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醫療用品范文第1篇

【關鍵詞】 一次性醫療用品； 臨床使用； 醫院內感染

隨著我國醫學科學技術的不斷發展，一次性醫療用品由于其滅菌效果好，有效期長，便于儲存，使用簡單方便無需清洗消毒，既減少了護士的工作量又可預防或減少院內感染的發生而越來越廣泛的應用于臨床。但是，由于進醫院后不再做如何消毒處理及使用后產生大量醫源性垃圾等問題，使一次性醫療用品的管理成為目前醫院感染管理工作中的一個新的重要問題。現就使用過程中出現的一些問題和管理機制總結如下。

1 問題

1．1 存放保管不規范 各臨床科室未完全將一次性醫療用品和非一次性醫療用品分開專柜存放或一次性物品未按品名分類放置。一次性物品積存太多，未按有效日期的先后順序放置，造成過期浪費。

1．2 使用過程中存在的問題

1．2．1 重復使用現象較為嚴重 在醫療護理操作中，有的科室為了追求經濟效益，節約開支，對一些貴重的一次性物品及加藥用的注射器，嚴重存在反復使用的現象，而無檢測其安全的有效手段[1]。

1．2．2 在操作過程中，對一次性無菌物品的名稱、規格、有效期、包裝是否完整檢查較細，但對包裝內的質量檢查較少，對產品質量意識不夠。

1．2．3 人為污染 在進行操作過程中，少數醫務人員為了節省時間一次性剪開數個同名的小包裝（輸液器），放置時間過長被污染等。都將給患者帶來醫源性感染。

1．3 使用后存在的問題

1．3．1 一次性醫療用品在使用后統一處理、消毒、毀形不規范，個別工作人員使用后的一次性醫療用品未經處理隨意丟棄，有的毀形時未按規定毀形特別是針頭的毀形，對使用后的一次性醫療用品沒有放置在含氯消毒液中進行初使消毒。

1．3 ．2 并非每個科室在一次性醫療用品使用后，出現異常情況或可疑時有反饋記錄，常為口頭報告醫院感染科、護理部和采購部門。

2 管理措施

2．1 加強對一次性醫療用品管理重要性的宣傳教育 制定嚴格的規章制度并學習一次性醫療用品的質量鑒定方面的有關知識，把做好此項工作提高到依法行醫、照章辦事的高度來認識和理解，使每一位相關人員都自覺參與并做好管理工作，提高工作質量。

2．2 做好一次性醫療用品各環節的質量監控

2．3 嚴把進貨渠道關 采購部門在購進物品時要求商家出示“三證”，產品注冊證、生產許可證及衛生許可證，“三報告”即用高分子產品質量監督中心出示的生產安全性能測試報告、企業自測報告及臨床使用報告。

2．4 嚴把產品質量驗收關 醫院成立了質檢室，對進入醫院的一次性醫療用品進行從外觀到內在物理性能及生物性能進行檢測抽查，對不合格產品堅決退貨，確保臨床安全使用。

2．5 嚴把院內儲存關 實施專人管理做到倉庫分室，科室分柜，柜內分層，將一次性物品與非一次性物品分開放置，并按衛生部規定要求倉庫需干燥，通風良好，室溫在18～22°，相對濕度在35%～75%，離地面20 cm，距墻5 cm，據頂50 cm，標識清楚，按批號由近及遠擺放，各臨床科室去掉大包裝后的中、小包裝要存放在無菌用品柜內，每日進行紫外線消毒2次每次1 h。

3 加強臨床應用中的規范和管理

3．1 建立回收和發放制度 供應室每天到各臨床科室下收下送，實行一對一“以舊換新”取消了科室小倉庫，減少科內庫存，防止科內一次性物品積壓太多或過期。

3．2 用時核對 嚴格一人一用一消毒毀型制度，使用前仔細檢查小包裝上的“三證”，重點檢查有無滅菌批號、生產批號以及有效期[2]，小包裝有無破損漏氣。

3．3 用時觀察 使用中若發現熱源反應、感染或有關醫療方面的問題，必須保留樣本并按規定登記發生的時間、種類、臨床表現等，及時報告醫院感染控制科、護理部、采購部門、藥劑科，感染控制科及時組織有關人員調查處理。

3．4 用后管理 使用后的一次性醫療用品必須毀形，然后用500～1000 mg/L的含氯消毒液浸泡60 min進行初使消毒，注射針頭等銳利用品消毒后放置于專用利器盒內，由專人統一回收進行無害化處理，防止使用后的一次性醫療用品流失。

3．5 落實查對制度 使用科室自查，感染控制科、護理部在日常巡視檢查和護理質控大檢查以及護士長夜查房時，加大對一次性醫療用品使用前、使用時、使用后的檢查力度，防止使用前積壓太多、使用時的重復使用、使用后的處理。

通過加強對一次性醫療用品的規范性管理，不僅減少了醫院感染的發生，防止病原微生物的傳播，更重要的是防止了一次性醫療物品的流失以及給社會造成的危害和二次污染。

參考文獻

醫療用品范文第2篇

Key Word：use for one time;sterile medical product;management;infected at hospital

在對我院臨床科室一次性使用無菌醫療用品的存放保管、使用情況作了調查，發現存在諸多缺陷，并積極采取了整改措施，現總結如下。

1.資料與方法

2001年3月~2002年3月，通過日常醫院感染管理的各種檢查途徑，了解院臨床科室一次性無菌醫療用品存放、使用過程中存在的問題。

2.結果

2.1 存放保管不規范

2.1.1使用科室保管存在的問題。一次性使用醫療用品倉庫未能完全將一次性無菌用品與一次性非無菌物品分開放置；設專用抽屜的科室，抽屜內一次性無菌醫療用品存放量過多，上層的產品碰到抽屜上方的桌面內板；專科性用品，庫存量偏多，保存期較長；搶救車內陳物多。

2.1.2醫院外保存。醫院將一次性輸液器和注射器，讓患者保管，下次使用時帶到醫院。或者，患者從外單位購入的用品，到本院門診來使用。這些無菌用品，由不懂相關知識的患者保管，在使用前，雖經護士審核，但其安全性仍值得懷疑。

2.2使用

2.2.1使用過程中存在問題。表現為未能按失效期的先后順序使用或使用者在使用前檢查產品質量意識不夠。在使用前，他們注重檢查產品名稱、規范、包裝有無破損、失效期，但對產品質量檢查少。

2.2.2人為的污染。少數護士為節省時間，操作前，一次剪開數個同名小包裝（如引流袋或是注射器），導致多拆包裝。有時還發現醫生把已拆開的未用完的專科（口腔、眼科）縫線、縫針放在化學消毒劑內或甲醛熏箱內保存。

2.2.3貴重物品的重復使用。介入治療室的進口動脈導管使用后經清洗、消毒、環氧乙烷滅菌處理后，又重復使用；手術室的電刀也存在類似情況。但上述科室均無重復使用登記和給導管編號，未標明其重復使用次數，無檢測其安全性能的有效手段。

2.2.4反饋記錄。并非每個科室在一次性無菌醫療用品使用后出現異常情況或可疑時有反饋記錄，常為口頭報告護理部、醫院感染管理科和采購部門。

2.3使用后消毒、毀形、回收

檢查中發現，有少數科室的輸液器，在毀形時未實行在墨菲氏滴管上下“兩道三段”或經墨菲氏滴管處“一刀兩斷”處理，經毀形的輸液器斷端仍較長；有少數護士將引流袋交家屬處置，由于宣傳不力，部分引流袋未進入醫用“紅袋”，而是入了生活垃圾袋。也有已經入“紅袋”的待燒廢棄物，個別工人圖省事而扔入生活垃圾箱。

3 管理對策

3.1制定制度與培訓骨干

我院一次性使用無菌醫療用品的管理條例在院周會上傳達后，又以文件形式下發至各科，明確了采購部、供應室、使用科室、職能部門的各自職責。由醫院感染管理科和護理部一起對專職采購員、護士長、導管室主任、麻醉科主任作相關知識的重點培訓指導，再通過他們去培訓下屬。

3.2 措施

3.2.1減少庫存量。我院通過改善總倉庫條件，增加倉庫面積和空間；設專職人員負責一次性使用無菌醫療用品的集中采購和集中供應。采購人員有計劃的采購，減少總庫存。供應室每周限量領取一次性輸液器和注射器；科室與供應室之間每天“一對一”以舊換新；取消了科室小倉庫，減少科內庫存，防止物品在某一科使用期過長或出現過期。專科用品在申購時，須在申購單上注明季、年消耗量，使采夠者心中有數，以免一次采購量過多，引起過期。

3.2.2 規范存放。做到倉庫分室、科室分柜、柜內分層、分抽屜放置。我們將一次性使用無菌醫療用品與非一次性使用醫療用品分開存放。按衛生部規定，倉庫須干燥、通風良好，室溫18~22℃，相對濕度35%~75%，物品存放距地>20cm，距墻壁>5cm，距頂>50cm；為此，特搬遷了倉庫，添了貨架和空調。我們規定使用科室：柜內或抽屜獨立存放，標志明確醒目，不將小包裝直接放在抽屜或是架上，用清潔籃（盒、中包裝袋）盛放，以免小包裝袋在存放過程中破損或被污染。每個抽屜內盛放量不超過23，以免抽拉抽屜時，上層的產品被擠破包裝。搶救車內一次性使用醫療用品與其他物品分別放置，防止一次性產品的小包裝袋被碰擦破損。

3.2.3外配使用管理。原則是哪里治療哪里配。從2001年第4季度起，凡來我院診治的門診患者，我們不再發注射器或輸液器等實物讓患者帶出醫院，改憑收費票據，提供其注射材料。對外來物品嚴把質量審查關。若患者須長期外配自己治療者，如糖尿病患者需注射器，則由經治醫生開處再配，供應室科室憑單發放，且在單上注明患者聯系電話、產品批號，此單保存已備查。

3.2.4實行使用科室毀形制度。強調一次性無菌醫療用品使用后做到立即毀形。

3.2.5實行供應室回收雙簽名制。供應室每天去各科室按類別回收使用后的一次性無菌醫療用品，并點數，使用科室供應室之間實行雙簽名制。供應室將回收來的一次性用品存放與專門的房間，定期由浙江省衛生廳定點回收公司回收。供應室每月將總結報告上報感染科。部分不回收的一次性用品，送焚燒處焚燒，使用科室焚燒工人之間實行雙簽名制，以示職責。

3.2.6嚴禁重復使用。凡通過國家藥品監督管理部門審批的產品，其說明書未界定一次性使用的物品，感染科責令使用科室按衛生廳《導管室的醫院感染管理》執行。因重復使用問題，不但涉及醫院感染，象電極的導電性，導管的光滑度、抗折強度等，其涉及的是安全醫療問題，不能掉以輕心。

3.2.7實行試用信息反饋制度。采購部建立了專門登記本記錄使用科室的反饋意見和感染科檢查指導意見，以便及時向生產、經銷者反饋使用單位的要求。如提出改進個別小包裝袋的質量，減少中包裝內的小包裝數量，要求中包裝外有滅菌標志等。科室使用過程中若發生熱源反應，出現全身或局部感染或其它異常情況 ，疑與使用一次性醫療用品有關時，立即停止使用，保留樣本送檢，及時報告醫院感染管理科，并填寫輸液不良反應登記表，調查核實后，報當地衛生行政部門。

3.3落實檢查制度

醫療用品范文第3篇

關鍵詞：醫院違規收費；數據系統；藥品；數據分析；醫院管理系統；超標準收費

中圖分類號：F239.45 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）030-000-01

為了解決老百姓看病難看病貴，國家及地方政府出臺了相關藥品加價政策，控制看病成本。

超標準收費是醫院亂收費的主要表現形式之一，超標準收費主要體現對藥品、醫療用品、醫用耗材等超過國家規定的標準收費。

計算機技術在數據審計中的運用，不僅提高了審計效率，也是未來數據審計的發展方向。計算機數據審計主要涉及的內容有數據采集、數據清理及轉換、數據驗證和數據分析。

數據采集：不同的信息系統采集的方法有差異，審計人員應依據被審計單位數據的特點和結合審計要求制定數據采集轉換方法。

數據清理和轉換：審計數據清理和轉換是比較復雜的過程，也是數據審計的必經步驟。數據清理主要是識別重復記錄，合并重復記錄；數據轉換是在數據分析前，對數據進行適當的轉換，數據轉換因人而異，如：采用不同的工具、采用不同轉換次序等。

數據驗證：數據驗證可以發生在不同階段，它貫穿數據采集和轉換的全過程，數據驗證主要是為了確保數據真實、正確，提高數據采集轉換質量。

數據分析：對數據的分析處理是數據審計的核心內容，是計算機審計技術發展的重點方向。如何利用紛繁復雜的審計數據確定審計重點、發現審計線索、查找審計疑點是審計數據分析要解決的核心問題。審計數據分析方法主要有重算、檢查、核對、抽樣、統計、推理、判斷和預測八種。

下面是運用以上計算機數據審計方法對醫療機構藥品加價審計的實例，在采集分析數據前，先做以下工作：

1.檢查藥品數量和進價的真實性。了解醫療機構是否參加藥品集中招標采購，了解醫療機構集中采購的藥品占全部采購藥品的比例；請被審計單位對集中采購的藥品提供網上采購平臺下載的明細表，審計人員要核實采購數量和采購金額是否與醫院his系統中的藥庫入庫表的藥品數量和進價金額相等，不相等要查明原因。網上采購金額是否與財務支付的款項一致。

2.深刻理解醫療機構his系統，首先要求被審計單位提供醫院his系統數據字典或者主要表及字段含義。其次審計人員要充分了解被審計單位his系統工作流程。最后，深刻理解原始數據庫中藥庫庫存表、藥庫入庫表、藥庫出庫表、藥房入庫表、藥房庫存表、藥房出庫表、藥品目錄庫、藥品包裝轉換率表、門診費用明細、住院費用明細、處方信息表、處方明細表、住院長囑信息表和住院臨囑信息表之間的勾稽關系。

3.檢查his系統中藥庫出庫表的藥品出庫數量之和和出庫藥品零售價金額之和分別與藥房入庫表的藥品入庫數量之和和藥品入庫零售價金額之和是否一致。

4.檢查藥房出庫表的出庫藥品零售價金額之和是否等于門診藥品結算費用和住院藥品結算費用之和，藥房出庫表的出庫藥品數量之和是否等于門診藥品數量和住院藥品數量之和

通過以上審計數據的檢查、清理和驗證，認為被審計單位的his系統數據真實、正確、完整，審計人員才對his系統的數據進行采集、整理、驗證和分析，經過分析幾家醫療機構his系統，發現以藥庫出庫表出庫的藥品或藥房出庫表出庫的藥品來計算藥品超規定加價的金額時，都會存在不準確的情況，因為有的藥品雖出庫了，但還未真正的銷售出去，為了更準確計算醫院多收取藥品費，審計人員決定用門診和住院實際銷售的藥品來計算違規收取的藥費，具體審計步驟：

第一步，審計數據采集，本步驟是分析數據的基礎，是計算機審計的關鍵，時間范圍為2013年1月1日至2016年6月30日，篩選出“西藥、中成藥”，生成中間表《門診用藥明細》和《住院用藥明細》，《門診用藥明細》表字段有：收費日期、處方編號、藥品名稱、藥品編碼、藥品規格、藥品單位、批發價、零售價、藥品數量、轉化率；《住院用藥明細》表字段有：住院號、藥品名稱、藥品編碼、藥品規格、藥品單位、批發價、零售價、藥品數量、轉化率；

第二步，驗證采集的數據，一是計算《門診用藥明細》零售價金額，看否等于原《門診結算表》中藥品結算金額；

第三步，按照相關規定計算每種藥品的零售價最高限額，計算加成率，加成率=（零售價-進價）/進價，增加” 零售價最高限額”和”加成率”字段，生成中間表《門診用藥加價明細》和《住院用藥加價明細》。

第四步，對《門診用藥加價明細》和《住院用藥加價明細》篩選出零售價高于零售價最高限額的記錄，分別生成中間表《門診用藥加價明細》和《住院用藥加價明細》，篩選出零售價高于進價的記錄，分別生成中間表《門診用藥加價明細》和《住院用藥加價明細》。

第五步，對《門診用藥加價明細》、《住院用藥加價明細》、兩張表，分別計算超出規定價格的金額。再按加價率排序，分析加價率高的原因。

第六步，以藥品編碼和批發價來分組，計算每種藥品多收的金額，并生成中間表，對多收金額大的藥品分析原因。

通過本次審計，發現部分醫院存在對藥品超標準加價的情況和變相對藥品加價的情況，比如JN硝酸異山梨酯針是5支/盒，盒是網上采購的最小單位，進價是110.35元/盒，100元至300元的藥品只能按5%加成，但是某醫院按支來銷售，把支作為加價的最小單位，每支的進價為110.35/5=22.07元，價格在10至100元之間，就按10%來加成，因此把加成率提高了5個百分點。用此方法審計出某醫院超規定價格多收藥品費15950.73元，另一醫院多收西藥費377087.14元。

總之，運用計算機數據審計方法來審計是未來發展的重要方向，也是提高審計效率的主要手段。最后總結一下本次審計的大體思路，首先核實藥品進價是否真實，然后在藥庫入庫表中查詢藥品進價，以藥品代碼分別關聯門診收費明細表和住院收費明細表，依據藥品進價用CASE語句對政策規定的加r標準計算藥品應銷售的最高零售價。最后將實際零售價與最高零售價進行比對分析，就可以查詢出超過標準加價的藥品明細。

參考文獻：

醫療用品范文第4篇

關鍵詞：工藝制作；材料的區分；裝飾藝術品；局限性；綜合運用；教學突破

一．材料的運用對于工藝美術作品效果的影響

1. 工藝美術的特殊性，其成品大多作為產品出現

楊堅平老師在《全國高級工藝師培訓》的講義中對工藝美術品提出這樣的定義：工藝美術品有既是商品，又是藝術品的雙重屬性，因此可以用六字歸納工藝美術品必須含有“適用，經濟，美觀”的創作原則。

由此看出，裝飾藝術品的創作過程之中，可銷售、可批量這些特殊要求，是對藝術品的新要求。作為一類修飾室內空間的藝術品，美觀是最首要的要求。藝術品的結構符合室內空間重新分配的功用，適用性是第二。而經濟性，關乎到裝飾藝術作品的生存周期，覆蓋面，甚至藝術家的生計，這方面也必須考慮。因此，裝飾藝術產品既是商品，又是藝術品的雙重屬性。兩者相輔相成，缺一不可。

2. 過去材料的綜合運用在裝飾藝術作品中普遍使用及其局限性

裝飾藝術作品中，材料的綜合運用可謂不計其數。但其中存在著主體不變客體改動；同類材料交叉使用、非同類材料抗拒混合使用等局限性。

我所說作品的主體含義、用金漆木雕作為例子。作為創作中的主要材料，木是主體；而木的制作效果也是作為作品的主要表現力存在于作品之中。而傳統的廣東工藝美術里面，金是的大量運用使作品金碧輝煌，得到更好的效果。貼金，鍍金，金線的使用，雖然可以改變作品的視覺效果，但它作為客體存在于作品之中，并沒有實質改變作品的造型及本質效果。從這點看，傳統的工藝美術作品中的確存在著材料的主體不變，客體可變的局限性。

另一個種類中，以“巖彩”為例子。“巖彩”有其特殊的表現力，尤其是它可以在光線輔助的情況下發出各種不同的折射效果。也因為“巖彩”需要光線的輔助增加其表現力，所以此種材料在裝飾藝術作品中只能使用在畫面的最表層。由于材料性質的特殊性，使此畫種的表現效果趨向單一。正因此，巖彩畫只能在底層使用其他諸如色粉、聚丙稀等材料，大大削弱了這種材料的可發展新效果的可能性。

3. 控制材料的性質對于裝飾藝術作品效果的重要性

各種材料有其固定的性質，這個問題是不可逆轉的。如木頭，是硬質材料，作為金木雕的作品中，表現具體的物象造像固然不是問題。但是如果遇到《荷塘夜月》等相似主題，水的表現力就明顯不足。

又如色彩瑰麗的粵繡、潮繡。色彩的表現力是主要表現取向。通過“墊”這個工藝制作手段，可以增加“繡”的作品的立體效果。

一定程度上，我們現階段可以做到材料的運用，只能充分發揮材料主體的個性。能充分將一種材料的優點發揮出，將其完善是現在裝飾藝術作品中對工藝制作的最主導思想。控制好材料的個性，對于作品的效果起著最重要的作用。但是，越是側重某一方面的特性，反方面的問題也會突現出來。

4. 材料的不可變性及可控制性，帶動材料的綜合使用在裝飾藝術作品中可得到的特殊效果

各種材料有其獨特的個性，此性質是不可改變的，但如果我們創作一個裝飾藝術作品，在制作的過程中，先將此作品的形式做了定性，此作品在材料的使用便趨向單一。打比方說：如果我們需要制作一塊木雕屏風，它需要起到軟隔斷的功效，但又必須透光，且不失屏風作為阻擋視線的功效。如果傳統工藝制作的過程中，會選擇多層雕花的手法完成。木質材料并不能勝任透光卻又保持私密這個要求。采用此工藝只能說發揮材料本身的優勢，取得相對合理的效果。這種在前期由于作品的用途而使作品的效果趨向單一化的例子多不勝數。

現今的裝飾藝術作品中，同樣的要求，我們可以利用大量的琉璃作為鑲嵌部件，放置在屏風的中間。透光、保持私密的效果都可兼顧。而且由于琉璃的使用，可以減少雕刻的密度，成本也大為降低。不過由此帶來的對此作品的定義問題是十分大的。到底此作品屬于木雕還是玻璃工藝呢？此問題又回到主體與客體間的關系上面了。不過，作為裝飾藝術作品的“適用，經濟，美觀”原則上，這問題已經解決。我們談論的話題還是集中在如果提高作品的效果上。

二．裝飾藝術品中材料的綜合運用與材料性質控制的具體例子

材料的綜合運用，可以得到不同的特殊效果。如果可以合理地使用材料的特殊性質，給予觀眾的特殊效果。比如鑲嵌、焊接、粘貼等工藝，就可以在同樣的裝飾性造型上制作出更為豐富的效果。然后配合光線等環境的配合，便可制造出觀眾更容易參與入內的現代裝飾效果。

1. 玻璃

例如低溫玻璃的使用，彩色玻璃的精妙使用當數威尼斯的玻璃工藝制造作坊。其工藝粗略分為：玻璃料制作，玻璃造型，鑲嵌等三部分。其中，作品主要分為水晶玻璃與金屬兩部分。水晶玻璃通過吹、流、拉、冷卻等手段，恰倒好處地使玻璃的流動性造型充分體現；而金屬部分，通過打造、制作出的成品諸如項鏈，戒指，手鐲等小型裝飾品。控制材料的的流動性成為這些產品的最有價值的藝術修飾部分。由此可見，裝飾藝術中的工藝和材料間的交融過程中，熟悉各種材料的性質，合理利用材料的各種性質，最終可以提高工藝品等產品的藝術價值，將個體的品位提高。

2. 石雕

石雕，作為我國一種傳統的民間藝術作品，它具有十分強烈的藝術表現力和藝術風格。獅子、麒麟等作品也是經常涉足到的題材。一般在制作此類作品中，材料的運用也趨向單一化的。原因是石質材料的性質并不適合制作多種材料混合裝拼。這種安裝上的技術問題也導致材料運用變得單一化。

但是這問題也在一定程度上解決，通過入筍、上下拼合等手段，有些作品，如獅子的眼睛、嘴中的珠、腳下的小獅子等部分，作者會改用其他材料進行制作。這樣變能達到不同質地的效果。不過這種混合材料的使用，大多都只停留在石質材料的互用上。比如說獅子主體使用花崗巖，小獅子使用大理石這種程度上。

3. 壁畫

我國傳統的神像畫（如敦煌的莫高窟內壁畫）、外國教堂天頂畫（如西斯廷教堂天頂畫）、到今天各大商場酒店使用的壁畫材料不難看出，由于壁畫的獨特制作地點，為了制作上的方便及涂料的流動性不強，工藝里使用的材料一般采用粉劑顏色混合媒介劑（如早期的濕粉畫、蛋彩畫，到現在的油畫，水粉畫，丙稀等材料）。由于必須控制材料的流動性和凝固性，所以壁畫材料都傾向濃度比較高的種類。

4. 要突破這種局限性必須采取新的工藝或者從新考慮材料組合

上面的例子，可以知道傳統工藝制作中裝飾藝術作品效果的局限性，要突破這種局限性必須采取新的工藝或者從新考慮材料組合。工藝制作的突破除了可以使用大量現代的電動工具、甚至是精確的電腦切割等技術進行制作，還可以依靠新一代的手工藝人，用新的眼光使用傳統工具進行操作，效果也會更上一層。但是單靠工藝上的突破，作品最終效果突破不會太明顯，如果想更進一步進行研究，就必須在材料的搭配上細心重新編排。這樣一來，或者會得到更新鮮的視覺效果。

三．材料的綜合及材料的靈活運用在裝飾藝術品中遇到的問題、對策及發展前景

1. 實際操作中遇到的困難

當然，在創作裝飾藝術作品的時候，若要采用新的材料或者制作工藝的時候，會遇到各方面的困難。首要的問題是必須保證作品完成后還具有同類作品的神韻，就是說無論采用什么樣的材料，必須讓人一眼就看出作品就是“金木雕”。如果這樣的話在最后效果上就不會得到突破，但如果突破了傳統的工藝效果后，立刻就出現了作品的定位問題了。到底是傳統的“金木雕”，還是新的一個木雕品類呢？這個名稱的問題必定會引發一定的爭論，但是單純研究的角度考慮這問題的話根本不必在乎，這才可以真正的在裝飾藝術作品中得到突破。

2. 重新整合各種材料再次組織在裝飾作品中的意義

重新整合各種現有材料，再次組織排序，這是我的最終觀點。我認為傳統的中國民間藝術中，各種作品歸類十分明確。形成這種現狀，是因為我們開始就提到的：工藝美術品有既是商品，又是藝術品的雙重屬性。這思維作為創作我們民間藝術作品的指導思想后，作品的功能性就十分明確了。

每個門類的作品有其最大的功能，如何把這些功能最大化地集成于一件作品里面呢？在實驗中，我嘗試使用小型的金木雕工藝品作為外框，中間鑲嵌陜西的皮影作為膜，內層使用潮州的抽紗作為背景，而在作品的背面放置HID燈組。完成后便組成了一個別有風味的小壁燈了。這種作品采用了多種的傳統工藝成品，也在工藝上采用了多樣化的材料重新組合，通過光線的照射，得到新的視覺效果。我認為這種綜合性的作品也許會使傳統的工藝品效果得到突破。

開拓思路，大膽嘗試，不拘泥于材料，一切以作品效果為最終目的，這是今天裝飾藝術教學的最佳出路。

醫療用品范文第5篇

關鍵詞：透明度 醫療機構 藥品使用

從藥品實際使用中發現監管透明度相對較低，究其根源在于價格扭曲以及信息不對稱等多種因素鄒城，藥品監管上也不得力，效率比較低。所以要加強監管，就必須要確保信息的全面、及時及對稱。由此可見增強監管透明度，有利于監管體制的完善，有助于培育和鞏固公信力，防止出現信息不對稱與價格扭曲等相關現象。

一、透明度概念

所謂透明度就是相關領域之中將各種責任制度公開。而監管透明度且是明確相關監管信息，容易獲取等各種程序事項，衡量政策內容以及待遇上是不是公正。通過監管透明度就為利益相關者（保險公司及衛生行政部門等）提供評估的基礎與依據，比如保險報銷、醫療監管等；要實現藥品監管透明度，就一定要分享信息、公開信息以及獲取信息等各種原則。

二、藥品使用監管的透明度現狀

如今研究監管藥品透明度還比較少，研究中大多比較重視分析藥品監管體系現狀以及所存在的問題。從研究中發現，主管部門監管力度不夠，造成效率較低，監管中時常出現信息不對稱現象，因此必須喲對醫藥制度進行改革，要對監管政策進行完善。因此本文就從醫療保險監督、行政監管及患者權利主張與保護等三個角度，分析監管藥品的透明度。

1、從行政部門角度分析透明度

按照相關部門出臺的管理辦法，其中就明確指出了監管透明度的相關法規，其一當地衛生行政部門要進行日常監督檢查醫療服務機構，同時還要構建出公開考核制度，主要是針對藥品價格、使用劑量以及性能等進行考核和監管，從現狀來看考核標準上還是比較具體，但是同類商品價格存在差異就讓病人質疑。但是考核標準確實給出，卻沒有明確指出怎樣去解決。為了給監管透明度制定一個衡量標準，WHO就開發出一種GGM評估工具，該工具主要是針對藥品注冊、采購藥品以及藥品的生產許可等等相關環節。如果要細化透明度相關的考核標準，當然可以以GGM評估標準作為參考。

不但要加強日常監管，還應該對醫藥處方進行抽檢，并將抽檢的結構公告出來，要明確對該結構公開以及保持時限。

2、監管醫療保險的透明度分析

按照醫療保險監督辦法中就明確提出，各個定點醫療機構與零售藥店都應該配備上聯網設備，準確、及時將基本醫療保險費用的結算情況相關信息上傳。并且明確提出了結算醫療機構必須要對法律責任進行承擔，從技術角度來看要確保透明度所具備的準確性、及時性以及方便性，提出通過法律制裁違規行為。

3、病人權利的主張與保護監管透明性

在醫患關系中，病人有權利了解自身的相關問題，這也是確保良好醫患關系的基本保障。從各個國家的醫院關系對比發現，在全世界中德國發生醫療糾紛是最低的，因為德國將醫患關系處理的比較好，要具備良好醫患關系必須要有健全的保險和支付制度做保障。在德國，人們看病的醫藥費并不是病人直接給醫院，而是由醫療保險公司支付給醫院，醫院主要是給病人治病，病人和醫院兩者并不存在直接的經濟關系。而且在一旦發生了醫療糾紛，醫院自身是不參與處理的，專門的醫師協會就是負責處理這些糾紛事故，采取這種措施就能夠避免醫院和患者直接沖突。

對于我國而言，發生醫療事故的處理方法上也強調了關于監管透明度的問題，比如在處理事故條例上就具體規定了患者是能夠參與病例書寫與保持中去，這樣就確保了病例信息真實性，也比較符合監管透明度的準確性與公正性。但是在相關條例中卻沒有規定檢定和處罰醫療事故后，采取什么方式給病人書面答復都沒有明確，有時候病人根本不知道醫療事故的鑒定與處罰最終結果，這種現象根本不符合透明度要求。而且還規定鑒定事故醫學會將事故檢定上報到監管部門中，這樣造成監管部門僅僅獲取到間接的鑒定結果，根本不能夠滿足監管的透明度，不能夠滿足監管的及時性與方便性要求。

三、加強監管藥品使用透明度的建議

1、加強監管法規的完善；從我國現在可知監管的透明度在法規上還存在許多不足，隨意操作現象比較多，因此在操作上具備極大隨意性，這就需要相關主管部門制定出完善政策法規，明確使用藥品監管范圍和內容，確保監管透明性的公開性、及時性及方便性。

2、改革監管機制；要從利益有關方間存在問題入手，借鑒國外一些科學醫療監管模式，建立醫院和主管部門外專業中立機構，構建出完善的管辦分離模式，有效節約了主管部門監管成本，還實現了監管透明度的及時性、準確性、公正性、具體化以及正當性。并且要分析影響透明度問題根源，制定出合理的解決措施，獎勵遵守監管標準管理者。

3、構建信息化平臺；透明度必須喲具備及時性和方便性，因此要滿足這些要求就應該建立出病案信息平臺，能夠降低監管的成本，還可以對運營以及質量效果進行洞察，并且要把這個平臺實現全國聯網，就能夠實現異地報銷醫療費用，實現醫療保險全國通用。

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