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骨密度儀范文第1篇

周璐

（浙江省杭州市蕭山區質量計量監測中心,311202）

摘要：目前，在評估骨質疏松方面，非常重要的一種手段是利用放射學方法來對體內骨礦物質含量BMC 和骨密度BMD 進行測

定；隨著時代的發展和社會的進步，骨密度測量儀器也經過了幾個階段的發展，X 線檢查裝置最最早的測量儀器，后來逐漸發

展到雙能X 線吸收測定、超聲檢測和CT 測定裝置等等。本文簡要分析了雙能X 線骨密度儀測量原理和維修校準的技術，希望

可以提供一些有價值的參考意見。

關鍵詞：骨密度儀；測量原理；維修校準

Dual-energy X-ray absorptiometry measurement principle

Technique of calibration and maintenance of

Zhou Lu

(Measuring the quality of Xiaoshan District,Hangzhou,Zhejiang,311202,Monitoring Center)

Abstract ： At present,in the assessment of osteoporosis,it is important as a means of radiological methods

is the use of in vivo bone mineral content BMC and BMD bone mineral density were measured;With the

development and social progress,bone density measurement instrument has also been several stages of development,

X-ray inspection apparatus most of the earliest measuring instruments,and later evolved to a

dual-energy X-ray absorptiometry,ultrasound and CT measurement device and so on.This paper analyzes the

dual-energy X-ray absorptiometry measurement principle and maintenance of calibration techniques,hoping to

provide some valuable suggestions.

Keywords ：bone density;measuring principle;maintenance calibration

1 常用骨密度儀的技術特點

目前，骨密度測定儀可以被分為很多種類型，比如光子吸收

法、定量超聲法、X 線吸收法和定量CT 測定法等等。不同類型

的方法在原理和技術特點等方面也存在著較大的差異；具體來

講，包括這些方面的內容：

光子吸收法測定骨密度裝置將放射源定為利用核素產生的

單光子或雙光子能量r 射線，對于軟組織和骨質來講，在穿透力

方面也是不同的。為了使探測晶體可以進行檢測計數，就可以

平行移動放射源和探測器，經過先進的計算機計數處理，可以將

BMC 和BMD 得到。

超聲骨密度儀利用的則是超聲波穿過身體組織時，會有衰

減發生，并且組織特性會在一定程度上影響到衰減量。通過研究

發現，骨的彈性模型和骨密度的特性會在很大程度上決定到超

聲波在骨內的傳播速度。超聲換能器指的是從骨的一側將超聲

波發向另一側，骨礦含量以及骨結構和強度是由傳導速度和振

幅衰減定量來檢測的，這種技術具有較多的優點，如沒有輻射，

無創，攜帶起來比較的方便等。定量超聲指數QUI 是利用聲速

SOS 和寬頻超聲衰減BUA 綜合得出來的。

使用X 線吸收法的骨密度儀可以分為兩種，一種是單能X

線，另一種是雙能X 線，此外還有定量CT 裝置等等。這些裝置有

著相同的工作原理，當X 線穿過人體骨組織時，因為不同的骨礦

含量組織，會吸收不同的X 線，利用計算機來用骨礦含量數值替

代穿透骨組織的X 線強度；其中，雙能X 線吸收測定方法DEXA

是經過吸收過濾，X 線球管會產生兩種能量的光子峰，一種是

高的，一種是低的，采用的X 線束是筆束式的或者扇形的，掃描

出來的信號是通過全身掃描系統傳遞給計算機的，處理之后，骨

礦含量就可以清晰的得出來， 此外，還可以精確的得出來肌肉

量和脂肪量。定量CT 測定法則是通過常規CT 機來進行掃描，對

特定部位的骨礦密度進行測量，但是這種方法有著較大的放射

劑量，且比較的昂貴，因此臨床上使用較少。

2 XR—46 雙能X 線骨密度儀的系統原理和組

成

本系統采用的快速掃描方式是筆束式，有很多個組成部分，

比如X 線裝置、探測器、數據采集、動態掃描過濾器、激光定位等

等。

其中，X 線裝置部分比較容易明白，結構較為簡單，球管的

陽極是固定的，只有很小的陽極電流，一般是1.3mA，管電壓是

恒定的，通過八個水平濾線器產生兩種能量，一種是46.8kev 的

低能，一種是100lev 的高能。一直恒定產生球管X 射線，只有非

常小的劑量。如果不掃描人體，那么在進行激光定位掃描等其他

操作時，X 射線就需要有銅控制片來進行遮擋。

將探測器設計為兩套NAL 閃爍晶體，這兩套晶體是獨立工__

作的，高低能的計數利用的是脈沖計數方式，在同一時間內進行，一般來講，相當于兩倍探測器計數，這樣雙能X 線檢測就可以實現。

動態掃描器過濾器含有的過濾片數量為4 個，但是卻可以對這些過濾片進行組合調節，以此來組合出八種水平的濾線器，保證自動補償功能可以實現不同體厚；結合厚度的不同，可以對適當的X 線劑量進行恰當的選擇，從而保證劑量精準度是最佳的。需要注意的是，掃描速度是一直不會變的。

通過上文的敘述我們已經了解到，目前的雙能X 線骨密度儀目前有兩種設計模式，分別是單檢測器和雙檢測器，前者在接收高低X 線量時，利用的單檢測器來交替計數，后者采用的雙檢測器來對高低能X 線量進行同時檢測，采用的是計數方式。而XR-46 型骨密度儀采用的檢測器則是利用兩個獨立的碘化鈉晶體設計的，兩個檢測器的厚度是不相同的，這樣晶體的計數率就可以得到大大的提高。

激光定位系統則是利用定點掃描的方式將全身感興趣區域ROI 的數據或得到，也可以自動局部掃描患者的ROI。

整機的控制是由控制主機和測試系統負責的，其中，質量控制以及校準功能是由測試系統實現的，利用計算機控制來自動完成，主要包括兩個部分的內容，分別是QA 和QC，前者指的是校準程序，后者指的是質量測試程序。骨骼和軟組織是由77 階校準QA 模塊替代的，它的組成包括鋁合金以及丙烯塑料。通過校準77 階楔形，來檢測高低能，這樣骨礦含量以及軟組織含量就可以有效的得到，進而對軟組織中的肌肉含量以及脂肪含量進行計算。一般來講，每天對病人進行掃描之前，校準工作需要首先進行，這是為了保證精確度符合相關的規定和要求。

3 常見故障的維修校準技術

通過上文的敘述我們已經得知，X 線機、檢測校準掃描以及計算機處理系統共同構成了骨密度儀，并且X 線系統部分設計的并不復雜，只有較小的放射劑量、功率和mA, 因此，產生的故障也不太多。而定量分析校準則有著較高的要求，為了保證精確度，每天都需要檢測校準掃描，它在機械結構方面也需要特別的精密和穩定，一般來說，這個部位容易出現故障。另外，我們還需要特別注意的是，探測器和計算機系統對于環境也有著要求，那么就需要將這些作為重點來進行日常的保養和維護，比如每日進行校準程序和質量測試程序結果中的骨密度、脂肪和肌肉的精確度和準確度超過了范圍，就會顯示 out of range，結合以往的檢修經驗，就可以歸納為關系著室內溫濕度、機器軌道的保養以及設備的搬運等等。為了便于大家理解，本文舉出了一些維修和校準的案例，希望有所幫助。

案例一：BMD 參數多次超出了范圍

故障現象：每日經過質量測試程序之后的半個小時，BMD 結果的兩項參數如果超出了標準偏差值運行范圍，PRECISION 以及ACCURACY 就會將超出范圍的提示寫在結果中。

故障分析：結合相關的保養規范檢查過工作環境之后，就可以將客觀原因的可能性給排除掉，經過分析得知，設備遷移搬運造成機械位置X 線光孔與接收器位置偏差可能相關，因此，就需要對校準進行重點考慮。

解決方法：進行初始化校準，也就是本設備的六小時校準程序。首先從窗口桌面上進入MS-DOS 模式，將cd xr 26 輸入到C 盤目錄，將Dir*.fil 輸入到xr26 目錄，指的是查看校準文件；更改校準文件名，可以任意進行更改，只要不重名于已經存在的文件即可，如果沒有成功的進行修改，就需要重復進行。進入NORLAND 軟件，點擊本主軟件的begin QA，在77 級校準器上對A 和B 點進行標記，開始初始化校準。完成了六小時校準程序之后，將NORLAND 軟件退出，進入DOS，輸入FF-SET，結合相關的操作手冊規范進行25 次和16 次體模掃描。

案例二：AUTOSET 板故障

故障現象：不能夠通過每日校準的運用。在進行質量測試程序時，需要等待較長的時間，掃描工作才會開始，并且不能連續的掃描出完整的體模圖像，只能夠斷斷續續的進行。另外，在進行質量測試程序時，還會出現一些故障提示。開始了校準程序之后，會有故障代碼出現。

分析方法：對故障現象以及提示信息進行分析，在和正常的高低能曲線進行對比，得出判斷，本故障的高低能曲線圖中是沒有低能曲線的。那么很可能就是低能探測器或探測器自動調節AUTOSET 板故障。為了協助判斷，進行一次六小時的初始化校準，半小時左右校準程序終止，沒有通過AUTOSETPMT GAIN，顯示的錯誤信息也是相同的，那么說明故障目標已經明確。

故障排除方法：AUTOSET 板進行更換，確認準確的球管與探測器位置，進入維修模式的XSST 菜單，測試探測器的增益峰值Gain PEAK，通過峰能圖，我們可以確定低能的DAC 工作點存在于1150±50 光譜范圍，而高能的DAC 工作點則在2250±50 光譜范圍，如果DAC 超出了相關范圍，就需要選擇pautoset -R 來重新校正測試增益，等到達到了相關要求之后即可。然后進行六小時的初始化校準，體模掃描，調零，每日校準工作也是非常重要的，不要忽視。

骨密度儀范文第2篇

關鍵詞 骨密度 骨質疏松 雙能X線

骨質疏松是一類以骨量減少、骨組織顯微結構發生退行性改變為特征，導致骨脆性增加及骨折發生率增高的全身性骨代謝障礙的疾病。雙能X線骨密度檢測儀由于其所具有的高精度、無創性、高準確性、快速等優點而應用于骨質疏松的早期診斷、疾病進展和療效的監測以及對疾病產生的危害作出有效的評估上。然而長期以來，公眾由于缺乏對骨質疏松了解，極少能主動要求進行骨密度方面的檢測，更別說對骨質疏松的防治了。本文通過對健康的中老年婦女233人進行骨密度檢測，簡單分析健康體檢檢測骨密度的實際意義，并以次提醒各方加強對骨質疏松的防治。

資料與方法

利用GE公司的Luner Prodigy型雙能X線骨密度檢測儀，對2009年4月～2010年5月到本院進行身體健康體檢的中老年婦女233人，年齡40～79歲，并經體檢排除內分泌、腎病及其他的代謝性疾病以及經仔細詢問排除有口服過有影響骨密度值的保健藥物等，常規進行腰椎（L2-4）前后位及左側股骨近段（股骨頸、Wards區、大轉子）的前后位骨密度檢測。每日檢測前均行骨密度儀的質量測定，在所有質量控制指標通過后，再對體檢者進行檢測。檢測前囑體檢者祛除有影響的衣物，并將體檢者的性別、年齡、身高、體重詳細記錄并輸入檢測儀，檢測結果參照世界衛生組織（WHO）推薦的診斷標準評價，以10歲為一年齡組進行分析比較：T≥-1.0秒為正常；-1.0秒＞T＞-2.5秒為骨量減少；T≤-2.5秒為骨質疏松。

結 果

233例中老年婦女腰椎前后位、股骨近段的骨密度檢測分析，其骨量減少及骨質疏松情況，見表1。

表1 233例中老年婦女骨量減少與骨質疏松情況

討 論

上表結果顯示，婦女在中年期就已出現了骨量減少，并隨年齡的增加患病率呈增長趨勢，尤以骨質疏松的增長為明顯。

骨質疏松是一種悄無聲息的疾病，因其在早期很長一段時間并不會引起任何的癥狀而極具隱蔽性，使得人們對其缺乏警惕而延誤最佳的防治時期。當隨著骨量逐漸丟失達到一定程度時，才會出現身體疼痛、身高變矮或骨折等明顯的癥狀，甚至身體畸形，這些都將嚴重影響到患者的生活及生存質量，更嚴重者可因骨折并發癥危及患者生命。女性由于特殊的生理因素，如月經、懷孕、哺乳、絕經等則更易、更早、更多地患有骨質疏松。一項調查顯示，有25%～30%的中老年婦女存在嚴重骨質疏松［1］，甚至有些城市的調查顯示在罹患骨質疏松的人群中>60歲的老年婦女約占到了80%［2］。

現實生活中，人們由于缺少從正規渠道獲得基本的醫學保健常識，使得大眾對骨質疏松這種以老年性人群多患的疾病及其引起的嚴重危害認識不足或知之甚少，多數人認為該病是人老后必然發生的生理性現象而不加以重視，任其發展或者濫補鈣。甚至許多醫療部門、醫生也缺乏對該病的認識和重視，在許多單位的職工進行年度身體健康體檢計劃中鮮有針對骨密度檢測作出安排，廣大的公眾個體就更不明白骨密度檢測的實際作用。而目前醫學上對骨質疏松的治療，還沒有一個安全有效的方法。

然而有研究表明，科學的生活方式可以化解危險因子的作用，避免或減緩骨質疏松的發生［3，4］，關鍵是要提早進行預防，如根據骨骼在生長過程中，骨量經由生長期向高峰期發展并達到一定的平衡，然后隨著人體機能的老化骨量在緩慢的流失的這一規律，在骨骼的生長時期即孩童時代就開始進行，通過合理的膳食、健康的生活方式、加強運動鍛煉等措施保證骨骼在生長時期最佳峰值骨量的獲取，提高骨骼的堅實度，并將預防措施貫穿生命的整個過程，因此，對骨質疏松要正確認識，加強早期的預防，這比骨質疏松發生后再采取治療要重要得多。

政府有關部門和廣大醫師要積極關注骨質疏松的危害，重視對骨質疏松的防治。各級醫療部門有責任和義務通過對公眾進行健康的醫學常識普及教育，讓大眾得以了解骨質疏松一類疾病的發生發展情況，促進人們增強對骨質疏松類疾病的自我保健意識，并根據骨骼的生長規律及骨量變化的趨勢指導人們采取合理的預防方法，防止骨量的提早流失，同時加強對中老年人尤其是中老年婦女進行骨密度的檢測，以便于了解個體的骨量含量及患病的風險，特別是預測骨折的發生機率，針對實際情況制定綜合性的防治措施或干預性的治療，防止或減緩骨質疏松癥的發生，提高人們的生活及生存質量［5-8］。

目前世界上骨質疏松的發病率已躍居各種常見病的第7位，并隨著人類平均壽命的延長隨著增長。對于已經進入老齡化社會的我國，加強對骨質疏松的防治已刻不容緩，各級醫療部門及廣大的醫務人員任重而道遠。

參考文獻

1 孫桂娟.淺談中老年女性骨質疏松的防治.中國醫藥指南,2008,6（3）:120-121.

2 林小芹.骨質疏松癥防治新進展.社區醫學雜志,2007,5（19）:46-47.

3 魯麗君.為你的骨骼加油.人人健康,2010,20:21.

4 李蕓蕓.減緩骨質疏松的進程.百科知識,2009,5:37-38.

5 劉小珍,陳慶瑜,甘小玲,等.286例中老年女性骨密度分析及干預措施.嶺南急診醫學雜志,2007,12（6）:459-460.

6 李紅桂,胡陳蔚.健康教育干預對骨質疏松癥的防治作用.護理研究,2005,19（6）:996-997.

骨密度儀范文第3篇

灼灼盛夏，灼了離愁別緒。生如夏花。生了燦爛年華。這個世界太寂寞，總會有人執筆落印。離愁后，會有歡歌，燦爛后，只剩凋零。我于世間一隅，淺看煙火迷離，縱然孤獨蔓延，仍會笑度流年。

鐵馬狂歌，誰人睥睨天下？只要那江山的畫。萬里河山，誰人傾盡天下？只要那佳人的笑。亂花迷眼，仍眷著心中的她。夢醉南柯，只想遇見夢中的她。千軍萬馬，為你殺，換不回的佇首笑顏，眼淚頓時兵荒馬亂。

迷失在天使的國度，唱著一首幸福的歌。白首不分離，那一人心，只是愿?？鞓返拿艽a，尋找發現，幸福的年華，開著紫瑾花，炫爛的風華，不知怎么繪畫。寫花寫酒寫秋風，說月說笑說悲歡。

骨密度儀范文第4篇

活動啟動之初，我們設立了專門的以舊換新小組，并且從總經理層面逐層向下滲透，由管理層面到執行層面，逐級進行方向性和細節性的培訓，以保證整個活動正常有序的進行?？梢哉f以舊換新作為國家帶動消費的一項政策，在昆山家電市場起到了一定的助推作用，一方面，通過以舊換新可以達到能源清潔和資源整合的作用；另一方面，通過整個活動的刺激，可以從側面帶動家電賣場的銷售提升。而且對于整個活動流程，除了按照國家規定的程序走，我們更增加了“公開、公平、公正”的評估準則。

但在具體工作中，雖然傳達上級精神比較順利和流暢，但執行時往往會因為人員素質的參差不齊和執行力度的大小，產生一些紕漏。例如，以舊換新活動實行初期，由于活動信息沒有百分之百的覆蓋到消費層面，很多消費者并不明白相關活動的具體細節，或者有的消費者還不知道有以舊換新這樣的活動。所以我們發現有的營業員會利用這樣的一個空隙為自己謀取私利，往往瞞報或者虛報以舊換新的補貼款項，將其中的補貼部分揣進自己的腰包。

除了在以舊換新過程中出現這種現象之外，還有的營業員會將這項惠及大眾的活動當作競爭的砝碼，當作自身產品促銷的一種手段。例如，有消費者對兩家的產品都感興趣，在消費者并不知道以舊換新活動的前提下，營業員會利用國家的補貼行為為自己的產品或者品牌添加說辭，讓消費者誤以為是該品牌單獨做出的讓利活動，從而達到打擊競爭對手的目的。這種沒有通過正常途徑的競爭手段，會產生三方面的不利影響，一是會嚴重影響商廈的整體形象，有蒙騙消費者的嫌疑；二是會造成經營秩序的破壞；三是以舊換新是一項長期進行的活動，如果這種現象越演愈烈，對整個家電行業保持一個良好的競爭局面也是不利的，不僅不利于商廈的發展，嚴重的還會影響供應商的利益。

當我們得知在終端執行的時候存在這樣的問題后，加大了活動的宣傳力度，通過海報和橫幅的懸掛，以及廣播對消費者進行提示義務。當然，這種擴大宣傳的手法只是從受眾者也就是消費者層面開始進行把關，要想真正的杜絕類似的現象發生，還要從源頭――營業員層面堅決的杜絕。商廈發出嚴懲的規定“一旦發現哪個品牌的營業員有違規行為，“營業員開除、產品下架、品牌撤柜！”，從營業員、供應商和廠家層面出發，多角度的約束和管控。這樣的嚴格管理，使得很多營業員不敢因小失大，也讓廠商方面加重了對以舊換新活動的重視，通過加強對營業員的管理和培訓，肅清在最后的銷售環節出現的問題。

為了進一步完善以舊換新終端銷售的監控體系，商廈還推出了“神秘顧客”大調查活動。所謂“神秘顧客”，其實質是“不記名調查”，通過雇傭顧客做體驗式購買來檢驗本商場在各個環節的紕漏，以便更好的找出問題，解決問題，從而提升整個商場的經營水平。

“神秘顧客”最早興起于臺灣?！吧衩仡櫩汀钡慕M成由以舊換新小組的領導、商廈的相關領導和雇傭人員組成，主要的職責履行由外聘人員進行。相關小組成員和領導起到輔助和監督作用。外聘人員我們一般選擇退休的老干部擔任，因為這部分人員時間比較充裕，自我安排和調節的彈性大。而且這部分人員一般比較認真負責，會將調查到的情況非常負責任的每月形成書面報告。在以舊換新活動中，我們很多流程的完善以及很多問題的了解都來自這批“神秘顧客”，而且由退休老干部組成的調查群體，不僅善于發現問題，而且因為前期工作的累積也會給商廈提供很多可行的解決問題的方法。

骨密度儀范文第5篇

摘　要　以針灸督脈為主,治療老年性骨質疏松癥28例,對大部分患者治療前后攝X線片,采用SD1000型光子骨密度儀檢測,觀察尺、橈骨(或脊椎及骨盆平片)骨密度改善情況。結果:大部分患者臨床治愈或好轉,尺、橈骨骨密度有不同程度增高。

主題詞　骨質疏松/針灸療法　穴位,督脈

骨質疏松癥是一種與增齡有關的多種原因引起的骨部結構異常病癥。在人體進入老年后單位體內骨組織量減少加速,隨著骨量不足,礦物質的含量也逐漸降低,表現為骨密度降低,骨質變薄,髓腔增寬,骨小梁變小,發展至骨質疏松、骨韌性和強度減弱,常引起疼痛,并可因輕微外傷而出現骨折。我國現在老年人近1億,骨質疏松癥的防治是我們急需解決的重大醫療問題。

筆者自1997年10月～1999年10月,采用針灸督脈為主治療老年性骨質疏松癥28例,取得較滿意的療效,同時觀察治療前后骨密度的改變情況,現報道如下。

1　一般資料

本組28例均為門診患者,其中男7例,女21例;年齡最小52歲,最大74歲,平均年齡60.2歲;病程最短1年,最長3年,平均病程1.58年。主要臨床表現為腰部及一側或雙側髖關節、股骨、膝關節、脛腓骨等處疼痛,行走無力,腰及下肢屈伸、俯仰、轉側不利,于靜止狀態或夜晚睡眠時疼痛加重,翻身轉側困難,輕微活動后疼痛稍緩解,冬季或氣候變化時加重,反復纏綿不愈。體檢時無明顯壓痛點,X線攝片檢查示:骨質疏松,關節面不規則,關節間隙狹窄,軟骨下骨質硬化等退行性病變。骨密度儀檢測,低于正常值。

2　治療方法

取穴:主穴為百會、大椎、至陽、腰陽關、命門。

配穴:關元、氣海、腎俞、脾俞、懸鐘、太溪、足三里、三陰交、上、次。

每次治療時,主穴必取,酌加4～6個配穴輪換交替使用。

操作:針刺得氣后留針40分鐘,間隔10分鐘行針1次,以補法為主。留針時用艾條溫和灸2～3穴,每穴灸15分鐘,以局部皮膚溫熱潮紅為度。局部疼痛較甚者,可加用皮膚針輕叩痛處,而后用艾盒溫灸,每次灸30分鐘。每日治療1次,10次為一個療程。休息2～3天,再進行下一療程。治療3～6個療程,隨訪3個月統計療效。

骨密度測定:在治療前和治療后3個月,對部分病例分別攝尺、橈骨X線片或脊椎及骨盆平片,并行SD1000型光子骨密度儀檢測。

3　治療效果

3.1　療效標準

顯效:關節疼痛、腫脹消失,功能活動恢復正常,各項實驗室檢查正常;

好轉:關節腫脹、疼痛減輕,功能活動好轉,實驗室檢查較前好轉;

無效:關節疼痛及腫脹治療前后無變化。

3.2　治療結果

顯效10例,占35.7%;好轉12例,占42.9%;無效6例(其中2例中斷治療),占21.4%。有效率達78.6%。

其中25例治療后X線片較治療前骨密度增高,骨質透明度降低;23例治療后采用SD1000型光子骨密度儀檢測,較治療前提高 0.3～0.8,其中18例達到正常值。治療前后骨密度改變情況見表1。

4　典型病例

劉××,女,71歲,于1997年11月初診。主訴:腰及雙髖關節疼痛,反復發作5年余。于1996年10月經攝X線片、CT及采用SD

1000型光子骨密度儀檢測(-3.2分)確診為骨質疏松癥,曾口服補鈣制劑(鈣爾奇-D等)效微,于1996年12月始采用注射日本進口補鈣針劑3個月,注射后疼痛稍好轉,復查骨密度為-2.9分。現疼痛又作,入夜睡眠或翻身亦痛,伴全身乏力,面色萎黃,納食不香,形體消瘦,舌淡,苔薄白,脈沉細。經用上述方法治療2個月后,腰骶部及雙髖關節疼痛消失,感雙下肢活動有力,每日晨起鍛煉可步行3 km左右,納食增加,面色較前紅潤。同時于治療后3個月復查,骨密度升至-2.6分,攝腰椎、尾骶部及骨盆平片比較,骨密度較前增高,骨質透明度降低。

5　討論

本病屬"痿"、"痹"范疇。《素問?痿論篇第四十四》說:"腎主身之骨髓,……腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿"。《靈樞?海論第三十三》又說:"腦為髓之海,……髓海有余,則輕勁多力,自過其度。髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥"。骨、髓與腦屬奇恒之府。腎主骨,骨生髓,髓聚為腦,故稱腦為髓海。骨髓、髓海充足,可使肢體骨骼強壯有力,不足則肢體骨骼萎弱甚則廢用。督脈循行于脊里,入絡于腦,與腦和脊髓有著密切的聯系,督脈的第二、三分支又分別屬于腎,和聯絡于腎。張錫純《醫學衷中參西錄》中說:"腎虛者,其督脈必虛,是以腰疼"。故老年性骨質疏松癥主要責之于腎虛、髓減、骨枯,采用以針灸督脈為主,配以腎、脾、胃經等穴位為輔,通過針刺和艾灸達到養骨增髓,補益脾腎的功效。

治療骨質疏松癥目前使用措施有:性激素、二磷酸鹽、降鈣素、副甲狀腺素、氟化物、維生素D、鈣劑、中藥等,其中雌激素的作用是比較肯定的。但由于這些藥物的副作用及費用的關系,并不是所有的患者都能夠接受治療。

針灸督脈的療法經濟簡便,不僅能促進人體對鈣的吸收,而且能提高機體對鈣的利用率,促進骨形成,并對人體內分泌系統具有雙向良性調節作用,既可達到與肌注雌激素相同的效果,又可避免外源性性激素過量所出現的副作用。針灸還克服了老年患者口服鈣制劑吸收利用率低,影響胃口的缺點。補益先天腎與調理后天脾胃同時著手,既改善了腎虛所致的骨痹,又增加了鈣的吸收利用,以杜絕本癥的反復。因此筆者認為針灸治療老年性骨質疏松癥,值得推廣。

(收稿日期:1999