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醫學科技

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醫學科技

醫學科技范文第1篇

醫學放射物理學是以物理學知識研究和解決有關疾病診斷和治療的交叉學科。從1895年倫琴發現X射線以來,放射診斷和放射治療不斷地在臨床應用和實踐,目前已發展成現代醫學的重要學科。現今的放射診斷(包括核醫學診斷)已具有良好的設備如X線診斷機、CT(計算機斷層攝影)、DSA(數字減影儀)、MRI(核磁共振成像)等影像技術。這些技術的創新必然改變醫學影像的思維。原來的二維模式被現代的三維(立體)甚至四維(臟器移動、血管搏動)影像所取代。從解剖學結構轉化成功能化影像學(分子生物學水平),能夠觀察到非常細微的形態學改變,其圖像質量、清晰程度和掃描速度均達到了空前的高度。這為醫學的提高,為數字化醫院的實現奠定了堅實的基礎[1]。除診斷機外,60鈷治療機、直線加速器、近距離治療機(后裝機)、伽瑪刀(γ刀)和體層放射治療(tomotherapy)等設備的不斷完善,為惡性腫瘤提供了強有力的治療手段。兩者的結合是發展現代醫學牢固的支柱。近年來從放療機又派生出很多治療腫瘤的儀器。國內能見到的有“超聲聚焦刀”“射頻治療儀”“各種熱療機”“氬氦冷凍治療刀”等,雖名目繁多,然皆屬于物理學治療腫瘤的范疇。其治療效果,各單位僅有少量報道,難以確切評價。

2影像診斷技術在腫瘤放射治療中的應用

影像技術在現代腫瘤放射治療中的作用已越來越顯示其重要性,已成為多學科交叉研究和關注的熱點,而且貫穿于腫瘤放射治療的全過程。對腫瘤早期診斷、鑒別診斷、臨床分期、治療方式選擇、生物靶區的精確定位、外科手術方案中的切除范圍、療效監測和評價、治療后隨訪、復發再分期和再次治療計劃的實施等各個階段提供了精確信息,極大地促進了腫瘤放射治療技術的發展。進入21世紀以后各種新的影像信息源和成像新技術迅速普及,使放射治療從常規放療轉換成三維適形放療(3D-CRT)、調強放療(IMRT)和圖像引導放療(IGRT)[2]。近年來不斷有新的組合型一體化設備先后問世例如CT與直線加速器組合、PET與CT組合[3],PET與MRI組合等,打破了醫學影像與腫瘤臨床治療的傳統界限和模式,經歷了一個從一般到特殊,從單純形態到功能結合,從宏觀診斷向微觀和分子水平診斷的發展過程。

3放射治療物理學新進展

隨著計算機的臨床應用和醫學影像新技術的問世,先后出現了各種類型的放射治療儀器,使三高一低(高劑量、高精度、高療效和低損傷)這一治療目標成為可能。最具代表性的設備有X刀和γ刀[4]、智能跟蹤放射手術加速器(Cyberknifer)[5]、斷層放射治療機(Tomotherapy)、動態靶向定位治療機(dynamictargeting,DT)[6]、影像引導放療機(imageguidedradiotherapy,IGRT)和諾力刀等。以往的常規放射治療雖有效果,但受到腫瘤周圍正常組織耐受量的限制而被迫中斷。提高腫廇組織劑量,減少周圍正常組織受量,改善“治療增益比”就能增加局部控制率和治療效果。適形放療能使腫瘤在照射過程中高劑量區劑量分布在三維(立體)方向,不但與腫瘤靶區形狀一致,且其強度均等分佈,但當腫瘤緊鄰或包裹正常重要組織時就必須對射野各點的輸出劑量率或強度進行調整,使周圍正常組織受到保護,從而引入了調強的機制。1993年臨床開始應用調強適形放療和逆向治療計劃設計[7],不僅能使照射與靶區形狀一致,還能通過動態多葉光欄(MCL)對射線束強度進行調整,使多束不同強度的射線束穿透治療區形成射線邊界銳利(類似刀切),射野內各點劑量均勻的照射。調強適形放射治療是放射治療領域內一次重大的歷史飛躍,對腫瘤放射治療的發展起到了巨大的推動作用。放射治療物理學經過漫長的發展階段基本上已滿足臨床放射治療的需要。但有些問題尚需進一步研究和探索。特別是調強適形放療中有關照射時間,劑量分割,各單位自行設定,無常規可循。其次,腫瘤靶區的精確定位,亞臨床灶的判斷,照射時病人的移動均很難撐握及控制。希望能找到一個理想的解決辦法。

4高LET(線性能量傳遞)治療機

盡管加速器所產生的X線和電子線,60鈷所產生的γ線能量很大,能殺死大量癌細胞,但當射線進入人體后,沿著行進的徑跡(軌跡)其傳遞能量卻很小稱低LET,低LET對缺氧細胞和靜止期細胞(不參與分裂和增殖的細胞)起不到殺滅的作用。因此20世紀70年代國外開始研究高LET射線。這類射線的生物效應對細胞氧含量和細胞分裂(增殖)各期的依賴性較小。它們可以在缺氧或低氧狀態下仍可起到殺滅腫瘤細胞的作用。問世的儀器有快中子、負π介子、各種重粒子及質子等。臨床已開始應用,更多的還處于研究階段。國內中子刀臨床已開展,積累了較豐富的治療經驗。質子治療[8]正在試運行中,這些儀器造價昂貴,費用難以承受,短期內無法普及。在高LET治療中要算硼中子俘獲治療系統(boronneutroncapturetherapy,BNCT)[9]能量釋放最為猛烈。它是一種通過發生在腫瘤細胞內的原子核爆炸摧毀腫瘤細胞的治療方法。其原理是給患者注射一種含非放射性的自然元素硼(10B)能與腫瘤細胞有很強親和力的特殊化合物。當進入人體后迅速濃聚于腫瘤細胞內,此時用超低能中子射線照射,中子射線與進入腫瘤細胞的硼元素發生核反應,釋放出一種具高線性能量轉換的α粒子,即使少量的α粒子在腫瘤細胞內釋放就足以殺死腫瘤細胞(此種方法類似于氫彈爆炸必須有引爆裝置才能發揮氫彈的威力)。該治療方法尚處在實驗室階段,國內亦正在醞釀之中。

5放射物理劑量和放射生物劑量

采用X線治療腫瘤必需標明劑量單位。臨床最初采用“紅斑量”即生物體受照后皮膚出現紅斑現象,但這一定義含糊不清,既有物理劑量的內容又有生物反應的表示。要區別各自劑量內涵,物理學首先提出以“倫琴”命名劑量單位。實際是一個物理劑量,反映光子輻射本身的性質,但不能作為臨床劑量使用,以后逐漸轉換成吸收劑量。它不僅反映射線的性質,也顯示射線與生物體相互作用的程度。常用戈瑞(GY)和cGY。(GY的百分單位)作為劑量單位,一直沿用至今。而生物劑量是指對生物體輻射響應程度的測量。這是二個不同的定義,但又緊密相關。為達到二者的統一,1967年ELLIS將輻射的“療程時間”“分割次數”“每次劑量”“照射體積”和“射線性質”等物理學劑量因子與生物劑量有機的組合,提出放療的效應估算,設計出一系列公式,稱為名義標準劑量(nominalstandarddose,NSD)即時間——劑量——分割(time-dose-fraction,TDF)。將此公式制成表格式便于查找。但TDF不能區別對各種腫瘤組織照射后所產生的損傷程度,有的早期即表示(早反應組織),有的晚期才發生。(晚反應組織)為充分表達物理劑量與生物劑量之間的關系,代之以線性二次方程公式(簡稱α/β公式)來計算,仍以GY為劑量單位。Fowler用α/β公式的概念提出了生物效應劑量(biological-effective-dose,BED)即DBE公式。經計算可以分別求出早反應和晚反應組織的等效劑量,但它僅僅是一個大致的范圍。公式來源于動物實驗。臨床應用必須慎重。要考慮物理劑量的各種參數,又需要注意腫瘤組織照后的各種反應。尤其是組織修復和再增殖現象的發生。因此,很多學者提出了外推反應劑量(extrapolatedresponsedose,ERD)公式。DER是一個簡便的數學模式,把物理學諸因子與生物反應相結合,希望能更正確的反映腫瘤組織受照后的真實變化。DER也并不是最完美和理想的方案。由于個體的差異,各種腫瘤組織對受照后的反應亦不同,難于用單一公式來表達物理劑量單位和生物劑量單位的轉換。這一課題尚待進一步探索。目前,有關放射劑量學的改制國家已經啟動,放射物理工作者應努力按ICRU(國際輻射劑量單位委員會)24號出版物。IAEA(國際原子能機構)227、374號出版物和中華人民共和國JJG(國家劑量檢測規程)589-2001標準執行。總算有了一個規范的物理學劑量的法律保證。

6近距離治療(后裝機)

自1898年居里夫人發現了鐳(Ra)元素之后,1905年開始了第一例組織間Ra插植治療。1930年Paterson和Packer建立了Ra針插植規則及劑量計算方法,正式開始了近距離治療。直到20世紀80年代近距離放射治療技術(后裝機)取代了傳統的近距離放射治療。后裝機采用遠距離操作,計算機控制,能夠勾劃出清晰的圖像和劑量曲線分布。無論從安全性、可靠性、防護性和病人舒適程度考慮,明顯提高了精度和治療效果,從而迅速推廣。近距離治療有多種方式,因腫瘤位置或解剖結構的差異,可采取不同的照射技術,空腔臟器常用腔內治療,實質性腫塊采取組織間植入,近幾年又開展了放射性粒子植入技術,配合其他治療手段治療前列腺癌[10]、胰腺癌[11]、甚至某些類型的肺癌、腦瘤等,取得良好效果。這也是繼近距離放療后的進一步發展,過去有些模具或敷貼器治療現在已為淺層X線或電子束所取代,術中置管術因受條件限制,國內僅有少數單位作過報道。近距離治療常用的核素種類繁多,源型各異,(管、針、液、膠囊等劑型)能量和半衰期也不同,除60鈷能量較高外,多數為低能含γ和β的混合線。放射線經金屬外殼過濾后成單一的γ線能譜。它照射的范圍有限,損傷危險性很小,是重要的輔助放射治療工具。

醫學科技范文第2篇

(一)醫學科技檔案的專業性較強

考慮到現代醫學學科門類繁多、交叉領域廣泛,因此醫學科研的課題也是按照各專業門類來進行分配的。如在臨床醫學研究中,可以細分為內科、外科、婦科、兒科等不同的科目;而在基礎醫學研究中,又可以根據研究對象的不同分為生化、病理、藥理等專業。而醫學科研活動都是在相應的專業科目內進行的,很多時候這種科目分類還可能進一步細化。這就造成醫學科研內容的專業性很強,相應的醫學科技檔案的專業性也較強。

(二)醫學科技檔案專題突出,系列化強

醫學研究方式不同于其他學科,其一般都是突出地以一個特定的專題作為研究對象。而且在對該專題進行研究時,著重從不同側面、不同層次展開系列化、完整性的研究。這就使得相應的醫學科技檔案具有專題性強、重點突出的特點。同時,對研究對象的多層次完整化研究,需要形成一套完整的、成套化的科技文件資料。這些檔案資料層次分明但又聯系緊密,可以作為一個系列進行利用。

(三)醫學科技檔案的學科綜合性強且項目協作多

醫學科學研究范圍非常廣泛,其跨學科、跨專業現象非常普遍。作為一門綜合性很強的學科,醫學研究本身就包含了眾多的專業門類。同時在新形勢下,大量的新興科學技術和專業不斷涌現,各學科的研究前沿領域正在不斷發生交叉融合,醫學研究也不例外?,F代醫學為了進一步發展,需要更多地利用別的學科領域的有利條件,加強彼此的協同合作。特別是現在許多醫學科研課題的綜合性非常強,需要匯集多個學科的知識進行研究攻關。這些反映到醫學科技檔案,也使其具有學科綜合性強且項目協作多的特點。

(四)醫學科技檔案載體形式多樣且數量龐大

醫學研究由于其獨特的研究方法和研究對象,造成研究結果的記錄和保存方式多種多樣。例如,醫學研究可以通過保存對象的標本或其組織切片來直接記錄研究結果。同時,又可以利用各種音視頻資料、化驗單及儀器檢測結果來間接保存。因此,醫學科技檔案資料的形式多樣,記錄醫學科研成果的載體也非常豐富。

(五)醫學科技檔案具有保密性

醫學檔案資料與醫學科研成果密切相關。作為醫學檔案記錄的主要對象,醫學科研成果往往包含了研究人員的心血和付出。這些成果具有知識產權,在一定時間和范圍內必然要受到法律的保護。因此,對于記錄了具有特殊價值的醫學報告、臨床資料及相關的文獻等檔案資料,需要根據國家保密法為其設置相應的保密等級,確保這些醫學科技檔案在充分發揮其使用價值的前提下,具有一定的保密及限制保護措施。醫學科研檔案管理的主要工作是對有關醫學研究的資料、成果等進行收集、系統分類和編研,其基本原則一方面是要確保醫學科技檔案的完整性、系統性和安全性,另一方面要最大程度地開發好、利用好醫學檔案的價值,為醫學事業的發展、社會的進步以及人類的健康提供幫助。

二、以用戶需求為最終目的的醫學科技檔案管理方式的建立

為此,依據本部門的工作狀況,并結合筆者多年的科技檔案工作經驗,理解相關文獻,對以用戶為最終目的的醫學科技檔案管理方式的建議和探索提出了幾點建議。

(一)提高檔案意識

有意識才會有自覺的行為,才會有目的的行動。首先,我們需要提高相關工作人員的檔案意識,不僅需要重視檔案的保存和管理,更需要對醫學科技檔案的利用價值有明確的認識。檔案管理部門要更新服務模式,努力開發醫學科技檔案資源,并建立相應的平臺(如數據庫和網站等),為檔案利用者提供更好的服務。此外,檔案室還應積極主動地向外界宣傳館藏信息,讓更多的人了解可利用的檔案資源,以廣泛吸引潛在的檔案利用者,使檔案的利用價值發揮到最大化。

(二)完善管理體制

所有的行為必須要有規范,而管理體制就是這些規范的保證。要提高醫學科技檔案的利用效率,就必須要提高檔案管理水平。健全的管理體制,是醫學科技檔案管理水平和利用效率的有力保證。立足于檔案利用者的實際需求,建立健全檔案服務機制,豐富檔案利用服務手段和方法,為各類人群提供多樣和個性化的服務。我國各檔案室為人們提供的服務主要有檔案信息查詢、借閱以及信息加工等,相對比較單一,也不夠簡便。將信息技術應用于檔案利用服務中,可以使得檔案信息的查詢和利用更加方便,也更符合當代人們獲取信息的習慣,可以有效地吸引更多的科研人員、醫務工作人員等用戶人群,提高檔案的利用效率和服務質量。

(三)加強檔案室基礎建設

無論是保存、管理還是利用,基礎建設都很關鍵。加強檔案室基礎建設也是提高醫學科技檔案利用效率的有力措施。各檔案管理部門應采用多種手段強化基礎建設,為檔案利用者提供更便利的條件。本文認為應該從以下幾個方面加強檔案室基礎建設。

1.優化檔案室環境

安靜、整潔的環境可以讓醫學檔案利用者更專注地研究檔案中的資料和信息,而寬敞明亮的場所也使檔案室可以同時為更多的用戶提供服務。在合適的地方為用戶們提供打印、復印等服務也可以為有需要的檔案利用者提供便利。

2.增加館藏資源儲量

隨著醫學科技的不斷發展,一些醫療實踐中產生的醫學科技檔案資源已經遠遠不能滿足一些科研人員的需求。各檔案室應注重資源共享,引進代表國內先進水平的重要檔案資料供研究者使用。

3.充分利用現有科技,提高檔案利用效率

檔案資源數字化、信息化是未來醫學科技檔案發展的必然趨勢。將信息技術應用到檔案管理中可以顯著縮短檔案利用者查詢相關信息的時間,獲取資源也變得更為簡便。通過建立專門的檔案資源網,人們可以通過網絡遠程檢索和利用檔案室內的資源,而不用到檔案室,省去了不少麻煩。檔案利用效率得到了提高。

4.對檔案進行科學合理的分類

科學分類可以使用戶的檢索更加準確快速。檔案室應充分了解各個檔案的內容,并從多角度對其進行分類。對于醫學科技檔案,應根據專業、學科的差別對其進行詳盡的分類,并以此為基礎,建立功能全面的檢索系統。通過這種方式,檔案利用者可以對各類檔案有初步了解,并根據自身需求,準確定位需要查詢的檔案資源,避免了無謂的時間浪費。

(四)調整檔案編研體系

提高醫學科技檔案的利用效率還需要重視檔案的編研工作。信息時代的快節奏對于醫學科技檔案的編研提出了新要求。檔案管理者需要充分發掘醫學檔案的潛在利用價值,并根據當時的醫學研究發展情況,適時提出相關編研課題。在此基礎上,通過挖掘各類檔案信息資源,編研出一系列具有高利用價值的成果。這些編研成果應具備高度的實用性,可以對醫學科研和醫療實踐進行指導。

(五)重視人才培養

信息時代的到來帶來了知識大爆炸,現代科技的發展深刻影響到人類社會的方方面面,知識型管理人才是強化醫學科技檔案管理水平,提高檔案利用效率的重要基礎。隨著檔案信息化的進程不斷加快,新形勢下的檔案管理人員需要及時了解和掌握新技術的發展狀態,不斷擴充自己的知識面,全面提升自身素質,才能應對快速變化的檔案管理局面,提高醫學科技檔案的管理水平。醫學科技檔案包含的信息量豐富,只有熟練掌握了信息技術和計算機網絡技術,才能更好地建立和利用醫學科技檔案數據庫和檢索系統,幫助科研人員迅速準確地搜索到其需要的信息,提高檔案利用效率。

(六)建立面向用戶的新型應用平臺

醫學科技范文第3篇

1.1單因素方差分析(ANOVA)兩兩比較誤用獨立樣本t檢驗單因素方差分析設計3組以上的均數比較,如果總體比較有差異,需進行兩兩比較,一般用SNK法或LSD法。但部分研究者卻將資料進行拆分,應用獨立樣本t檢驗進行兩兩比較,導致第Ⅰ類統計學錯誤發生率(假陽性率)增加,從而掉進了一個常見的“統計陷阱”,使所得結論可信度大大降低甚至得出錯誤結論。SNK法與LSD法雖然并非等價,實質是一致的。SNK法一般用于經方差分析結果具有統計學意義時才決定進行的兩兩事后比較,而LSD法可用于方差分析不足以具有統計學意義時也能進行兩兩比較[1]。比較兩種方法在SPSS的輸出結果形式,SNK是“分堆”比較,一目了然,對于組別數較多的研究更為好用,但沒有具體P值,而LSD是在進行“兩兩”比較時,能給出具體的P值。

1.2兩兩比較時檢驗水準的重新調定χ2檢驗或秩和檢驗3組以上整體比較有差異時,需應用分割法進行兩兩比較,這時檢驗水準應由原0.05調定為0.0167,否則會增加第Ⅰ類統計學錯誤的發生率。特別當P值處于0.0167~0.05時,按照P<0.0167的標準,差異無統計學意義,而按照P<0.05的標準,卻有意義,與事實相悖,出現假陽性,很容易得出錯誤結論。這種分割法有時很保守,當行列表資料分組多且為有序時可用Mantel-Haenszel卡方檢驗,也稱線性趨勢檢驗(testforlineartrend)或定序檢驗(Linear-by-Lineartest)[2]。統計路徑:用SPSS進行計數資料的趨勢檢驗,在輸出結果中讀取線性關聯檢驗統計量(Linear-by-LinearAssociation,LLA),如P<0.05可得出隨著病種級別的升高,檢測指標逐漸升高的趨勢。

1.3臨床診斷試驗中的統計學方法應用在臨床診斷試驗研究中,經常選取單項計量指標或者聯合計量指標以診斷某種疾病,若僅用初級統計學方法如t檢驗、單因素方差分析等往往不能有效挖掘信息,此時應采用受試者工作特征曲線(ROC)對檢測結果進行分析評價。ROC曲線分析基本原理是通過診斷界點的移動[3],獲得多對靈敏度和誤診率(1-特異度),以靈敏度為縱軸、誤診率為橫軸,連接各點繪制曲線,然后計算曲線下的面積,面積越大診斷價值越高。ROC曲線很直觀,能根據敏感性與特異性之和最大化原則自動產生最有效的診斷臨界點。具體路徑可以參考相關統計專著[3]。統計學處理一般描述為:采用SPSS(版次)統計軟件分析數據,對單項及聯合檢測結果作圖繪成ROC曲線,計算曲線下面積(AUC)和標準誤,其中聯合檢測結果變量即預測概率由Logistic回歸產生(也可以用判別分析得出)。計量資料應用-x±s表示,運用獨立樣本t檢驗及單因素方差分析,兩兩比較采用SNK及LSD法,計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準為0.05。具體內容可據情而定。

1.4重復測量資料的方差分析誤用拆分文件的t檢驗或方差分析如研究共設3組,每位患者在3個時間點均查某項血指標,部分作者在處理此類數據時,常誤將縱向(同一時間點3組的比較)與橫向(同組3個時間點的比較)數據均應用拆分文件的t檢驗或單因素方差分析來處理,結果導致統計學第Ⅰ類錯誤發生。此組數據實質是重復測量資料,應采用重復測量資料的方差分析。SPSS中的統計路徑:數據-分析-一般線性模型-重復度量。研究者可以參考相關書籍進行處理[3]。

1.52×2析因設計及析因方差分析實驗是2×2析因設計時,分組有兩個因素,A與B,故分組為A、B、O、A+B,這個設計在析因設計研究中很常用,但常會出現分組設計正確,卻沒有用析因設計方差分析。析因設計與單因素方差分析不同[4],它不但能分析治療效果中處理因素的單獨效應和主效應,還能分析因素間的交互效應,并能提高檢驗效能。非統計專業的研究者進行析因分析可能稍有難度,可參考相關統計學書籍提供的統計步驟進行此類分析[3]。

1.6Meta分析Meta分析是循證醫學系統評價常用的方法[5],應用時需注意統計學處理中計數資料采用比值比(OR)作為效應變量。具體路徑:先進行異質性檢驗,當P>0.05時,認為同質,選擇固定模型;P≤0.05時,不同質,此時可采用敏感性分析或分層分析等異質性處理,使之達到同質后再選擇固定模型;若采用異質性處理仍未達到同質,則采用隨機模型,以上統計路徑均需交代清楚。Meta分析的結果是以“森林樹”體現的,審校中我們經常遇到作者繪制的“森林樹”左上角“文獻、對比、結果名稱”等內容顯示為“?”,這是由于部分版本的RevMan軟件不能輸入中文,此時可以考慮省去,或用Photo-shop軟件添加相應中文。Meta分析作為一種高級統計方法,專業性要求較高,作者可參考循證醫學類權威雜志上的文章格式,如《中國循證醫學雜志》中“論著•二次研究”欄目的循證文章。

2科技論文中統計學處理的相關表述

2.1資料與方法中具體統計路徑的描述“統計學處理”的內容常位于論文資料與方法的最后一段,一般來說包括統計軟件名稱及版次、統計描述、統計方法、檢驗標準等內容,亦可細致交待每個表格的具體統計方法。經典例子如下,“統計學處理:采用SPSS(版次)統計軟件分析數據。計量資料用均數±標準差表示,采用單因素方差分析,兩兩比較采用SNK法及LSD法。檢驗水準為0.05”。上述內容包括了大致的統計方法,即具體的統計路徑。此部分內容,沒有絕對統一的規定[6]。常見的問題有:統計學方法描述不全、內容過于簡單、存在粘貼抄寫痕跡等。如部分論文的統計學處理中提及“以α=0.05為檢驗水準,P<0.05為差異有統計學意義”這句話,這在統計學上實質是一個重復句,保留其一即可。

醫學科技范文第4篇

青年醫學科技人員的特性可通過他們承擔的社會角色來體現:在工作中,相當數量的他們是碩士研究生及以上學歷,在校求學時間長,工作經歷相對簡單,大部分工齡在5年左右,就青年人才成才的規律而言,此時的他們大部分還沒有獨擋一面地開展工作,工作成果積累不足,因此在課題立項、經費申請、各類獎項申報等方面處于相對弱勢;在家庭中,他們即將或剛剛走進三十而立的人生階段,承擔著贍養父母、養育子女、供房供車的生活壓力,還不時處于與同學、同行、同齡人收入水平的被動比較之中。此外,他們往往具有較高的個人素質,就業流動意愿比較強;有很強的工作自主性,喜歡有較大自由的工作環境;有強烈的自我價值實現愿望,希望通過有挑戰性的工作獲得單位和社會的認可??梢钥闯?,青年醫學科技人員身上集合著多種需求,其中心理方面的需求占據顯著地位,因此對單位能否滿足自我需求的心理期望較高。

二、心理契約的概念

組織行為學家Argyri等人在20世紀60年代首先用心理契約(psychologicalcontract)來說明員工和組織之間的關系,即心理契約是員工和組織對于相互責任的期望,包括員工對相互責任的期望以及組織對于相互責任的期望。美國管理心理學家Schein在其《組織心理學》中將心理契約定義為“在任一組織中,每一成員與該組織的各種管理者之間及其他人之間,總是有一套非成文的期望在起作用”。因此,與正式有形的經濟契約相比,心理契約更多是隱含的、非正式的、未公開說明的,但同樣對組織成員的態度和行為具有重要影響,良好的心理契約關系有利于共同愿景的凝聚,有利于發揮持久有效的激勵作用。關于心理契約的維度,學者Shapiro和Kessler以因素分析法提出了三個維度:Ⅰ.交易責任:與相同行業員工有相同的報酬、相同的福利,報酬與責任掛鉤,隨著生活水平的提高增加工資等與經濟物質有關的組織責任;Ⅱ.培訓責任:必要的工作培訓,新知識、新技能培訓和組織支持等與員工知識和能力增長有關的責任;Ⅲ.關系責任:長期工作保障和良好職業前景等與員工個人前途有關的責任。

三、青年醫學科技人員心理契約的建立與維護

1.打好良好心理契約的建立基礎

崗位設置、人員引進是青年醫學科技人員與單位之間建立最初的心理契約的重要環節。在崗位設置時,應以科學、合理為原則,充分考慮單位戰略發展與員工職業發展的緊密結合,明確科研和科技開發崗位的具體職責并適當放權,既有利于二者目標雙贏又可以讓青年醫學科技人員擁有相對自主的工作環境,增強單位和崗位的吸引力。在人員引進時,應以公開、平等、競爭、擇優為原則,依據人員招聘的相關規定陽光、透明地進行,向參與應聘的優秀人員傳遞“以實力說話”的單位文化取向,讓他們在公平競爭中一比高下,既有助于單位“好中選優”也能讓員工增強自信和個人價值感。

2.重視良好心理契約的優化維護

作為一種期望和主觀感受,心理契約會隨著雙方所處的環境和狀態而不斷變化,呈現動態性,因此單位應重視對心理契約的維護,多措并舉優化雙方心理契約關系。在績效考核時,應堅持以考核促進步的初衷和目標設立考核體系,既展示有形的業績、成果和效益,也展示無形的價值、效率,通過單位內的橫向對比,讓青年醫學科技人員看到自己與優秀人才的差距,有助于調整下一階段努力方向,也可避免“唯成果”式考核對他們工作積極性的挫傷。在分配薪酬時,應看到物質待遇已不再僅僅是滿足衣食住行的低層次需求,而是隨著社會生活的變化已經成為衡量一個人社會聲望的標尺之一,收入水平也逐漸成為個人成就感的構成之一,單位應在盡可能大的范圍內體現薪酬回報與工作付出的高相關性,讓青年醫學科技人員沒有過多后顧之憂,同時也能獲得適當的工作成就感。在職業規劃時,應重視青年醫學科技人員從校園走進工作面臨的知識轉化、更新的強烈需求,及早為他們做好職業生涯規劃,通過組織業務交流、專題培訓、選派深造進修等多樣化的職業教育形式促進其知識更新,在增強員工競爭力的同時也有益于鞏固員工對單位的忠誠度和歸屬感。

四、結語

醫學科技范文第5篇

關鍵詞: 現代醫學 計算機技術 眼健康系統 醫療衛生

通過計算機技術輔助醫療衛生診斷已經成為現代眼健康臨床醫學的常規手段之一,計算機應用程序給醫學眼界帶來的突破性進展是發展現代醫學科技的一大助力。就目前來看,由于計算機軟硬件質量逐漸提升,以及新的醫療科技的快速發展,如人工智能、醫療系統一體化等,特別機器的學習和新的人工神經網絡等前沿科技不斷發展和大范圍推廣、應用。眼疾病的現代醫學診療已然成為時下最為熱門的研究領域之一。

一、國內公民的眼健康

我國首份系統研究視覺健康的白皮書《國民視覺健康》已經,白皮書指出近視已經成為國內的“國病”,它極大地損害國民的視覺健康和生活質量。據2016年全國學生體質健康調研結果顯示,我國5歲以上人群中,每3個人就有1個人是近視。近視總患病人數在4.37億至4.87億之間,其中,患有高度近視的總人口高達2900萬至3040萬。白皮書指出,如果不能采取有效政策干預,預計到2020年,我國近視發病率將增長到50%,國內存在視力問題的人數將會達到7億以上。由此可見,我國學生近視率一直維持在高位水平,而且呈現出低齡化發展趨勢。近視低齡化絕非“多戴一副眼鏡”這么簡單,近視的發生與危害都是不可逆的。高度近視容易產生各類眼底病變,造成嚴重的永久性視功能損害。近視的可遺傳性和家族聚集性會影響我國未來人口素質。早在2013年,衛計委辦公廳制定的《兒童眼及視力保健技術規范》中就指出,“兒童持續近距離注視時間每次不宜超過30分鐘,操作各種電子視頻產品的時間每次不宜超過20分鐘,每天累計時間建議不超過1小時。2歲以下兒童盡量避免操作各種電子視頻產品”。其實這些常見眼病能防可控,需要做的是即刻起重視每天為我們帶來光明和美好的眼睛,改變不良習慣。

二、傳統中醫在眼健康中的應用

傳統中醫醫學理論在現代眼科學中扮演著重要角色,中醫眼科學是中醫臨床學科中不可缺少的重要組成部分之一。中醫眼科學是在中醫基本理論基礎上利用眼部疾病的發生發展和體內臟腑經絡的功能關系研究眼的生理、病理和眼病的臨床表現、診斷、辨證、治療與預防的專門學科。它的任務是防治眼病,維護人體視覺器官的健康。眼科診斷是從整體觀念出發,對眼病進行診察與判斷的方法。診察與判斷是理論聯系實際診斷眼病的兩個重要環節。正如《審視瑤函?棄邪歸正論》所說的:“夫有諸中然后形諸外,病既發者,必有形色部位之可驗,始知何臟何腑,某經某絡,所患虛實輕重,然后對癥醫治?!笨梢娫诤茉缰叭藗兙涂梢酝ㄟ^眼睛健康程度觀察人體機能是否健康,在中醫上肝主目,通過觀察人的眼睛狀態看出身體五臟的狀態?,F代醫學科技不斷發展為醫學診斷和治療帶來全新變革和突破,陳氏等人在1991年第一次將人工神經網絡運用于中醫學診斷實踐中,并同時提出以中醫病例為實驗數據進行專項研究,是第一個將人工智能實踐在中醫診斷中的。

三、現代醫學對眼健康系統發展的影響

隨著當代計算機技術的飛速發展及醫療科技的提高,各領域專家學者都以醫學專家學者系統為主要研究目標,在廣度和深度上兩者都因醫學專家系統的提升而達到現代醫學診療手段的新高度。醫學專家系統的醫學領域服務其中一個分支就是眼健康系統,現代眼部健康系統構筑了一個比較大的信息數據庫,可以為人們的信息進行儲存,醫生們也可以借助眼健康系統進行信息共享、并發控制和一些恢復故障的技術,極大地幫助對信息數據庫的管理和設計。集多種重視的表達形式為一體(如圖像、文字、視頻、聲音和文字),可以幫助改善眼健康專家系統的特性,同時增強眼健康系統的服務性能,將多媒體技術應用在眼健康系統之中。投資開發智能眼科設備,同時研發利用遠程醫療、移動互聯等技術和手段,打造眼健康0-0服務新模式。充分發揮健康系統的高速處理綜合問題的特點,提高眼健康系統識別能力,全面優化系統的功能并有效模擬眼科醫生在臨床診斷中直接和模擬的診斷功能。相信眼健康系統在智能專家系統的助力下能成為醫生最得力的助手,對現代醫學的疾病預防、診斷都是一種創新和突破。

四、結語

隨著當代科學技術不斷進步發展,人類文明被帶上新高度,醫學科技越來越智能化、細致化。由于我國是世界人口大國,同時是眼健康問題最多的國家,隨著我國近視低齡化發展趨勢,我們將會面臨人口質量下降這么一個問題,在國民健康問題上,我們應該多關注國民眼部健康問題,由近視引起的眼科疾病是很多的。當然,眼部健康的檢查與保護不能單單停留在簡單治療上,常常說扼住命運的咽喉,我們應該在問題出現之前就進行預防,解除安全隱患,才能從根本上解決問題。為了提高人口素質,全面關注眼健康問題刻不容緩,充分利用智能專家系統和計算機技術,研發新型醫療服務系統服務社會、造福社會。

參考文獻:

[1]廖品正.中醫眼科學[J].中國中醫藥出版社,20001-01(Z1):264.

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