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自強之星范文第1篇

您好！首先感謝學校領導對我們貧困生的關心與支持！本人是一名來自一個貧困家庭的學生，是現就讀于教育科學學院05教本（1）班的李燕妮學生。結合自身的情況，特此向領導組織提出“十大自強之星”的申請，并希望我的事跡能與其他的貧困生一起共勉，一起做到自強不息。

本人出身于一個貧困的家庭，家中缺少健康的勞動力，收入甚微，家庭經濟壓力大。父親下崗后，年紀邁老，積勞成疾，又沒文化知識，只好外出以打散雜工維持生計，工資甚微。三年前，他被檢查出患有高血壓和輕度心血管全塞，出院后一直需要藥物維持身體，并且不能再做粗重的工作。禍不單行，母親在此時也遭遇到一場意外的嚴重車禍，事撃者逃跑，母親被撞斷肩胛骨，因傷勢嚴重，被醫生轉到廣西玉林骨科醫院專門治療，在住院期間動兩次大手術，但出院后還是留下嚴重的后遺癥，右手不能正常舉起來，更不能去干重活。家中僅有的一點點積蓄都被病魔無情地奪取，這對當時家里的情況無疑是雪上加霜。半年后，母親去一家酒樓打雜、洗碗，當我得知洗碗需要扛碗、提水的時候，我打了很多次電話去勸她辭職回家休養時，她總不肯答應我。她告訴我，她是用左手去提、扛重活的，聽到這，我在電話的這一端偷偷摸淚。可憐天下父母心！

XX年9月，拿著父母東奔西湊的學費來到湛師，我就很清楚，父母很難再給我提供生活費了，我不應再向家里伸手要生活費。雖然出身于一個貧困的家庭，但我選擇樂觀、自強、自信、坦然地面對貧困。大一軍訓過后，我就開始兼職，推銷《牛津字典》等。一系列的推銷之后，我學會了去發現商機并開拓市場，讓自己當上小老板。考慮到當時的校園里的200電話卡賣得比市面價低5或6元，我想如果從校園買進一批卡在去校外賣，肯定是個賺錢的機會。于是，我找到學校報亭的負責人，向負責人師兄說明我的意向，想賣20張200卡，同時我也坦白告訴他，我沒足夠的現金付給他，出乎意料，他非常支持我，給我預支30張電話卡。接著，我獨自一個騎自行車去到田家炳實驗中學推銷，我賣的價格比市面上的少一元錢，所以很受歡迎，一個傍晚的功夫全賣光了！這是我挖到大學勤工助學真正的第一桶金。后來，我獨自去了立交橋下的郵政營業廳咨詢，看是否能從那里直接批發到200卡，但由于他們不與小客戶直接交易，所以我沒能成功從郵政拿到第一手的200卡；但并不氣餒，我結識一位郵政的客戶經理，我便從他那進到比師兄那更低的200電話卡。我就一直靠當這樣一個小老板來維持我的整個大一的生計，走遍了田家炳實驗中學、衛生學校、寸金學院、財經學校、湛師的每一層宿舍樓。大二，我以做與專業知識有關的家庭教師為主，曾持續地試過一個星期做四份不同的家教。兩年多來，我不曾放過任何勤工助學的機會，做過家教、推銷員、售貨員、派傳單、當過小老板等，基本上是靠自己的努力與堅強解決自己的生活費。寒暑假，我也沒停止兼職的步伐，我一般都留校做家教，兼職做到農歷廿六才回家，連大年初一也仍然在做售貨員的兼職。我有一個小賬簿，里面記載著我的每一次兼職收入，同時也記錄著我的每一筆支出，基本達到收支平衡。這個小賬簿就是我自強自立的最真切的見證。

領略了生活的艱辛后，更讓我懂得“知識改變命運”的內涵，所以無論走到哪里，求知永遠是我不變的第一信念！在沉重的經濟壓力和奔波的勞累生活下，我奔波于教室、校外、宿舍之間，很多時候都在小跑，因為我要多擠一點時間出來學習。我只能利用別人在聊天、看電視、約會的時間來學習，來補上那些被繁重的兼職所消耗去的時間，也真正體會到魯迅先生的“時間是靠擠出來”的涵義。我努力地調整緊張的日程，把時間精確到分鐘來計劃并利用，抓緊同學忽略的細節時間去學習。兩年多來，我刻苦學習，各門專業成績優秀，綜合成績名列年級前茅，曾獲一等獎學金、二等獎學金、國家勵志獎學金。現在正在跟王老師一起搞研究，研究一個以“博客教育”為主題的課外學術項目，并打算把我們研究的成果送報“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽。

生活的磨練，讓我學會回報與奉獻。我積極投身于學生工作，曾當任過生活委員、學生會辦公室副主任、學習委員，積極為同學們服務，并得到同學們的認同與支持，曾獲三好學生、優秀學生干部、優秀青年志愿者、優秀團員等。大一，我擔任班里的生活委員，工作又累又臟，但我任然積極帶領同學們去打掃草坪、工區，去飯堂做“小紅帽”維持飯堂文明，還校園一片潔凈。大二，擔任學院學會辦公室副主任。在學生會里，與我的同事一起積極策劃、組織各種活動，比如說，說課展示、演講比賽、精品班活動比賽、十佳班長評選等，為學院作出過一定貢獻。我個人主要負責督促副班長的工作、整理考勤情況、管理《班級工作日常手冊》、全學院的綜合測評。大三，作為學習委員的我察覺到我班學習氣氛散怠，同學們的學習目標不明確，特別是我們班的個別男生還出現逃課現象。我組織一次以促進我班學風建設為主題的班會——“充實大三，迎接未來”。針對同學出現厭學情緒、英語四六級通過率不高等現象，我們邀請了班主任李曉峰老師、輔導員魏柯老師出席本次班會，邀請他們就動員考研、英語四六級、試講活動、畢業論文準備等作出相關指導與鼓勵。本次班會，得到同學們的一致好評，收到良好的效果，我們班的學習風氣煥然一新，同學們的人生目標不再迷茫。有的同學確定了考研的目標，有的同學選擇了自考第二學位，有的同學參加了試講活動等。在吳建明老師的建議下，我組織了我們班的同學開展試講活動，經過大半年的練習，我們班同學的講課技巧有明顯的進步，教學基本工得到鍛煉。除此，我還組織我班同學去麻章鎮中心小學、金沙灣學校、第三小學進行見習活動，為同學們提供一個觀摩教學第一線的機會，讓同學們可以通過見習來鞏固所學的理論知識。

我很好地生活到現在，除了我自己的努力與堅強之外，還有很多好心的人的幫助與鼓勵。我舅舅、外婆時常悄悄給我塞生活費、國家的勵志獎學金、唐文盛先生資助的晨光愛心早餐等。這一切都讓我感受到人間的關愛與溫暖 。我很欣賞巍老師的那句話“窮則獨善其身，達則兼顧天下”。在我困難的時候，國家、社會幫助了我，我必努力學習，爭取日后做個有用的人來回報社會！

感謝貧窮，成就我的自強不息！貧窮，雖然讓我承受比同齡人更多的磨難與艱辛；但在苦難中，我學會了堅強，學會了自強，并成長為生活的強者！在以后的日子了，不管遇到什么困難，我想都不會低頭或抱怨，因為我已經擁有了自強不息的這種精神。

自強之星范文第2篇

一、行政強制執行概述

行政強制執行是指公民、法人或其他組織不履行行政機關依法所作行政處理決定中規定的義務，有關國家機關依法強制其履行義務或達到與履行義務相同狀態的行為。

1、行政強制執行以公民、法人或其他組織不履行確定的行政義務為條件。這種不履行在主觀上形態為故意，內容上包括從事法律禁止的行為或不履行規定的義務兩種行為模式，在客觀上表現為沒有充分及時履行。沒有充分及時履行，是指義務人已超過履行期限未能及時履行，或者雖已開始履行，但在期限到來時未能履行完畢，處于不完全不充分的狀態。

2、行政強制執行的范圍以已經生效的具體行政行為所確定的義務為條件，不能超過當事人所承擔的行政義務范圍。

3、行政強制執行是由人民法院或行政機關對行政相對人實施的強制執行行為，以行政主體和法院為執行主體。

4、行政強制執行以申請人民法院強制執行為原則，以行政機關自行強制執行為例外。

5、行政強制執行具有嚴格程序性特征。

6、行政強制執行的目的是迫使義務人履行義務或者達到義務被履行的同一狀態。

二、行政強制執行的原則

（一）先動員后強制的原則。在強制執行前，國家機關應當進行督促教育，動員義務人自己主動履行。假如當事人履行了義務，則不再實施行政強制執行。例如法院在發出執行通知書后，如義務人在通知規定的期限前自動履行了義務，則不再予以強制執行。這一原則對于確定強制執行的必要性具有重要意義。

（二）優先選擇稍微方式的原則。假如有兩個以上的強制措施均可達到執行目的時，應當遵循由弱到強的選擇順序，而不得首先使用最為嚴厲的措施。由于任何強制措施的實施，都會涉及相對人的自身權益，基于保護人權的考慮，在保證目的實現的基礎上，應當優先選擇干涉程度最輕的方式。

三、行政強制執行的特點

我國行政強制執行，以申請人民法院強制執行為原則，以行政機關自行強制執行為例外。

（一）以申請人民法院強制執行為原則。行政強制執行權原則上屬于法院，行政機關在公民、法人或其他組織不履行行政機關依法作出的行政處理決定中規定的義務時，如其未經法律授權，則需申請人民法院強制執行。該申請不需要經過訴訟程序，比訴訟效率高。但申請也需要經法院的審查，裁定準予強制執行后，原行政強制決定才能成為司法強制決定，法院才可以運用其司法強制執行權，強迫當事人履行義務。因此，行政機關提出申請以后，法院必須對具體行政行為進行正當性審查。經審查正當，交由法院實施司法強制；經審查不正當，則不予受理或予以駁回。

（二）以行政機關自行強制執行為例外。例外的根據就是法律，由法律明確規定由哪一級政府或哪一行政機關享有哪一種行政強制執行權，不能超越。沒有法律明確規定的，行政機關就不享有行政強制執行權。從現有立法的情況看，只有那些屬于專業性、技術性較強的強制執行事項，法律才授予行政機關。而對帶有普遍性的強制執行權，如強制劃撥、強制拍賣財產等，控制極嚴，法律只授權個別行政機關。

四、行政強制執行的方式

依執法人是否可以采取替換方式實現法定義務人履行其義務的目的為標準，行政強制執行可以劃分為直接執行和間接執行。間接執行包括代履行和執行罰。

（一）直接強制。直接強制是行政機關直接對義務人的人身或財產采取強制措施，以實現行政法義務的制度。它的適用條件是使用間接強制難以達到義務履行目的、無法采用或沒有必要采用間接強制的情形。直接強制既利于直接有效地實現行政目的，又易于造成對公民正當權益的損害和沖擊。因此，在使用直接強制時必須慎重，嚴格的按規定的條件執行：（1）行政機關實施直接強制執行的權力必須有明確法律授權。沒有法律明確授權的，行政機關必須申請人民法院審查后強制執行，而不得自行執行。（2）直接強制執行必須嚴格貫徹適度原則，重視保障人權，以實現義務人應承擔的義務為限，不能無故擴大，不能給義務人的人身和財產造成超過其應承擔義務的范圍。（3）應當對直接強制執行的條件和程序作出嚴格、明確的規定。

直接強制按其內容還可分為對人身的強制、對行為的強制和對財物的強制。

（二）代履行。代履行是指義務人逾期不履行行政法義務，由他人代為履行可以達到相同目的的，行政機關可以自己代為履行或者委托第三人代為履行，向義務人征收代履行用度的強制執行制度。代履行主要適用于該行政法義務屬于可以由他人代替履行的作為義務，如排除障礙、等。對于不能由他人替換的義務和不作為義務，特別是與人身有關的義務，不適用代履行。由此可以看出代履行具有以下幾個實施條件：（1）存在相對人逾期不履行行政法上既定義務的事實。2）該義務是可以由他人代為履行的作為義務。（3）該義務必須是代履行后能達到與相對人親身履行義務同一狀態的義務。（4）應當由義務人承擔必要的實施用度。

（三）執行罰。執行罰是指義務人逾期不履行行政法義務，由行政機關迫使義務人繳納強制金以促使其履行義務的強制執行制度。執行罰主要適用于當事人不履行不作為義務、不可由他人替換的義務，如特定物的給付義務或者與人身有關的義務等。執行罰不是行政處罰。固然其具有罰的外型和功能，但他們在性質、目的、原則等方面都有比較明顯的區別。首先，行政處罰本質上屬于制裁性法律責任，僅限于設定新的義務；執行罰屬于強制性法律責任，是以設定新的義務的辦法來促使當事人履行既定的義務；其次，行政處罰的目的在于制裁，通過制裁給當事人以違法教育，著眼點在于過往已經發生的違法行為；執行罰的目的則在于促使義務人履行義務或實現與履行義務相同的狀態，其著眼點在于將來義務內容的實現；再次，行政處罰以“一事不再罰”為原則，一般對一次違法行為只懲罰一次；而執行罰的終極目的在于義務的履行，因而執行罰可以多次適用，直至義務人履行義務為止。

以行政強制執行的對象作區分，行政強制執行可以分為以下三類：一是對人身自由的限制，包括保護性約束、立即拘留、強制扣留、強制搜查、強制隔離、強制治療、現場管制、強制驅散等；二是對財產的處置，主要是對財產的封查、扣押和凍結，對財物的使用、扣劃、對財物使用的加以限制等等；三是對住宅場所私有權利的正當干涉。執法職員在確有必要進進私人住宅，不進進住宅可能會對公民的生命、人身、財物造成迫切危害時或嚴重后果時可即時進進。但不管怎么樣，以上各種行為方式都必須有明確的法律授權。

以行政強制執行內容的性質做區分，可分為：1.執行性強制執行，如罰沒款項的強制扣劃；2.制裁性強制執行，如公安機關對作案工具的收繳；3.檢查性強制執行，如計量治理

*機關對計量產品的控制檢查；4.預防性強制執行，如衛生主管部分對傳染病流行的強制預防、強制隔離；5.制止性強制執行，如交通治理部分對違反交通規則的車輛或行人的強制制止；6.保護性強制執行，如公安機關對酗酒者的保護；7.教育性強制執行，如有關機關對賣***婦女和***客的收留審查；8.保全性強制執行，如有關機關對違法嫌疑人財產的扣押、查封、凍結。

五、行政強制執行與行政處罰的區別

行政強制執行與行政處罰在現象上比較類似，但二者的本質是有根本區別的。它們的相同點在于，都是由于當事人不履行法定義務所引起的法律后果。但當事人不履行法定義務時還可分為以下兩種情況，一種是，此法定義務必須達到履行狀態，而當事人拒不履行，因此必須由有權機關采取措施來強制當事人履行，如納稅，當事人不履行納稅義務的，必須由有關機關強迫當事人履行；另一種情況是，此法定義務未及時履行時，已不具備繼續履行的可能性，故此時已不能采取措施來強迫當事人履行該義務，而只能采取措施讓當事人擔負違法后果，使其記取教訓，增加遵法意識，如常見的違反交通規則，闖紅燈，此時只能對當事人予以批評教訓，或科以罰款，使其進步熟悉，以后遵守交通規則，而不可能要求當事人重新履行。由上述可見，第一種情況即是行政強制執行的適用范圍，在性質上要對不履行義務確當事人強迫其履行原來的義務；而第二種情況則是行政處罰的適用范圍，即要對不履行義務確當事人科處新的義務，而不必，也不能再履行原義務。這是區分行政強制執行與行政處罰的理論界線。值得留意的是，行政強制執行中的代執行和執行罰固然也對當事人科以新的義務，但采取這種措施的目的，是為了強迫當事人履行原行政義務，并不是以實現新的義務為目標，也就是說，原義務還必須履行，這和行政處罰不必再履行原義務是有根本不同的。在立法過程中，必須根據違法行為的自身性質決定適用哪一種方式。比如，計劃生養案件，在有關當事人違法超生的情況下，當地主管機關人口和計劃生養委員會就只能采取行政處罰的方式決定給予行政處罰，而不能適用行政強制執行，這是由該違法行為的自身特點決定的。

此外，行政處罰的種類和行政強制執行的種類很不相同。行政處罰主要運用警告、罰款、沒收財物、吊銷許可證和執照，責令停產停業以及行政拘留等手段；行政強制執行則采取代執行、執行罰、強制征收以及直接強制等手段。由于行政處罰都是一次的承擔義務，因而在行政處罰難于執行時，尚需以行政強制執行為后盾。

六、行政強制執行現狀探討

（一）行政強制執行法律不夠完備，程序不夠健全。行政強制執行，必須具有法律層面上的嚴格的程序規定。而我國立法中對于行政強制執行的程序沒有同一完整的規定，從而不僅使行政強制執行在司法實踐中碰到很多題目和困難，而且也易于造成違法執行與不當執行行為，從而侵犯相對人的正當權益。行政強制執行制度是一項重要的行政法制度，在現實生活中行政強制執行對公民的人身權、財產權具有直接影響。現行體制下，不管是行政機關，還是人民法院，強制執行手段都不夠完整，缺乏必要的力度和威懾力，往往難以達到迫使相對人履行義務的目的。新的民訴法出臺后，關于人民法院強制執行這一塊，有了較大的改善，比如，對于有履行能力而拒盡履行法定義務確當事人，只要符合條件，可以多次拘留，而不再出現以前對相對人拘留一次后，相對人仍不履行義務，此時法院再無有效措施可實施的尷尬局面。而在行政機關的自行強制執行方面，有關立法還殛需加強。

（二）當前行政強制執行制度，既影響行政效率，又加重法院的任務。在以法院為主導的行政強制執行模式下，大多數行政機關自身沒有強制執行權，其作出的生效的具體行政行為在相對人不自覺履行時，必須申請人民法院強制執行。而由人民法院進行行政強制執行，存在諸多不利因素。（1）人民法院的審判任務和執行任務十分繁重，而人力、物力、財力有限。（2）人民法院對有關行政治理的專業性和程序性不熟悉。（3）申請人民法院強制執行，程序相對較多，時間較長。（4）行政機關作出的決定，還必須由法院審查后才能強制執行，這在客觀上影響了行政治理的連續性和行政機關的權威性，降低了當事人對行政機關的信賴度，不利于公共利益和社會秩序的有效維護（5）當前社會“執行難”現象的產生，與法院的行政強制執行困難具有一定聯系。

自強之星范文第3篇

[關鍵詞] 胸腔鏡； 自發性氣胸； 手術； 效果

[中圖分類號] R605[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02

自發性氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結核患者。發病突然，嚴重影響呼吸、循環系統功能的疾病。該病起病急，若處理不當，則可導致復發、感染和肺功能損害。我科采用胸腔鏡治療自發性氣胸37例，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2009年10月至2010年10月我科自發性氣胸患者，均為復發性自發性氣胸或有持續漏氣，術前均有胸腔穿刺抽氣和/或胸腔閉式引流抽氣史。男45例，女29例；年齡16-40歲；病變位于右側38例，左側28例，雙側8例；病例6-42個月。所有患者隨機分為觀察組和對照組各37例。2組性別、年齡、病變部位、病程等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 手術方法 所有患者均在雙腔氣管插管，健側肺通氣，靜脈復合麻醉，常規開胸手術組于第5肋間后外側切口，肺大皰采用手工切除、縫合、縫扎等措施；觀察組在腋中線7-8肋間切一長1.0-1.5cm小口為觀察孔，胸腔鏡全面檢查，了解病變部位、大小以及與周圍組織、器官等關系的情況，如有粘連，可用銳、鈍替分離或電凝鉤分離，在胸腔鏡監視下選擇另外兩個切口作為操作孔，主操作孔為術側腋前線第4肋間作1.5cm切口，必要時可延長1倍，在腋后線第6或第7肋間作1cm切口作為操作輔助孔，仔細檢查，尋找漏氣瘺口或肺大皰，對于有氣體溢出的瘺口，對于有氣體溢出的漏口用超聲刀或電凝法把局部肺組織切除一小部分，對于肺大皰，采用胸腔鏡切割縫合器在肺大皰基底部切除肺大皰，并同時行胸膜機械摩擦粘連固定術。

1.3 觀察指標 觀察2組患者切口長度、出血量、手術時間、引流管撥除時間、住院天數及復發率等情況。

1.4 統計學方法 所有數據均采用t檢驗，SPSS 11.0統計軟件進行數據分析。

2 結果 兩組手術均成功安全完成，均無因出血或再次漏氣需再次手術者。對照組手術時間65-156min，平均86min;術中出血量180-220ml，平均200ml；術后胸腔引流時間3-7天，平均4天；平均住院天數10d；術后無嚴重并發癥發生。觀察組所有患者均在電視胸腔鏡下完成手術，無中轉開胸手術，手術時間45-120min，平均66min；術中出血量40-130ml，平均100ml；術后胸腔引流時間3-6天，平均4天；平均住院天數8d;術后無嚴重并發癥發生。兩組患者的出血量、手術時間、住院天數及術后胸腔引流時間相比，均P

3 討論 VATS技術于1992年引進我國，因其創傷小而迅速普及，使氣胸的治療觀念發生了改變，既往繼發性氣胸手術指征是連續3次發作，或單次發作行胸腔閉式引流術后2周仍漏氣者。

現在認為自發性氣胸行胸腔閉式引流術3d即可行胸腔鏡手術。因第2次發作后有50%會再次發作，故對第2次發作患者可直接行胸腔鏡手術。大多數肺大皰根據好發部位、顏色、漏氣檢查均可找到，胸膜粘連處常為肺大皰所在位置，對確實無法找到者，可經驗性釘閉肺尖。

反復發作常致胸腔廣泛粘連，應將粘連盡量分開，含血管束帶可用鈦夾夾閉后切斷，血胸者應找到出血部位或鈦夾夾閉止血。胸腔鏡創傷小、美觀、術后疼痛輕，容易被醫生和患者接受，已成為許為醫院治療自發性氣胸的首選方法，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1] 申六女,李鳳茹,耿藏缺.經胸腔鏡手術與開胸手術治療自發性氣胸的效果[J].臨床肺科雜志,2010,15(10):1423-1433.

自強之星范文第4篇

關鍵詞：子宮惡性[瘤；子宮切除；盆腔淋巴結清掃術；療效

Laparoscopic Hysterectomy and Pelvic Lymph Node Dissection in the Treatment of Uterine Malignant Tumors

GUAN Fang

（Department of Obstetrics and Gynecology，Shenbei New Area Central Hospital，Shenyang 110121，Liaoning，China）

Abstract：Objective To analyze the efficacy of laparoscopic extensive hysterectomy combined with pelvic lymphadenectomy in the treatment of uterine malignant tumor.Methods 300 patients with uterine malignant tumor were selected as the study subjects.The observation group and the control group were included in 150 patients.Respectively，using conventional open surgery and laparoscopic surgery.Contrast to observe the differences between the two groups.Results The overall incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P

Key words：Uterine malignancy；Hysterectomy；Pelvic lymphadenectomy；Efficacy

子宮惡性腫瘤是嚴重危害婦女健康的惡性疾病之一，臨床推薦采用放療、手術等治療方法。結合既往臨床報道來看，廣泛性子宮切除聯合盆腔淋巴結清掃術式以及腹主動脈旁淋巴結清掃術式仍然是對早期子宮惡性腫瘤疾病患者進行治療的標準術式。但也有相關報道認為，傳統開腹手術存在創傷大、術后恢復速度緩慢等缺點，臨床應用存在一定的局限性。近年來，上述標準術式在治療子宮惡性腫瘤疾病患者的過程中開始逐漸被腹腔鏡微創術式所取代[1-2]。為分析腹腔鏡下廣泛子宮切除聯合盆腔淋巴結清掃術治療子宮惡性腫瘤疾病的療效，本本研究中以2015年3月～2016年3月收集該時間段內我院婦科住院部的確診子宮惡性腫瘤患者作為研究對象，共300例。對病例進行隨機分組后進行對照研究，結果報告并對比如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中以2015年3月～2016年3月收集該時間段內我院婦科住院部的確診子宮惡性腫瘤患者作為研究對象，共300例。對病例進行隨機分組，觀察組、對照組分別納入150例患者。對照組中患者均為女性，年齡45～60歲，平均年齡（51.3±1.6）歲，98例患者為子宮頸癌，52例患者為子宮內膜癌；觀察組中患者均為女性，年齡45～60歲，平均年齡（50.6±1.9）歲，95例患者為子宮頸癌，55例患者為子宮內膜癌。對比兩組患者基線資料，未見明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者采用常規開腹術式進行手術。具體方法為：選擇下腹部正中部位做手術切口，下緣需達恥骨聯合上緣，上緣繞臍左上4.0 cm，根據標準術式行開腹手術操作。術后常規置入引流管，并于大部位固定。術后常規用抗生素藥物進行抗感染干預。

1.2.2觀察組 患者采用腹腔鏡術式進行手術。具體方法為：患者臀部需探出床緣15 cm，兩腿外展70°～90°，采用頭低臀高進行手術，常規建立人工氣腹。氣腹壓力為12 mmHg，根據手術者操作習慣分別于患者左側、右側腹部選擇4個穿刺孔，進入腹腔后明確手術范圍（要求對子宮主韌帶、子宮骶骨韌帶、以及陰道上段≥3.0 cm范圍進行處理），以子宮動脈斷端位置為起點，對患者輸尿管前結締組織進行離斷處理，充分游離宮頸部位輸尿管段。針對有保留卵巢組織正常功能的患者，則切除固有韌帶，充分游離骨盆漏斗韌帶、卵巢組織，并將卵巢組織臨時固定于髂凹結腸部，鈦夾標記并注意防護。行盆腔淋巴結清掃術時，首先對患者后腹膜組織充分切開，將髂總血管以及輸尿管充分暴露于手術操作視野下，通過間隙分離以及鞘內切割的方式謹慎打開髂外血管與血管鞘膜間間隙，自遠至近進行清掃，分別清掃出髂總血管、髂外血管、腹股溝、髂內、閉孔及其深部淋巴結組織，依次自套管取出淋巴結（若清掃出閉孔部位淋巴結，則與子宮一同自陰道殘端部位取出）。上述操作完成后，采用8字縫合法對陰道殘端進行縫合處理，子宮膀胱腹膜反折以及陰道斷端則用1-0#合成線做間斷式縫合。術后常規置入引流管，并于大部位固定。術后常規用抗生素藥物進行抗感染干預。

1.3觀察指標 對比觀察兩組患者在手術時間、術中出血量、淋巴結清除數、排氣時間、以及并發癥發生率方面的差異。

1.4統計學分析 數據統計分析通過SPSS 13.0軟件進行，用（x±s）表示計量資料，選擇成組設計t檢驗進行組間比較，選擇？字2檢驗計數資料。P

2結果

對照組患者平均手術時間（212.6±10.6）min，平均出血量（490.5±36.8）ml，平均淋巴結清除數（16.8±0.6）個，平均排氣時間（2.4±0.5）d。觀察組患者平均手術時間（231.5±22.8）min，平均出血量（312.6±25.9）ml，平均淋巴結清除數（19.5±1.6）個，平均排氣時間（1.1±0.3）d。兩組患者對比，觀察組術中出血量、淋巴結清除數、排氣時間均顯著低于對照組（P

對照組患者并發癥總發生率為13.33%（20/150），其中4例患者為淋巴囊腫，5例患者為靜脈血栓，8例患者為切口感染，3例患者為輸尿管瘺。觀察組患者并發癥總發生率為3.33%（5/150），其中2例患者為淋巴囊腫，3例患者為靜脈血栓。兩組患者對比，觀察組并發癥總發生率顯著低于對照組（P

3討論

既往大量報道中指出：婦科惡性腫瘤疾病會對女性生命安全構成極大威脅。目前針對婦科惡性腫瘤疾病的治療以手術以及放射治療為主[3]。τ謐庸惡性腫瘤疾病患者而言，常規放射療法的干預價值存在一定局限，通過手術干預的方式能夠有效降低患者病死率，延長生存時間，對降低腫瘤疾病復發率，改善患者術后生活質量均有重要意義與價值。隨著外科手術中微創技術的進一步應用與發展，腹腔鏡術式在婦科疾病治療中的應用日益廣泛，其臨床應用優勢得到了大量研究報道的證實。既往觀點中認為：與傳統的開腹手術比較，腹腔鏡手術具有創傷小、切口美觀、術中出血少、術后恢復快、住院時間短、術后近期生存質量好等優點，在良性疾病的手術治療中，腔鏡技術已漸漸取代了傳統的開腹手術[4-5]。近幾年，微創手術治療早期子宮惡性腫瘤已經成為一種發展趨勢，但其手術難度大、手術復雜、對術者手術技能要求高、初學者學習時間長，因此在日常的臨床工作中并未在基層醫院得到普及。

本次研究中對比傳統開腹術式與腹腔鏡術式下行廣泛子宮切除術、盆腔淋巴結清掃術對子宮惡性腫瘤患者的治療效果差異，分析認為，觀察組患者在腹腔鏡術式中所選用操作器械以超聲刀、雙極電凝為主，具有分離、凝固、切割的多樣化功能[6-8]，可有效降低術中出血量，同時由于腹腔鏡術式避免了開腹術式下所用絲線結扎造成的間隙問題，提高對淋巴結病灶的清掃與清除效果。本研究中數據結果顯示：觀察組患者平均手術時間（231.5±22.8）min，平均出血量（312.6±25.9）ml，顯著低于對照組；平均淋巴結清除數（19.5±1.6）個，顯著高于對照組；平均排氣時間（1.1±0.3）d，顯著短于對照組（P

本研究中對比數據同時顯示：觀察組并發癥總發生率顯著低于對照組（P

為進一步提高應用腹腔鏡下廣泛子宮切除聯合盆腔淋巴結清掃術治療子宮惡性腫瘤的臨床價值，在手術治療期間應當重點關注如下問題：①操作者應當充分掌握患者盆腔組織解剖結構，特別是了解閉孔窩內血管以及神經組織的走向，在以鈍性分離方式打開盆腔腹膜組織后，應當注意對直腸側窩與膀胱側窩的有效分離，充分暴露手術操作視野，避免手術操作過程中發生副損傷或其他問題；②應掌握超聲刀的正確使用方法，用適當的組織牽張和刀頭壓力凝固止血和切割組織。選擇不同刀面處理不同的組織。既往研究報道中認為在應用超聲刀對子宮惡性腫瘤病灶進行處置的過程中，多采用鈍面或平面先低頻率凝固血管和組織至發白，再將刀面轉至銳面切割，既減少了出血，也易于切割。

綜上分析，腹腔鏡下廣泛子宮切除聯合盆腔淋巴結清掃術治療子宮惡性腫瘤的療效確切，術中出血量少、淋巴結清除效率高、排氣時間短、并發癥發生率低，有推廣價值。

參考文獻：

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[6]劉毅.腹腔鏡廣泛子宮切除及盆腔淋巴結清掃治療子宮惡性腫瘤的臨床價值[J].中國醫藥指南，2012，28：43-43.

自強之星范文第5篇

摘要：

實驗研究了D296型強堿性陰離子交換樹脂對硫代硫酸根絡合金陰離子([Au(S2O3)2]3-)的吸附及洗脫過程。在常溫常壓下，考察了吸附溶液的pH值、銅氨濃度、亞硫酸鹽濃度、硫代硫酸鹽濃度以及樹脂用量、攪拌速度等對吸附過程的影響。載金樹脂的金洗脫實驗表明，直接用硫脲加鹽酸洗脫為宜。

關鍵詞：

硫代硫酸根絡合金陰離子；樹脂；吸附；洗脫

1前言

氰化法提金技術已有一百多年的歷史，其具有浸金速率快、試劑消耗量小、金回收率高等優點而被廣泛應用，至今仍是國內外提取黃金的主要方法[1]。然而，氰化法浸出時間長，氰化物自身有劇毒，可能對環境造成嚴重污染并破壞生態；另外，對一些高含銅、硫或含碳、砷、粘土等金礦石的處理效果較差[2]，不但氰化物消耗量大，且對后續浸出液中金的回收也不利。為此，尋找無氰、高效、無毒的浸出劑迫在眉睫。其中，Cu2+與NH3形成的[Cu(NH3)4]2+絡離子在浸出過程中起催化作用。目前，大多數研究主要集中于提高復雜礦物中金的浸出率以及降低試劑消耗[6-8]，對硫代硫酸鹽浸金液中金的回收研究相對較少[9]。由于活性炭不能很好地選擇性吸附[Au(S2O3)2]3-，故在硫代硫酸鹽提金流程中不能采用炭漿法(CIP)，從而導致硫代硫酸鹽提金成本上升[10]。若采用樹脂法吸附回收[Au(S2O3)2]3-，這種樹脂礦漿法(resininpulp)可大大降低金回收成本；且樹脂法具有吸附量大、吸附速度快、無毒、常溫常壓下易吸附和洗脫等優點[11]，顯現出良好的應用前景[12-15]。本文研究采用大孔陰離子交換樹脂法吸附回收硫代硫酸根絡合金陰離子的可行性，以及載金樹脂的金洗脫方法，為樹脂法回收硫代硫酸根絡合金陰離子提供實驗基礎。

2實驗部分

2.1實驗材料和儀器金粉(99.99%，天津市光復精細化工研究所)；D296型強堿性陰離子交換樹脂(河北廊坊樹脂廠)；硫代硫酸鈉、硫酸銅、氨水、亞硫酸鈉等試劑(天津市雙船化學試劑廠，均為分析純)；AA300型原子吸收光譜儀(PE公司)；BS224S型電子分析天平(北京賽多利斯儀器系統有限公司)；D2004W電動攪拌器(上海梅穎浦儀器有限公司)。

2.2實驗方法

2.2.1樹脂預處理D296型大孔聚苯乙烯系強堿性陰離子交換樹脂為淡黃色不透明的球狀顆粒，粒度為0.315~1.25mm，交換容量＞3.6mmol/g(干)，平均孔徑為31.5nm，比表面積為500m2/g。取適量樹脂于燒杯中，加入一定量去離子水浸泡24h后過濾，加入1mol/L鹽酸浸泡6h后洗滌至中性，再加入1mol/L氫氧化鈉浸泡6h后，過濾并洗滌樹脂至中性，加入2mol/L鹽酸浸泡8h使樹脂轉化為氯型，再用去離子水洗滌至中性后自然晾干。預處理樹脂晾干后含水量約為60%。

2.2.2[Au(S2O3)2]3-溶液的配制金吸附液的配制：取一定量金標液(金粉溶于王水)，加入少量10%氯化鉀溶液，在電熱板上加熱至近干；然后加入稀鹽酸加熱除去溶液中的硝酸根；加入去離子水溶解，用0.50mol/LNaOH調節溶液pH值至9左右，最后與一定濃度的Na2S2O3溶液混合，將混合溶液稀釋到指定濃度，即得[Au(S2O3)2]3-吸附液。金吸附標準溶液的配制：將0.50mol/L的硫代硫酸鈉和[Au(S2O3)2]3-含量為10mg/L的溶液經雙氧水完全氧化，且每個標樣中均含有15mmol/L的二價銅離子。將混合液分別稀釋到[Au(S2O3)2]3-含量為0.1mg/L、0.5mg/L、2mg/L、5mg/L、8mg/L的金標準溶液，用原子吸收光譜儀測定吸光度，繪制金吸附標準液分析工作曲線(見圖1)。

2.2.3樣品處理分析取5mL樣品于燒杯中，加少許水稀釋后加入一定量雙氧水，氧化15min，再加入一定量1:3(v:v)的鹽酸進一步氧化，放置電爐上溫火加熱至溶液澄清時加入2滴10%氯化鉀溶液蒸發至近干，用5%稀王水定容，原子吸收法測定溶液中的[Au(S2O3)2]3-含量。

3結果與討論

3.1樹脂吸附硫代硫酸根絡合金陰離子的研究

3.1.1pH值對樹脂吸附[Au(S2O3)2]3-的影響為保持溶液中硫代硫酸鹽的穩定性，硫代硫酸鹽浸金通常在堿性條件下進行，為此，需考察pH值對樹脂吸附[Au(S2O3)2]3-的影響。配制3份100mL吸附溶液，D296型樹脂0.30g(取實驗部分2.2.1預處理后的晾干樹脂，晾干樹脂含水量約為60%)，硫代硫酸鈉濃度0.30mol/L，硫酸銅濃度0.03mol/L，氨濃度1.0mol/L，[Au(S2O3)2]3-含量10mg/L，攪拌速度150r/min，用鹽酸和氫氧化鈉調節溶液pH值分別為8.2、10.2和11進行攪拌吸附，每隔一定時間取樣分析，其結果見圖2。如圖2所示，樹脂對[Au(S2O3)2]3-的吸附量隨pH值的增加而增大。由反應式(5)可知，當pH值較高時，硫代硫酸鹽氧化為連多硫酸鹽的反應受到抑制，從而降低了連多硫酸鹽與[Au(S2O3)2]3-在樹脂上的競爭吸附，使得[Au(S2O3)2]3-在樹脂上的吸附量增加，發生的吸附反應見反應式。

3.1.2樹脂用量對[Au(S2O3)2]3-吸附的影響配制5份相同濃度的100mL溶液，分別加入不同質量的樹脂進行[Au(S2O3)2]3-吸附實驗，每隔一定時間取樣分析。實驗條件如下：室溫下，硫代硫酸鈉濃度0.30mol/L，硫酸銅濃度0.03mol/L，氨水濃度1.0mol/L，[Au(S2O3)2]3-含量10mg/L，pH=11，攪拌速度150r/min，結果見圖3。由圖3可知，吸附平衡后，[Au(S2O3)2]3-在樹脂上的負載量隨樹脂用量的增加而依次降低，樹脂對[Au(S2O3)2]3-的吸附率隨樹脂用量的增加而依次升高。

3.1.3攪拌速度對樹脂吸附[Au(S2O3)2]3-的影響為考察溶液傳質過程對吸附速率的影響，在不同攪拌速度下進行吸附實驗。室溫下，配制樹脂0.30g，硫代硫酸鈉濃度0.30mol/L，硫酸銅濃度0.03mol/L，氨水濃度1.0mol/L，[Au(S2O3)2]3-含量10mg/LpH=11的溶液100mL，結果見圖4。由圖4可以看出，隨著攪拌速度的變化，平衡時樹脂對[Au(S2O3)2]3-的吸附量隨轉速的增加而減小。這可能是轉速越大，吸附液中溶氧含量增加，加速了硫代硫酸鹽的氧化分解，如反應式(11)，產生的連多硫酸鹽極易吸附在樹脂上，不利于樹脂對[Au(S2O3)2]3-的吸附。因此，最佳轉速控制在150r/min。

3.2載金樹脂[Au(S2O3)2]3-洗脫實驗研究分別采用氯化鈉溶液、鹽酸-硫脲溶液、氨水-氯化鈉-亞硫酸鈉溶液、硝酸氨溶液等為洗脫劑進行洗脫實驗。實驗條件如下：室溫下，載金樹脂4份，每份0.30g，100mL洗脫劑溶液，攪拌速度150r/min，結果見圖8。由圖8可知，4種洗脫液中，鹽酸-硫脲溶液的洗脫效果較好，在100min左右達到平衡。這是由于在酸性條件下，硫脲絡合一價金的能力較強，可與一價金形成Au[SC(NH2)2]2+絡陽離子，不易被樹脂吸附，如反應式(16)。故載金D296型強堿性陰離子交換樹脂直接用7%鹽酸-3%硫脲溶液洗脫為宜。

4結論