前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇故鄉的榕樹范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
一、教學目的
體味本文“寄情于物”的寫法并借鑒之。
二、教學難點與重點
啟發學生領悟本文以榕樹為眼前景與思鄉情的觸發點、聯系點,并以此聯想到諸多瑣細平凡的故鄉生活的掠影,來表達自己真摯、濃烈而悵惘的思鄉之愁。
三、教學方法及設想
以教師點撥和學生討論相結合的方式,以小練筆輔助教學效果的辦法,利用一課時完成教學任務。
四、具體的教學實施步驟
(一)借余光中的《鄉愁》詩導入課堂教學。
附:《鄉愁》(臺灣余光中)
小時候,鄉愁是一枚小小的郵票,我在這邊,母親在那邊。
長大后,鄉愁是一張窄窄的船票,我在這頭新娘在那頭。
后來啊,鄉愁是一方矮矮的墳墓,我在外頭,母親在里頭。
現在啊,鄉愁是一彎淺淺的海峽,我在這邊,大陸在那邊。
(二)板書課題,讓學生速讀“自讀提示”及課文來總體把握課文內容。
(三)以設疑的方式導入課堂學習與討論。
1.請學生根據“自讀提示”提煉本文的主題,選材及寫作特色。(可用自己的語言概括)
2.是什么引起了作者真摯、濃郁的思鄉之情?
3.找出抒發浮想聯翩的思鄉之情的段落,并體會哪些詞語寫出了這種強烈而真摯的情感?
(1、2題可先提問學生,3題請全體同學齊讀后再請個別學生分析詞語的表現力。)
參考答案
1題可讓學生自圓其說地解答。
2題中引起作者濃郁的思鄉之情的事物有兩個:
住所左邊的土坡上,有兩棵蒼老蓊郁的榕樹,以廣闊的綠陰遮蔽著地面。
我從榕樹枝上摘下一片綠葉,卷制成一支小小的哨笛,放在口邊,吹出單調而淳樸的哨音。
3題的相應文字在204頁末段,分析詞語以學生的領會程度為準,教師適當地予以評價。
4.作者的思鄉之情包括了哪些內容?請針對感受較深的某方面內容說說你的體會。
(采用前后桌討論的方式,教師巡視啟發、點撥,然后讓學生展開討論。)
要點參考
思鄉之情包括了以下內容:
·小時候在“駝背”之船上的“水手”夢
·有關“駝背”的古老傳說
·女人們對榕樹之神的祈求及祖母的疼愛
·農人們酷熱時在榕樹下的納陰乘涼
·兒時在榕樹下度過的夏夜生活
這些抒寫出作者對故鄉親情、友情和鄉情的眷戀、思念。討論以學生自圓其說為妥。
5.文章在描述完思鄉的景物后,重在表現真摯、濃郁而悵惘的思鄉之愁,請學生根據課文加以體會。
(讓學生朗讀有關的討論文字,即208頁末段頭兩句。提問學生體會相應內容,即認識課文的敘事與抒情的有機性。)
6.這種思鄉情感的深沉、濃郁是貫穿課文始終的,請讓我們再次借助朗讀來加深體味。
(教師朗讀204頁末段,讓學生齊讀與之呼應的209頁的末三段。)
(四)導入課堂練筆。
[關鍵詞] 專科專業化;護理梯隊;人力;物力;程序管理
[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2011)06(c)-123-02
為配合國家衛生部頒布的《中國護理事業發展規劃綱要》(2005~2010年)[1]中提出的基本策略:“在保證臨床基礎護理質量的基礎上,以提高臨床若干專科領域的護理技術水平為著力點,培養臨床專業化護理骨干,促進護理工作的專業化發展”的要求。護理工作的專業化發展不僅只是針對護理人員的培養,同時還包括物資、護理管理等方面的符合專科化的建設。近年來,由于高速發展的醫療技術,尤其是骨科手術技術日新月異,伴隨著醫療護理工作逐步進入專科專業化,手術室護士面臨著種類繁多的植入物及相關器械的應用,外來廠商流動性器械的管理,高值耗材的管理,護理人員梯隊建設及手術配合技能的培訓等問題,均給手術室護理管理工作帶來很大的挑戰。我院于2006年就開展手術室骨科專科專業化管理模式,對物資、人力、工作流程及管理方式進行規范和改進,現具體報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.1.1 手術情況 我院設有五個骨科病房,共有骨科病床近200張。40間潔凈手術間,有10個手術間用于骨科手術。每日迎接近30臺擇期骨科手術,近10臺骨科急診手術。手術種類包括關節、創傷、脊柱、骨病、顯微外科等。手術室常規備有近百套骨科專用手術器械,CB透視機5套,骨科顯微鏡3臺,骨科手術牽引床3臺。此外每日根據手術需要還要接受器械廠商臨時提供的植入物及相關器械20余套。
1.1.2 人員配備情況 全科護理人員96人,護士長3人,護士長助理3人。在手術室工作10年以上護士28人,5~10年護士31人,五年以下37人(其中15人畢業兩年)。
1.2 方法
1.2.1組建專業配合小組 骨科手術配合小組設有相對固定的專科專業配合護士22人。入組條件:已完成手術室專科化基礎培訓的護士,具有全科手術配合經驗,手術室專科工作滿三年,業務素質高、身體健康的手術室專科護士。
1.2.2 人員梯隊搭建 專業配合組長2人,專業配合主管5人,專科配合護士10人,專業培訓輪轉期護士5人,專業培訓輪轉期護士每半年輪轉一次,以便進行全科手術配合的培訓。日常小型骨科手術配合配置正進行全科培訓的年輕護士入組,已完成手術高峰期。
1.2.3 專科組人員管理及分工 ①組長:監督本專科相關管理制度和工作程序的落實,手術配合質量的監督,疑難手術配合指導,向護士長進行信息反饋。②主管護士:專科手術配合業務指導、低年資護士培訓和帶教,每人負責一個骨科專業的手術配合及設備管理工作,如關節、脊柱。這5名主管護士負責收集自己管轄專業組術者手術配合意見、設備維修等情況上報至組長。③專業配合護士:在主管的指導和帶領下進行手術配合。④專業培訓期護士:進入每個骨科專業的手術配合組培訓并進行定期輪轉。
1.2.4 人員培訓 所有專科業務學習采取首先專科專業配合小組內部培訓,組長級主管進行組內考核,之后全員進行分組分次學習分別考核的方法。專科組長每個月組織講課一次,并負責講課內容的留檔。
1.2.5 建立骨科物流宏觀管理程序 管理范圍包括:根據醫院相關規定制訂一次性高值耗材及植入性物質的流程:包括職能部門審核、入庫、請領、使用、收費、等程序。廠商提供的外送相關器械的清點、接受、登記、使用、返還等管理程序。同時建立急診手術耗材及器械準入綠色通道,通過特殊緊急審批程序滿足急診手術需要。
1.2.6 建立骨科物流微觀管理程序 各種登記表格的建立,植入物放置體內或植入物取出后的管理及記錄,植入物條碼的保存及追溯,廠商業務員與器械護士交接程序。如骨科外送器械登記單見表1。
1.2.7 固定資產及貴重設備的管理 專業組集中認領,責任到人的管理方式。護士長擔負著科室內各種設備的統籌管理和調配,設備在使用過程中故障或需要購置配件等問題由組長提交給護士長,科室統一計劃安排。
1.2.8 專科高值耗材的采購 專科組長將購置計劃提前3 d提交給護士長,由護士長按照醫院規定及高值耗材的采購程序統一提交給職能部門。
1.3 統計學方法
采用SPSS 16.0軟件進行統計分析,數據以均數±標準差(x±s)表示,各組之間比較采用t檢驗。P
2 結果
對實施骨科專科專業手術配合建組前后的效果進行評價,分別從手術配合質量、專科物流管理情況、術者綜合評價及護理質量總評幾個方面進行比較分析,結果顯示護理質量提高顯著。見表2。
3 討論
專業護士是一個動態的、不斷成熟與成長的概念[3]。是指接受過護理教育后,經過嚴格的臨床訓練才能成長為一名合格的專業護士。因此在骨科專科專業配合梯隊組建過程中,手術室護士進入科室以后首先要進行三年的基礎培訓,完成全科性輪轉,進行相應的考核和評定以后才能進入專科專業化梯隊。
手術室骨科專科專業化管理優化了科室管理流程。通過宏觀及微觀兼并的物資管理流程,讓手術室的高值耗材使用及廠商外送器械的管理等難點得到解決。滿足臨床大量擇期和急診手術的需要。
手術室骨科專科專業化管理采取的業務培訓方法促進了人才梯隊的培養。梯隊的組建形成了一支老中青搭配合理、業務能力強、具有傳幫帶精神的配合小組。同時增加了科室競爭機制,年輕的護士能夠明確自己的發展方向,不斷提高業務能力。骨科專科專業配合梯隊的組建為培養護理管理人才搭建良好的平臺。
專業組長和主管護士能夠積極參與科室管理,施展自己的組織管理能力,充分體現崗位自身價值提高自信心。人人參與質量管理,是現代管理活動的出發點和歸宿,也是提升團隊績效的方法[4-7]。護士長可以通過護士所在專業梯隊的層次進行以崗定責、崗能匹配、績效掛鉤。充分調動每個層次護士工作和學習的積極性,使科室護士由被動管理向主動管理轉換。
骨科專科專業配合梯隊的組建明顯提高了手術配合質量。護理質量的高低直接取決于護理隊伍中各種人才有機構成的綜合效應[2]。由兩位專業管理組長的帶領下5名主管護士分別負責脊柱、關節、創傷、骨病、顯微骨外的手術配合及護理指導工作。其他的15名組員集中配合骨科手術。這種管理模式手術配合護士相對固定,能夠加強手術室護士與術者的溝通,了解術者的需要和習慣,使配合工作得到持續性改進,提高了手術配合質量。
骨科專科專業配合梯隊的組建使人力資源得以充分利用。我院是一所綜合教學性醫院,面臨著護士每年均享有近一個月的假期,護理行業女性居多,面臨著產休問題。22名護士四個層次組成的專業手術配合梯隊能填補每位護士在休假過程中存在的崗位空缺,同時不會因為專業組護士休假而引發的手術配合質量下降,并且在組長和主管護士休假階段可以給低年資護士發展的空間。
[參考文獻]
[1] 衛生部.中國護理事業發展規劃綱要(2005~2010年)[S].2006:12.
[2] 王蘭貞,高玉芳,侯桂英,等.護理人員專業技術職務分層次管理的探討[J].中國護理管理,2004,4(6):13-14.
[3] 林巖,潘麗芬,譚淑芳,等.手術室專業護士分層級核心能力培訓階段性效果評價[J].護理學報,2010,17(2):25.
[4] 區淑儀,袁鳳英.科室層級護理質量控制網的實施與探討[J].中國護理管理,2006,6(2):36-37.
[5] 殷玉萍,馬磊,宗倩.手術室各級護士專業培訓制度的改革與實踐[J].齊魯護理,2006,12(8B):1606-1607.
[6] 李玉蘭,劉曉虹,廖彥瑜.以人為本,搞好手術室護理管理[J].現代醫院,2006,6(8):126-127.
[7] 于秀芹,趙逢玲.手術室護理管理體會[J].齊魯護理雜志,2005,11(9):1239-1240.
1資料與
1.1一般資料:經系統電生理檢查和RFCA確診為AVNRT的病人71例(均為慢一快型),男34例,女37例;年齡13-71歲,平均43.1±17.6歲;心動過速發作史6月-33年;心動過速130-220次/分。5例合并高血壓病,1例合并心房撲動,2例合并冠心病勞力性心絞痛。
1.2臨床分組:患者分三組:①慢徑消失組,41例消融后慢徑完全消失;②慢徑殘存組,25例消融后慢徑尚殘存,但隨訪中未再發AVNRT病人;③復發組,5例消融后慢徑尚殘存,在隨訪中AVNRT復發病人。
1.3檢查前均停用抗心律失常藥至少5個半衰期。常規穿刺右頸內靜脈,左、右股靜脈,放置冠狀竇、高右房、希氏束及右室標測電極。同步描記體表心電圖I、Ⅱ、aVF、V1導聯及腔內心電圖。行心房、心室程序剌激不能誘發室上速者,給予異丙腎上腺素靜點誘發。房室結改良采用慢徑消融法。以慢徑消失為消融終點;若慢徑殘存,給予異丙腎上腺素靜點仍不能誘發AVNRT亦可作為終點。術后重復電生理檢查,與術前同等條件下測定房室結快徑前傳功能不應期和有效不應期。
1.4術后電話或門診隨訪2-30月。
1.5統計學處理:所有電生理參數均以均數±標準差表示。 消融前后各觀察指標比較采取配對t檢驗,P
2結果
2.1慢徑消融對快徑前傳功能的影響:①慢徑消失組,消融前后其快徑前傳功能不應期分別為392.7±71.4ms和347.3±41.Oms(P
2.2慢徑消融、快徑前向傳導功能與復發關系:所有病人隨訪2-30月,71例病人中5例復發,經第二次消融成功,至今未再復發。慢徑消失組和慢徑殘存組66例病人消融后其快徑前傳功能不應期和有效不應期均較消融前明顯縮短;而復發組5例病人消融后其快徑前傳功能不應期較消融前縮短,但無統計學意義,消融前后其快徑有效不應期幾乎不變。
3討論
一、教學目的
體味本文“寄情于物”的寫法并借鑒之。
二、教學難點與重點
啟發學生領悟本文以榕樹為眼前景與思鄉情的觸發點、聯系點,并以此聯想到諸多瑣細平凡的故鄉生活的掠影,來表達自己真摯、濃烈而悵惘的思鄉之愁。
三、教學方法及設想
以教師點撥和學生討論相結合的方式,以小練筆輔助教學效果的辦法,利用一課時完成教學任務。
四、具體的教學實施步驟
(一)借余光中的《鄉愁》詩導入課堂教學。
附:《鄉愁》(臺灣余光中)
小時候,鄉愁是一枚小小的郵票,我在這邊,母親在那邊。
長大后,鄉愁是一張窄窄的船票,我在這頭新娘在那頭。
后來啊,鄉愁是一方矮矮的墳墓,我在外頭,母親在里頭。
現在啊,鄉愁是一彎淺淺的海峽,我在這邊,大陸在那邊。
(二)板書課題,讓學生速讀“自讀提示”及課文來總體把握課文內容。
(三)以設疑的方式導入課堂學習與討論。
1.請學生根據“自讀提示”提煉本文的主題,選材及寫作特色。(可用自己的語言概括)
2.是什么引起了作者真摯、濃郁的思鄉之情?
3.找出抒發浮想聯翩的思鄉之情的段落,并體會哪些詞語寫出了這種強烈而真摯的情感?
(1、2題可先提問學生,3題請全體同學齊讀后再請個別學生分析詞語的表現力。)
參考答案
1題可讓學生自圓其說地解答。
2題中引起作者濃郁的思鄉之情的事物有兩個:
住所左邊的土坡上,有兩棵蒼老蓊郁的榕樹,以廣闊的綠陰遮蔽著地面。
我從榕樹枝上摘下一片綠葉,卷制成一支小小的哨笛,放在口邊,吹出單調而淳樸的哨音。
3題的相應文字在204頁末段,分析詞語以學生的領會程度為準,教師適當地予以評價。
4.作者的思鄉之情包括了哪些內容?請針對感受較深的某方面內容說說你的體會。
(采用前后桌討論的方式,教師巡視啟發、點撥,然后讓學生展開討論。)
要點參考
思鄉之情包括了以下內容:
·小時候在“駝背”之船上的“水手”夢
·有關“駝背”的古老傳說
·女人們對榕樹之神的祈求及祖母的疼愛
·農人們酷熱時在榕樹下的納陰乘涼
·兒時在榕樹下度過的夏夜生活
這些抒寫出作者對故鄉親情、友情和鄉情的眷戀、思念。討論以學生自圓其說為妥。
5.文章在描述完思鄉的景物后,重在表現真摯、濃郁而悵惘的思鄉之愁,請學生根據課文加以體會。
(讓學生朗讀有關的討論文字,即208頁末段頭兩句。提問學生體會相應內容,即認識課文的敘事與抒情的有機性。)
6.這種思鄉情感的深沉、濃郁是貫穿課文始終的,請讓我們再次借助朗讀來加深體味。
(教師朗讀204頁末段,讓學生齊讀與之呼應的209頁的末三段。)
(四)導入課堂練筆。
1.以點明板書內容含義為教學過渡,說明本文是典型的“寄情于物”寫法,啟發學生根據相應文字結合自己的生活經歷等寫個仿寫性的片斷(例如可以幼時生活的某個場面、事物;或家鄉的某個景物、生活中的某個難忘的時刻或事情來寫)。
2.在給一定的時間后請寫好的學生當堂朗讀,教師進行簡要的評價。
(五)教學附記。
1.課堂討論應注意滲透的問題。
A.標題與內容的關系
故鄉的景物諸多,但作者為什么如此偏愛榕樹呢?原來榕樹一旦生長多年后,它的樹枝可長成黑色的根須直垂地下,當它扎入土中時,又成為新樹干,這樣一株會長成許多株。這在鄉民的生活里必然是上蒼賜予的聚集場所,孩子們玩耍的樂園了,一切鄉情民俗也必然會在這里薈萃了。
所以標題一則體現出“寄情于物”的寫作特色;二則也傾注了作者真摯、濃郁的思鄉情感。榕樹正是這些的體現與寄托之物,以此為題也便于景物描寫的集中和情感抒發的濃郁感人。
B.材料的安排順序與效果
文章先借“榕樹”這一事物來表現自己對故鄉的思念之情,再通過回憶發生在榕樹下的往事來抒發對家鄉的眷戀、思念之情,雖形散而神聚,條理仍有機、分明。
C.如何看待“駝背”老樹的傳說、燒紙錢“祈求”樹神和折樹枝“祭祀祖先的神靈”等細節?
作者正是借寫這些來形象、真實地體現出故鄉的鄉情與民俗,證明故鄉人們的善良、正直,他們的淳樸、可親之處。正因為如此,才讓作者如此夢縈魂牽,對這些不應只從迷信角度片面看待之。
2.板書設計。
在“駝背”上的“水手”夢
關于“駝背”的古老傳說親情令飄泊天涯的故鄉的榕樹女人的祈求及祖母的疼愛友情異鄉游子
漫步在通往中學的路上,寬闊的水泥大道兩旁盡是黃土堆與民房,不禁使人有一種特殊的傷懷。日落,余暉映射在黃土堆旁土坑里,水面如一面光滑的鏡子,折射出落日的光輝。天,和黃土堆的顏色大致相同,都是一種淡淡的土黃。空中滿是凝滯的云團。水泥路的灰白色和夕陽的金黃色配合在一起,映入眼簾,晚霞好似七彩的流蘇,圍繞著落日,心中油然而生一種壯麗之感。
不知不覺,一株參天大樹展現在眼前。這株榕樹約有三合抱粗,濃密的樹葉覆蓋出幾十平方的樹陰。樹干和樹枝呈現出生鐵鐵錠的色澤,粗實而又堅硬。樹葉綠得蒼郁,清楚地顯示出這株榕樹的飽經風霜。
生長了五百多年的榕樹!對眼前這株榕樹我簡直到了望而生畏的地步了。走近一看,布滿苔蘚的樹干、樹枝上支撐榕樹母體的氣生根,一條一條,在夕陽落山的情境中,如同一個個初生的嬰兒緊緊依偎著母親,擁抱著,在媽媽的懷里沉沉入睡......遠遠望去,給人以強大的視覺與心靈震撼。
想想看,這株榕樹已經在這個世界上活了500多年了,經受過多少風吹雨打,雷轟電擊呀!不管天氣怎樣惡劣,它都頑強地生存下來,這難道僅僅是因為榕樹的壽命長嗎?難道僅僅是因為榕樹生長快嗎?
幾百年來,不管是刮風還是下雨,是打雷還是閃電,這株榕樹都活了下來,一回又一回絕處逢生,一次又一次起死回生,終于成為了小鎮一方奇麗、壯觀的風景。
家鄉的“不死樹”!