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甘肅省華池縣柔遠(yuǎn)小學(xué)六年級(jí)三班學(xué)生:何群
假如時(shí)間可以倒流,我希望時(shí)間倒流到我上幼兒園的時(shí)侯。那時(shí)的我是那么天真,整天都是那么快樂,無憂無慮,從來都不用去想如何學(xué)習(xí),只需要想如何玩就可以了。
假如時(shí)間可以倒流,我希望時(shí)間倒流到所有我做過錯(cuò)事的時(shí)侯,那么我就有機(jī)會(huì)改正我的錯(cuò)誤了。就象吃后悔藥一樣,那樣我就再也不會(huì)為做過的錯(cuò)事而煩惱了。
假如時(shí)間可以倒流,我希望時(shí)間倒流到所有美好的時(shí)刻,讓我重新感到世界的美好,讓我永遠(yuǎn)快樂,那是多么的幸福。
假如時(shí)間可以倒流,我希望時(shí)間倒流到我的幼兒時(shí)期,幼兒時(shí)的我經(jīng)常依靠在媽媽的懷抱中,沒有任何的煩惱,只知道吃了睡,睡了吃,而且還可以隨便玩。
關(guān)鍵詞:社會(huì)事件;社會(huì)科學(xué)課程;教學(xué)
中圖分類號(hào):G42 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-9094(2011)09-0035-03
當(dāng)前我國課程改革面臨傳統(tǒng)與現(xiàn)代、本土與國際、單一與多元的沖擊,而社會(huì)事件的豐沛多元、鮮活及時(shí)、發(fā)人深省及其核心問題常常與課程培養(yǎng)目標(biāo)息息相關(guān)等特性[1],使得社會(huì)事件融入社會(huì)科學(xué)課程成為必要和可行。社會(huì)事件融入教學(xué)是指以真實(shí)存在的社會(huì)事件為媒介開展社會(huì)科學(xué)課程的教學(xué)。本文意在分析社會(huì)事件融入教學(xué)的價(jià)值與流程,以及在操作中應(yīng)該注意的問題,為教學(xué)改革與創(chuàng)新注入活力。
一、社會(huì)事件融入教學(xué)的價(jià)值
當(dāng)前中小學(xué)社會(huì)科學(xué)課程偏重歷史的、人文的內(nèi)容,對(duì)于豐沛多元、鮮活及時(shí)、發(fā)人深省的社會(huì)事件卻不夠重視。在這個(gè)媒體無所不在、社會(huì)事件傳播迅速及時(shí)的今天,身為教師,就應(yīng)該和學(xué)生在對(duì)社會(huì)事件的探索、解讀中,在批判意識(shí)萌芽、反思不斷進(jìn)行、意識(shí)漸進(jìn)覺醒的過程中,把學(xué)生培養(yǎng)成為能批判反思、獨(dú)立思考的新世紀(jì)公民。
1.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
學(xué)習(xí)興趣指一個(gè)人對(duì)學(xué)習(xí)的一種積極的認(rèn)識(shí)傾向與情緒狀態(tài)。學(xué)習(xí)興趣大體上可以分為直接學(xué)習(xí)興趣與間接學(xué)習(xí)興趣兩種。前者是由所學(xué)材料或?qū)W習(xí)活動(dòng)──學(xué)習(xí)過程本身直接引起的。后者是由學(xué)習(xí)活動(dòng)的結(jié)果引起的。間接學(xué)習(xí)興趣具有明顯的自覺性。當(dāng)一個(gè)人意識(shí)到學(xué)習(xí)的社會(huì)意義或與自己的關(guān)系時(shí),學(xué)習(xí)興趣就隨之產(chǎn)生。社會(huì)事件融入教學(xué),通過增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的趣味性,發(fā)掘教學(xué)形式的趣味性,能夠極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使得學(xué)生全身心地投入到學(xué)習(xí)中去,使得學(xué)生的學(xué)習(xí)變得更有效與愉悅。
2.增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感
傳統(tǒng)的社會(huì)科學(xué)課程教材關(guān)注的是社會(huì)科學(xué)的基本理論與基本常識(shí)。基本理論是對(duì)社會(huì)制度與社會(huì)實(shí)踐的理想表達(dá),它使學(xué)生了解到社會(huì)的積極面,但也會(huì)使學(xué)生對(duì)社會(huì)問題缺乏深度認(rèn)識(shí)。而社會(huì)事件融入社會(huì)科學(xué)課程的教學(xué),通過對(duì)活生生的社會(huì)事件的深度剖析,讓學(xué)生看到一個(gè)更加真實(shí)的社會(huì)圖像,體會(huì)到社會(huì)問題的紛繁復(fù)雜,看到社會(huì)的消極面。透過教學(xué),學(xué)生認(rèn)識(shí)到社會(huì)發(fā)展的壓力與挑戰(zhàn),認(rèn)識(shí)到個(gè)人在社會(huì)發(fā)展中的可能空間,進(jìn)而萌生為實(shí)現(xiàn)自我的社會(huì)價(jià)值而努力學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。學(xué)生意識(shí)到自己對(duì)社會(huì)的責(zé)任、義務(wù)與使命,就會(huì)逐步形成對(duì)社會(huì)的責(zé)任感與使命感。
3.培養(yǎng)學(xué)生批判反思、獨(dú)立思考的能力
傳統(tǒng)的講授式教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)課程知識(shí)的死記硬背,獲得的知識(shí)并不為學(xué)生所信奉。基于此,我們倡導(dǎo)自主、合作、探究的開放式學(xué)習(xí)方式。“學(xué)習(xí)者只有在認(rèn)真思考它自己發(fā)現(xiàn)的問題,追求符合自己的知識(shí)和理解力的答案時(shí),才是真正地在學(xué)習(xí)。”[2]社會(huì)事件融入教學(xué),就是要把隱藏在社會(huì)事件背后的故事與問題拋出來,在教師的有效引導(dǎo)下,在師生之間、生生之間的共同探討中,在師生的檢討與反思中,澄明事件的價(jià)值觀。在此過程中,學(xué)生所獲得的知識(shí)不是死記硬背的,而是經(jīng)過自身的探索與合作獲得的。學(xué)生運(yùn)用自己的頭腦進(jìn)行思考,其批判反思、獨(dú)立思考的能力才會(huì)不斷增強(qiáng)。
二、社會(huì)事件融入教學(xué)的流程
1.確認(rèn)教學(xué)背景
在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)之前,教師首先要認(rèn)識(shí)教學(xué)背景。要明晰教學(xué)背景,就應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面:(1)分析學(xué)生特性。學(xué)生是教學(xué)的真正主體。社會(huì)事件融入教學(xué),旨在激發(fā)學(xué)生的興趣,發(fā)動(dòng)學(xué)生參與,引起學(xué)生緊張的智力活動(dòng),對(duì)社會(huì)問題進(jìn)行思考與批判。而這些都必須建立在對(duì)學(xué)生特性的充分了解與尊重的基礎(chǔ)上。(2)選定與教學(xué)目標(biāo)吻合的社會(huì)事件。社會(huì)科課程的教學(xué)目標(biāo)是多元而生動(dòng)的,要使這些教學(xué)目標(biāo)在課堂教學(xué)中充分體現(xiàn),教師就應(yīng)該選擇與教學(xué)目標(biāo)相契合的社會(huì)事件。(3)了解教學(xué)環(huán)境限制。不同的教學(xué)內(nèi)容與形式,都需要一定的教學(xué)環(huán)境支持。教師要充分了解學(xué)校以及班級(jí)教學(xué)的硬件與軟件實(shí)力,摸清教學(xué)實(shí)施條件,這樣才能順利開展教學(xué)。
2.聚焦社會(huì)事件
教師選擇好社會(huì)事件后,并不是簡單地照搬照抄呈現(xiàn)給學(xué)生,而需要對(duì)事件進(jìn)行組織與加工。組織是將事件形成具有一定結(jié)構(gòu)的材料,確定呈現(xiàn)的先后順序與重點(diǎn)難點(diǎn);加工是將事件根據(jù)實(shí)際需要轉(zhuǎn)化成一定的形式,如文字材料、音頻材料、視頻材料、圖表、記憶信息等[3],以更好地呈現(xiàn)在學(xué)生面前。聚焦社會(huì)事件,就是教師在對(duì)事件深度把握后,選擇將材料以何種結(jié)構(gòu)與形式呈現(xiàn)給學(xué)生,使之具有直觀性、趣味性、啟發(fā)性,使之更好地融入社會(huì)科課程的教學(xué)。
3.自主學(xué)習(xí)與協(xié)作學(xué)習(xí)
教師將社會(huì)事件呈現(xiàn)給學(xué)生后,應(yīng)該讓學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí),各抒己見,而不是由教師直接告訴學(xué)生應(yīng)當(dāng)如何去解決面臨的問題,當(dāng)然,教師可以向?qū)W生提供解決該問題的有關(guān)線索。教師要特別注意發(fā)展學(xué)生的“自主學(xué)習(xí)”能力,激發(fā)學(xué)生自由的智力活動(dòng)。“假如學(xué)校里游蕩著權(quán)威的幽靈,對(duì)此學(xué)生也不反抗的話,那么權(quán)威的思想將深深地印在他們幼稚可塑的本質(zhì)里,而幾乎不可變更,而這樣的學(xué)生將來只知道服從與固執(zhí),卻不知道怎樣自由地生活。”[4]學(xué)生在經(jīng)歷自主學(xué)習(xí)與各抒己見之后,他們的見解雖然有些是富有洞見的,但大多數(shù)可能是膚淺的、片面的。這時(shí)候就需要師生之間、生生之間開展協(xié)作學(xué)習(xí),開展相互間的質(zhì)疑、討論與交流。通過不同觀點(diǎn)的交鋒、補(bǔ)充、修正,加深每個(gè)學(xué)生對(duì)當(dāng)前問題的理解。教師應(yīng)該提煉學(xué)生的不同觀點(diǎn),給予歸納、分類,并評(píng)價(jià)各個(gè)觀點(diǎn)的可取和不足之處。要注意的是,在這個(gè)過程中,教師不應(yīng)該把自己的觀點(diǎn)硬性強(qiáng)加給學(xué)生。
4.檢討與反思
教師應(yīng)在課后進(jìn)行檢討與反思,尤其要關(guān)注課堂教學(xué)效果與課堂中反映出來的問題。由于社會(huì)事件融入教學(xué)的學(xué)習(xí)過程就是分析與解決問題的過程,該過程可以直接反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此對(duì)這種教學(xué)效果的評(píng)價(jià)不需要進(jìn)行獨(dú)立于教學(xué)過程的專門測(cè)驗(yàn),只需在學(xué)習(xí)過程中隨時(shí)觀察并記錄學(xué)生的表現(xiàn)即可。根據(jù)學(xué)生在課堂中的表現(xiàn),教師發(fā)現(xiàn)問題所在,及時(shí)加以解決,以切實(shí)提高學(xué)生的批判意識(shí)與獨(dú)立思考問題的能力。
三、社會(huì)事件融入教學(xué)應(yīng)注意的問題
1.社會(huì)事件不僅僅是獲取知識(shí)的手段
社會(huì)事件融入教學(xué)是指以真實(shí)存在的社會(huì)事件為媒介開展社會(huì)科學(xué)課程的教學(xué),但是,教師在教學(xué)過程中,不能僅僅將其作為獲取知識(shí)的手段,這樣就窄化與異化了社會(huì)事件的內(nèi)涵。社會(huì)事件融入教學(xué),應(yīng)該是一種真實(shí)的、自然的、隱性的融入,最終是要融入到生活實(shí)踐中去。比如,教師在進(jìn)行關(guān)于環(huán)保主題的教學(xué)時(shí),不僅要在課堂上講解環(huán)保知識(shí),而且應(yīng)該帶領(lǐng)學(xué)生一起做環(huán)保,教他們?cè)诔匈徫锒嘤铆h(huán)保購物袋,教他們?nèi)绾螠p少紙張、筷子的浪費(fèi),教他們?nèi)绾巫屢环N新的行為模式持之以恒,最后變成他們內(nèi)心的信念和一種生活習(xí)慣。從這個(gè)意義上講,社會(huì)事件本身就是教學(xué)的重要內(nèi)容。
2.教師是一個(gè)積極的引導(dǎo)者與分享者
社會(huì)事件在真實(shí)、自然、隱性地融入教學(xué)的過程中,教師應(yīng)該是一個(gè)積極的引導(dǎo)者與分享者,而不是課堂教學(xué)的操縱者。學(xué)生在面對(duì)社會(huì)事件時(shí),總會(huì)有諸多的感悟與困惑,這時(shí)候,教師不是將自己的所思所想和盤托出,更不是將自己的觀點(diǎn)強(qiáng)加于學(xué)生。教師應(yīng)該在學(xué)生困惑的時(shí)候給予引導(dǎo),讓他們?cè)谝龑?dǎo)下思考,感受與經(jīng)歷豁然開朗的喜悅;教師應(yīng)該與學(xué)生一起分享他們的感受,在分享中進(jìn)步與成長。總之,教師需要做的是,與學(xué)生一起去發(fā)現(xiàn)、經(jīng)歷、分享,一起進(jìn)步與成長。
3.學(xué)生應(yīng)該是教學(xué)的真正主體
所有的社會(huì)事件都是真實(shí)的社會(huì)現(xiàn)象,雖然不是全部,卻是歷歷在目的真實(shí)[5]。在課堂中,我們要做的不是讓學(xué)生逃避社會(huì)丑態(tài),對(duì)它們熟視無睹,而是讓孩子們正視社會(huì)百態(tài),學(xué)會(huì)澄清被混淆的價(jià)值,重建幾近崩潰的信仰。在這個(gè)過程中,學(xué)生是教學(xué)的真正主體,他們對(duì)社會(huì)事件進(jìn)行討論與交流,自由發(fā)表自己的觀點(diǎn)。我們要做的是,讓學(xué)生們?cè)诹私馍鐣?huì)現(xiàn)狀的表層之后,能試著去看背后的成因,進(jìn)而慢慢積累自己對(duì)事物的理解、對(duì)問題的判斷、對(duì)生命的尊重[6]。
4.討論的場(chǎng)域與氣氛是保障教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵
社會(huì)事件融入教學(xué),不是為孩子們呈現(xiàn)社會(huì)事件知識(shí),而是要讓孩子們積極面對(duì)社會(huì)事件,分析社會(huì)事件所反映的問題以及背后的價(jià)值觀,并學(xué)會(huì)理性地面對(duì)和處理。這個(gè)教學(xué)過程,應(yīng)該是學(xué)生自己主動(dòng)思考與探索的過程,應(yīng)該是不斷交流、討論與澄明的過程。因此,在課堂上營造一種討論的場(chǎng)域與氣氛,讓學(xué)生在討論中自主、合作、探究地參與教學(xué),才能有效保障教學(xué)質(zhì)量。
社會(huì)事件融入教學(xué),師生在課前的準(zhǔn)備、教學(xué)的進(jìn)程以及課后的檢視中,不斷與社會(huì)事件、文化脈絡(luò)和自我的意識(shí)形態(tài)進(jìn)行對(duì)話和碰撞,見證他們?cè)谶@綿密的交織、探索的歷程中[7],尋找著轉(zhuǎn)化社會(huì)、批判解放的路徑。
參考文獻(xiàn):
[1][5][6][7]蕭又齊.回顧與眺望――重說社會(huì)事件融入社會(huì)科課程的故事[A]∥明貞.?dāng)⑹绿骄卡D―課程與教學(xué)的應(yīng)用[C].臺(tái)北:心理出版社,2010.
[2]弗羅斯特.西方教育的歷史和哲學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:華夏出版社,1987.350.
[3]羅祖兵.教育學(xué)問題教學(xué):涵義、價(jià)值與操作[J].高等教育研究,2010(3).
[4]雅斯貝爾斯.什么是教育[M].北京:生活?讀書?新知三聯(lián)書店,1991.56.
Social Event in Teaching: Value, Procedure and Problem
LI Ju-cai
(School of Education Southwest University, Chongqing 400715, China)
一、“和諧小康家庭”創(chuàng)建思路是如何定位的
兵團(tuán)第六次黨代會(huì)提出率先在西北地區(qū)實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的目標(biāo),農(nóng)六師、五家渠市黨委根據(jù)新形勢(shì)、新任務(wù),提出要把師、市建成天山北坡經(jīng)濟(jì)帶新的增長極和隆起點(diǎn),烏昌一體化烏魯木齊、昌吉、五家渠金三角中有分量的一角,兵團(tuán)的第二個(gè)窗口、第二張名片,到2010年,生產(chǎn)總值突破100億元,人均生產(chǎn)總值2.9萬元,團(tuán)場(chǎng)農(nóng)牧工家庭純收入8700元。師、市黨委的發(fā)展定位和發(fā)展目標(biāo),為工青婦工作提供了新的發(fā)展機(jī)遇,也為“和諧小康家庭”創(chuàng)建活動(dòng)搭建了廣闊的實(shí)踐平臺(tái)。
全面建設(shè)小康社會(huì),不僅要促進(jìn)宏觀層面上的和諧與小康,還要妥善協(xié)調(diào)各方面的利益關(guān)系,增進(jìn)微觀層面上社會(huì)基本單元的和諧與小康,形成穩(wěn)定和諧的社會(huì)微觀結(jié)構(gòu)。團(tuán)場(chǎng)職工家庭既是一個(gè)經(jīng)營主體、一個(gè)生產(chǎn)單位,又是社會(huì)基本單元,文明、誠信、技能、增收等內(nèi)容是和諧小康家庭的應(yīng)有之義,而創(chuàng)建活動(dòng)的“愛國守法、勤勞致富、家風(fēng)文明、和諧平安、環(huán)境良好”等五項(xiàng)基本條件則賦予創(chuàng)建活動(dòng)新的時(shí)代內(nèi)涵。
基于這樣的發(fā)展定位,我們的創(chuàng)建思路一是突出了時(shí)代性。“和諧小康家庭”創(chuàng)建要有生命力就要緊扣時(shí)代脈搏,以現(xiàn)代的思維、概念、范疇,在內(nèi)涵、載體、機(jī)制等方面不斷創(chuàng)新,推動(dòng)其理性、健康、可持續(xù)發(fā)展。二是注重了示范性。“和諧小康家庭”創(chuàng)建是實(shí)實(shí)在在的工作,是全面建成小康社會(huì)實(shí)踐中的模范行為,是推進(jìn)屯墾戍邊新型團(tuán)場(chǎng)和文明生態(tài)小康連隊(duì)建設(shè)的新的輻射源。在創(chuàng)建活動(dòng)中,要堅(jiān)持繼承和創(chuàng)新的統(tǒng)一,過程和結(jié)果的統(tǒng)一,數(shù)量與質(zhì)量的統(tǒng)一,使更多的家庭成為最誠信的道德單元,最有效率的經(jīng)營單元,最有品質(zhì)的效益單元。三是增強(qiáng)了開放性。“和諧小康家庭”創(chuàng)建機(jī)制是黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、工青婦具體負(fù)責(zé)、全社會(huì)共同參與,在內(nèi)容上涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)建設(shè)的諸多方面,在創(chuàng)建工作中,我們注重整合宣傳、文化、政法、勞動(dòng)、農(nóng)業(yè)、教育、衛(wèi)生、計(jì)生等系統(tǒng)資源,著力構(gòu)建富有彈性和張力、開放互動(dòng)的工作體系,通過工青婦牽頭運(yùn)作,保證了工作體系與外部環(huán)境的要素交流和能量交換,形成了集團(tuán)化運(yùn)作、品牌化發(fā)展、事業(yè)化推進(jìn)的格局。
二、“和諧小康家庭”創(chuàng)建活動(dòng)是如何啟動(dòng)的
“和諧小康家庭”創(chuàng)建活動(dòng)是一個(gè)新生事物,我們堅(jiān)持在干中學(xué)、學(xué)中干,通過鮮活的事實(shí),讓更多的單位、部門學(xué)到創(chuàng)建方法,讓更多的職工群眾看到參與創(chuàng)建的好處,激發(fā)了參加創(chuàng)建活動(dòng)的積極性。
1、科學(xué)調(diào)研,把握趨勢(shì)。今年上半年,為了解決對(duì)“和諧小康家庭”創(chuàng)建活動(dòng)認(rèn)識(shí)不清、底數(shù)不清、辦法不清的問題,我們一是在團(tuán)場(chǎng)、企事業(yè)單位開展了職工家庭及各系統(tǒng)開展的以家庭為主體的創(chuàng)建活動(dòng)調(diào)查。二是工青婦組成調(diào)研組深入團(tuán)場(chǎng)、連隊(duì)、街道、社區(qū),與基層干部座談交流,了解操作層面上的問題,深入職工家庭面對(duì)面訪談,掌握職工群眾需求的第一手資料。三是邀請(qǐng)上級(jí)工青婦組織共同歸納分析調(diào)查結(jié)果,探討創(chuàng)建活動(dòng)的途徑。四是分別聽取工青婦、宣傳、政研、財(cái)務(wù)、政法等部門、行業(yè)的意見。通過廣泛的調(diào)查研究,使我們逐步認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建活動(dòng)的總體趨勢(shì),在于堅(jiān)持解放思想、服務(wù)群眾、找準(zhǔn)載體、整合資源、打造品牌、建立機(jī)制,從而進(jìn)一步增強(qiáng)了創(chuàng)建活動(dòng)的針對(duì)性、操作性、時(shí)效性。
2、黨政重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。師、市黨委常委會(huì)幾次聽取了“和諧小康家庭”創(chuàng)建思路、方案、計(jì)劃的匯報(bào),黨委把創(chuàng)建活動(dòng)擺上重要議事日程,師、團(tuán)分別成立了分管常委擔(dān)任組長的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,工青婦、宣傳、政研、政法、農(nóng)業(yè)、民政、勞動(dòng)等部門組成了工作機(jī)構(gòu),制定并出臺(tái)了《農(nóng)六師、五家渠市“和諧小康家庭”創(chuàng)建實(shí)施意見》、《農(nóng)六師、五家渠市“和諧小康家庭”創(chuàng)建實(shí)施辦法》,建立了上有目標(biāo)、下有指標(biāo)、上下聯(lián)動(dòng)、多方互動(dòng)的工作機(jī)制,黨政的重視與支持使創(chuàng)建活動(dòng)得以順暢運(yùn)作,快速啟動(dòng)。
3、找準(zhǔn)載體,注重實(shí)踐。在“和諧小康家庭”創(chuàng)建活動(dòng)中,我們以不設(shè)框框、不觀望、不等待、不爭論的理念開展工作,從具體工作人手大膽實(shí)踐,在實(shí)踐中不斷探索創(chuàng)建活動(dòng)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)方式。今年是兵團(tuán)撤除大宗農(nóng)產(chǎn)品關(guān)卡第一年,也是師、市推進(jìn)團(tuán)場(chǎng)機(jī)制體制創(chuàng)新,落實(shí)團(tuán)場(chǎng)基本經(jīng)營制度,實(shí)行職工生產(chǎn)費(fèi)用全額自理的關(guān)鍵之年,作為生產(chǎn)經(jīng)營主體的職工如何誠實(shí)守信,按訂單交售產(chǎn)品,是改革深入順暢的關(guān)鍵所在。師、市工青婦抓住“和諧小康家庭”創(chuàng)建的機(jī)遇,以一個(gè)重點(diǎn)、兩項(xiàng)內(nèi)容、三家聯(lián)動(dòng)、四個(gè)階段,開展了“誠信職工”主題教育活動(dòng)。一個(gè)重點(diǎn),即以一線承包職工為重點(diǎn)。兩項(xiàng)內(nèi)容,即以依法維權(quán)、重合同守信用為重要內(nèi)容。三家聯(lián)動(dòng),即工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)攜手同抓。四個(gè)階段,即第一階段,今年5月至7月,師、團(tuán)、連三級(jí)啟動(dòng)“誠信職工”主題教育活動(dòng);第二階段,8月組織講師團(tuán)到團(tuán)場(chǎng)、連隊(duì)進(jìn)行宣講,開展了誠信知識(shí)答題競(jìng)賽;第三階段,9月至10月引導(dǎo)職工積極履行合同,向團(tuán)場(chǎng)交售產(chǎn)品;第四階段,11月至12月評(píng)比表彰。
在“和諧小康家庭”創(chuàng)建活動(dòng)中,圍繞著家庭如何實(shí)現(xiàn)小康,工青婦組織開展了“增收行動(dòng)”,主要內(nèi)容是發(fā)展特色種植、養(yǎng)殖。針對(duì)職工沒錢種養(yǎng)、種養(yǎng)什么、怎么種養(yǎng)、產(chǎn)品如何賣向市場(chǎng)的難題,重點(diǎn)抓了四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是資金。在今年國家實(shí)行從緊的財(cái)政政策和緊縮的金融政策,團(tuán)場(chǎng)推行生產(chǎn)費(fèi)用承包職工全額自理的內(nèi)外部環(huán)境下,我們從五家渠國民村鎮(zhèn)銀行貸款2500萬元,由師、市貼息200余萬元,根據(jù)師、市畜牧業(yè)發(fā)展布局,由工會(huì)、團(tuán)委按培育大戶、扶持散戶并重的理念,將貸款發(fā)放到了1948戶職工家庭,用于解決資金困難的問題。二是項(xiàng)目。團(tuán)場(chǎng)職工長期從事大田生產(chǎn),遠(yuǎn)離市場(chǎng),信息不靈,師、團(tuán)兩級(jí)工會(huì)通過干部跑市場(chǎng)摸行情,網(wǎng)絡(luò)聯(lián)市場(chǎng)抓信息,有重點(diǎn)地向職工推介市場(chǎng)需求量大、前景廣闊、適合當(dāng)?shù)胤N養(yǎng)的項(xiàng)目。三是技術(shù)。師工會(huì)發(fā)揮自營經(jīng)濟(jì)幫扶中心這個(gè)平臺(tái),建立了大戶帶散戶、依托團(tuán)場(chǎng)農(nóng)技推廣站和畜牧獸醫(yī)站、師工會(huì)百名專家服務(wù)團(tuán)三級(jí)技術(shù)服務(wù)體系,為職工無償服務(wù),解決種植、養(yǎng)殖過程中的難題。四是營銷。師工會(huì)一抓產(chǎn)品注冊(cè)商標(biāo)創(chuàng)品牌,一手抓各種專業(yè)協(xié)會(huì)建設(shè),一手抓市場(chǎng),一手牽職工,初步形成了在市場(chǎng)的海洋中,由原來一家一戶小舢板渡海,轉(zhuǎn)變?yōu)榍к娙f馬航空母艦航海,解決了職工種植、養(yǎng)殖的產(chǎn)品如何賣、還能賣個(gè)好價(jià)錢的難題。“增收行動(dòng)”既服務(wù)了結(jié)構(gòu)調(diào)整的大局,又促進(jìn)了職工增收致富,成為“和諧小康家庭”創(chuàng)建的又一有形載體。
這兩項(xiàng)工作既突出了工青婦有組織網(wǎng)絡(luò)、有_T作隊(duì)伍,與職工群眾聯(lián)系密切,發(fā)揮創(chuàng)建活動(dòng)的第一推動(dòng)力作用,又堅(jiān)持了以人為本、以職工為本,充分尊重了職工的主體地位,
突出了職工的主體地位。“誠信職工,職工誠信”、“增收行動(dòng),職工增收”活動(dòng)的開展使“和諧小康家庭”創(chuàng)建活動(dòng)有了抓手和內(nèi)在動(dòng)力源。
三、“和諧小康家庭”創(chuàng)建資源是如何整合的
我們?cè)凇昂椭C小康家庭”創(chuàng)建活動(dòng)中主要采取了“5+10”工作法。“5”即兵團(tuán)“和諧小康家庭”創(chuàng)建的五項(xiàng)基本條件,是我們開展創(chuàng)建活動(dòng)的前提和依據(jù)。“10”即師、市開展創(chuàng)建活動(dòng)的創(chuàng)誠信之家、創(chuàng)平安之家、創(chuàng)學(xué)習(xí)之家、創(chuàng)致富之家、創(chuàng)美德之家、創(chuàng)文明之家、創(chuàng)雙合格之家、創(chuàng)綠色之家、創(chuàng)健康之家、創(chuàng)節(jié)約之家十方面標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容。
從年初調(diào)研情況看,師、市黨委宣傳部開展的“十星級(jí)文明戶”、政法委開展的“平安家庭”、工會(huì)開展的“五好文明家庭”、婦聯(lián)開展的“雙合格家庭”、計(jì)生委開展的“健康家庭”等創(chuàng)建活動(dòng),已多年運(yùn)作,且行之有效。當(dāng)前,兵團(tuán)開展的“四抓四看”活動(dòng),首要一條是強(qiáng)化宗旨意識(shí),強(qiáng)調(diào)服務(wù)職工群眾。各部門、各系統(tǒng)、各行業(yè)盡管分工不同、性質(zhì)不同、職責(zé)不同,工作對(duì)象和內(nèi)容也不盡一致,但在服務(wù)職工群眾這一點(diǎn)上,是高度一致的。這就決定了各部門、各系統(tǒng)開展的創(chuàng)建活動(dòng),理論武裝、道德建設(shè)、文化技能、守法誠信、軍事素質(zhì)、增收致富等內(nèi)容,在很大程度上是可以緊密結(jié)合的。在做好結(jié)合這篇文章過程中,我們堅(jiān)持了五個(gè)對(duì)接:在創(chuàng)建內(nèi)容上,各部門、行業(yè)的單項(xiàng)內(nèi)容與“和諧小康家庭”創(chuàng)建的十方面內(nèi)容對(duì)接;在創(chuàng)建范圍上,各部門、各行業(yè)特定的群體,與“和諧小康家庭”創(chuàng)建的全覆蓋對(duì)接;在創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)上,各部門、行業(yè)各自的標(biāo)準(zhǔn)與“和諧小康家庭”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)的全方位對(duì)接;在創(chuàng)建主體上,各部門、各行業(yè)的“獨(dú)唱”、“獨(dú)奏”,與“和諧小康家庭”的工青婦牽頭,各方協(xié)調(diào)運(yùn)作的“大合唱”、“大齊奏”對(duì)接。
一、要進(jìn)一步理順體制
近幾年來,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視下,流動(dòng)人口管理的網(wǎng)絡(luò)的確得到了完善,組織也得到了健全。就我鎮(zhèn)而言,上有領(lǐng)導(dǎo)組織,中有專職管理機(jī)構(gòu),下又有管理服務(wù)站,三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)已基本到位,但實(shí)際運(yùn)作中,工作“脫節(jié)”的情況依舊存在。暫口辦與派出所,暫口辦與村管理服務(wù)站之間,一些專管員與責(zé)任區(qū)民警、村干部之間職責(zé)關(guān)系不明確,各自的職能和作用沒有完全發(fā)揮,各自為營,工作形不成合力。“兩張皮”、“多張皮”現(xiàn)象還相當(dāng)嚴(yán)重。究其原因,一是公安對(duì)暫住人口管理上的認(rèn)識(shí)有一定的偏差,認(rèn)為現(xiàn)在外來人口管理是政府部門的事,與公安無關(guān)了,導(dǎo)致公安民警特別是責(zé)任區(qū)民警對(duì)本責(zé)任區(qū)的暫住人口管理意識(shí)淡漠,有的甚至置之不聞。客觀上,又由于市委[2001]18號(hào)文件規(guī)定,各鎮(zhèn)成立暫住人口管理辦公室,負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)的外來人口管理服務(wù)工作,并隸屬于鎮(zhèn)政府,再加上原來公安對(duì)責(zé)任區(qū)民警考核中的一塊暫口管理內(nèi)容,單獨(dú)切出來考核到派出所,即使涉及到的一些內(nèi)容也進(jìn)行“粗化”,更顯得與責(zé)任區(qū)民警沒有直接的關(guān)系,從而導(dǎo)致責(zé)任區(qū)民警存有暫口管理工作與我無關(guān)、非我所為的偏面認(rèn)識(shí);二是暫口辦的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)職能未能很好發(fā)揮。一方面按4‰配備村級(jí)暫口專管員,他們的經(jīng)費(fèi)還有60%是由村支付,故受村支配的其他事務(wù)性工作較多,“專管員不專”現(xiàn)象較為嚴(yán)重。另一方面,這支隊(duì)伍絕大多數(shù)是由原來的村級(jí)夜防隊(duì)轉(zhuǎn)化過來,人員好多是村干部的親朋好友,老爺架子較重,人員的總體素質(zhì)較差。同時(shí),我們暫口辦同志本身所具備的素質(zhì)也不高,業(yè)務(wù)素質(zhì)、政策水平及組織協(xié)調(diào)能力還有待于提高,難以承擔(dān)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促的工作職責(zé);三是我們現(xiàn)有的考核激勵(lì)機(jī)制還不夠完善,雖然我們制訂了一些考核辦法,但僅僅流于形式,內(nèi)容不細(xì)、要求不高、力度不足。沒有對(duì)村暫口管理服務(wù)站、專管員、責(zé)任區(qū)民警實(shí)行聯(lián)動(dòng)考核,沒有聯(lián)動(dòng)派出所參與、把暫住人口的管理責(zé)任真正落實(shí)到責(zé)任區(qū)民警及專管員身上,沒有將專管員報(bào)酬獎(jiǎng)金與工作實(shí)績掛鉤,使其工作積極性難以充分調(diào)動(dòng)、責(zé)任性難以真正落實(shí)。
為了徹底改變工作“脫節(jié)”,指導(dǎo)“不力”、機(jī)制“不活”的現(xiàn)象,一要統(tǒng)一思想,加強(qiáng)教育,切實(shí)提高對(duì)暫住人口管理工作重要性、緊迫性的認(rèn)識(shí),努力克服在公安責(zé)任區(qū)民警中“非我可為”、“與我無關(guān)”的片面認(rèn)識(shí),導(dǎo)致出現(xiàn)“淡漠”、“放任”、“棄而不管”的現(xiàn)狀。派出所作為暫住人口管理的主要職能部門、責(zé)任區(qū)民警作為暫住人口治安管理、戶籍管理方面的中堅(jiān)力量,要進(jìn)一步明確暫口管理中的職責(zé)和任務(wù),正確處理好派出所與暫口辦,責(zé)任區(qū)民警與專管員的職能關(guān)系,通過強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),使責(zé)任區(qū)民警切實(shí)擔(dān)負(fù)起對(duì)村暫口管理服務(wù)站和專管員的具體業(yè)務(wù)指導(dǎo),充分發(fā)揮應(yīng)有作用,確保管理措施操作到位。二要理順管理機(jī)制,提高隊(duì)伍素質(zhì)。首先要明確村暫口管理服務(wù)站是鎮(zhèn)暫口辦下屬的一級(jí)管理機(jī)構(gòu),村級(jí)暫口管理員受聘于鎮(zhèn)暫口辦,受暫口辦直接領(lǐng)導(dǎo),其工資福利待遇由市、鎮(zhèn)兩級(jí)全額負(fù)擔(dān),其次配足配強(qiáng)專管員隊(duì)伍,按4‰配足專管員,并對(duì)現(xiàn)有的這支專管員隊(duì)伍進(jìn)整頓,對(duì)那些年老體弱、文化程度低、法律知識(shí)貧乏或工作吊兒郎當(dāng)、出勤不出力者予以辭退,把年富力強(qiáng)、文化程度高、各方面素質(zhì)好、熱心從事這項(xiàng)工作的同志及時(shí)充入到管理服務(wù)站。同時(shí),要加強(qiáng)相關(guān)理論業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn),通過邀請(qǐng)上級(jí)業(yè)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)來指導(dǎo)上課、發(fā)放有關(guān)法律、法規(guī)業(yè)務(wù)資料、跟班培訓(xùn)及走出去“取經(jīng)”等途徑和方法,來進(jìn)一步提高隊(duì)伍的整體素質(zhì)。三是健全考核機(jī)制,完善考核辦法。抓緊實(shí)施“二級(jí)捆綁式考核”,并在運(yùn)行中不斷完善和健全,為徹底改變責(zé)任區(qū)民警與暫口管理工作“脫節(jié)”,鎮(zhèn)暫口辦同志坐量辦公、監(jiān)督指導(dǎo)不力,村暫口管理員做好做壞做多做少一個(gè)樣的“大窩飯”狀態(tài)。我們?cè)诮梃b兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際,出臺(tái)了“二級(jí)捆綁式考核”辦法,以此來緩解和改變這一現(xiàn)狀。所謂捆綁式即我們把責(zé)任區(qū)民警、責(zé)任區(qū)協(xié)警、鎮(zhèn)暫口辦同志、村暫口專管員作為一個(gè)整體,進(jìn)行聯(lián)動(dòng)考核,每月一次,同工資、獎(jiǎng)金掛鉤。鎮(zhèn)暫口辦同志按一定比例劃定管理區(qū)域,明確每位同志的暫口管理責(zé)任區(qū)(與責(zé)任區(qū)民警的責(zé)任區(qū)相對(duì)應(yīng)),所以一個(gè)暫口管理責(zé)任區(qū)的責(zé)任人有一個(gè)責(zé)任區(qū)民警、二個(gè)協(xié)警、一個(gè)鎮(zhèn)暫口辦同志及若干個(gè)村級(jí)專管員。所謂“二級(jí)”,即鎮(zhèn)里專門成立考核組,考核到每個(gè)暫口管理服務(wù)站,而責(zé)任區(qū)民警和暫口辦同志根據(jù)本責(zé)任區(qū)的實(shí)際情況,再考核到每個(gè)專管員。通過這種“二級(jí)捆綁式”的考核,可以充分調(diào)動(dòng)民警、暫口專管員的工作責(zé)任性和主動(dòng)性。同時(shí),通過一系列的獎(jiǎng)懲措施,打破了原來的“大窩飯”機(jī)制,使每個(gè)同志都感到有危機(jī)感和壓力感,從而增強(qiáng)每位同志工作的責(zé)任和動(dòng)力。
二、轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化服務(wù)
管理與服務(wù)是我們暫住人口管理工作中的兩個(gè)方面。管理應(yīng)寓于服務(wù)之中,以服務(wù)促管理,切實(shí)改變登記、做證、收費(fèi)等原始操作,調(diào)整單純的“為管而管”的工作思路,大力提倡“以人為本”的“人性化”管理。不難發(fā)現(xiàn),我們暫住人口管理上還仍滯留于登記、做征、收費(fèi)這幾個(gè)簡單環(huán)節(jié)上,鎮(zhèn)暫口辦似乎視登記、做證、收費(fèi)為主要工作職責(zé)。上半年登記、做證忙完之后,下半年基本無所事事,各村的暫口管理服務(wù)站,則主要負(fù)責(zé)暫口的登記和照片的收集,同時(shí)村管理服務(wù)站還有一項(xiàng)重要工作,則是收取暫住人口的衛(wèi)生費(fèi),看似這支隊(duì)伍一年四季忙忙碌碌,但都是簡簡單單的為收取每人每月6--8元的衛(wèi)生費(fèi)。除了這些登記、做證、收費(fèi)工作之外,鎮(zhèn)暫口辦、村管理服務(wù)站談不上有其他服務(wù)的功能和職責(zé),所以為徹底改變這一現(xiàn)狀,切實(shí)突出對(duì)暫住人口實(shí)現(xiàn)“人性化”管理。首先,要在我們這些管理者的認(rèn)識(shí)上轉(zhuǎn)過彎來,樹立管理應(yīng)寓于服務(wù)之中,以服務(wù)促管理的工作思路,克服管理就是登記、做證,就是收費(fèi)的片面理解,應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到暫住人口管理這項(xiàng)工作具有的廣泛的工作內(nèi)涵,我們無論是從關(guān)心、幫助弱勢(shì)群體的角度,還是從暫住人口管理工作的本身要求,都要求我們做好服務(wù)這篇文章。其次,在具體管理中,大力倡導(dǎo)“人性化”、“本地化”管理,一方面我們要從政治上關(guān)心外來務(wù)工者,結(jié)合現(xiàn)在非公有制企業(yè)黨建工作,積極提倡、培養(yǎng)和吸收外來務(wù)工者中的先進(jìn)者入黨、入團(tuán),在平時(shí)的組織生活中,要吸納他們中的積極分子參加,引導(dǎo)他們主動(dòng)向黨、團(tuán)組織靠攏,使他們也同樣感受到組織大家庭的溫暖,經(jīng)常性召開外口代表座談會(huì),傾聽意見,收集建議,切實(shí)體現(xiàn)民主與平等。另一方面,我們要從生活上關(guān)心外來務(wù)工者,我們要經(jīng)常上門走訪,聊聊家常,問問寒暖,盡力關(guān)心和幫助他們解決生活、工作中碰到的種種困難和不便,如適時(shí)解決外來民工子女幼托、入學(xué)問題,作為政府,我們要宏觀調(diào)控、合理布局,鼓勵(lì)和扶植民工子弟學(xué)校、幼兒園,并給予一定的政策優(yōu)惠。要盡快建造暫口公寓,盡力改變暫口居住環(huán)境,提高他們的生活質(zhì)量。成立信息中介機(jī)構(gòu),幫助外來務(wù)工者解決就業(yè)、租賃等實(shí)際困難。成立投訴中心,認(rèn)真做好維權(quán)工作,切實(shí)保護(hù)外來務(wù)工者的合法權(quán)益。同時(shí),我們還要轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),主動(dòng)服務(wù)上門,要充分考慮外來務(wù)工者的生活、作息規(guī)律,有時(shí)他們做一本證要請(qǐng)好幾次假,所以我們要采用一次性解答,延長工作時(shí)間、主動(dòng)上門做證等一系列便民措施,來切實(shí)方便外來務(wù)工者。
三、有的放矢,突出重點(diǎn)
暫住人口管理工作是一項(xiàng)極其復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程,涉及到社會(huì)管理領(lǐng)域的方方面面。而在這眾多的工作中,我們不能面面俱到,胡子眉毛一把抓,而是要突出重點(diǎn),有的放矢,學(xué)會(huì)彈鋼琴。當(dāng)前,我們?cè)诶眄橌w制、轉(zhuǎn)變觀念的基礎(chǔ)上,根據(jù)本鎮(zhèn)實(shí)際,在具體的事務(wù)性工作中,著重應(yīng)做好以下幾項(xiàng)工作:
1、加強(qiáng)對(duì)暫住人口居住點(diǎn)的管理
暫住人口居住點(diǎn)的管理,是我們整個(gè)暫住人口管理工作中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。積極探索暫住人口居住點(diǎn)管理的思路和模式,是我們的當(dāng)務(wù)之急。暫住人口居住點(diǎn),目前可分二類:一類是集中居住點(diǎn)。如公寓樓、廠企業(yè)集體宿舍,對(duì)這一類的管理,我們一定要明確管理主體,落實(shí)管理責(zé)任,嚴(yán)格按照“誰投資誰負(fù)責(zé)、誰用工誰負(fù)責(zé)”的管理思路,政府則做好管理業(yè)務(wù)的指導(dǎo)、管理責(zé)任的監(jiān)督,具體事務(wù)管理則由受益單位來履行;另一類是出租私房的管理。這是整個(gè)暫住人口居住點(diǎn)管理中的重中之重,人多、量大、涉及面廣、工作難度大是出租私房管理工作的特點(diǎn),所以我們必須花大力氣、下大功夫致力于這項(xiàng)工作。當(dāng)前,在對(duì)出租私房管理中,我們?cè)诮梃b外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,已摸索出了一系列管理措施,如“六統(tǒng)一”的定位管理“一冊(cè)、一圖、一卡”的旅社式管理,在實(shí)際工作也應(yīng)該說是收到了比較好的效果,但同有序管理的要求尚有差距。為切實(shí)服務(wù)于現(xiàn)實(shí)斗爭,本人認(rèn)為,出租私房的管理應(yīng)該從源頭管起,從源頭上來堵住出租私房的無序化。一方面,以村為單位建立信息介機(jī)構(gòu),各村欲出租房子的房東在出租前先向本村的信息中介機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),并進(jìn)行登記,填寫欲出租房屋的間數(shù)、面積、可容納人數(shù),提交房產(chǎn)證或其他有效證明,然后,引導(dǎo)欲租賃出租房的暫住人員到該信息中介機(jī)構(gòu)先來登記,提出申請(qǐng),中介機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際的要求進(jìn)行合理的中介安排;另一方面,采用定向居住方式,在目前,集中居住條件尚不成熟的情況下,由用工單位出面“承包”某一區(qū)域的出租私房,確定這一區(qū)域?yàn)樵撈髽I(yè)的宿舍區(qū),這樣既可以有序管理出租私房,方便申請(qǐng)、登記、介紹、出租等程序規(guī)范有序外,也使我們對(duì)出租私房的情況、底數(shù)一目了然,同時(shí)也可實(shí)行雙向管理,企業(yè)與村、房東共同管理,使用工單位和房東切實(shí)履行起“誰用工、誰負(fù)責(zé)、誰出租、誰負(fù)責(zé)”的管理責(zé)任。
2、突出重點(diǎn)人口,實(shí)行分層次管理
要在日常登記做證工作以及堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,齊抓共管原則的基礎(chǔ)上,根據(jù)暫住人口遵紀(jì)守法表現(xiàn)和工作生活情況,按照“列得準(zhǔn),管得牢”的要求,劃分不同層次對(duì)象,合理確定比例,落實(shí)不同管理措施和責(zé)任,全面推行暫住人口分層次管理。第一層次,有過違法犯罪前科及犯罪嫌疑人的暫住人員,由責(zé)任區(qū)民警為主列管,堅(jiān)持公安機(jī)關(guān)函調(diào)聯(lián)系制度,實(shí)行旅館式管理,形成重點(diǎn)管控,運(yùn)行有效手段實(shí)施控制、發(fā)現(xiàn)、打擊和遣送。第二層次,工作不固定、社會(huì)關(guān)系復(fù)雜、暫住地經(jīng)常變動(dòng)的暫住人員和“三無”盲流人口,在責(zé)任區(qū)民警指導(dǎo)下,由暫口專管員為主,通過經(jīng)常性上門走訪,做到“人來登記,人去注銷”;第三層次,其他暫住人員本著“誰用工、誰負(fù)責(zé)”和“誰留宿、誰管理”的原則,通過簽訂治安、計(jì)生責(zé)任書,落實(shí)用工單位業(yè)主和出租私房房東的管理責(zé)任,嘗試實(shí)行托管制由村管理服務(wù)站專管員履行管理責(zé)任,房東承擔(dān)應(yīng)盡義務(wù)。同時(shí),對(duì)出租的私房也實(shí)行分層管理,按居住人的表現(xiàn)、居住時(shí)間及房東的自我管理意識(shí)來分成一、二、三層次,有違法犯罪嫌疑且房東自我管理意識(shí)淡及責(zé)任性差的列為一層次,要求專管員每天都要上門檢查;人員進(jìn)出及變動(dòng)頻繁且房東自我管理意識(shí)也比較談薄的,列為二層次,要求專管員每星期上門檢查一次;把長時(shí)間居住、人員穩(wěn)定,而且房東責(zé)任性強(qiáng)的,列為三層次,專管員只需例行性檢查。通過對(duì)暫住人口和出租私房的分層次管理,使我們的工作能突出重點(diǎn),有的放矢,起到事半功倍的成效。
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關(guān)鍵詞 軟鏡 超聲 前列腺增生 支架植入 配合
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.173
資料與方法
收治老年前列腺增生尿潴留患者34例,年齡67~94歲,包括60~70歲4例,70~80歲17例,80~90歲12例,94歲1例。患者中無合并癥18例,有合并癥16例,其中合并冠心病3例,慢性支氣管炎、肺氣腫6例,直腸癌術(shù)后1例,94歲老人并右骨骨折1例,高血壓糖尿病5例,1次植入2個(gè)支架4例。
器械設(shè)備:選用潘太克斯尿道輸尿管軟鏡1條(型號(hào)p2tnx-p3),包括(電動(dòng)吸引器,冷光源1臺(tái)),常規(guī)消毒后備用,超聲儀,記憶合金支架及推送器、導(dǎo)絲。
術(shù)前準(zhǔn)備:①術(shù)前心理指導(dǎo):用通俗易懂的語言向老年患者介紹情況,耐心解釋術(shù)中的注意事項(xiàng),解答患者的問題但不做承諾,使患者以較積極的心態(tài)接受手術(shù)。由于高齡患者反映和記憶力較差,要多次說明。術(shù)前排空小便。②協(xié)助患者取膀胱截石位,暴露手術(shù)部位,進(jìn)行會(huì)陰沖洗,消毒。常規(guī)鋪無菌洞巾,準(zhǔn)備1%丁卡因甘油混合液。
術(shù)中配合:①協(xié)助醫(yī)生給患者進(jìn)行局麻,內(nèi)鏡醫(yī)生及超聲醫(yī)生判明狹窄部位及點(diǎn)后,協(xié)助醫(yī)生經(jīng)膀胱鏡置入導(dǎo)絲,退鏡,將需要的記憶合金支架檢查后遞給醫(yī)生,然后醫(yī)生將支架經(jīng)推送器在經(jīng)腹超聲實(shí)時(shí)監(jiān)視,膀胱充盈的條件下送到指定的部位,此時(shí)一定要讓患者配合,不動(dòng)或減少呼吸力度及頻率的情況下,一次性釋放支架,退出推送器及導(dǎo)絲,再次用鏡子觀察支架的位置及復(fù)張情況,完成手術(shù)過程。②檢查患者排尿困難改善情況及有無尿失禁的情況,協(xié)助患者排小便,有5例患者因尿潴留的時(shí)間長,已出現(xiàn)尿道炎,所以術(shù)后置入尿管引流,定時(shí)開放3~5天后拔管均能自解小便。
結(jié) 果
效果:記憶合金支架植入術(shù)后即刻均能自解小便,所有病例均無觀察期間的排尿困難,解除了梗阻,實(shí)現(xiàn)了患者按需原位排尿的愿望。
隨著我國人口老齡化,老年性前列腺增生病人增多,但通過對(duì)34例支架植入手術(shù)過程中的正確配合、觀察、預(yù)防感染等措施,是保證手術(shù)療效,減少并發(fā)癥發(fā)生的重要環(huán)節(jié),也為以后工作積累了經(jīng)驗(yàn)。
不良反應(yīng):有5例患者因尿潴留時(shí)間長,需在術(shù)后置入尿管引流尿液,定時(shí)開放3~5天,拔出尿管后均能自解小便,無不適。有4例沒有留尿管的,術(shù)后3~5天內(nèi)有尿頻及尿痛情況,有2例夜間少量尿失禁,經(jīng)抗炎、對(duì)癥、多飲水等處理后癥狀消失。
討 論
前列腺增生是臨床常見的病癥,特別是隨著人口老齡化,老年性前列腺增生病人增多的情況下。該病治療方法較多,也較成熟,但由于老年人并發(fā)癥多、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大等原因,仍有部分患者不能得到及時(shí)有效的治療。上述方法的使用有效地解決了目前存在的記憶合金支架植入的一些缺陷,表現(xiàn)出它的優(yōu)越性。①有效的應(yīng)用了現(xiàn)有設(shè)備,彌補(bǔ)目前記憶合金支架植入中存在的標(biāo)志性技術(shù)參數(shù)的不足及缺陷。聯(lián)合應(yīng)用軟鏡及超聲經(jīng)腹檢測(cè)使支架植入定位準(zhǔn)確無誤,而使支架植入部位準(zhǔn)確,起到支架的理想效果;②臨床操作更方便、更省時(shí),對(duì)老年病人刺激小,尿道損傷小,術(shù)后恢復(fù)好;③綜合利用簡單的設(shè)備,能有效解決前列腺增生患者的按需尿位排尿問題,是對(duì)傳統(tǒng)方法的改進(jìn)及創(chuàng)新。
參考文獻(xiàn)
1 郭應(yīng)祿,主編.腔內(nèi)泌尿外科學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社.
2 經(jīng)浩,劉定益,編著.泌尿內(nèi)腔鏡攝影圖譜曲.北京:人民衛(wèi)生出版社.