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后宮帝王范文第1篇

不忘初心  爭做好員工——《弟子規》讀后感

這段時間我們醫院由科室組織熟讀《弟子規，做好員工》讀書活動，我認為非常有必要。《弟子規》作為中華民族的優秀傳統文化，是我們醫院每一個醫務工作者都要去學習和發揚的。

通過閱讀《弟子規》，讓我覺得對我們無論是在工作、生活、學習和處理人際關系都有很大的幫助，我領略到了中國文化的博大精深，明白了做人應盡的道理和規范、《弟子規》它用獨特的語言文字、浩如煙海的文化典籍、名揚世界的民族精典故，展示了充滿智慧的中華文化，完備而深刻的道德倫理，為我們提供了豐盛的文化大餐。在我們平時的日常生活、工作中，要怎么去處理好各種人際關系，把握為人處事的原則、它告訴我們要尊重領導，認真盡心的完成好工作、遵守好單位的有關規章制度，要學會換位思考、將心比心，同事之間要相互尊重、互相關心，互相幫助、構成一種和睦而輕松的上下級和同事關系。

《弟子規》共分八個部分，首先《總敘》篇為我們總結了進德學文，知行合一。《孝》篇告訴我們如何孝敬父母，忠誠職業；《悌》篇告訴我們要尊敬長輩，團結協作；《謹》篇向我們端正了日常行為，要有一個好習慣；《信》篇教育我們要誠信待人。《泛愛眾》篇讓大家知道愛護所有群眾，推己及人；《親仁》篇告訴我們揚善除惡，親賢遠小；《學文》篇告訴我們取長補短，學以致用。

我自己身為醫院門診收費處的一名員工，一定要不忘為患者服務之初心，做到敢于擔當，敢于作為，平時做到工作認真扎實肯干，做到微笑服務，用仁愛之心去對待病人，業務上做到精益求精，做到患者至上，平時要克服困難，做到全心全意為病人服務，耐心細致去處理做好每一宗收費業務，扎實提升自己的業務水平和工作能力，堅持以人為本，做到以院為家，爭做單位的好員工。

后宮帝王范文第2篇

關鍵詞：脛后動脈；穿支蒂網狀；供血皮瓣修復；足踝大面積缺損；臨床價值

足踝大面積缺損在過去較長一段時間內都是醫學上的難題，近年來，隨著醫療水平的進一步發展，出現的皮神經淺靜脈營養血管以及筋膜蒂皮瓣為足踝大面積缺損患者帶來了福音[1]，本文主要對我院在2013年2月到2014年2月期間接收治療的10例足踝大面積缺損患者使用脛后動脈穿支蒂網狀供血皮瓣修復的相關資料進行回顧分析，現就其中的主要內容報道如下：

1、臨床資料及方法

1.1一般資料

在2013年2月到2014年2月期間，接收了10例足踝大面積缺損患者，其中男性6例，女性4例，年齡最小的為27歲，最大的為69歲，平均年齡為48±21歲，這10例患者中有5例患者是由于亞砸傷造成的足踝大面積皮膚缺損，其它5倆患者是由于交通事故造成的，而且有6例患者的受傷部位在左腳，其它4例的受傷部位在右腳，這10例患者中皮膚缺損范圍介于4cm×5cm―6cm×6cm之間，所有患者的創面均可見膿性分泌物及其壞死的組織，病程最短的為5天，最長的為30天，平均病程為17.5±12.5天。

1.2方法

具體的手術方法主要由兩部分組成，一部分是皮瓣設計，另一部分是皮瓣的切取，具體的方法如下：（1）皮瓣設計，在皮瓣設計中主要涉及到點線面，其中點就是脛后動脈穿支發出點。線指的是N窩中點和足踝中點的連線，面指的是由軸心兩側設計皮瓣，皮瓣上到N窩平面，下到足踝上部，左到左邊的正中線，右到右邊的正中線；（2）皮瓣切取，皮瓣切取過程中采用不驅血的方式，在充氣止血帶的作用下實施手術，在切取皮瓣過程中需要根據術前設計好的進行，先從皮瓣后緣的切口入手，一直到深筋膜下，此后將深筋膜和皮膚組織暫時縫合固定，并從深筋膜下向前掀起，觀察其中的血管分布情況，在這些血管中可以看到穿支血管，該血管分布類似于鏈子，確定皮瓣旋轉中心后對皮瓣進行調整，調整合適后將皮瓣的四周切開，并進一步的在深筋膜下將皮瓣游離，一直到蒂部為止，在蒂部旋轉點切開皮膚使用的是銳刀切開，之后對蒂部開始游離，游離過程中注意保證蒂部筋膜寬度在4cm左右。最終形成的是一個以穿支血管為中心的島狀皮瓣。根據患者足踝缺損面積，確定出皮瓣面積介于5cm×6cm―7cm×7cm之間。

1.3觀察指標

在患者術后3個月到15個月之間，對所有患者進行隨訪，主要觀察皮瓣的顏色、質地。并注意觀察皮瓣的成活情況，根據皮瓣的成活情況，將治療效果分為三種類型，顯效、有效以及無效，顯效指的是患者在治療之后，皮瓣基本完全成活，有效指的是患者在治療之后皮瓣部分壞死，壞死面積小于20.0%；無效指的是患者在治療之后皮瓣基本死亡，壞死面積超過了50.0%。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

2、結果

在患者術后3個月到15個月之間，對患者的治療情況進行隨機訪問，皮瓣基本成活的有7例患者，占到了70.0%，皮瓣成活面積中有20.0%以下面積發生壞死的有3例，占到了30.0%，總的有效率為100.0%，患者在隨訪期間恢復的比較好，基本可以穿鞋自由行走。具體的數據教案表1。

3、討論

足踝大面積缺損是因為東西的砸傷以及交通事故引起的，在較長時間內，都無法解決這一難題，近年來，皮神經淺靜脈營養血管以及筋膜蒂皮瓣的發現有效地解決了這個問題[2]。鏈型供血屬于皮神經淺靜脈營養血管中的一個供血模式，這種鏈型供血的應用主要是將肢體的血管走向和皮瓣長軸設計線保持在一個方向。

我院在對10例足踝大面積缺損患者的治療過程中使用了脛后動脈穿支蒂網狀供血皮瓣修復術，在治療之后，對所有患者在治療后的3個月到18個月之間進行隨訪，10例患者中有7例患者皮瓣基本成活，有3例患者皮瓣有小部分的壞死，總的治療有效率為100.0%，表明使用脛后動脈穿支蒂網狀供血皮瓣修復足踝大面積缺損治療效果顯著，值得臨床推廣使用。

使用該方法治療足踝大面積缺損過程中需要注意以下幾個問題：首先就是要保證在治療之后患者的術后外觀表現良好，對于供區造成的損害較少，同時在手術過程中給患者帶來的痛苦較少，并且在治療過程中的操作由具有一定臨床經驗的醫生去完成，這些都是保證手術治療效果的前提，其次需要注意的是對患者創面的處理問題，足踝大面積缺損，并且出現了一些膿性分泌物，所以在術前需要做好創面的處理工作，使用一定的抗生素確保患者的膿性分泌物不再分泌，膿性分泌物會影響到皮瓣的血液循壞，同時對于后期的皮膚恢復也有著較大的影響，分泌物除了抗生治療之外還需要對其細菌進行培養，之后行藥敏試驗，從而針對性的做好殺菌消毒工作，以免普通的抗生素作用不明顯，還需要對患者的足踝面積缺損部位檢查，明確該缺損面積中壞死面積的大小[3]；最后需要注意的就是在術后的24小時內，及時的對手術情況實施監測，這是因為在術后的24小時內，患者面臨著較多的危象，只有及時的監測才能在發現之后快速的處理，進而提高術后患者的皮瓣成活率，可能患者在治療后足踝部分會出現變紫并伴隨有淤血出現，這時就需要對皮瓣以及蒂部進行檢查，必要的時候要拆除張力較大的縫合線，減小皮瓣及其蒂部的張力，而且要注意避免患者出現皮膚感染[4]，特別是在夏天，所以，術后除了觀察之外還需要做好殺菌消毒工作。以上這些問題都是保證足踝大面積缺損使用脛后動脈穿支蒂網狀供血皮瓣修復術獲得成功的一些影響因素，只有避免了這些因素，才能進一步的提升治療效果[5]。

脛后動脈穿支蒂網狀供血皮瓣修復在使用過程中營養血液供應比較豐富，這為術后的恢復奠定了一個基礎，所以在皮瓣設計的時候，皮瓣的基底位置應該選在有較大穿支血管的部位，這樣可以保證皮瓣正常的血液供應，總之，足踝大面積缺損的患者使用脛后動脈穿支蒂網狀供血皮瓣修復效果顯著，值得在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 徐永清，徐達傳，鐘世鎮，等. 踝足部血管吻合支的研究與吻合脛前或脛后動脈逆行皮瓣的設計[J]. 中國臨床解剖學雜志. 2001， 19（2）： 111-112.

[2] 魏在榮，孫廣峰，唐修俊，等. 脛后動脈穿支蒂小腿內后側網狀供血皮瓣修復足踝部巨大創面[J]. 中華創傷雜志. 2010， 26（8）： 734-736.

[3] 陳浩宇，高峻青，何斌，等. 脛后動脈穿支隱神經營養血管雙供血皮瓣修復小腿和足踝大面積軟組織缺損[J]. 中華顯微外科雜志. 2013， 36（3）： 225-228.

后宮帝王范文第3篇

據史記載，不飲酒的皇帝之中，有愛民治水之禹帝。當其女儀狄創造了酒之后，將其呈現給禹王時，禹王嘗后勒令儀狄停釀此物，并曰：“此物誤國。”據《文獻通考》記載，周文王曾寫《酒酷》，并以自己不飲，儆示其子不要酤酒而要取信于民。這是繼大禹之后，第二個拒酒的帝王。到了漢代，漢武帝也曾頒發“酒禁”，禁止民間造酒，違禁者要受離鄉流放之懲。不僅嚴懲釀酒者，飲酒者亦在被處罰之例，其經濟罰處手段則是：“三人以上無故群飲者，罰金四兩。”但是他雖然禁民間釀酒和飲酒，宮廷則不受此約束。據竇革所著《酒譜》書中披露：“漢武帝自視功高，更仿秦代之酒池肉樹，賜于羌人。”用現代的語言解析，這是出于安撫邊陲的統戰之需，但也表明他并非一個拒飲的帝王。到了三國之后的魏文帝時，其禁酒令更為嚴酷，其朝政官員飲酒者斬。元朝開國的前二十年，重建禁民間飲酒之風，釀飲之人發配勞役不說，其家屬女子也將受到株連，除不許在朝為官外，女子不能近配，要遠嫁邊陲。

但這些酒禁都是對下而不對上的，魏、元帝王自身，并不是拒飲的君主，僅僅是把禁酒，當成他們的統治手段而已。因而，可以這么說，在浩瀚古史的煙海中，難覓遠離美酒的君王，有史可察的酒不沾唇的帝王，也就是大禹和周文王了。歷朝歷代倒是不乏頒布酒禁文告者，其酒禁的目的有二：一曰：防止多飲出暴民，以利其政權統治；二曰：中國自商代有了稅制，其酒利甚高，國家不愿將此高利之行業，統交民間所有；官府釀造取代私釀，有利國庫儲備并可公飽私囊。早在王莽篡位取代漢室王權之后，便將漢初的民間釀酒，公開更改官釀。以后，有許多朝代皆效仿而行之。

這是留于正史中有關帝王拒酒之說。但有些帝王的飲酒之舉，不是從一而終，而是隨著政治氣候的冷暖，而嬗變其身的。其中最為典型的事例，當屬漢末的曹孟德。在他沒有成王的時候，曾是一個禁酒者，他曾奏本于朝庭，力主應延續漢初之酒禁。為此他還與孔融發生過爭執；但是后來他在三國時期成為三雄之一之后，便留下了長江橫槊賦詩“對酒當歌，人生幾何……”之絕句――無論在書中，還是在后世的舞臺上，他的肖像都是個狂飲之君。越王勾踐本來是飲酒的，自從被吳王夫差虜至吳國，成為賤民之后，因國破家亡，曾一度使這位亡國之君遠離了瓊漿。有一次，吳王夫差為了戲謔他，強令他飲下杯中之酒，為了不使吳王看破他“臥薪嘗膽”的復國之志，他將酒吞下；待吳王離他而去時，他偷偷跑到溪邊立刻用溪水洗腸，以此壯其心志；并在部下面前，將殘酒投之于江，使之飄流于水，聲言“與江同醉”，以勵其殘部不忘“會稽之恥”。時至三國后期，劉備的兒子阿斗龜縮于隴川時，為光復漢室王權，在諸葛亮的規勸之下，這位無能但卻貪杯的帝王，曾擲杯于宮并明誓永不再飲。但待魏滅蜀，這位亡國之君降魏之后，則恢復了酒習常態，“常泣飲之”。所以，縱觀幾千年帝王的正史野史，似很難尋覓出酒與帝王拉開距離之例證；如果說有拒飲者，也都屬于窘境中的行為，實屬不得志時的應急行為。比如越王勾踐在復國雪恥之后，便將其在溪邊洗腸之事，拋到了九霄云外，回歸為善飲之君。因而可以說，自炎黃二帝開創中華以來，酒是帝王貼心之物――只有治水的禹王和周文王將酒真正視為異物、并遠離其香！

但是酒為人類尤物，古代人不僅用于愉悅身心，上至帝王下至民間，還是歷代祭祀之物；無論是祭天祭地祭神祭鬼，都是不可缺的祭品。因而酒禁之事，雖然陸續流傳至元代，終因無法囚禁民之所需，而在明代完全流產。但是在帝王的史記中，留下酒事無度而敗政者，確實不少。其中，后世國人皆知的，有商紂王和隋煬帝。史中記載著這樣一個典故：有一次商紂王飲酒長睡不醒，待他酒醒之后，問及臣子們，今天為何日。群臣此時皆在長醉之中，都說不知當天是哪年、哪月、哪天。紂王又詢問其子，其子倒是個清醒者，立刻警示其父王說：“國君飲而失日，其國危矣！”這個“造糟丘酒池，一鼓而飲者三千人；酒池之浩，可以運舟”的昏君，留下一幅“飲酒失日”的肖像，可謂帝王中因酒亂政最為典型之例。

另一個國人皆知的酒色帝王是隋煬帝。筆者兒時上歷史課時，老師就給筆者留下這樣一幅畫面：此酒色昏君，春日在運河上行舟，龍舟中除有眾多美女陪酒之外，還戲民間少男少女――其方法之奇，是歷代帝王所沒有的。古時行舟，需要兩岸的纖夫拉船；隋煬帝用裸男裸女代替纖夫，讓他（她）們在兩旁拉纖；正當這些羞澀的童男與童女們，奮力拉動纖繩時，隋煬帝令人將其纖繩割斷，于是那些裸男與裸女們，身體都壓在了一起。那些民間的少男少女們，其窘態自然不肖細說；此時隋煬帝卻與那些寵妃們，在酒醉中開懷大笑。此例記憶深入腦髓，至今無法忘懷。后讀古書，才知道這只是隋煬帝暴露于外的酒色鏡頭；在其深宮后院，其酒色之無度，比前文談及的商紂王，有過之而無不及。據史記載，他為了爭奪其父文帝的陳妃、繼而謀殺了文帝之后，首先修建了酒色之殿――“迷宮”。其宮內備有酒池，供其作樂時狂飲之用。他曾為此而自白道：“使真仙游此，亦當自迷。”其內，每一處景臺，皆備有醇酒供飲，煬帝與眾妃醉飲之后，便在該景臺宣。此外后宮，亦備有裝酒大甕，煬帝常常久醉不醒。他酒醉于三夫人、九嬪妃、二十七貴婦、八十一御妻之懷中，譜寫了中國酒史上酒色一體的新篇。《隋唐史》中記載了下面一段事例：一日，煬帝酒醒之后，有下人報告他說“侯夫人自盡于后宮”，煬帝匆匆來至后宮，他借酒意未消之際，從夫人遺體上找出來幾首《自感》詩，并立刻宣讀之。筆者現摘錄其中之一首，以證煬帝身旁的女性之悲：

欲泣不成淚，

悲來翻強歌。

庭花方爛漫，

后宮帝王范文第4篇

美人顧盼，生姿于誰？

初見、怦然……

再見、嫣然……

這是一部關于帝王之戀的故事。高處不勝寒，王者的愛情，有誰能夠得到？蘇繾綣，溫雅淡定，溫柔聰慧。這樣的一個女子，讓帝王的心也成了繞指柔。

后宮帝王范文第5篇

中呂·朝天子·沛公

薛昂夫

沛公，大風，也得文章用。

卻教猛士嘆良弓，多了游云夢。

駕馭英雄，能擒能縱，無人出彀中。

后宮，外宗，險把炎劉并。

【注釋】

沛公，大風，也得文章用：意思是說劉幫寫出了“大風歌”，他也知道文章的作用。

彀中：這里指圈套、掌握。

后宮：指呂后。

外宗：指外戚，如呂后的親屬呂產、呂祿等人。

炎劉：指劉氏政權。劉氏自稱因火德而興，故稱炎劉。

【賞析】

這首小令前半部敘寫了劉邦這個翦滅群雄、奄有四海的漢天子無比的神威，真是不可一世。后半部寫劉邦死后，呂后獨攬大權，大封諸呂為王，幾乎葬送了漢政權。在結構上運用欲抑故揚之筆，把對劉邦的辛辣諷刺和對“后黨”、外戚專權亂政的鞭撻，寫得入木三分。

【題解】