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驚蟄習(xí)俗范文第1篇

一、以園區(qū)建設(shè)為載體

以園區(qū)建設(shè)為載體，推進(jìn)園區(qū)上規(guī)模、上檔次、上水平，提高園區(qū)的核心競爭力，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)超常規(guī)、高速度、跨越式發(fā)展。蘇、錫、寧、深等地在園區(qū)建設(shè)方面：一是堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)園區(qū)建設(shè)與結(jié)構(gòu)調(diào)整緊密結(jié)合，著力培植發(fā)展特色園區(qū)。如蘇州高新區(qū)是以電子企業(yè)為主，無錫新區(qū)是以電子、汽車零部件企業(yè)為主，南京高新區(qū)是以化工企業(yè)為主，深圳高新區(qū)是以電子、服裝企業(yè)為主。二是堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)園區(qū)建設(shè)與推進(jìn)城市化緊密結(jié)合，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。如無錫城市改造向園區(qū)集中，老的企業(yè)要擴(kuò)大生產(chǎn)必須到新園區(qū)；蘇州原來每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有工業(yè)小區(qū)，現(xiàn)在把幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中成一個(gè)，進(jìn)行調(diào)整、合并（如張家港市由26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)為8個(gè)），發(fā)揮整體功能作用，提高企業(yè)的綜合效益，原來每個(gè)村都可辦企業(yè)，現(xiàn)在卻只能在工業(yè)園區(qū)里辦，同時(shí)將高新區(qū)與虎丘區(qū)合并，使行政職能一體化；南京工業(yè)園區(qū)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，合資建設(shè)學(xué)校、俱樂部等服務(wù)區(qū)，形成新的城區(qū)，花費(fèi)成本少、城市擴(kuò)容大。三是堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)園區(qū)建設(shè)與保護(hù)土地資源緊密結(jié)合，努力實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。如無錫高新區(qū)對于三年沒開發(fā)的土地將無條件收回，重新規(guī)劃，保持土地資源的合理使用。通過近年的發(fā)展，蘇、錫、寧、深等地的園區(qū)工業(yè)產(chǎn)值約占全市工業(yè)總產(chǎn)值的40%左右。

二、以高投入為前提

四地都抓住國際資本向亞洲轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)，創(chuàng)造環(huán)境，吸引各地投資。如2002年無錫對工業(yè)投入達(dá)271.5億元，占全部投資的50%以上；蘇州對工業(yè)投入達(dá)509.5億元，占全部投資的62.7%，他們注意講究投資效率，找準(zhǔn)方向，重點(diǎn)吸收有發(fā)展前途、技術(shù)先進(jìn)的產(chǎn)品。

三、以“親商、富商”為理念

親商理念簡單地說，就是一切為投資商著想，一切為投資商服務(wù)；就是要革除等客上門的思想，主動(dòng)接觸外來投資者，真誠與外來投資者結(jié)交朋友，熱情地向外來投資者宣傳當(dāng)?shù)氐膬?yōu)勢、優(yōu)惠政策和良好環(huán)境；同時(shí)，要樹立“你賺錢我發(fā)展、你發(fā)展我繁榮”的意識(shí)，敢于舍棄眼前利益和局部利益，孜孜不倦地追求整體利益和長遠(yuǎn)利益。進(jìn)入新時(shí)期，蘇州市委市政府堅(jiān)持兩手抓，一手抓外向，一手抓民營，實(shí)行招商引資與扶持民營政策上同等對待，規(guī)定省級、市級開發(fā)區(qū)要把民營企業(yè)作為主要對象吸引進(jìn)來，幫助傳統(tǒng)企業(yè)實(shí)行技術(shù)改造，提高產(chǎn)品的科技含量，增強(qiáng)企業(yè)的競爭力。

四、以計(jì)劃、規(guī)劃為特色

園區(qū)的建設(shè)、外資的引入要有計(jì)劃有規(guī)劃，避免造成資源的浪費(fèi)和重復(fù)投資。蘇、錫、寧、深在規(guī)劃和計(jì)劃中抓住了五個(gè)重點(diǎn)：一是搞好園區(qū)的功能定位和規(guī)劃。開發(fā)區(qū)的規(guī)劃破除行政區(qū)域的概念，努力建成對區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展有輻射力、有示范力的新區(qū)。二是突出規(guī)劃出口區(qū)。充分利用園區(qū)的政策優(yōu)勢和條件，狠抓加工貿(mào)易出口，建立出口服務(wù)區(qū)，提高機(jī)電產(chǎn)品和高新技術(shù)產(chǎn)品的出口比重。三是招商引資有計(jì)劃。重點(diǎn)抓住世界產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的機(jī)遇，吸引世界500強(qiáng)跨國公司來投資發(fā)展。四是規(guī)劃招商方式，形成以政府為指導(dǎo)、專業(yè)隊(duì)伍為骨干、中介組織為輔助、企業(yè)為主體的對外招商機(jī)制。五是規(guī)劃技術(shù)創(chuàng)新和人才開發(fā)，創(chuàng)建產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合的平臺(tái)，構(gòu)筑人才培養(yǎng)基地。

五、以產(chǎn)業(yè)配套為紐帶

蘇、錫、寧、深等地以形成主導(dǎo)產(chǎn)品為中心，搞好上下游產(chǎn)品的銜接；以產(chǎn)業(yè)為紐帶，以配套促聚集，形成關(guān)聯(lián)度緊密的產(chǎn)業(yè)鏈，形成產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，進(jìn)而提高競爭優(yōu)勢。如無錫新區(qū)專門規(guī)劃了與新區(qū)面積相當(dāng)?shù)母咝屡涮讌^(qū)，為新區(qū)電子、汽車企業(yè)提供電子元器件、汽車配件等上下游產(chǎn)品，同時(shí)還為新區(qū)配套建立了三個(gè)污水處理廠、兩個(gè)熱電廠和一個(gè)出口加工區(qū)，為企業(yè)提供全方位的配套服務(wù)。

六、以政府服務(wù)為支撐

驚蟄習(xí)俗范文第2篇

胃鏡檢查正越來越多地被用于上消化道疾病的診斷，由于患者的個(gè)體差異及胃鏡操作者的經(jīng)驗(yàn)及熟練程度不同，在胃鏡檢查過程中，患者的耐受性有很大的差異，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥[1] 。本研究旨在探討在胃鏡檢查時(shí)年齡、性別、職業(yè)、文化程度、胃鏡檢查次數(shù)、體重指數(shù)、檢查前焦慮程度、操作醫(yī)師等相關(guān)因素與患者的耐受性，以提高胃鏡檢查的質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生

1 資料與方法

1.1 研究對象 2004年1月~2004年12 月306 例資料完整、來自我院消化科門診接受常規(guī)胃鏡的患者納入本研究，男性126例，女性180例。年齡13歲~76歲，平均年齡46.8歲。均取得患者的知情同意。

1.2 研究方法 胃鏡操作者由2位有豐富內(nèi)鏡診治經(jīng)驗(yàn)的專家及2位消化科醫(yī)生完成，使用PENTAX EG-2901電子胃鏡。術(shù)前不用鎮(zhèn)靜劑。由專人在檢查前詢問患者的一般情況、胃鏡檢查的次數(shù)，測量身高體重、應(yīng)用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety SAS）[2] 測定患者的焦慮程度、觀察檢查時(shí)患者的耐受性并給予等級評分。耐受性參照Lavies、Ishido 根據(jù)干嘔、咳嗽定范圍為0-4分[3]，0為耐受性好，4為耐受性極差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料用方差分析，計(jì)量資料用Logistic回歸分析。P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者的性別與耐受性有差異，男性的耐受性明顯較女性差（p＜0.01）；文化程度與耐受性呈正相關(guān)（p＜0.01），文化程度越高患者耐受性越好；胃鏡操作醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)及熟練程度與耐受性呈正相關(guān)（p＜0.05)，以專家操作，患者耐受性好。

胃鏡檢查時(shí)患者的年齡與耐受性有明顯的負(fù)相關(guān)系（r＝－0.2097，p＜0.01），年齡大者，耐受性差；檢查前患者的焦慮狀態(tài)與耐受性呈正相關(guān)（r＝0.1958，p＜0.01），焦慮明顯者，耐受性差；胃鏡檢查次數(shù)與耐受性呈負(fù)相關(guān)（r＝0.8753，p＜0.01），檢查次數(shù)越多，患者耐受性越差；患者的體重指數(shù)[體重（kg）/身高(cm)2]與耐受性呈負(fù)相關(guān)（r＝0.3526，p＜0.05），體重指數(shù)大（超重）者耐受性差。

3 討論

胃鏡檢查是一項(xiàng)侵入性檢查，在檢查過程中患者可出現(xiàn)多種不適。國外研究，患者在內(nèi)鏡檢查中的耐受性和安全性是肯定的，目前國內(nèi)尚無大樣本資料分析。

本研究通過對306例胃鏡受檢者分析，結(jié)果表明，男性患者的耐受性較女性患者差，胃鏡檢查次數(shù)越多患者耐受性越差，與張大真等報(bào)道不一致，其原因有待于進(jìn)一步研究；文化程度以高中以下耐受性差，說明文化程度越高，對胃鏡檢查的目的、意義理解深，能積極配合檢查；患者的體重指數(shù)越高，耐受性越差，這可能與肥胖有關(guān)。

胃鏡檢查前患者的焦慮狀態(tài)直接影響檢查的順利進(jìn)行及檢查的質(zhì)量。本組資料顯示，焦慮狀態(tài)明顯的患者對胃鏡檢查產(chǎn)生恐懼心理，在檢查時(shí)有的甚至自己撥出胃鏡。因此，對于焦慮狀態(tài)明顯的患者，在胃鏡檢查前進(jìn)行心理干預(yù)，消除患者的恐懼心理，理解胃鏡檢查的目的和意義，使其配合檢查。另外，本組還表明，提高胃鏡檢查醫(yī)生的操作技巧，是提高胃鏡檢查質(zhì)量的重要內(nèi)容。

總之，為提高胃鏡檢查的質(zhì)量及減少并發(fā)癥的發(fā)生，需加強(qiáng)對胃鏡操作者的培訓(xùn)，加強(qiáng)術(shù)前對患者特別是情緒障礙、耐受性較差因素者予以充分的解釋，必要時(shí)采用局部噴灑適量的麻醉劑或給予小劑量的鎮(zhèn)靜劑。

參考文獻(xiàn)

[1] 上海內(nèi)窺鏡協(xié)作組.消化內(nèi)鏡操作引起的并發(fā)癥.中華消化雜志[J].1993，13（3）：66.

驚蟄習(xí)俗范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 急診；靜脈輸液；成功因素；分析

[中圖分類號] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）02（b）-0125-02

靜脈穿刺是臨床護(hù)理工作中最基本、應(yīng)用最廣泛的護(hù)理操作技術(shù)之一，其穿刺成功率是影響護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一。對于急診患者，靜脈穿刺成功率的重要意義則不言而喻。本院急診科為了提高急救成功率，自2000年起特設(shè)各班次均為資歷深的護(hù)士幫帶資歷淺的護(hù)士，工作中同時(shí)提高年輕護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)和工作技能，歷練年輕護(hù)士的心理能力，幫助她們及早成為急救隊(duì)伍中的骨干。尤其在單練基本功―急救患者靜脈輸液的過程中，總結(jié)部分心得如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性收集2009年2月~2010年1月本院急診外傷患者234例，其中休克患者138例，急診小兒患者96例。

1.2 方法

1.2.1 血管的選擇 靜脈血管的選擇是穿刺成功的首要因素，根據(jù)患者的機(jī)體狀況與靜脈條件，胖瘦，有無臟器功能衰竭、脫水、休克等，清醒地判斷適用的血管和進(jìn)針方法。血管彈性好、粗且直的急診患者：可按照常規(guī)輸液法，照血管進(jìn)針或從血管側(cè)面進(jìn)針入血管；血管彈性差、塌陷、細(xì)且癟的休克患者：大膽心細(xì)，選好血管，掌握好進(jìn)針角度，直接血管進(jìn)針，但必須放慢進(jìn)針?biāo)俣龋匾獣r(shí)憑借經(jīng)驗(yàn)，左手?jǐn)D捏針頭軟管，看見回血順利，局部無滲出即視為成功[1]，筆者多采用頸外靜脈進(jìn)行穿刺，因頸外靜脈在頸部表面，管徑粗、血流量大且靜脈走向直，具有操作方便快捷、易固定、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[2]。

1.2.2 小兒急診患者 小兒急診患者的特點(diǎn)是：家屬多、孩子鬧、血管細(xì)等。血管好的患者，由年輕護(hù)士上手，選擇有把握的的血管。血管條件差的小兒，盡量由資歷深的護(hù)士進(jìn)行操作。在操作之前，做好家屬工作，盡量減少陪護(hù)，從而減少外界的干擾因素。

1.2.3 煩躁急診患者 在選擇穿刺血管時(shí)一定要避開關(guān)節(jié)、腕部等活動(dòng)度大的部位。正確松放止血帶，減少由于震動(dòng)而導(dǎo)致穿刺失敗。

1.2.4 穿刺成功后的固定方式 妥善熟練的固定方法能減少膠布脫落，減少針頭脫出及漏液，減少重復(fù)穿刺率，有效提高靜脈輸液成功率[3]。急診患者，因?yàn)槎喾矫嬉蛩刂T如疼痛、出血、緊張、神志不清、煩躁等，穿刺成功后的固定尤為重要。尤其是小兒的穿刺固定，因?yàn)榇┐滩课坏奶厥庑裕x擇穩(wěn)妥的固定是保證穿刺成功率的重要措施之一。

1.2.5 健康教育 根據(jù)急診患者的特點(diǎn)，健康教育應(yīng)貫穿于整個(gè)輸液過程。對于煩躁的患者，必要時(shí)的床旁固定，尤其是家屬的陪護(hù)工作要做到位。尤其是小兒，緊張、恐懼時(shí)會(huì)使兒茶酚胺分泌增多而導(dǎo)致周圍血管收縮[4]，而積極的情緒如愉快、興奮或充滿信心使其對傷害性刺激的敏感性下降，痛閾增高；相反，消極的情緒，如恐懼、失望等則使其痛閾降低[5-6]。

1.2.6 加強(qiáng)巡視工作 在完成靜脈輸液工作后，加強(qiáng)巡視工作也是保證成功率的一部分。在巡視過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決潛在的會(huì)導(dǎo)致針頭松動(dòng)、膠布松開等因素，保證了一定的成功率。

2 多次穿刺的原因分析

2.1 患者家屬對輸液知識(shí)掌握不全面

家屬會(huì)單方面地認(rèn)為自己來到醫(yī)院，只要輸上液體，剩下的就應(yīng)全交由護(hù)士看護(hù)。

2.2 護(hù)理人員心理素質(zhì)影響

資歷較淺的護(hù)士遇到緊急狀況，出現(xiàn)心理緊張，從而導(dǎo)致工作狀況的不穩(wěn)定。

2.3 護(hù)理人員技術(shù)因素的影響

資料顯示：應(yīng)用頭皮針靜脈穿刺成功率達(dá)95%的護(hù)士，在連續(xù)休假2周后，再行靜脈穿刺時(shí)其一次性穿刺成功率又降至82%[7]。

2.4 固定技巧問題

急診患者因?yàn)樽陨硪蛩氐奶厥猓唵蔚某Ｒ?guī)靜脈輸液固定方法不實(shí)用。

3 結(jié)果

234例外傷患者中，一次性穿刺成功率為90%，二次成功率為7%，二次以上穿刺成功率為3%。

4 討論

4.1 加強(qiáng)輸液知識(shí)的健康宣教

應(yīng)貫穿于整個(gè)輸液過程中，教會(huì)家屬能夠發(fā)現(xiàn)一些簡單問題，們知道怎樣能夠幫助患者保護(hù)好輸液部位等。

4.2 提高護(hù)理人員心理素質(zhì)

多練習(xí)、多接觸、多嘗試、多經(jīng)歷，使資歷較淺的護(hù)士盡快得到心理適應(yīng)。

4.3 提高護(hù)理人員穿刺水平和固定技巧

利用多種機(jī)會(huì)，練習(xí)普通患者靜脈穿刺技能，逐漸接觸急癥患者的搶救，并進(jìn)行多方位的對比、總結(jié)，從而更快掌握積累急診患者的穿刺經(jīng)驗(yàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 賈麗娟. 靜脈輸液穿刺的臨床護(hù)理體會(huì)[J]. 現(xiàn)代護(hù)理，2008，16（20）：1011.

[2] 楊衛(wèi)衛(wèi). 頸外靜脈留置針在搶救危重老年患者中的臨床意義[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2008，8（32）：7905.

[3] 楊桂云，王瑜，王煜. 小兒頭皮靜脈穿刺兩種固定方法的效果觀察[J]. 全科護(hù)理，2009，7（8）：668-669.

[4] 李雪花，宋凌云，張奇. 靜脈穿刺時(shí)患兒的心理干預(yù)[J]. 護(hù)理研究，2005，19（10）：2127.

[5] 孫影. 兒童靜脈輸液負(fù)性情緒和疼痛的影響與分析[J]. 現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（11）：851.

[6] 黃亞娟. 門急診輸液室的人性化護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2010，16（4）：105-106.

驚蟄習(xí)俗范文第4篇

關(guān)鍵詞：脛骨骨折；術(shù)后隱性感染；病原菌檢測；感染因素

脛骨骨折術(shù)后隱性感染是一種比較常見的并發(fā)癥之一，臨床上又將隱性感染稱為亞臨床感染[1]，如果脛骨骨折患者本身免疫力比較強(qiáng)、病原菌數(shù)量相對比較少，且病原菌毒力比較弱時(shí)，侵入人體之后，對患者的危害性不是很大，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不會(huì)造成嚴(yán)重的組織損傷。因此，在臨床上沒有很明顯的癥狀或體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)[2]。在臨床上脛骨骨折多采用內(nèi)固定治療方法，一般發(fā)生感染多部分是骨折內(nèi)固定術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，而隱性感染無癥狀，很容易出現(xiàn)誤診。本次研究的主要目的是探討脛骨骨折術(shù)后隱性感染病原菌以及感染因素，我院臨床研究具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2011年1月～2013年1月收治脛骨骨折患者共100例，其中有60例發(fā)生術(shù)后隱性感染，男性患者38例，年齡15～63歲，平均年齡為（44.6±8.7）歲，女性患者22例，年齡11～65歲，平均年齡（45.2±7.9）歲。患者骨折類型：粉碎性脛骨骨折19例、橫斷性21例、螺旋形20例；脛骨骨折位置：中上段20例、中段25例、下段15例；內(nèi)固定部位：前外側(cè)35例、前內(nèi)側(cè)25例；其中20例合并其他臟器損傷，7例合并休克，10例閉合性骨折。

1.2方法 脛骨骨折術(shù)后隱性感染患者，從原手術(shù)切口處開刀，術(shù)中對炎性液體進(jìn)行清理，做好炎性病理檢查工作，分析隱性感染患者的病原菌。清除骨折處壞死的細(xì)胞，反復(fù)沖洗內(nèi)固固定位置，對傷口合并困難的患者采用皮膚減張縫合治療，為了避免在術(shù)后出現(xiàn)隱性感染，使用外固定架進(jìn)行支持治療。通過文獻(xiàn)檢閱和臨床工作總結(jié)，收集可能導(dǎo)致脛骨骨折患者術(shù)后隱性感染的危險(xiǎn)因素，主要包括年齡、性別、術(shù)后使用高效廣譜抗菌藥物、局部解剖特點(diǎn)、手術(shù)以及固定方法等方面因素的影響。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，P

2結(jié)果

2.1病原菌分布情況 本組選取的脛骨骨折患者共100例，通過對患者臨床資料進(jìn)行觀察性回顧，發(fā)現(xiàn)病原菌共50株，其中金黃色葡萄球菌、表皮葡萄糖菌、痤瘡丙酸桿菌、類白喉?xiàng)U菌、凝固酶陰性葡萄糖球菌分別占30.0%、24.0%、16.0%、16.0%和14.0%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2危險(xiǎn)因素對比分析 對可能導(dǎo)致脛骨骨折患者術(shù)后隱性感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行比較分析，發(fā)現(xiàn)術(shù)后用高效光譜抗菌藥物、細(xì)菌數(shù)量少、局部解剖特點(diǎn)等方面患者感染發(fā)生率分別為：44.2%、27.6%和27.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3結(jié)論

導(dǎo)致脛骨骨折的原因有很多，如交通意外、摔傷或者是因工受傷等，這種都是導(dǎo)致脛骨骨折的病因。目前，我國脛骨骨折發(fā)生率也在不斷上升，在臨床上治療這種骨折的重要方法就是進(jìn)行固定手術(shù)治療，兩種固定治療方案[3]，一種是外固定治療，另一種是內(nèi)固定治療。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，不管是哪一種臨床固定治療方法，都存在后期的一些隱性感染問題。

經(jīng)研究表明，脛骨骨折感染性骨折不愈合約占50%，一般都需要進(jìn)行二次手術(shù)，采用外固定架固定術(shù)或轉(zhuǎn)移肌皮瓣等方法進(jìn)行治療，本次研究結(jié)果顯示，60例隱性感染脛骨骨折患者中，發(fā)現(xiàn)病原菌主要以金黃色葡萄球菌為主，同時(shí)，還伴有表皮葡萄糖菌、痤瘡丙酸桿菌、類白喉?xiàng)U菌以及凝固酶陰性葡萄糖球菌等病原菌，但是導(dǎo)致隱性感染的病原菌主要為致病能力較弱的表皮葡萄球菌。

綜上所述，為了避免脛骨骨折患者術(shù)后發(fā)生隱性感染疾病，造成不良的后果，臨床醫(yī)護(hù)工作人員就應(yīng)該要高度重視預(yù)防工作，保證手術(shù)在無菌情況下完成[4]。同時(shí)，還要合理使用抗菌藥物預(yù)防術(shù)后隱性感染疾病，并且密切關(guān)注患者術(shù)后骨膜炎性反應(yīng)情況。通過有針對性的控制與預(yù)防治療，提高脛骨骨折患者手術(shù)治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春利，柴素梅，姜明德，等.脛骨骨折術(shù)后隱性感染患者病原菌檢測及感染因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013（17）：43-44.

[2]蔣暉.外固定架聯(lián)合帶蒂皮瓣用于脛骨骨折術(shù)后感染并骨外露治療的療效分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011（20）：74-76 .

驚蟄習(xí)俗范文第5篇

關(guān)鍵詞：患者；睡眠障礙；護(hù)理

Analysis of Factors of Department of Neurosurgery Patients with Sleep Disorders and Nursing Research

DU Yao,LI Yuan-li,PANG Lu,YU Ji-ting,HAO Meng-ran

(Department of Neurosurgery,Affiliated Hospital of Hebei University,Baoding 071000,Hebei,China)

Abstract：Many life phenomena in the body has the inherent reasons, different sleep disorders, including physiological factors, psychological and pathological operation environment. ICU instrument alarm sound environmental noise. Reduced sleep time or quality decline, the individual can not meet the physiological needs, daytime social activities or quality of life. The timely discovery causes sleep disorders clinic, further define the non drug treatment and pay attention to sleep hygiene, combined with psychological intervention as the primary principle, targeted therapy and nursing, the effective nursing intervention, can improve the sleep quality of patients, and promote early rehabilitation of patients.

Key words：Patients; Sleep disorder; Nursing隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，研究證明下丘腦前部的視交叉核上由此發(fā)出的信息控制機(jī)體行為和生理節(jié)律，包括運(yùn)動(dòng)、睡眠、體溫，和許多內(nèi)分泌等全身的節(jié)律變化。睡眠的重要性逐漸被人們所認(rèn)同。WHO確定"睡得香"是健康的最重要客觀標(biāo)志之一。

1臨床資料

自20013 年3月~9月份對80例患者進(jìn)行調(diào)查。其中垂體瘤術(shù)后10例，腦外傷術(shù)后40例，動(dòng)脈瘤術(shù)后15例，自發(fā)性腦出血術(shù)后15例，其他10例。90%的患者存在者睡眠障礙。

2導(dǎo)致睡眠障礙的相關(guān)因素

2.1手術(shù) 患者由于手術(shù)、外傷等不同的原因引起軀體疼痛.尿管的刺激.強(qiáng)迫。手術(shù)后長時(shí)間的臥床等導(dǎo)致的睡眠障礙，長時(shí)間將引起機(jī)體各功能的紊亂。患者的睡眠問題越多將給疾病帶來惡化因素就越多。

2.2心理

2.2.1怒憤，急躁，憂慮 這些心理表現(xiàn)多見于青壯年患者，劇痛容易憤怒，不能控制自己的言行，表現(xiàn)得急躁不安,憤怒。

2.2.2焦慮、悲觀、敏感 對手術(shù)信心不足.陌生的環(huán)境.陌生得病室，使得患者焦慮，有的患者由于外傷的原因暫時(shí)失語，醫(yī)護(hù)不能正確理解患者的意圖，表現(xiàn)得悲觀失望，覺得自己永遠(yuǎn)不能說話了，有時(shí)聽到他人小聲說話，患者覺得別人在議論他，特別敏感。

2.2.3孤獨(dú)、抑郁、反應(yīng)淡漠 由于患者角色認(rèn)知的沖突，對將來的工作及生活沒有了信心，內(nèi)心孤獨(dú)無助。長時(shí)間的臥床，患者不能實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，尤其是年輕人不和醫(yī)護(hù)人員交談反應(yīng)淡漠。上述不良因素嚴(yán)重引影響了睡眠質(zhì)量。

2.3個(gè)人生活習(xí)慣 據(jù)統(tǒng)計(jì)有60%的患者在睡前都有洗澡的習(xí)慣，由于病情不能進(jìn)行擦浴，尤其是伴有多處皮擦傷的。有10%患者在睡前必須少量飲酒才能入睡。70%患者睡前散步等等，在監(jiān)護(hù)室是做不到的使患者的睡眠質(zhì)量降低。

2.4監(jiān)護(hù)室環(huán)境 由于環(huán)境的改變有75%的患者不適應(yīng)，尤其是老年人比較敏感。監(jiān)護(hù)室儀器的報(bào)警聲，其他患者的鼾聲等環(huán)境噪音；醫(yī)護(hù)人員夜晚的臨床操作等等都影響了患者的睡眠。

3睡眠障礙患者的護(hù)理

3.1睡眠障礙的護(hù)理評估方法 護(hù)理評估方法包括：①睡眠不足的客觀指標(biāo)仍依賴多導(dǎo)睡眠圖（PSG）。由于檢查方式的限制常配合匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）。②護(hù)理心里學(xué)采用簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）評價(jià)患者方向定位、執(zhí)行、短時(shí)記憶、空間、模仿等。③向患者或家屬了解其睡眠醒覺周期、性質(zhì)、程度。

3.2心理干預(yù) ①醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)熱情地接待患者，可以音樂干預(yù)，老年人使用緩慢的節(jié)拍。年青人根據(jù)自己的愛好。良好的心境提高患者對病痛耐受性。②護(hù)理人員做好衛(wèi)生宣教工作即：做好疾病的發(fā)生，發(fā)展及愈后的宣教工作。護(hù)士態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，要做到和藹作衣著舉止要得體大方患者會(huì)感覺到踏實(shí)、安全、就愿意配合治療護(hù)理。③護(hù)理人員禁止把生活中的不良情緒帶到工作中來。④技能操作中要鎮(zhèn)定.嫻熟，消除患者的焦慮.恐懼。⑤護(hù)患關(guān)系是正常的良性關(guān)系，保證患者在治療過程中穩(wěn)定良好的心態(tài)，達(dá)到身心健康,積極的護(hù)理干預(yù)起到了良好的效果。

3.3創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境 重癥監(jiān)護(hù)室定時(shí)開窗通風(fēng)凈化室內(nèi)空氣，患者攜帶諸多監(jiān)測儀器，盡可能關(guān)閉儀器的聲音，亮度調(diào)到最低。增加巡視次數(shù)，繁雜的護(hù)理工作有計(jì)劃的執(zhí)行治療護(hù)理工作，操作過程中動(dòng)作要輕柔，給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境。

3.4做好基礎(chǔ)護(hù)理 按護(hù)理計(jì)劃3次/d口腔護(hù)理，根據(jù)病情選擇漱口液，保持口腔清潔預(yù)防感染。兩次溫水擦浴同時(shí)另準(zhǔn)備一套清洗會(huì)，用少量嬰兒爽身粉，可以避免濕疹，清除異味兒。操作不慎床單位臟了立即更換。鼓勵(lì)和幫助患者在床上適量活動(dòng)，預(yù)防血栓的形成和肌肉萎縮。定時(shí)幫助患者擺舒適的，避免褥瘡出現(xiàn)。

4體會(huì)

近年來臨床醫(yī)學(xué)雖然發(fā)展迅速但很多領(lǐng)域的研究尚不完善，睡眠障礙的原因各異，進(jìn)一步確定非藥物治療和注重睡眠衛(wèi)生，配合心理干預(yù)為首要原則的研究的重點(diǎn)方法之一。探索出一套科學(xué)性實(shí)用性的護(hù)理評估體系，對護(hù)理診斷和干預(yù)產(chǎn)生積極的影響。目前我國對護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)睡眠不足的相關(guān)知識(shí)教育不足，加強(qiáng)這方面的繼續(xù)在教育和培訓(xùn)是非常必要的。

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