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喜歡孤獨范文第1篇

可思念呢？從一開始心就撕開兩半，滴滴嗒嗒的滴著血。一半給思念的你一半留在我那破碎的心房。很疼很疼！可我不顧一切，我愿意，真的很愿意！你真的嗎？那是一種古怪的、說不清的一種痛并快樂的交織，他有一種自虐的、、于是思念給予我失眠，可我又在失眠中期盼黑夜的漫長，因為思念可讓我津津的、靜靜的思念！

于是我又開始自我矛盾、害怕思念！可我卻無能為力卻一直想用工作來沖淡這份思念，可、現狀、看來我是錯的。現在的我就像只迷途的羔羊，即想找到自己的天空再來延續這份思念、可心里又有太多的不舍且不愿意就這么的離開這伴我三年成長給我種種思緒的地方。

記得曾經看到過一段精短的話叫：

可以孤單，但不許孤獨

可以寂寞，但不許空虛

可以消沉，但不許墮落

喜歡孤獨范文第2篇

校園是個僻靜的地方，盡管如此，在我看來學校只有教學樓后面的那個雜草叢生的地方，才是真正的安靜。

剛剛，我悄悄接近她，小米在我身后大喊：“喂，離…離她遠…遠一點！”小米說的她是一個任性的女孩，叫若水，一個正如她名字那樣冰冷的若水，據說她是一個具有雙重性格的女生，是一個拒人于千里之外的女生，是一個從未有人敢于接近的女生……

我是剛剛來的轉校生，也許是與生俱來的人緣，我來后沒多久就和他們混熟了，可是我并不喜歡，和她們一樣整天混在一起，瘋瘋癲癲的，我一直以來都認為那樣很傻不是嗎？可她們卻毫不在乎，我只喜歡自己一個人靜靜的呆在我自己的地方。

我想也許，全年段，甚至全校的學生，只有我才能近距離的接近她，很久以后，她問我，我們可不可以做死黨啊？我很驚訝地看著這個女孩，死黨？她理解這個詞的概念嗎？她可以做到嗎？我沉思了片刻，笑了，說好啊！原來她也需要友情，并不像人們說的那樣冷。以后，我們一起在學校進進出出，同學們都問我要秘方，想若水那么怪的人怎么會和我一個新生那么要好啊，我的同學跟我開玩笑說：“冷月，你的魅力強不可擋啊！連若水那么冷恐怖到極點的女生，竟然會跟你那么要好，你們是不是以前就認識啊？是不是有什么秘方，是朋友的話，就乖乖說，否則，哼哼……”。我苦笑：“哪有什么秘方啊，只不過，我比你們跟勇于接近她，嘗試和她溝通！”“我就不懂了，她的名字怪，人也怪，比起來，你的名字比她更冷，可卻有著天差地別，這時為什么？”“你自己慢慢琢磨吧，你以后會知道的……”。

喜歡孤獨范文第3篇

脈搏氧飽和度(SpO2)已成為臨床麻醉中一項常規監測手段，不僅方便、無創，而且可連續、動態監測麻醉手術期間SpO2狀況〔1〕。麻醉中呼吸和循環狀況受損，常影響SpO2準確性，脈搏氧讀數會顯著降低〔2〕。但老年人硬膜外麻醉期間手、足SpO2變化報道不多，本文擬監測術中老年人工股骨頭置換患者腰段硬膜外麻醉期間SpO2情況，為老年患者麻醉安全提供依據。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2008年6月至2009年6月我院骨科行人工股骨頭置換的老年患者32人，其中男22例，女10例;年齡60～78〔平均(71.5±2.5)〕歲。均符合美國麻醉醫師協會(ASA)Ⅰ～Ⅱ級，術前均未用藥。所有患者采用硬膜外穿刺間隙為L1～2，向頭端置管3 cm。局麻藥試驗量為0.05%利多卡因4 ml，隨后注入追加量，術中追加通常用0.10%利多卡因與丁卡因復合液10～12 ml，使麻醉平面控制在T8以下(麻醉效果不佳或平面超過T8者不予采用);患者麻醉前行靜脈穿刺輸注乳酸林格液，第一次時輸入15～20 ml/kg，若血壓下降>15%或使用了血管活性藥物者亦不予采用。

1.2 監測方法 使用深圳邁瑞公司生產的便攜式PM 8000型多參數監護儀，傳感器統一夾右手食指。用脈搏SpO2儀連續監測術前、術中、術后4和24 h各時期不吸氧情況下的SpO2，若有缺氧表現或SpO2 ≤80%，則面罩加壓氧吸入，手術各時期抽樣觀察脫離氧氣后SpO2的變化。室內溫度保持在23℃～25℃，所有病例的研究測量均在手術操作開始前完成。

1.3 統計學處理 數據用x±s表示，采用SPSS11.0統計軟件進行t檢驗。

2 結 果

患者手術各時期及術后SpO2均有不同程度下降，尤其是術中、術后4 h(P

3 討 論

SpO2波形是由搏動的小動脈形成的，其大小和波峰由小動脈血壓決定，SpO2波形愈明顯，說明按壓形成的血壓愈高;相反則說明沒有形成有效的能使小動脈搏動的血壓〔3〕。SpO2監測的原理是運用LambertBeer定律，假定組織的體積變化僅僅是由動脈血液充盈而引起，血液成分卻隨動脈的搏動在測試部位流入流出改變自身體積，從而引起光吸收的波動，SpO2則與血液對兩路光吸光度的變化之比有線性對應關系，通過檢測這種充血前后吸光度的變化來得出。低段硬膜外麻醉時，由于交感神經被阻滯而影響了下肢血管床，盡管輸入了足夠的晶體液預防血壓降低，但仍不能阻止非交感阻滯區域代償性的血管收縮以維持有效的血容量和心排血量。故推測出傳感探頭置于上肢時，會造成脈搏SpO2讀數低的假象。在非阻滯區的雙上肢，由于微動脈和毛細血管前括約肌收縮，毛細血管血流量減少，部分血液直接經動脈通道進入靜脈，使靜脈血搏動性氧飽和成分增加。另一方面由于組織從毛細血管攝取的增加以代償其氧釋不足，使含氧量更低的血液進入搏動的靜脈，最終造成末梢循環搏動性靜脈血增加和搏動性動脈血減少而引起光吸收率改變。故采用無創血SpO2連續監測，在及時發現呼吸循環功能變化及診斷、治療及麻醉手術安全等方面有其重要意義〔4〕。

硬膜外麻醉手術影響呼吸的主要原因是硬膜外阻滯、手術操作及應用輔助藥，尤其是應用輔助藥對SpO2影響最大，故應嚴格控制其劑量。我們主張在老年手術行硬膜外麻醉時重視呼吸管理，手術全程常規SpO2監測，盡早常規吸氧，并嚴密監測。建立復蘇室或術后常規吸氧、監護4 h。SpO2傳感器一般放置于有波動性血流通過的手指、耳垂及鼻部，在體外循環停跳期或心臟驟停患者則難穩定、準確地監測SpO2信號;當寒冷刺激、交感神經興奮或血管收縮藥物的應用而引起強烈的血管收縮，此時脈搏容積波會明顯降低，甚至呈水平線，數值也不準確或不顯示。有作者比較寒冷刺激對耳垂和手指容積描計圖的影響，結果發現用同樣的冰水將耳垂或手指浸泡30 s，手指的容積描記圖降低19%，48%，而耳垂的只降低2%，10%，因此，在任何原因引起血管收縮時，傳感器放置于耳垂更合適。Sugino研究額貼傳感器和常規手指SpO2傳感器在全麻術中的性能比較，發現在正常灌流時二者性能相仿;當外周血流灌注減少時，前額的SpO2比手指SpO2下降要快，在缺氧時二者下降到最低值時的時間無顯著差異，但恢復時間手指SpO2明顯延長〔5〕。文獻報道額貼、手貼、手夾3種方法均能迅速反映注射亞甲藍對SpO2監測值的影響，其中額貼對亞甲藍的反應最迅速，其次為手貼;對于低灌注壓的反應，手貼快于手夾;對于運動的反應手貼較手夾受干擾小，額貼受運動干擾最小〔6〕。由于SpO2是利用血液中的血紅蛋白對光的吸收來測定的，任何原因引起血紅蛋白質和量的變化都會引起讀數變化。在血紅蛋白降低時，紅光和紅外光容積記錄的波幅按比例降低，但兩者的比例不受影響，故貧血和血液過度稀釋的患者動脈波動的信號明顯減弱。碳氧血紅蛋白在波長為660 nm處的光吸收作用與HbO2相似，而在波長為940 nm處可被透射，與一氧化碳中毒表現為櫻桃紅色的現象一致。因此，HbO2血癥時脈搏血氧計(POM)可測出錯誤的高SpO2讀數。

參考文獻

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3 張洪全，張學俊，李 營，等.芬太尼硬膜外注射對剖宮產新生兒臍血氣的影響〔J〕.中國醫藥，2006;1(9)：56970.

4 聶東華.兩種麻醉方法對剖宮產新生兒pH臍血值和Apgar評分的影響〔J〕.醫學臨床研究，2005;22(9)：12825.

喜歡孤獨范文第4篇

診療前后醫患雙方的心理需求和行為表現是不同的，作為醫院療養院管理者和醫務人員，要把握診治前后醫患關系的特點，并未雨綢繆。在診治前期就做好診治后的準備，改變自己的意識和思維觀念，對避免醫患矛盾、處理好醫患糾紛大有裨益。

1.1診治前醫患關系，醫方處于主導地位患者要治病保命，是從屬、被支配的角色。這時醫方缺陷往往是會被患者及患者家屬所容忍的；診治后醫患關系，患者“上升”為主導地位，患方要對醫方的診治從療效、費用、態度等多方面進行是否滿意的評價，醫方變為從屬、被評價的地位。診治前的醫患關系，醫方如果單靠發揮自己主導地位的優勢，對患者任由醫學思維和個人意志統治，而沒有顧及到患者及家屬的感受，就會為治療后醫患關系的惡化埋下隱患。同樣，診治后患方依照自己的理解、認知、感覺來對專業性、技術性、權威性極強的醫學療效、服務態度、診療費用進行評定。在這個過程中，患方往往只是以自己的認知標準對醫方予以評價，而不是顧及到醫學的特色、不可預知性和意外、診療費用產生的社會因素以及服務態度標準的個體性等問題。實際上，醫患之間由于信息的不對稱、醫患角色的不對等，導致誤解是在所難免的，如果相互之間又缺少了基本的信任，矛盾激化就會成為一種必然，再看看患方對醫方評價的“三維模式”(療效、費用、態度)，作為醫方，治療療效和診療費用都不是醫方所能單方面掌控的，唯一需要醫方能主動作為改善的就只剩下服務態度這一維度了。

1.2患方的醫療消費既是一種特殊消費，又是一種“被動消費”現實中，醫患之間是一種服務與付出的關系，但醫療服務的特殊性決定了醫患之間的關系不能簡單的認定為一般的消費關系。在醫療損害產生的糾紛訴訟中，法律范圍內還是被認定具有消費特征。如在醫療損害賠償的案件中，法院通常會按照民事案件來進行審理，主要依據《民法通則》，并應用《消費者權益法》來對醫療損害案件進行審定，從而出現了診療服務過程中要求醫方不能簡單的遵照消費關系來進行，被服務一方卻可以以消費者的心態，本著適用、經濟、可靠、安全的消費心理需求，使用《消費者權益保護法》來維權的現象。“被動消費”的本質是什么？消費的一方，如果是主動消費，消費過程中心情是愉悅的，比如購買服裝，可以使身體感覺漂亮和舒適；購買食品，可以滿足自己美食和生存欲望；購買汽車和家電，可以提高自己的生活檔次等。而治療疾病所需要的付出并不是主動的、自愿的付出，而是消極被動的付出，患者甚至由此面臨傾家蕩產的可怕后果或有著刻骨銘心的痛苦體驗，是被逼無奈的消費過程。在我們大眾文化的潛意識中，得病是倒霉的事的心理狀態還是很有市場的。因此這種消費給人帶來的不是愉悅，而是情感上的巨大傷害，患者常常表現出無助、無奈、偏執、易激惹的心理狀態，而且病程越長、病情越重，這種心理狀態越嚴重。

2醫患角色與醫療安全

所有針對醫患關系的分析、醫療消費的特殊性研究，歸根結底都是為了醫療安全，這是我們全部工作的出發點和落腳點。

2.1盡量擴大患者的參與空間患者參與診治過程的目的主要是配合、監督和反饋。作為醫療機構和醫務人員，在不違背《醫療護理操作常規》和其他標準規范的前提下，應啟發患者從首診開始積極參與醫療安全，參與空間和內容可涉及就診和治療全過程。患者平時應該注意保留完整的就診記錄，尤其是影像學報告等資料。同一種疾病就診不同的醫院時，應向接診醫生提供不同醫院的檢查結果、醫生診斷及特殊處理意見。患者入院時，應提供真實詳細的檢查資料，在就診過程中，應增加與醫生的溝通，了解醫生對病情的分析和診斷，還要了解疾病好轉或惡化的相關表現及癥狀，并充分利用醫生查房時間與醫生進行溝通，主動向醫生反映自身癥狀的變化，大致了解疾病療程的時間長短，合理調整對病程的心理預期；患者出院時應了解復診的時限，出院后留意身體狀況的變化，保存好就診或住院的各種資料，住院病人可以復印住院期間的醫囑單，按照醫囑配合治療。

喜歡孤獨范文第5篇

[關鍵詞] 骨密度；骨質疏松；患病率

[中圖分類號] R816.8 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）20-11-02

Investigation of Bone Mineral Density and Osteoporosis Prevalence in 8345 Civil Services from Shenzhen

WANG Heming

Shenzhen City Health Center Qilin Mountain Cadre Sanatorium，Shenzhen 518055，China

[Abstract] Objective To investigate bone mineral density variation of Civil Services in Shenzhen city and prevalence of osteoporosis，for the prevention and treatment of osteoporosis in Shenzhen to provide theoretical basis. Methods 8345 cases of the Shenzhen municipal civil servants and retired employees in 2010 in Shenzhen City Health Center（Qilin Mountain Cadre Sanatorium） were examined by the calcaneus bone density measurements. Results BMD measurements in 30 to 39 age group，the men and women showed a significantly decreased bone mineral density；In 50 to 59 age group，the fastest decline in bone density，especially for women after the age of 60 rapidly reduced bone mineral density. Note that 20 to 29 age group getting younger and younger trend. Conclusion The population in Shenzhen city the fundamental changes of bone mineral density in osteoporosis investigation report in line with China，but the difference is obvious male bone mineral density loss before the age of 50 than women，more serious investigation and analysis we found that male civil servants working in the greater pressure and social occasions（tea，tobacco and alcohol overdose），lack of exercise is the main reason，60 years old more emphasis on exercise，improvement in bone mineral density status.

[Key words] Bone mineral density；Osteoporosis；Prevalence rate

深圳市保健中心（麒麟山干部療養院）作為全市干部公務員的唯一保健療養基地，貫徹市委、市政府的精神，擔負著全市干部公務員的療養及健康體檢任務，每年為深圳市屬公務員及部分企事業單位員工進行健康體檢，從2006年開始增加了骨密度檢測項目。當今社會，這一群體工作、生活壓力大，節奏快，整天忙忙碌碌，經常加班加點，辦公時間過長，缺乏運動鍛煉，導致骨質疏松發病率日益提高，更呈現年輕化傾向，已經成為一個重要的公眾健康問題。其現狀及流行趨勢不容樂觀。骨質疏松的早期發現和預防十分重要，骨密度測量是早期診斷骨質疏松最靈敏準確的方法。我中心在2010年度對8345例體檢人群進行檢測，現將檢測結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集8345例體檢人員進行跟骨骨密度測定，其中男5069例，女3276例，年齡20～75歲，按10歲為1個年齡段，共分6組，見表1。

1.2骨密度檢測

采用日本古野電氣株式會社（FURUNO.ELECTRIC.CO.，LTD）生產的型號為FURUNOCM-200-181220超聲波骨密度測定儀測量體檢人員的左足跟，掃描測得骨密度（BMD，m/s）值，儀器測量精度（相對值）＜1%。

2結果

8345例各年齡組骨密度檢測結果見表1， 其中測得骨質疏松（包括骨質缺乏癥和骨質疏松癥）3080例，比例為37%。

3討論

骨質疏松是以骨量降低和骨組織微結構退變為特征，導致骨脆性增加和容易發生骨折的全身性骨代謝疾病，被稱為無聲的“殺手”、靜悄悄的流行病，這是因為你無法感覺到你的骨骼正變得越來越脆弱，骨質在慢慢地流失，僅有腰酸背痛或毫無癥狀，直到骨骼變形斷裂[1，2]。通過上述檢測結果可見從青年到老年退休后，隨著年齡增長骨質疏松病例也逐步上升，50歲之前男性骨質疏松發病率比女性高是公務員群體的一大特點，并且20～29歲年齡組病例高于其他人群。通過對受檢者進行深入細致的詢問病史及記載的詳細資料進行整理分析總結證實，他們工作壓力大，應酬多（煙酒茶過量）、忙于公務缺乏運動是主要原因，這些現象在深圳市公務員隊伍中普遍存在。尤其是男性，50歲之前透支健康，為事業奮斗，50之后，花錢買健康。由于此病的發生發展是一個緩慢漸進的過程，其本身沒有特殊的臨床表現，易被大多數人所忽視，待發生骨關節變形、神經痛、彎腰駝背甚至骨折等并發癥時，治療起來就相當困難了[3]。科學檢測和早期預防是關鍵，判斷自己是否患骨質疏松，最好的檢測辦法是測量骨密度，這是一種無損傷、無痛苦的檢測方法，可根據所測數值骨量減少的程度診斷是骨質缺乏癥還是骨質疏松癥，結合其病史及危險因素準確提醒是否有骨折風險。由于目前尚無絕對有效的方法使骨質疏松后的骨骼完全恢復正常，因此早期發現、早期防治是非常重要的。提醒長期坐辦公室的職業人群應該定期做骨密度測定。

3.1飲食

鈣是骨骼的建筑材料；維生素D是日光下的維生素，在鈣的吸收及融合進骨骼的過程中有重要作用；蛋白質攝入量過低會造成人體傷口愈合和組織修復的能力降低，而攝入量過高會造成鈣從腎臟流失增加鈣的需要量；纖維含有草酸等會與鈣在體內結合沉淀，如麥糠制品、菠菜和大黃，但大多數含有纖維的谷類或蔬菜不會影響鈣吸收。鹽（鈉）的研究表明高鹽飲食可能會降低人體利用鈣的能力。多食含鈣高且易吸收的食物如魚、蝦，增加乳制品、豆制品的攝入，同時注意飲食搭配，促進鈣的吸收，必要時可服用含鈣及維生素D的藥物。

3.2吸煙

吸煙不僅對心血管和肺臟而且對骨骼有害，吸煙婦女比不吸煙婦女的雌激素水平低。

3.3飲酒

飲酒可能會對骨骼造成損害，過度酗酒更加會造成骨質流失和骨折。

3.4運動

各種活動都能使骨密度增加，戶外活動能通過陽光照射自動增加體內維生素D的生成。長期不活動或臥床可能造成骨質疏松，終生積極運動的生活方式非常重要[4]。如何運動對增強骨密度的效果最好？骨骼是一種活的組織，鍛煉可以使骨骼變得更加強壯、密度更大。什么鍛煉方式效果最好呢？承重鍛煉和阻力鍛煉。這兩種鍛煉對骨骼發出了健康信號，可以強健肌肉，提高骨密度。承重鍛煉時骨骼和肌肉與重力抗衡，這是可以是使足部和腿部承受自身重量的各種鍛煉。慢跑、行走、爬樓、跳舞和足球等都是不同強度的承重鍛煉的例子。阻力鍛煉就是運用肌肉的力量提高肌力和增強骨骼，主要是在體育館和健身房使用負重健身器材的鍛煉。大多數的體育運動和日常活動都同時包括了上述兩種方式的鍛煉。如何運動鍛煉呢？掌握四個原則，也就是我們鍛煉時常常碰到的四個問題：多長時間鍛煉一次（頻度）？鍛煉強度有多大（強度）？應該鍛煉多長時間（長度）？選擇哪種鍛煉方式最好（方式）？（1）頻度―承重活動應該每周四次，阻力鍛煉應該每周二至三次。這方面應因地制宜利用日常活動進行，如步行上班、購物、爬樓梯等，甚至可以把身體鍛煉作為社交的一種方式。必要時可以制定一個進度表或時間表督促自己。（2）強度―應該做到身體極限的80%，比如說最多能舉起100斤重物，那你就舉80斤；能跑1000米，那你就跑800米就行了。（3）長度―負重鍛煉時間每天為30min，可以一次或幾次完成；阻力鍛煉對每個部位或動作進行三次，每次8～10下。重要的是持之以恒，把鍛煉當成日常生活中不可缺少的部分。（4）選擇鍛煉方式―根據自身條件選擇合適的鍛煉方式。兒童和青年人適合承重和對骨骼作用較強的運動，如跑步、足球、籃球、舉重等對增加骨密度效果非常好。成年人廣泛適當的運動包括爬樓、行走、跳舞和遠足等。老年人選擇什么樣的活動最好呢？這個問題比較復雜，這取決于當你進入老年后，身體的狀況和骨質流失的程度。一般做步行或爬樓梯，長期堅持下來是非常有益的，也可在監護和指導下進行一些負重鍛煉。如果你已經患有骨質疏松癥或骨密度低下，可以進行游泳、慢跑、原地騎自行車等運動，應該清楚某些活動風險比較大。決定采取何種鍛煉方式之前，最好同醫生咨詢一下，尤其是你已經患有骨質疏松或其他健康問題，如心臟病、高血壓、糖尿病等。老年人應該盡可能地多活動，避免臥床不動的生活方式不僅有助于骨骼健康，而且對心臟和肺臟也有好處。

積極開展健康教育和健康促進活動，倡導科學、文明、健康的生活方式和習慣。提高廣大人民群眾的健康水平，尤其是長期坐辦公室的職業人群，防治骨質疏松刻不容緩。從腳下開始、從現在開始鍛煉強健的骨骼，塑造健康的生活。

[參考文獻]

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