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關鍵詞:孕期;運動干預;鈣營養指導;骨密度;影響
進入二十一世紀,隨著社會文明程度的提高,我國居民的保健意識逐漸增強。妊娠期是女性保健的重要階段。研究顯示,人在20-30歲時骨密度達峰值[1],而大部分女性在這一時期會經歷妊娠期,到分娩時,骨鈣的丟失量達8-10%[2],骨礦的消耗不僅影響孕婦的生殖健康,導致骨密度下降發生骨質疏松,甚至會影響到女性的一生。調查顯示,我國居民的飲食結構遠遠不能滿足孕婦的需求[3],因此,大多數孕婦妊娠期需要藥物補鈣,而藥補不如食補。本研究通過對孕14周前女性進行孕期運動干預聯合鈣營養指導,促進了鈣的吸收,增加了骨密度,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
我院2013年1月-2014年3月門診建卡的初產、單胎孕婦216例作為研究對象,以建卡單雙號分為兩組,排除失訪者后單號105例孕婦為對照組,沿用常規健康教育及孕期保健指導;年齡20-30歲,平均年齡(26.9±6.9)歲;雙號108例孕婦為觀察組,在對照組基礎上給予運動干預聯合鈣營養指導,年齡20-30歲,平均年齡(26.3±6.3)歲;兩組孕婦在年齡、孕次等各方面差異無顯著性(P>0.05)。
1.2納入及排除標準
本研究經院倫理委員會批準,所有孕婦知情同意后實施。入選患者符合下列要求:①孕周≤14 周;②入組時骨密度測定正常,無妊娠合并癥;③近期未服用鈣及激素等;④無保胎、習慣性流產等病史;⑤飲食正常;有下列情況之一予以排除:①有骨折病史;②有骨質疏松家族史;③有精神疾患;④有意識障礙。
1.3干預方法
對照組孕婦常規產前檢查和孕期健康教育。觀察組108例患者給予孕期鈣營養指導及運動干預。鈣營養指導分以下幾步,第一步入組后第一周和第二周開設專題講座,并鼓勵孕婦家屬參與。第一周講座內容主要是鈣營養對母嬰的重要性和科學補鈣、富鈣食物和食用方法;第二周講座的內容主要是我國居民目前膳食現狀、孕期合理膳食及飲食補鈣的優勢,每次講座時間為90min,其中多媒體授課時間50min,休息10min后討論約30min。第二步,讓孕婦根據富鈣飲食標準,對照自已目前膳食情況進行調整,根據喜好制定一套適合自己的飲食方案。包括正餐、加餐、水果及零食等,交干預小組進行科學性、合理性審核,對不足之處進行糾正。第三步給予鈣營養指導每月1次,至分娩前。在鈣營養指導的同時進行運動干預,包括散步、適當家務勞動、廣播操、孕婦體操等。我們根據孕周,為孕婦制定個性化的運動計劃,先由專業人員示教,指導其學會伸展練習、有氧練習、力量練習,每天至少做孕婦體操1次,散步30min,并開通電話答疑,隨時接受孕婦咨詢。
1.4觀察指標
采用康榮信UBS-3000plus超聲骨強度儀及隨機骨密度參考數據軟件模塊,以25歲正常女性骨密度作為參照標準,于入組時,孕26周、孕36周進行骨骼聲速檢測。骨密度正常:T≥一1.0;骨密度減少:-2.5
1.5統計學方法
數據采用SPSS13.0統計學處理,計量資料以x±S表示,且進行t 檢驗,計數資料采用x2檢驗,以P
2結果
2.1孕26周骨密度比較
孕26周、36周,觀察組骨密度構成比例分別為73.15%、68.52%;對照組骨密度正常構成比例分別為59.05%、46.67%;觀察組孕婦孕26周、36周骨密度正常孕婦明顯高于對照組,兩組比較差異具有顯著性(P
2.2骨密度指標比較
觀察組孕婦孕26周、36周平均BUA、SOS、STI均高于對照組,兩組比較差異具有顯著性(P
3討論
我國孕婦鈣攝入量偏低。有研究進行了膳食鈣攝入量基線調查顯示,我國孕婦孕中期平均膳食鈣攝入量為(432.94±196.35)mg[5],離推薦標準1000mg相關甚遠,因此,加強孕期干預是女性生殖保健的重要工作內容,對提高我國女性生殖健康水平具有積極的意義。大量研究已證實膳食鈣攝入是最易于改變和干預的因素,也是影響骨質積累的重要因素[6-8]。為此,本研究從小于孕14周的孕婦進行鈣營養指導結合運動干預,從干預效果顯示,觀察組108例孕婦在孕26周、36周骨密度構成比例分別為73.15%、68.52%,明顯高于對照組,兩組比較差異具有顯著性。兩組孕26周、36周平均BUA、SOS、STI檢查顯示,觀察組均高于對照組,差異具有顯著性,提示科學的運動干預和鈣營養指導可減少骨質疏松的發生率,保護女性的生殖健康。
我們的鈣營養指導分幾步進行,首先通過多媒體講座,提高孕婦及家屬對補鈣重要性和必要性的認知,再進一步讓其了解富含鈣的食物及孕期膳食平衡。兩次講座后討論時,幾乎所有孕婦和家屬均迫切要求改變膳食現狀,為積極配合打了良好的基礎。第二步我們讓孕婦根據平衡膳食寶塔圖解進行自我對照,找出差距,并根據飲食愛好自行設計,再由干預小組進行進行評價和調整,充分調動她們的積極性和創造性。第三步,根據膳食計劃進行個性化指導,以利干預的連續性。在鈣營養指導的同時,指導孕婦適當進行運動,散步及在陽光下做孕婦體操等,一方面可促進鈣在骨骼的沉積,利于增加骨量[9]。另一方面還可借助紫外線殺菌,調節神經系統的平衡,控制體重過快增長,保持心情舒暢[10]。
參考文獻:
[1] 景建玲,夏海鷗,樊雅靜,等.鈣營養指導對孕婦膳食鈣攝入量及骨健康的影響[J].中華護理雜志,2010,45(6):493-495.
[2] 龔華虹,劉海靜,蔣維,等.孕期鈣營養指導及運動干預對孕婦骨密度的影響[J].中國婦幼保健,2013,28(11):1734-1735.
[3] 景建玲,夏海鷗,樊雅靜,等.鈣營養指導對孕婦富鈣飲食和骨健康的影響[J].護理研究,2012,26(10):896-899.
[4] 丁文香.孕期運動護理干預對孕婦體重及骨密度的影響[J].護理研究,2010,24(34):3135-3136.
[5] 周秀春.個體化營養干預及規則補鈣對孕晚期婦女骨密度的影響[J].中外醫療,2013,32(17):49,51.
[6] 陳詠蓮.營養干預對妊娠期和哺乳期婦女骨密度的影響[J].當代護士(??瓢妫?,2011,(6):61-62.
[7]Luz EA. Zentner.Patrieia HC.et a1.Relationships of blood lead to calcium.iron,and vitamin c intakes in Brazilian pregnant women[J].Clinical Nutrition.2008.27(1):100-104.
[8] 田紅霞,康笑冰,楊麗萍,等.健康教育加營養干預對孕婦骨健康的影響[J].中國婦幼保健,2013,28(36):5939-5940.
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運動穿什么衣服運動的效果最好,對人體沒有什么傷害呢?要說運動的時候當然是要穿運動服裝了,各大品牌都推出了很多運動系列,而且這些運動服裝還非常的流行時尚,就算不運動的時候也可以穿呢。
在挑選運動服裝的時候一定要試穿一下,試穿還不夠,還要穿著這樣的運動服裝運動一下,比如穿上了這些運動服裝,試著走一走、跑一跑、跳一跳,做個深蹲什么的,看看這樣的運動服裝是不是適合自己,穿起來感覺怎么樣,如果非常舒服就可以買這樣的運動服飾來作為運動時的裝備。
運動的時候穿運動服裝,而且這種服裝最好是呼吸透氣性非常好的面料,尤其是帶有速干效果的也是非常不錯的,正確選擇運動服裝,有助于運動的時候發揮身體機能還可以保護身體的肌肉。
(來源:文章屋網 )
中西方都有一些行之有效的運動法,不過運動最好先從改善全身健康著眼,且在運動方式的選擇上男女有別。蛙冰、散步和慢跑、跳繩、仰臥起坐,都不錯。不過,一些運動方式也因性別而異。
例如男女都可采用游泳,除了可緊致腹部肌肉,對性刺激更加敏感外,對女性來說,還能預防子宮脫垂等疾病。但女性較適合蛙泳和蝶泳兩種泳姿。
如果男士想讓自己制造出更多的“天然”,應進行適當的肌肉鍛煉,肌肉強壯后,雄激素水平會適當提高。
女性則適合練瑜伽。瑜伽可以使女性肢體柔軟,增加肢體的耐久力和控制力,在性生活中對完成一些相對復雜的大有幫助,而打坐、深呼吸這一基本技巧,能在提升的同時達到養生的目的。
女性做仰臥起坐時,要注意在做起身、收縮腹肌的動作時提肛和收縮恥骨尾骨肌。此外,男性生活中要少做一些不利于性健康的動作,比如久坐、長時間騎自行車等。
運動男女有別
男宜練肌肉 女宜做瑜伽
男性:肌肉訓練應循序漸進
固本培元養生功
提耳:中醫認為“腎開竅于耳”,每日清晨起床后,用右手繞過頭頂,向上拉提左耳30次,再用左手繞過頭頂,拉提右耳30次。
松腰:左右旋轉松腰,可提高腰力。
搓腎俞:將兩手掌心對搓至發熱,貼在后背腰部的“命門”和“腎俞穴”部位,用力上下摩擦,每做50次將兩手心搓熱再摩擦,共做200次。
擦涌泉穴:涌泉穴在前足心即腳底前三分之一處,可起到固腎強精暖足的效果。女性也可采用。
肌肉訓練:應接受專業教練的指導,同時要循序漸進,不要急于求成。肌肉鍛煉的要點是每周3~5次,進行有重量負荷運動,例如啞鈴等。游泳、跑步、籃球等都可采用。
女性:骨盆操――增強骨盆肌肉彈性
“愛肌”訓練法:通過訓練恥骨尾骨肌、臀部和盆底肌肉,可以使身體更加靈敏,不僅使自己更容易感受到“”,也能讓伴侶滿意。
第一步:在洗浴時首先用手觸摸外,找到相關的肌肉。在小便時,試著有規律地收縮與松弛恥骨尾骨肌,也就是主動收縮陰道,以起到憋尿或者阻斷尿流的效果,將尿液分幾次排出。
第二步:收縮臀部和盆底肌肉。方法:盡可能地收縮,持續10~15秒鐘,然后放松5分鐘。
最初每次鍛煉要使肌肉緊張10次,以后逐漸增加30-40次。每天鍛煉3次,至少堅持3個月或3個月以上?!皭奂 庇柧毧稍谌魏螆龊舷逻M行,如乘車、看電視、等電梯、辦公或臥床休息時。
骨盆操:通過長期練習有效地塑造女性優美的臀部曲線,增加女性性器官接觸面和摩擦力,提高。雙腳分開約30厘米,雙膝彎曲?;孟胱约涸诖O其緊身的牛仔褲,正要拉上拉鏈。這時,盆骨應向前及向上提高,腹部收緊,手放在腹部下方,停頓一秒后放松。每天重復20次,可有效增強骨盆肌肉彈性。
骨盆旋轉:收緊臀部,雙臂垂下,放在身體兩旁。全身放松,慢慢將骨盆向上伸前,然后向右方轉,直到不能再轉為止。左右兩側重復,每天做10次,對收縮和放松肌肉很有效。
既是技術活更是體力活
“工欲善其事,必先利其器”。要享受高質量的性生活,首先要盡可能將身體素質和性系統功能調節到最好狀態,提高能力,然后才能享受性生活。既是技術活,更是體力活,尤其對在模式中往往居主動、支配地位的男性而言,體力的付出更勝過女性。明顯缺乏運動,心肺功能差,休息不好、處于亞健康狀態的人,動則氣喘,自然大大影響。運動期間體內可釋放一種令人心情振奮的內啡肽物質,對增加大有好處。運動還能使人體血清高密度脂蛋白膽固醇水平增高,從而增加包括性器官在內的全身血流量,對增強有所裨益。此外,運動的間接效果包括提升性激素水平,而性激素又被稱為人體的“天然”。
小伙練“中老年健身操”增“”
運動,無需花里胡哨或特別高深復雜的方式。有時,“老土”的手段也管用。
年輕公務員小張因工作壓力大,體質變差。跟隨老父親學習“中老年健身操”,沒想到堅持了幾個月,不僅精神好了,精力充沛了,連性生活也有顯著改善。其實這套所謂的“中老年健身操”就是中醫的“固本培元養生功”。
睡眠是最簡單的法。美國賓夕法尼亞醫學院的研究指出,性生活相當于慢跑運動,如果一周3次,持續一年則相當于慢跑75公里,燃燒熱能7500卡。性生活需要有充沛的體力做支撐,如果一天工作下來,身心疲憊,過度疲勞,不僅會導致降低,即使勉強行房,也難達到。
按摩“燃情穴”讓性更美好
中醫認為,對有間接改善功能的穴位有足三里、氣海、關元、中極、命門、太溪、涌泉、三陰交等。這些穴位因具有調理脾胃、補中益氣、補腎壯陽的作用,可以治療男性陽痿、,女性低下、脾胃虛弱、神經衰弱等癥,對改善性生活質量有一定輔助作用。
2、運動服的選擇也應兼顧到環境情況。如在健身房重鍛煉時,就要選擇較為修身的運動服。因健身房內器械較多,寬松肥大的衣物會有可能掛到器械上,造成安全隱患。
3、瑜伽、健身操類的運動也需要修身的運動服,可以較為直觀的看出動作是否到位,且寬松的衣物容易走光。
4、合理選擇運動服的款式能有效轉移體型上的弱點。一般身材較胖的人運動時會大量出汗,水分流失較多,因此需要針對體型選擇吸水性強、款式可以較為寬松的運動裝。