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幻城的讀后感范文第1篇

忠誠是中華民族優良的倫理道德規范，忠就是盡心為忠、誠心盡力的內在品德，誠就是無所隱伏、言行一致的行為。對于我們來講，忠誠是指對組織或個人真實無欺、遵守約定的品德及行為，是我們煙草人應該具備的最基本品行和素質，是切實維護對國家利益、維護消費者利益，是“國家利益至上、消費者利益至上”的最好表述。

忠誠的態度是敬業的土壤、是對企業負責的動力，這種對事業深厚的情感會給人無窮無盡的財富。只有對企業忠誠，才會對自己的工作充滿感情、富有激情，積極主動的工作；只有對企業忠誠，才能對工作產生高度的責任感，才能在逆境中奮力拼搏、不為利誘所動；只有對企業忠誠，才能把企業當成是自己的家，才能把身心融入企業，盡職盡責、處處為企業著想。對于我們來說忠誠于企業、忠誠于消費者、忠誠于國家，也就是忠誠于自己。因為忠誠與成功是融為一體的，它鼓舞我們前進的信念、激發我們奮斗的動力、賜予我們克服困難的勇氣、開掘我們無窮的智慧、增強我們實現目標的能力，當這些都實現的時候，企業、消費者和國家都會給予我們豐厚的回報。

一個人要為企業做貢獻，僅有忠誠的品行、對工作的熱情還不夠，還要有足夠的執行力。執行力就是正確地理解和準確地把握公司的戰略意圖和領導的工作部署，保質保量地完成工作任務的能力，也就是我們平時說得最多的“貫徹落實”的能力。局（公司）黨組已經制定了工作目標并明確了重點工作，目標能否實現、工作能否完成，關鍵在于我們的執行力。

幻城的讀后感范文第2篇

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）14-0126-04

[Abstract] Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on improving the cognitive level in patients with chronic heart failure and the prognosis， to provide basis for clinical nursing. Methods In our hospital from June 2012 to June 2014， 60 cases patients with chronic heart failure according to the nursing methods were divided into control group and intervention group， 30 cases in each group， the control group was given routine nursing， the observation group based on routine nursing application of comprehensive nursing intervention. The psychological nursing， exercise intervention， body position intervention， dietary intervention， medication nursing， health education， cognitive function level quality of life， the score before and after intervention， and the prognosis were compared between the two groups. Results After 3 months intervention， intervention time directional force， disorientation， immediate memory， attention and calculation， delayed memory， language， visuospatial scores of observation group were （8.97±0.59）， （8.39±1.14）， （2.93±0.82）， （4.45±0.64）， （2.26±0.14）， （8.83±1.26）， （2.62±0.34）， significantly higher than the control group， the difference was statistically significant （P

[Key words] Chronic heart failure； Cognition； Quality of life； Comprehensive nursing intervention

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各種心臟疾病導致心功能不全的復雜的臨床綜合征，是各種心血管疾病終末階段的臨床表現，有反復發作、多次住院、病情不斷惡化、死亡率高等特點，預后較差[1]。且隨年齡增長其發病率和患病率較高，嚴重影響患者的生活質量。研究發現，心力衰竭患者認知功能降低，出現記憶功能損害、學習能力下降等臨床癥狀，且隨著心力衰竭程度的增加，其認知功能損害加重[2]。對慢性心力衰竭患者在積極治療的同時實施綜合性護理干預措施，尤其是心理干預，從而糾正患者不正確的認知，使其樹立戰勝疾病的信心，對提高慢性心力衰竭患者的生活質量及改善預后具有重要的臨床意義[3]。本研究通過探討綜合性護理干預對提高心力衰竭患者認知程度及改善預后的作用，旨在為慢性心力衰竭的治療及護理提供進一步的指導依據，從而促進病情穩定， 減少復發率和病死率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年6月～2014年6月收治的慢性心力衰竭患者60例，符合國際心臟學會及WHO臨床診斷標準。其中男35例，女25例，年齡49～82歲，平均（68.1±10.2）歲。心功能依據美國紐約心臟病學會（NYHA）分級為Ⅰ～Ⅳ級，其中Ⅰ級34例，Ⅱ級18 例，Ⅲ級 6 例，Ⅳ級2 例；納入標準：具有正常的理解能力和語言能力；患者或家屬均知情同意，并簽署知情同意書者；排除標準：排除妊娠期及哺乳期女性、惡性腫瘤者及排除精神病史或神經病史者、伴肢體運動障礙者。根據護理方法不同分為對照組和干預組，對照組中男19例，女11例，進行常規護理；干預組中男16例，女14例，在常規護理基礎上實施綜合性護理干預。兩組慢性心力衰竭患者在性別和年齡、文化程度、基礎疾病等臨床方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組慢性心力衰竭患者的臨床資料比較見表1。

1.2 護理方法

對照組進行常規護理，觀察組在常規護理基礎上應用綜合性護理干預。①常規護理：保持病房環境整潔、干凈，定期消毒，保持室內溫度和濕度適宜，保持室內安靜。②心理干預：根據患者的不同心理特點采取有針對性的心理干預，采用耐心傾聽患者訴說各種不適癥狀，鼓勵患者進行負性情感的充分表達、宣泄，采用認知療法、支持療法、放松療法等行心理治療，提高患者對自身疾病的認識，增強患者的自信心，從而使其積極配合治療和護理。③運動干預：心功能Ⅱ、Ⅲ級的患者采用步行方式，以50～100 m距離開始，20～30 min，速率以患者能耐受的最大速度為準。運動頻率從每周3次開始。當日運動后患者無不適癥狀、體征時，下次運動時增加50～100 m。第2周開始可根據情況每周增加1次，最多不超過5次。心功能Ⅳ級的患者在床上輪流作單肢體的運動訓練，運動時如出現疲勞或心慌、氣促，即降低運動量或停止運動[4]。④干預：護理人員協助患者行臥位或者半臥位，雙足可下垂，以減少靜脈回流量，減輕心臟負擔，同時定期予以翻身，避免發生壓瘡。⑤用藥干預：耐心指導患者了解用藥方法、注意事項等，告知患者不要隨便更改醫囑所給藥物劑量，且不能自我更換藥物，并在用藥過程中注意觀察血壓的變化情況。⑥飲食干預：向家屬說明飲食干預的重要性，針對患者不同的體質特點，在飲食方面給予指導。指導患者在飲食方面以高蛋白及易消化飲食為主，最主要的是注意攝入鹽的量。⑦健康干預：利用宣傳欄宣傳、組織專題講座和小組學習等方法向患者家屬介紹心力衰竭發病的誘因、臨床表現、并發癥及治療等相關知識，讓患者充分認識到該疾病是可以控制的，告知堅持長期合理用藥、保持健康的生活方式、改變不良的生活習慣和行為的有效性和必要性。

1.3 評價指標

1.3.1 認知功能評價[5] 采用MMSE量表，即簡易智力狀況檢查法（mini-mental state examination，MMSE），包括以下7個方面：時間定向力、地點定向力、即刻記憶、注意力及計算力、延遲記憶、語言、視空間。共30項題目，每項回答正確得1分，回答錯誤或答不知道評0分，量表總分范圍為0～30分。對患者和家屬所有調查采用不記名問卷調查，問卷由經培訓后的護士進行調查及患者或家屬獨立完成問卷。

1.3.2 生活質量評價[6] 應用簡明36項健康問卷（medical outcomes study 36-item short form health survey，SF-36），包括軀體功能、情緒功能、角色功能、認知功能、社會功能幾方面，每個維度均為0～100分，得分越高，生活質量越好[10]。SF-36是目前應用最廣泛的QOL量表，具有良好的可信度、效度和反映度。發放問卷60份，回收有效問卷60份，有效問卷回收率100%。

1.4 觀察指標

比較兩組患者干預前后認知功能級生活質量各項評分，并對兩組的預后（包括死亡、心衰惡化再住院率、因心衰至急診就診）進行比較。

1.5 統計學處理

采用SPSS 12.0統計學軟件，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用配對t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組慢性心力衰竭患者干預前后認知功能各項評分比較

干預前，兩組患者的時間定向力、地點定向力、即刻記憶、注意力及計算力、延遲記憶、語言、視空間各項評分組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預3個月后，干預組患者的時間定向力、地點定向力、即刻記憶、注意力及計算力、延遲記憶、語言、視空間各項評分分別為（8.97±0.59）、（8.39±1.14）、（2.93±0.82）、（4.45±0.64）、（2.26±0.14）、（8.83±1.26）、（2.62±0.34），對照組患者的時間定向力、地點定向力、即刻記憶、注意力及計算力、延遲記憶、語言、視空間各項評分分別為（7.86±0.75）、（7.07±1.23）、（1.82±0.73）、（3.13±0.48）、（1.72±0.34）、（7.13±1.12）、（1.82±0.13），兩組干預后比較，差異均有統計學意義（P

2.2 兩組慢性心力衰竭患者干預前后生活質量各項評分比較

干預前，兩組患者的軀體功能、情緒功能、角色功能、認知功能、社會功能、總體生活質量各項評分，組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預3個月后，干預組患者的軀體功能、情緒功能、角色功能、認知功能、社會功能、總體生活質量各項評分分別為（95.37±3.62）、（91.40±3.97）、（89.42±4.13）、（81.33±4.64）、（59.01±3.92）、（89.47±4.18），對照組患者的軀體功能、情緒功能、角色功能、認知功能、社會功能、總體生活質量各項評分分別為（88.44±2.86）、（86.81±4.38）、（80.69±4.20）、（77.52±4.38）、（48.73±3.86）、（79.83±3.91），兩組干預后比較，差異有統計學意義（P

2.3 兩組患者隨訪其預后比較

出院后隨訪6個月，其中對照組2例死亡，干預組心衰惡化再住院率、因心衰至急診就診比率顯著低于對照組，差異均具有統計學意義（P

3 討論

慢性心力衰竭是一種復雜的臨床癥候群，近年來，隨著人們生活水平的提高及我國逐步進入老齡化社會，心力衰竭的發病率呈逐年上升的趨勢。有資料顯示，60歲以上老年人的患病率為6%～10%，占老年患者的80%以上[7]。近年來研究顯示，老年CHF患者認知功能障礙發病率較高，且CHF可導致認知功能受損，且同時合并認知功能障礙的心力衰竭患者的住院率、病死率相對無認知障礙心力衰竭患者高、預后差。且CHF 的發病過程中，患者在生理、心理和社會層面上要遭遇許多困擾，身體活動受限、睡眠紊亂，對心衰診斷的困惑感、角色改變、社會生活受限、擔心埋藏式心律轉復除顫器及其他醫療技術設施等，在很大程度上降低了心衰患者的生活質量[8，9]。因而如何提高慢性心力衰竭患者的認知水平，改善其預后成為目前護理工作的重要組成部分之一。近年來國內外研究證實，對慢性心力衰竭患者實施綜合性護理干預，有利于改善心力衰竭的癥狀，減輕心力衰竭的程度，降低病情的復發率，從而對提高慢性心力衰竭患者的生活質量和預后等起良好效果[10-13]。

幻城的讀后感范文第3篇

關鍵詞：初中語文；閱讀教學；教學方法

《義務教育語文課程標準》的總目標中明確提到：初中學生必須“具有獨立閱讀的能力，學會運用多種閱讀方法”，同時初中語文教師應當“讓學生在主動積極的思維和情感活動中加深理解”。因此，教師必須掌握并運用符合新課標要求的教學方法，實現學生閱讀能力的有效提高。

一、教師提高學生閱讀能力的方法

1.鞏固教師引導作用

在進行閱讀學習時，學生需要在教師的指導下，以自主閱讀為主，在對文本進行整體感悟的基礎上把握文章的線索和主旨，同時通過體驗文章所創造的情境，品味語言的描寫方法，并實現對文章的評價和賞析。這首先需要學生通過對經典文章的研讀感受文學作品中的作者情感和文學之美，從而積累提高閱讀能力所必需的語言材料；其次是利用速讀的方法理解文章的主旨，了解線索，提取必要的信息；再次是運用精讀的方法研究語句的使用特色，衍生出屬于自己的獨特感受，進而實現文章內容和主旨的升華。

2.指導學生制訂計劃

根據新課標的要求，初中學生的課外閱讀量必須多于269萬字，并且還需要對名著進行有針對性的閱讀和積累。對此，教師應當根據學生的興趣愛好、個人能力制定相應的閱讀計劃，讓學生有計劃地進行閱讀，實現文學的積累。同時，教師還應當根據具體情況開設閱讀課，并且引導學生通過學校或當地的圖書館、互聯 網進行文學作品的收集和閱讀。

3.提高學生創新能力

在進行閱讀教學的過程中，教師應當以學生的閱讀作為起點，讓學生首先實現個人的獨立研讀、理解和文章的自我掌握。在這個過程中，學生應當對文章進行反復閱讀，并以筆記的形式隨時記錄自己的感想和體會。另外，學生還可以對閱讀的內容和同學、老師進行交流，并以此獲得多元化的理解和感悟。

在交流的過程中，教師不僅需要進行有效的組織與指導，自己也應當投入到交流的過程中，鼓勵學生利用思維的多向性和多元化進行文章的全新理解。這就要求學生將文章的具體內容或文章形式和自己的生活經驗、個人情感進行有機聯系，同時利用類比、演繹和聯想的方式，總結歸納出全新的理解思維，并能夠用自己的方式進行表述。

二、學生自行培養閱讀習慣的措施

1.培養良好閱讀習慣

在初中語文教學過程中，教師要培養學生良好的學習習慣，這其中就包括了培養他們閱讀圖書、瀏覽報紙雜志的習慣。針對這一點，教師無需限定學生的閱讀范圍、題材和內容，只要不是低俗或有損于身心健康的內容，教師都應當鼓勵學生進行充分閱讀。在這個過程中，學生必然會選擇自己喜歡的領域或方面的圖書報刊等來閱讀，從而有效激發他們的閱讀興趣，培養他們良好的閱讀習慣，為閱讀的積累提供必需的前提條件。

2.通過閱讀實現積累

如果學生只是閱讀，卻不積累，那么閱讀得再多也不過是走馬觀花、轉瞬即逝。所以語文教師必須培養學生在閱讀的過程中積累相關的文學知識的習慣。筆者一般會要求學生準備一個摘抄本，將平時閱讀到的好詞句、精妙用法、新穎觀點都進行記錄。這可以讓學生有效地實現知識積累，拓寬知識面，進而提升閱讀的效果。

另外，對于水平較高的學生，教師還可以引導他們進行讀書筆記、讀后感的創作，最開始時可以僅僅是幾句話的批注或心得體會，但是久而久之一定可以讓學生提高閱讀積累，并以此內化成自己的知識。

3.實現課外拓展閱讀

即便教科書中的文章和詩詞再經典，學生也不可能僅憑這些內容實現文學能力質的飛躍。因此學生必須進行課外閱讀，這不僅能夠有效彌補學生在課文閱讀中的不足，還可以讓學生開闊眼界，了解多元化的文學樣式，并在無限的文學作品中找到自己的最愛，從而得到閱讀的深入和能力提高。

除了學生的自主選擇，語文教師也可以根據教材內容和學生情況推薦閱讀資料。比如針對課文的內容推薦《彷徨》《雷雨》，或者按照當代社會的小說潮流推薦《幻城》《三重門》，再或者根據社會或影視劇熱點推薦《我們仨》《平凡的世界》等。

總的來說，進行語文閱讀教學，提高學生的閱讀能力絕非朝夕之功，這需要初中語文教師在進行日常的教學過程中，謹遵新課標的理念和要求，加強學習業務知識，運用科學的教學方法培養和激發學生的閱讀興趣和習慣，大膽創新，充分挖掘語文閱讀教學的新手段，為學生閱讀水平的提高做出不斷的努力。

參考文獻：

[1]孛建杰.淺談初中語文閱讀教學[J].新一代月刊，2012（4）.