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孝順媳婦范文第1篇

王范鄉公村? 馬xx

為響應鄉政府號召，進一步弘揚徳孝文化，為廣大村民樹立榜樣，引領并帶動全村婦女樹立良好的家風，孝敬公婆，并以此推進村風、民風的建設，促進我村婦聯開展工作，起到表率是、垂范作用，我自薦為王范鄉公村的十大“孝順媳婦”之一，自薦書如下：

我叫馬xx，生于1970年1月31日，是王范鄉公村第一組村民，本人一貫愛黨愛國，遵紀守法，積極贍養和孝敬老人，與丈夫薛安吉互敬互愛，教育子女要從小誠實守信，努力向上；熱愛并積極參加村里的各項文體活動，公益活動，在勤勞致富的同時，努力提高個人素養，服務廣大群眾，具體事跡略舉一二。

一、孝敬公婆，團結妯娌，公婆就像親生父母，妯娌之間如同親姐妹

我和本村薛安吉相愛后，于1990年結婚，公公是本村的醫生，婆婆是地地道道的家庭祝福。1991年女兒出生了，一家人其樂融融。公公在村醫療室看病，婆婆幫我照看孩子，一年多以后我們又有了寶貝兒子，兩個孩子只差一歲多，這可忙壞了她老人家，洗衣、做飯、帶孩子，很辛苦，可也確實很幸福。村里誰都知道，就數她把自己的孫子，孫女照顧的最周到。這樣我和愛人才可以放心地去上地干活，他有時還搞點副業賺點錢。可是，天有不測風云，1999年媽媽婆婆被確診患有乳腺癌，一家人如同遭受晴天霹靂。那些天，照顧孩子，做飯洗衣，還得干地里活，又要輪流去醫院伺候手術后的母親，真是忙的我焦頭爛額，甚至都沒睡過一夜好覺。還好老天有眼，媽媽經過手術治療，放、化療和我們全家的悉心照顧，終于恢復了健康，這么多年身體一直很好。

在家里，安吉是老大，老二培吉和愛人永妮在運城上班。就在婆婆剛出院不久，我的侄女出生了，于是我一邊照顧婆婆，一邊自己也當起了“婆婆”親自伺候侄女直到過了滿月，雖然苦點累點，但我知道，一家人在遇到困難時才越能顯示出團結的力量，不問代價的付出，換來的是我們一家人的相親相愛。到現在，我們弟兄兩個都沒分家，老二一家回來，從來都是同吃、同住，永妮也當我像親姐姐一樣，他們的兩個孩子也把我當親媽。我們一家去運城，也是吃住在一起，不分你我。試問，有多少兄弟間能幾十年如一日，妯娌之間形同姐妹。老人不論跟誰在一起都毫無怨言，而是把媳婦看得比親女兒還親。

二、勤勞致富，從不抱怨。愛人安吉有上料機，攪拌機和鏟車，經常出去干活，家里的二十幾畝地幾乎是我一個人干，澆水。施肥，打藥，套袋等等，從來都不落在別人后面。總是在別人休息，娛樂，打麻將的時間里，自己還在田間地頭忙碌著，為的是讓莊家不比別人差，一家老小過上好日子。

三、教育子女有辦法。兩個孩子在很小的時候我就教導他們要尊老愛幼，努力學習，積極向上，為人誠實等等，再加上身體力行，女兒在校期間積極參加學校的各項活動并獲得若干獎項。衛校畢業后，在北京一家醫院工作。兒子在學業上雖然比不上女兒，步入社會后，也是廣交朋友，是同事老板欣賞的好員工。兩個孩子有空都不忘回來看望爺爺奶奶，買吃買穿，一家老小，不亦樂乎。

四、注重自身修養，努力提升自己。我平時在家確實夠忙了，可是看到日已年邁的公公，每天要為全村人看病，甚至還有鄰村人慕名而來，有時還得上門給不能行走的老人服務，真是看在眼里，疼在心里，年近古稀的老人還要這么忙碌嗎？雖然我早已學會了扎針、輸液等護理工作，可是為了更好的幫助老人搞好合作醫療，以便更便捷的服務廣大群眾，我硬是擠時間，上電腦，查資料，并在鹽湖區醫院，博愛醫院多處進修，期間刻苦自學，在2005年終于拿到了從醫資格證書，解除了村民的后顧之憂，老人也可以干一些他喜歡干的事。

孝順媳婦范文第2篇

【關鍵詞】 非小細胞肺癌;吉西他濱;長春瑞濱;順鉑;毒性

1 資料與方法

11 臨床資料 126例患者均經病理或細胞學證實為局部中晚期非小細胞肺癌(nonsmall cell lung cancer，NSCLC)，其中男83例，女43例，年齡38～80歲，中位年齡54歲。病理類型：鱗癌66例，腺癌58例，其他類型2例；臨床分期：Ⅱ期35例、Ⅲa期57例、Ⅲb期34例)；年齡：

12 治療方法 GP組：吉西他濱800 mg/m2靜脈滴注30 min，d1，d8； NP組：長春瑞濱20 mg/m2靜脈滴注，d1、d8；順鉑總量均為80 mg/m2分三次靜脈滴注，d1～d3；每一周期28 d給藥；適量水化，每天輸液在2000 ml左右，鼓勵患者多飲水，順鉑滴注完后靜脈注射速尿10 mg。每日化療前30 min使用5HT3受體拮抗劑及地塞米松5～10 mg等止吐，必要時可加用VitB6，胃復安輔助止吐。

13 療效及毒副反應評價 根據手術后半年行胸部螺旋CT掃描，觀察腫瘤有無復發或在手術后半年內是否死亡以進行療效評價。毒性反應根據WHO 0～4度標準進行評價。

14 統計學方法 應用SPSS 130進行統計分析，組間進行卡方分析。

2 結果

術后半年復查胸部CT和腹部B超，兩組均有腫瘤復發，其中GP組4例，NP組6例，總共1例半年內并發肺部感染死亡。兩者統計學沒有差異(P>005)。兩組毒副反應比較，各種毒副反應中最主要的是胃腸道反應和骨髓抑制常見，其他并發癥少見，兩者之間的化療方案在毒副作用上沒有統計學上的差異(P>005，見表1)。

3 討論

吉西他濱是治療非小細胞肺癌的一線藥物，是細胞周期特異性抗代謝類抗腫瘤藥，主要殺傷DNA合成期(S期)的腫瘤細胞，也可以阻斷腫瘤細胞由G1期向S期進展，從而發揮細胞毒作用［1］。以鉑類為中心的化療方案療效得到公認，國產吉西他濱和長春瑞濱注射液聯合順鉑在肺癌的化療中已被大家公認［2］。關于肺癌術后化療的輔助治療，現有的臨床指南均推薦含鉑兩藥方案輔助化療為標準方案［3］,都是參考未行手術的治療方案，而且各個單位使用劑量和時限不一致。由于經受過手術創傷后、機體抵抗力會下降、化療耐受力差，以致一部分患者難以完成術后輔助化療。

本組術后半年復查結果顯示，兩組均有腫瘤復發，其中GP組4例，NP組6例，總共1例半年內并發肺部感染死亡，術后的復發與疾病的本身有關，術后10例復發均存在縱隔淋巴結轉移，與腫瘤的病理分期晚有關。文獻報道吉西他濱聯合順鉑治療非小細胞肺癌的有效率為35％～50％［4，5］，長春瑞賓聯合順鉑治療非小細胞肺癌的有效率為32％～48%［6，7］。本組資料術后半年，GP組、NP組的未復發率分別為947%，880%，考慮到是為肺癌術后的輔助化療，本組所采用的化療劑量低于常規劑量,這兩組的化療方案有效，由于追蹤的時間較短以及患者的病理分期不一樣，評價西他濱聯合順鉑或長春瑞賓聯合順鉑治療肺癌術后的療效有待進一步的觀察。

兩組化療方案的耐受性良好，兩組的主要毒副反應均為骨髓抑制和胃腸道反應。兩組血小板減少，白細胞減少，貧血，肝腎功能損害，惡心嘔吐的發生率比較，無顯著差異，這與其他文獻報道的一致［8］。骨髓抑制和胃腸道反應的副作用均可以通過相應的藥物緩解。在本組中患者化療后出現便秘的現象較常見，通過潤腸治療可以迅速緩解。GP方案和NP方案無明顯差異，兩者毒副作用均可耐受，臨床上可根據患者既往治療情況、病情及經濟條件等合理選擇方案。

綜上所述，術后患者化療的近期療效，吉西他濱和順鉑聯合方案治療本組晚期非小細胞肺癌患者療效肯定，不良反應可以耐受，肺癌術后輔助化療遠期有待進一步的跟蹤觀察。

參 考 文 獻

［1］ Kosmidis PA, Dimopoulos MA, Syrigos K, et al Gemcitabine versus GemcitabineCarboplatin for Patients with Advanced Nonsmall Cell Lung Cancer and a Performance Status of 2: A Prospective Randomized Phase II Study of the Hellenic Cooperative Oncology Group.J Thorac oncol,2007，2(2)：135140.

［2］ 李勇，張湘茹，孫燕非小細胞肺癌的化療進展.癌癥進展，2006，4(4)：333339.

［3］ 楊學寧，嚴紅虹，鐘文昭，等非小細胞肺癌術后輔助治療的臨床應用調查.循證醫學，2009，9(4)：234239.

［4］ Gridelli C， Gallo C， Shepherd FA， et al Gemcitabine plus vinorelbine compared with cisplatin plus vinorelbine or cisplatin plUS gemcitabine for advanced non small cell lung cancer： a phaseⅢtrial of the Italian GEM VIN investigators and the national cancer institute of Canada clinical trials group. J Clin Oncol，2003，21(16)：30253228.

［5］ 姜正華，朱湘平,丁平，等國產吉西他濱聯合順鉑方案治療晚期非小細胞肺癌.臨床腫瘤學雜志，2005，10(3)：303304.

［6］ 王曉華，侯梅，曹丹，等長春瑞濱聯合順鉑與長春瑞濱聯合奧沙利鉑治療晚期NSCLC的隨機對照臨床研究.中國肺癌雜志，2006，9(1): 7173.

孝順媳婦范文第3篇

[關鍵詞] 多西紫杉醇；順鉑；氟尿嘧啶；晚期胃癌

[中圖分類號] R573.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）01（b）-089-02

Clinical observation of Docetaxel of weekly doses combined with Cisplatin and Fluorouracil in the treatment of advanced gastric cancer

ZENG Hu CAI Maode ZHONG Liang

The First Department of Cancer Chemotherapy, the People′s Hospital of Gaozhou City, Guangdong Province, Gaozhou 525200, China

[Abstract] Objective To study the curative effect of Docetaxel of weekly doses combined with Cisplatin and Fluorouracil in the treatment of advanced gastric cancer. Methods 98 cases of patients with advanced gastric cancer were randomly divided into observation group and control group, each group of 49 cases, the observation group was given Docetaxel of weekly doses combined with Cisplatin and Fluorouracil, and the control group was given Oxaliplatin combined with Folic Acid Calcium and Fluoridated, the effect and side reactions of patients between the two groups were compared. Results The effective rate of observation group was 63.3%, compared with 42.9% in the control group, the difference was statistically significant (χ2 = 4.097, P ＜ 0.05). The differences of major adverse reactions between the two groups were no statistically significant (all P ＞ 0.05). Compared with treatment before, the quality of life scores of the two groups after treatment were all improved, but the quality of life scores between the two groups were no significant. Conclusion Docetaxel of weekly doses combination with Cisplatin and Fluorouracil in the treatment of advanced gastric cancer has a distinct curative effect, which is worthy of further confirmation and promotion in clinic.

[Key words] Docetaxel; Cisplatin; Fluorouracil; Advanced gastric cancer

胃癌是我國常見的惡性腫瘤，其發病率位居各類腫瘤的首位[1]，早期多無癥狀或癥狀輕微，當臨床癥狀明顯時，則病變已發展為晚期，因此早期胃癌很難被發現，據報道[2]我國僅有5%～10%的胃癌患者可被早期診斷。晚期胃癌的治療主要為手術切除，但是療效有限，隨著化療藥物在臨床中的廣泛應用，使晚期胃癌患者的療效得到極大提高，近年來多西紫杉醇、順鉑及氟尿嘧啶等化療藥物被應用于臨床，但目前尚未形成標準的治療方案，對其的應用處于進一步研究中，本文筆者應用周劑量多西紫杉醇聯合順鉑及氟尿嘧啶治療晚期胃癌，并對其療效進行觀察，以期為臨床應用提供參考，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對象為本院2008年8月～2011年3月收治的98例晚期胃癌患者，所有的患者均經病理檢查確診為晚期胃癌患者。98例患者中，男55例，女43例；年齡35～70歲，中位年齡57.5歲；腫瘤分期為Ⅲb～Ⅳ期；組織分型：腺癌65例，黏液癌19例，鱗狀細胞癌14例。將98例患者按照隨機對照的原則分為觀察組與對照組，每組各49例，兩組患者的年齡、性別、腫瘤分期、組織分型等一般資料比較差異無統計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 病例選擇標準

入選標準：①預計生存期大于3個月；②經病理檢查證實為晚期胃癌者；③已給予手術進行切除腫瘤者。排除標準：①排除早期胃癌者；②排除有嚴重肝腎等重大臟器病變者；③排除有精神異常的患者。

1.3 治療方法

對照組49例患者給予奧沙利鉑（L-OHP）130 mg/m2加入5%葡萄糖溶液中靜滴，于3 h滴完，第1天，給予亞葉酸鈣（CF）100 mg/m2于替加氟前靜滴，第1～5天，給予替加氟（TGF）500 mg/m2加入0.9%氯化鈉溶液中靜滴，第1～5天，1個周期為21 d。觀察組49例患者給予多西紫杉醇（TXT）35 mg/m2，第1、8、15天，于1 h滴完，給予順鉑（DDP）20 mg/m2，第1～5天，給予氟尿嘧啶（FU）500 mg/m2持續靜脈滴注24 h，第1～5天，治療前后常規給予地塞米松及其他對癥治療，1個周期為28 d。兩組患者均于治療2個周期后進行療效對比。

1.4 療效評定標準

按照WHO[3]療效評價標準分為：進展（progressive disease，PD），穩定（stable disease，SD），部分緩解（partial response，PR），完全緩解（complete response，CR）。有效（RR）=CR+PR。副作用按照國際衛生組織標準分為0～Ⅳ度。

1.5 觀察項目

治療2個周期后，觀察兩組患者的療效、副作用、生活質量評分等，并進行統計學比較。

1.6 統計學方法

所得數據采用SPSS 16.0統計軟件進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P ＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

觀察組的有效率為63.3%，與對照組的42.9%比較，差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

注：與對照組比較，χ2 = 4.097，*P = 0.043

2.2 兩組主要副作用比較

兩組患者的主要副作用經統計學比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05）。見表2。

表2 兩組主要副作用比較[n（%）]

2.3 兩組治療前后生活質量評分比較

與治療前比較，兩組患者治療后生活質量評分均有所提高，但是兩組間生活質量評分比較差異無統計學意義（P ＞ 0.05）。具體見表3。

表3 兩組治療前后生活質量評分比較（x±s，分）

注：與本組治療前比較，*P ＜ 0.05

3 討論

胃癌是我國的常見、多見腫瘤，因其早期臨床癥狀不典型，故大多數患者發現時已屬晚期，據統計每年約有17萬人死于胃癌，約占全部惡性腫瘤死亡患者的1/4[4-5]。胃癌可發生于胃的任何部位，以胃竇部最為多見。晚期胃癌的治療主要為手術切除、放療、化療等[6]。化療有單劑化療與聯合化療，研究認為聯合化療的效果優于單劑化療。

隨著醫學的發展，越來越多的化療藥物被應用到臨床，多西紫杉醇是一種新的抗腫瘤藥物，其主要作用與微管/微管蛋白系統，加強微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用[7]，使細胞停止于M和G期，從而起到抑制癌細胞的有絲分裂和增殖的作用。多西紫杉醇對晚期胃癌的治療效果較好。但是多西紫杉醇是一種非常強的骨髓活性抑制劑，故在治療期間要嚴密監測患者的血細胞和血小板的變化。順鉑的抗癌作用強，抗癌譜廣，與其他抗腫瘤藥物聯合使用具有協同作用，其作用靶點為DNA，干擾DNA復制，或與白及胞漿蛋白結合。氟尿嘧啶通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸，而干擾DNA的合成，氟尿嘧啶亦可干擾RNA的合成。

本研究中筆者使用周劑量多西紫杉醇聯合順鉑及氟尿嘧啶治療晚期胃癌，取得了良好的療效，與對照組比較療效顯著，觀察組的有效率（58.6%）與對照組（48.3%）比較，差異有統計學意義。但是兩組患者的副作用相比差異無統計學意義，主要的副作用有血小板減少、白細胞減少、脫發、皮疹、貧血等。兩種治療方法均能改善患者的生活質量評分，但兩者間差異無統計學意義。

綜上所述，周劑量多西紫杉醇聯合順鉑及氟尿嘧啶治療晚期胃癌與奧沙利鉑聯合亞葉酸鈣機替加氟方案相比，療效顯著，但本研究樣本量小，需進一步的大樣本研究加以證實，值得臨床進一步證實推廣。

[參考文獻]

[1] 陳明，蔣國梁，朱國培.現代腫瘤放射治療學[M].上海：上海科學技術出版社，2003：706.

[2] Lee J， Park CK， Park JO，et al. Impact of E2F-1 expression on clinical outcome of gastric adenocarcinoma patients with adjuvant chemoradiation therapy [J]. Clin Cancer Res，2008，14（1）：82-88.

[3] 付文現，劉俊葉，李永鋒，等.FOLFOX4方案治療晚期胃癌65例[J].腫瘤研究與臨床，2008，20（7）：486-488.

[4] Del Casar JM，Corte MD，Alvarer A，et al. Iymphatic and/or blood vessel invasion in gastric cancer：relationship with clinicopathological parameters，biological factors and prognostic significance [J]. J Cancer Res Clin Oncol，2008，134（2）：153-161.

[5] Ajani JA，Moiseyenko VM，Tjulandin S，et al. Clinical benefit with Docetaxel plus Fluorouracil and Cisplatin compared with Cisplatin and Fluorouracil in a phase Ⅲ trial of advanced gastric or gastroesophageal cancer adenocarcinoma：The V-325 study group [J]. J Clin Oncol，2007，25（22）：3205-3209.

[6] Kang H，Kin J，Chang H，et al. A phase Ⅱstudy of paclitaxel and capecitabine combination chemotherapy in patients with adbanced gastric cancer as a first-line [J]. Br J Cancer，2008，98（2）：316.

孝順媳婦范文第4篇

（撫順師范高等專科學校學前教育系，遼寧撫順113006）

摘要：學生管理工作在學校整體規劃中占據核心地位。高職院校學生自身具有正負兩方面的特點，而其學生管理過程中也存在不足之處，針對學前教育專業學生的特點，分析其問題的原因，運用“統一”與“分化與不同”原則有力支撐學生管理工作的架構，從而彌補學生管理中的漏洞，使學生管理工作有的放矢，同時達到提高學生全方位能力的目的。

關鍵詞 ：高職院校；學前教育；學生管理；教學創新

中圖分類號：G717 文獻標識碼：A 文章編號：1671-1580（2014）10-008I-02

一、客觀現狀

撫順師范高等專科學校學前教育系下設學前教育一個專業，現有34個班級，987名在校生，其中包括9個五年制的班級，5個三校生的班級，以及20個普高生班級。五年制學生的特點是思維活躍、精力充沛，有著濃烈的青春氣息；三校生的特點是鋼琴、繪畫、舞蹈、聲樂等專業知識扎實，實踐動手能力強；普高生的特點是自制力普遍較強，文化課功底較為扎實。

二、學生管理工作中的問題與原因

五年制學生自控力差、好逸厭學、逆反心理強，致使早戀、曠課、考試作弊等違紀現象嚴重。而造成五年制學生這種表現的原因，一是學生年齡較小，普遍在16歲上下，自制力差，青春期的叛逆性格明顯。二是單親家庭比例較高，部分班級超過50%。三校生存在著自律性差、厭學好動、文化基礎知識薄弱等問題，致使班級紀律渙散，課堂秩序混亂，學生學習動力嚴重不足。普高生職業能力和創造能力相對匱乏，致使活躍度不足，參與活動的積極性不高。兩類問題的出現與其高中階段養成的學習習慣和行為習慣密切相關。這三類班級的管理難度呈現逐漸降低的變化。鑒于上述情況，我們按照“統一”與“分化”相結合的原則，開展學生管理工作。

三、學生管理工作的“統一”

（一）“以人為本，以學生為中心”是學生管理工作的理念與靈魂

“以人為本”作為一種價值觀，歸根到底就是要突出人的發展，以人為基礎、以人為前提、以人為動力、以人為目的。在具體的工作中，我們堅持“以學生為中心”，重視學生的主體地位，尊重學生的個性要求，充分調動學生的主體性、能動性和創造性，以學生的成長成才作為考量工作的基點和標準。

（二）完善的學生管理制度和操行評定標準，是學生管理工作的保證

我們依據教育部出臺的《普通高等學校管理規定》以及我校的《撫順師范高等專科學校學生管理規章制度匯編》，制定了《撫順師范高等專科學校學前教育系學生管理與操行評定細則》（以下簡稱《細則》），《細則》詳盡地規定了學生的權利與義務、獎懲標準、貧困生認定、日常操行評定、學生團體管理、學生實踐活動、優秀畢業生評選等各項內容。在日常學生工作中，我們依據“以人為本，以學生為中心”的理念，嚴格按照《細則》中的規定進行工作，在提高工作效率的同時，為學生創造了公正公平的客觀環境。

（三）“養成教育”貫穿始終

“養成教育”就是培養學生良好行為習慣的教育。“養成教育”既包括正確行為的指導，也包括良好習慣的訓練，包括語言習慣、思維習慣的培養。

為了保證養成教育工作的連貫性，我們在機構設置、課程教學、學生管理等方面付出了努力與實踐。首先，成立專門的機構，委派專人負責，推動養成教育的發展。在推進過程中精心設計，環環相扣，突出理念和精神。其次，在課程設置與教學過程中，注重養成教育的開展，如在課程中開設了“禮儀”、“語言活動指導”、“心理學”等課程，端正學生的學習態度，訓練學生的學習習慣和思維習慣。最后，在學生管理和學生活動的開展方面，一方面，通過日常嚴格的檢查管理，確保學生良好生活習慣與行為習慣的養成。另一方面，開展豐富多彩的學生活動，在愉快的氛圍中，既放松學生的身心，又使得學生有所體會和感悟，提升學生對養成教育的認同感。

（四）班風建設和學風建設穩抓不放

我們在班風和學風建設工作中，一是堅定地進行思想政治教育。邀請知名教師和優秀畢業生做現場報告，定期召開班會和座談會，發揮學生組織和學生干部的榜樣性作用。二是依據規章，獎懲并用。一方面，表彰和獎勵在班風學風建設中表現突出的班級和個人，樹立典型，廣為宣傳。另一方面，批評并懲處部分班級和學生，尤其是部分行為偏激和性質惡劣的學生，給予嚴肅處理，嚴明校紀。三是定期對全系學生開展班風學風的問卷調研，問卷的問題均有一定的指向性，能夠給學生以正向的引導，激發學生的潛意識。調研活動還有助于及時了解班級的近況和趨向，便于做出科學的分析，形成有效的應對。

（五）重視學生干部隊伍建設，發揮團總支、學生會、學生社團等學生組織的進步作用

撫順師范高等專科學校學前教育系由學生主任負責全系的學生管理工作，學生主任協同兩名專職輔導員負責學生會的管理工作。我系學生會各部門分工協作，分擔全系的早晚自習檢查、衛生舍務檢查、信息處理、文體活動、普通話推廣、活動宣傳等具體工作。協同專職輔導員負責團總支的建設與管理，設置學生正副書記各一名，職能部門六個，分管全系學生的黨團組織關系存管、信息整理、社會實踐、權益維護、宣傳策劃、社團活動等工作。兩個學生組織分工具體，職責明確。對于學生干部的權利與義務、選拔與任免、獎懲與激勵、監督與管理等都做出了詳盡的規定，實現教師指導下學生的自我約束和管理。

四、學生管理工作的“分化與不同”

（一）規范行為，養成習慣，提高全體學生的綜合素質，是五年制學生管理工作的重點

五年制學生管理工作在重視學生心理健康教育的前提下，致力于學生行為習慣的規范和養成。通過社會公德教育，使學生養成文明禮貌、助人為樂、愛護公物、保護環境、遵紀守法的習慣；通過文明禮貌教育，使學生養成尊敬師長、孝敬父母、謙恭有禮、行為得體的習慣；通過生活習慣的教育，使學生養成艱苦樸素、勤儉節約、頑強奮斗、不畏艱辛的精神。

（二）科學的學習方法和思維方法的培養，是三校生管理工作的重心

科學知識是人類對客觀物質世界不斷探索的產物，是人類文化傳承的重要內容。我們要重視三校生對科學知識的學習和對知識領域的擴展。科學的學習方法和思維方法是有效推進三校生科學知識學習的有力保障，是三校生工作的重心。通過專題講座、研討交流、觀摩學習等方式，使學生對學習方法和思維方法有了新的認識和把握。通過教學實踐和社會實踐，使學生的學習方法和思維方法得到了鍛煉和升華，實現了科學知識和文化素養的普遍提高，達到了學生管理工作的既定目標。

孝順媳婦范文第5篇

摘 要 目的：探討綜合護理干預對早產兒喂養效果的影響。方法：2011年12月-2013年12月收治早產兒70例，隨機分為研究組和對照組，研究組采用重力喂養結合非營養性吸吮、俯臥位及撫觸治療等綜合護理干預護理方式，對照組采用常規間斷鼻飼喂養的護理方式，比較兩組的喂養情況和耐受情況，包括鼻胃管留置時間、恢復出生的體質量時間和足量胃腸喂養達418.4 kJ/（kg?d）時間等。結果：研究組患兒鼻胃管留置時間、恢復出生的體質量時間和足量胃腸喂養時間均顯著低于對照組，兩組之間差異具有統計學意義（P

關鍵詞 綜合護理 喂養 療效

Efficacy observation of gravity feeding combined with non nutritive sucking， prone positioning and touch therapy and other comprehensive nursing intervention for the preterm infants with feeding

Feng Yuqiong

The First Maternity and Child Health Hospital of Huizhou City，Guangdong 516001

Abstract Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on premature infants with feeding.Methods：70 cases of premature infants were selected from December 2011 to December 2013，they were randomly divided into the study group and the control group，the study group used gravity feeding combined with non nutritive sucking，prone positioning and touch therapy and other comprehensive nursing intervention of nursing care，the control group used conventional intermittent nasogastric tube feeding，we compared the feeding and tolerance situation of the two groups，including nasogastric tube indwelling time，recovery birth body time and mass sufficient enteral feeding up to 418.4kJ/（kg?days） time.Results：The nasogastric tube indwelling time，recovery birth body time and mass sufficient enteral feeding time of the study group with was significantly lower than those of the control group，with significant statistical difference between the two groups（P

Key words Comprehensive nursing care；Feeding；Curative effect

早產兒，因其胃腸道發育尚不成熟，喂養中常常產生不耐受情況，從而造成新生兒營養滯后和生長發育滯后[1]。與正常新生兒相比較，早產兒發育遲緩，存在一個追趕的過程[2]。因此，如何通過人為干預以促進新生兒的生長發育，降低早產低體質量的危害是優生優育的一個重要問題[3]。而對早產低體質量兒的喂養狀況，對該類新生兒的生長具有重要影響[4]。本文對我院新生兒科于2011年12月-2013年12月收治的70例早產兒進行隨機分組，一組進行重力喂養結合非營養性吸吮、俯臥位及撫觸治療等綜合護理干預，另一組則進行常規間斷鼻飼喂養，旨在比較兩種干預方式對早產兒喂養的療效，考察綜合護理干預對早產兒的喂養效果的影響，取得了較好的效果。現在將本研究的結果報告如下。

資料與方法

2011年12月-2013年12月收治早產兒70例，所有患兒均在出生后6小時以內住院，出生時質量1.2～2.0 kg，平均體質量（1.32±0.31）kg；胎齡27～34周，平均胎齡（30.2±0.51）周。所有患兒均采用間斷式胃管喂養和靜脈營養，出生后的1分鐘和5分鐘的Apgar評分均高于8分，排除了先天性遺傳病患者、先天性的消化道畸形者以及沒有呼吸支持治療的患者。70例符合條件的早產兒被隨機分成研究組和對照組，各35例。其中研究組男18例，女17例，對照組男16例，女19例。兩組新生兒患者的性別、出生體質量、身長、胎齡等基本資料經檢驗無統計學差異（P>0.05），具有可比性。所有參與本研究的新生兒均取得其家屬同意，并與家屬簽署書面知情同意書。

方法：（1）喂養方法：①研究組：在常規治療和護理基礎上，研究組采用重力喂養結合非營養性吸吮、喂養后俯臥位和腹部撫觸治療等綜合護理措施，并將3種護理措施組成循環護理方案，貫穿于研究組早產兒喂養護理過程中。a.重力喂養：利用奶液自身重力順著胃管流入胃內的喂養方法。奶量：第1天1～2 ml/次，l次/2小時，每天增加2～4ml/次。b.非營養性吸吮：在每次重力喂養之前給予患兒吸吮消毒過的無孔橡皮奶嘴5～10分鐘，刺激吸吮，直到能經口足量胃腸喂養熱量達418.4 kJ/（kg?d）時間為止。c.喂養后俯臥位：即喂養后采取俯臥位，每次喂奶后采用專業的臥墊為患兒抬高頭部，角度為15°，持續1小時（所使用臥墊已經獲取國家實用的新型專利和外觀設計專利，專利號分別為ZL2008 20113714.3和ZL2008 30113331.3）。該類臥墊結構為：能使得早產兒能夠在暖箱中舒適安全的保持俯臥，使用前需將適宜溫度的水灌入水囊袋，并置于臥墊底部處的雙層布套內，隨后把臥墊置于預熱好的暖箱中，依據患兒身長將頭部固定針頭放置于臥墊的合適部位，當患兒仰臥時，枕頭凹口處朝向床墊內側，俯臥時候則朝向外側，以保證患兒的安全。d.腹部觸摸：患兒進食后30分鐘，由經嬰兒撫觸培訓的醫護人員對患兒進行腹部撫觸按摩，下一次喂養前，采用掌心撫摸的方式持續5分鐘。②對照組：在相同的常規治療和護理基礎上，用注射器經胃管間歇注入喂養配方奶；奶量：第l天1～2 ml/次，1次/2小時，每天增加2～4 ml/次，直到能經口足量胃腸喂養熱量達418.4 kJ/（kg?日）時間為止。⑵監測指標：主要包括鼻胃管留置時間、恢復出生的體質量時間和足量胃腸喂養達418.4 kJ/（kg?d）時間等喂養情況，以及嘔吐、腹脹、胃殘留和呼吸暫停等不耐受情況。

統計學處理：采用SPSS 17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料之間的比較采用χ2檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統計結果以P

結 果

兩組喂養狀況比較：研究組患兒鼻胃管留置時間、恢復出生的體質量時間和足量胃腸喂養達418.4 kJ/（kg?d）時間均顯著低于對照組，兩組之間差異具有統計學意義（P

兩組喂養不耐受情況比較：研究組患兒嘔吐、腹脹、胃殘留和呼吸暫停的喂養不耐受率均低于對照組，兩組之間差異具有統計學意義（P

討 論

由于早產兒胃腸道發育尚不成熟，胃腸排空緩慢，神經調節功能不健全，胃腸道激素分泌不足，導致患兒在喂養中存在許多困難，容易出現喂養不耐受。而常規的間斷鼻飼（IBG）和持續鼻飼（CNG）等喂養方式還存在爭議。近年來許多研究者均對早產低體質量兒的喂養方式進行了研究，但因地域等差異造成沒有得到統一的廣為認同的結果[5]。為保證足夠的營養物質供應，促進患兒正常生長發育，對于早產低出生體重患兒，臨床上常采用間斷胃管喂養和腸道外靜脈營養喂養。間斷胃管喂養是通過注射器將奶液注入胃內，容易造成腸腔壁壓力短時間增加，刺激胃黏膜，增加患兒喂養不耐受程度，從而影響其生長發育。而重力喂養是利用奶液的自身重力作用緩慢地連續地輸入患兒胃腔，減低患兒胃的負擔，刺激胃腸蠕動，促進消化系統的發育成熟。

在本研究中，對重力喂養結合非營養性吸吮、俯臥位及撫觸治療等綜合護理干預與間斷鼻飼喂養的療效進行觀察。研究發現，研究組患兒鼻胃管留置時間、恢復出生的體質量時間和足量胃腸喂養時間均顯著低于對照組，兩組之間差異具有統計學意義（P

綜上所述，重力喂養結合非營養性吸吮、俯臥位及撫觸治療等綜合護理干預措施能夠顯著改善并提高早產低體質量兒在喂養時的耐受性，減少喂養并發癥，縮短胃管滯留時間和靜脈營養時間，使患兒盡快地過渡到經口喂養方式從而進一步地促進患兒生長發育，縮短患兒住院時間，減少住院費用，提高患兒生存質量以及操作容易、簡單、無創傷，護理效果明顯，明顯優于傳統的間斷鼻飼喂養，值得各級醫院推廣使用。

參考文獻

[1] 周小堅，陳鮮威，劉江勤，等.持續鼻飼喂養與間斷鼻飼喂養對極低出生體重兒的療效評估[J].新生兒科雜志，2005，20（2）：49-52.

[2] 靜，楊麗琛.綜合舒適護理預防早產兒喂養不耐受的臨床觀察[J].中國現代醫生，2013，51（31）：99-101.

[3] 鄭丹丹，吳曙粵，汪莉，等.綜合護理干預對早產低體質量兒喂養不耐受的影響[N].護理學報，2010，17（17）：50-53.