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曹操遇蔣干范文第1篇

目的：為降低降低醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生，防止滅菌后貯槽內無菌敷料及無菌物品的再污染。

方法：抓好滅菌后貯槽內無菌敷料及無菌物品的管理、使用和保存。根據(jù)各科室對敷料、物品的所需種類及用量不同，分別將已分類好的小包裝醫(yī)用敷料、物品置于貯槽內，采用標準壓力，標準溫度的高壓蒸汽的滅菌處理。做雙包裝，雙保險。

結果：減少了醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生，確保了滅菌后醫(yī)用敷料、物品的使用時間。

結論：我院在開展醫(yī)用敷料及物品的分類雙包裝后，杜絕了因醫(yī)用敷料及物品的再污染而引起的醫(yī)院獲得性感染，從而提高醫(yī)療、護理質量。

關鍵詞：貯槽使用； 醫(yī)院獲得性感染

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0325-02

醫(yī)院獲得性感染為病人就診或入院后所獲得的感染。常見病原體有細菌、真菌、病毒等，其中以細菌感染最為常見。它可通過空氣等直接或間接接觸途徑傳播。據(jù)國內一項調查資料顯示，約四分之一的死亡病例與醫(yī)院獲得性感染有關，因此醫(yī)院獲得性感染問題受到廣泛重視。為了更好地落實我院預防醫(yī)院獲得性感染的管理工作，在院領導和感控辦的直接領導下，對引起院內感染的每一份病例進行監(jiān)控、分析、研究，從中發(fā)現(xiàn)有40%的病例是由于貯槽內滅菌敷料及無菌物品的使用、管理不當而起。這是引起我院獲得性感染的一個重要因素。抓住此環(huán)節(jié)進行革新，實行分類小包裝，嚴把程序化操作，取長補短完善管理手段。從而杜絕因貯槽使用管理不當引起的醫(yī)院獲得性感染。

1 貯槽使用利弊

1.1 貯槽使用的益處：

貯槽為金屬所制的盛裝器，具有容積大，裝盛物品多，不易損壞，所盛物品不易潮濕，通透性好耐高壓，高溫，攜帶方便等特點，所以備受各醫(yī)院青睞。

1.2 貯槽使用利弊

1.2.1 因貯槽容量大，所裝物品多，加之滅菌前不注意側窗開啟，高壓蒸汽滅菌時蒸汽不能有效的穿透貯槽內物品，使貯槽中央溫度達不到標準溫度。故滅菌不徹底，滅菌后又不注意及時關閉側窗，造成滅菌后貯槽內物品再次污染。

1.2.2 滅菌后的貯槽常置于換藥室，治療室所處位置不同，溫度不一，且人流量大，易造成空氣污染。

1.2.3 操作者進行操作前不重視雙手清潔消毒及工作服的清潔度，操作時又忽視無菌操作。導致手部及衣袖跨越無菌區(qū)或觸摸到貯槽內的滅菌物品，造成污染。

1.2.4 每天頻繁開啟貯槽取物，取完后又不及時關閉貯槽蓋或蓋不嚴密，造成貯槽內剩余物品再次污染。

1.2.5 每貯槽滅菌后敷料等物品使用時間較長，少則3～4天，多則7～8天。早已超過有關滅菌物品使用時間的規(guī)定。

以上貯槽使用中的弊端，是直接導致貯槽內無菌敷料及物品污染的主要原因。經(jīng)過3年來的觀察，分析，研究。我們隊滅菌后貯槽內剩余敷料及物品做了大量的細菌培養(yǎng)。結果表明：盛裝于貯槽內經(jīng)滅菌處理過得敷料及物品，若開啟次數(shù)大于8次/每日，小于12次/每日，則24小時內培養(yǎng)均為陰性，24小時至72小時培養(yǎng)有65%為陽性，超過72小時培養(yǎng)有98%為陽性。菌類以枯草桿菌為主，其它還有：真菌，微球菌等。

2 防范措施

2.1 實行分類小包裝，杜絕污染

2.1.1 醫(yī)用敷料由過去的貯槽直接盛裝，改為用紙小包裝，紗布1～2塊/包，棉墊一塊一包裝，棉球0.2g/每包。

金屬，塘瓷類物品，一律采用雙層棉布的包布包裝，一物一包裝。

2.2 加強貯槽使用的管理，堅持程序化操作。

2.2.1 根據(jù)各科室所需敷料及物品的種類，用量不同，采用不同型號的貯槽盛裝已分類包裝好的敷料及物品，以便在短期內用完。滅菌前在每貯槽中央放入化學指示卡，貯槽外貼3M膠帶。以監(jiān)測貯槽內滅菌效果做到雙包裝，雙保險。

2.3 加強換藥室，治療室的消毒管理工作

換藥室，治療室設專人負責，每日常規(guī)消毒處理2次，并針對兩室人流量較大的特點，隨時加用向陽牌消毒香進行消毒，保證空氣合格率。

2.4 加強對工作人員手部及工作服的消毒管理工作

操作者在進行操作前，必須認真進行清潔，消毒雙手。感控辦應不定期對操作者在操作前進行手部細菌培養(yǎng)，并建立嚴格的獎懲制度，以減少細菌對敷料及物品的污染。勤換工作服，日常每周換兩次，同時要做到隨時污染隨時換，操作前衣袖過肘，以減少對滅菌貯槽內剩余敷料及物品的再污染。

以上貯槽使用的改進，雖煩瑣費用稍高，但經(jīng)過多次細菌培養(yǎng)表明：將滅菌后的貯槽內剩余敷料及物品做細菌培養(yǎng)，3～7天為陰性，7～14天仍為陰性，從而延長了使用時間，杜絕了因貯槽內滅菌敷料及物品使用時間長，頻繁開啟貯槽蓋等所至的剩余滅菌敷料及物品再污染問題。降低了醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生。

總之：通過三年的臨床實踐，我們的體會是：雖然醫(yī)院獲得性感染為多方原因造成，但只要嚴格遵守操作程序，加強制度化管理，強化院內感染意識，提高工作人員自身素質，從我做起，從點滴做起，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，醫(yī)院獲得性感染將會明顯下降。

曹操遇蔣干范文第2篇

歇后語：蔣干盜書——上了大當

1、成語信息

解釋：成語典故。這個故事發(fā)生在三國赤壁大戰(zhàn)前夕，曹操親率百萬大軍，駐扎在長江北岸，意欲橫渡長江，直下東吳。東吳都督周瑜也帶兵與曹軍隔江對峙，雙方劍拔弩張。曹操手下的謀士蔣干，因自幼和周瑜同窗讀書，便向曹操毛遂自薦，要過江到東吳去作說客，勸降周瑜。結果周瑜設下計策，令蔣干盜得假冒曹操水軍都督蔡瑁、張允寫給周瑜的降書。蔣干獻書曹操，令斬了蔡瑁、張允。后來蔣干盜書用來比喻中別人的反間計。

事例：——的故事不能忘。

用法：作賓語、定語；指中計

2、蔣干盜書的故事

（1）背景

這個故事發(fā)生在三國赤壁大戰(zhàn)前夕，曹操親率百萬大軍，駐扎在長江北岸意欲橫渡長江直下東吳。東吳都督周瑜也帶兵與曹軍隔江對峙，雙方劍拔弩張，準備大戰(zhàn)一場。

（2）起因

蔣干，字子翼，是曹操手下的謀士。他因自幼和周瑜同窗讀書，便向曹操毛遂自薦，要過江到東吳去作說客，勸降周瑜，免得大動干戈。曹操聞知大喜，親自置酒為蔣干送行。

（3）經(jīng)過

這天，周瑜正在帳中議事，部下傳報“故人蔣干相訪”。周瑜聞訊，已經(jīng)猜出蔣干來意，他眉頭一皺，計上心來，連忙吩咐眾將依計而行，隨后帶著眾人親出帳門迎接。二人相見，寒暄一番，周瑜挽著蔣干手臂同入大帳，設盛宴款待蔣干，請文武官員都來作陪。席上，周瑜解下佩劍交給太史慈，命他掌劍監(jiān)酒，吩咐道：“蔣干和我是同窗契友，雖從江北到此，卻不是曹操的說客，諸位不要心疑。今日宴席之上，只準共敘朋友舊交，有人提起兩家戰(zhàn)事，即席斬首！”蔣干聽了，面色如土，哪敢多言！周瑜又對蔣干說道：“我自領兵以來，滴酒不飲，今日故友相會，正是：江上遇良友，軍中會故知。定要喝它個一醉方休！”說罷，傳令奏起軍中得勝之樂，開懷暢飲。

酒至半酣，周瑜舉杯祝酒道：“在座各位，都是江東豪杰，今日之會，可稱作群英會！真是—同窗契友會‘群英’，江東豪杰逞威風！”隨后，乘著酒興，起身舞劍作歌：“丈夫處世兮立功名，立功名兮慰平生，慰平生兮吾將醉，吾將醉兮發(fā)狂吟。”

直喝得酩酊大醉。宴罷，蔣干扶著周瑜回到帳中，周瑜說道：“很久沒和子翼兄共寢，今夜要同榻而眠。”說著，朦朦朧朧地睡去。蔣干心中有事，想起在曹操面前曾經(jīng)夸下海口，不知回去如何交代，聽聽外面鼓打二更，哪里還睡得著？他見周瑜鼾聲如雷，便摸到桌前，拿起一疊文書偷看起來。正翻著，忽見里面有一封書信，細看卻是曹操的水軍都督蔡瑁、張允寫給周瑜的降書。蔣干看罷，大吃一驚，慌忙把信藏在衣內。再要翻其它文書，卻聽周瑜夢中囈語：“子翼，我數(shù)日之內，定叫你看曹操首級！”蔣干口中含糊答應著，連忙吹了燈，匆匆睡下。

清晨，有人入帳叫醒周瑜，說道：“江北有人來……”周瑜急忙止住他，看看蔣干，蔣干只裝熟睡。周瑜和那人輕輕走出帳外，又聽那人低聲說道：“蔡瑁、張允說，現(xiàn)在還不能下手……”聲音越來越低。蔣干心中著急，可又不敢亂動。不一會兒，周瑜回來躺下睡了。蔣干怕驚動周瑜，等周瑜睡熟，偷偷地爬起來，徑直走出軍營，守營軍士也不阻攔。他來到江邊，尋著小船，飛一般馳過長江，回見曹操。

（4）計謀

其實，這一切都是周瑜定下的反間計。他知道曹軍中只有蔡、張二將精通水戰(zhàn)，便設下此計，想借曹操之手殺掉這兩個人。曹操果真上了當，斬了蔡瑁、張允。等到眾人將蔡瑁、張允的頭送上時，曹操才省悟過來，已經(jīng)晚了，只好另換了兩個水軍都督。結果，赤壁一戰(zhàn)，曹操水軍一敗涂地。這幅畫上，正是蔣干盜書的情景。

3、蔣干這個人

蔣干是九江人，當時為曹操的幕賓。漢九江與周瑜老家廬江郡舒縣（今安徽廬江西南），同屬揚州，所以蔣干自稱跟周瑜是同州里的老鄉(xiāng)，兩人并有過交往。這可能是曹操派遣他去游說周瑜的一個原因。再是蔣干這人很有口才，《江表傳》稱其有儀容，以才辯見稱，在江、淮之間獨一無二。曹操手下人才濟濟，獨挑選蔣干去游說周瑜，是下了一番苦心的，只是沒能如愿。

4、相關的史料()

曹操遇蔣干范文第3篇

眾所周知，歇后語是中華文化的一個承載體，很多歇后語都是從名著中來。《三國演義》作為中國四大名著之一，自然貢獻了數(shù)不盡的歇后語。

三國，是一個亂世，同時也是一個英雄輩出的年代，在這個時期涌現(xiàn)了許多廣為人知的人物，同時也衍生出了許多歇后語，被后世廣為流傳津津樂道，如曹操用人——唯才是舉，劉備借荊州——有借無還，周瑜打黃蓋——一個愿打，一個愿挨……下面小編就為大家詳細介紹一下這些歇后語：

1、曹操

曹操轉胎——疑心重

曹操殺人——亂來一氣

曹操用人——唯才是舉

吃曹操的飯，想劉備的事——人在心不在

曹操下江南——來得兇，敗得慘

曹操遇蔣干——倒了大霉

曹操作事——干干凈凈

曹操殺華佗——諱疾忌醫(yī)

曹操用計——又奸又滑

曹操戰(zhàn)宛城——大敗而逃

曹操殺呂伯奢——將錯就錯

曹操敗走華容道——不出所料（走對了路子）

曹操諸葛亮——脾氣不一樣（比喻人及其性格不同）

曹操吃雞肋——食之無味，棄之可惜

曹操諸葛亮——心思不一樣

2、張飛

張飛吃豆芽——小菜一碟

張飛賣刺猬——人強貨扎手

張飛賣豆腐——貨不硬人硬

張飛戰(zhàn)馬超——不相上下

張飛使計謀——粗中有細

張飛燒火——猛灶

張飛討債——氣勢洶洶

張飛的胡子——滿臉

對張飛罵劉備——找氣惹

張飛扔雞毛——有勁難使

張飛販私鹽——誰敢檢查

張飛賣秤錘（砣）——人強貨硬

張飛賣肉——光說不割

張飛戰(zhàn)關公（關羽）——忘了舊情

張飛媽媽姓吳——無事生非（吳氏生飛）

張飛抓耗子——大眼瞪小眼

張飛繡花（穿針）——粗中有細

張飛拆橋——有勇無謀

張飛捉螞蚱——有勁使不上

張飛舞刀——殺氣騰騰

3、黃忠

黃忠交朋友——人老心不老

黃忠出陣——不服老

黃忠射箭——百發(fā)百中

黃忠射關公——手下留情

黃忠掄大錘——老當益壯

4、劉備

劉備三上臥龍崗——就請你這個諸葛亮（比喻請的就是你）

劉備報仇——因小失大

劉備借荊州——有借無還

劉備賣草鞋——有貨

劉備的江山——哭出來的（比喻來之不易）

劉備得孔明——如魚得水

劉備上黃鶴樓——膽顫心驚

劉玄德得了趙子龍——甭說多高興

劉皇叔哭荊州——拿眼淚嚇人

劉備殺人——心慈手軟

劉備摔阿斗——收買人心

劉備編草鞋——內行

東吳招親——弄假成真

劉備請諸葛亮——三顧茅廬

5、關羽

關云戰(zhàn)敗走麥城——吃虧全在大意

關公斗李逵——大刀闊斧

關羽放屁——不知臉紅

關云長不殺張文遠——念起舊情

關云長守嫂嫂——情義為重

關云長刮骨療毒——全無痛苦之色

關帝廟求子——拜錯了神、踏錯了門

關公吃酒——看不出來

關公保劉備——赤膽忠心

關公開刀鋪——貨真價實

關公開鳳眼——要殺人

關公走麥城——最后一招、大難臨頭

關公面前耍大刀——不自量力

關羽賣肉——沒人敢要

關羽放曹操——念舊情

關羽進曹營——身在曹營心在漢

關羽失荊州——驕兵必敗

關羽流鼻血——紅上加紅

關羽說三國——光說過五關斬六將，不說敗走麥城

關公照鏡子--自覺臉紅

關羽賣肉——沒人敢來

關云長賣豆腐——人硬貨不硬

關公喝酒——不怕臉紅

關帝廟夫人——慌了神

關帝廟里掛觀音像——名不符實

關帝廟里拜觀音——找錯了門

關云長刮骨療毒——若無其事

關云長刮骨下棋——-若無其事

關公進曹營——單刀直入

關公赴會——單刀直入

關羽打噴嚏——自我吹噓

關公脖子里長肉瘤——臉紅脖子粗

6、諸葛亮

諸葛亮草船借箭——用的是疑兵計（有借無還、有把握）

諸葛亮吊孝——裝模作樣（不是真心）

諸葛亮用空城計——不得已（沒辦法）

諸葛亮當軍師——名副其實（辦法多）

孔明彈琴退仲達——好沉著

孔明大擺空城計——化險為夷

孔明斬馬謖——明正軍紀

孔明借東風——巧用天時

諸葛亮揮淚斬馬謖——顧全大局

諸葛亮皺眉頭（諸葛亮彈琴）——計上心來

諸葛亮征孟獲——收收放放

諸葛亮的鵝毛扇——神妙莫測

諸葛亮三氣周瑜——略施小技

諸葛亮要丑妻——為事業(yè)著想

諸葛亮招親——才重于貌

諸葛亮的錦羹——神機妙算

諸葛亮隆中對策——有先見之明

諸葛亮用兵——神出鬼沒

諸葛亮玩狗——聰明一世糊涂一時

諸葛亮唱空城計——沒辦法

諸葛亮焚香彈琴——計上心來

7、周瑜

周瑜打黃蓋——一個愿打一個愿挨

周瑜討荊州——費力不討好

東吳招親——弄假成真

周瑜謀荊州——賠了夫人又折兵

8、魯肅

魯肅討荊州——空手而去，空手而回

魯肅宴請關云長——暗藏殺機

9、其他人物：

（1）董卓、貂蟬、呂布

董卓戲貂蟬——死在花下

貂蟬唱歌——有聲有色

呂布見貂蟬——迷上了

董卓進京——來者不善

董卓進京——不懷好意

（2）阿斗、蜀國戰(zhàn)將

阿斗當皇帝——軟弱無能()

劉禪小阿斗——扶不起

阿斗的江山——白送

三個臭皮匠——頂個諸葛亮（比喻人多智慧多，有事情大家商量，能想出好辦法來）

劉關張?zhí)覉@三結義——生死之交

單刀赴會——聲勢壓人

過五關斬六將——所向無敵

擊鼓罵曹——現(xiàn)開銷（當場指責）

趙云大戰(zhàn)長坂坡 ——大顯神威

蔣干、徐庶、許褚、馬超、龐統(tǒng)

蔣干盜書——只知歡喜，忘了中計

蔣干盜書——上了大當

蔣干訪周瑜——自找麻煩

徐庶入曹營——一言不發(fā)

許褚斗馬超——赤膊上陣

龐統(tǒng)當知縣——大材小用

蔣干過江——凈干失著事

（3）草船借箭、東吳

草船借箭——多多益善（坐享其成、滿載而歸）

東吳招親——弄假成真

司馬懿、司馬昭

司馬懿破八卦陣——不懂裝懂

曹操遇蔣干范文第4篇

張飛販私鹽——誰敢檢查

諸葛亮的鵝毛扇——神妙莫測

曹操作事——干干凈凈

張飛賣秤錘——人強貨硬

諸葛亮三氣周瑜——略施小技

曹操殺華佗——諱疾忌醫(yī)

張飛賣肉——光說不割

諸葛亮借箭——有借無還

曹操用計——又奸又滑

張飛戰(zhàn)關公——忘了舊情

諸葛亮揮淚斬馬謖——顧全大局

曹操戰(zhàn)宛城——大敗而逃

張飛吃豆芽——一盤小萊

諸葛亮要丑妻——為事業(yè)著想

曹操殺呂伯奢——將錯就錯

曹操下江南——來得兇，敗得慘

張飛扔雞毛——有勁難使

諸葛亮征孟獲——收收放放

曹操吃雞肋——食之無味，棄之可惜

張飛使計謀——粗中有細

諸葛亮彈琴——計上心來

曹操遇蔣干——倒了大霉

張飛媽媽姓吳——無事（吳氏）生非

諸葛亮招親——才重于貌

曹操敗走華客道——不出所料

張飛抓耪子——大眼瞪小眼

諸葛亮用兵——神出鬼沒()

曹操敗走華容道——走對了路子

曹操遇蔣干范文第5篇

張飛扔雞毛--有勁難使

諸葛亮征孟獲--收收放放

曹操吃雞肋--食之無味，棄之可惜

張飛使計謀--粗中有細

諸葛亮彈琴--計上心來

曹操遇蔣干--倒了大霉

張飛販私鹽--誰敢檢查

諸葛亮的鵝毛扇--神妙莫測

曹操作事--干干凈凈

張飛賣秤錘--人強貨硬

諸葛亮三氣周瑜--略施小技

曹操殺華佗--諱疾忌醫(yī)

張飛賣肉--光說不割

諸葛亮借箭--有借無還

曹操用計--又監(jiān)又滑

張飛戰(zhàn)關公--忘了舊情

諸葛亮揮淚斬馬謖--顧全大局

曹操戰(zhàn)宛城--大敗而逃

張飛吃豆芽--一盤小萊

諸葛亮要丑妻--為事業(yè)著想

曹操殺呂伯奢--將錯就錯

張飛媽媽姓吳--無事(吳氏)生非

諸葛亮招親--才重于貌

曹操敗走華客道--不出所料

張飛抓耪子--大眼瞪小眼

諸葛亮用兵--神出鬼沒

曹操敗走華容道--走對了路子

張飛繡花--粗中有細

諸葛亮的錦羹--神機妙算

曹操諸葛亮--脾氣不一樣

（比喻人不同，性格也不相同）

張飛穿針--粗中有細

諸葛亮隆中對策--有先見之明

張飛穿針--大眼瞪小眼

草船借箭--多多益善

阿斗當皇帝--軟弱無能

關公開鳳眼--要殺人

草船借箭--坐享其成

董卓戲貂蟬--死在花下

關羽賣肉--沒人敢來

草船借箭--滿載而歸

貂蟬唱歌--有聲有色

關云長賣豆腐--人硬貨不硬

諸葛亮草船借箭--用的是疑兵計

對著張飛罵劉備--找氣惹

關帝廟求子--踏錯了門

諸葛亮草船借箭--有把握

蔣干盜書--上了大當

關公射黃忠--手下留情

諸葛亮吊孝--裝模作樣

魯肅宴請關云長--暗藏殺機

關公照鏡子--自覺臉紅

諸葛亮吊孝--不是真心

呂布見貂蟬--迷上了

關公喝酒--不怕臉紅

諸葛亮用空城計--不得已

東吳招親--弄假成真

關云長走麥城--大難臨頭

諸葛亮唱空城計--沒辦法

司馬懿破八卦陣--不懂裝懂

關帝廟夫人--慌了神

諸葛亮當軍師--名副其實

周瑜討荊州--費力不討好

關帝廟里拜觀音--找錯了門

諸葛亮當軍師--辦法多

魯肅討荊州--空手而去，空手而回

關帝廟里掛觀音像--名不符實

三個臭皮匠--頂個諸葛亮

（比喻人多智慧多，有事情大家商量，能想出好辦法來）

吃曹操的飯，想劉備的事--人在心不在

關勝戰(zhàn)李遣--大刀闊斧

關云長刮骨療毒--全無痛苦之色

董卓進京--來者不善

關云長刮骨療毒--若無其事

劉備三上臥龍崗--就請你這個

諸葛亮（比喻請的就是你）

董卓進京--不懷好意

關云長刮骨下棋--若無其事

周瑜打黃蓋--一個愿打,一個愿挨

關公進曹營--單刀直入

劉備的江山--哭出來的

（比喻來之不易）

周喻打黃蓋--裝樣子

關公赴會--單刀直入