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溫柔的手范文第1篇

啥叫肝臟殺手？那可不是一般的肝損害，就是人們常說的急性肝功能衰竭，通常指在起病2周內(nèi)發(fā)生肝性腦病和凝血功能障礙的臨床綜合征，來勢兇險，死亡率相當高。

撲熱息痛怎么可能成為這樣可怕的殺手？

藥物江湖里的好手

其實，撲熱息痛是一種平和、溫柔的解熱止痛藥。早在1893年，這種藥物就可以化學合成，但當時并沒有引起人們的重視，直到上世紀60年代，西方國家才把它作為非處方藥物進行推廣。隨著時間的推移，撲熱息痛越來越被大眾所認可，其以解熱鎮(zhèn)痛作用緩和而持久著稱，現(xiàn)在已成為公認的推薦劑量安全有效、胃腸道反應較少的解熱鎮(zhèn)痛藥。由于其作用溫和，解熱效果確切，所以，無論是頭疼腦熱、腰腿酸痛，還是女人的月經(jīng)痛，甚至普通的神經(jīng)痛都可緩解。撲熱息痛有單藥片劑、糠漿劑口服及栓劑，也可制成復方制劑，可以說，它是目前最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥。

資料顯示，撲熱息痛每年的銷售額超過10億美元，占美國非處方解熱鎮(zhèn)痛藥市場份額的40%，英國占52%。我國的銷售比例在上世紀七八十年代占20%左右，但近些年來也在不斷提高。

成年人首選它，兒童也首選它

世界衛(wèi)生組織推薦，兒童發(fā)熱時，撲熱息痛劑量為每次10~15毫克/千克體重，如果熱度不退，可每4小時給藥1次，最大劑量每天80毫克/千克體重，不超過這個劑量是安全的。當然，也可用栓劑塞入，不主張肌肉注射，尤其不主張注射其他解熱藥如安痛定、復方氨基比林針等。世界衛(wèi)生組織建議，小于2個月的小兒，肛溫在38攝氏度以上不要用藥物降溫，認為這樣小兒存在感染或嚴重感染，要進行抗感染治療。大于2個月的小兒，肛溫在39攝氏度時，首先選用非藥物療法，如多飲水、降低室溫（夏天）、脫去過多衣服等，不主張用乙醇（酒精）、冷水、溫水擦浴，因冷水、溫水可加重肺炎和其他疾病，而酒精經(jīng)皮膚吸收可產(chǎn)生酒精中毒；如溫度仍高，可考慮給予解熱藥物——撲熱息痛。

美國食品與藥物管理局（FDA）將撲熱息痛的妊娠分級列為B級，意思是，研究未顯示該藥有胚胎毒性，因此，孕婦服用是安全的。但對于其他解熱鎮(zhèn)痛藥，孕婦應避而遠之。

我是帶刺的玫瑰

也許你會很納悶，如此溫柔、平和的撲熱息痛怎么會是肝臟殺手呢？其實，正是它這種特性惹的禍。不少人片面認為，大人能吃，小孩能吃，孕婦也能吃，這種藥太安全了，而且又是非處方藥，便宜、易買。疼痛是很常見的一種癥狀，小疼大疼，自己買點藥吃吃，一片不行服二片，甚至一次就服三四片。如此，本來應當每4小時服用1次，有些人每隔一兩小時甚至更短時間就服用一次，造成用藥過量。豈不知用藥只要超出范圍（推薦劑量），就可能發(fā)生毒性作用，造成肝臟損害乃至急性肝衰竭。

在美國，服用過量撲熱息痛所致的急性肝衰竭占所有肝衰竭病例的比例，從1998年的28%上升到現(xiàn)在的50%以上，在各種肝衰竭病因中首屈一指。最近，在美國有關部門登記的1033例急性肝衰竭病人中，由撲熱息痛引起的有475例，其他藥物為119例，乙肝引起的75例，甲肝引起的31例等等。過去認為，乙肝是引起急性肝衰竭的主要病因，現(xiàn)已讓位給撲熱息痛。

最有意思的是，很大一部分人故意服用超劑量撲熱息痛自殺，導致急性肝衰竭。美國一個登記資料顯示，故意服用此藥自殺發(fā)生肝衰竭為122例，而非故意過量服用的為131例，幾乎是各占一半。

急性肝衰竭的后果是很嚴重的，撲熱息痛引起肝衰竭的后果也是如此，自然生存率僅為64%，死亡率達到30%以上。最好的治療辦法是肝移植。在美國，有不少因撲熱息痛而致急性肝衰竭的病人在等待肝移植過程中就死掉了。在歐洲，如英國的情況也是如此，約50%的急性肝衰竭是撲熱息痛引起的。近年，北歐如芬蘭等國家，撲熱息痛致肝衰竭病例數(shù)甚至高于北美。國外還提出“特異質(zhì)性撲熱息痛致肝衰竭”，在服用治療劑量的情況下，也可發(fā)生急性肝衰竭，占急性肝衰竭病因的12%，可能和病人的體質(zhì)、遺傳因素等有關。

有人估計，美國每年發(fā)生撲熱息痛性急性肝功能衰竭死亡病例約有500人，目前我國尚無資料可以提供，或許與我們醫(yī)生的關注度、認知度不夠有關。難道說撲熱息痛照顧中國人，它“殺手”的一面不會在我們這兒顯露？其實，我國醫(yī)生報告的撲熱息痛所致藥物性肝損傷（未達到肝衰竭）病例也并不多，遠遠少于發(fā)達國家。

不管怎么說，撲熱息痛是肝臟殺手，絕對不是子虛烏有。

吃感冒藥時，慎防肝損害

撲熱息痛進入人體后，要在肝臟進行代謝，肝內(nèi)的藥酶可將其氧化為對人體有很大毒性的活性物質(zhì)——N-乙酰-對-苯醌亞胺，但在正常情況下，此毒物可被肝臟有的谷胱甘肽（GSH）解毒，排出體外。如果過量服用撲熱息痛，GSH被耗竭，此毒物就會導致肝細胞損傷、壞死，出現(xiàn)肝衰竭。這種病有明顯的“劑量依賴”，服用藥量越多，癥狀越重，有時服用的藥量雖然超過推薦劑量，但超過劑量不是很多，所造成的肝損害不一定是肝衰竭，而是一般的肝損傷，叫藥物性肝炎。

防止“朋友”變“殺手”

我國現(xiàn)在服用撲熱息痛的病人總數(shù)并不少，而由此引起急性肝衰竭者還是未知數(shù)，但并不能因此輕視這一問題。還是要未雨綢繆。

1.勿濫用

雖然是非處方藥物，也要掌握好適應證。不要渾身難受就服用1片，在身體疼痛原因沒搞清楚之前也不能亂用。

2. 禁酒

用藥過程中不要飲酒，更不可酗酒。實踐證明，服用撲熱息痛前后酗酒最容易導致肝損傷。與鎮(zhèn)靜藥等聯(lián)合應用，也容易發(fā)生肝毒事件。

3. 慎用

肝臟原有疾病（如病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等）的，要慎用或不用撲熱息痛。自己想用，必須向醫(yī)生咨詢。乙肝帶毒者因肝臟功能基本正常，可服用。

4. 警惕

在服用撲熱息痛過程中，不管你服用的劑量多大，如果出現(xiàn)消化道癥狀、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶上升等情況，應及時停藥，并立即看醫(yī)生，早發(fā)現(xiàn)、早治療，扼止病情發(fā)展，預后是良好的。

溫柔的手范文第2篇

2013年11月6日，郭靜月在北京參加同鄉(xiāng)會，遇到了高中同學何振東。

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申明:本網(wǎng)站內(nèi)容僅用于學術交流，如有侵犯您的權益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關內(nèi)容。 北漂女孩巨款被騙

2013年11月6日，郭靜月在北京參加同鄉(xiāng)會，遇到了高中同學何振東。

20多名同鄉(xiāng)中，只有郭靜月和何振東是同學加單身，大家起哄讓兩人速配。何振東灑脫地緊挨著郭靜月坐下，郭靜月內(nèi)心深處那份沉睡的朦朧情愫如歌重起。

時年28歲的郭靜月，出生于山西聞喜縣一個普通家庭。2010年夏，郭靜月從山西工業(yè)大學研究生畢業(yè)，應聘到網(wǎng)通公司北京分公司上班。因同事排擠加上工作失誤，2011年，郭靜月被迫辭職，在北京大興區(qū)西紅門小區(qū)的出租屋里開了一家網(wǎng)店，銷售女鞋。

2013年12月3日，何振東意外造訪郭靜月的出租屋，環(huán)顧四周，說：“瞧這墻壁都開裂了，過兩天我?guī)湍闼⑺ⅰ！?/p>

一個星期后的周末，何振東拎著兩桶立邦漆來到郭靜月的住處。郭靜月說：“房子是租的，費這份心干嘛？”何振東一笑：“房子是租的，可生活是自己的。”他戴著報紙卷成的長筒帽，手持滾刷，花半天時間讓墻壁煥然一新。

下午，何振東從衛(wèi)生間沐浴出來，穿著緊身平角短褲站在客廳里，用手機自拍。他完美的腹肌和清晰的人魚線，分外養(yǎng)眼。郭靜月驚呼：“你身材太完美了，穿什么衣服都好看。”何振東曖昧地看著郭靜月：“我不穿衣服最好看。”面對自己暗戀10年的男人，郭靜月所有的偽裝土崩瓦解……

2014年元旦，何振東借口節(jié)省房租攢錢創(chuàng)業(yè)，搬過來與郭靜月同居。郭靜月問：“你這么大年紀怎么沒結婚？”何振東輕聲一嘆：“我信奉先立業(yè)后成家，在山西大學讀書時，我靠推銷寬帶網(wǎng)絡掙了6萬元。大學畢業(yè)，我用這筆錢創(chuàng)業(yè)，經(jīng)銷路由器。公司本來一天天向好，可幾起三角債的糾紛拖垮了公司。我現(xiàn)在窮光蛋一個，有什么資格成家？”了解到這些情況，郭靜月對何振東的愛慕中又多了幾分疼惜。

何振東曾一心想創(chuàng)業(yè)，不愿替別人打工，如今卻主動幫郭靜月送貨。

2014年5月，何振東憂心忡忡地對郭靜月說：“我一個大男人整天跑快遞，銳氣會一點點磨盡的。為了咱們的未來，你和我一起加盟康潔洗衣店吧。”網(wǎng)店競爭很激烈，郭靜月也想多一條生財之路，便將10萬元積蓄連同父母給她買房的20萬元一并交給了他。5月22日，何振東準備去上海的干洗店總部簽合約，郭靜月叮囑他：“我出資你管理，掙了錢咱買房結婚。”何振東在郭靜月額頭印下一個甜吻。

何振東說好3天后返回，誰知一個星期過去，也不見他的蹤影，撥他電話總是關機。郭靜月通宵達旦給他發(fā)短信：“如果你被人騙了或巨款被盜，請趕緊回來，我不怪你。”然而，近百條短信也沒等來只言片語的回復。5月30日，郭靜月向大興警方報警，值班民警提醒她：“我們接到過類似報案，你肯定被騙了。”剎那間，郭靜月心碎了……

郭靜月沉浸在愛的余溫里，不愿相信何振東是騙子。她撥通了康潔洗衣店的400加盟熱線，驚駭?shù)亓私獾剑合匆碌昕偛烤驮诒本静辉谏虾＃ぷ魅藛T也從未接待過名叫何振東的客戶。

郭靜月與參加同鄉(xiāng)會的老鄉(xiāng)取得聯(lián)系，打探何振東的下落，可無人知曉他的行蹤。 實施“溫柔綁架”追巨債

6月25日，郭靜月找到何振東位于聞喜縣城臨夏街的家。一進門，只見一個5歲的男孩，抱著一個臟兮兮的玩具熊坐在地上。一位60多歲的老太太正擇菜。郭靜月問：“這是何振東的家嗎？”老太太抬起頭：“我是何振東的媽媽，有什么事嗎？”老太太名叫吳桂蓮，郭靜月巧妙地向她套話，打聽何振東的行蹤，得知何振東6年前就結婚了，妻子生產(chǎn)時因羊水栓塞離世。這個男孩就是何振東的兒子，名叫童童。

何振東已兩年沒回家了。郭靜月腦海里迸出一個大膽想法：“溫柔綁架”童童，讓何振東拿30萬元換兒子。郭靜月向吳桂蓮撒謊：“伯母，其實我是何振東的未婚妻，他在北京忙生意，讓我來接童童去北京。”吳桂蓮轉(zhuǎn)憂為喜：“我都68歲了，還有糖尿病，照顧童童很吃力。振東早就該將童童接走了。”

為了讓表演更逼真，郭靜月給了吳桂蓮2000元，并給童童買了新衣服和鞋子，將童童打扮一新。郭靜月問道：“你愿去北京找爸爸嗎？”童童點點頭：“你是我媽媽嗎？”“我是你郭阿姨，會像媽媽一樣愛你。”對于郭靜月的行為，吳桂蓮毫不設防。第二天，郭靜月帶著童童登上了開往北京的列車。

當晚，郭靜月給何振東發(fā)短信：“童童在我這里，你拿30萬元來換兒子。否則，我將他賣給人販子！”

兩天后，何振東的短信來了：“別傷害童童，他是無辜的。那30萬元算我借你的，也許3年也許5年，我會連本帶息還你。”郭靜月威脅道：“半個月內(nèi)你不將30萬元打過來，恐怕再也見不到兒子了。”何振東并不理會郭靜月的恐嚇，手機又處于關機狀態(tài)。

8月13日，郭靜月招呼童童吃早飯。孩子剛將一塊饅頭塞進嘴里，突然口歪眼斜倒在地上，四肢抽搐，嘴角溢出一團白沫。郭靜月戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地抱起童童，往醫(yī)院趕。懷里的童童咬緊郭靜月的左胳膊，她忍著疼痛將孩子抱下樓，在出租司機的幫助下，才將童童的嘴巴掰開。經(jīng)北京兒童醫(yī)院檢查，童童患有原發(fā)性癲癇，經(jīng)藥物、靜脈點滴救治，病情趨向穩(wěn)定。郭靜月的左胳膊縫了5針。

為童童治病花去了近1000元，郭靜月氣得在短信里刺激何振東：“童童癲癇病發(fā)作快死了，想見你一面。”次日一早，郭靜月收到何振東的回復：“我有難言之隱，沒辦法還你30萬。你綁架童童，就得對他負責，孩子要是有三長兩短，你難脫干系。”郭靜月將怒氣統(tǒng)統(tǒng)發(fā)泄到童童身上：擰他耳朵，掐他屁股，動不動呵斥他，不讓他吃晚飯。

9月16日，郭靜月送貨回來。被鎖在家里的童童怯生生地走到郭靜月面前說：“阿姨，是不是我爸爸惹你生氣了？我?guī)湍阃系亍⒉榴R桶了，你把我送回奶奶身邊好嗎？”童童的話針一樣扎痛了郭靜月的心，孩子是無辜的，不應該承受大人之間的恩怨。

郭靜月決定送童童走。然而一夜醒來她又改了主意：童童畢竟是自己追債的籌碼，要是送走他，30萬元永遠也別想追回！就這樣，郭靜月繼續(xù)“溫柔綁架”童童，只是對他的態(tài)度改變了：不再訓他、擰他；遇到生意好時，還給他買玩具，帶他吃麥當勞……

2015年元旦，父母來北京看郭靜月。見女兒身邊多了一個陌生小男孩，父母大驚：“這是誰的孩子？”郭靜月說出被何振東騙走30萬元、她綁架童童追債的前后經(jīng)過。在父母的逼迫下，郭靜月決定將童童送走。

2015年2月3日，郭靜月將童童送回聞喜。但是，吳桂蓮因糖尿病并發(fā)癥已于3個月前辭世。郭靜月只得帶童童返京…… 流著眼淚掐死“無辜籌碼”

郭靜月住處附近有個親子樂園，童童對每一項游樂項目都感到新鮮，這里摸摸，那里坐坐。與一個男孩爭玩波波池時，童童也沖郭靜月喊：“媽媽，你過來幫我。”在外人面前，童童為不被小朋友看輕，喊郭靜月“媽媽”。孩子對母愛的渴望，讓郭靜月動容。當晚，郭靜月將這心酸一幕編成手機短信發(fā)給何振東，并指責他：“你根本不配做父親！如果這一幕真實發(fā)生在你眼前，你是愧是悔、是痛是恨？”郭靜月知道何振東不會回復，但也許會觸動他冷酷的心。

郭靜月對童童的呵護，引起了在京老鄉(xiāng)的誤解，他們以為童童是她的私生子，更有人說郭靜月是大款包養(yǎng)的二奶。郭家父母均年過六旬，一生正直本分，巨大輿論壓力讓他們苦不堪言。

5月20日，郭父被刁蠻的顧客羞辱后，急火攻心突發(fā)腦梗塞，郭母慌忙將他送往醫(yī)院。得知消息，郭靜月心事重重帶童童趕回家。父親僥幸保住性命，但右半邊身子偏癱。5月29日，郭靜月和母親將父親接回家。鄰居圍了過來，簡單詢問父親病情后，就將目光轉(zhuǎn)移到郭靜月和童童身上。有人小聲議論：“靜月也真是的，研究生畢業(yè)，好好的小伙子不嫁，非去給人當二奶。”郭靜月脾氣爆發(fā)了：“你們少嚼舌根，都給我滾！”

郭父覺得女兒給他丟臉，責罵郭靜月：“別人生女兒給父母添臉面，我生女兒給自己添堵。實話告訴我，童童到底是不是你生的？”郭靜月與父親大吵一場，哭著帶童童返回北京。

郭靜月已年滿30歲，個人問題不能再拖。經(jīng)過半年網(wǎng)上交往，她與天津男子吳棟網(wǎng)戀。6月中旬，兩人見面了，郭靜月主動將童童的身世向他做了介紹。吳棟用怪異的眼神看著郭靜月：“你怎么可能替騙子養(yǎng)孩子？簡直天方夜譚！童童到底是不是你生的？你將童童送走，否則咱們拜拜。”

7月2日，郭靜月將童童送往北京兒童福利院。童童流著淚哀求：“阿姨，別送我走好嗎？”郭靜月狠心不搭理他。到了福利院，郭靜月說明童童的情況，接待人員說童童不是孤兒，她也無法出具關于童童的任何身份證明，福利院拒絕接收。

童童成了一個燙手的山芋，讓郭靜月寢食難安。一年多時間，童童三次癲癇病發(fā)作，花了郭靜月近兩萬元。有兩次是晚上發(fā)病的，郭靜月被折磨得生不如死。

因競爭激烈，網(wǎng)店生意越來越差。7月13日，童童對郭靜月說：“阿姨，我滿6歲了，想上學讀書。”是的，童童已到了入學年齡，郭靜月該怎么辦？當晚，她給何振東發(fā)短信，哀傷地訴說自己的處境與困惑，要求他迅速拿30萬元來換孩子，并威脅他：“你再置之不理，童童犯病我不管，任他自生自滅。”7月15日，何振東回復短信：“你再替我照顧童童3年，到時我還你35萬元，將童童接走。”

天呀，3年，多么漫長，到那時自己就33歲了，個人問題會面臨更大困難。而且，這也許是何振東的緩兵之計，如果到時他不來接童童，自己該怎么辦？郭靜月崩潰了：只要童童在身邊，自己的未來將永遠被他綁架，永遠生活在水深火熱中。郭靜月的思維陷入絕望的死胡同，她心一橫，決定殺害童童。

晚上9點，童童睡著了。郭靜月在床邊坐了半小時，流著眼淚，雙手死死掐住童童的脖子。孩子掙扎了幾下，不再反抗。凌晨1點，郭靜月將童童的尸體裝進一個廢棄的紙箱，然后用電動車拉著扔進了房山區(qū)的牛河里。

溫柔的手范文第3篇

――梭羅《瓦爾登湖》

梭羅的這句話跳了出來,像一束銀色的光把我輕輕搖晃。

這一天,我對待女兒小鷺就有了前所未有的耐心和溫柔。小鷺的午睡一直睡到6點半,是被查煤氣表的人轟隆隆的敲門聲給嚇醒的。小鷺嚇得爬起來跪著哭了,那種被驚嚇著了的哭。我什么也不說,只是輕輕地讓小鷺靠在懷里,輕輕地擁抱著她。等到小鷺差不多快平靜了,我輕聲地對她說,如果還想躺一會兒就躺下吧。小鷺默默地躺下了,閉上了眼睛。我依然不動,等到小鷺再次進入睡夢才起身離開。在這些靜默的時刻,我都默念著梭羅的這句話。約半個小時后,小鷺再次醒了,這次非常的快活,咯咯笑著,用小手溫柔地撫摩媽媽的臉。

愧疚一點一點升起。那些沒有溫柔相處的片斷畫面,一一浮現(xiàn)。在不知不覺中,原來,我已經(jīng)失去了很多很多優(yōu)美的可能性。好在到現(xiàn)在還并不算太遲太絕望,還來得及,從現(xiàn)在開始,從當下開始,輕手輕腳,與人溫柔地相處。

當我對人挑剔的時候,我并不快樂,一種自以為是的憤憤不平甚至能把日常生活稀釋成無聊;當我對人推測和論斷的時候,我就像是中了自己的圈套,白白攪擾了自己的安心。抱怨的話語一出口,這些話卻被立即反射回來,久久地盤桓在自己身體里,長達兩三天甚至更久。這樣的情形歷經(jīng)多次,卻屢犯同樣的錯誤。

溫柔的手范文第4篇

朋友說她因為前夫外遇已離異四五年了，還說她是個律師，又能干又有韻味。人家還不愿意呢，我好說歹說才同意了。他這么一說倒讓我有了興趣，這是一個什么樣的女人?這般年齡還能這樣矜持?

等到見面，我卻驚呆了。面前的女子身材高挑，面容姣好，得體的微笑散發(fā)出令人陶醉的知性氣息，舉手投足間比那些年輕丫頭更多了體貼和成熟之美。只一眼，就是一眼，我已經(jīng)認定就是這個女人了。

她不冷不熱地忙她的案子，業(yè)余時間還要去青少年宮給人上形體課，忙得幾乎沒有時間和我見面，接電話的時候也是一副很溫暖很親切卻很有距離的語氣。我疑惑不解地去找介紹人，他告訴我，她被前夫傷透了心，現(xiàn)在覺得自己一個人生活得很舒服，沒有男人倒省了很多麻煩和苦惱。你如果真喜歡她，就要看你的能耐了。無論她是什么想法，我都要拽住她，因為我知道，拽住她就是拽住了我后半生的幸福。

作為一名外科專家，我對自己的醫(yī)術充滿自信，我有信心醫(yī)好她心靈的傷口，像她這樣的女人，最需要的就是男人發(fā)自內(nèi)心的疼愛和溫柔。

認識她不久就是情人節(jié)，那天下班，我去了花店，在花店小丫頭的指點下，我買了十一枝紅玫瑰、十一枝康乃馨，然后敲開了她的家門。她滿臉不相信地看著我，眼睛里不一會兒就溫潤起來。她問我，你這么大年紀了捧著花在大街上走，不怕人笑話啊?怕什么?今天不就是男人抱花的時候么?

我知道，溫柔一時容易，溫柔一世很難。而且溫柔不僅僅是鮮花和甜言蜜語，更是要亮出肩膀給她靠，這樣的溫柔才是安全的。她一個獨身女人，生活中難免會遇到很多難題，我對她說，我的手機對你二十四小時開機，你隨時可以打電話給我，有什么事情不要緊張，有我呢。

我其實是一個很細心的男人，前妻生病幾年我竭盡全力照顧她。對她，我也有發(fā)自內(nèi)心的呵護欲望。那年她生日的時候，我買好菜去了她家，讓她到客廳看電視，我一個人在廚房忙碌著，不多時，四菜出鍋上盤，山藥燉老母雞湯也發(fā)出了香味兒。氤氳的熱氣里，她看我的眼神有了許多深情。

吃過飯，我拉著她陪我玩五子棋，那一刻，她變成了可愛的女孩，一步棋走錯了就會后悔不迭，只埋怨自己粗心。我微笑著看著她，對她說，你可以重新再走。真的?我真的可以悔棋?是，對你，我是可以讓的，換了別人我就不干了；她眼睛亮亮的，忽而又黯淡下來，我知道，她是第一次在男人面前享受這樣的待遇。我?guī)退褎傋叩钠遄臃呕卦帲瑏恚@次你可要想好。她又笑了，很開心，也很嬌羞。

轉(zhuǎn)眼認識她一年多了，我們的關系也有了很大的發(fā)展，她卻又始終讓人感覺若即若離，永遠和我保持一種距離，更不要說結婚了。我理解她對婚姻的恐懼，也愿意尊重她的選擇，我會等到她點頭的那一天。婚姻的茶，滋味是需要慢慢品的，現(xiàn)在，我要用溫水泡出一杯滋味悠長的茶，讓她細細回味。

不久，她接手一個案子，為了取證整天埋在案宗里，因為涉及醫(yī)療內(nèi)容，很多醫(yī)學方面的東西都讓她感到頭疼。我不聲不響地在家整理好她需要的相關內(nèi)容，打印出來，提著煮好的銀耳蓮子湯拿到她家。她高興得跳起來，太好了，你怎么知道我需要這些?我呵呵笑著說，你忘了我是做什么的?你的所有需要我都最清楚。

中秋節(jié)，她和朋友們聚會去了。夜里十一點多，電話響了，話筒里她的聲音滿帶醉意，她們都回家了，有人照顧她們，只有我，什么也沒有。我安慰著她，然后趕往她家，一看到我，她就大哭起來，你怎么才來?你不要讓我一個人……她喃喃低語著睡著了，我就在那陪了她一夜，給她遞水，給她擰毛巾。

溫柔的手范文第5篇

1臨床資料

1.1一般資料本組共138例，其中男84例，女54例；年齡13-68歲，平均年齡36-68歲。術前所有病例均經(jīng)鼻竇CT掃描及臨床檢查并按相應疾病及手術適應癥確診，其中單側病變41例，雙側病變84例，原有鼻息肉摘除手術史13例。

1.2手術方法所有病例均在全麻下施術，術中采用控制性低血壓技術。手術按Messerklinger術式進行，根據(jù)不同病變進行鼻腔鼻竇手術，術后用梵士林紗條或止血海綿填塞鼻腔。

1.3療效評定標準按照1997年海口會議的內(nèi)窺鏡鼻竇手術療效標準評定療效[4]。治愈：癥狀消失，內(nèi)鏡檢查竇口開放良好，竇腔內(nèi)粘膜上皮化，無膿性分泌物。好轉(zhuǎn)：癥狀明顯改善，內(nèi)鏡檢查見竇內(nèi)粘膜部分區(qū)域水腫肥厚或肉芽組織形成，有少量膿性分泌物。無效：癥狀無改善，內(nèi)鏡檢查見術腔粘連，竇口狹窄或閉鎖，息肉形成，有膿性分泌物。

1.4結果術后隨訪6～12個月，138例患者，治愈107例，占總數(shù)的77.54%，好轉(zhuǎn)23例，占總數(shù)的16.67%，無效8例，占總數(shù)的5.80%。所有病例均未出現(xiàn)嚴重手術并發(fā)癥。

2護理

2.1術前護理

2.1.1心理護理本組患者均存在緊張恐懼心理，針對這些情況，我們熱情接待患者，主動與患者交談，術前1～3d進行心理護理及術前宣教，了解患者的心理狀況和需求，對患者的提問進行耐心解釋，以消除其緊張心理。介紹病區(qū)情況、手術的必要性、麻醉類別、手術方法、安全度、手術醫(yī)生情況、手術步驟及完成手術的大約時間、術前要做的準備及注意事項、術后可能出現(xiàn)的情況及解決辦法，解除患者思想顧慮，關心體貼患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，很好配合治療。

2.1.2手術前準備①術前協(xié)助患者完成各種輔助檢查，包括血常規(guī)、胸部X線片、心電圖、肝腎功能、免疫八項以及鼻竇CT等。②示范教育，教會患者滴鼻藥及鼻腔沖洗方法，避免打噴嚏的減壓措施；③術前剃胡須，剪鼻毛、沖洗鼻腔、做過敏試驗，全麻患者術前禁食；④術晨執(zhí)行術前醫(yī)囑。

2.2術后護理

2.2.1一般護理患者手術后給予去枕平臥位，頭偏向一側，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。全麻清醒后6h，生命體征正常給予半臥位，以利于呼吸、引流，及減輕頭面部的充血和腫脹。術后6h可給予溫的半流質(zhì)飲食如牛奶、稀飯、軟面條、餛飩等。避免熱刺激血管擴張增加出血。第2天可進軟食，以后改為普食，鼓勵患者進食清淡、易消化、富含維生素的食物，少量多餐，忌辛辣、刺激性及硬質(zhì)食物，減少咀嚼。保持口腔清潔，指導患者餐后用多貝氏液漱口。少量多次飲溫開水。保持大便通暢，便秘患者要積極治療，以防壓力突增引起出血。

2.2.2出血的護理告訴患者，術后幾天內(nèi)鼻腔有少許滲血和痰中帶血屬正常現(xiàn)象[5]。不要緊張，術后少說話，以免增加出血的機會。告知患者不可自行取出鼻腔填塞物，醫(yī)生取出鼻腔填塞物后，囑患者2h內(nèi)臥床休息，減少活動，禁止用力擤鼻，用力咳嗽、打噴嚏，防止鼻腔內(nèi)有血痂脫落引起大出血，注意休息，避免用力及情緒激動，不可外出[6]。常規(guī)使用止血劑，可用冰袋或冷毛巾進行鼻部冷敷，以減輕手術后腫脹、疼痛及出血，如有血液流入口中，要囑其吐出不咽下，以免引起胃部不適，準確記錄出血量，并做好出血的應急處理。

2.2.3鼻腔護理嚴格規(guī)范的術腔處理是提高內(nèi)窺鏡鼻竇手術療效的保障。指導告訴患者勿用力擤鼻；術后數(shù)日避免體力勞動或劇烈運動，以免誘發(fā)血壓升高和術后出血；術腔上皮化約需1個月，在此期間鼻腔有結痂和少許分泌物屬正常現(xiàn)象；指導患者正確使用鼻腔沖洗器沖洗鼻腔，自行配制鹽水定期沖洗，一般每日1～2次，以利鼻腔鼻竇粘膜功能恢復；按需要堅持局部用藥，從而降低鼻病復發(fā)率。

2.2.4并發(fā)癥觀察及護理抽出凡士林紗條后，要嚴密觀察有無繼發(fā)性出血及腦脊液鼻漏現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)患者低頭時有無透明液體流出，應收集做含糖量測定，以明確診斷，蝶竇手術患者尤為重視。并密切注視有無眶周淤血、腫脹、球結膜充血、眼球突出、視力下降、復視等眶紙板損傷癥狀。

2.2.5飲食護理術后第1天囑患者進溫流質(zhì)飲食，禁熱食和刺激性及粗硬的飲食，避免咀嚼，囑患者少說話，以免增加出血的機會。通常患者可能因疼痛拒食，按醫(yī)囑給予止痛措施，講解疼痛的原因，主要為壓迫鼻腔止血的填塞物壓迫鼻腔粘膜及鼻腔傷口所致，鼻腔填充物拔除后疼痛即可減輕，鼓勵其進食，以增強機體抵抗力。第2天即可進半流質(zhì)飲食直至正常飲食。

2.2.4健康教育

①患者出院后繼續(xù)按醫(yī)囑用藥和定期鼻腔換藥，出院后應使用皮質(zhì)類固醇類噴鼻劑，術后雷諾考特噴鼻3個月，有助于防止鼻息肉復發(fā)。鼻腔應用油劑，如復方薄荷油等可軟化結痂，并利于其排出。教會患者正確滴鼻及噴鼻的方法。②囑患者3個月內(nèi)勿用力擤鼻及進食辛辣刺激性食物，勿劇烈運動和過度興奮，適當進行體育鍛煉，避免游泳這項運動，增強機體抵抗力，避免受涼，預防感冒。避免接觸過敏原，戒除不良嗜好，如煙酒。③定期復診：術后定期鼻腔清理對預防術后鼻腔粘連至關重要。術后鼻內(nèi)鏡清理在出院后2個月，應每周1次，以后2周1次，再2個月1次。鼻內(nèi)鏡手術不同于以往的根治手術，該手術過程是治療疾病整體步驟的開始階段，手術結束是上皮恢復和再生階段的開始。可以說，手術只是完成了整個治療過程的一半，而術后隨訪和術腔護理是更為復雜和長期的工作。出院時向患者及家屬解釋說明術后隨訪和綜合治療的重要性。使醫(yī)生能觀察術后恢復情況和判斷治療效果。講明如不按時隨診，一旦鼻腔粘連不能及時發(fā)現(xiàn)，將延誤治療時機，甚至導致手術失敗。向患者詳細說明復診時間 、地點，讓患者自覺來醫(yī)院復診。出院后第1個月每周回醫(yī)院行鼻內(nèi)窺鏡檢查1次，第2個月每2周復查1次，第3個月每月1次，所有患者均需術后隨訪3～6個月，至術腔粘膜上皮化。

3體會

鼻內(nèi)窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉，手術創(chuàng)傷少，患者痛苦少，手術效果高，一種新手段。鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術的開展，使得慢性鼻竇炎、鼻息肉的療效有了極大的提高。通過對138例鼻竇炎、鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡手術的護理，認為術前術后護理也是保證手術成功的重要環(huán)節(jié)。對患者做好心理護理，充分術前準備，術后仔細觀察，清理術腔，鼻腔沖洗等，特別是加強術后隨訪，是慢性鼻竇炎和鼻息肉患者痊愈的重要保證。

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