生為主體，提倡進行課前預習和預習測試，并在教師的指導下開展團隊討論，以促進學生利用團隊資源進行自主學習，著重提高學生分析和解決問題的能力，最終達到提高學生個人綜合素質能力及團隊協作能力的教學模式。該教學法能增加學生參與和準備的積極性，有效提高解決問題的能力，提高溝通和團隊合作的技巧以及增加知識成果。針對采礦工程專業英語教學中存在的以上三個問題，TBL教學法可以很好地解決，具體實施過程如下。

1.TBL教學設計

（1）組建學習小組。為使學生間方便交流討論，每組學生以3～5人為宜，盡量使每位學生都能積極進行交流、討論。各組選薦出一名組長負責整個小組的討論活動，并協助教師做考評工作。

（2）確定專業英語教學重點。根據采礦專業英語的課程內容，精心準備教學材料，明確教學目的和要求，如必須掌握的專業詞匯、習語、語法等。設置采礦工程學術討論主題，如：OpenPitBlastingTechnology，LocationandDesignofVerticalShafts，HoistingSystems，RockMassClassification，ImportanceofEnvironmentalPlanning，DigitalMine，VirtualReality（VR）Mining等，各組學生以專業技術人員的身份現場就該采礦技術主題開展討論。主題設置應盡量多增加采礦前沿技術，如DigitalMine，VirtualReality（VR）Mining，AutomationMiningTechnology等，以激發學生的學習興趣。各個小組均圍繞這些專業主題進行討論、交流，然后選派代表陳述，持有異議的小組可相互辯論。通過小組討論、組間辯論和教師提示等多個環節，共同找出討論主題的最佳結論。整個過程教師注意鼓勵、調動學生的學習自主性，讓他們通過積極地思考、辯論，在練習專業英語的同時，獲得大量的專業技術信息，從而歸納出主題結論。

（3）學生學習評價。應動態評價學生的學習狀態，可采取小組內評價、小組間評價、教師總評價相結合的手段。

2.TBL教學法在教學過程中的關鍵問題經過一個學期的課堂實踐，TBL教學法收到了很好的效果。學生普遍反映對專業英語有了較濃厚興趣，學習過程不再枯燥，積極性有了很大提高，并且促進了自己專業知識的學習。但在具體實施過程中應特別注意以下關鍵問題。

（1）小組劃分。小組劃分恰當與否，直接影響小組個體的學習效果。對于學生而言，如果小組搭配不當，在小組內討論的過程中，很難做到人人都積極參與，組內個體成績將會逐漸拉大，同時造成小組之間的成績差異。因此，應以自愿為前提組建討論小組，教師適當干預，以保證每個小組里最好有成績上、中、下的學生。

tbl教學范文第3篇

關鍵詞：TBL教學法LBL教學法醫學遺傳學教學應用效果

我國現代醫學水平在不斷進步，有關醫學方面的知識也越來越多，如果僅僅通過傳統的教學模式對學生展開教學，可能會出現教學內容不全面，教學知識不嚴謹等情況。醫學遺傳學是向臨床醫學過程發展的一種必經學科，該學科主要是給學生教學人體遺傳學機制、遺傳傳遞的方式方法、家族疾病的遺傳基礎等知識，家族遺傳病主要是根據該學科所學到的知識進行診斷、治療、預防、預后護理等操作，但是，想要做到以上操作也是需要大量的、全面的專業知識以及豐富的臨床實踐經驗作為支撐，所以，怎樣短時間內教好醫學遺傳學知識是一個問題。使用傳統的教學方法教學醫學遺傳學主要是以老師為主，對學生傳授知識，但是并不能得到良好的教學效果，學生對于知識的掌握度較差，期末考試成績也得不到顯著的改善。TBL是近年來一種新型的教學模式，主要是對傳統教學模式中的不全面性進行改善，以學生為主，進行教學，可以顯著改善教學效果[1]。本次研究，筆者以我市某醫學高校的兩個同專業、同人數的班作為本次研究的研究對象，展開對照試驗，現將研究結果報道如下，希望可以應用于醫學教學過程中，從而提高教學效果，現將研究結果報道如下。

對兩個班學生的各項成績進行綜合比較，從而對TBL與LBL的結合應用效果進行分析，對取得的應用效果評價，從而為醫學遺傳學教學提供有效的教學方法。結果：對照班學生的期末考試成績的優秀率為：26.47%（18/68），不及格率為2.94%（2/68），良好有21人，一般有19人，及格有8人，觀察班學生的期末考試成績的優秀率為7.35%（5/68），不及格率為38.24%（26/68），良好有12人，一般有10人，及格有15人，差異顯著，P<0.05，具備統計學意義；觀察班學生的期末筆試成績為（57.25±5.16）分，實踐技能成績為（19.26±0.53）分，課堂觀察成績為（9.12±0.46）分，對照班學生的期末筆試成績為（45.26±7.49）分，實踐技能成績為（16.49±0.52）分，課堂觀察成績為（7.46±0.48）分，組間差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。結論：在醫學遺傳學教學過程中，通過應用TBL與LBL教學模式進行結合教學，可以使學生的期末筆試不及格率大大降低，保證每個學生的及格率，學生的綜合成績得到顯著改善，應用效果極為顯著。

一、資料與方法

1.一般資料

以我市某醫學高校的兩個同專業、同人數的班作為本次研究的研究對象，其中一個班通過傳統教學方法（LBL）進行教學，其為對照班（n=68），其中男學生有36人，女學生有32人，另外一個班以對照班為基礎，外加通過TBL方法進行教學，其為觀察班（n=68），其中男學生有34人，女學生有34人，所有學生的性別、年齡、入學成績等一般情況并沒有顯著差異，不具備統計學意義。

2.方法

理論課教學中：對照班學生通過LBL方法教學，教師根據課本給學生講述課本知識；觀察班學生通過TBL與LBL結合教學，主要方法包括：①上課前，教師提出有關本堂課知識點的問題供學生討論，教師課前通過教學大綱、教材內容、本堂課的輔導材料將本堂課的主要內容進行綜合，發放給學生，可以增加其課前、課中學習主動性，加深課后的記憶；②學生可以根據教師提供的材料以及問題進行預習下堂課所需要學習到的內容，遇到實在不懂的問題可以詢問教師，如果存在多名同學爭議的問題，可以報告教師，教師將其放在大課中進行分析；③教學質量評價：教師對學生的課堂表現進行打分，學生對教學效果以及授課方法進行評價，從而對教學質量進行評價。

實踐課教學中：對照班的LBL方法教學：教師將實踐方法進行介紹，學生學會之后，通過自主練習進行掌握，但是在實踐過程中容易出現許多問題，比如：遺漏某一實踐部分，并不能夠提高學生的自主學習性，也不能使學生的創新能力得到提高；觀察班學生將TBL方法應用在教學過程中：①可以將學生進行分組，投票選出組長，各司其職，可以有效降低實踐中的失誤率以及避免操作遺漏；②在上課之前，讓學生們大致了解實踐內容，提出有關課堂內容的實踐問題，讓各個小組互相討論，提高學生的主動學習性；③教師課前將整個實踐步驟分步講解教學，提出問題，然后由小組分工合作，使小組成員帶著疑問去操作，可以加深實踐印象，減少失誤概率；④實踐總結：實踐過后，各個小組中組員將自己遇到的問題進行闡述，集思廣益，解決問題，如果遇到疑難問題，及時向教師報告，從而使問題得到解決[2-3]。

3.觀察指標

對兩個班學生的期末成績優秀率以及不及格率進行比較分析，對兩個班學生的各項成績進行綜合比較，從而對TBL與LBL的結合應用效果進行分析，對取得的應用效果評價，從而為醫學遺傳學教學提供有效的教學方法。

4.統計學處理

我們在對數據進行分析的軟件為統計軟件SPSS19.0，通過”卡方S”的形式對測量數據進行表達，然后通過對t值進行計算，使其得到檢驗，使用表格號對計數數據進行表達，來計算χ2的值來檢驗計數數據，將P<0.05的情況當成差異具備統計學意義。

二、結果

對照班學生的期末考試成績的優秀率為：26.47%（18/68），不及格率為2.94%（2/68），良好有21人，一般有19人，及格有8人，觀察班學生的期末考試成績的優秀率為7.35%（5/68），不及格率為38.24%（26/68），良好有12人，一般有10人，及格有15人，差異顯著，P<0.05，具備統計學意義；觀察班學生的期末筆試成績為（57.25±5.16）分，實踐技能成績為（19.26±0.53）分，課堂觀察成績為（9.12±0.46）分，對照班學生的期末筆試成績為（45.26±7.49）分，實踐技能成績為（16.49±0.52）分，課堂觀察成績為（7.46±0.48）分，組間差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。三、討論

tbl教學范文第4篇

Abstract： Objective： To investigate the effect of TBL pedagogy of teaching the theory of teaching specialist in biochemistry. Methods： Medical College 2012 Qujing clinical professional 129 students were randomly divided into LBL group and TBL group， after-school questionnaire and assessment. Results： Most students are satisfied with TBL teaching， TBL group scored obviously higher than LBL group. Conclusion： TBL applied biochemistry teaching， better than LBL. TBL helps to develop independent learning and comprehensive ability to promote student teamwork， biochemical theory is an effective mode of teaching， it is worth promoting.

關鍵詞： 專科；生物化學；TBL教學法

Key words： specialist；biochemistry；TBL pedagogy

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2014）15-0232-02

0 引言

早在上個世紀90年代美國Oklahoma大學的Larry Michaelsen教授就提出了以團隊為基礎的教學（Team-Based Learning，TBL），并且在很多國家都得到了廣泛的應用，比如美國、日本、韓國、新加坡等[1]。TBL是把有著相同學習目標的學生作為一個團隊進行教學，教師把這個團隊分成幾個小組，并提前告知學生教學內容，然后學生據此進行課前準備。課堂教學包括三個階段，分別是個人測試、小組測試和應用性練習。個人測試和小組測試的結果出來后，教師據此進行分析判斷，若發現學生并沒有完全掌握這些教學內容，教師應該對這些教學內容進行針對性講解。TBL不但可以在較為緊張的教學資源下傳授專業能力，還能有效培養學生的各種非專業技能，比如團隊精神、溝通技巧和協調能力等，因此將這種教學方法在國內的教學中引入和推廣是很有必要的[2]。

1 生物化學教學中引入TBL的可行性及優勢

曲靖醫學高等專科學校生物化學課程于一年級第二學期開設，學生在上學期就接觸了解剖學、醫學遺傳學等醫學基礎課程，具有一定醫學知識的儲備；其次，參與實驗的同學們經歷了第一個學期的相互認識與了解，對于后續的分工合作完成實驗任務是個有利的條件；另外，我校圖書館藏書量、網絡信息資源豐富，可以為學生提供相應的采集信息的場所。

2 TBL教學法在教學中的應用

2.1 分組 以2012級臨床專業的部分學生為實驗對象，學員總數為129人，隨機分為2組：TBL組65人，LBL組64人，實驗前將TBL組分為8個小組，每組選出一名組織能力較強的同學擔任組長。教師將TBL案例材料于課前兩個星期發放給參與實驗的學生，然后學生根據教師發放的這些案例材料和問題進行相關的資料收集工作，補充自身現有的理論知識。由于所有的實驗對象都是沒有接觸過臨床實踐的學生，所以應該選擇一些更加接近于生活的實驗材料，只有這樣才能充分的調動起學生的學習興趣和積極性。

2.2 課堂討論 分為分組答辯及教師精講，以一氧化碳中毒為例，探討生物氧化章節中呼吸鏈的組成及其抑制劑的關系。

分組答辯：包括各組發言及組與組之間的討論，課堂中組長先代表本組進行發言，其他組員再進行補充，小組之間觀點不同時可以進行辯論。

教師精講：教師根據學生討論中爭議較大的疑難問題進行詳細分析，理清整個教學內容，特別是對結論作出總結歸納。例如：在生物氧化章節，通過一氧化碳中毒的案例來引導學生學習電子傳遞的影響因素與作用機制，學生不僅僅提出一氧化碳抑制氧合血紅蛋白形成的原因，還會進一步問到為何一氧化碳能夠抑制氧合血紅蛋白解離等問題。

2.3 相關知識，當堂考試 實驗完成后對實驗組和對照組進行當堂考試，包括個人測試、小組測試，總分都設為60分，兩組統一命題、統一考試、統一閱卷。考試成績進行比較分析。（表1、表2）

2.4 問卷調查結果（表3） 由表3可見，在調動學生的學習積極性、培養學習興趣、提高分析解決問題、更全面掌握知識點、加強記憶理解知識等方面，TBL比LBL效果好。雖然TBL教學方式實施中也有不足之處，但95.43%的學生仍希望繼續開展TBL教學。

3 討論

首先，衡量一種教學法的成功與否最終還是體現在教學成果上，而不應僅僅停留在理論研究上[3]。TBL教學法不僅可以提高學生的學習效率，還能夠培養學生的團隊合作精神，因為該教學方法在教學時學生需要相互督促、合作，如此一來不僅很大程度上的激發了學生的學生積極性，還可以化被動為主動，做到理論和實踐相結合。本研究結果顯示：TBL組的成績要高于LBL組，特別是在可以體現學生綜合能力的綜合分析題的考核上，TBL組的成績更是普遍的比LBL組的成績高出許多，這充分說明了采用TBL教學法能夠取得良好的教學效果。這是因為TBL教學法對傳統的教學方式進行了改革，把學習的主動權完全的交給了學生，如此一來學生的學習興趣一定能得到提升，端正自身的學習態度，主動獲取新知識，積極思考分析，提高了學生的學習能力和綜合素質，順應時代的要求，所以獲得良好的教學效果就不是偶然的了。其次，本研究顯示大多數的學生認為TBL不僅能提高他們學習知識的綜合素質，還能提高他們的團隊協作和表達能力。這是因為在進行TBL教學時，學生必須提前查閱各種相關的參考資料，然后充分聯系基礎與臨床知識，通過和諧良好的討論、交流、合作才能順利解決問題，這對培養一位優秀的臨床醫師擁有良好的協作、交流等非技術能力奠定了基礎。

總之，為了更好地完善TBL教學，應該堅持貫徹以下幾個重要原則：一是應該對實驗對象進行合理分組，激發學生的責任意識；二是要科學設計教學任務；三是保證學生在教學中能夠得到及時的反饋；四是教師應該意識到自己是學生自主活動的組織者、激勵者、引導者和協助者[5]，而不僅僅是單純的知識傳授者。教師在課前要將團隊成員進行合理分組，既保證個人的學習，又要使小組成員之間相互配合和合作。教師要制定教學目標、確定教學內容、要點和學習輔導資料、準備預習認定測試的試卷、準備應用性練習的案例，在教學過程中要能夠清晰判斷學生是否掌握了所學內容，能否進入下一階段的學習，這些都要求教師要具備更高的學識和教學水平。

現在生化的教學時數正在逐年的減少，造成這種現象的原因是多方面的，比如科學技術的不斷發展、學科分化和交叉增多、培養方案的調整等，在這種背景下，若還按照傳統的教學方法教學，教學效果一定會受到影響，應該對傳統的以教師講授為主的教學方法進行改革，而TBL作為新興的教學方法值得推廣并在今后的教學中進一步探討。

參考文獻：

[1]Dean X PARMELEE.Team-based Learning： Moving forward in curriculum innovation：A commentary[J].Medical Teacher 2010，32：105-107.

[2]穆攀偉，王庭槐，曾龍驛等.在醫學教育中引入以團隊為基礎的教學模式[J].中國高等醫學教育，2011，1：55-56.

[3]陳春燕，郭曉奎.傳統教學法與PBL結合在醫學微生物學教學中的應用[J].微生物學通報，2008，9：1494-1496.

tbl教學范文第5篇

1.1組建小組、確定小組長課前2周分組，將研究組50人分為5個小組，每組10名。按照學生平時成績分為好、中、差，隨機分到各組，也就是每個小組都要有好、中和差三個層次的學生。分組時注意將同寢室或相鄰寢室的學生分為一組，各組推薦一位組長。

1.2教師提出學習目標、確定教學要點選擇教學內容以“牙拔除術的護理”為例。牙拔除術是運用全身或局部麻醉，通過手術的方法，將不能再行使口腔功能的牙拔除。它是臨床最廣泛的手術，也是治療某些牙病的手段。

1.3教師導入案例、提出問題課前2周將有關教學資料告知學生，提出問題，課堂上將對個人和小組分別進行測試。內容包括：①術前的護理；②術中的護理；③術后護理；④并發癥的護理。

1.4教師分配相應的任務按照題號順序，每組負責一個問題。即第一組負責第一個問題，第二組負責第二個問題，依此類推。

1.5學生根據自己所負責的教學內容進行閱讀和準備，自主學習、討論要求小組成員在組長的領導下，分工合作，通過課本學習、聽知識講座、上圖書館或利用網絡等搜集相關資料，互相討論，準備問題。各小組在課前一天再一次討論，達成一致的意見，整理發言提綱。各組推選一位代表發言并制作成PPT提綱。

1.6個人測試個人測試于課堂上的最初10min完成。測試10道題，均為單選題。

1.7小組測試小組測試在個人測試之后立即進行，要求小組共同討論完成。每組各測試10道題，均為單選題。

1.8應用性練習由2名教師共同完成應用性練習。教師給出一份綜合病例，問題難度較大，是現實中可能面對的問題，答案沒有錯對，只有最佳（答案）。應用性練習考察學生應用知識的綜合能力，要求小組共同討論完成。授課老師教師逐一提問，各小組派代表回答問題，有異議的其他小組可以對此進行反駁、辯論、交流。對于仍有疑惑的問題，教師啟發學生，讓學生共同探討、尋找答案。然后教師進行講解、答疑，講授該領域最新的研究動態，擴大學生視野，開闊學生思維。

1.9教師總結、評價教師對各個小組的發言進行點評。點評團隊合作情況及存在的問題，促使團隊作業質量不斷進步。通過小組合作增強團隊合作能力及人際溝通能力。最后是考核，包括個人考核、小組考核。個人考核是對學生個人的評價。學生之間的相互評價能夠真實反映教學存在的問題。小組成員根據課堂表現以及對小組的貢獻進行評分。小組考核包括組間互評的內容（包括預習、學習態度、課堂參與和團隊之間的配合），要求評價真實，進行匿名評價方式。

1.10統計學方法采用SPSSl3.0對數據進行分析，正態分布計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩獨立樣本的計量資料采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1TBL教學的優點對兩組學生發放問卷100份，回收100份，回收率為100%。問卷調查結果：研究組98.4％的學生表示認為該教學有利于不同學科知識的綜合應用，對照組為79.4%；研究組97.52％的學生認為提高了自學能力，對照組為81.5%；研究組91.7%的學生認為增強個人責任心，對照組為79.4%；研究組94.6%的學生認為有利于培養人際溝通能力，對照組為81.1%；研究組97.1%的學生認為有助于提高團隊合作和競爭，對照組為85.5%；研究組94.3%的學生認為有助于理論知識和操作技能之間的聯系，對照組為80.8%；研究組91.3%的學生認為有利于處理患者的實際問題，對照組為87.6%；研究組94.7%的學生認為有利于培養臨床思維能力，對照組為90.2%，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。期末成績考核，研究組在理論考試和操作考試明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.2TBL教學的困難研究組47.6%的學生認為學習壓力大、時間緊，不適應TBL教學；30.9%的學生認為教師課堂講解時間太少；57.8%的學生認為查找資料困難，尤其是病例資料。

3討論

3.1提高了學生的自主學習和運用知識能力國內外研究表明[3-5]，學生認可TBL教學能提高自主學習和運用知識，主動學習等方面的優勢，本研究結果與相關文獻結果一致。傳統的教學模式，大部分學生上課玩手機、睡覺，課后上網，很少預習復習。然而TBL教學法從提出問題到最后教師總結、評價，轉變了傳統教學的模式，學生要自行查閱學習資料，進行幾輪組內討論，提出自己的看法；接著小組整合學習資料，達成一致意見，制作PTT，選出代表發言，最后教師測試、點評。TBL教學方法通過課堂反復測試、討論，進一步加深了學生對知識點的掌握，調動了學生的主觀能動性，培養學生終身學習的能力，提高了運用知識的能力。

3.2加強了學生的團隊協作和責任意識TBL教學是以團隊為基礎的教學方法，要求整個團隊意見達成一致。不只是單純要求學生盡最大的努力把個人的任務完成好，還要幫助組內其他同學，這種教學方法大大提高了團隊協作精神、責任意識和大局意識，提高了人際溝通能力。本研究研究組有97.1%的學生認為有助于提高團隊合作和競爭，與相關文獻報道一致[6-8]。

3.3培養了學生的臨床思維能力本研究結果顯示研究組94.7%的學生認為有利于培養臨床思維能力。本研究教學內容為“牙拔除術的護理”，學生提出術前詳細評估非常重要，尤其是禁忌證和適應證；有學生提出并發癥的后果可怕；有學生認為術后一定要嚴密觀察，詳細告知患者術后注意事項，特別是對于合并有內科疾病的患者，發現異常及時報告醫師。最后學生就如何提高臨床思維能力達成共識：根據病情的變化調整、完善治療方案，在討論中，學生既培養了臨床思維能力，又增加了責任感。