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【關鍵詞】主任 意識 素質 綜合能力
中圖分類號:R197.323 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)5-292-01
護理部是一個醫院黨委和行政領導下的重要職能部門,護理部主任在落實醫院護理改革、管理和建設方面,在保證全院護理質量方面起著重要的作用。國家衛生部在實施優質服務示范工程活動方案中,提出了護理工作要努力做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意;護理工作要承擔社會、政府、病人的責任;護理工作要發揮構建和諧社會的積極作用等等,這在新的形勢下,對護理管理提出了新的要求,其管理水平直接影響病人的滿意,社會和諧與穩定。本人現就護理部主任在新的形勢下應具備的意識、素質和管理綜合能力等方面進行探討。
1 責任意識
努力學習,提高自身的政治素質。護理部主任對醫院這個整體起著導向作用,她的一言一行感染和影響這支護理隊伍,因此護理部主任必須具備較高的道德水準,做到廉潔奉公、堅持原則、為人正直謙和、平易近人、愛崗敬業、勤奮進取,具有一定的人格魅力,能受到全體護士的尊重與愛戴,管理有威嚴、有信任度、有執行力。
2 強烈的責任感
護理部主任決定醫院護理工作發展的方向,決定全院的護理質量,決定護理人才的培養,同時她又肩負著院長的囑托,肩負著醫院興旺的責任,肩負著病人的要求,肩負全體護士的希望,只有深刻地認識到肩上的重擔,并全身心的投入到工作中去,才能干好自己的本職工作,滿足崗位上的工作要求。
3 全局意識
3.1 擺正位置,以大局為重
護理部主任在院長領導下開展工作,全面實施醫院的改革和決策,既是領導者又是執行者,工作中要領會領導的意圖,服從領導,努力做到與領導同步思維,當提出的意見和建議沒被采納,要換位思考,從全局出發處理問題。平時的工作中要做好院長的參謀與助手,努力使自己角色到位、工作到位、責任到位。
3.2 統籌兼顧,處理好橫向與縱向關系
護理部同全院的各個部門都有直接的網絡聯系,必須處理好同藥劑科、人事科、后勤總務科等各個部門的關系,同時還要處理好上級領導、各科主任、職能科長的人際關系,不能凌駕于其它人及其他部門之上,工作中要互相理解、互相支持、謙虛做人、以禮相讓,以贏得全院同行的支持與配合,才能使各項工作順利進行。
3.3 質量監控、一絲不茍。
日常工作要有計劃的開展,實際工作中要統籌安排,工作要有預見性,放手決策、高度智慧開展工作。遇有突發事件時應急能力要強,處事果斷。
4 服務精神
4.1 以身作則,起表率作用
牢固樹立服務于醫院、服務于病人、服務于護士的理念,不傲慢、不拖沓、謙虛做人、以禮相讓、以善為本、以和為貴,在和諧中帶領隊伍向前發展。
4.2 加強溝通,努力增加團隊的凝聚力
護理部主任直接領導對象是護士長,護士長是科室護士的領導者,長期在一線工作,任務重、困難多、壓力大,護理部主任要充分意識到護士長工作的重要性,經常與其溝通緩解工作中的壓力,增強克服困難的信心,在工作方面提升護士長價值、尊重護士長的意見,施權工作,充分發揮其作用,努力為她們創造和諧的工作環境。
5 創新精神,意識理念落后護理工作必然落后
必須同時代的發展,同國家衛生部的發展方向相一致,護理部主任需要不斷學習,時代需求什么,我們就做什么,掌握最新的發展動態,引導本院護理工作創新發展,才能保證護理管理工作更高、更強。
6 工作果斷、高效
護理部主任的威嚴來自于正氣、廉潔、辦事果斷,對于不正之風要敢于抨擊、敢講真話,在關鍵時刻敢于決策,勇于承擔責任、絕不優柔寡斷、瞻前顧后,否則時間長久會失去威信,事必造成任務落實不下去,問題解決不了而影響工作效率。
7 愛病人、愛同事、愛護士
培訓的主題有:培養專業人才是護理事業發展的基石、專業護士核心能力訓練、《臨床護理技術規范》框架和思路、護理評估技術、護理部主任的角色和責任、護理部主任如何發揮作用、患者安全與舒適、安全注射與管道護理、醫院感染預防與控制技術等。授課的老師有省衛生廳醫政處吳少林處長和彭剛藝教授,市第一人民醫院護理部主任馮秀蘭,南方醫科大醫院護理部主任李亞潔,珠江醫院護理部主任劉雪琴,中山大學附屬一院護理部主任成守珍,暨南大學附屬一醫院護理部主任陳偉菊,市第一人民醫院護理部主任張莉。
本次舉辦學習班規模大、層次高,課程安排緊湊、內容新穎。省專業護士的核心能力的培訓是在全國護理學科率先開展,具有科學性、創新性、實用性、可操性,給我們全省的護理管理者做出了指引。省編寫正準備出臺的《臨床護理技術規范》,本書在寫作、政策、專業上的定位是突破舊的常規,體現新理念;執行新法規,推廣新技術;培養思維方式,建立工作方法。護理函蓋內容豐富(包括病人的吃、住、行、服藥、打針、監護、看護、康復、照顧、教育、溝通、答疑)。在特點和創新方面:1、內容豐富2、貼近臨床3、結合實際4、跟蹤前沿5突出重點?!杜R床護理技術規范》起到了畫龍點睛的作用,她將成為我們護理專業的一本很好工具書。:
通過參加此次培訓班的學習,使我更進一步明確了護理管理者責任和義務:一、確定遠景,確立醫院護理專業發展的目標。二、改變觀念,不斷探索新的護理管理模式,先進的管理理念可極大地推動護理工作。三、強化???,促進護理質量持續改進,養成勤學習、愛反思、常分析的良好習慣。四、良好態度,態度決定高度,快樂地接受每一項工作,停止抱怨。五、關注過程,要有強烈的使命感和責任感,在管理中注重細節。六、強化管理,護理工作的主體工作是護理技術、護理服務、護理管理。護理管理的核心是通過提升護理專業內函、技術質量,以保障病人安全,提升醫療護理質量。七、建章立制,完善工作制度、創新工作模式、防止管理真空,不斷提高護理質量。八、予以授權,構建專業護士成長的平臺。
此次培訓班的舉辦給我們傳遞了新信息、新理念、新知識和新技術。我省專業護士核心能力訓練和??谱o士發展與推行,給我們護士構建了一個大舞臺,使護士能有更多的機會施展自己的才華,實現自己的期望;同時也給護理管理者在評價護士專業能力方面作出了指引。根據省有關的規范和要求,同時結合我們醫院的實際情況,我們將重新疏理我院護理方面的工作,逐步推進我專科護理的發展,以促進我院護理質量的持續改進。
護理工作與醫院感染率的高低有密切的關系,且護理的工作是控制醫院感染的重要環節。因此護理管理工作與醫院感染管理是相互協作、相互交叉、相互強化的關系,兩者并同存在是密不可分割的。護理工作的好壞,直接影響到醫院感染控制的質量。護理部主任主動參與到醫院感染管理工作之中將會收到事半功效的效果。
1明確護理部主任在醫院感染管理工作中的職責
預防和控制醫院感染的發生是一門科學和技術性較強的多學科、多層次的組織管理學科。隨著醫學的普及和發展,醫院感染不僅是醫院醫務工作者需要關注的,同時也受到患者的注目。護理管理是醫院管理總系統中的主要組成部分,護理工作內容諸多范圍廣泛,包括新入院病人的入院宣教、健康指導和出院指導、執行各項護理操作技術、消毒隔離技術等等全部的護理環節都與醫院感染控制息息相關。因此,護理部主任應轉變觀念,提高認識,把醫院感染管理納入本職工作之中,在醫院感染管理中充當組織、管理、協調和監督者。
1.1組織者
積極建立各級管理組織、制定健全相關的規章制度,自上而下在醫院感染管理組織中配備有一定比例的護理人員成為醫院感染管理會員的主要成員之一。由護理部主任、科室護長和一名護理骨干形成一支有一定理論水平和實踐能力的專業隊伍組成的醫院感染“消毒隔離管理小組”對醫院感染監控工作實施“全員、全程、全面”的組織與領導,并負責制定消毒隔離制度和無菌技術操作等護理質量控制標準。每月召開護士長例會并在會上反饋醫院感染管理的要求和上月檢查中發現存在的問題、實行整改措施和具體要求。將醫院感染管理控制工作視為護理管理的主要內容。另外,建立健全有關醫院感染工作制度并落實到位,讓廣大醫務工作者有章可循、讓管理者有制度、規范可依。
1.2管理者
護理部主任是醫院感染控制的主要管理者之一,應把預防醫院感染工作作為日常的基礎工作來抓。目前由于各大醫院普遍存在護理管理人才的缺乏,外出學習機會較少再加上臨床一線護士的缺編都嚴重影響了基礎護理質量。由于護理質量的滑坡就直接是造成醫院感染的重要途徑。為此,護理部主任應有目標、有計劃、有組織地開展工作,加強監測,確保醫療安全,如發現問題及時提出并令其整改,將監測結果納入護理質量評價系統之中。
1.3監督者
護理質量的滑坡就直接影響到醫院感染,我們將醫院感染工作納入護理質量管理中,可有效控制醫院感染率的發生。護理部主任有責任監督各科室的護士長嚴格執行《醫院感染規范》和《消毒隔離技術規范》。每月對重點科室及重點部門抓好簿弱環節的控制,督促科室護士長定期進行各種檢測,通過定期檢測、隨時抽查考核等途徑了解情況,發現問題及時提出并令其整改,將優罰差,及時制定措施,限期整改,抓好落實,確?;颊呔歪t環境的安全,有效的減少醫院感染率的發生。
1.4協調者
醫院感染是目前臨床醫學的一個極其重要的問題,醫院感染的控制是護理管理工作中不可缺少的一部分,醫院感染管理是貫穿于整個護理管理程序之中。護理部主任應主動協調好科室與科室之間、醫生和護士之間、護士長和護士之間、醫患之間的關系。不僅醫護人員要重視醫院感染管理、護工、清潔工、各種勤雜人員也要積極參與醫院的感染管理。如:病房的抹布、拖把的清潔及分區域的使用原則、醫用、廢物垃圾的送出和處理均由清潔工或勤雜人員等來落實,如果這些環節處理得不當,很容易導致醫院感染[2]。為此,對他們每日做的工作不能忽視,護理部主任應積極協調好各方面的關系,使全院護理人員及相關人員加強醫院感染知識培訓,共同做好醫院感染的控制工作。
2加強醫院感染知識培訓、強化控制感染意識
根據本院制定的醫院知識培訓制度對各級管理、醫務、工勤人員進行預防控制醫院感染知識培訓,提高他們對預防控制醫院感染知識的認知,是預防醫院感染發生的重要內容。特別是護理人員對醫院感染管理的認知不足,缺乏系統的醫院感染管理知識這一薄弱環節。護理部應從教育入手,健全各項規章制度,通過定期舉辦護士長和護理骨干學習班,請專家講授醫院感染的預防知識,進行“三基”考試內容增加醫院感染知識,對新上崗的人員、進修、實習生進行崗前培訓時間不得少于3學時,考核合格后方才能上崗,專職人員每年不少于15學時,其他管理與醫務人員每年不少于6學時。使他們掌握醫院感染的預防控制和管理方法,以便在工作中提高對醫院感染的處理能力,工作中認真對待每一環節、每一項操作,運用醫院感染管理知識來預防醫院感染的發生。并通過他們來教育工勤人員、患者及陪護、探視家屬自覺遵守消毒隔離制度,預防醫院感染。
3加強醫院重點部門和重點環節的感染管理
3.1加強對重點部門的管理,預防醫院感染:各科室的病區,重癥監護室、手術室、產房、新生室、治療室、處置室、搶救室及消毒中心都是醫院感染控制的重點部門,最容易發生醫院感染。因此,對這些部門護理部從硬、軟件兩個方面來采取有效措施加強管理。硬件上,要布局合理,流程要科學,設備、設施要齊全;軟件上,制度要健全,管理上要規范,執行力度及操作規程要嚴格,確保工作質量,確?;颊甙踩?/p>
3.2加強對重點物品的管理,保證消毒物品的質量:隨著醫院管理的不斷完善,二級以上的醫院對各種常規物品的消毒滅菌已基本規范,但隨著醫院的業務發展,各種診療手段也不斷的更新,特殊的醫療器械和用品不斷增加:如腹腔境手術的部分零件,陰式B超的探頭,胃鏡、腔境的鏡片、牙科的牙鉆頭等等,在沒有環氧乙烷消毒設備及牙鉆消毒機的情況下,消毒存在著薄弱環節。而這些器械在醫院的使用率都較高,涉及患者的面較廣泛,容易引起醫院感染。護理部應高度重視這些器械的管理,根據醫院的具體情況,詳細制定每一件物品的消毒、滅菌要規范,以預防醫院感染。
3.3加強對重點患者的管理,確保醫患安全:重點患者有兩種:一是需要重點保護的患者:如老年人、新生兒、癌癥術后化療患者、血液病患者、燒傷患者、透析患者等等,他們由于機體抵抗力低下和大量使用抗生素的作用,使得大量條件致病菌繁殖,轉化為致病菌或菌群異位,易造成感染[3]。護理部主任要制定有效的管理制度對他們進行保護,如:嚴格的探視制度、空氣、地面消毒隔離制度、洗手、更衣、換鞋制度等等。二是對某些疾病的帶菌者或傳染病患者,如:肺TB、乙肝、破傷風、傷寒、菌痢、腹瀉等患者。對這類患者護理部主任應制定嚴格的規章制度,對他們的用物、餐具、血液、分泌物、排泄物均要進行嚴格的消毒、隔離、焚燒等處理。既要對這類患者的重點保護,也要保證醫務人員與其他患者不受感染。
4 小結
醫院感染涉及面較廣,感染控制貫穿于每次護理操作的全過程,醫院感染管理工作的好壞,也就是衡量全醫院護理質量水平高低的重要依據,標志著醫院在社會的形象。護理部主任積極參與到醫院感染管理中去,對整個醫院的感染管理工作有重要的推動作用。護理部主任即是業務的管理者也是行政的管理者,又是參與者。只要能充分發揮好護理部的職能作用,從醫院環境、器械的管理,各項護理操作等環節的加強管理,就能有效地控制醫院感染率的發生。為了患者的安全,為了醫院的建設和發展,護理部主任應與醫院感染科團結協作,共同努力做好醫院的感染管理工作,降低醫院感染率的發生。為醫院創建和諧打下了良好的基礎。
參考文獻
[1]劉紅梅,李靜.護理管理在控制醫院感染中的作用[J].臨床和實驗醫學雜志,2008,7(10):169.
又是一個春暖花開的五月,又是一個心懷感激的季節,又一次迎來了我們自己的節日 “5.12”國際護士節。值此今天的慶祝大會,我謹代表護理部向辛勤工作在臨床一線的護理人員表示節日的祝賀并致以崇高的敬意!
誠摯的祝愿大家節日快樂、闔家幸福!
從南丁格爾創立護理專業之日起,護理工作便與人道主義精神和以關愛生命、救死扶傷為核心的職業道德密切聯系在一起,受到社會和公眾的尊重和敬慕。
著名作家冰心老人曾經說“愛在左,同情在右,走在生命的兩旁,隨時撒種,隨時開花,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼。”
因為護理這個職業,它和愛、和健康、和生命、和神圣始終聯系在一起。從此,生命在這里誕生、健康在這里跳躍、痛苦在這里匿跡、死亡在這里卻步!
回首醫院的發展,我們感慨萬分,從彷徨到堅定,從探索到實干,每一步我們都走的很艱難,但每一次艱辛我們都闖過來了,醫院的醫療環境改善了,醫院的技術水平提高了,醫院實實在在發展了……
這一切靠的是什么,靠的是各級領導對醫院的支持,靠的是廣大員工對醫院的忠誠,勇于奉獻、忘我工作……
無論醫院出臺什么新舉措,還是各項活動,我們的護士姐妹都能勇敢的站在前列,為醫院生存拼搏著、奉獻著。
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
護理操作時要求三查七對;
堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。