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手術室

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手術室范文第1篇

1資料與方法

1.1臨床資料

2011年3月至2012年3月,在我院4個專門科室抽取護理人員30名,4個科室分別為骨科,普外科,胸外科,皮膚外科。所有參與研究的護士均為女性,年齡為20~45歲,平均年齡(26±3.4)歲,學歷方面專科20人,本科10人。主管護師5人,初級護師15人,初級護士10人。工齡為1~20年,平均為(7±1.4)年。參與調研的4組護理人員在生理及學歷,經驗等一般情況不存在統計學差異(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1培訓目標

提高護理人員的專業素養,提高其對疾病的認知,加強專業理論知識及專業手術操作的熟練程度,是護理人員對操作更加規范,熟練及有良好的應急突發事件的能力,增加護理人員互相配合度。

1.2.2培訓方法

4組每組分配2至3個專科護士來進行指導教學,對每個護士進行詳細了解,對其所負責位置及工作情況進行調查后進行專業輔導,強化每個護理人員的對設備對儀器對器械的認知,熟練其應用與保養,并加強互相之間手術的配合,手術時進行指導,并進行專業知識講解,使護理人員對手術的輔助更加專科專業化。

1.2.3專業課的教學

①該專科的生理部位的解剖學的講解,及病例狀況下的改變。②專科的手術所需器械使用擺放及保養。③手術時護理人員之間的配合講解。④對突發事件的急救與應對,常用急救藥物的使用及不同程度下的用藥說明以及無搶救藥物時的代替手法說明。

1.2.4培訓后考核

在一年的培訓過程中由護士長與專科培訓護士組長分多次對該階段的培訓進行測試,如器械維護使用,應對措施方法,操作規范熟練度。

1.3統計學方法

數據錄入并經審核后采用SPSS19.0軟件進行統計處理,數據均以均數±標準差(x-±s)代表。采用χ2檢驗比較計數資料,檢驗指標為0.05,以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1不同年資護理人員手術室操作考核

經過培訓調研后3年以內,3~5年,超過5年的護理人員手術操作考核評分分別為(89.1±3.9)、(93.2±3.7)、(96.3±3.1),均好于培訓前(82.4±4.2)、(87.9±3.2)、(91.1±2.9),差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2護理人員器械掌握程度、保養及應急能力考核

經過培訓調研所有年齡段護理人員經過專科培訓后其手術室器械掌握程度及保養知識(95.9±3.1)分,比培訓前(87.1±4.3)均有較大進步,前后比較差異較大,P<0.05,差異具有統計學意義。

3討論

手術室范文第2篇

胡夢思 二附院手術室

時光荏苒,從那天到現在已快五個月了,這一路走來,有酸有甜,滋味萬千……

手術室,沒來之前便有過猜想,也聽過許多,好壞評價都有,但真沒親身感受來的真。八月三號,來手術室的第一天,懵懵懂懂,站在門口等著護長來給我們安排排班,心里充滿著恐懼和不安,是因為陌生的環境,更多的是之前的聽說。環境介紹、入科宣教、紀律紀規等講完之后,我便帶著一顆忐忑的心在這里生活和工作著。最初一個月,在外面輪轉輔助崗位,沒有太多的感受,九月初正式進入到房間學習,至今,體會頗多。

最開始是胃腸,腔鏡器械加普通器械,東西很多,盡管帶我們的老師每天都會重復著要注意的東西,比如沒次遞東西給醫生和收回來時要檢查器械的完整性,但還是會忘記。有些東西,可能真的只有親身經歷才會記憶猶新。剛獨自上臺沒兩天,就發生了事情。那天做的是腔鏡的疝氣,需要縫針,縫完遞持針器的給我的時候,我沒有看螺絲,就這樣匆匆忙忙的放進盒子里,做完手術點了數就傳下去了。之后供應室打電話上來說持針器少了一個螺絲,我整個人都蒙了,因為我沒檢查螺絲,并不知道什么時候丟的。那天鄒老師跟我講了很多,我自己也想了很多。手術室不比外面病房,一定要更認真謹慎,切口那么大,丟了點東西在里面,找不出來,病人感染什么的,病人不好,我們更完了。從那之后,我更認真了。在胃腸,基本上都是腔鏡手術,都要起好早去拿腔鏡器械,每天七點不到就到手術室,晚上又很晚下班,總感覺很累很累,但聽到李紅浪主任夸我,說我配合得很好,又很開心,覺得好像也沒那么累,最起碼值得。

手術室范文第3篇

關鍵詞:手術室;舒適護理

[中圖分類號]R472.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602(2015)04-0362-01

一、心理舒適護理

對每個人來講,輕松、愉快、安寧的心理狀態是舒適得到滿足的一種表現。相反,眾多的心理壓力,心理障礙往往會引起不適,甚至可導致疾病的發生。引起手術患者心理不舒適的常見原因有恐懼與焦慮、陌生環境的壓力、角色改變的壓力、不被關心與尊重。根據這些不舒適的原因,護士在護理手術患者時,了解不同手術患者的心理需求及溝通技巧,一切從患者的所需做起,正確評估不同患者的心理需求,制定護理計劃,實施護理計劃,完成護理任務。

術前訪視:術前1天舒適護理,接到手術通知單,手術巡回護士應了解患者年齡、性別、病情,診斷、手術部位、手術名稱、手術時間、病史、手術史、藥物過敏史、家庭、、經濟、文化對手術的要求等。即到病房看望患者,作自我介紹及手術室環境介紹,介紹手術醫生、洗手、巡回護士、告知疾病的有關知識、手術等。提供有關手術、麻醉及術后恢復過程的注意事項,鍛煉手術中所用。樹立戰勝疾病信心,減輕患者心理負擔。認真回答患者提出的問題。鼓勵患者說出心里話,對患者的隱私要保密。幫助消除其不確定性,從而消除不必要的猜疑、憂慮和恐懼心理。同時可有效地減輕術后并發癥的發生。術前訪視,讓患者感到自己被關注,改變了過去只在手術臺上與患者接觸,從關心手術部位轉為關心患者個人,使患者在術前得到生理、心理、社會、文化、精神等多層面的護理。術前訪視,要善于觀察患者,了解患者,最終達到消除患者術前的緊張和恐懼心理的目的。使患者以最佳狀態接受手術。

術前接待:手術室人員熱情接待手術患者并進行核對患者的身份,防止接錯患者,貴重物品交家屬保管。患者人手術室有專人照看,巡回護士再次核對患者,詢問、查看患者術前準備、病史等。將患者平穩地送入手術床上,消除患者術前獨處的可能,減輕焦慮,增加安全感。

術中心理舒適護理:告知患者手術過程,我們將始終陪伴在你的身旁,手術過程無疼痛,有任何不適及時告訴我們,消除患者緊張、恐懼心理。巡回護士態度和藹、親切,用通俗易懂的語言和患者交流。避免生、冷、硬、撐。各種操作輕、穩、準、快,給患者以安全感。關懷、安撫患者。如硬膜外、腰麻時配合麻醉師抱住患者,手術時握住患者的手,以增加舒適和解除顧慮。術中盡量減少身體暴露,麻醉后和術中注意遮蓋患者,并予以保暖。麻醉前告知患者所需配合及操作。如面罩吸氧、推注麻藥出現局部輕微疼痛、麻醉后放置尿管,氣管插管等。對骨科患者用電鉆時,告知清醒患者電鉆的聲音及鉆骨頭的感受,以減少恐懼心理。術中不談論與手術無關的話題,不談論患者隱私,不使用手機。嚴密觀察病情。術中保持安靜、獨立、快速及時解決護理中的問題。嚴密執行保護性醫療制度。減少患者不必要的猜疑,減少心理負擔,順利完成手術。

麻醉恢復期心理舒適護理:告知患者所處位置,手術已順利完成,身體的不適慢慢恢復。對麻醉恢復期患者實施任何操作前均要告知患者,因為患者聽覺恢復早。注意遮蓋患者,盡量減少暴露,保持環境安靜,消除恐懼,增加安全感。

二、生理舒適護理

對手術患者的生理舒適護理包括患者身體的感覺舒適和手術室環境給患者所帶來的舒適。

為患者提供良好的手術環境:術前要提前調試好溫度、濕度和光線,環境安靜整潔,是患者感到溫馨、舒適。

做好術前準備,提高患者舒適度:術前2小時禁飲水,8小時禁食,4小時禁母乳,可以減輕患者口渴、饑餓不適。做好術區皮膚準備,能沐浴患者盡可能沐浴,如不能也要做好皮膚清潔。可提高患者皮膚感覺的舒適度及降低手術感染率。注意保暖。接患者時注意安全,防止摔傷。麻醉后放置胃管、尿管等。

術中為患者提供舒適護理:舒適是沒有疼痛,心情愉悅,精神放松的良好體驗。術前用藥如阿托品抑制腺體分泌,患者感口干不適,用棉簽蘸生理鹽水濕潤口唇。擺放時,應將各種襯墊墊好。肢體不能過度外展、伸、屈,不能懸空。頸、肩、胸、腰、膝部應墊好。使患者舒適。避免局部長期受壓,血管神經損傷。提高護士的技術操作,如靜脈輸液穿刺一針見血率達100%,盡量避免操作不慎給患者帶來不適和痛苦。

手術結束:擦凈傷口周圍的血跡及消毒液痕跡,包扎好傷口,固定好各種引流管,蓋好衣被。注意保暖。告訴患者手術非常成功。使其放心,利于恢復。全麻意識尚未清醒的患者,應向家屬告知手術順利,以便及時通知患者本人。搬動患者時注意傷口及各種引流管的保護,靜脈輸液妥貼護理,安全平穩將患者送回病房。交代術后注意事項。

三、社會舒適護理

人在患病后,希望得到親人、朋友、同事、領導的關懷,手術患者更甚。這些關懷能夠產生良好的影響能夠使患者產生戰勝疾病的信心。護理人員應該充分利用這些影響產生的社會舒適效應。嬰幼兒、兒童患者由父母陪伴至麻醉入睡。蘇醒期也有父母陪伴。成人患者由家屬或親朋好友陪伴進、出手術室。使患者感受到親人的愛和關心,有利于患者和疾病作斗爭。

四、靈魂舒適護理

手術室范文第4篇

【關鍵詞】手術室;醫護關系

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455(2011)04-0275-01

手術室是醫院中進行多科協作,集中治療的一個特殊科室。由于參加手術的醫務人員來自不同科室,且人數眾多,接觸面廣,人員密集,信息交流快,極易出現人員摩擦、矛盾,甚至發生正面沖突;手術室又是手術搶救的重要場所,工作節奏快,意外情況多,要求所屬人員能應急,會配合,是醫院重點管理的環節科室之一。

1 手術室醫護關系特點

1.1 手術室護士與麻醉科醫生之間的關系是團結協作關系。

1.2 手術室護士與外科醫生之間除了團結協作關系之外,還具有被動、依賴、合作和信息傳遞等多種關系,即手術時間、數量、方式基本取決于科室安排,手術室進行被動、服從性勞動。

1.3 醫護操作熟練,配合默契,是手術質量和工作效率的保證;同時,和諧的醫護關系對外科手術的發展能起到很好的促進作用。

2 影響醫護關系的各種主要因素

2.1 護士方面的因素

2.1.1 業務技術因素:手術室是一個專業性、技術性要求都比較高的工作崗位,面向多個手術科室,要求手術室護士必須能熟練掌握各專科手術的臺上、臺下配合和各種手術的擺放技巧,熟練使用各種手術器械和操作各種先進設備,如果護士業務技術不過硬,或經驗缺乏,術中遇到病情變化時,不能很快抓住工作重點,也不及時尋求幫助,必然影響手術進程,引起手術醫生的不滿,這是造成醫護沖突的重要原因。

2.1.2 個人素質和態度因素:由于個人年齡、智力、性格、體質的不同,以及所處的社會環境和所受教育水平的不同,導致護士個體素質存在著較大差異。有的護士能順利融入手術室護士的職業角色中,從容適應手術室快節奏,高度緊張、休息時間不規律、專業性強,需要富有奉獻精神等特點;而有的護士由于性格或興趣的原因,無法適應手術室護理工作;加之手術室工作緊張辛苦。長期超負荷工作,社會地位又不高,在當今市場經濟的沖擊下,容易造成消極心態,導致工作中責任心不強,不堅守工作崗位,缺乏耐心和信心,易出現人際關系緊張,甚至于他人發生沖突。

2.1.3 制度因素:手術室工作性質特殊,管理制度嚴格,醫生對各種管理制度缺乏足夠了解,護士嚴格管理手術間及手術人員的無菌操作,醫生認為是小題大做,容易產生不滿情緒,這時如不講究處理藝術,可引起醫生極大的負面情緒,惡化醫護關系。

2.2 護士長要隨時注意護士心理狀態,及時溝通引導,杜絕將不良情緒帶入工作中。護士長定期了解手術醫生對手術室護士的滿意度,對存在的問題進行認真分析,及時整改反饋,同時,征求護士對醫生的要求,及時與手術醫生溝通,使醫護之間的矛盾降到最低,提高手術配合質量或工作績效。在構建和諧的醫護關系中,護士長注重信息傳播,充當橋梁和紐帶作用。

2.3 提高護士素質,保持醫護間的默契合作:專業素質的提高:是改善醫護關系的關鍵。護士長要加強手術室人員的梯隊建設,培養優秀的專科手術室護士,針對不同層次、不同學科進行分類指導和重點培養。使手術室護士不僅熟練掌握手術配合技能,更要熟練掌握使用先進儀器設備的能力,順應高科技、信息時代的發展要求。鼓勵在職人員參加高等教育,拓寬專業知識面,提高護理人員的學歷結構,培養具有現代化,多學科知識結構的新型護理人才。

3 討論

3.1 醫護關系的重要性臨床醫生和手術室護士的關系是密不可分的。在現代生物―心理―社會醫學模式的情況下,醫護工作形式從主導―從屬型向交流―協作―互補型轉變的今天,良好的醫護關系有利于保持穩定的情緒,增大手術成功幾率,提高病人的手術質量。同時,醫護關系又是雙向的,是一種平等的而不是主從關系,應以相互尊重,相互體諒,相互學習為原則。護士要認識到醫護關系的重要性,加強服務意識,多溝通交流,總結配合經驗,團結協作,對工作精益求精,以優質服務態度,良好的護理技術水平和寬大的胸懷,逐步贏得醫生的認可。

3.2 護士長通過管理作用,有計劃的提高護士業務素質,重視醫生、護士信息反饋,不斷了解醫生護士的各種需要,采取有效措施,對醫護間的需要盡量給予滿足。不斷增強護士的人文素質,使手術室護士做到舉止優雅、態度親切,理解手術中醫生承擔巨大風險時的心情,主動為手術的順利進行提供那個優質服務。

參考文獻

手術室范文第5篇

【關鍵詞】圍手術期護理;護理目的;護理內容;護理評價

圍手術期護理是針對患者從入院準備手術到術后康復,將手術前、中、后三期的護理工作有機地聯系起來,為患者提供全程護理的一種工作方法。隨著時代的發展,手術室原有的工作模式已不能滿足社會人群的需求,為了提高治療質量,減少手術并發癥和病死率,我們轉變觀念,從而向手術拓展了面向健康宣教,心理護理,以護理程序為基礎,與病房的整體護理要有連續性,從而做到以患者為中心的整體護理。

1 實施圍手術期護理的目的

隨著衛生事業改革的蓬勃發展,如何滿足住院患者對護理工作的需求,是擺在護理管理者面前的課題之一。手術治療對一般人是陌生的,在通常的情況下,手術可使受術者康復,但手術又可能有威脅生命的潛在危險,所以說手術治療具有兩重性。如果說手術的成敗是顯示手術醫師技術高低的一把尺子,那么患者能否處于最佳身心狀態去接受手術,和諧地配合手術,則是檢驗護理工作質量的一個客觀標準。護理工作是一項十分精細的藝術,面對著千差萬別的受術對象,要對每位患者進行精雕細刻般的正確的生理和心理護理,這就要求護理人員不但應具有較豐富的醫學知識和熟練的操作技能,還必須具有嚴格性、協作性、主動性相統一的高尚道德情操,對工作認真負責,恪守規章,嚴于慎獨。為此,我們從轉變護士觀念入手,

在調查研究的基礎上,制定了以患者為中心的圍手術期護理管理質量。

2 圍手術期護理管理內容

2.1 手術前護理準備 手術前1 d,相關手術護士(巡回、司械護士),應當走訪患者,先閱讀病歷,了解病情,手術方案及步驟,術中和特殊要求,仔細查閱護理病案,對患者進行準確的評估,找出問題,以護理程序為基礎,做好術前心理護理。進入病房后,主動熱情的向患者打招呼,先自我介紹,然后親切交談,通過了解患者的社會心理,心理狀態,進行疏導和安撫,使患者減輕對手術和麻醉的疑慮和恐懼,增加戰勝疾病的信心和護患間的友誼及信任感。例如:患者確實存在擔憂和恐懼心理時,護士要懂得,手術前的緊張、恐懼如果得不到適當的解決,將會影響到手術效果及術后恢復。因此,要進行宣傳疾病的有關知識,介紹手術進行程序,耐心地講解手術的必要性和安全性。

2.2 手術中護理 患者被接進手術室后,巡回護士根據手術通知單仔細核對床號、姓名等。有了前一天的交談,現在彼此不陌生了,巡回護士邊做各項術前準備工作,邊向患者說明術前準備的必要性,為術后減少感染和并發癥等做好宣傳工作。

當患者進入麻醉狀態時,巡回護士應給予更周到的護理,以防發生意外。例如:有生命體征改變的可能時,你要懂得患者受麻醉的影響,保護性反射消失,容易出現意外,這就要求我們的巡回護士時刻不得離開手術間,注意調節室溫防止著涼,嚴密觀察生命體征,保持靜脈輸液通暢,備好搶救物品和吸引器等。

當手術結束時,如全麻患者,在蘇醒過程中,常出現躁動或清醒延遲現象,巡回護士要以患者為中心,不要先急于做術后的清理工作,要守護在患者身旁,注意觀察神態變化,觀察尿液情況,待完全清醒后與術者及麻醉師共同護送回病房,并向其家屬簡單介紹術中安全的情況。臨別時告訴患者及家屬明天再來看望。

2.3 手術后護理 第二天下午,當你去看望另一個次日要手術的患者時,先去看望前一天巡回過的手術患者,表示慰問,言談要和藹,讓患者更進一步感到護士的責任心強、素質高,體會到護士如家人。多數患者特別喜歡聽他處于麻醉狀態下的情況,同時就患者現有的不適,也應給予問候和疏導。

患者雖然手術順利進行完畢,我們再去看望并指導他,使其感受到住院手術并不可怕,自然會產生安全感。每個環節中都有護理人員在關心他,這對他術中配合及術后康復均起到重要的作用。

患者家屬等待手術患者歸來的焦急心情,我們十分理解,手術中間向等候的家屬通報患者術中情況,這項工作至今深得患者家屬的贊揚。

3 圍手術期護理質量管理的評價

3.1 實現了“以患者為中心”的目標 圍手術期護理住院患者在術前就得到護士有針對性的指導,從而消除了其思想顧慮和恐懼心理,為順利手術奠定了基礎,通過對手術各階段的治療、查對,規范了病房護士與手術室護士之間的交接手續,使護理工作責任到人,有效地避免了圍手術期的護理缺陷,保證了患者的手術安全。

3.2 提高了護士的素質 護士們在解答患者提出的各種問題和指導患者衛生保健的過程中,自覺學習的氛圍越來越濃,努力拓展了業務知識。與此同時,護士們還注意規范自己的言行,努力掌握交流技巧,提高了口頭表達能力,與患者建立了良好的護患關系,受到患者的尊重。

3.3 提高了醫院在醫療市場中的競爭力 加強圍手術期護理質量管理,使手術患者對護理工作的滿意度有了大幅度的提高,患者是醫院流動的義務宣傳員,通過他們的現身說法,使醫院樹立了良好的形象和信譽。

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