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cbl教學范文第1篇

摘要：[目的]探討以問題為導向的教學方法（PBL）教學法結合以案例為基礎的教學方法（cbl）教學法在診斷學癥狀學教學中的應用效果。[方法]隨機抽取我校2010級的臨床醫學生120人，隨機分為觀察組（60例）和對照組（60例），對照組采用傳統教學法完成診斷學癥狀學的教學任務，觀察組采用PBL教學法結合CBL教學法完成診斷學癥狀學教學任務，比較兩種教學方法的應用效果。[結果]觀察組的期末考試分數明顯高于對照組，且觀察組學生滿意度明顯優于對照組，組間差異均有統計學意義（P﹤0.05）。[結論]PBL教學法結合CBL教學法能夠明顯提高學生的成績，對提高診斷學癥狀學的教學質量有積極的意義。

關鍵詞：PBL教學方法；CBL教學方法； 診斷學；癥狀學

{中圖分類號} R61G642.0

診斷學是基礎醫學與臨床的橋梁，是為醫學生從基礎醫學各門學科過渡到學習臨床醫學各學科而設立的一門必修課。該科學所涉及到內容較為復雜， 難以從書本獲得感受和體會， 因此診斷學教學應更加重視教學方法，尋求最佳的教學方法幫助學生更好地掌握該學科的知識成為時下焦點。現將我們以問題為導向的教學方法（PBL）教學法結合以案例為基礎的學習方法（CBL）教學法在診斷學癥狀學教學中的應用情況總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我校2010級的臨床醫學生120人，隨機分為觀察組（60例）和對照組（60例），均本科五年制臨床醫學生。觀察組中男生29 例， 女生31例；年齡19～23歲，平均年齡（21.6±2.1）歲。對照組中男生26例，女生34例；年齡18～23歲，平均年齡（21.4±2.4）歲。兩組學生的一般資料比較，差異無統計學意義（P﹥0.05）， 具有均衡可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統教學法完成診斷學癥狀學教學任務， 即教師按教學大綱要求講授為主的教學法。觀察組采用PBL教學法結合CBL教學法完成診斷學癥狀學教學任務，引進PBL教學方式，老師根據教學大綱要求學習掌握的內容設計好問題，由學生查閱參考書、教科書、模型、標本等教具，用小組形式討論，培養了學生分析問題、解決問題、查閱應用資料等的能力，由小組代表講解討論結果，最后由老師進行補充和糾正，在老師講解的過程中同時采用CBL教學法，引入臨床中的典型病例，并通過采用多媒體、錄像、圖片、模型等多種手段， 使講課內容更生動，將臨床實際病例與純理論內容相結合，增強學生的學習主觀能動性，加深了學生的印象，改進教學效果。

1.3 觀察項目

觀察記錄兩組學生診斷學癥狀學的期末考試分數，考試總分為100 分，同時采用調查問卷統計學生對教學方法的滿意度狀況，問卷調查主要內容關于PBL+CBL教學模式的優缺點、可接受程度、總結及推理能力等方面，了解學生對PBL+CBL教學模式的評價。

1.4 統計學分析

研究采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（ ±s）表示、采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P﹤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的期末考試分數均明顯高于對照組，且觀察組學生滿意度情況均明顯優于對照組，組間差異均有統計學意義（P﹤0.05）。

3 討論

PBL是基于問題的學習方法，這種教學法的特點是學生早期接觸臨床問題，針對問題開展理論知識的學習，這里問題既是學習的焦點，也是相關學科的集合體。這種教學模式將復雜的螺旋式網絡樣結構的醫學知識以“病” 連接起來， 將相關學科的基礎與臨床知識進行重新整合， 打破了學科界限， 使學生在有限的時間內學到問題背后的科學知識、解決問題的技能和自主學習的能力[1，2]；它提倡在教學相關環節中以問題為中心展開討論，促進師生間的互動交流，激發學生的自主學習興趣，是增強學生綜合素質的有效手段。CBL是在案例學習提供的情景中，學生可充分運用所掌握的知識，自主地進行分析或決策。在診斷學癥狀學講授過程中引入CBL 教學法， 教師采集臨床實踐中的經典案例講解知識，更具有趣味性，調動學生的學習興趣，引導學生思考、并進行總結、歸納，使感性與理互作用、相互推動，知識掌握的更加扎實[3]；并且通過案例講解，讓學生在案例的閱讀、思考、分析、討論中，建立起一套適合自己的完整而又嚴密的邏輯思維方法和思考問題的方式，以提高學生分析問題、解決問題的能力， 進而提高素質， 進入臨床能更好地處理實際問題[4]

PBL教學法、CBL教學法各有其優勢和不足， 我們在教學中應靈活掌握、綜合運用， 努力把每種教學方法的作用發揮到最大， 逐漸尋找出一種適合學生發展的教學模式。PBL教學時， 教師可認真總結學生未能較好解決的問題， 以CBL教學的形式進行講授； 而CBL教學時， 教師未能涉及到的問題， 學生可在PBL 教學時提出并集中討論；

在教學中應用CBL和PBL相結合教學模式， 學生不必再死記硬背， 變被動學習為主動學習， 成為教學的主體， 這樣， 激發學生的求知欲， 提高學習的主動性， 培養學生獨立思考和團結協作精神； 在病例的研究中， 學生的自學能力、分析問題能力、查閱和收集資料能力以及計算機應用能力都得到提高； 有效地縮短理論與實踐的距離， 使其能夠很快地由醫學生過渡到實習醫生。

綜合本研究結果及以上所述可見， PBL 教學法結合CBL教學法在診斷學癥狀教學中的應用效果滿意， 能夠明顯提高學生的成績， 并且有效改善了學生的滿意度。

參考文獻：

[1]于海濤，邱麗玲，樸賢玉，等. PBL教學法在醫學細胞生物學教學中的實踐和探索[J].醫學研究雜志，2006，35（2）：78-79.

[2]慕景強. PBL在醫學教育中的應用現狀研究[J].西北醫學教育，2004，12（3）：170-173，188.

[3]William F. Crittenden.A social learning theoryof cross -functional

cbl教學范文第2篇

病理學;雙語CBL教學模式

面對國際醫學的迅速發展，培養具有臨床綜合分析及判斷能力的國際型醫學人才跟蹤國際前沿，參與國際競爭，是國內各所醫學院校的首要任務。病理學是研究疾病發生發展過程的一門重要醫學基礎主干學科和連接醫學基礎學科與臨床學科的橋梁學科，因此推廣病理學雙語CBL教學模式十分必要。本文從以下幾個方面對病理學雙語CBL教學模式進行探討：

1 雙語CBL教學模式的特點

雙語教學(bilingual teaching)是指以母語和外語兩種教學語言來講授非語言專業知識的一種教學模式。在雙語教學中,兩種教學語言既傳授了專業知識，又提高了學生語言運用能力。雙語教學跨越式培養掌握專業知識具有國際競爭力的人才,以迎接中國加入WTO以來新的科技革命浪潮的需求。近年來, 教育部已把雙語教學作為高等本科院校教學評估考核重要指標之一，在醫學專業課中開展雙語教學已成為醫學院校的熱門話題。醫學院校開展雙語教學,目的是培養既掌握扎實的醫學知識又有較強的專業英語水平的醫學生,使之在今后的工作中能更好地獲取國際上相關的最新信息,加強國際交流與合作［1］。

CBL教學模式的核心是“以病例為先導,以問題為基礎,以學生為主體,以教師為主導”的小組討論式教學法［2］。“以病例為先導,以問題為基礎”為學生提供模擬臨床環境,幫助學生盡早建立臨床實踐思維；“以學生為主體,以教師為主導”可提高學生學習的主動性,培養學生的自學能力和創新能力，培養學生分析病例的綜合能力。

雙語CBL教學模式將雙語和CBL兩種教學模式相結合即雙語教學中引入典型臨床病例，課前學生通過上網和圖書館的信息查找有關資料,認真準備,學生在課上進行討論,老師通過啟發式、提問式引導學生從臨床癥狀推斷病理變化。討論結束后,老師再對相關內容歸納總結。這樣不但訓練了學生聽、說、讀、寫的能力，而且培養學生在臨床實踐中面對具體病例,針對錯綜復雜的病情做出準確地分析、歸納、鑒別、判斷,從而做出正確的診斷和處理，提高了學生分析問題和解決問題的能力；學生可以選擇感興趣的內容去思考和探索,充分發揮了學生的主觀能動性。雙語CBL在英語語境中一定程度上培養了學生的臨床思維能力,比傳統按部就班的臨床教學模式具有優勢,提高學生的英語水平，豐富學生醫學專業詞匯的同時充分調動了學生的學習主動性和積極性,有效提高了教學質量。

2 病理學開展雙語CBL教學的優勢

病理學是一門基礎醫學形態學科，同時作為一門橋梁學科，病理學和臨床醫學聯系緊密。在普通本科教學課程中病理學的設置位于解剖學、組織胚胎學、生物化學、生理學、細胞生物學等基礎學科之后,學生已掌握了相當一部分醫學基礎知識和專業詞匯,對于涉及臨床病例的部分非常好奇，具有探索欲，而且這些學科已不同程度的進行了雙語教學,這一階段學生多數通過英語四、六級考試，具備一定的英語應用能力，這對病理學雙語CBL教學的開展奠定了基礎。

病理學作為一門高度實踐性學科,可以發揮實習課的優勢,通過多媒體、大體標本、顯微鏡觀察進行輔助教學。經過理論課的學習,學生基本掌握了相應章節的病理專業知識,通過實習：對大體標本、組織切片進行較直觀的觀察和臨床病例討論，進一步鞏固理論知識。同時實習課為小班授課,有利于師生之間、學生之間面對面交流，采用英語課堂討論,能夠提高師生的醫學專業水平和外語應用能力。

3 雙語CBL教學模式的師資隊伍

師資隊伍是雙語教學的CBL教學模式成敗的關鍵，應以有國外學習經歷的人員和碩士生導師為主導, 帶動教研室里年輕教師從事雙語教學活動。對教師進行公共英語和專業英語培訓并進行雙語教學基本技能的強化培訓。

授課老師在教學過程中，應主動閱讀英文原版教材，查閱相關專業知識參考資料，不斷提高自身的英語水平,同時對專業知識的掌握也更加精益求精,另外也能了解本學科的最新進展,緊跟科學前沿，提高了對相關學科知識的融會貫通的能力，達到教學相長的目的。避免醫學英語單詞發音偏差應多向醫學英語教師請教，同時可借助“全醫藥學大詞典”，里面收集的醫學詞匯較全面,且多數配有發音,是雙語教學常用的工具。

4 雙語CBL教學模式的教材

教材是雙語CBL教學模式的重要條件，以國內統編教材為藍本,結合英語原版教材。高等院校英語水平較高的教師適當借鑒國內、外名牌大學原版教材改編成相應的教材，注意應用專業詞匯避免表達上的偏差。選用難度適中、內容簡練、語言準確的教材，英文與中文教材相互參照補充，從而確保教學效果。

5 雙語CBL教學模式的授課方案

教師應在上課前撰寫中文、英文教案,制作帶有典型臨床病例的雙語教學專用多媒體課件。堅持集體備課及預講,邀請相關學科專家和專業英語教師指導,并通過集體備課統一思想認識,確定教學內容和授課方式。

針對每一章節的具體情況,可在課前給學生印發相關的英文資料,并列出重要而常用的醫學英語詞匯和問題,以幫助學生理解及準備課堂的英文提問及討論。必要時讓學生熟悉多媒體課件的內容,使其對課堂內容有初步的印象。

參考文獻

cbl教學范文第3篇

中圖分類號：R714；G642　文獻標志碼：B　文章編號：1008-2409（2012）05-0773-02

婦產科學是一門理論性和實踐性較強的學科，臨床見習是婦產科學教學過程中的重要環節，通過見習既可鞏固理論知識，又可培養臨床思維能力和實踐工作能力，加強理論與臨床的聯系，為進入臨床實習打基礎。傳統的教學方法，學生主動性差，學習熱情不高，且臨床實踐課時安排不足，雖然考試前期強化記憶，然而對疾病理解不深刻，難形成系統的臨床思維，容易制約學生思維發展，不利于提高學生在早期臨床實踐中處理問題的能力。為了提高學生臨床處理能力，加深對婦產科疾病的理解，本教科室開展案例教學法（Case-Based　Learning，CBL），激發了學生的學習熱情與主動性，取得較好的教學效果。現將體會報告如下。

1.教學準備與實施

1.1病例準備

根據婦產科教學病種較多，部分病情復雜的特點，選取臨床實例，均具有典型的癥狀與體征及實驗室檢查結果及治療方案。帶教老師先對準備的臨床病例做概述，然后提出相關的問題及要求，如病因、臨床特點、可能的診斷、診斷依據、鑒別診斷、需補充的輔助檢查、治療原則及該病例最佳治療方案、相關手術適應證、手術方式或治療新進展等，并向同學推薦相關的婦產科學網站。

1.2學生準備

每小組大概5～7人，學生根據帶教老師提出的問題分工協作、閱讀教科書、查閱文獻資料或使用網絡查詢相關資料，完成對病例的解析。

1.3課堂討論

由每組學生代表報告病例的分析結果，其他組員補充發言，并提出問題，可以由老師或同學回答。

1.4教師講解與點評

在了解學生的掌握程度后，講解該病的病因、癥狀、輔助檢查并分析該病例的臨床特點及其診斷、鑒別診斷的意義，從而得出該疾病的臨床診斷思路，講解治療原則，并結合該病例臨床特點說明具體治療方案。最后肯定學生們的成績，指出不足之處，鼓勵學生在今后學習過程中加強婦產科相關知識閱讀及查詢。

2.結果

經過課外閱讀及查詢及小組的整理、討論、報告，學生們對婦產科疾病的診斷、鑒別診斷、治療及預防有了新的系統的認識，很好地鍛煉了臨床思維。學生反映通過CBL教學法使自己對婦產科的學習興趣及熱情有了較大的提高，同時發現平時不積極發言的同學在討論及回答問題時較前更主動和積極，并要求多實施案例教學法。

3.討論

CBL教學模式是根據我國的實際情況，在高等醫學教學中首次提出的一種新的教學模型。CBL教學法的核心是“以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導”的小組討論式教學法。CBL教學法不但符合醫學教育的特點，還有其獨特優勢，能夠理論聯系實際，加強課堂與臨床實際聯系，擴大學生知識面，培養學生分析問題、解決問題的能力。尤其可以鍛煉學生的臨床應對能力，讓他們體會到課本上理論的使用在臨床上不是一成不變的，對某些臨床問題的理解和認識會更加深刻。美國加州大學及國內一些大學調查后發現大部分教師及學生較PBL（Problem-Based　Learned，PBL）教學法更傾向于CBL教學法。

cbl教學范文第4篇

【關鍵詞】CBL PBL 康復治療學

目的：分析CBL聯合PBL模式在康復治療學專業實踐教學中的應用效果。

方法：將我校2013級1班與2班學生作為本次實驗觀察樣本，1班采用傳統的教學方法進行實踐教學，2班采用CBL聯合PBL模式進行實踐教學。比較兩種方式教學效果。

結果：實驗組學生在理論成績平均分以及技能操作平均分均明顯高于對照組，經比較P

康復是指綜合地、協調地應用醫學的、社會的、教育的、職業的措施，以減輕傷殘者的身心和社會功能障礙，使其得到整體康復而重返社會。康復治療學專業培養的是康復治療師，是實踐性非常強的專業，在教學中應將理論緊密聯系實踐并貫穿在整個教學過程中。CBL（case based learning）即“以典型病例為基礎的研習”。這是在學生掌握了有關基礎知識和分析技術的基礎上，在教師的精心設計和指導下，根據教學目的和教學內容的要求，運用典型案例，通過學生的獨立思考或集體協作，提高其識別、分析和解決某一具體問題的能力的一種教學方法[1]。PBL（problem based learning）即以問題為導向的教學方法，是基于現實世界的以學生為中心的教育方式，強調以學生的主動學習為主。CBL聯合PBL教學模式是一種新型的教學模式，就是在進行教學的過程中以臨床實際病例為導向，以問題為基礎，使學生通過查閱資料等方法進行自主探討，在問題中進行學習，再通過實踐得出結論[2]。筆者將“CBL聯合PBL模式”應用于康復治療學專業《神經康復學》課程的實踐教學中，使學生從知識的被動接受者轉變為主動參與者，并與傳統的實踐教學方法進行對比，初步探究CBL聯合PBL模式在康復治療學專業實踐教學中的應用效果。

一、資料和方法

（一）實驗對象

選擇我校康復治療學專業本科學生2013級1班（47人）、2班（48人）為研究對象，其中1班包括男性學生24名，女性學生23名，年齡在19～22，歲，集中分布在（21.07±1.06）歲。2班包括男性學生24名，女性學生24名，年齡在20～23歲，集中分布在（21.57±1.94）歲。兩班均在第三學年上學期開設神經康復學課程，兩個班學習內容授課教師相同。經課程開設情況、性別、年齡等方面資料比較，兩班學生不存在顯著差異，P>0.05不具備統計學意義，可用于本次比較試驗。

（二）實驗方法

1. 2013級1班為對照組，采用傳統的教學方法進行實踐教學。

2. 2013級2班為實驗組，采用CBL聯合PBL模式進行實踐教學。開課前將學生隨機分為6人一組的學習小組，并為每個小組安排一名高年資中級職稱的主管技師作為導師，由導師根據本次課程學習任務給出相關的典型病例，學生們根據已學的知識對病例進行綜合分析討論后做出初步的康復評定、設計治療方案及治療目標，并由小組成員分別扮演不同身份的康復治療師（如康復評定、物理治療師、作業治療師、心理言語治療師、傳統康復治療師、假肢矯形治療師等）對患者進行評定治療以驗證上述討論結果，然后導師對本次方案加以點評，學生再次自主查閱資料并利用課余時間反復深入治療室進行臨床實踐，最終確定最佳治療方案以達到最佳治療效果。最后小組合作進行案例討論并總結匯報。如腦卒中的康復，要求每個學習小組根據導師提供的病例，將病例的病因、預防、康復評定、康復治療及治療目標為問題點，學生深入康復治療室，對患者進行康復評定，制定合理的康復計劃和方案，進行治療并撰寫報告。然后，每組選派一名學生代表進行病案匯報，在做匯報時其他小組學生可隨時提出問題和質疑，該小組可在其他同學的建議及教師的指導下進行修改和完善[3]。最后，由教師對各個病例的重難點進行總結，對討論不足和由于這幾例病例的局限性導致學生未掌握到的知識進行補充講解。

（三）觀察指標

對兩班級學生理論成績平均分以及技能操作平均分進行統計。

（四）統計學方法[4]

采用SPSS19.0軟件進行統計學分析。通過分析實驗組和對照組期末考試中理論和操作技能的平均分來進行分析。其中計量數據采用t檢測，并依照（±s）表示，若P

二、結果

實驗組與對照組學生的期末理論成績及技能操作考核成績平均分見下表。實驗組明顯高于對照組，具有統計學意義（P

三、討論

PBL模式為近幾年運用頻率最高的臨床教學方法。該方法以學生為主要對象，以問題作為教學起點。通過探討的形式由學生自己發現在學習中存在的問題，再由教師作為引導，幫助學生自行解決其在學習中存在的問題。這一教學方式，可使教學過程更加具有針對性，打破常規教學中以教師為主體的受教模式，可有效提升學生學習效率，增強其綜合能力。而CBL教學模式，則主要以臨床案例作為引導，在教授理論知識的同時，通過各項案例將理論與實際有機結合，幫助學生對理論知識進行更加深入透徹的理解[5-6]。

運用CBL聯合PBL模式教學使學生從知識的被動接受者轉變為學習的主動參與者，引入了臨床實際病例并圍繞病例提出問題與假設，讓學生自主查閱資料進行討論和分析并利用課余時間深入臨床進行技能操作驗證討論結果及假設，不僅使教學變得直觀真實，充分調動了學生的學習積極性和團隊合作意識，培養了學生的創新思維和臨床思維能力，同時教師的教學能力和專業水平也得到了顯著的提高。

需要注意的是，在運用CBL聯合PBL模式進行康復治療學專業實踐教學時，對指導教師的專業能力有著更高的要求，不僅在專業知識上有極強的見解，更需具備極強的溝通、組織能力，可充分調動學生參與教學的積極性。同時需要對學生所發表的各個觀點進行分析，及時指出錯誤或者存在缺陷的觀點。同時，受傳統教學方式的影響，部分學生對該教學方式可能表現出不適應的特點，需要教師耐心給予指導，并鼓勵同學間互相幫助，建立良好學習氛圍。

總之，通過實驗組與對照組的數據比較可以看出實驗組學生期末理論成績平均分和技能操作平均分明顯高于對照組，說明CBL聯合PBL模式能顯著提高康復治療學專業課的教學質量。

【參考文獻】

[1]湯幼平，周曙光.案例教學法應用研究[J].四川教育學院學報，2010，26（1）：28-30.

[2]杜林.CBL聯合PBL模式在消化內科臨床教學中的應用[J].中國衛生產業，2016，13（7）：125-127.

[3]李艷.“以問題為基礎”教學法在康復治療學專業運動療法方向教學中的應用分析[J].新課程研究，2015（5）：72-73.

[4]楊靜悅，高琳，孫飛等.CBL聯合PBL模式在腫瘤內科臨床教學中的應用[J].基礎醫學教育，2012，14（7）：526-529.

cbl教學范文第5篇

【摘要】 以病例為基礎的學習(Case Based Learning, CBL)模式是一種全新的教學模式,其核心是以“臨床病例為先導,以問題為基礎”的小組討論式教學法。本文擬就CBL教學模式在解剖學實驗教學中的應用進行初步研究。

【關鍵詞】 CBL教學法 解剖學 實驗教學

隨著人類和社會的不斷進步，人們對醫生的要求愈來愈高。醫學作為一門發展迅速的生命科學，在培養高水平人才方面有著重要的使命，而我國現行的教學模式存在著一個很大的弊端，即理論知識的傳授與解決臨床疾病的應用脫離，教學與實踐脫節，教與學之間難以互動，導致教與學的分離，這往往使學生缺乏學習的主動性，最終結果導致學生進入臨床后缺乏對臨床問題的處理能力，接觸到實際病例時會無從下手，因此，改變傳統教學方法，訓練和加強醫學生主動學習的能力已成為現代醫學教育急需解決的問題，也是現代教學發展的必然要求。CBL教學模式是基于以問題為基礎的學習( Problem-Based Learning, 簡稱PBL )發展而來的全新教學模式。CBL教學模式的核心是“以病例為先導,以問題為基礎,以學生為主體,以教師為主導”的小組討論式教學法[1]，解剖學是一門重要醫學基礎學科，該教學模式以典型病例討論為內容，使學生將醫學基礎知識和臨床應用有機結合起來,充分調動學生的學習積極性和主動性,提高教學成效。

目前CBL教學模式已在歐美國家許多醫學院校相繼使用，在國內各高校都在相繼嘗試，為提高解剖學實驗教學的教學效果，在我校2009級五年專護理專業學生解剖學實驗教學中采用CBL教學法，收到了良好的教學效果，現報告如下：

1 對象、方法

1.1 對象:選擇我校2009級五年專護理學專業1個班學生共90例。隨機將此班分為2組，每組45人，此兩組在年齡、性別、入學成績等各方面差異具有可比性。設1組為試驗組，2組為對照組，兩組其他課程（除解剖學實驗課）均以一個大班為單位進行，即同樣的輔導員、同樣的各課程老師、有關教材、教學大綱、教學目標、教學時數等均相同。

1.2 方法:具體方法如下：

(1) 對照組采用傳統教學方法，教師按照傳統實驗教學模式，即“以教師為主體、以講課為中心”，結合解剖標本、模型及掛圖進行講解授課。

(2) 實驗組在實驗教學的部分內容（適合CBL 教學法的內容）采用 CBL 教學法，即：病例設問―討論―總結三段式教學，主要程序及實施步驟包括：① 結合解剖標本或模型，從人體解剖角度，教師根據學生現有水平及知識結構 ，以教學大綱的要求為核心，精心設計與臨床關系密切的病例。（以系統為單位，結合實驗內容及課時等因素，每個系統可設計1-3個相關病例，現舉例說明如下：運動系統；1男性，20歲，1小時前因外傷后右后臂部局部腫脹畸形， X線顯示肱骨中下段骨折，請你根據現有解剖學知識考慮該病人有可能出現哪些運動障礙？出現哪些部位的運動和感覺障礙？消化系統：1男孩，2歲，兩天前誤食一個直徑為2厘米、表面粗糙的顆粒狀金屬玩具，B超顯示該物已到達降結腸部位，思考：該小孩的哪些段消化管道的黏膜可能會被此金屬玩具損傷？生殖系統：一對夫妻已生育兩個小孩，現響應國家計劃生育政策，欲做節育手術，根據你所學的解剖學知識，你認為男性和女性的手術部位各自應選擇在什么部位？若從手術創傷的程度考慮，你會建議這對夫妻中的丈夫去接受此手術？還是建議妻子去？為什么？循環系統：一闌尾炎病人，醫生建議口服藥物，采取保守治療，思考：該藥物從口服，要經過哪些路徑方能到達闌尾發揮治療作用？ ）②學生以10-12人為一學習小組，在已學習相應章節理論知識的基礎上，圍繞病例進行課堂討論，提出各自的觀點，小組內要求每個成員積極參與，組員間也可進行分工，在此基礎上各組學生推選代表發言。通過對病例分組討論，激發學生的求知欲和探索潛能。③教師歸納總結。學生討論完畢，由教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細分析，總結歸納重點、難點，同時對各組的發言進行點評，指出不足之處，總結各自的優缺點，完善教學。

（3）設計學生考核評價：①結合人體標本或模型，從人體解剖學角度設計與臨床關系密切的病例作為考核內容，考核兩組學生綜合分析問題和解決實際問題能力，針對考核內容做出嚴格清楚的評分標準。比較實驗組與對照組實驗考核成績，結果用卡方分析，以P

2 結果

兩組期末實驗考核成績比較（見表1)，實驗組成績明顯高于對照組，差異具有統計

3 討論

3.1 CBL教學法在解剖學實驗教學中的優勢:(1) 為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍，使學生們能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點；(2)可使有關解剖學的問題盡可能多地當場解決，在討論中可以隨時糾正自己不正確的觀點加深，對正確理論的理解，還可以不斷發現新問題，解答新問題，使學習過程縮短， 印象更加深刻；(3) 它不僅對解剖學實驗學有益處，還可鍛煉學生們多方面的能力，如：文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等， 這些將對以后開展臨床護理工作和解剖學研究等打下良好基礎；(4) 教學過程中近似模擬臨床工作程序 ，有利于學生盡快實現從疾病到癥狀的教科 書思維模式向癥狀到疾病的臨床思維模式的轉變，進而提高解決臨床問題的能力；(5) 教學中涉及面廣， 必然涉及基礎與臨床多學科知識，有助于學生對所學知識的綜合運用[2]。

3.2 CBL教學法在解剖學實驗教學中存在的主要問題：(1)教師應該熟悉解剖學實驗教學大綱和學生的能力情況，才能規劃好學習的重點難點，根據臨床病例制定有針對性的討論提綱，選擇出合適的臨床病例，是做好 CBL教學的基本前提，它要求教師不僅要精通解剖學的專業知識，具有豐富的臨床知識，更要注重對新知識的吸納與傳授，這無疑對教師自身的素質、能力和教學技巧都提出了更高的要求；(2)CBL教學的開展，需要學生的主動配合,而作為我校高職高專層次的學生，適應起來有一定的難度；（3）CBL教學法中學生通過以病例為中心來學習，缺乏了傳統教學的系統性[3]；(4) CBL教學中，學生必須參考大量的文獻資料，學校現有的信息資源很難滿足；（5）實施過程耗時費力，教學課時嚴重不足；（6）無現成的CBL教學法解剖學實驗教材。

4 小結

通過這次將CBL教學法在解剖學實驗教學中的應用嘗試，顯示了該教學法在解剖學實驗教學中具有明顯的優勢和一定的可行性。對于存在的某些問題，還需要在實踐中不斷探索，才能使之成為更加科學、高效、成熟的教學方法。

參考文獻

［1］ 吳錫蓮，CBL教學模式在口腔內科學教學中的應用探討，中國論文下載中心，2011.6.