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醫學教育的方法范文第1篇

    一、新世紀的臨床醫學教育背景要求臨床教師不斷地改革和完善教學內容和方法

    當前, 隨著科學技術的不斷發展, 醫學領域也獲得了突飛猛長的進步, 特別是分子生物學研究技術的出現、發展和完善, 人類基因組計劃的超常規發展, 醫學知識日新月異, 人們對疾病有了全新的認識, 臨床診治和預防水平有了很大提高, 人類疾病譜也發生了很大的變化, 現有的教科書和教學大綱已很難跟上現代醫學的發展, 因此必須緊密結合醫學發展的動態來積極開展臨床醫學教育。以婦產科疾病的教學為例,婦科腹腔鏡是融現代婦科手術和內鏡診治技術為一體的微創傷婦科診治技術, 也是當今婦科領域的一門新興學科。婦科腹腔鏡技術的興起與發展, 使傳統的婦科診斷與治療發生了前所未有的深刻變革, 并在很大程度上影響和改變著婦科診療的面貌, 為新世紀婦科技術的發展帶來了光明前景。同時新技術的發展非一蹴而就, 而是多因素共同作用的結果, 所以婦科腹腔鏡技術也正是在發展中完善, 完善中發展! 這就要求臨床教師必須根據這些變化及時調整授課內容和學時安排以滿足這些變化, 學習內容和臨床實際的脫節不能滿足現代臨床醫學教育的目的和宗旨。

    科學技術的迅猛發展使得人們的溝通途徑也變得十分暢通和便利, 互聯網的出現和不斷完善, 人們獲取知識的途徑變得非常快速和直接, 也為總結和分析醫學發展的動態提供了更多更全面的第一手資料, 現有的教科書很難全面反映醫學發展的實際情況, 這給現代醫學教育提出新的挑戰, 它要求臨床醫學教師必須不斷學習和掌握相關知識, 及時跟上醫學發展的步伐和滿足學生的學習需求, 固步自封、不思進取則要被現代醫學所淘汰。

    隨著國內市場經濟的不斷發展和完善, 醫療市場也較以前發生了很大變化, 病人就醫有了很大的選擇性, 對醫院和醫生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性, 同時人們法律意識和自我保護意識也在不斷加強, 因此醫院和臨床醫生在日常醫療和教學活動中必須尊重病人的選擇權、知情權、隱私權等有關權利, 這給臨床醫學教學提出新的挑戰。如果不能正確處理醫療和臨床教學的關系, 將不可避免地產生一些醫療糾紛甚至是法律糾紛, 也使醫院在醫療市場的競爭中產生不利因素, 反之, 如果處理得當, 不僅有利于醫學教育, 也有利于提高醫院和醫生自身的聲譽, 而在醫療市場的競爭中處于不敗之地。目前我國相關法律、法規也還不完善, 滯后于目前醫療形勢的改變, 如何確保臨床醫學教學的正確和合理、合法地開展, 不僅是臨床教師所必須關心的問題, 而且涉及到相關法律、法規的制訂和完善。因此既往臨床醫學教育模式和教學方式、方法已不符合當前醫療市場的變化, 作為臨床教師, 應提高法律意識, 正確處理好醫療和教育的關系, 取得病人和家屬的配合來積極開展臨床醫學教育, 為培養新一代臨床醫生和拓展醫療市場而積極努力。

    醫學教育模式的改革也給臨床醫學教師提出了新的要求。學生的臨床課程將在臨床醫學院內實習時同步進行, 學生的大部分課余時間在醫院度過, 學生將有更多時間與病人接觸, 這有利于提高臨床醫學教學質量和學生的綜合素質。但如何利用學生在醫院的時間培養學生正確和基本熟練的臨床思維和處理能力, 也給臨床教師提出了新的要求。舊的教學模式下教師按病種講完課或帶完見習后便完成任務這種情況將一去不復返。學生在醫院內與病人接觸, 隨時會遇到各種各樣的問題和困惑, 包括醫學、心理學和社會問題, 甚至語言問題, 這都要求臨床教師花許多時間來解釋和教導。單一按病種來講習對學習臨床課程是最基本的, 如果沒有這個基礎, 學生的臨床能力無從談起, 但對一個合格的臨床醫生來講, 僅做到這一點是遠遠不夠的。教師在平時的講課和學生見習、實習過程中, 應結合學生的自學和接受能力, 把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點,并把它灌輸于整個教學過程中, 而疾病的病因學、發病原理和病理解剖等基礎內容可簡單地講解或由學生自學, 這樣有利于學生臨床思維的培養和處理問題能力的提高。因此在臨床教學活動中可以以臨床癥狀為主線多講解, 在此基礎上再深入講解具體疾病各自的特點和處理要點。另一方面, 在以前的教學模式下, 往往對學生的臨床基本功重視不夠或無法給予更多的教導, 而在新的教學模式下, 學生在見習、實習過程中, 我們認為臨床帶教老師要用一定的時間來訓練學生的臨床基本功, 如采集病史( 包括內容和技巧) 、體格檢查和臨床基本操作等, 并作嚴格要求, 因為扎實的臨床基本功是一名優秀臨床醫生的基礎。另外, 要做好一名優秀醫生, 必須了解病人的心理狀態, 與病人之間的接觸、溝通是非常重要的, 這對于了解病情同樣也是缺不可少的, 在這方面也要求帶教老師予以重視。因為一名醫學生或年輕醫生, 在這一點上往往欠缺和難以領悟, 需要在臨床醫療活動中不斷充實、完善。

    二、臨床教師自身綜合素質要進一步提高

    為提高教師的授課能力和效率, 我院已多次開設青年教師授課大獎賽, 并對剛畢業的青年教師進行崗前培訓, 使臨床老師的授課能力得到了提高。要作好一名優秀的臨床教師, 不僅要培養高素質的臨床醫生, 還要培養學生正確的臨床思維能力包括臨床診斷和處理能力, 單純地提高授課效率是遠遠不夠。首先必須要有強烈的責任心, 不能敷衍了事。對于一名臨床醫生, 要帶教一、二名學生并不是一件難事, 難就難在認真和帶好二方面, 沒有一定的責任心, 不認真帶教是很難培養出優秀醫生的。一名好醫生不等于是一名好老師, 要做好一名臨床教師,除做好自己醫療和科研的工作外, 還必須負起責任, 認真培養下一代醫生, 才能使我國臨床醫學不斷發展和進步。其次, 帶教老師必須提高自己的知識水平。因為醫學發展迅速, 知識更新快, 人們獲取醫學知識途徑既多又直接( 包括醫學知識講座、書籍雜志、通信、互聯網等形式) ,這要求任何一名臨床醫生都必須不斷學習和鉆研, 這樣才能在醫學界立于不敗之地, 對臨床教師而言尤其重要, 只有自己不斷進取, 才能滿足學生的學習要求。因此, 一名好的臨床老師首先須是一名好醫生。

    三、積極開展豐富多彩的臨床教育形式,以滿足學生的學習需求

醫學教育的方法范文第2篇

關鍵詞：研究性教學；預防醫學；實驗教學

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）15-0180-02

教學內容即是“教什么”，是所有教學包括實驗教學首先應考慮的問題，好的實驗教學內容不僅有助于學生理解抽象的理論知識，而且也有利于培養學生的實踐能力和創新精神。預防醫學具有社會性和群眾性，是一門理論性與實踐性均很強的學科，而實驗教學在預防醫學的教學中處于非常重要的地位，發揮著很重要的作用。臨床醫學專業開設預防醫學的學時較少，那么如何有效利用不多的學時就顯得十分關鍵。

一、預防醫學實驗教學的現狀及存在問題

預防醫學的實驗教學內容是理論教學內容的重要補充，但是得到的重視程度不夠。實驗教學的實施多以單純驗證學科基礎理論為主要目的，偏重于“菜譜式”操作和“越俎代庖”方式，即教師和實驗人員準備好全部器材和試劑，學生被動地按教師的講授和實驗指導大綱進行學習[1，2]。這種被動式的教學方法，不利于學生學習主觀能動性、實驗操作能力和創新思維能力的培養，也與21世紀培養厚基礎、寬專業、高能力的復合型預防醫學人才的要求不符[3]。當前，預防醫學實驗教學存在幾個常見問題：①實驗教學方法單一，多采用“滿堂灌”的教學方法，學生多是背誦記憶，很少有獨立思考、開拓思路的機會；②實驗教學內容深度不夠，多為驗證性實驗，且內容較為陳舊，不能充分發揮學生的積極主動性；③實驗教學形式是教師演示或列出詳細的操作步驟，學生進行模擬，或按部就班地進行操作，這制約了學生創新思維能力的發展；④預防醫學的驗證性實驗內容大部分與實際生活脫節，容易使學生認為學無所用，學生對預防醫學實驗課程不夠重視，且動手能力差，實驗積極性不高。

二、研究性教學在預防醫學實驗教學中的意義

國家教育部《關于進一步加強高等學校本科教學工作中的若干意見》中指出，“積極推動研究性教學，提高大學生的創新能力”、“要增強綜合性與創新性實驗”、“引導大學生了解多種學術觀點并展開討論，追蹤本學科領域的最新進展，提高自主學習和獨立研究的能力”。《意見》指出了進行研究性教學的必要性和重要性，對提高學生的綜合素質，培養學生的創新能力具有重要作用。

研究性教學將教師的研究性教學實踐與學生的研究性課程學習有機的結合，便于激發學生對課程的學習和探究動機，培養學習興趣，從而達到將當代大學生培養成“三創”型（創造型、創新型、創業型）高素質人才。因此，把研究性教學融入到預防醫學實驗教學課程中，是培養學生“三創”能力的一個重要途徑；實驗教學中實行研究性教學，使受教育者從形象、思維、感性認識入手，從而使學生掌握預防醫學原理、方法，鍛煉學生操作能力、分析能力，以及運用能力，彌補了傳統實驗教學的不足[4]。

三、研究性教學在預防醫學實驗教學中的實踐

預防醫學專業人才不僅需要掌握深厚的基礎醫學理論、扎實的臨床醫學知識以及寬廣的預防醫學專業理論知識，而且更應具備全面的實驗操作技能和較強的衛生防病工作能力。預防醫學具有實踐性較強的特點，但是尚未進入臨床實習的學生，在初學預防醫學時，接觸機會有限，如何在有限的課堂教學中盡可能地創造環境，培養學生的臨床辯證思維能力，恰如其分地運用研究性教學，是任課老師需要重點關注的問題。

（一）樹立研究性教學理念

為適應時展需求，預防醫學教育工作者提出了研究性教學理念，如PBL教學法、創建實驗教學示范中心、四結合教學法、參與式教學法、行動導向教學法等。在實施研究性教學時，必須遵循基礎性、綜合性、研究性和開放性的基本原則，通過該課程的基礎實驗、綜合實驗、設計創新實驗以及社會實踐等課程內容的系統教學與專業訓練，培養學生掌握預防醫學實驗的基本理論、基本知識和基本技能，系統掌握該課程的基本實驗方法、基本思維方法及基本科研方法，使學生具有從事疾病預防和疾病控制的實際工作能力、社會實踐能力、科技創新能力、宏觀思維能力和理論聯系實際的能力。

（二）構建研究性教學模式

教育有一個共識：“告訴我，我會忘記；分析給我聽，我可能會記住。如果讓我參與，我就會真正理解。”只有讓學生真正參與到教學活動中，他們才能更好地掌握和利用知識。研究性教學模式本著與開放式創新性教學方法相結合、與科研和社區服務相結合、與學生個性化發展相結合的原則，培養學生的創新意識、實踐動手能力、科研創新能力以及綜合分析和解決問題能力，為學生提供一個充分發揮自主性、創造性的學習環境[5，6]，讓學生既“得魚”又“得漁”。

1.研究性教學與綜合性教學方法相結合。綜合性教學方法通過多種形式的實驗教學，避免了傳統實驗教學的簡單、重復和呆板。教學內容新穎、系統，增加了學生對各類實驗內容的興趣，適應當代青年人多角度求知的心理特征，使教學環節豐富多彩，靈活多樣。根據預防醫學專業課程體系的特點，研究性教學主要在實驗教學中采取案例教學法、提問式教學法、互動式教學法、討論教學法等建立引導式、開放式、互動式和創新式等多種教學方法，以實現師生互動，啟迪學生思維，激發學生創新能力，從而達到“以教導學、以學促教、教學相長”的目的。

鼓勵任課教師在平時實踐中積極收集與預防醫學相關的案例，包括近期發生的重大公共衛生事件、食品衛生事件和環境污染事件等，經過認真選擇和精心設計，使案例具有知識性、趣味性和啟發性等特點。以案例為線索，以問題為中心，圍繞案例先提出各種問題，再對問題進行分析、討論、歸納和總結，探究其內在機理，揭示其一般規律，啟發學生思維，增強學生分析問題、解決問題和適應實際工作的能力。

在實驗教學中注意利用現代化教育技術，充分運用模擬演示、電子教案、多媒體課件等輔助教學手段，進一步完善研究性教學，使其更規范化，形象化和生動化，激發學生實驗的興趣，促進學生自主學習。

2.研究性教學與科研和社會服務相結合。面對新的突發公共衛生事件，培養公共衛生醫師快速、有序、及時處理公共衛生問題的能力十分重要。研究性教學采取聯合實際，與社會接軌的方式，培養學生收集信息、開展社區咨詢、健康調研及數據處理能力。

通過與地方衛生機構密切協作，學生可結合理論知識、課堂實驗，定期到疾病預防控制中心、衛生監督所等部門去見習，去實踐。學生亦可深入各基層社區服務中心，進行人群調查研究，采樣分析，增加課外實踐的時間與機會。此外，建立以實驗教學為依托的暑期社會實踐團隊，在暑期社會實踐中開展公共衛生事件調查等活動。教師可以利用假期進行現場實踐教學，帶領學生到食品企業去參觀，讓學生們通過課堂教學與社會實踐相結合的訓練，擴充其思維空間。

同時，開展科研活動是培養學生創新精神和能力的有效途徑[7]。預防醫學以人群為研究對象，研究內容廣泛，與社會現狀等密切聯系。教師可引導學生針對某一項目，進行課題設計，確定課題的研究內容與方法，使其利用課余時間開展形式各樣的科研工作。學生通過閱讀大量的文獻資料，了解學科的動態和前沿領域，從而發現很多懸而未決的問題，進而漸漸學會解決問題。

綜上所述，研究性教學作為醫學教育的一種新型模式，在歐美醫學院校受到師生的肯定，并得到廣泛運用，其原因在于這種教學方法符合人類思維和心理的特點，有助于培養學生解決實際問題的能力。在這樣的背景下，預防醫學要傳承、發展、創新，需進一步認真思考如何建立起適合預防醫學實驗教學的研究性教學，以促進預防醫學事業的發展。

參考文獻：

[1]舒為群，孫梯業.預防醫學專業教學改革研究[J].西北醫學教育，2006，14（1）：75-76.

[2]徐兆學，梁升祿.加強預防醫學專業實習教學與建設[J].醫學教育探索，2006，5（4）：311-313.

[3]黃錕，陶芳標，郝加虎，等.以案例為中心，培養預防醫學專業學生公共衛生思維的教學實踐[J].中國高等醫學教育，2009，（11）：43-44.

[4]湯賢春，路健，李學英，等.醫學細胞生物學設計性實驗教學[J].現代醫藥衛生，2008，24（15）：2366-2367.

[5]付慶玖，韓振.高等教育創新性實驗教學體系的探討[J].實驗室研究與探索，2009，（6）：14-16.

醫學教育的方法范文第3篇

本文針對傳統教學中存在的問題進行分析，在兒科 學教學方法進行深入分析和探索，目的在于將實踐中的 部分環節引入到教學中，使教學更貼近真實的醫療過程， 其中包括采用病例分析的教學方法、模擬實踐的教學方 法等。將臨床實踐的內容有機地融合到課堂教學中去， 充分地調動學生的積極性，使兒科學教學過程中體現素 質教育，提高兒科學教學的教學質量和學生的分析能力 以及綜合思考的技能。

1 兒科學教學改革的目的

    醫學教育本身是為了培養相關專業的醫學人才， 在醫學科技發展迅速的今天，傳統的醫學教育模式已 經跟不上現代醫學發展的腳步。簡單的講授醫學知識 與不斷變化的實踐要求已經嚴重脫節。教育改革的目 的就是把學生的自主學習、自主創新的精神調動起來， 然后通過臨床實踐經驗豐富的老師將實踐經驗傳授給 學生。由于醫學生畢業后面對的是別人的生命與健康， 所以需要有扎實的基本功，高尚的醫德，和在實踐中 獲得的臨床經驗。其中，臨床經驗是非常寶貴的，但 通過有效地教改方法，可以讓教學過程中提前接觸、 熟悉部分內容，為以臨床后實踐提供鋪墊，與將來做 好接軌工作。

對于兒科學，新的教學改革思路具有更重要的意義， 因為病人群體的特殊性，兒童本身由于身體免疫系統沒 有發育完全，抗病能力弱，容易受外界環境干擾，所以 更需要提供較好的醫療環境、醫治方法等[4]。但目前兒 科臨床教學的現狀不容樂觀，首先，醫學院校普遍擴招 導致醫學生人數眾多、臨床科室教學任務重，同時，隨 著現在人自我保護意識的增強，尤其患者大多數是獨生 子女，所以很多情況下不敢讓學生獨立完成，使得許多 實踐實習變成了參觀學習，大大降低了學習效率。考慮 到面臨的實際情況，既要滿足醫患關系的要求，又要為 大量的醫學生提供臨床實踐的機會或者是可基本模擬實 踐的機會，因此，針對兒科學教學而實行的醫療改革迫 在眉睫。

隨著生命科學和醫學技術的不斷更新，單純的醫學 教材講授已經不能實現醫學能力的有效提高，只有掌握 獲取醫學知識與技能的方法本領，才能真正的在走向工 作崗位后與實際相結合，成為一名合格的兒科醫生。本 文就對兒科學教學的思路與方法進行討論，目的在于通 過案例分析、模擬實踐等手段將實踐教學中的重要知識 引入到課堂中去，從而在減輕實踐臨床教學的壓力基礎 上保證學生對臨床實踐的認識和學習。

2 兒科學教學改革思路與方法

    2.1 兒科學理論教學的改革隨著兒科學的不斷發展， 兒童的常見疾病種類也在不斷地變遷，傳統的醫學模式 也在隨著醫療設備的改變而改變。對兒童疾病的預防、 治療、康復等方法的研究也越來越備受關注。為提高醫 學生對兒科學中相關知識、醫學技術及方法的認知，我 們應用目前社會與心理健康、兒童醫療方法等有關的教 學書籍、視頻等相關資料帶入到實際教學中。

兒科學屬于臨床醫學的二級學科，兒科學選用的教 材除各系統外，還包括總論、營養基礎、生長發育、新 生兒疾病等。對于兒科教研室在制定教學計劃過程中， 需要結合實際，分析教學大綱內容，合理選擇講授的章 節，將教學內容有機地組織起來。對常見病和多發病重 點講授，對應用于兒童的醫療新方法和新技術重點介紹。從教材的選擇上把關，主要選用基礎知識全面、貼近臨 床實踐的教材，使學生在學習的過程中，可以有效地與 實習實踐相結合。

在教學過程中，應多采用互動的方式，增加學生與 講授老師的溝通，調動學生的學習積極性，使學生從原 來的被動學習轉化為自主學習。在課堂上展開討論、分 析等多種方式，活躍課堂氣氛，提高教學質量。同時， 為了避免學科間的重復，提高教學效率，還應在各個學 科間建立聯系，設計交叉學科的教學方式。在兒科學教 學中，根據教學大綱對教學內容分析歸類，突出理論結 合實際，并將各章節內容分塊分類，提高可讀性。對教 學方法的更新，長期以來中醫兒科學的教學主要采用傳 統教育模式，即從概念到辨證論治的流程。雖然目前已 經對部分教學進行了改革，包括增加PPT、圖片等方式， 但基本教學方法沒有改變，仍是以教師講授為中心。此 后我們將展開教師與學生互動教學的方法，比如典型病 例教學等方法讓學生的思考空間更大，提升學生學習的 主動性。

2.2 兒科學臨床教學改革的應用方法在教學過程中，增加病例分析的教學方法，其中不僅包括傳統的病例分 析，還應加入采用圖片、視頻、病例等真實材料的分析， 充分地模擬真實病患兒童的場景，讓學生對其進行分析 處理，然后在課堂上由授課教師為學生提供技術指導及 分析。這樣的教學模式可以使學生學習時的真實感更加 強烈，同時，在未來的實踐實習過程中也更容易與現實 相結合。開發了學生在課堂理論教學中的自覺性和創造 性。使學生通過自己的分析判斷發現新知識，提高學生 分析問題解決問題的能力。

在見習課上，授課教師給學生們一些典型的患兒病 例，尤其是教學任務別強調和熟知的內容，如肺炎、 哮喘、腎病綜合征以及感染性疾病等。模擬實際中病房 查房的順序，讓學生了解真正醫療過程中的具體方法， 要求學獨立提出初步診斷及處理意見，再結合病例診斷 結果和處理方法為學生打分。在整個模擬診療學習過程 中，以授課教師為主，啟發學生的獨立分析問題的能力。

模擬診療教學過程中，通過設計病人相關癥狀、 特征等信息，模擬實際就診兒童的一些真實病例，必 要時可以部分采用現有病例的相關數據進行模擬。模 擬診療教學的目的是將需要掌握的知識點通過病例的 形式展示給學生，讓學生應用其知識分析獲得相應的 結論，從而達到對重要的醫學知識、技術、工作方法 等的記憶和理解。或采用分組討論等形式完成教學內 容，當學生存在問題或錯誤時，主講教師起到及時糾 正正確引導的作用。

2.3 理論聯系實際的教改方案教學過程中，需要多種教學模式和臨床實踐相結合，提升學生的創新思維。目 前，對醫學生的要求已不僅是具備相關的專業技能和解 決實際問題的能力，還需要具備獨立學習，自我提高的 能力。為此，根據兒科學中不同的教學內容，采用多種教學模式相結合的方法，如在主課中加入互動式教學， 將一些模擬教學實踐內容引入。而在見習課中采用學生 為主的教學方法，已經取得了一定的教學成果。在教學 過程中，還要引入以問題為主的形式，就是帶著問題學 習，讓學生自己找答案，調動學生的學習興趣。

在臨床見習期間，由于學生已掌握了相關的專業知 識，所以采用啟發式、討論式的教學方法更好的加深了 相關知識的印象。有效地發揮授課教師的主導作用，將 收到理想的教學效果。為了幫助學生理解病患兒童的心 理，針對性的學習一些兒童心理學的知識，并給出一些 相關教學視頻、案例等，提高學生的診療可操作性。設 計臨床模擬實驗，讓學生通過自己的方法完成對模擬病 患兒童診療過程。如以往在教學中對兒科病史的采集， 常常是教師直接講授相關方法，然后學生采集。而在模 擬診療實驗中，學生自主分析，在診療過程中需要的病 史資料，設計采集方法并實施。這種模擬實驗過程不僅 使學生在學習時由被動學習變為主動學習，同時還能激 發學生的自信心和觀察力，培養了學生的自主創新意識。 增加了學生發現問題、分析解決問題的能力。同時，在 模擬過程中，學習建立良好的醫患關系，體會“以人為 本”的醫治理念。

3 教改實驗組教學效果分析

醫學教育的方法范文第4篇

關鍵詞：任務驅動教學法；預防醫學；應用分析

隨著新的課程改革的實施，預防醫學專業的教學方式已經發生了巨大的改變。傳統的口頭傳授、黑板板書、教師演示的教學模式已逐步的向啟發、點撥的教學模式發展。而任務驅動教學法正順應了新課改的要求，以實現學生的自主、協作、探究學習為目標，提高學生的綜合素質的發展。

1創建預防醫學教學情境，為任務驅動教學營造教學氛圍

在預防醫學教學中，只有營造出活潑熱烈的教學氛圍才可以更有效地激發學生的學習潛能，才能更有利于學生將完成教學任務的過程同自身的情感表達結合在一起，只有這樣才能更切實地提高教學的效率及質量。我們知道教學環境包含了各種顯性及隱形教學資源，教學課堂離不開教學環境。首先，教師要利用信息技術創建教學情境。教師可以利用多媒體等輔助教學工具進行教學，通過文字、視頻、圖片等向學生展示教學內容。其次，教師要重視生成教學資源環境。課堂技術可以呈現出書本所容納不了的內容，例如背景材料、實驗過程、自然景觀等等。因為社會是在變化的，所以教師對于這些教學資源要進行及時的更新和補充。在教學的過程中，教師可以利用多媒體等進行教學情境的創建，這不僅可以滿足學生的需要、使學生產生身臨其境之感，更可以激發學生的學習興趣。例如，在進行人類和環境這一章的講解時，教師不可能將環境這一概念的事物實體化的帶入課堂，但是教師卻可以通過對多媒體的運用，通過視頻的方式，將一些像是土地沙漠化等環境現象播放給學生觀看，之后教師就可以在這基礎上，向學生布置學習任務，進行任務驅動教學。又例如，教師利用虛擬現實技術，模擬出真實的情境，讓學生在模擬的情境中做出決策，以提高學生解決實際問題的能力。最后是生成課堂輔助學習情境。在任務驅動教學中，教師為了讓學生順利的完成自己所布置的任務，就需要向學生提供一些輔導和幫助。例如，教師可以建立導學專欄，幫助學生解決其在學習過程遇到的困難和疑惑，同時教師還可以創建網絡的學習環境，為學生自主學習提供及時的指導，進而實現學生的學習目標。

2準確定位任務、教師、學生，完善任務驅動教學的每一個環節

在預防醫學教學過程中實施任務驅動教學法需要積極地把握任務、教師及學生之間的關系，明確的定位這三個名詞的地位，只有這樣才可以更好的實施任務驅動教學的每一個環節，才可以更切實的完善預防教學的教學過程。在教學的過程中，任務是教學的主線，作為核心的任務設計是要貫穿整個教學過程的，所以教師要做到準確的定位任務，積極地將任務的趣味性、開放性、真實性等特性發揮出來。任務主要涉及的是學生已掌握的知識，教師在這些理論知識中選擇適當的任務主體，使學生可以進一步的對已獲取的技能和知識進行自我整合，進而實現對學生創新能力的培養，以及發揮學生的自主學習能力。就教師而言，教師是任務驅動教學中的主導者，這一特點同時也符合了新課改對教師的要求。在這個教學模式下，學生的學習活動需要在教師的指導下實施和進行，教師要以激發學生的興趣為切入點，引發學生的學習動機，組織學生進行自主的學習。在預防醫學的教學過程中，教師可以將學習內容、過程、方向、結果等作為線索，對學生進行及時的引導，并對學生完成任務的結果進行系統性的評估，給學生提出改進的建議。學生是主體，任務驅動教學極其強調學生對知識的認知和自主學習的能力的表現，教學的任務設計必須要注重學生的實際情況，同時，任務的設計還要考慮到每一個學生的個性，要滿足每一個學生的需求，使學生在任務驅動教學法中都可以有所得。當然考慮教學任務難易程度也是十分有必要的，設計任務要具有差異和梯度，以使得每個學生都有參與到任務學習中的機會。

3重視課上課下的合作交互，發揮任務驅動教學新優勢

在預防醫學教學中，為順利完成教師布置的任務，就需要師生、生生，甚至是人機之間的交流與合作。首先是生生之間的交互。多媒體輔助教學技術為學生提供了豐富的學習途徑，例如新聞組、公告欄、聊天室等等，學生可以通過這些途徑與其他學習者進行及時的交流，這樣不僅可以交流感情，更可以提高自身的學習效率。其次是師生之間的交互。師生之間的交流既包括一對一模式，又包括一對多的模式，良好的交流有助于使教師成為學生的朋友。在任務驅動教學中，只有擁有良好的交流模式，才可以形成一個集體，進而實現合作自主化的學習。教師在教學中要尊重學生、愛護學生，對學生的學習方法及行為要做出及時的引導。而學生為了維護師生之間良好的關系，則需要尊重教師，做到不懂就問。最后是多媒體與人之間的交互。課堂技術可以很好地讓教師將學習技巧等錄制成視頻放到網上，讓學生在需要的時候自行觀看，從而解決學生在實際學習中遇到的困難。只有做到良好的交互和協助，任務驅動教學才能夠更好的發揮其優勢。總而言之，隨著各種突發的公共衛生事件的日劇增多以及醫學模式的不斷改變，傳統的預防醫學教學模式已不能夠培養出能夠解決實際問題的學生了。為了更好地在我國醫學教育與國際接軌的時候，培養出創新型、開拓型的預防醫學人才，就必須積極在預防醫學改革教學中運用任務驅動型教學法，促進學生的自主學習和全面發展。

作者:王倩倩 單位:江蘇省宿遷衛生中等專業學校

參考文獻：

[1]胡明月.任務驅動教學法在預防醫學教學改革中的應用分析[J].考試周刊，2015，18:8-9.

醫學教育的方法范文第5篇

【摘要】

在中西醫結合臨床思維方法授課過程中引入循證醫學概念，講解具體操作步驟，并結合實例由學生親自操作，體會如何應用。實踐表明該方式拓寬了學生的思路，提高了學習興趣，有助于培養學生獨立分析問題和解決問題的能力。

【關鍵詞】 循證醫學 臨床思維方法 中西醫結合 教學改革

臨床診斷思維，是醫生運用已有的醫學理論和經驗對于疾病的認識過程。采用的思維方法是哲學的認識論運用于臨床上的典型實例，思維方法運用是否得當直接影響到對疾病診斷的正確性，必將影響臨床療效。因此，在中西醫結合臨床教學中,培養學生臨床思維能力是醫學生實踐技能要求的重要內容和主要環節,也是教學評估的重要指標［1］。我們在對中西醫結合專業學生開設的《臨床基本診療技能》選修課中非常重視學生臨床思維方法的培養，同時結合現代方法學引入循證醫學的概念進行了初步的嘗試。

循證醫學是指在各種醫療行為和決策時都必須遵循最新的科學證據。被譽為“21世紀臨床醫學新思維”,也必將是指導中西醫結合的臨床思維方法。循證醫學(evidence-based medicine，ebm)理念產生于20世紀80年代，著名的臨床流行病學家david sackert將ebm定義為“慎重準確和明智的應用所能獲得的最好的研究依據來確定患者的治療措施”［2］。lw881.com其核心思想是要求任何醫療措施的確定,即醫生處理患者、專家制定治療措施、政府制定醫療衛生政策等,都應根據現有客觀的、最可靠的科學依據進行。ebm已被當今醫學界公認為對指導臨床實踐、制定計劃、解釋結果和臨床決策具有極其重要價值的方法學。在醫學教育研究中引入循證思想，也是近年來國外醫學教育研究較熱門的課題。

1 加強循證醫學思維和方法培養的必要性

1.1 循證醫學是發展中醫藥學，提高臨床療效的需要中醫藥學的特色是辨證論治和整體觀念，臨床療效是其優勢，更是中醫藥學生存和發展的基礎。然而臨床療效雖確切，但對現代科學研究方法重視不夠，往往對臨床療效不能進行科學、客觀、系統的評價，嚴重束縛著中醫藥現代化的發展。中西醫結合臨床思維體現在辨病與辨證結合，宏觀與微觀結合，治標與治本結合，局部與整體結合；西藥與中藥結合，最終目的就是把提高療效作為最高的原則。中西醫結合雖不是唯一途徑，但是一個很重要的傳承發展傳統醫藥途徑。中西醫結合專業的在校生，肩負著提高中醫藥療效、促進中醫藥實現現代化、推動中醫藥走向世界的重任，完成這些工作的前提是掌握大量的最新的研究成果。而他們同時也面臨著有限時間和無限知識之間的矛盾，這就要求在中西醫結合臨床思維方法中引進全新的方法學——循證醫學的理念，促進中醫藥與世界接軌。只有把中醫藥大量寶貴的臨床經驗變成具有確切科學依據的有效療法，只有依靠隨機對照試驗（randomized controlled trials ,rct ）將中醫專家寶貴的臨床經驗進行嚴格驗證，才能轉化為最佳的客觀證據，才能最大限度的減少臨床決策的失誤。

近三十年來，在中西醫結合臨床方面有了突飛猛進的發展，大量報道使臨床醫生面臨著時間有限和眾多文獻的矛盾，如何進行文獻評價，從良莠不齊的文獻中選擇精華則是ebm所要解決的問題。例如國家從“六五”至“十五”期間資助一大批中醫學課題，一些成果相繼問世，如“血瘀證與活血化瘀研究”獲國家科技進步一等獎，中風病證候學、治療學研究，中醫藥治療血管性癡呆的研究等項課題的臨床研究部分都是多中心的rct,所報道的文獻質量較高。中西醫結合臨床思維方法教學中引入循證醫學理念，使學生掌握檢索、評價文獻方法，如果將這些成果評價后應用于臨床實踐勢必會提高他們的臨床決策能力，從而提高療效。另外中華中醫藥學會各分會為規范臨床治療編寫的相應領域指南，其中最主要的依據就是參考符合ebm原則的多中心rct結論，這就需要一大批掌握ebm知識的中西醫結合臨床醫師。

1.2 循證醫學是評價中西醫結合臨床教學改革的依據 循證醫學不但給臨床醫生提供了科學的思維方法，使疾病的診治更準確、更有效、更安全，而且也有利于促進教育觀念的更新。教學中引入并實施循證醫學，可促使學生提出問題、分析問題、解決問題，主動醫學實踐，激發內在興趣，避免了填鴨式的被動接受知識的舊模式。在傳統的經驗醫學教育中，大課講授、小組討論、床旁帶教見習等各種方法是以課堂教學為主，老師按照教學大綱和自己的臨床經驗對學生講授，考試也是強調理論知識，學期結束時以分數高低評價教學效果，學生無法參與到教學當中，更沒有尋找證據和實踐的機會。近年針對以往醫學教育教學內容陳舊、教學方法死板、人才培養模式單一等問題，各種醫學模擬技術、基于問題的學習（problem-based learning, pbl）、客觀結構化臨床考試（objective structured clinical examination, osce）等新興教學手段和評估方法被越來越多地用于醫學教學實踐。以實踐為導向，變灌輸式教學為共同探索。把ebm理念引入中西醫結合臨床思維方法中，教會學生如何去收集證據、檢索文獻、評估和利用證據，培養學生一種全新的醫學思維方式，訓練診斷與防治疾病的臨床思維，使他們在進入臨床實習階段后，乃至今后從醫過程中主動運用這種思維方法進行臨床實踐；教會學生自我更新醫學知識和臨床技能的方法和技巧；教會學生如何尋找最佳證據融入臨床判斷中，才能做出最佳決策和提高疾病的診療水平。因此，循證醫學一方面有利于臨床教育創新；另一方面，還有利于教學內容與方法改革，促進多學科的交叉結合，如計算機、英語與中西醫結合。這些全新的改革效果評價同樣需要采用循證醫學方法。

1.3 循證醫學知識尚未普及目前在臨床醫學教學中循證醫學方面幾乎還是空白,大多數醫學生在學習階段尚未接觸循證醫學, 臨床醫生對循證醫學的認知現狀不盡如人意，中西醫結合臨床研究課題的設計方案缺乏經過大規模rct 驗證。尤其是臨床教師對循證醫學也不甚了解,更談不上主動培養學生實踐循證醫學的能力,這是當今教學中必須重視和亟待解決的問題［3，4］。

2 循證醫學融入中西醫結合臨床思維方法的教學設計

2.1 教學目的通過本節學習使學生掌握循證醫學的基本概念，初步掌握循證醫學的原則、步驟和方法。提高學生分析問題和解決問題的能力，教育學生養成科學的思維習慣，為將來從事中西醫結合臨床工作奠定基礎。

2.2 教學方式根據華西醫學中心李幼平教授等［5］提出對新入校的醫學生應盡早開設循證醫學課程，介紹循證醫學理念與原理，我們在中西醫結合專業二、三年級學生中開設了《臨床基本診療技能》選修課，在介紹中西醫結合臨床思維方法時適時引入循證醫學理念。計劃用3個學時講授循證醫學的基本知識，采用案例式、問題式教學法教會學生如何運用循證醫學方法收集資料、評價證據。并且提出問題由學生課下通過運用計算機檢索工具收集資料，最后安排一次討論課，內容是如何利用ebm的思維來解決臨床問題。

2.3 教學內容首先介紹循證醫學理念與原則，讓學生從思想上認識經驗醫學缺陷與循證醫學優勢，把握住循證醫學的精髓，避免陷入誤區。這是循證醫學理念在學生思想中的啟蒙階段，也是應教會臨床前期醫學生必備的基本技能。最后由教師提出問題，學生按照循證醫學實施的具體步驟即：提出問題——收集證據——評價證據——應用證據——后效評估進行循證醫學實踐。例如選定一個專題“冠心病與血脂”進行檢索嘗試。學生利用課余時間收集了大量的資料，并對資料進行整理、分析。集體組織討論，每組選出一名同學作重點發言。最后由教師進行點評。通過檢索實習后得出結論：①血脂異常是冠心病發生的獨立危險因素之一。②ldl-c升高是動脈粥樣硬化發生和發展的必備條件。③冠心病防治中降低ldl-c已確定為首要目標。④應用藥物升高hdl-c以達到降低冠心病死亡率和致殘率的結果不一致，尚需擴大規模進行臨床觀察。⑤他汀類藥物是目前降低ldl-c最強效的藥物。⑥他汀類藥物長期應用可損傷肝臟和腎臟。由此提出思考問題 “如何發揮中醫藥的優勢調節血脂，防治心血管疾病等危險事件發生”。通過這種方式使學生既掌握了知識, 拓寬了思路，提高了興趣，又鍛煉了主動學習的能力,培養了探索性、研究性的學習模式，提高了分析和解決問題的能力。

作為一種新興的研究方法和研究策略，循證醫學研究的方法也具有雙重性，其理論尚在不斷完善，很多研究仍在探索中［6］。但可以肯定的是，循證醫學與中西醫結合臨床教學融合的思路對于提高中西醫結合醫學教育研究水平，尤其是研究的設計水平將起到推動和促進作用。這種研究的結果也必將為醫學教育改革的正確決策提供更加可靠和有說服力的依據。我們必須進一步轉變教育教學思想觀念，將循證醫學的思維和方法貫穿整個教學過程,不斷提高教學質量,為推動現代醫學教育、培養高素質的符合新世紀人才需要“知識寬、基礎厚、能力強、素質高”的綜合醫學人才而努力。

【參考文獻】

［1］馬春虎,溫海青,紀正春.當前醫學生臨床技能教學問題與對策研究［j］.承德醫學院學報, 2005,22(4)：362.

［2］王家良.循證醫學［m］. 北京：人民衛生出版社，2001.

［3］welsby pd. evidence-based medicine, guidelines, personality types, relatives and absolutes［j］. j eval clin pract　2002，8:163.

［4］finkel ml, brown ha, gerber lm, et al. teaching evidence-based medicine to medical students［j］. med teach　2003，25:202.