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戀愛故事范文第1篇

女主角 篤信永恒的愛情。

時(shí) 間 抗戰(zhàn)時(shí)期。

地 點(diǎn) 某農(nóng)村。

場(chǎng) 景 舞臺(tái)上設(shè)置白樺樹、長(zhǎng)椅。

話外音：這，是一片寧靜的樹林，映襯著寂靜的天。偶爾，有鴿子飛過。風(fēng)兒輕，雨兒輕，連思緒也輕。

曾經(jīng)，有一個(gè)女孩，執(zhí)著地在這里尋覓，任時(shí)間深刻下心上人的名字。也是曾經(jīng)有一個(gè)男孩，堅(jiān)定地背起行囊，帶著一顆癡纏的心，湮滅在遠(yuǎn)方的戰(zhàn)火中。

而今，夢(mèng)魂都已依稀，只剩下飄悠的落葉，依附著風(fēng)的翅膀，一片一片地飛向了遙遠(yuǎn)的滄茫。

第一幕

[女主角捧著一本書，在白樺林中若有所思地散步。望天，摸樹，撫草，看書。]

[突然天降大雨。]

女 啊，下雨了！！

[女主角欲沖出樹林，可雨太大，被逼回，衣服淋濕了，因寒冷全身發(fā)抖。[男主角撐著一把傘來白樺林散心，發(fā)現(xiàn)雨中顫抖的女主角，在她身后為她撐傘。]

[女主角發(fā)現(xiàn)雨不下了，回頭發(fā)現(xiàn)為她撐傘的男主角。]

女 （感激地）謝謝了！

男 （報(bào)以一笑）這么大的雨，你還在樹林啊，很危險(xiǎn)的！

女 每天這個(gè)時(shí)候，我都會(huì)在這里看書，想不到今天會(huì)下雨……（情不自禁的打了一個(gè)冷戰(zhàn)）

男 冷了吧，（脫下外套）你披上吧，會(huì)暖和點(diǎn)。

女 （害羞地）不用了，不用了……（說著往后退，沒注意男主角已淋在雨中）

男 哎呀！雨……

女 噢！對(duì)不起，我……（正要解釋，打了一個(gè)噴嚏）

男 （男子漢氣慨）我沒事（關(guān)心）你快穿上吧，瞧你凍得……都打噴嚏了！！！

[女主角披上了外套。]

[男主角望著女主角的樣子，呵呵笑了起來。]

[女主角也偷偷地笑了]

男 你剛才說你在樹林里看書？

女 對(duì)啊，（從懷里拿出一本《宋詞三百首》）

男 哦！！不錯(cuò)啊，我也很喜歡宋詞！！

女 （興奮）真的嗎？

男 對(duì)啊，有空，也許，我們可以聊一下文學(xué)。

[女主角高興,但抑制喜悅之情。]

男 噯，雨好像小了！！

女 是啊

男 我，我能送你回家嗎？

[女主角高興地點(diǎn)點(diǎn)頭。]

第二幕

[女主角坐在石凳上，捧著男主角的衣服，等著男主角。]

[男主角上場(chǎng)。]

男 咳……（清咳幾聲，以引起女主角的注意）

女 （害羞，站起身）噢，你來了。

男 是啊。

女 （走上前）這是你的衣服，我洗干凈了，還給你！

男 （不好意思）謝謝了！！

女 應(yīng)該說感謝的是我！！要不是你……

男 別說這個(gè)了。（悄悄上前，欲拉女主角的手）

[女主角忽然發(fā)現(xiàn)鴿子]

女 （指著鴿子）看……鴿子……真美！！

男 （盯著女主角說）真美！！

[女主角害羞的轉(zhuǎn)過身。]

[男主角上前慢慢地拉住女主角的手，兩人相視。]

第三幕

[男女主角已成為戀人，手拉手去白樺林踏青。]

女 你看……白樺樹發(fā)芽了！（用手指著一棵白樺林的剛發(fā)芽的嫩枝）

男 是啊，春天來了！！

女 恩，春天，生命的開始……

男 （微笑）也是我們感情的開始。

[兩人走了一段路。]

男 噯，記得這兒?jiǎn)幔课覀兂醮蜗嘤龅牡胤健?/p>

女 在那雨天……

男 一個(gè)淋雨受凍可愛的女生……

女 一個(gè)撐傘借衣熱心的男生……

合 不期而遇。

女 （害羞）這也許就是一種緣分吧！

男 我想也是。

[又走了一段路。]

男 累了吧！我們找個(gè)地方歇會(huì)吧！

女 恩。

[兩人坐在了白樺樹下。]

男 哎，聽村里的老人說，如果把兩個(gè)人的名字刻在一棵白樺樹上，他們兩人就會(huì)永遠(yuǎn)在一起，幸福，快樂。

女 真的？？（有點(diǎn)懷疑）

男 真的。我相信！！（很肯定）（見女主角起身）你想干什么啊？

女 刻我倆的名字啊！難道你不想我們永遠(yuǎn)在一起？（俏皮）

男 想，當(dāng)然想了！

[兩人站起身，在身后的白樺樹上刻名字。]

女 來！！我們一人一邊。

男 好！

[男女主角在白樺樹上刻名字。]

女 你刻好了嗎？

男 我……我……

女 給我看看……

男 你別……你別看……（用手捂住）

女 給我看看嘛！！（扳開男主角的手）

女 （不禁笑出聲）你的字真難看！！

男 但我的心是真的！！

[女主角很害羞，但喜形于色。]

男 坐一會(huì)吧。

[兩人依偎。]

女 （幸福地樣子）真希望永遠(yuǎn)是這樣的日子啊！！

男 恩！

[突然《命運(yùn)》響起。]

[兩人馬上分開，驚恐地對(duì)望了一眼。]

[男主角站起身。]

男 你呆在這里別動(dòng)，我去去就回來。

[男主角跑到周圍看一下,女主角在原地徘徊，焦急地等待。]

男 (回來)不好了！！是槍炮聲，戰(zhàn)火燒到了鄰村！！！

女 (驚恐)怎么辦啊?

男 （鎮(zhèn)靜）別怕，先回家。

畫外音：惚一夜之間，昔日的安逸與平靜已消失殆盡，滾滾的硝煙彌漫整個(gè)村莊，迎面撲來的陣陣刺鼻的煙火味，宣告著戰(zhàn)爭(zhēng)的激烈，戰(zhàn)火燒盡了村民苦心經(jīng)營的一切，湮滅了人們心中對(duì)平淡的渴望，卻點(diǎn)燃了小伙子心中的熊熊怒火，他決定應(yīng)征入伍，奔赴前方。

第四幕

[女主角送男主角上戰(zhàn)場(chǎng)。]

[沉默地送了一段路。]

男 我看就送到這里吧！！

女 （戀戀不舍）再送你一程吧！！

男 不用了吧，天下沒有不散的筵席。

女 （失望）我知道，我不應(yīng)該留你。

男 那我走了，你要好好照顧自己，我會(huì)給你寫信的！！

女 我會(huì)等你來信的！！

[男主角走幾步了，回轉(zhuǎn)身。]

男 還有，如果我不幸……

[女主角用手捂住男主角的嘴。]

女 我等著你！！！（忍不住哭泣，背轉(zhuǎn)身）

[男主角走到女主角跟前，拂著女主角的頭發(fā)。]

男 好！你等著我!（環(huán)視）就在這，這兒將會(huì)是我們重逢的地方。

男 那我走了。

[男主角毅然走下臺(tái)]

女 （招手）我會(huì)等你回來的……我會(huì)等你回來的……我會(huì)等你回來的……

第五幕

畫外音：我走在白樺林中，坐在涼涼的秋風(fēng)里，輕輕地讀著你的每月的來信。思念如弦，被秋風(fēng)撥響，你的字字句句，流漣成音符，慢慢地溢出琴弦，隨風(fēng)蕩入白樺深處，縈繞著，拂過我思念的心湖……

我已習(xí)慣了，習(xí)慣了每月讀你的信，習(xí)慣了在無盡思念中度過每一個(gè)日升日落，習(xí)慣了讓自己的淚，化成一季的雨，飄落，落在遠(yuǎn)方的戰(zhàn)場(chǎng)，落在你的身上，你的心湖，帶去我的苦悶，我的思念……

為何你不再給我寫信，是因?yàn)榉榛痄螠缌四愕臅r(shí)間，或者……

你知道我已習(xí)慣了，習(xí)慣了看著落葉旋舞在秋風(fēng)中，習(xí)慣了數(shù)滿天的星星，習(xí)慣了讀你的信，撥響我思念的弦，習(xí)慣了執(zhí)著佇立于凄厲的風(fēng)中，癡癡渴望著白樺林中那道清瘦身影的出現(xiàn)……

為何你卻不再給我來信，硬是要把我的心破碎成一地的枯葉，腐濁在思念的漩渦中嗎？

第六幕

畫外音：幾個(gè)月后，女孩終于收到了男孩的來信

[女主角開心地跑上場(chǎng)。拆開信封，看信。]

信 我知道，當(dāng)你看到這封信時(shí)，我的靈魂已歸于了天堂。我不知道是怎樣的一種緣分，我在凝視你的瞬間，便注定了心的沉淪，注定了這生只愛你一個(gè)人！！！所以自愿窮極一生來守護(hù)你的一切。可，可我……卻不得不以這種方式離開你，違背了所有曾經(jīng)許下的諾言。但我知道你是明白的，明白一個(gè)男兒真正應(yīng)當(dāng)做的是什么！！！我無法日日擁有你，而惘顧家鄉(xiāng)的淪陷，去貪享那份短暫而自私的幸福。我更無法忍受，你所愛的人成為一個(gè)懦弱的膽小鬼。所以我離你而去，哪怕這樣的割舍是多么的血淋淋。我是幸福的，因?yàn)槲业男闹兄哺四愕乃寄睿荒阋彩切腋５模驗(yàn)槟愕膼劢o了一個(gè)你真正值得去愛的人。所以答應(yīng)我好好活下去，含著如往昔美麗的笑靨好好的活下去。而我哪怕是死了，也會(huì)永遠(yuǎn)保護(hù)你，深愛你，履行我曾經(jīng)違背過的誓約……

[女主角從快樂的頂峰跌入痛苦的深淵。突然想起了什么。

女 白樺樹！白樺樹！！！（女主角跑下場(chǎng)）

第七幕

畫外音：戰(zhàn)爭(zhēng)終于平息了，白樺林依然是那么的寧靜。記憶如一面鏡子，能映射許多許多，也能讓夢(mèng)沉重許多許多。當(dāng)有人追逐如許多年的風(fēng)塵，背負(fù)如許多年的心傷與寂寞，日夜徘徊時(shí)，白樺林，對(duì)于一對(duì)對(duì)親密的戀人來說。仍然是最充滿希望的地方。

[又一個(gè)春天來到了這片白樺林。]

a 你快點(diǎn)來啊！！你看，這兒多美啊！！！

b （跟上）是啊。

a 噯（忽然發(fā)現(xiàn)樹上有刻字）這兒有字！！

b （看另一邊）這兒也有，好像是誰的名字！！

a 哦！！我想起來了，聽說只要把兩個(gè)人的名字刻在一棵白樺樹上，他們就會(huì)永遠(yuǎn)在一起，幸福，快樂。（很向往）這兒曾經(jīng)一定發(fā)生過一段美好的戀情。

b 現(xiàn)在不也是嗎？

a 去你的。（跑下場(chǎng)）

[b跟下去。]

b 我是說真的！！

[女主角捧著日記上場(chǎng)，來到那棵白樺樹下，撫著樹上的刻字。]

女 好久。真的好久了，你，還好嗎？可，我不好，一點(diǎn)也不好。為了你那句話，要好好的活下去，我只能把所有的思念都寫在這日記本里，而這兒，白樺林，才是我唯一擁有回憶和希望的地方。這些你都知道嗎？

男 我知道，我都知道，可你卻看不到我啊！！！！

女 累了，真的累了，你等我，等我，我來了，我們又能在一起了，很快。

戀愛故事范文第2篇

如果你是便利商店的老板，晚上有個(gè)美麗的女生走進(jìn)你的店里，你直覺她要做什么？

A、買雜志報(bào)紙或逛逛 B、買日常用品

C、在店內(nèi)的提款機(jī)領(lǐng)錢D、買零食泡面或飲料

選擇A：“帥哥美女型的夢(mèng)中情人”是你的克星。這類型的人在愛情中是挺完美主義的，認(rèn)為第一印象非常重要，而且還很注重感覺。

選擇B：“對(duì)你愛理不理的酷情人”是你的克星。這類型的人內(nèi)心深處有一種叛逆的性格，對(duì)自己很有自信心，喜歡挑戰(zhàn)自己的極限，在追求過程當(dāng)中，對(duì)方越不理他，他越是想要挑戰(zhàn)，可是最后受到最大傷害的還是自己。

選擇C：“堅(jiān)持自己價(jià)值觀的硬情人”是你的克星。這類型的人在愛情中人格已經(jīng)很成熟了，就會(huì)很欣賞一些在待人處世方面很成熟的人。

選擇D：“陽光卻花心的爛情人”是你的克星。這類型的人在愛情中戀愛初期是非常的甜蜜的，可是當(dāng)愛的越深的時(shí)候受傷越大，因?yàn)闀?huì)發(fā)現(xiàn)更多的現(xiàn)實(shí)，而現(xiàn)實(shí)都是殘忍的，分手的時(shí)候會(huì)覺得很錯(cuò)愕，這種事情怎么會(huì)發(fā)生在自己身上。

測(cè)試：從洗碗順序看火花指數(shù)

吃過一頓滿意的晚餐后，又是該清洗油膩碗筷的時(shí)候，面對(duì)這么多的鍋碗瓢盆，你會(huì)先洗哪一樣呢？

A、普通食用碗 B、大面碗

C、筷子 D、盤子

選擇A：你是一個(gè)道德感很重的人，可是這樣并不代表你對(duì)的抗力高，你常在為你和情人之間應(yīng)有的程度在掙扎，害怕輕易發(fā)生關(guān)系，卻又無力抵抗這樣的誘惑發(fā)生。

選擇B：道德不道德并不是你在愛情中最先考慮的部份，你比較在意對(duì)方是否愛你，你常為自己的行為感到懊惱，深怕一舉一動(dòng)會(huì)引人的不滿。

選擇C：你是一個(gè)對(duì)有高度好奇心的人，與情人之間常常發(fā)生“擦槍走火”的事件，是一個(gè)常常渴望和情人“相依”的人。

選擇D：雖然依偎在情人的懷里，可是心思常常不知道飛到哪里去，你是一只可怕的“美麗花蝴蝶”，使人忍不住想剪去你的翅膀，才能真正擁有你。

12星座誰最令情人感到幸福？

第一名：雙魚座

萬事以對(duì)方為先，愿為情人無條件付出，更不會(huì)計(jì)較回報(bào)。

第二名：巨蟹座

把對(duì)方照顧得無微不至，細(xì)心體貼得叫情人感動(dòng)。

第三名：獅子座

會(huì)把最好的都留給對(duì)方，不會(huì)讓對(duì)方吃苦受罪。

第四名：處女座

愿意為情人付出，即使奔波勞碌也在所不辭。

第五名：天蝎座

他的愛非常熾烈，會(huì)不顧一切為對(duì)方做任何事。

第六名：金牛座

會(huì)為對(duì)方增添不少生活情趣，更可保證給對(duì)方安穩(wěn)的生活。

第七名：山羊座

為人雖然有點(diǎn)悶，但勝在夠?qū)Ｒ唬挚县?fù)責(zé)任。

第八名：天秤座

非常浪漫，又會(huì)逗情人開心，美中不足是太多情、花心。

第九名：白羊座

對(duì)情人夠慷慨大方，但對(duì)戀人同樣要求多多。

第十名：射手座

可以帶給對(duì)方歡樂，但若要他付出些什么，他便會(huì)逃之夭夭。

第十一名：雙子座

覺得愛情只是生活中的一小部分，沒那么多時(shí)間、心思花在情人身上。

戀愛故事范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 分子靶向藥；唑來膦酸；聯(lián)合治療晚期；高齡肺腺癌

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0839-02

1 病例資料

患者，平均年齡64歲，均為肺腺癌，男3例，女性7例，不吸煙8例，吸煙2例，均為Ⅳ期，腰椎轉(zhuǎn)移8例，胸肋轉(zhuǎn)移4例，肋骨及椎體呈溶骨性破壞。肺病灶細(xì)針病理活檢，病理診斷：肺腺癌。

2 方法

靜脈輸注唑萊磷酸4mg+0.9%生理鹽水100ml，1次/21天，共6次；口服鈣片1g，2次/日，共10天。同時(shí)口服易瑞沙250mg，每日一次，d1-21，即持續(xù)給藥，至病情進(jìn)展。

3 結(jié)果

3個(gè)月復(fù)查CT，右肺病灶縮小50%以上，破壞的肋骨及椎骨由低密度變成高密度，由溶骨變成成骨，肋骨旁軟組織病變消失。不良反應(yīng)：顏面、頭皮出現(xiàn)不同程度的唑瘡樣皮疹，大便稀軟，次數(shù)增多每天約3-5次，30天左右逐漸緩解；肺內(nèi)未出現(xiàn)纖維化，服藥第二個(gè)月體重開始增加，現(xiàn)口服靶向藥物易瑞沙維持治療已8-26個(gè)月，7例有效，3例耐藥改用特羅凱一月，復(fù)查有效，另2例停止治療。

影像學(xué)資料如下：

4 討論

本組病例特點(diǎn)：高齡、不吸煙8例，吸煙2例。生活在農(nóng)村，家境貧寒2例。治療特點(diǎn)，口服靶向藥吉非替尼做一線治療，病灶明顯縮小50%以上，聯(lián)合唑萊磷酸，骨轉(zhuǎn)移病灶硬化修復(fù)，體重增加，癥狀消失。療效顯著，用最簡(jiǎn)單的方法，花最少的錢，患者生活質(zhì)量高，獲得最大的效益。3個(gè)月病已去半，生存期延長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)了帶瘤生存。

易瑞沙：Iressa（Gefitinib）是一種選擇性表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，該酶通常表達(dá)于上皮來源的實(shí)體瘤。對(duì)于EGFR酪氨酸激酶活性的抑制可妨礙腫瘤的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移和血管生成，并增加腫瘤細(xì)胞的凋亡。2005年2月28日，中國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)吉非替尼用于治療既往接受過化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。目前吉非替尼尚已被批準(zhǔn)用作晚期NSCLC的一線治療。本病例用吉非替尼一線治療，取得驚人的療效，證實(shí)吉非替尼在一線的適應(yīng)癥。診療個(gè)體化是現(xiàn)代臨床腫瘤的出路。說明晚期肺癌患者可以選用比化療更有效、耐受性更好的分子靶向藥物治療。

孫燕教授特別指出，靶向治療必須找到合適的靶點(diǎn)，療效才能發(fā)揮，臨床選擇條件不同的患者，分子靶向治療藥物的療效也不一樣。最適于吉非替尼的病人，可以不必首先選擇化療，這將為此類肺癌患者提供更加優(yōu)化的治療選擇，使用吉非替尼可減少化療所需要的住院、靜脈注射、隨訪檢查、對(duì)癥支持治療等的醫(yī)療資源的消耗，同時(shí)，保持患者進(jìn)一步接受其他治療的可能性。

唑來膦酸適應(yīng)癥：惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛。

唑來膦酸的藥理作用主要是抑制骨吸收，其作用機(jī)制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關(guān)。唑來膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對(duì)礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放。

本組病例原發(fā)灶明顯縮小同時(shí)，骨轉(zhuǎn)移灶得到很快修復(fù)，這是很驚人的效果。唑來膦酸與吉非替尼是否有協(xié)同作用，象唑來膦酸能抑制乳腺癌復(fù)發(fā)一樣。唑來膦酸在治療腫瘤上可能還會(huì)有不清楚的作用，有待觀察。

分子靶向藥治療癌癥，有高度的特異性、選擇性、親和性，為非細(xì)胞毒性藥，毒副反應(yīng)輕，患者耐受性好，療效/毒性比高，和唑來膦酸合用，治療骨轉(zhuǎn)移療效高，見效快，簡(jiǎn)單高效，保證生活質(zhì)量，這才是腫瘤治療的最高境界。

參考文獻(xiàn)

[1] 李恩孝，主編.惡性腫瘤分子靶向治療.人民衛(wèi)生出版社，2007年12月第一板.

[2] 汪小沅，石遠(yuǎn)凱，等.《厄洛替尼一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的研究進(jìn)展》 癌癥進(jìn)展 Jan2010 Vol.8.

[3] 周向榮，崔林，劉建軍.放化療同步與序貫治療中晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效比較.腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2009，22（2）：132-133.

戀愛故事范文第4篇

【關(guān)鍵詞】紫杉醇；鈷60放療；中晚期食管癌

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4688-01

【Abstract】Objective： to observe the week low doses of paclitaxel plus cobalt 60 radiation treatment of patients with curative effect and adverse reaction of patients. Methods： patients were randomly divided into two groups， 60 cases of patients with （cobalt 60 radiotherapy plus paclitaxel） put the group 30 cases， single put group 30 cases （pure cobalt 60 radiation）. Two groups all use cobalt 60 external irradiation treatment， the total dose of 60 ～ 63 gy， 6 ～ 6.3 weeks to complete； Put the group with low doses of paclitaxel combined radiotherapy cobalt 60 per week， paclitaxel 60 mg / ， for six weeks. Results： the group and single set of CR （complete response）， PR （partial response）， SD （stability）， PD （progress） percentage was 56.25% 56.25% 25.81% 19.35% 16.13% 6.25% 6.25% and 3.13%， two groups of comparative differences are statistically significant （P < 0.05）. Put a group of hematology toxicity， radioactive esophagitis， the incidence of gastrointestinal reaction is put group is a bit high， but the patients tolerated. Conclusion： low dose weekly paclitaxel plus radiation therapy can obviously improve the curative effect of treatment of patients with cobalt 60， adverse reaction is increased， but the patients tolerated， does not affect the normal treatment， and the end of treatment， follow-up 1 month toxic and side reaction were much improved.

【Key words】taxol； Cobalt 60 radiation； Patients with

食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一，好發(fā)于中年男性，男性發(fā)病率約為31.66/10萬，女性發(fā)病率約為15.93/10萬。近年來，食管癌的綜合治療已成為治療食管癌首選[1]。70%～80%的食管癌在診斷時(shí)已不具備手術(shù)條件，這些患者需要接受化療、放療及免疫治療。單純化療治療中晚期食管癌可使30%～50%的患者病情緩解，中位生存期5―8月；根治性放療治療不適合手術(shù)或晚期食管癌的中位生存期6―12月，5年生存率在6%～17%[1]。鈷60產(chǎn)生的r線或加速器產(chǎn)生的x線（4―10MV）均可，兩者生物效應(yīng)相似[2]。臨床研究表明，同期放射治療加化療，可提高局部晚期食管癌的局部控制率和生存率。紫杉醇是一種作用機(jī)制獨(dú)特的廣譜周期特異性抗腫瘤藥，可促進(jìn)微管雙聚體裝配而防止去多聚化過程，細(xì)胞增殖周期阻滯于放射治療最敏感的G2+M期，誘導(dǎo)凋亡，促進(jìn)乏氧細(xì)胞再氧合和抗腫瘤血管生成作用，可增加腫瘤的放射治療反應(yīng)。現(xiàn)探討周低劑量紫杉醇聯(lián)合鈷60放療治療中晚期食管癌的療效和毒副反應(yīng)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2010年2月至2013年12月我院收治的60例中晚期食管癌患者，病理診斷明確，隨機(jī)分為兩組。男性41例，女性19例，年齡65―75歲。患者卡氏評(píng)分70分，可進(jìn)半流食或軟食。治療前血常規(guī)、肝、腎功、心電圖均大致正常。

1.2 治療方法 兩組患者均給予鈷60放療對(duì)癥治療。鈷60放療總劑量60―63Gy/6―6.3周，放化組患者放療基礎(chǔ)上給予紫杉醇60mg/，加入到5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每周1次，連用6周，紫杉醇前常規(guī)預(yù)防性使用地塞米松、苯海拉明、西米替丁抗敏治療，及當(dāng)日使用格拉司瓊預(yù)防嘔吐。對(duì)癥治療骨髓功能抑制、胃腸道反應(yīng)、癌性疼痛等癥狀。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 客觀療效按UICC近期療效標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進(jìn)展（PD）進(jìn)行評(píng)定。CR+PR為有效率。毒副反應(yīng)按WHO抗癌藥物急性與亞急性毒性表現(xiàn)和分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行觀察判斷，分為0―Ⅳ度。

3 討論

紫杉醇是新一代紫杉類抗腫瘤化合物，對(duì)食管癌有較高的活性且具有放療增敏作用。紫杉醇放射增敏作用主要由于G2+M期細(xì)胞阻滯作用，還與誘導(dǎo)細(xì)胞調(diào)亡和促進(jìn)乏氧細(xì)胞再氧合有關(guān)[3][4]。每周給藥主要是建立在腫瘤生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)的概念之上，頻繁的藥物接觸可以減少腫瘤耐藥細(xì)胞克隆的出現(xiàn)和再生長(zhǎng)，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞最大程度的殺傷。一般認(rèn)為紫杉醇每周給藥的方案可延長(zhǎng)該藥與腫瘤的累積接觸時(shí)間和提高劑量強(qiáng)度，其聯(lián)合放療的主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘詾檠簩W(xué)毒性，以白細(xì)胞減少為主，本研究發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少的發(fā)生率為73.3%，其中Ⅲ～Ⅳ度減少為13.6%，但經(jīng)使用G-CSF治療后白細(xì)胞均能恢復(fù)正常，未合并嚴(yán)重感染。其它副反應(yīng)均較輕微，未影響放療的繼續(xù)進(jìn)行。本研究結(jié)果表明，周低劑量紫杉醇聯(lián)合鈷60放療可提高中晚期食管癌的有效率，雖毒副反應(yīng)增加，但患者能夠耐受。

參考文獻(xiàn)：

[1] 安家恒、丁愛萍、梁軍等腫瘤合理用藥?第2版 北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：655-659

[2] 徐光煒、萬德森、王舒寶等臨床診療指南?腫瘤分冊(cè) 北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.10：211

戀愛故事范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 中藥；硫酸嗎啡緩釋片；轉(zhuǎn)移性骨腫瘤；癌性疼痛

[中圖分類號(hào)] R738.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2011）11（b）-107-02

Clinical research on external application of Chinese medicine combined with Morphine Sulfate Sustained Release Tablets in the treatment of cancerous pain of metastatic tumor of bone

LIU Xinping

Department of Medical Oncology, the South District of Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 102618, China

[Abstract] Objective: To study the acesodyne effect of the external application of Chinese medicine combined with Morphine Sulfate Sustained Release Tablets in the treatment of cancerous pain of metastatic tumor of bone. Methods: 68 patients with cancerous pain of metastatic tumor of bone in our hospital were divided into observation group (34 cases) and control group (34 cases). All patients in both groups were treated by Morphine Sulfate Sustained Release Tablets when needed, observation group were treated by external application of Chinese medicine based on that. And then the effective rates, applied frequency and dosage of the Morphine Sulfate Sustained Release Tablets of the two groups were compared. Results: The remission rate of the observation group was 76.47% (26/34), which was higher than that of the control group [50.00% (17/34)], and showed asignificant difference (P

[Key words] Chinese medicine; Morphine Sulfate Sustained Release Tablets; Metastatic tumor of bone; Cancerous pain

癌性疼痛是在惡性腫瘤患者中普遍存在的癥狀，大部分惡性腫瘤晚期患者疼痛劇烈難忍，嚴(yán)重影響著患者存活時(shí)期的生存質(zhì)量。20%~70%的惡性腫瘤可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者均有不同程度的癌性疼痛[1]。隨著腫瘤的進(jìn)展，患者的疼痛日益加劇，患者的生存質(zhì)量極差[2-3]，為了提高患者存活時(shí)期的生存質(zhì)量，止痛成了晚期癌痛患者治療的必要手段，我院在應(yīng)用硫酸嗎啡緩釋片口服的基礎(chǔ)上，加用中藥外敷進(jìn)行癌痛止痛治療，取得效果滿意，現(xiàn)將臨床資料報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2009年1月~2010年12月收治轉(zhuǎn)移性骨腫瘤癌痛患者68例，其中，男37例，女31例；年齡44~82歲，平均（67.2±12.8）歲；所有患者均經(jīng)病理證實(shí)為惡性腫瘤，并經(jīng)影像學(xué)檢查確診為轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組34例，對(duì)照組34例。在觀察組中，男19例，女15例；年齡44~79歲，平均（66.8±13.2）歲；發(fā)生骨轉(zhuǎn)移病程1~11個(gè)月，平均（4.5±1.7）個(gè)月；原發(fā)腫瘤乳腺癌10例，肺癌8例，直腸癌3例，結(jié)腸癌2例，肝癌2例，胃癌2例，甲狀腺癌2例，鼻咽癌2例，前列腺癌2例，腎癌1例。在對(duì)照組中，男18例，女16例；年齡45~82歲，平均（68.3±11.9）歲；發(fā)生骨轉(zhuǎn)移病程1~12個(gè)月，平均（4.7±1.6）個(gè)月；原發(fā)腫瘤乳腺癌11例，肺癌7例，直腸癌2例，結(jié)腸癌2例，肝癌2例，胃癌3例，甲狀腺癌3例，鼻咽癌2例，前列腺癌1例，腎癌1例。兩組患者在性別、年齡、病程、原發(fā)腫瘤、疼痛程度方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 疼痛程度評(píng)定

參照WHO 制訂的疼痛程度分級(jí)目測(cè)模擬法（VAS）進(jìn)行疼痛程度評(píng)定[1]。使用10 cm刻度直尺，“0”表示無疼痛感，“10”表示疼痛極度劇烈，無法忍受。由患者于治療前后指出疼痛所在位置。

1.3 方法

1.3.1 外敷中藥制備 選用赤芍10 g、當(dāng)歸尾10 g、冰片3 g、血竭10 g，研末，浸泡入75%酒精中，酒精以剛好沒過藥材為準(zhǔn)。浸泡48 h后，備用。

1.3.2 西藥 硫酸嗎啡緩釋片。

1.3.3 治療方法 所有患者均給予硫酸嗎啡緩釋片必要時(shí)口服。觀察組在此基礎(chǔ)上予以中藥外敷進(jìn)行局部鎮(zhèn)痛。以無菌干棉球蘸取所制備的中藥藥液涂覆于患者疼痛部位皮膚，為使藥液充分吸收，涂覆時(shí)需均勻用力，避免用力過輕或過重，以皮膚微微發(fā)熱為度，涂覆面積以超過疼痛部位3 cm為宜。每日應(yīng)用3~5次，連續(xù)應(yīng)用。避免在皮膚破損處應(yīng)用，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。治療1個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)定。

1.4 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者疼痛緩解程度及硫酸嗎啡緩釋片的使用頻率。根據(jù)患者用藥前后疼痛分級(jí)，進(jìn)行療效評(píng)定[2]。患者疼痛分級(jí)減小>50%為顯著緩解；減少25%~50%為部分緩解；

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組止痛效果比較

觀察組顯著緩解7例，對(duì)照組無顯著緩解者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組硫酸嗎啡緩釋片使用頻率及劑量

觀察組硫酸嗎啡緩釋片使用頻率及劑量分別為（7±3）次/周、（30±10）mg/d，均低于對(duì)照組的（15±5）次/周、（60±15）mg/d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

骨轉(zhuǎn)移是常見的惡性腫瘤晚期臨床表現(xiàn)，骨轉(zhuǎn)移腫瘤的疼痛多由生物性和機(jī)械性刺激引起，骨膜及骨內(nèi)神經(jīng)受到腫瘤細(xì)胞釋放的相應(yīng)的細(xì)胞因子及化學(xué)介質(zhì)的刺激而導(dǎo)致疼痛[4]。晚期惡性腫瘤失去手術(shù)機(jī)會(huì)，為了減輕患者存活期間的痛苦，提高生存質(zhì)量，目前多采用阿片類藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。硫酸嗎啡緩釋片的藥效緩慢釋放，作用持久而受到臨床醫(yī)師的青睞[4]。但是阿片類藥物易成癮，藥物毒性大，對(duì)機(jī)體的損傷重。為此，中西醫(yī)結(jié)合止痛為癌痛患者提供了一種新的治療方法。

中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是由于人體正氣不足，外邪侵入，導(dǎo)致氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)痹阻、痰濕凝聚、熱毒內(nèi)結(jié)而致[4]。而活血化瘀、益氣補(bǔ)血、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛、祛腐拔毒類藥物可直接發(fā)揮抗腫瘤作用[5]。大部分腫瘤患者晚期均可出現(xiàn)不同程度的癌性疼痛，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為癌性疼痛是由于腫瘤直接壓迫神經(jīng)和腫瘤細(xì)胞釋放各種刺激性的細(xì)胞因子及其化學(xué)介質(zhì)對(duì)周圍肌肉、神經(jīng)、關(guān)節(jié)等產(chǎn)生刺激而致。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為癌癥的形成是由于人體“邪之所湊，其氣必虛；正氣存內(nèi), 邪不可干”，而惡性腫瘤進(jìn)一步耗傷氣血，導(dǎo)致氣血瘀滯，不通則痛[6]。

本組資料中，外敷中藥由赤芍、當(dāng)歸尾、冰片、血竭組成。研究證實(shí)，赤芍中的芍藥苷可鎮(zhèn)靜、解熱、鎮(zhèn)痛[5]。當(dāng)歸可消炎、鎮(zhèn)痛，其中的揮發(fā)油可輕度抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到鎮(zhèn)靜的作用，可降低患者的疼痛感覺；當(dāng)歸可促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能，提高機(jī)體免疫力[7]。冰片皮膚穿透性強(qiáng)，可促進(jìn)其他藥物經(jīng)皮膚滲透入腫瘤部位，提高藥物在局部的濃度。血竭可止血生肌、散瘀定痛。而外敷中藥可減小口服藥物的副作用，直接作用于患處，減少藥物的體內(nèi)的滅活，提高局部藥物濃度。

本組資料中，硫酸嗎啡緩釋片與外敷中藥聯(lián)合應(yīng)用療效顯著，觀察組緩解7例，對(duì)照組無顯著緩解者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，外敷中藥可起到重要的止痛作用，減少阿片類藥物的使用劑量，有效緩解患者的癌性疼痛，減少止痛藥物的毒副作用，提高患者存活期間的生存質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] 何麗清,儲(chǔ)開博.論芍藥在《傷寒論》方中的應(yīng)用[J].光明中醫(yī),2005,20(6):1-2.