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在院護理實習生個人總結范文第1篇

1中等專業護理實習生的特點

1.1學歷層次低、理論知識不扎實中專的護理實習生多為初中文化程度，對專業及文化知識的理解與掌握能力較差，甚至連最基本的知識點都不清楚，給臨床帶教工作帶來了一定的難度。

1.2年齡小、社會適應能力差初中畢業進入中等專業學校的學生進入臨床實習時年齡多在17～20歲，且多為家中的獨生子女，優越的生活條件、較高的重視度及繁重的學習壓力使他們與社會接觸較少，更談不上承擔社會責任，養成了唯我獨尊、無視他人的毛病，很難適應社會。

1.3思維活躍、隨意性強由于年齡小、缺乏社會經驗，一方面接受家庭學校的正規教育，另一方面也承受著復雜社會各方面的誘惑，如在實習期間能正確引導、嚴格管理，將對其一生起到積極重要的作用。

1.4思想不穩定、心理承受能力差實習猶如工作，要承受各方面的壓力。陌生的環境、復雜的人際關系、嚴峻的就業形勢以及日益緊張的醫患矛盾等均加重了實習生的心理負擔，直接影響他們的身心成長。

1.5法律意識淡漠、自我保護能力不強實習生工作中不服從管理，責任心不強，粗心大意;不嚴格執行查對制度;觀察病情不細致;違反護理技術操作常規等極易出現護理差錯事故。所以學法、守法的意識和能力是實習生自我保護的有力武器。

2帶教措施

2.1制訂科學合理的帶教計劃并落實第1w入科教育：學習各級各類規章制度、護士條例、法律法規等；強化基礎護理知識的培訓，能在老師的指導下完成靜脈輸液、肌肉注射、皮試、吸氧等工作；第3w后注重專科護理培訓，如急診急救患者的搶救配合、專科疾病護理常規及操作規程以及常用儀器設備的使用維護等。幫助實習生完成從理論到實踐的認識過程。在工作中，他們既想多做又怕做，怕出差錯，許多操作對他們剛進入臨床是做不來或是沒有機會看見。對常見操作，如吸藥、肌注、靜脈輸液，可先讓他們用廢棄的東西反復練習，熟練之后再在患者身上操作。對患者來說，大部分不愿意實習生操作，這就需要我們與患者或家屬好好溝通，告訴他們沒有實習生，誰來接這個護理工作接力棒。況且，老師在旁邊，讓他們盡管放心。一般選擇病情較輕的教師及知識分子或文盲的患者給學生操作，他們都會配合得很好。如靜脈輸液，選擇血管較好的患者穿刺，這樣成功率高，患者滿意，實習生也增加了自信。如果操作不好或是失敗，多一些鼓勵，少一些責怪，并向患者解釋道歉，取得患者諒解。在整個帶教過程中，老師一定言傳身教，放手不放眼。學生必須虛心學習，不懂多問，千萬不能裝懂，特別是做錯了一定老實承認，才能采取來得及的補救措施。

2.2嚴格管理，科學教育實習生工作的好壞也直接影響醫院形象，教育實習生遵守醫院各項制度，嚴格考勤。掌握實習生的思想動態，幫助實習生樹立正確人生觀、價值觀，更要增強法制觀念。

2.3人性化管理，注重實習生個人發展對于實習生來說，人性化管理首先要給予他們關心與愛心，營造積極、寬松、和諧的工作環境，充分調動實習生的工作學習積極性；了解滿足實習生的需要，給予實習生展示自我、發展自我的機會。

2.4重視床旁教學，實現教與學的統一護理學是一門實踐科學。實習生剛進入臨床，思維能力差，操作不規范、不熟練，觀察病情不仔細、欠準確。通過床旁教學，實習生把理論知識與臨床實際聯系起來，易于理解和記憶，同時也提高了實習生對醫學知識的學習興趣。

2.5教會學生處理各種關系①處理的是與實習生之間的關系。在同一個教學醫院可能來自不同院校，不同層次的實習生，要搞好團結協作，不能有妒忌心理，攀比心理，消極心理，互相交流實習體會及經驗，取長補短，共同進步；②讓他們學會在以后的工作中怎樣處理好醫護關系。醫護關系和諧，可減輕工作中的壓力，工作輕松愉快，減少或避免差錯發生，從而提高工作效率；③處理好護護關系，工作中既有分工又要有合作，不能斤斤計較，不能將家里的事情帶到工作中影響工作，要樂于助人，這樣才更好地為患者服務；④處理好護患關系，做好與患者及家屬的溝通，哪怕與患者或家屬拉拉家常，他們也會覺得很舒服，很溫暖，老師很平易近人。要做到一視同仁，這樣，即使在操作中有一點缺陷或小小的過失，患者及家屬也會體諒你。

3討論

臨床實習是實習生的關鍵階段，通過創新帶教方式，實習生正確學習意識明顯提高，學習更加主動積極熱情認真。在臨床帶教中，應讓實習生理論聯系實際，盡快適應角色，調動他們的學習積極性，提高他們發現問題、分析問題和解決問題的能力，使他們順利走向臨床第一線，成為一名高素質的護理人才。

臨床護理教學學生將理論知識與患者的臨床護理實踐緊密結合的關鍵環節，是使實習生獲得專業護士所必需的專業技能、態度和行為的重要途徑。臨床實習是實習生的關鍵階段，在臨床帶教中，應重視以下幾點： ①調動學生學習積極性，認真落實帶教計劃；②給予實習生充分鍛煉的機會，提高實習生的護理綜合能力，為其能順利走向臨床第一線打好扎實的基礎。首先，加強帶教老師綜合素質的培養，同時，結合臨床病例，讓實習生理論聯系實際，使實習生學到的理論知識能夠緊密聯系工作，在實踐工作中得到進一步的提高，從中感悟知識，提升思維能力，給予實習生充分鍛煉的機會，提高實習生的綜合護理能力，為其能順利走向臨床第一線打好扎實的基礎。護理臨床實習是實習生理論與實踐相結合的必經之路，臨床護理教學是幫助護生將課堂上所學的理論知識與患者的臨床護理實踐緊密結合的關鍵環節，是使實習生獲得專業護士所必需的專業技能、態度和行為的重要途徑。臨床實習也是理論聯系實際的重要手段。實習生的學習效果，受著學生自身、帶教老師、醫院管理和患者等各方面多重因素的影響。實習生在臨床實習中獲得知識、技能和職業價值觀對今后成長具有重要影響 。為培養具備較強實踐能力的實用型護理人才，需要多方面的努力。希望每位帶教老師都能盡職盡責，幫助實習實習生建立良好的職業認同，順利完成從學校向社會的過渡， 成為一名稱職的護士。希望每位帶教老師都能盡職盡責，幫助實習生建立良好的職業責任感，順利完成從學校向社會的過渡， 成為一名稱職的護士。

隨著醫學模式轉換和護理學內容的日益更新，護理專業知識與技術有了很大改進，社會護理人才由量的需求轉向質的需求。護理作為一門實踐性的科學，必須做好臨床帶教工作。臨床帶教是完成護生到護士角色轉變的重要環節，是護生將理論知識運用于臨床實踐的重要階段，醫院、帶教老師應重視并不斷創新改進教學方法。

在院護理實習生個人總結范文第2篇

一、教育實習指導的相關理論

早期的教育實習指導缺乏理論基礎的研究，教育實習只是被看作科學知識的傳承，“實踐的知識”也被看作是科學研究的產物，指導教師的工作只是把實踐經驗和實踐知識遷移給實習生。隨著建構主義、認知心理學、反思理論研究的發展，教育實習的實踐性受到越來越多的關注，研究者開始總結教育實習實踐活動的“規律”，嘗試通過對教育實習實踐經驗和實踐成果的批判性反思，為各種教育實習活動提供理想性的引導。在諸多研究中，有四種教育實習指導理論較為突出，即情境學習理論、“單向”與“互動”實習教師指導理論、“交流輪”理論、科瑟根的教師培養模式（ALACT）。

（一）情境學習理論1991年，萊夫和溫格（Lave&Wenger）提出情境學習理論，認為個體的學習不僅是個體，更是社會性的、實踐性的，以彼此差異資源為媒介的、參與性的學習過程。教育實習為實習生提供了參與教學實踐，在指導教師的支持和幫助下，“學習教學”的真實情境。因此，情境學習的三個核心概念，即實踐共同體、合法的邊緣性參與和學徒制［12］充分反映了指導教師同實習生的密切關系。實踐共同體，即實習生參加教育實習，參與到指導教師日常工作的真實情境中，嘗試參加、融合到各種實踐性教學活動中去；合法的邊緣性參與和學徒制是指在“師徒”關系下，實習指導教師愿意接受實習生，為實習生提供實踐機會，培養實習生的技能，而實習生也在指導教師的監督和幫助下，循序漸進地參與教學和班級管理工作，在實踐中增長教學知識與技能。可以看出，“參與”是情境學習理論的核心。教育實習中的“參與”應該包括兩個方面的內容：一是指導教師要積極調動和鼓勵實習生“參與”真實的各種教育教學實踐活動；二是指導教師自身也要主動積極地“參與”實習生的教學活動觀察、對話，與實習生互動，解決真實環境中發生的各種教學和管理問題。

（二）“單向”與“互動”實習教師指導理論安德森等人于1998年從實習生的視角，提出單項實習教師指導理論，認為判斷實習指導教師資格的三個條件分別是愿意接觸實習生、漸進式指導方法和關心實習生。指導教師的工作就是與實習生建立互動關系，發揮指導教師的教學、輔助、鼓勵和咨詢等基本職能，把教學經驗和教學知識技能傳遞給實習生，為實習生提供幫助。“單向”指導理論中，指導教師承擔著“導管”的角色，把個人經驗和教學知識傳導給實習生，為實習生提供幫助。2006年，斯蒂爾（Steel）在“單項”理論的基礎上，從互惠的視角出發，提出了“互動”指導理論。斯蒂爾指出，指導教師與實習生不是自上而下的傳導關系，而應是相互分享教學經驗、相互合作的互惠關系。指導教師不僅需要與實習生建立良好的合作關系，還要接受和信任實習生的“自我意識”。指導教師要讓實習生感受到參與各種教學實踐活動的自主性，并要鼓勵實習生積極主動地與指導教師分享經驗，把指導教師看作是合作伙伴，共同解決遇到的各種問題。［13］

（三）“交流輪”理論2003年，帕杰克基于榮格的心理功能理論，結合已有的實習指導教師范式研究成果，提出了“交流輪”理論。榮格把人的心理功能劃分為感覺、思維、情感和直覺四種功能。根據四種心理功能，帕杰克把個體教師的教學風格劃分為四種模式，每種模式對應兩種類型的教學風格，分別是：1）技術性模式，管理型和規范型；2）人文模式，護理型和統籌型；3）發展反思模式，理想型和自主發展型；4）原創性模式，解決問題型和探索發現型。四種指導模式在教育實習指導的目標、指導任務、指導過程與方法、指導的思想基礎方面存在差異。如技術性模式的指導任務是發現和解決實習生遇到的現實教學問題；人文模式的指導任務是為實習生提供良好的工作環境；發展反思模式的任務是為實習生“增權”；原創性模式是為了培養實習生個性化的教學風格。帕杰克指出，指導教師具有哪種教學風格，是非理性維度中占主導地位的心理功能和理性維度中占主體地位的心理功能相互作用的結果，無論指導教師采取什么樣的指導模式，其形成過程都和指導教師的個人經歷密切相關，并沒有優劣之分。同時帕杰克認為，指導教師與實習生保持相同或相似的教學風格，有利于實習生獲得較好的實習效果。［14］

（四）科瑟根的教師培養模式（ALACT）2010年，科瑟根結合反思理論研究，提出教師培養模式的五個步驟，認為教師的成長和發展要經歷行動、回顧、對重要元素的認識、制定新的行動方法以及檢驗五個環節。指導教師鼓勵實習生開展自我探究式的實踐活動，是幫助實習生獲得教學經驗的最重要手段。指導教師要在課前、課中和課后，通過提問、講解和觀察等方式，與實習生一起，對實踐活動進行反思，減少阻礙實習生反思活動的障礙，通過對實習生的肯定和移情，提高實習生對教學行為的反思能力。［15］綜合上述幾種教育實習相關理論可以發現，在教育實習過程中，實習指導教師的地位和作用不可忽視。實習指導教師的指導目的和指導任務、實施的指導方法以及踐行的指導過程都是促進或制約實習生參與實踐體驗、積累個人經驗的重要影響因素。教育實習理論指導下的實習指導，是實習指導教師促進實習生成功地體驗真實的教學情景，獲得“政府認定的教師資格”，創造充分自主的實習生實踐活動平臺，通過鼓勵、輔助、互動、咨詢、移情等方式，在課前、課中與課后為實習生提供教學知識與教學技能引導。教育實習理論是對實踐經驗的概括和總結，源于教育教學實踐，其理論意義也體現在研究者們對教育實習活動開展的大量研究之中。

二、實習指導教師研究的內容

經過幾十年的研究發展，實習指導教師研究的內容非常豐富，可以劃分為五個方面，分別是指導教師的角色、指導內容研究、指導策略研究、指導教師的選拔與培訓、指導教師工作的影響因素。

（一）指導教師的角色實習指導教師的角色從教育實習制度產生至今，一直是研究者關注的熱門問題。實習指導教師的角色，是指導教師根據不同的標準對角色進行的不同的建構。受教育研究方法的影響，指導教師的角色也相應地發生變化，研究者通過分析社會、高校、實習生對指導教師特殊身份的期盼，賦予指導教師“知識搬運工”、“導管”、“助手”、“占位符”、“合作者”等多樣性的角色。奧戴爾（Odell）的向導論認為，指導教師是為實習生指明專業發展方向的明燈；［16］達奧茨（Daloz）認為指導教師是鼓舞者，因為他們可以幫助實習生樹立從事教學工作的信心；［17］費曼-南瑟則把指導教師看作是實習生提高實踐技能的助手；［18］羅賓森（Roberson）發現指導教師扮演著雙重角色，即教學技巧大師和貼心人；［19］克拉克認為指導教師是實習生教學知識與技能運用情況的監督者；［20］格爾克（Gehrke）甚至把指導教師描述為給予智慧的人，因為優秀的指導教師能夠影響實習生思考問題的方式。［21］雖然在指導教師研究的歷史過程中，對于指導教師的角色認同，研究者并沒有一致性的描述，但是無論指導教師承擔哪種角色，其在幫助實習生融入到真實的教學情境，傳播教師行業文化，增強實習生工作幸福感，減輕實習生經歷的“現實震撼”過程中，都發揮著重要作用。

（二）實習指導的內容早期實習指導教師“導管”的角色，決定了實習指導的內容只是單一地輸入大學教師的教育教學觀念，甚至有些實習指導教師只是教育實習中的“占位符”，并不明確如何指導實習生。20世紀80年代后期，費曼-南瑟指出，無論指導教師如何看待指導工作的職責，指導教師都有必要了解自己的工作任務和指導內容。［22］因為明確的指導任務和內容，不僅有利于實習教師的專業成長，而且有可能提高指導教師的指導技巧，把實習教師的教學指導工作轉換為教師教育改革的工具，否則，指導教師只會被動地把實習指導當作教學的一部分，傾向于“修復”實習教師的問題，而不是把發現的問題轉換為教師共同成長的機會。從近三十年的研究中可以發現，實習指導教師的指導內容非常廣泛，主要包括教學知識與教學技能的引導、入職過程與教學方法的引導、職業觀與價值觀的引導以及日常生活和情感的引導。奧戴爾認為，指導教師的職責應該包括教學知識與技能的培養，幫助實習生在教學崗位獲得成功，為實習生提供示范、生活輔助和職業觀培養，幫助實習生融入到學校和社區的工作和生活氛圍中等內容。［23］除了上述內容，古德（Gold）認為，實習生的各種需求是制定指導內容的參考，并把建立良好的“師徒”關系也納入到實習指導教師的工作內容，認為組織教學會議與小組討論也是指導教師的一項工作職責。［24］伯林納（Berliner）等研究者提出，指導教師的指導內容主要包括增強實習生對“教師身份”的認同，幫助實習生解決遇到的教學問題，為實習生提供探索空間、提問空間、創造改善空間和共享資源的空間，為實習生做示范以及幫助實習生融入真實的教學情境等幾個方面，［25］指導教師的職責是為實習生提供情感支持和短期技術指導，幫助實習教師了解學生思考方式，組織合作教學，共同探究教育教學現象。豪布森（Hobson）于2002年總結了五項實習指導內容：實習生教學的指導；增強實習生對教師行業的熱愛；言傳身教，增強實習生的職業幸福感；使實習生滿足教師入職標準；教育行業文化的傳播。［26］

（三）指導策略指導教師指導的實習生和教學實踐情境不斷變化，新的教學問題不斷涌現，而有效的指導策略能夠降低不定因素帶來的影響，促進實習生專業能力的快速提高。21世紀以來，研究者在對指導教師研究的反思過程中，尤其關注指導策略研究。帕杰克、斯蒂爾和科瑟根分別總結了實習指導模式類型、指導策略的構成元素以及實習指導教師指導策略的構建模式。帕杰克在心理學的基礎上，把指導教師的指導策略研究成果進行分類，總結出技術性指導、人文性指導、發展反思性指導和以教育教學理論為本的原創性指導四種教師指導模式，并開發了指導教師教學指導風格量表。帕杰克認為，在搭配“師徒”關系時，指導教師的指導模式與實習生的教學風格的一致性應當給予考慮。斯蒂爾認為，指導教師的指導策略要由教學、輔助、鼓勵、咨詢和關懷五個元素構成，指導教師與實習生之間是一種互惠的關系，指導教師對實習生的關心和關注是實習生獲得成功的關鍵。這種關心不僅僅是引導和幫助的定義范疇，還包括同實習生建立親密的關系，接受和信任實習生的自我意識。指導教師通過與實習生分享經驗，相互合作，使實習生過去的、現在的、將來的知識能夠得以體現。科瑟根認為，教師專業成長的過程需要教師通過格式塔、模式和理論三個層面遞進式構建個人教學策略。教師的個人體驗與經歷是其未來構建某種教學模式的出發點，教師最初選擇運用的教學方式方法，經過真實的實踐活動檢驗以后，通過反思，最終演化成教師個人的教學觀。指導教師要想辦法為實習生搭建促進教學實踐和技能學習的反思平臺。指導教師在教育實習中需要遵循的一條重要原則是指導教師要尊重實習生的個人體驗，學會處理實習生由于個人經歷、個性差異、成長環境和教育背景不同而體現出的差異性，每個指導教師需要根據實習生各自的教育以及生活經歷構建具體的教學指導策略。教師的個人成長經歷、體驗和差異都應該成為指導教師選擇教學策略的重要影響因素。

（四）指導教師的選拔與培訓能夠有豐富教學經驗和嫻熟教學技能的教師承擔實習指導教師的工作，是促進實習生順利完成教育實習任務的前提條件。因此，在準備階段，要做好實習指導教師的選拔和培訓。克拉克等研究者認為，指導教師的選拔可以從五個方面入手，即指導教師的教學經驗、教學技能水平、人際交往能力、教學風格以及實習基地校長的意見。教學經驗是選拔指導教師的重要前提條件，是最基本的選拔標準，如美國東南部地區，通常要求指導教師獲得本科學位和教學資格，同時還要有三年的教學經驗。交往能力是實習指導工作順利進行的保障，嫻熟的人際交往技能和民主的人際關系有助于指導教師與實習生的溝通，減少工作中的矛盾。此外，指導教師要自愿參加實習指導工作，愿意同他人分享教育教學經驗。［27］值得注意的是，不同的學科，對實習指導教師的選拔要求可能存在差異，比如有研究發現，心理教育學科指導教師的教學技能，要比教學經驗更為重要。［28］在培訓方面，進入21世紀以后，實習指導教師的培訓才開始受到關注。克拉克認為，接受過培訓的指導教師，比沒有接受過培訓的教師擁有“更加完善、有效的計劃，更有效的課堂指導以及更加高效的實踐反思能力”，更加擅長鼓勵實習生的教學活動。實習指導工作不順利，通常被認為是因為實習指導教師的培訓工作沒有做好。實習指導教師的培訓活動通常包括組織研討會，通過“師徒”會話或指導教師間的溝通，調整和改善指導方法；或由大學或教育機構開設專門的培訓課程，鼓勵實習指導教師學習豐富指導技能；引導指導教師反思，更新知識觀和教學觀，滿足實習生發展需求和教師教育機構的培養要求。在培訓課程開發方面，麥克唐納（McDonald''''s）于2004年開發了以明確指導目的、指導風格、指導方法以及如何建立合作關系為主要內容的培訓課程；［30］泰斯-斯普林斯（Thies-Sprinthall）于1984年設計了以認知理論為基礎、培養指導教師分析能力的培訓課程；克拉克開展了13周的指導教師自我引導培訓課程，指導教師學會如何觀察、利用教學活動的多種因素開展教學指導工作。在承辦指導教師培訓機構方面，由于高校具有豐富的教學資源，能夠提供理論指導，所以被認為是提供指導教師培訓的理想機構。雖然研究者通過大量實證研究證明了指導教師的選拔與培訓的必要性，但是在現實的操作層面卻難以執行。在實習基地層面，美國的教師資源也比較緊張，尤其是近些年由于各地方政府削減教育經費，導致很多有經驗的中小學教師離開教育崗位，能夠承擔實習指導教師工作的教師人數有限，教師選拔自然難以實行；在高校層面，雖然有豐富的教學資源，但是如何能夠滿足實習指導教師的實際需求，吸引教師參與教育實習指導培訓工作，還有待進一步研究。

（五）指導工作的影響因素開展實習指導工作的影響因素包括實習學校的教學工作秩序、指導教師的“原地位”以及繁重的教學任務。愛德華（Edwards）等人2004年指出，比起實習生教育和教師教育，教學是指導教師最主要的工作任務，很多實習指導教師把絕大部分精力放在學生身上，而只把實習指導工作看成是附加的、臨時的工作。［33］寇納（Koerner）也指出，任何脫離以學生為核心的活動都是學校和教育部門所不允許的，在保證正常的教學秩序、給學生帶來最小干擾的前提下，如何為實習生提供指導就成為一個具有挑戰性的問題。指導教師在工作中面臨著如何權衡學生和實習生利益關系的矛盾。寇納發現，實習生會威脅到指導教師在班級中的“原地位”，即指實習指導教師在班級中的主體地位，實習生在班級中承擔的責任越多，指導教師會感到越不安，甚至是嫉妒，結果會導致指導教師壓縮實習生的自主發展空間。繁重的教學任務使實習指導教師面臨兩難的境地：一方面，他們希望參與實習生指導工作，為實習生提供更多實踐的機會；另一方面他們又很猶豫，因為擔心實習生影響教學任務完成的進度。高難度的教學任務或復雜的教學環境影響了教師承擔指導教師工作的熱情。可見，美國高校專門針對實習指導教師的研究已經開展了較長一段時間，研究內容豐富。教師教育機構和實習生的需求，實習基地學校組織環境因素、指導教師的個性化成長經歷以及對實習生指導工作的認同都得到研究者廣泛的關注。但是，從實習指導教師產生至今的多項研究中，關于實習指導教師評價方面的研究較少。產生這種現象，一方面是因為實習生是教育實習活動的主體，研究者對實習指導教師評價的研究關注度不高；另一方面是因為實習基地與實習指導教師資源發展不均衡，如何制定既有鼓勵性、又有制約性的實習指導教師評價制度成為難題。此外，實習生通過實踐活動體驗而獲得的個體成長，是反映實習指導教師工作效果的一個重要因素，而實習生個體經驗的積累，是一個包括過去、現在并一直延續到未來的發展過程，脫離實習生的“前體驗”，排除實習生個體因素，孤立地對實習指導教師的工作進行評價是不合理的。實習生個體存在的差異性，也增加了評價標準研究的難度。

三、美國實習指導教師研究成果對我國實習指導教師隊伍建設的現實意義

我國教育實習指導的確立和發展已經有百年歷史，但目前由于受教師教育資源緊張、實習基地學校教學與管理壓力大、指導教師指導任務不明確、指導工作評價機制不健全等因素影響，實習指導教師不能全身心投入到實習指導工作上，有些學校還存在實習生無指導或指導不足的“自為”情況。美國實習指導教師研究取得的成果，對我國如何調動實習指導教師工作積極性、增加“師徒”互動，既做到同實習生分享積累的教學技能知識，緩解現實壓力，又能夠在實習指導工作中不斷豐富個人教學體驗，獲得個人專業的持續發展具有現實意義，主要表現在以下五個方面。

（一）鼓勵指導教師反思，轉換指導教師的角色指導教師的角色一直都是美國研究者關心的一個主要問題。我國受社會、學校和家長需求的影響，實習指導教師的工作重心多數還是放在對學生的教育教學活動上，參與教育實習指導工作的積極性不高，導致有些地區的實習生面臨指導不足甚至是無指導的狀態，實習指導教師的角色單一，不能滿足預期的角色期待。為了使實習指導教師真正成為教育實習活動的積極參與者、管理者和研究者，成為實習生的榜樣、啟發者和領路人，就需要重新塑造指導教師的角色，鼓勵指導教師積極反思，如“實習生為什么會出現某一種教學問題”、“自己處理問題的方法是否會適用于實習生”、“哪種教學活動方式更加有效”等。鼓勵指導教師成為實習生專業成長過程中的“變化的中介”，通過個人反思和小組討論等形式，為了更好地滿足實習生、高校教師教育機構和社會對指導教師的角色期望，呈現多樣性的角色特征。

（二）明確實習指導教師的指導工作內容，建立考核和評價機制近三十年研究成果表明，明確的指導工作內容既有利于實習生的教學實踐體驗，又有利于指導教師專業技能的提高。目前我國實習指導教師工作效果考核與評價機制落后，其根本原因是缺少詳細、明確的指導內容綱領性文件，指導工作考核如無根之木、無源之水。因此，高校、教育部門和實習指導教師首先要一起設定詳細的實習指導工作內容，對指導教師滿足實習生各項需求進行客觀性考核。還要設計主觀性評價框架，建立長效的互評制度，由實習生對實習指導教師的專業知識、教學技能、指導方法、工作態度等方面提供評價日志，并存入指導教師個人檔案。把多年的、不同實習生的評價綜合整理，作為指導教師綜合考核的主要依據之一，指導教師工作考核與評價不再無足輕重，而是要成為指導教師自我審視專業成長的一面鏡子。

（三）倡導多元的指導方法，鼓勵實習指導教師摸索個性化的指導方案達奧茨曾指出，每位實習指導教師的個人經歷、個性差異、環境因素和教育背景都不同，教師們的教學風格會具有傾向性，并不能說某種教學風格優越于另一種，重要的是認識到教師之間確實存在這種差異。［35］指導教師的指導目的并不是改變或塑造實習生的教學特征，也不是為了達到某種教學目的，要刻意地保持同實習生教學方法的一致性，而是通過發現不同實習生教學特征的差異，摸索適合不同實習生的個性化培養方式，走進實習生的教學世界和工作情境，通過歸納、概括、提煉的認知形式，對感知和收集的信息進行加工、整理和升華，并最終形成多元的、適合實習生不同的教學理念和教學藝術特點的、獨特的指導策略。

（四）嘗試建立實習指導教師選拔制度目前，我國實習指導教師主要是參加工作三年以上的教師，盡管這些教師被默認為經驗豐富，但是好教師不一定是好的指導教師，而好的指導教師一定是好教師，“一把抓”的選拔方法一定會影響實習生指導的效果。此外，“教育實習中，指導教師同實習生在教學理念和教學方法方面存在差異，如果想要達到理想的實習指導效果，需要指導教師與實習生盡量在教學風格上保持一致性。”［36］雖然這種觀點在我國的教育實習中的有效性還需要進一步研究驗證，但是，建立實習指導教師個人檔案的優勢還是顯而易見的。對師范院校和實習生而言，實習指導教師個人檔案有利于了解指導教師的教育教學觀念，了解指導教師的指導方法和風格，這些信息可以成為師徒關系建立的參考；對實習指導教師而言，個人檔案能夠顯示指導教師的專業知識水平、教學技能熟練程度，明確指導教師專業發展的方向；對教育管理部門而言，可以了解實習基地學校的師資水平和教師隊伍建設，有利于當地教育制度的制定和調節。

在院護理實習生個人總結范文第3篇

【關鍵詞】 簡快身心積極療法； NLP； 護理本科生； 臨床實習； 心理健康

【Abstract】 Quick and active psychotherapy refers to the theory to promote individuals’ psychological quality，and it can be regarded as powerful，fast and implicit techniques.Quick and active psychotherapy should be applied in undergraduates’ nursing practice to help to correct their mode of thinking，since they are easy to receive ideological impact and fall into serious psychological defects.In the training process，the positive psychological factors should be attached great importance to and regarded as the basis of psychological education，which will draw positive influences on the education for nursing majors.

【Key words】 Quick and active psychotherapy； NLP； Undergraduate nursing majors； Clinical practice； Mental health

First-author’s address：Kunming Medical University School of Nursing，Kunming 650500，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.32.036

本科護生作為未來的臨床護士骨干力量，其心理健康直接影響臨床護理質量，關系到我國護理學科的發展能否滿足人們日益增長的健康需求，值得引起高度重視，培養護生良好的心理品質，對其今后盡快的適應臨床實習和工作起著重要的作用。但護士良好的心理品質不是一朝一夕形成的，護理專業教育尤其是在專業學習階段的培養對其影響很大[1]。臨床實習是護理教育的重要組成部分，是護生向護士轉變的橋梁，護生在臨床實習前及實習期間，心理能否達到最佳狀態，直接關系到實習效果、今后護理工作質量以及對護理工作的職業信念[2]。然而，國內大量調查研究顯示，在實習階段本科護生實習適應不良，心理問題突出，需要護理專業教師和思想政治輔導員實施一些簡單易行又確實有效的心理輔導方法，以幫助護生應對實習期間的種種困惑和心理難題。本文旨在借鑒簡快身心積極療法相關先進理論和有效干預方法，將其融入本科護理教育實踐中，供護理教育工作者參考，為加強實習階段的心理輔導，引導和鼓勵護生積極主動地采取有效的應對技巧去面對問題，適應環境，為改善實習護生心理健康狀況提出新的研究方向。

1 簡快身心積極療法概述

1.1 簡快身心積極療法與身心語法程序學（NLP）的關系 NLP是Neuro Linguistic Programming的縮寫，于20世紀70年代，由美國加州大學Richard Bandler和John Grinder始創，前者主修程序學，后者是語言學博士，因為志同道和，逐一起研究發展NLP這門學問。N（neuro）即神經系統，包括大腦和思維過程，L（linguistic）是指語言，是指從感覺信號的輸入到構成意思的過程，P（programming）是指為產生某種后果而要執行的一套具體指令，因此NLP是研究大腦如何運作以及如何提高它的運作效率的學問。

NLP經過30多年的發展，在實踐中形成了可操作的模式和技巧，NLP的基本理論、基本方法和技巧適用于廣泛的精神衛生問題，臨床應用于神經癥、心身性疾病、青少年心理行為障礙，以及普通人群中的婚戀親子關系、教育輔導、組織管理等[3]，在護理領域，國內已有將NLP培訓法應用于護生臨床溝通能力訓練和護理人員情緒管理的報道[4-5]，結果被證明是一套效果強大、快速和含蓄的技巧，能夠使人在行為和能力方面有廣泛和長久的改變。對于有心理問題的人，受過NLP的短期培訓，即可用來謀求改善的途徑，減輕情緒和行為癥狀，提高積極適應能力，增進心理健康；對于沒有心理障礙的人而言，NLP可以幫助他整合內心能量，學習人際溝通技巧，豐富健康的壓力應對策略，有效地在現實環境中尋求發展，充分施展潛能，實現自我價值[6]。

簡快身心積極療法由華人世界的國際級NLP大師李中瑩先生創立，是一套提升自我心理素質以及幫助他人提升心理素質的學問。簡快身心積極療法在發展初期，主要以NLP為主，所以最初還被稱為“NLP簡快心理療法”。

1.2 簡快身心積極療法的優勢 簡快療法（brief therapy）是20世紀60年代在美國開始出現的一種心理治療模式，因與以精神分析為主的傳統模式相比所需的治療過程更為簡短而得名。簡快身心積極療法是簡快療法的一種，由李中瑩先生經過多年實踐與研究，結合本土化現狀，在NLP理論上發展出來的[7]。簡快身心積極療法經過李中瑩先生的不斷發展，先采納了大量NLP的概念與技巧，然后不斷收納快速有效的各種學問，從而發展出一套完整概念與技術框架的心理輔導學問，既適用于心理疾病患者的治療，更適用于普通人群心理健康的維護。

簡快身心積極療法是一套能夠幫助心理輔導工作者更快取得效果的心理輔導學問，有多種直截了當、快速有效的方法和技巧，在運用過程中，把輔導工作的焦點放在“解決”上，而不是“問題”上；不深挖受導者的“過去”，而是不斷引導想要擺脫困境的受導致者創造美好未來景象；不代替受導者決定人生，只是引導他認識到更多的選擇；不預設受導者“應該怎樣”，而用“你想有怎樣的結果”去推動他思考和決定；肯定受導者每一個部分的態度，找出它們的正面意義，強調受導者擁有解決問題所需的能力，推動受導者獲得更多、更好的正面動機。簡快身心積極療法的方法實用，操作單，容易掌握，同時它也是一套積極向上的信念體系，它顯示了對人性的理解和尊重，其核心精神、有效性、發展性、系統性均符合當今學校心理健康教育理念及現狀[8]。

2 實習階段本科護生實習適應不良、心理問題突出不容忽視

臨床實習是護理教育的重要組成部分，也是護生理論知識向實際工作轉化的過程，更是培養合格護理人員的關鍵步驟。臨床實習適應不良是指實習護生在保持自身與臨床環境之間的和諧而進行自我調整的過程中，主動或被動地改變自身認知結構或行為模式的能力不足，以至于在短時間內對臨床學習環境的變化出現一系列適應不良的現象[9]。近年來，國內外對護生研究表明，臨床實習護生或多或少都經歷實習適應問題，甚至存在不同程度的心理健康問題，并且不同教育層次之間其心理健康水平具有差異性[10]。與專科護生相比，本科護生職業期望度高，到臨床實習心理落差嚴重，思想沖擊強烈，心理問題突出，目前普遍存在如下問題：（1）理論教學與臨床實踐脫節，護生實踐技能弱心理壓力大[11]；（2）工作環境特殊，護生社會適應能力差[12]；（3）人際關系聚變，角色轉變跨度大，護生人際溝通能力弱[13]；（4）護士社會地位低，護生個人價值的內心期望與現實嚴重脫節[14]；（5）求職競爭激烈，護生對未來充滿憂慮[15-16]。這一系列問題導致護生個體體驗到自我與經驗之間存在差距，出現內心的緊張與煩憂，甚至迷失方向、否定自己，感到人生彷徨，這對其專業發展和人生定位是危害深遠的。因此，在進入臨床實習之前，一方面要加強對護生進行專業知識培訓，提高護生的臨床操作技能，取得臨床醫務人員的和患者的認同，從而提高護生的自信[17]，另一方面更亟需預防性心理干預和針對性的心理輔導來幫助護生構建積極行為模式和提升心理健康。

3 采用簡快身心積極療法輔導本科護生提升心理健康水平初探

心理健康是指積極有效的心理活動，平穩正常的心理狀態，對當前和發展著的社會環境保持良好的適應功能。有效心理干預有助于降低護生實習壓力，激發護生正性應對能力，提升護生心理健康水平，對護生向職業護士的順利過渡具有積極促進作用及重大意義[18-19]。根據實習護生心理特點，聯系實習、生活、人際交往的實際，可采用簡快身心積極療法中的一些方法和技巧在實習前為護生集體進行預防性心理干預，也可針對實習過程中心理問題突出的個別護生進行心理輔導，來引導、協助護生真正認識自己，接納自己，進而欣賞自己，以至于可以克服內心的困擾和心理的障礙，充分發揮個人潛能，邁向“自我實現”。

3.1 教會護生“接受的態度” 運用簡快身心積極療法的技巧實施心理輔導不用從“你/你們應該怎樣”去推動護生，而用“你/你們想有怎樣的結果“去推動他們做出思考和決定。因為人從來都是受內心的感覺推動，就算多么“正確”、“應該”的事，如果沒有配合的感覺去推動他們，護生就算做了也只是敷衍，亦不會持久。尊重護生的內心感受，是實施有效心理輔導的前提，輔導過程不像以往專業教育那樣過分強調護理人員的責任、使命和奉獻，而是引導護生學習“接受”，接受選擇護理專業的事實，接受臨床護理工作的繁重，接受就業競爭的殘酷等等，在此基礎上依據每個護生都想擁有更好明天的內心，讓他們看到從事護理工作更多的可能性和選擇性，這樣護生就不會不斷的埋怨別人、埋怨環境、陷入困境之中，相反會自動調整人生的動力，轉向更好的明天。

3.2 幫助護生“創造未來景象” 弗洛伊德說過，一個人做一件事，不是為了得到一些樂趣（正面價值），便是為了避開一些痛苦（負面價值）。因此，推動一個人的方法必然是在價值上下工夫，思考“他在乎些什么價值”和“怎樣往要他做的事里增加這些價值”。推動或者激勵一個人，就是要找出他在乎的價值，并且創造、增大和轉移這些價值在他要做的事情里面。這樣，這個人便對那件事情有興趣，會自動地、積極地和認真地去做。

在實習過程中產生困擾的護生，常把自己整個沉靜在困境里，他說不出想要什么，腦子里沒有未來，所以心理輔導要引導護生以制定目標為基礎在腦海里創造出一個未來的景象。在此輔導環節，可有效整合高等院校人力資源優勢，聘請校內外護生信服的優秀護理教師、專家現身說法，通過心理體驗激發護生積極情緒，引導護生本人創造自己的未來景象，作為有價值的目標吸引和推動護生自己去嘗試和突破。

3.3 運用“五步脫困法”幫助護生擺脫實習困境 信念、價值觀和規條，加上態度，統稱為信念系統，簡稱“BVR+A”（Beliefs，Values，Rules，Attitude），這是一個人的人生觀，是所有意念行為的思想基礎。信念系統操縱著個人生活里的每一件事，是做或不做任何事的基本決定因素，態度是BVR的表征，只有當一個人的信念、價值觀或規條有所改變時，他的態度才會改變[20]。

五步脫困法是一個快速、輕巧、用語言幫助輔導對象擺脫困境的說話技巧[21]。實習過程中護生常因自身能力不足產生挫敗感，很多護生內心的困境，其實是個人一些錯誤的信念造成的，以下五個步驟能夠通過運用說話的方式和語言將護生陷入困境的心態轉變為積極進取的心態，使之有更清晰的行動目標和行為途徑。

以下是一個例子，護生說他做不到某一件事（X），運用這個技巧，輔導老師可以引導護生經歷以下五句話，每一句話都會處理護生一些局限自己的信念。

第一句，困境：“我做不到X。”

第二句，改寫：“到現在為止，我尚未做到X。”

第三句，因果：“因為過去我不懂得Y，所以到現在為止，我尚未做到X。”（Y必須是護生本人能控制或有所行動的事情。）

第四句，假設：“當我學會Y，我便能做到X。”

第五句，未來：“我要去學Y，使我能夠做到X。”

以上的五個步驟，能讓護生放下能力不足的包袱，有意識地發現途徑，改變行為，以彌補自身不足。

3.4 設計“自療”作業，強化護生自我教育環節 單靠語言進行心理教育，y以改變護生的心理行為，因此必須強化實踐性教育環節[22]。自我價值是心理素質的基本核心，包含三個元素：自信、自愛和自尊，是每一個建立成功快樂人生的本錢。自信就是“信賴自己有足夠的能力取得所追求的價值”，所以自信的基礎是能力，能力的基礎是經驗，經驗的基礎是嘗試，嘗試的基礎是感覺，感覺就是想去嘗試的內心狀態，也就是自信的最基本原動力。簡單的描述就是：感覺嘗試經驗能力（被肯定）自信自愛自尊。

在實習過程中幫助護生建立自我價值的方法，簡言之就是鼓勵護生多做，進而做到更多，最終因做到而得到更多肯定。輔導老師可以適當給實習護生布置家庭作業，內容應重視行動性而避免理論性，以下是一些常用的例子：

每天睡覺前，想想當天自己做過最滿意的三件事情是什么，把它們一一記錄在筆記本上。

每次在實習過程中得到別人的肯定時，都把它一一記錄在筆記本上。

每周總結一次，在筆記本上記錄過去七天里得到的教訓是什么，如何在以后七天里把獲得的經驗運用出來。

每周與臨床帶教老師或同學討論一次，問問大家在過去七天里對你的觀察心得。

通過以上的作業，引導護生將臨床實習中每件事情背后的價值和意義與事情帶來的負面情緒分開，鼓勵護生積極嘗試，將事情的價值和意義保留，不斷獲得肯定的經驗，培養適應臨床工作的能力，實現自我價值。

4 簡快身心積極療法運用于護生心理干預的展望

將簡快身心積極療法中一些快速而有效的方法和技巧滲透進本科實習護生的教育實踐中，針對實習階段本科護生實習適應不良、心理問題突出的現狀，重視預防性心理干預，加強實習期間的心理輔導，引導護生修正思維模式，在培養過程中強調關注積極的心理因素，并將其作為開展教育的心理依據，勢必會對護生的教育產生積極影響。

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