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猴子種果樹

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇猴子種果樹范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

猴子種果樹范文第1篇

1.(板書“耐心等待”)同學(xué)們耐心等待老師來上課,作為獎勵送給同學(xué)們一個好聽的故事。(板書課題:猴子種果樹)

2.教師講故事。聽完故事,你對猴子有什么印象?和你耐心等待老師來上課相比有什么不足?

3.“等不及”在文中出現(xiàn)了幾次呢?想知道答案的請讀讀課文吧!

【設(shè)計意圖】這一環(huán)節(jié)的設(shè)計激發(fā)了學(xué)生的求知欲,讓孩子在迫不及待、躍躍欲試的心態(tài)下進(jìn)行閱讀,創(chuàng)造了一個主動學(xué)習(xí)的氛圍。

二、初讀感知

1.讓學(xué)生自由讀課文,要求:讀準(zhǔn)字音,讀通句子,同時給自然段標(biāo)序號。

2.課件出示

澆(jiāo)水,施(shī)肥——猴子種了一棵梨樹苗,天天澆水、施肥。

拔(bá)掉,改(ɡǎi)種——于是就拔掉梨樹,改種杏樹。

想(xiǎnɡ)——猴子一想:“對,五年太長,我可等不及。”

耐(nài)心——梨樹要等五年才能結(jié)果,你有這個耐心嗎?

3.指導(dǎo)讀詞、讀句。

4.哪組愿意給我們開開課文小火車?其他小組的同學(xué)注意聽,他們的字音讀得準(zhǔn)嗎?句子是否讀得通暢?

三、精讀感悟

1.指名讀課文第1自然段。這是一只什么樣的猴子?你能讀出猴子的著急、勤勞嗎?(自由練讀)

2.正當(dāng)梨樹成活的時候,烏鴉對猴子說什么了呢?請自讀第2自然段。

3.“農(nóng)諺”是什么意思?從字面上理解,“諺”是什么意思?“農(nóng)諺”是指哪方面的諺語?

課件出示“農(nóng)諺”:

種瓜得瓜,種豆得豆。

出多少汗,吃多少飯。

人勤地出寶,人懶地長草。

4.課文中的“農(nóng)諺”指什么?它是什么意思?

5.烏鴉覺得猴子種梨樹好嗎?你能讀出這種感覺嗎?

6.猴子聽了烏鴉的話會想些什么?做些什么?我們下節(jié)課再看猴子是怎么應(yīng)對的。

【設(shè)計意圖】通過提問引導(dǎo)學(xué)生讀課文,這既是一項拓展思維的訓(xùn)練,又是一次將書面語言內(nèi)化為自己語言的過程。

四、自主識字

1.現(xiàn)在我們一起來學(xué)習(xí)幾個生字。

課件出示生字:

種(zhònɡ)澆(jiāo)肥(féi)拔(bá)改(ɡǎi)

2.你在字音上有什么要提醒大家的?

3.你有什么好方法記住這些生字?

4.師生共議書寫要點(diǎn),教師范寫生字。

猴子種果樹范文第2篇

[關(guān)鍵詞]后金融危機(jī);中小企業(yè);融資

[中圖分類號]F275 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1005―6432(2011)18―0061―02

1、后金融危機(jī)時代下中小企業(yè)融資的特點(diǎn)

后金融危機(jī)時代下,中小企業(yè)的融資與其他的情況下是不同的,結(jié)合中小企業(yè)的特點(diǎn),后金融危機(jī)時代下中小企業(yè)的融資特點(diǎn)主要可以概況為以下三個方面:

(1)直接融資門檻高。對于中小企業(yè)而言,他們的直接融資渠道一般包括風(fēng)投、債權(quán)融資等方式。但是,雖然我國的資本市場已經(jīng)發(fā)展到一定的程度,但由于資本市場的進(jìn)入壁壘高,導(dǎo)致很多中小企業(yè)的發(fā)展不能夠滿足上市的標(biāo)準(zhǔn),使得中小企業(yè)的融資渠道比較簡單,而一系列的融資方式也使中小企業(yè)的融資受到局限,如資產(chǎn)證券就有投資主體單一等問題。

(2)間接融資渠道狹窄。中小企業(yè)的間接融資則主要通過銀行貸款等方式。而這個過程中,銀行的貸款則是間接融資的主要渠道。可是,就我國目前而言,大企業(yè)在銀行貸款中占有很大的優(yōu)勢,商業(yè)銀行往往喜歡將錢貸給大企業(yè)而非中小企業(yè),中小企業(yè)在間接融資方面存在著一定的困難。

(3)內(nèi)部融資不足。內(nèi)部融資是中小企業(yè)融資的一個極其重要的來源。20世紀(jì)80年代初,我國中小企業(yè)開始實(shí)行內(nèi)部融資。然而,由于額度較小,中小企業(yè)的內(nèi)部融資并不能夠完全滿足中小企業(yè)的發(fā)展要求;與此同時,由于信用機(jī)制方面的問題,中小企業(yè)在合作方面也缺少足夠的信息,所以借得的款項數(shù)目有限,很多不能夠滿足中小企業(yè)的發(fā)展要求。

2、后金融危機(jī)時代下中小企業(yè)融資困難的原因

(1)中小企業(yè)自身原因。

第一,自身信用度問題。融資的過程是一個極其需要信用的過程。因此,在融資過程中,被融資者的信用極其重要,而對于中小企業(yè)來說,它們在融資過程中往往存在著嚴(yán)重的信用問題,不能夠被人相信,這就導(dǎo)致了其融資困難問題,主要體現(xiàn)在以下兩個方面:首先,對自身風(fēng)險承擔(dān)能力的錯誤估計。由于中小企業(yè)盲目地發(fā)展速度以及擴(kuò)張規(guī)模,導(dǎo)致它們過分地看重發(fā)展速度,使得它們的經(jīng)營過程不能夠持續(xù)穩(wěn)定的進(jìn)行,從而使它們對風(fēng)險的意識及預(yù)計程度不夠;其次,對承擔(dān)債務(wù)能力方面的偏差。由于目前國內(nèi)的很多中小企業(yè)并不重視自身信譽(yù)的培養(yǎng),他們很多并不能夠重視債務(wù),甚至還出現(xiàn)了很多逃債的現(xiàn)象。在銀行方面來看,這會使他們的貸款風(fēng)險明顯增大,所以直接降低了銀行進(jìn)行貸款的意愿。

第二,財務(wù)制度不健全。目前,我國中小企業(yè)一般的管理模式是所有者即經(jīng)營者,也就是說,企業(yè)的投資者同時還兼任經(jīng)營者的角色,而這使他們不能夠擁有現(xiàn)代的財務(wù)管理觀念,并且缺乏相應(yīng)的財務(wù)管理人才;與此同時,他們還缺乏財務(wù)報告制度以及審計部門確認(rèn)的財務(wù)報表。更有可能的是,中小企業(yè)為了逃稅還會時常編制虛假報表,從而使企業(yè)的很多信息不完善。

第三,內(nèi)部融資能力較差。之所以中小企業(yè)不重視內(nèi)部融資,內(nèi)部融資能力低,是因?yàn)樗麄冊诶麧櫡峙涞倪^程中存在著輕積累、重消費(fèi)的現(xiàn)象,他們往往重視短期的利益卻忽視了長期的經(jīng)營發(fā)展方向,繼續(xù)較少地去考慮運(yùn)用融資來支持經(jīng)營資金的缺失,不能夠進(jìn)行有效的資金積累。而正是中小企業(yè)的這種內(nèi)部融資能力較差,使它們在需要資金的時候不能夠進(jìn)行有效的融資。

(2)政府原因。由于政府的政策支持力度不夠,導(dǎo)致他們在宏觀經(jīng)濟(jì)政策上不能夠?qū)χ行∑髽I(yè)進(jìn)行有效的重視,因此,相關(guān)的融資政策并不能夠被有效地運(yùn)用。很長時間以來,國家一直關(guān)注大中型企業(yè)的發(fā)展,并將其作為我國經(jīng)濟(jì)增長的支柱力量,因此國家的相關(guān)政策不斷地向國有大中型企業(yè)傾斜。

(3)法律制度原因。目前,我國的金融法制制度并不完善。在貸款出現(xiàn)市場性風(fēng)險或信用風(fēng)險時,沒有足夠的對債務(wù)人的懲罰措施。然而,由于債權(quán)人特別是貸款簽批人的責(zé)任追究十分嚴(yán)厲,所以銀行對于中小企業(yè)的貸款尤其慎重,甚至寧愿不對中小企業(yè)進(jìn)行貸款以避免風(fēng)險。因此,如果能夠建立相應(yīng)的法律制度對貸款出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行規(guī)范,那么中小企業(yè)融資困難的問題在一定程度上可以得到解決。

(4)政策原因。目前,我國的中小企業(yè)信用擔(dān)保體系作用是非常有限的,與此同時,在我國銀行體系中,工、農(nóng)、中、建四大國有銀行的市場占比超過70%,這就表明,我國實(shí)際上缺少相當(dāng)?shù)貫橹行∑髽I(yè)提高金融服務(wù)與扶持的政府。對于中小企業(yè)的服務(wù)體系而言,我國目前沒有建立全國性的服務(wù)組織機(jī)構(gòu)與體制,而世界上很多其他國家卻專門有這種服務(wù)性的機(jī)構(gòu)與部門。

3、后金融危機(jī)時代下中小企業(yè)融資的解決措施

由于以上原因的存在,后金融危機(jī)時代下中小企業(yè)的融資困難問題是必然的。因此,本文提出以下四項措施,以解決中小企業(yè)融資困難的問題:

(1)提高自身融資能力。在后金融危機(jī)時代下,由于中小企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險較高,因此,必須運(yùn)用多種措施來獲得融資。在這個過程中,中小企業(yè)必須重視企業(yè)內(nèi)部管理,不斷地去進(jìn)一步提高管理水平,從而促進(jìn)勞動生產(chǎn)率的提升;與此同時,中小企業(yè)還應(yīng)該提升服務(wù)水平,并進(jìn)一步優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)等,提高企業(yè)抗風(fēng)險能力。

(2)積極發(fā)展間接融資。當(dāng)今時代下,銀行貸款是中小企業(yè)間接融資的主要途徑。雖然目前國內(nèi)的商業(yè)銀行對中小企業(yè)的貸款都是非常小心認(rèn)真,但是銀行還應(yīng)該從中找出融資點(diǎn),或采取一系列的措施減少相應(yīng)的風(fēng)險,從而創(chuàng)新向中小企業(yè)貸款的方式。

第一,提供信息咨詢服務(wù)。銀行可以在向中小企業(yè)提供貸款的同時,向其提供咨詢服務(wù),幫助中小企業(yè)提高自身經(jīng)營管理水平,達(dá)到商業(yè)銀行與企業(yè)雙贏的目的。

第二,進(jìn)一步定位商業(yè)銀行與企業(yè)的關(guān)系。由于中小企業(yè)的實(shí)力較弱,因此,他們可選擇較小的銀行進(jìn)行貸款。由于中小銀行經(jīng)營成本低、經(jīng)營方式靈活等,他們也能夠更好地向中小企業(yè)提供貸款服務(wù)。

(3)拓寬直接融資方式。直接融資是目前解決中小企業(yè)融資難的重要方式,因?yàn)橥ㄟ^這種方式,中小企業(yè)不需要償還外部所有權(quán),同時,可以進(jìn)一步改善資產(chǎn)負(fù)責(zé)結(jié)構(gòu)。

第一,中小企業(yè)上市或發(fā)行債券。通過這種方式,能夠使中小企業(yè)成長與融資政策取得聯(lián)系,進(jìn)一步拓寬中小企業(yè)的融資渠道。

第二,發(fā)展融資租賃市場。租賃可以使中小企業(yè)在資金比較短缺或者不想運(yùn)用營運(yùn)資金的情況下,通過以融物的方式來進(jìn)行融資。

(4)加強(qiáng)政府支持。在后金融危機(jī)下,中小企業(yè)迫切需要得到融資。然而,商業(yè)銀行從自身的贏利和貸款安全角度出發(fā),他們會非常認(rèn)真地對待中小企業(yè)的貸款問題。因此,在這樣的情況下,政府應(yīng)該充分地發(fā)揮其職能,加大與各部門間的聯(lián)系,幫助中小企業(yè)進(jìn)行融資。

參考文獻(xiàn):

猴子種果樹范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 舒芬太尼;地佐辛;上腹部手術(shù);自控鎮(zhèn)痛

[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2017)04(a)-0134-03

Study on Clinical Effect of Sufentanil and Dezocine in the Patient-controlled Analgesia of Upper Abdominal Surgery

QU Xin-min

Department of Anesthesia, Anyue Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ziyang, Sichuan Province, 642350 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of sufentanil and dezocine in the patient-controlled analgesia of upper abdominal surgery. Methods Convenient selection 122 cases of patients needing the upper abdominal surgery admitted and treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 61 cases in each, both groups adopted the tracheal cannulation general anesthesia and were injected with ondansetron in operation, and the observation group adopted the sufentanil and dezocine and ondansetron for the patient-controlled analgesia, while the control group adopted the sufentanil and ondansetron for the patient-controlled analgesia, and the VAS score, calm score, patient-controlled analgesia and incidence rate of adverse reactions at 2, 6, 12, 24, 48 h after operation of the two groups were observed. Results The VAS score showed an obvious increasing trend at 2, 6 h and 12 h after operation(P

[Key words] Sufentanil; Dezocine; Upper abdominal surgery; Patient-controlled analgesia

在臨床手術(shù)中,自控鎮(zhèn)痛一直是一項重點(diǎn)研究課題。由于手術(shù)后患者均會出現(xiàn)一定的疼痛,所以選擇有效的鎮(zhèn)痛方法十分重要,這也是減少術(shù)后不良反應(yīng)的關(guān)鍵之一[1]。以往臨床上多采用單純舒芬太尼作為鎮(zhèn)痛藥物,但其實(shí)際效果有時并不十分顯著,并且該藥大劑量使用還會引發(fā)一些不良反應(yīng)。該研究為了解舒芬太尼聯(lián)合地佐辛在上腹部手術(shù)后自控鎮(zhèn)痛中的臨床效果,現(xiàn)方便選取該院自2015年1月―2016年12月這一段期間內(nèi)收治的需行上腹部手術(shù)的患者122例作為臨床研究對象,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的需行上腹部手術(shù)的患者122例作為臨床研究對象,以隨機(jī)對照分組法將其平均分成兩組,一組作為觀察組,一組作為對照組,各61例:觀察組中男性36例、女性25例,各占59.0%、41.0%;年齡37~61歲,平均(49.2±2.6)歲;胃部手術(shù)23例、肝部手術(shù)10例、膽部手術(shù)15例、其他部位手術(shù)13例,各占37.7%、16.4%、24.6%、21.3%。對照組中男性34例、女性27例,各占55.7%、44.3%;年齡38~59歲,平均(48.6±3.1)歲;胃部手術(shù)21例、肝部手術(shù)12例、膽部手術(shù)13例、其他部位手術(shù)15例,各占34.4%、19.7%、21.3%、24.6%。比較兩組患者的一般資料可知,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

兩組均行氣管插管全身麻醉,術(shù)中注射昂丹司瓊(國藥準(zhǔn)字H20093182)2 mg,于手術(shù)結(jié)束前10 min時,對觀察組采用舒芬太尼(國藥準(zhǔn)字H20054172)1.5 μg/kg +地佐辛(國藥準(zhǔn)字H20080329)0.2 mg/kg +昂丹司瓊6 mg+生理鹽水100 mL行自控靜脈鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)痛負(fù)荷量約3~5 mL,其余藥物在術(shù)后持續(xù)泵注;對照組采用舒芬太尼2.5 μg/kg+昂丹司瓊6 mg+生理鹽水100 mL行自控靜脈鎮(zhèn)痛,方法同上[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在術(shù)后2、6、12、24、48 h時觀察比較兩組患者的視覺模擬評分(VAS評分)、鎮(zhèn)靜評分、自控鎮(zhèn)痛次數(shù)及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進(jìn)行分析和統(tǒng)計,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,并采用 t 檢驗(yàn),計數(shù)資料采用[n(%)]表示,并采用χ2檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

2.1 視覺模擬評分

術(shù)后2、6 h及術(shù)后12 h時兩組患者的VAS評分均呈顯著上升趨勢(P

2.2 鎮(zhèn)靜評分

術(shù)后2、6、12 h及術(shù)后24 h時兩組患者的鎮(zhèn)靜評分均呈顯著上升趨勢(P

2.3 自控鎮(zhèn)痛次數(shù)

術(shù)后2、6、12、24、48 h時兩組患者的自控鎮(zhèn)痛次數(shù)均呈顯著下降趨勢(P

2.4 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(8.2%)顯著低于對照組患者(39.3%)(P

3 討論

上腹部手術(shù)是臨床常見手術(shù),如胃部手術(shù)、肝部手術(shù)、膽部手術(shù)等均屬于上腹部手術(shù)[3]。這些手術(shù)的共同特點(diǎn)是創(chuàng)傷較大,術(shù)后切口疼痛較重,給患者帶來了較大的痛苦和不便[4]。并且,部分上腹部手g患者術(shù)后在強(qiáng)烈疼痛的刺激下,還會誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂、代謝改變等癥狀,極大地影響了預(yù)后[5]。因此,必須在術(shù)中采取有效的鎮(zhèn)痛措施,幫助患者減輕術(shù)后疼痛,促進(jìn)恢復(fù)。

目前,最常用的一種自控鎮(zhèn)痛藥物是舒芬太尼,該藥鎮(zhèn)痛效果良好,見效和起效也較快,但卻存在著較多不良反應(yīng),如皮膚瘙癢、嗜睡、惡心嘔吐、頭痛等,嚴(yán)重者還可能引起呼吸抑制[6]。后來,經(jīng)過國內(nèi)外專家和學(xué)者的不懈研究,又研發(fā)出了一種藥物地佐辛,該藥在自控鎮(zhèn)痛方面的效果更加拔群,且更加安全。地佐辛屬混合型阿片受體激動劑,它通過激動K受體而達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,由于其半衰期長,所以起效較快,而又不易引起不良反應(yīng)[7]。在常規(guī)藥物舒芬太尼的基礎(chǔ)上,加用這種藥物,可以起到事半功倍的作用[8]。

該次研究結(jié)果示:術(shù)后2、6、12、24、48 h時觀察組患者的VAS評分均顯著低于對照組患者(P

綜上所述,舒芬太尼聯(lián)合地佐辛在上腹部手術(shù)后自控鎮(zhèn)痛中應(yīng)用不但鎮(zhèn)痛效果顯著,且安全性高,不良反應(yīng)較少,可于臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李蘭蘭,宮兵. 舒芬太尼聯(lián)合地佐辛用于上腹部手術(shù)后自控鎮(zhèn)痛的臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016(19):58-59. [2] 李霞,陽興,向江霞.舒芬太尼聯(lián)合地佐辛在上腹部手術(shù)后自控鎮(zhèn)痛中的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016(9):1824-1826.

[3] 席文娟,趙劍秋,王靜,等.地佐辛用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述,2015(15):2811-2813.

[4] 周奇韜,李軍. 舒芬太尼聯(lián)合地佐辛用于上腹部手術(shù)后自控鎮(zhèn)痛的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015(9):705-707.

[5] 李曉晶,紀(jì)筠,楊改生.地佐辛復(fù)合舒芬太尼術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛療效的Meta分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2015(2):144-149.

[6] 詹麗春,高建剛. 地佐辛聯(lián)合舒芬太尼在上腹部手術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015(3):41-42.

[7] 楊昌雄. 舒芬太尼對上腹部手術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛的效果評價[J]. 中外醫(yī)療,2014(13):140-141.

猴子種果樹范文第4篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù); 婦科腫瘤; 留置尿管;拔除;自行排尿

【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)11-40-02

婦科腫瘤病員術(shù)前常規(guī)留置導(dǎo)尿,有利于消除膀胱充盈,有利于盆腔手術(shù)視野的擴(kuò)展或充分暴露病灶,避免誤傷膀胱和防礙手術(shù)[1],術(shù)后一般帶管時間較長,常引發(fā)的尿路感染、血尿、拔管困難、拔管后尿潴留等并發(fā)癥常見于臨床[2],如何更好的讓病員拔管后能夠自行排尿,減少拔管后不適,臨床在不斷地爭議和探討,本研究通過不同的護(hù)理干預(yù)措施對我科168例病員進(jìn)行觀察和分析,現(xiàn)總結(jié)如下:

1資料和方法

1.1一般資料:選擇我科2013年1月到9月婦科腫瘤病員168例,其中宮頸癌82例(占 49%),卵巢癌56例(占33 %),子宮內(nèi)膜癌30例(占18 %),患者年齡17-75歲,平均(43.81±11.53),尿管帶管時間最短5天,最長17天,平均( 10.36±2.18 ),納入標(biāo)準(zhǔn):無意識和精神障礙,遵醫(yī)行為好,能夠正常配合醫(yī)護(hù)人員治療和護(hù)理,術(shù)前無排尿困難和泌尿道不適。

1.2方法:將所選擇的病員隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組,兩組病員均在術(shù)前按照標(biāo)準(zhǔn)程序行無菌操作保留導(dǎo)尿,使用材料:廣州維力醫(yī)療16FR一次性使用導(dǎo)尿包。置管后對照組病員術(shù)后常規(guī)每天尿道口清潔、碘伏消毒2次,常規(guī)更好集尿袋,能夠進(jìn)食后指導(dǎo)病員多飲水,尿管持續(xù)開放,拔管未等待膀胱充盈隨時拔管,無膀胱功能鍛煉等護(hù)理措施;試驗(yàn)組病員除采取常規(guī)的消毒、更換引流尿袋等還采取為長期留置尿管的病員制定有針對性的護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1干預(yù)方法:術(shù)后試驗(yàn)組對留置尿管的病員采取的有針對性的護(hù)理干預(yù)措施:①.除每日會溫水擦洗,使用碘伏尿道口清潔2次,術(shù)后5天開始用皮膚康洗液10ml加溫開水500ml坐盆,每日2次。②. 術(shù)后1天后盡早停用鎮(zhèn)痛泵。③. 病員開始進(jìn)普食后囑患者多飲水,在床上經(jīng)常改變,早下床活動。④.術(shù)后5天定時夾閉尿管,開始Q2H開放,夾閉1-2天后逐漸改為Q4H開放一次。⑤.恢復(fù)逼尿肌功能 術(shù)后一周左右予以病員腹部肌肉的主動按摩,根據(jù)腹部切口的愈合情況,指導(dǎo)病員有節(jié)律地深呼吸,適度地在切口周圍每日順時針按摩腹部肌肉3次,每次5-10分鐘。帶管時間較長的病員術(shù)后7-8天開始指導(dǎo)病員有規(guī)律地收縮提肛肌,恥骨尾骨肌,每日練習(xí)1-2次,每次5-10分鐘。⑥.術(shù)后一周后用熱水袋熱敷膀胱區(qū)。⑦. 拔管時夾閉尿管直到病員感覺膀胱區(qū)脹痛不適,尿意明顯,再行拔管。⑧.記錄排尿日記,記錄夾閉尿管和定時開放的時間,尿量和顏色。

1.2.2 評價方法:記錄拔管后首次排尿的時間和通暢與否 拔出尿管后1h內(nèi)自行排尿?yàn)樽孕信拍蝽樌?h內(nèi)采用輔助措施如:按摩下腹部、聽流水聲,長蹲便器擠壓膀胱區(qū)、排尿不暢,每次量少于100ml等為自行排尿困難;使用輔助措施仍不能自行排尿,4h內(nèi)感膀胱區(qū)脹痛不適需再次插入尿管引流尿液為自行排尿障礙。

猴子種果樹范文第5篇

1 資料與方法

1.1一般資料 60例患者均為我院婦科門診患者,年齡18~40歲:其中18~28歲35例,29~40歲25例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 參照主編《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》及《中醫(yī)婦科學(xué)》[3]制定:①所有病例均為人工流產(chǎn)術(shù)后;②符合月經(jīng)過少中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn),病程在3個月經(jīng)周期以上。

1.3 方法 月經(jīng)前3~5d:桃仁12g ,紅花9g,當(dāng)歸20g,川芎10g,赤芍10g,肉桂6g,香附l 0 g,澤蘭15g,川牛膝15g,杜仲15g等,以桃紅四物湯加味,共3~5劑,1劑/d;月經(jīng)凈后:熟地黃15g,黨參15g,白術(shù)10g,枸杞子15g,當(dāng)歸12g,女貞子15g,北沙參20g,肉蓯蓉15g,制何首烏15g,黃精30g,菟絲子15g,杜仲15g,紫河車3g,雞血藤30g,益母草10g,炙甘草5g等,1劑/d,連服20d。治療3個月為1周期,觀察并記錄經(jīng)量變化以及經(jīng)期時間。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。痊愈:經(jīng)量恢復(fù)正常,維持3個月以上。好轉(zhuǎn):經(jīng)量明顯增多。或經(jīng)量恢復(fù)正常,但不能維持3個月以上。無效:經(jīng)期、經(jīng)量無改善[4]。

2 結(jié)果

60例患者治愈15例(25%),顯效18例(30%),有效12例(20%),無效15例(25 %),總有效率為75%。

3 護(hù)理

3.1 一般護(hù)理

3.1.1 保證充足的睡眠 "女子以血為本,以肝為先天",養(yǎng)肝血對女人來說至關(guān)重要。肝血不足,月經(jīng)量容易變少,告知患者最養(yǎng)肝血的不是食物,而是睡眠。最遲也要在晚上11點(diǎn)以前入睡,才能使肝血得到滋養(yǎng)。

3.1.2 調(diào)整心態(tài) 心理上的壓力、精神上受挫折等負(fù)面情緒,均會造成月經(jīng)異常,所以女性朋友必需調(diào)整并保持良好的心態(tài),有信心配合藥物治療調(diào)整好月經(jīng)量。

3.1.3 多吃含有鐵及滋陰益腎的食物 鼓勵患者多吃烏骨雞、羊肉、魚籽、蝦、豬羊腎臟、淡菜、黑豆、海參、胡桃仁等滋補(bǔ)性的食物,以補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì),以免發(fā)生缺鐵性貧血而使月經(jīng)異常。

3.2 經(jīng)期護(hù)理

3.2.1 保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動,告知患者月經(jīng)期有下腹發(fā)脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、情緒不穩(wěn)定、易怒或易憂郁等現(xiàn)象,均屬正常,不必過分緊張。3.2.2 飲食一定要清談,營養(yǎng)充足,可多食紅棗、豬肝、木耳等補(bǔ)血養(yǎng)血的食物,以免氣虛血虛而影響到月經(jīng)量;同時要保證氣血通暢,可多食紅糖、桃仁、油菜、黑大豆,以助于通氣活血。

3.2.3 保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動,個別在月經(jīng)期有下腹發(fā)脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、情緒不穩(wěn)定、易怒或易憂郁等現(xiàn)象,均屬正常,不必過分緊張。3.2.4注意經(jīng)期衛(wèi)生:經(jīng)期要保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲要柔軟通透性好,經(jīng)期避免性生活及盆浴,注意保暖。

3.3 口服中藥的護(hù)理 中藥宜溫服熱服,每劑水煎至400ml,200ml/次,2次/d,于早晚餐后口服。服藥期間忌食綠豆、茶葉等發(fā)散藥物之品。

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