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1.1研究對(duì)象
我院外科護(hù)理科室中的所有護(hù)理人員以及外科護(hù)理科室中患者以及患者家屬。
1.2考核方法
1.2.1考核內(nèi)容
(1)在正常工作時(shí)間,護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各種規(guī)章制度,并積極參與到科室對(duì)于質(zhì)量的控制工作中,禁止發(fā)生遲到或是早退的現(xiàn)象,穿戴按照醫(yī)院的具體著裝要求,積極參與各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn);(2)用藥安全,雙人核對(duì)落實(shí)率;(3)嚴(yán)格做好消毒間的無菌操作工作,在每次護(hù)理以及治療后,要及時(shí)洗手并更換手套,做到無菌以及非無菌物品要分開放置,及時(shí)記錄好無菌包開啟的時(shí)間;(4)在手術(shù)完成后,要及時(shí)做好清理工作;(5)技術(shù)質(zhì)量(即有無護(hù)理差錯(cuò)、事故);(6)服務(wù)質(zhì)量(即有無投訴、糾紛等);(7)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作水平(如靜脈穿刺一次成功率)等多方面的因素。
1.2.2考核方式
根據(jù)本院目標(biāo)管理考評(píng)規(guī)定,結(jié)合護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、病人或家屬綜合評(píng)價(jià)制定護(hù)士考核細(xì)則,確立了護(hù)理質(zhì)控及獎(jiǎng)懲與激勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)。考評(píng)細(xì)則從德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià),綜合考慮在崗年限、學(xué)歷、技術(shù)職稱、技術(shù)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、出勤等多方面因素,列出相應(yīng)的正向指標(biāo)和負(fù)向指標(biāo)獎(jiǎng)懲分值進(jìn)行量化評(píng)分。
1.2.3工作量統(tǒng)計(jì)
采取護(hù)師以及護(hù)士自查為主,主管護(hù)師不定期抽查為輔的方式,記錄每次互查以及抽查的結(jié)果,并按月進(jìn)行統(tǒng)計(jì),將分?jǐn)?shù)加、減以及原因統(tǒng)計(jì)好后,制成相應(yīng)表格的形式,讓參與考核的人員經(jīng)確認(rèn)無誤后簽字,將此結(jié)果記錄在護(hù)理人員績(jī)效考核表中,并與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
在本次研究中采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,其中計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)績(jī)效考核后,我院的整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理以及患者護(hù)理滿意度評(píng)分等結(jié)果均明顯優(yōu)于績(jī)效考核前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
從我院在外科護(hù)理管理中實(shí)施績(jī)效考核后,對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)、具體程序以及相關(guān)責(zé)任都進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定,并向每個(gè)護(hù)理人員進(jìn)行公開,使其能夠明確自己的職責(zé)。在考核工作完成后,將考核結(jié)果及時(shí)反饋給個(gè)人,做好獎(jiǎng)罰分明,同時(shí)依據(jù)考核結(jié)果,制定相應(yīng)的措施激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。在本次研究中發(fā)現(xiàn),經(jīng)績(jī)效考核后,我院的整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理以及患者護(hù)理滿意度評(píng)分等結(jié)果均明顯優(yōu)于績(jī)效考核前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),由此可以看出,績(jī)效考核制度對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量具有一定的促進(jìn)作用。
4效果
【摘要】目的:了解精神科護(hù)理人員密閉式靜脈輸液操作掌握情況,為實(shí)施更好護(hù)理管理提供依據(jù)。方法:護(hù)理部首先對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行密閉式靜脈輸液操作培訓(xùn),明確初步考核標(biāo)準(zhǔn),然后護(hù)理部召開護(hù)士大會(huì)再由各病區(qū)選派一名護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作,最后由護(hù)理部對(duì)全院臨床護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),并進(jìn)行示范性操作,最后確定密閉式靜脈輸液操作考核標(biāo)準(zhǔn),由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織練習(xí)后統(tǒng)一在醫(yī)院示教室進(jìn)行操作考核。結(jié)果:對(duì)考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出考核成績(jī)優(yōu)秀68名,占51.91%;考核成績(jī)達(dá)標(biāo)55名,占41.98%;考核成績(jī)不達(dá)標(biāo)8名,占6.10%。結(jié)論:精神科護(hù)士密閉式靜脈輸液操作考核成績(jī)不夠理想,嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)分級(jí)培訓(xùn),落實(shí)獎(jiǎng)懲措施是長(zhǎng)效護(hù)理管理的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】精神科;密閉式靜脈輸液;考核成績(jī)
我院護(hù)理部于2008年3~4月對(duì)全院131名護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液操作考核,了解全院護(hù)理人員對(duì)密閉式靜脈輸液操作掌握情況,為護(hù)理管理提供基礎(chǔ)依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象:131名護(hù)士中,男25名,女106名,年齡在20~50歲,平均(32.00±1.26)歲。文化程度:中專40名,大專79名,本科12名。職稱:主管護(hù)師46名,護(hù)師45名,護(hù)士40名。護(hù)齡
1.2 方法:護(hù)理部首先以河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法中規(guī)定的《密閉式靜脈輸液評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行密閉式靜脈輸液操作培訓(xùn),學(xué)習(xí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),掌握平分技巧,再由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織本病區(qū)護(hù)士進(jìn)行練習(xí)并選派一名護(hù)士在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作,護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀摩,最后由護(hù)理部再進(jìn)行示范性操作,確定密閉式靜脈輸液操作考核標(biāo)準(zhǔn),由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織練習(xí)后統(tǒng)一在醫(yī)院示教室進(jìn)行操作考核。《密閉式靜脈輸液評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》滿分100分,≥90分為優(yōu)良,85~89分為合格,
2 結(jié)果
131名護(hù)士中,成績(jī)優(yōu)良68名,占51.91%;合格55名,占41.98%;不合格8名,占6.11%。不同護(hù)齡、學(xué)歷、職稱護(hù)士考核情況比較見表1。
3 討論
3.1 密閉式靜脈輸液操作考核成績(jī)分析:密閉式靜脈輸液操作是護(hù)理工作中非常重要的一項(xiàng)技術(shù)操作,對(duì)糾正病人水和電解質(zhì)失調(diào)、維持酸堿平衡等都具有非常重要的意義,特別是在搶救危重病人時(shí)尤為重要。本次考核總體成績(jī)不夠理想,成績(jī)優(yōu)良者51.91%,不合格及合格者占48.09%。
3.2 存在問題及原因分析
3.2.1 存在問題:本次考核總體成績(jī)不夠理想,成績(jī)優(yōu)良者51.91%,不合格及合格者占48.09%。不合格及合格者主要表現(xiàn)為操作不規(guī)范、無菌觀念差、程序不熟悉、人性化關(guān)懷不夠、一針穿刺失敗、滴速調(diào)節(jié)不準(zhǔn)、重視不夠等。
3.2.2 原因分析:本次考核后護(hù)理部對(duì)考核成績(jī)不夠理想進(jìn)行原因分析如下:護(hù)士長(zhǎng)重視不夠,沒有在病區(qū)的訓(xùn)練中做好督促檢查;大部分護(hù)理人員重視不夠,沒有達(dá)優(yōu)意識(shí),抱著能達(dá)標(biāo)就行的思想;部分護(hù)理人員把技術(shù)操作考核當(dāng)成一種負(fù)擔(dān);平時(shí)精神科密閉式靜脈輸液操作數(shù)量比較少,護(hù)理人員真有操作時(shí)也不重視;精神科病人的特殊性等等。
4 對(duì)策
精神科護(hù)士面對(duì)的病人是一個(gè)特殊的群體,這就要求護(hù)理管理者積極加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的基本技能訓(xùn)練和考核,并將其作為護(hù)理管理工作的目標(biāo)列入護(hù)士繼續(xù)教育中,采取切實(shí)可行的方法,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
4.4.1 制訂培訓(xùn)計(jì)劃,規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn),密閉式靜脈輸液操作培訓(xùn)考核每年一次,納入護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)考核計(jì)劃中,在操作中建立規(guī)范,在訓(xùn)練中掌握要領(lǐng),使訓(xùn)練真正起到提高的效果。
4.4.2 分層培訓(xùn)與集中培訓(xùn)相結(jié)合,護(hù)理部首先組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn),理解內(nèi)涵,然后召開護(hù)士大會(huì)進(jìn)行集中培訓(xùn),首先由各病區(qū)選派一名技術(shù)操作骨干進(jìn)行示范操作,然后再由護(hù)理部人員進(jìn)行點(diǎn)評(píng),最后形成操作考核細(xì)則。
4.4.3 分層考核與集中考核相結(jié)合,護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一項(xiàng)操作考核,每年選擇1~2項(xiàng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行集中考核,其他項(xiàng)目由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)考核,護(hù)士長(zhǎng)不及時(shí)完成的,護(hù)理部在每月護(hù)理質(zhì)量考核中進(jìn)行控制,護(hù)士考核不達(dá)標(biāo)者與獎(jiǎng)懲掛鉤。
4.4.4 護(hù)理人員輪流培訓(xùn):為了提高護(hù)理人員技術(shù)操作水平,護(hù)理部每年有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地安排部分護(hù)理人員到急診病區(qū)進(jìn)行輪訓(xùn),以提高護(hù)理人員實(shí)際操作的機(jī)會(huì),實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嶋H轉(zhuǎn)化,達(dá)到提高護(hù)士技術(shù)操作水平的目的。
4.4.5 建立護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體系或護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理體系:采取不定期臨床抽查、定期考核和技術(shù)比武等形式進(jìn)行強(qiáng)化,達(dá)到提高護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平,確保醫(yī)院整體護(hù)理水平提高。
目的探討績(jī)效管理考核模式在泌尿外科護(hù)理管理工作中的作用。方法根據(jù)本院泌尿外科護(hù)理管理的工作內(nèi)容制訂相應(yīng)的績(jī)效管理制度,明確考核內(nèi)容和方法,從質(zhì)量、態(tài)度、工作量和效益等方面入手,與患者滿意度和工作指標(biāo)相對(duì)應(yīng),將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)評(píng)比。結(jié)果實(shí)施績(jī)效考核分配后醫(yī)護(hù)質(zhì)量和病患滿意度都有相應(yīng)的提高,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論績(jī)效管理對(duì)于提高醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)工作有推進(jìn)作用。
關(guān)鍵詞:
績(jī)效考核;外科護(hù)理;管理;質(zhì)量和應(yīng)用
0引言
泌尿外科護(hù)理不當(dāng)會(huì)引起患者產(chǎn)生進(jìn)一步的感染,增添病人的痛苦,對(duì)后續(xù)治療以及治療效果有很大的影響,臨床發(fā)病率比較高。因此,加強(qiáng)泌尿外科的護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理管理的工作效率對(duì)后期恢復(fù)有很重要的作用。
1對(duì)象與方法
1.1考核對(duì)象。我院泌尿外科護(hù)理科室中的所有護(hù)理人員以及相關(guān)管理人員。1.2考核內(nèi)容。按照泌尿外科工作職責(zé)和工作目標(biāo)以及《泌尿外科護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》要求編制《泌尿外科護(hù)理管理績(jī)效考核辦法》,包括具體的考核目標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)、工作細(xì)則以及目標(biāo)值。根據(jù)業(yè)務(wù)能力、業(yè)務(wù)量、工作態(tài)度、工作質(zhì)量等制定崗位的分配系數(shù),同時(shí)量化各項(xiàng)工作指標(biāo),使護(hù)理人員的工作業(yè)績(jī)與量化指標(biāo)一一對(duì)應(yīng),從而進(jìn)行考核分配。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí),對(duì)積極進(jìn)修、參加學(xué)習(xí)講座并主動(dòng)進(jìn)行業(yè)務(wù)交流的給予鼓勵(lì),給予加分或提高系數(shù)等方法進(jìn)行綜合考評(píng)[1]。1.3考核方式。成立績(jī)效考核管理小組,培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理管理人員掌握績(jī)效考核的基本方法、各項(xiàng)管理指標(biāo)、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),使其能夠與護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的交流和書面對(duì)話,并組織小組成員開展各項(xiàng)檢查評(píng)比活動(dòng)。每月組織一次不定期檢查,對(duì)日常護(hù)理質(zhì)量和病患滿意度進(jìn)行調(diào)查,對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行綜合考評(píng)。績(jī)效考評(píng)小組根據(jù)當(dāng)月的質(zhì)量檢查登記結(jié)果,逐一進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。并將結(jié)果進(jìn)行分析,以表格形式予以公布,讓所有考核人員確認(rèn)后,登記結(jié)果在績(jī)效考核表中,納入當(dāng)月的評(píng)比。護(hù)理部建立績(jī)效管理質(zhì)量檢查登記冊(cè),由主管護(hù)師不定期抽查、護(hù)理人員自查以及護(hù)士長(zhǎng)每天檢查等方式完成相應(yīng)的質(zhì)量記錄,內(nèi)容包括病房管理、感染和危重病人護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、護(hù)理文書書寫、病患滿意度、工作主動(dòng)性、醫(yī)護(hù)配合等選項(xiàng),落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量,及時(shí)反映工作中遇到的問題。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
泌尿外科實(shí)施績(jī)效管理考核后,醫(yī)護(hù)患三者滿意度上升,整體護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理工作量都有所提高,病房管理等明顯高于實(shí)施績(jī)效考核辦法之前,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3結(jié)論
我院將績(jī)效管理引入日常的護(hù)理管理工作后,秉承公正公開的原則,及時(shí)將相關(guān)考評(píng)結(jié)果予以公布,使護(hù)理人員及時(shí)了解自己的考核結(jié)果。醫(yī)院根據(jù)制定的各項(xiàng)程序標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)罰管理,醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)φ罩贫群鸵?guī)定,明確自己的職責(zé)任務(wù),有效地提高了工作積極性,泌尿外科的整體護(hù)理質(zhì)量都有了明顯的提升。從病房管理、護(hù)理質(zhì)量和工作態(tài)度上都有一定的提高,患者滿意度和評(píng)分結(jié)果都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于實(shí)施績(jī)效管理之前的狀態(tài),由此看出該管理制度具有一定的促進(jìn)作用。3.1促進(jìn)了與病患之間的溝通。泌尿外科護(hù)理工作比較繁雜和艱巨,護(hù)理人員壓力很大。許多護(hù)士不愿意護(hù)理一些重癥患者,與家屬之間的交流很少,工作不主動(dòng),態(tài)度不友好,影響醫(yī)患之間的溝通和交流。采取績(jī)效考核管理辦法后,這種現(xiàn)象大為轉(zhuǎn)變,護(hù)理人員能夠積極主動(dòng)地與患者及其家屬進(jìn)行交流,態(tài)度和藹,工作認(rèn)真,幫助病人排憂解難,緩解患者的焦慮情緒,提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。3.2護(hù)理和管理人員的合作更通暢。實(shí)施績(jī)效考核制度后,護(hù)理人員和護(hù)理管理人員之間的溝通和交流增強(qiáng)了,相應(yīng)的聯(lián)系更緊密了,有力地促進(jìn)了雙方的學(xué)習(xí)和發(fā)展,營(yíng)造出更為和諧進(jìn)步的工作環(huán)境和人文環(huán)境。績(jī)效考核工作中的公正和公平更能夠體現(xiàn)出相應(yīng)管理的質(zhì)量,促進(jìn)了護(hù)理人員的自覺學(xué)習(xí)和自我監(jiān)督。通過這種綜合性的有效評(píng)價(jià),護(hù)理人員能夠發(fā)現(xiàn)自己工作中的不足和漏洞,進(jìn)而完善自己的工作疏漏,積極改善,促進(jìn)工作效率和質(zhì)量的提高,對(duì)自己的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力也有一定的促進(jìn)意義。3.3管理工作更有的放矢。績(jī)效考核的結(jié)果對(duì)現(xiàn)階段的工作成績(jī)進(jìn)行了總結(jié),更明晰和準(zhǔn)確,對(duì)于管理人員和工作人員來說改進(jìn)起來更有方向。相關(guān)人員可以根據(jù)當(dāng)前的考評(píng)結(jié)果調(diào)整相應(yīng)的管理制度,制訂出更完善的管理模式,使之更適宜具體的實(shí)際工作和規(guī)劃發(fā)展的需要,進(jìn)而保證了管理制度的科學(xué)性,實(shí)施起來更具有實(shí)踐意義,各項(xiàng)制度的落實(shí)更人性化。比如針對(duì)不同級(jí)別不同職稱的護(hù)理人員在績(jī)效考評(píng)的方法上有所差別等[2]。3.4護(hù)理工作更加細(xì)化和完善。通過不定期的檢查記錄和質(zhì)量控制登記冊(cè),管理人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題和疏漏,值班護(hù)士也能夠進(jìn)一步形成踏實(shí)務(wù)實(shí)、自我檢查的良好習(xí)慣,杜絕了各項(xiàng)工作隱患的產(chǎn)生。工作評(píng)比和獎(jiǎng)罰措施更是促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。績(jī)效管理實(shí)施后,泌尿外科護(hù)理人員的工作態(tài)度、工作質(zhì)量以及整體素質(zhì)有了明顯的提高,得到醫(yī)生和患者的共同認(rèn)可,測(cè)評(píng)優(yōu)秀率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他部門,促進(jìn)了護(hù)理人員之間的和諧交流和發(fā)展,更有效的提高護(hù)理水平和工作質(zhì)量。
4結(jié)論
在泌尿外科護(hù)理管理中執(zhí)行該項(xiàng)考核制度,有益于促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,增強(qiáng)責(zé)任心和事業(yè)感,使醫(yī)護(hù)人員和相應(yīng)管理人員之間呈現(xiàn)良好的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,通過護(hù)理人員的自我管理和公平激勵(lì),找差距,改不足,體現(xiàn)出以人為本的管理理念,彰顯出現(xiàn)代管理的工作效率。
參考文獻(xiàn)
[1]陳世清,張曉容,唐亞瓊,徐運(yùn)好.績(jī)效管理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2013,07:67-69.
1 各級(jí)人員自我角色的轉(zhuǎn)變
1.1 組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)政策。由于護(hù)理人員受職稱高低、學(xué)歷高低、年資高低的影響,故很難能在一個(gè)平面去認(rèn)識(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)內(nèi)涵,科室對(duì)此制定出開展活動(dòng)的相關(guān)績(jī)效考核辦法,開展三互(互幫、互教、互助)活動(dòng),責(zé)任到人,幫帶到人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),切實(shí)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿在整個(gè)護(hù)理工作之中。
1.2 提高護(hù)理人員思想認(rèn)識(shí),端正工作態(tài)度。部份護(hù)理人員普遍存在著把提供服務(wù)與待遇掛溝,不能擺正自我認(rèn)識(shí),加之軍隊(duì)老干部們家里都請(qǐng)有陪護(hù),歷年來由于護(hù)士的缺乏都是陪護(hù)在照料老人們飲食起居[1],護(hù)理人員僅能滿足治療和醫(yī)院護(hù)理,長(zhǎng)期以往,生活護(hù)理這塊大多由陪護(hù)來完成,護(hù)理人員要實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求中的“零”陪護(hù)[2]就帶來很大的難度,為此,科室組織人員認(rèn)真分析,學(xué)習(xí)相關(guān)要求掌握護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目,各級(jí)人員職責(zé)等,端正護(hù)理人員工作態(tài)度,真正吃透開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)理人員的必然聯(lián)系。
1.3 提高醫(yī)療組人員思想認(rèn)識(shí),積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前期,醫(yī)療組人員不理解,認(rèn)為這僅僅是護(hù)士們的工作和他們沒有直接的關(guān)系,但通過對(duì)病人的滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn),對(duì)醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度提出合理化意見的情況很多,所以科室也制訂出與醫(yī)療組掛勾切實(shí)可行的考評(píng)細(xì)則,使醫(yī)生們能夠提高認(rèn)真,不光是診療技術(shù)要好,對(duì)病人的服務(wù)質(zhì)量也不容忽視。
2 展開宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)工作
2.1 各類人員熟悉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施細(xì)則、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵。科室在醒目處標(biāo)識(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的、列出項(xiàng)目?jī)?nèi)涵,讓病人和家屬及照料者等所有病區(qū)人員清楚認(rèn)識(shí),從而達(dá)到共同參與共同監(jiān)督的目的。
2.2 組織病人、家屬、陪護(hù)等提供面對(duì)面的交流與溝通平臺(tái),就如何提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各類人員所擔(dān)任的角色,使病區(qū)人員共同參與及討論,認(rèn)真聽取各類人員好的意見及建議并歸納,以更好的提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3 病區(qū)各類人員環(huán)節(jié)控制
3.1 規(guī)范陪護(hù)人員的管理。軍隊(duì)離退休的老干部們受年齡、身體、社會(huì)環(huán)境的影響,家中請(qǐng)有陪護(hù)照料自已的飲食起居已是習(xí)以為常的事情,而入院時(shí)也隨之將陪護(hù)人員帶入病區(qū),但往往這一群人員大多數(shù)文化層次低,自身素質(zhì)修養(yǎng)不高,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求的是“零陪護(hù)”,如果讓她們離開,她們將面臨失業(yè),所以給科室工作的開展帶來了一定的困難,為此,針對(duì)這一群體科室加強(qiáng)對(duì)病人及家屬的教育,提高認(rèn)識(shí),從護(hù)士做起,就如何協(xié)助生活護(hù)理滿足病人的需求制訂出了除合理排班,責(zé)任到人護(hù)理以外的一系列貫穿在各班內(nèi)容中的工作細(xì)則,得到患者及家屬的理解。 3.2 規(guī)范保潔人員的管理。在軍隊(duì)干部病房由于設(shè)置的床位占地面積大,需要的保潔人員也較其它科室人員多,要切實(shí)為病人服務(wù),提高病人的滿意度與病區(qū)環(huán)境清潔有著直接的關(guān)系,為此,科室也將保潔人員納入定期工作考評(píng)當(dāng)中,制訂獎(jiǎng)懲辦法,規(guī)范保潔人員的管理以綜合提高病人的滿意度。
4 綜合考評(píng)見成效
4.1 質(zhì)量環(huán)境的控制。定期進(jìn)行科室質(zhì)量小組檢查,真正查找問題及時(shí)糾正并整改,采取各小組評(píng)比的方法,與績(jī)效考核掛勾,提高護(hù)理質(zhì)量。
4.2 做到病人滿意度調(diào)查。科室定期對(duì)病人、家屬、陪護(hù)人員進(jìn)行滿意度調(diào)查,及時(shí)解決病人提出的問題,并采納合理化意見及建議,對(duì)下步工作進(jìn)行改進(jìn)。
4.3 建立病人出院留言簿。通過建立病人出院留言簿可更進(jìn)一步了解到病人對(duì)科室的真實(shí)想法及對(duì)工作人員的看法,從中讓不斷提高及改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),從科室建立病人出院留言簿以來收到感謝信63封,比以往有大弧度的上升;給病人與護(hù)士提供真誠(chéng)交流溝通路徑,從而提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度。
如上所述,做好以上幾個(gè)環(huán)節(jié)的控制,可大大提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),只有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高了才能留住病人,得到病人的認(rèn)可,使患者安心,信耐醫(yī)務(wù)人員并配合治療,從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及聲譽(yù),切實(shí)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得以有效開展。
參考文獻(xiàn)
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn),找準(zhǔn)合理的定位,“跳出護(hù)理看護(hù)理”,以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀,為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見,取得領(lǐng)導(dǎo)的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢(shì),統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī),使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機(jī)感;既樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力,樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神,只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識(shí),才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?啤⒈究茷橹黧w的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí),到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí),新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1—2次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施,進(jìn)行考核,通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí),主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查,考核,及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施,對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次,形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng),年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì),連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
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