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孫武兵法范文第1篇

孫子的軍事思想博大精深，其戰略戰術原則也備受世人推崇。孫子在《孫子兵法》中對于戰略戰術的總結主要有六點，即：1.避實擊虛；2.制人而不制于人；3.先勝而后求戰；4.知己知彼，百戰不殆；5.以正合，以奇勝；6.識眾寡之用者勝。下面分別就這六點來闡述孫子兵法對武學的指導作用。

1.避實擊虛

在《孫子兵法》中，孫子指出，戰爭中兵力的布置是戰爭指揮者依照所掌握的實際情況而定的，其必定是有強有弱。我方在作戰中應當避開敵人兵力強大的部分，而重點進攻敵軍兵力薄弱的部分，這樣就能奪取戰斗的勝利。這一點，孫子在其兵法《虛實篇》中有精辟而形象的闡述。孫子說：“夫兵形象水，水之行，避高而趨下；兵之形，避實而擊虛。”同時對于如何實施這一作戰原則，孫子也提出了一些具體的辦法。如集中優勢兵力，攻其所不守；避其銳氣，擊其惰歸。總之，這一原則的關鍵之所在是集中力量，尋找敵方弱點，并迅速出擊。

眾所周知的游擊戰，為中華人民共和國的成立作出了不朽的貢獻；《左傳?曹劌論戰》講：“一鼓作氣，再而衰，三而竭。彼竭我盈，故克之。”此兩例都是兵法上避實擊虛的典范。前者主要是運用了“集中優勢兵力，攻其所不守”，后者則主要運用了“避其銳氣，擊其惰歸”。

避實擊虛這一戰略方針也同樣廣泛適用于武學之中。其中尤以三大內家拳中的八卦掌發揮得淋漓盡致。八卦掌堪稱武學中的游擊戰，其以走圈為主，里腳直進，外腳內扣，以其獨特的趟泥步圍繞敵人轉圈，避其鋒銳，待繞至敵人側方或后方，并創造機會發現敵人破綻進行打擊。八卦掌的打擊原則為：避正打斜，以正打斜；避實擊虛，以實擊虛。所以八卦掌在對敵實戰中能以巧打蠻，以小勝大，以弱勝強。

習武者最講究能觀敵之虛，察敵之漏；能避敵之強，惰敵之銳。以蠻打強進取勝，不為高明，正所謂擊人一千，自損八百，這是下乘功夫。真正的高手能不戰而屈敵，或者與人交手，能屈指勝人。審時度勢是人杰，三國時期的關羽深明此道。“溫酒斬華雄”時，華雄收了兵，此時關羽單槍匹馬闖進敵營，兵士們尚未反應過來，覺得剛打完，不知道關羽來的意圖，就沒攔。華雄此時已經下馬，關羽騎在馬上一刀就將之劈死，然后趁亂一溜煙出了敵營。過五關斬六將，基本都是瞅個冷子就一刀。趙云七進七出，張飛大喝長坂坡，這是血勇。關羽沒那么威風，但他時機把握得好，避實擊虛，勝來省時省力。關羽斬華雄，是投機取巧；但他只身闖敵營，是大勇，能算出敵人的心理盲點，是大智。

功力深，但不會審時度勢，說明功夫還不行。功夫深者，審時度勢上便會勝人一籌，從而避實擊虛，勝來易如反掌。

2.制人而不制于人

《孫子兵法》的另一作戰指導原則是：制人而不制于人。“制人”即調動敵人，讓敵人依照我的意圖行事；“制于人”即被敵人調動。孫子指出，在戰爭中，最重要的一點便是要掌握戰斗的主動權，沒有主動權，便會被人牽著鼻子走，就會陷入被動、消極防御甚至處處挨打的境地。而掌握了戰斗的主動權，則能讓敵人“俟能勞之，飽能饑之，安能動之”，這一點是取勝的必備條件。

武者交手，向來強調掌握主動權；占住先機，方能克敵制勝。故武諺云：先下手為強，后下手遭殃。又云：寧在一思進，莫在一思停。李仲軒在《逝去的武林》中說道：“世界上永遠是強者影響弱者，交戰步法的原理也如此。你的步法強了，能影響別人，別人不自覺地學你，他就敗了。模仿是人的天性，養狗的人像自己的狗，養貓的人像自己的貓，張三總和李四聊天，最后張三臉上出現了李四的表情，李四帶上了張三的小動作，都是不自覺的模仿。比武時，情急之下，人的精神動作容易失控，一受驚，就模仿對手了。”這一段話生動地描述了武術中占據主動權的重要性。與高手過招，常會覺得自己的每一舉動都已陷入對方的算計之中，猶如置身網內，周身之力全使不出，處處不得勁。此便是已“制于人”，必敗無疑。

三大內家拳之一的太極拳可謂將這一原則上升到了哲學高度。太極拳不主搏人，而是以逸待勞，待敵人進攻之時，借對方之力擊打對方，故稱借力打力。太極拳講究舍己從人，順其自然，即不主動攻擊敵人，不與敵人作正面沖突，而是順著對方。乍看來似乎太極拳喪失了主動權，事實上，太極拳的舍己從人是在保持自己有利地位的前提下的舍己從人，是保證自己優勢境況下的順其自然，而不是無原則無條件的一味避讓。太極拳的舍己從人猶如挖好了陷阱等敵人來跳。太極拳的高明之處正在于看似被動，實則主動，勝人于無形之中，所以才巧妙。

3.先勝而后求戰

孫子在其兵法的首篇寫道：“兵者，國之大事，生死之地，存亡之道，不可不察也。”由于孫子認識到戰爭是關系到國家、民族存亡的大事，因而他提出了以謹慎的態度對待戰爭的觀點。孫子認為，在戰爭開始前，應認真地分析敵我雙方的優勢與弱點，力求使自己立于不敗之地。善于作戰的人，總是打有把握之仗。孫子說：“故善戰者，立于不敗之地，而不失敵之敗也。”“勝兵先勝而后求戰，敗兵先戰而后求勝。”“古之所善戰者，勝于易勝者也。”這些話的意思、立意均在于此。

兵法講究不打無把握之仗，武術也是如此。習武者首先要對自己的功夫有強大的自信，自信是經過多年的刻苦練功得來的，有強大的功力作后盾，在精神上產生的一種信心與豪氣，而不是夜郎自大、坐井觀天、紙上談兵的虛妄，也不是只知有己、不知有人的自負。然而武者又是謹慎的。武者習武的第一課，也是貫穿其一生的精神支柱就是武德。武德的第一條就是恭敬、謙虛。武者常說的一句話是“人外有人，天外有天”。武者深知善水者溺的道理，知道武術戰斗是關系到生命的大事。武者是最知道生命的可貴的，所以武者絕不輕易出手。武者是生活在對自己功夫的自信和對生命的敬畏的矛盾中的。所以武者在決戰之前會充分地分析敵我雙方的優勢與劣勢，制定相應的戰略戰術，預算自己勝利的機會。

兵法，有兵力之強弱；武學，有功力之深淺。兵法，“經之以五事，校之以計而索其情：一曰道，二曰天，三曰地，四曰將，五曰法”；武學，“明六要，而知功力之深淺，曰速、硬、力、柔、穩、和”。武者會綜合考慮這些要素，戰略上藐視敵人，戰術上重視敵人，充分準備，制定相應的戰略戰術，從而取得勝利。

4.知己知彼，百戰不殆

孫子指出，在戰爭中要立于不敗之地，就必須了解自己，也了解敵人。知己知彼，才能去實施避實擊虛之計，才能掌握戰場的主動權，變不利因素為有利因素，最終戰勝敵人。同時，孫子還指出，要真正做到知己知彼，就必須舍得花大力氣去探知敵情，掌握敵情，這是進行“妙算”的基本前提。

在上文中已經講到武者在決戰之前會充分地分析敵我雙方的優勢與弱點，制定相應的戰略戰術，預算自己勝利的機會。這便需要知己知彼，才能百戰不殆；充分了解敵人的情況，才能知道對方的虛實與強弱，再結合自己的虛實與強弱，才能制定出正確的作戰方針。

我曾與一位練習拳擊的武友切磋武藝。習拳擊者，上實而下虛，上肢力大而速快，然而下盤卻虛浮不穩。所以我避開與之近距離拳頭的沖突，利用腿法攻擊距離遠而速度快的優勢，將之逼到，攻擊其下盤，結果輕松取勝。我也曾與一位練習跆拳道的朋友交流功夫。習跆拳道者，上下俱虛，下肢雖力大速快、靈活多變，卻失于空虛漂浮，尤其上肢基本完全空虛無用。因此，我利用八卦掌轉掌功夫，避免與其進行腿法的比拼，尋其破綻突然進身，利用掌法快速力沉的優勢，將之輕松擊敗。

以上兩例中，針對不同的對手，了解其虛實強弱，再參照自己之虛實強弱，制定不同的戰略戰術，最終都取得了勝利。這便是知己知彼之法在武術中的實際應用。

5.以正合，以奇勝

孫子在其兵法理論中，提出了一個“奇正”的命題，即在作戰的戰術布置中，以承擔正面作戰的為正，進行側擊、包圍、迂回的為奇，擔任鉗制敵人主力的為正，列陣對敵、明攻的為正，承擔突擊的為奇，采用機動、偷襲或特殊戰法的為奇。孫子提出，作戰必須有“正奇”的變化，要“以正合，以奇勝”，才能最終贏得主動，并取得戰爭的勝利。

相應地，武術中也有奇正之分。以進行正面攻擊、腳踏中門為正，以側面進攻、打擊側門為奇；以強大功力，穩扎穩打為正，以奇招絕技、投機取巧為奇。武林中人對“奇正”的看法也大不一致。有人主正，比如形意拳講究腳踏中門，硬打硬進，練功不練拳，練拳不練招；有人主奇，比如八卦掌講究腳踏側門，避正打斜，變化無端，出奇制勝，幾乎每位八卦門人都有一招絕技。我認為，武術應出奇制勝，然而要有強大功力作后盾。若無功力，只一味靠奇招妙技，一旦遇到真正的高手，猶如以卵擊石，定要吃大虧。但若只有功力，而不懂得用奇，勢必猶如獅子打蒼蠅，事倍功半，空費體力。所以武術也講究以正合，以奇勝，正所謂“奇正相生”。

鄙人也十分重視奇正的關系，并從中廣受裨益。鄙人一方面加強功力練習，務使功深勁沉；另一方面勤修奇招絕技，以求出奇制勝。也正是因為奇正互濟，懂得奇正相生的道理，并能靈活運用，鄙人才能在與人交手中無往而不利。

6.識眾寡之用者勝

在《孫子兵法》中，孫子還總結出了兵多與兵少的不同用法。孫子一方面指出了兵力的多少在作戰運用時的一般規律，孫子說：“凡用兵之法，十則圍之，五則攻之，倍則分之，敵則能戰之，少則能逃之，不若則能避之。”這是使用兵力的一般原則。另一方面，孫子又說：“兵以詐之，以利動，以分合為變者也。”打仗、用兵應視不同的情況而靈活地布置兵力的分散或集中，在我方兵力不如敵方時，要設法分散敵人的兵力，這樣在局部造成“我專為一，敵分為十，是以十攻一”的相對優勢，給敵人以有力的打擊。孫子在他的兵法中總結了兵多與兵少的不同用法后，指出：“兵非益多也，惟無武進，足以并立、料敵、取人而已。”可見，孫子提倡兵力的部署要以敵我力量的對比為依據，在作戰中要采取機動靈活的戰略戰術來保護自己，消滅敵人。

事實上，所謂“識眾寡之用者”就是采取手段造成局部兵力的相對優勢，從而有力地打擊敵人。造成局部相對優勢這一方法對武學也有很大啟發。武者交手，往往弱小者可以戰勝強大者，耄耋老者可以戰勝孔武壯年，其道理主要是前者能靈活運用避實擊虛和造成局部相對優勢的戰略戰術。用兵作戰，當己方兵力不如敵方時，要設法調動敵人，分散敵人的兵力，從而造成“我專為一，敵分為十，是以十攻一”的相對優勢。武者交手，在己方力量不如敵方時，也要采取相應的方法調動敵人，以自己的強勢部位攻擊敵方的弱勢部位。比如，以己方之手對付敵方之指，以己方之臂對付敵方之手，以己方之身對付敵方之臂等等，從而造成局部的相對優勢；如田忌賽馬，雖己方綜合實力不及對方，然而經過合理布置，造成局部優勢，同樣可以戰勝實力比自己強大的對手。采取手段造成局部的相對優勢，這一方法在武術中，尤其是擒拿和摔跤中，十分常見，是十分重要的一種戰略戰術。

孫武兵法范文第2篇

在著名的網上書店---亞馬遜網上書店的醒目處曾有這樣一句話，意思是如果一個人一輩子只讀一本書，那么亞馬遜向人們推薦的是什么書？就是中國的《孫子兵法》。海灣戰爭時期，記者發現老布什的案頭放的也是這本書。這無疑是我們整個中華民族的驕傲，幾千年過去了，《孫子兵法》照常炙手可熱，各行各業的很多人在研究，足見其對現代人來說也意義重大。在營銷行業內，相信絕大多數的人也讀過這本書，那么筆者就斗膽談幾點從這本書中得到的啟示，希望能拋磚引玉，讓我們祖先的智慧也能在今天促進我們業務人員技能的提升。

啟示一、在業務談判上，對自己的重要信息要保留，不能透露底細，輕易亮出底牌，同時還要了解對方，采取相對應的策略。孫子曰：兵者，詭道也，故能而示之不能，用而示之不用，近而示之遠，遠而示之近。利而誘之，亂而取之，實而備之，強而避之，怒而撓之，卑而驕之，佚而勞之，親而離之，攻其無備，出其不意。業務工作在某些方面和用兵打仗道理一樣。雖然在產品質量和信用方面絕不能搞欺騙，但在具體談判技巧和形式上則不要太誠實，或者說某種的誠實根本不叫誠實，就是犯傻。比如說客戶問你的利潤有多少，你能透露底細嗎？不光在利潤等機密性的東西方面不能透露，就連一般的銷售政策底線也不能讓對方掌握，甚至要根據情況來迷惑對方，不能陷自己于被動，還要掌握對方的情況來調動對方，達成自己的銷售目的，否則便做不好業務。案例：有個業務人員下去與客戶談公司某個月的銷售政策，談到對客戶的支持方面時，該業務人員就如實說了，但客戶不買賬，表示我是公司的大客戶，就是公司老總來對我也要特殊照顧，這些政策對誰都一樣，肯定不行，對我要加大力度，這可愁壞了業務，只好打電話向經理請示，但又被經理劈頭蓋臉的罵了一通，“人人都要搞特殊，我們的公司政策頂個屁用，以后還不亂套？”，現實中這樣的客戶很多，總想著處處比別人要特殊，你照本宣科的傳達政策，有時會行不通。恰恰相反，另一個業務在面對這個客戶的時候，他了解這個客戶的脾氣，特別愛面子，虛榮心強，總覺得比別人的臉面大。于是先沒有給客戶看公司的政策支持，而是首先轉達了公司高層領導對客戶的敬意，把客戶稱贊了一通，在客戶飄飄然的時候，談到客戶向公司再打多少款，憑您與公司的關系和我的努力可以單獨向公司的領導們申請一個促銷政策，這個政策你可以獲得多少的實際利益等等。其實也不用特別申請，就是公司制定的原政策，但讓業務員這么一說，客戶非常的高興，不但打了款，還請業務喝酒吃飯，奉若上賓，即便以后客戶知道了其他人也都享受了這樣的政策，也不能說什么，畢竟該業務在支持方面也沒有少給他，問起來就是透露了消息，大家不肯善罷甘休嘛，只好一視同仁了。看看，同樣的政策讓不同的人去談，差別卻是非常大的。這就是技巧。

啟示二、在做客情方面。作業務要與客戶搞好關系，有的人主張吃喝宴請，送禮品，甚至送小姐請娛樂，不可否認，這對客情會起到一定的作用，但要把這種作為主要的手段來用，肯定是有限的，也很有可能暫時的，長此以往，肯定會失敗。案例：小劉是做酒水的業務人員，為了做好客情，每次見到店家的營業人員，都要把公司的贈品如開瓶器，圓珠筆、雨傘等小贈品送一些給她們，開始這幫女孩子對他還笑臉相迎，但長此以往，問題來了，店家的人太多，贈品分不過來，分到的還向攀比，沒得到的和得了不中意的都對小劉冷眼相加，愛理不理，更可怕的是得到了好處的營業人員形成了慣性，只要見到小劉，不談業務，張口就是帶禮物了嗎？搞得小劉是苦不堪言，若是沒有帶禮物，到店里去做業務的時候象做賊一樣避開她們。一旦被她們發現則人人喊打，小劉成了過街老鼠，好幾次抱頭鼠竄，狼狽不堪。做得好的業務員對待這種事情的處理上，卻不是這種態度，小張是小劉的同事，平時很少領用贈品，但業務和客情卻做得非常的好。小張嘴巴很甜，姐姐長妹妹短，見了面就好像幾年沒見的至交一樣，在在美言方面毫不吝嗇，每次都讓眾多的店員心花怒放。卻從來不把贈品帶在身上，更不會亂給，有一次他發現一個營業員在外出，回來抱怨說日頭毒，把臉曬黑了。他找個機會把服務員叫到一邊說，你們這樣如何的辛苦，我們公司來了一批太陽傘，本來是發給我們自己用的，看你這么遭罪，我就送一把給你吧，可別聲張啊，把該營業員激動了好半天。后來成了小張安插在店里的一個間諜，同時還是個不拿工資的促銷員。試想一下，這樣的客情是物質刺激出來的嗎？做客情東西不在多，在于合適的時機和場合，比如在人的生日或者是生病等特殊時期，一點的心意哪怕是幾句話都能極大的改善別人與你的關系，這就是技巧，時間長了，感覺關系有些疏遠時，再考慮適當的打點一下，而不是每事必送東西，這樣下來對業務沒有多少積極的影響。孫子曰：故善用兵者，屈人之兵而非戰也，拔人之城而非攻也，毀人之國而非久也，必以全爭于天下，故兵不頓而利可全，此謀攻之法也。所以我們做業務也要講究謀攻，而不能去拼物質刺激，要知道物質刺激是很有限的，人也會越來越麻木，總會有業務人員滿足不了或無法承受的時候。

第三、資源的整合利用上。以最少的投入獲得最大的利益，這是做生意的基本要求也是最高境界。業務人員業務水平的高低也體現在對資源的整合利用上，同樣的資源要做出氣勢，把效果無限放大。孫子說過，勝敗求之于勢，不責于人。即創造有利的形勢，他這樣來形容形勢的：若決積水于千仞之溪者，形也。激水之疾，至于漂石者，勢也；我們可以這樣打比方，水平高的業務人員你給他與別人同樣的水，他能給你放到高山懸崖上，形成飛流直下三千尺的氣勢和響徹十里的聲威，會沖走巨石，形成風景，也可以用來發電。水平低的業務員可能就會干守著一灘死水，任其流淌或者蒸發掉，翻不起一點風浪，說不定招惹蚊蟲，變成臭水塘，形成禍患。案例：某酒水公司小孫，看見別的廠家搞促銷活動，也跟經理申請在某家大酒店內做促銷活動，促銷的內容是顧客每喝一瓶某啤酒，作為廠家就贈送給顧客一瓶，目的是想提高自己品牌的知名度，打擊竟品。活動計劃搞一個星期，結果搞了三天就停了。因為酒店的老板一算賬，酒水的收入比平時少了一半，很明顯另一半營業額被廠家贈送掉了。這家酒店是高檔酒店，客人都是多少有些層次的顧客，不是大排檔里拼酒量的主兒，不會圖贈酒就玩命喝，小孫忽視了這一點。老板就不但把活動叫停了，還把小孫罵了一頓，聲稱要小孫賠償他的損失，搞得小孫好不郁悶，回到公司把情況剛一匯報，經理比老板罵得還兇：白搭上了幾十箱酒，還搞砸了關系，就是換個傻子去把酒白送給老板也能換個人情回來！瞧瞧，失敗的業務就是這樣，白搭上了東西還能得罪人。而做的好的業務，即便是利用同樣的資源，也能做出截然不同的業績。在06年的夏天，我們曾搞過一個化妝品空瓶換購的活動，客戶給我們打上多少款，就可以以很低的價錢購買一個活動禮包，禮包內的產品有的產品只要顧客拿空瓶來換購，洗面奶只賣一塊錢，保濕霜賣兩塊錢，活動一做，顧客蜂擁而至，貨賣的非常的好，門店的老板也非常歡迎。其實整個活動只是立用某些產品的特價來吸引顧客，目的是通過一連串的技巧來實現銷售。作為廠家，我們整個活動投入的力度跟平時一樣，甚至比平時還小，但運用技巧，擴大了聲勢，效果卻比一般的促銷要強很多倍，優秀的業務人員是公司的擴音器，微小的聲音到了他們這里，也能給放大到令人震耳欲聾的效果，這確實是一種策略和能力。

《孫子兵法》博大精深，對各個行業都有一定的指導作用，愿我們的營銷業務人員多讀多研究，把它運用到我們平時的工作中來，提升我們的業務素質，把工作做好。

孫武兵法范文第3篇

【Abstract】 Objective：To analyze the influence of nursing intervention in patients with craniocerebral injury tracheostomy aspiration and lung infection.Method：116 patients with craniocerebral injury tracheotomy and indwelling gastric tube nasogastric were selected in our hospital from 2011 to 2014，patients were randomly divided into two groups，58 cases in each group，the control group was treated with routine nursing，the experimental group was treated with nursing intervention，the nursing effect of the two groups was analyzed and compared.Result：The gastric tube indwelling time of the experimertal group was significantly shorter than the control group，aspiration and lung infection rates were significantly lower than the control group，the incidence of complications was 56.9%，while the experimental group was only 6.9%，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Nursing intervention； Craniocerebral injury； Trachea incision； Indwelling gastric tube； Impact

對患者行氣管切開治療后，由于氣道與外部環境直接相通，患者的飲食與給藥十分不便，且容易導致肺部感染。基于這種現象，臨床通常會采用留置胃管的方式，以方便鼻飼食物和藥物，滿足機體代謝需求。但大量的臨床留置胃管資料顯示，由于多種因素作用，容易出現置管困難、置管異常、反流誤吸現象，從而顱腦損傷影響患者的治療效果[1-2]。因此，本院在胃管留置期間為顱腦損傷昏迷行氣管切開后胃管留置的患者實施護理干預措施，其對改善顱腦損傷患者氣管切開后行胃管留置的安全性與效果，促進患者早日康復起到了良好的作用，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇ICU及神經外科2011-2014年收治的顱腦損傷氣管切開且留置胃管鼻飼患者116例，患者均在行氣管切開術，并留置胃管。將其根據護理方案選擇不同分為兩組，每組各58例，對照組男女比例37∶21，年齡11～70歲，平均（47±6.12）歲，術后實施常規護理；試驗組男女比例35∶23，年齡8～67歲，平均（45±7.39）歲，術后實施護理干預。兩組患者顱腦損傷類型、性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 胃管留置 兩組患者均行氣管切開術并留置胃管，胃管留置前，先評估患者病情與生命體征是否平穩，檢查鼻孔是否阻塞、咽喉部是否有舌后墜。待確認無異常后，應用帶導絲鼻胃腸管，根據患者實際情況，合理選擇置管法，鼓勵、指導有意識患者做吞咽動作。在對管道儀器進行留置時需要先對胃管儀器進行有效的，同時稍微幫助患者將頭顱往后方微仰，讓氣管結構能輕微拉伸，在將管道儀器插入時需要順攝氣管進入，令胃管逐漸沿著管道深入到食管之中。管伸到內部之后，觀察患者有否感到惡心，并檢查流淚情況，防范刺激過度，輔導患者放慢呼吸的速率，令患者對管道儀器進行適應。置管時注意避免頭部搬動，置管后需仔細檢查，確保胃管到達胃部，并做好胃管固定[3]。

1.3 護理方法 對照組58例患者在氣管切開留置胃管期間實施常規護理，包括胃管固定護理、胃管通暢護理、口腔護理、食物反流管理、病情監測等。試驗組58例患者在氣管切開留置胃管期間實施護理干預，具體措施如下。

1.3.1 心理護理 護士針對手術后轉清醒患者存在的心理問題，充分評估，利用支持性心理療法加強護理與疏導。首先，通過與清醒患者非語言交流，與患者家屬的溝通，評價患者的心理狀態，并制定針對性、人性化的心理護理方案；其次，利用合理、有效的心理護理措施對清醒患者進行鼓勵安慰，對淺昏迷患者也需與家屬配合加強呼喚；再次，做好與清醒患者的溝通工作，向患者講解胃管留置的注意事項，并加強胃管護理知識宣教，配合各項護理工作的開展[4]。

1.3.2 氣道護理 （1）進行個體化的氣道濕化方式，維持滿意濕化效果；對已脫機或非機械通氣，根據情況選用人工鼻濕化或新型輸液泵控制持續濕化技術進行氣道濕化護理[5]。持續泵入濕化患者取0.9%氯化鈉125 mL，加入滅菌注射用水125 mL，配成0.45%氯化鈉溶液，然后加入慶大霉素8萬U、地塞米松10 mg與糜蛋白酶4000 U。將配制好的溶液接輸液器、頭皮針，剪掉針頭后，將軟管固定于氣管導管開口內2～3 cm，輸以輸液泵或輸液加溫器加溫，通過輸液泵控制以3～10 mL/h的速度氣道濕化（每小時滴注量根據患者痰液稀薄黏稠度進行調節）。（2）以低負壓有效吸痰為原則，吸痰負壓0.025～0.03 MPa，按需吸痰，保持呼吸道通暢，減輕黏膜損傷。

1.3.3 并發癥護理 （1）鼻飼時防誤吸反流護理。評估患者有無嗆咳、呼吸困難、嘔吐、SpO2下降等表現，確保氣囊維持在充氣狀態，床頭抬高30°～45°，最好取半臥位，每次鼻飼前先證實胃管在胃內并回抽胃管，回抽量>150 mL或腹脹、腸鳴音消失，報告醫生減速或暫停管飼。盡量使用鼻飼泵進行腸內營養液輸注，減少胃內容物反流。已經發生反流的患者，需立即協助患者取右側臥位，放低頭部，應用生理鹽水反復沖洗氣管，盡快抽吸盡氣管內異物及胃內容物，并刺激患者咳嗽，以便能咯出深部異物[6]。（2）應激性潰瘍護理。應該加強胃液顏色的觀察，若胃液出現血性或褐色樣時，應立即停止鼻飼，及時報告給醫生，立即遵醫囑注入止血藥（例如凝血酶、去甲腎上腺素、立止血、洛塞克等止血藥），通過止血控制，使胃液能早期轉回正常顏色，此時方能鼻飼[7]。此外，患者大便顏色有異常時也表明有應激性潰瘍的發現，需仔細觀察，一旦異常立即報告醫生處理。（3）胃潴留護理。在每次灌注溶液前進行抽吸，以確定患者胃內是否已經排空，若殘留量>100 mL時，提示有胃潴留，則需加服胃動力藥、行胃負壓引流或是延長灌注間隔，以促進胃排空；對于胃癱患者，可選用幽門后喂養。（4）腹瀉護理。評估患者的體液和電解質狀態，每4～8小時評估患者腸鳴音；確保營養液不被污染，將鼻飼液溫度控制在38～40 ℃，鼻飼量也需遵循循序漸進的原則由少到多，限制總量，24 h內必須用完，以免營養液被污染而發生腹瀉。已經發生腹瀉的患者，應該準確記錄患者的排便次數、排便量、糞便性質等信息，及時報告給醫生進行處理，同時做好患者肛周皮膚的護理。（5）口腔及眼部護理。每天進行口腔護理，以保持口腔清潔，避免出現口腔潰瘍、口腔感染等問題；部分重癥患者由于眼睛無法完全閉合造成眼角膜干燥，從而容易出現結膜炎、眼部潰瘍等問題，因此，還需每天給予患者紅霉素眼膏或凡士林紗布護理眼睛，保護眼角膜[8]。（6）其他并發癥護理。除了以上并發癥外，患者還有可能因胃管留置因素導致食道糜爛、鼻腔出血、阻塞性黃疸等并發癥的發生。護理人員應該針對具體問題具體分析，給予安全、有效的護理，加強氣管內吸痰與胃內殘留液抽取，同時及時通知醫生做好相應治療工作，以促進并發癥早期治愈[9-11]。

1.4 評定標準 對兩組患者的胃管留置時間、并發癥發生率、護理滿意度等指標進行統計比較。護理滿意度調查采用本院自制的調查表，針對不便詢問調查的患者可由家屬代為調查填寫，護理滿意度調查表共由20個小項組成，每項5分，滿分100分。90分以上為十分滿意，60～89分為基本滿意，60分以下為不滿意，總滿意度=（十分滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理 使用SPSS 19.0統計學軟件將所有數據進行統計學分析處理，計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組留置胃管時間比較 對兩組患者的胃管留置時間進行統計比較，對照組胃管留置35～62 d，平均（42±5.96）d；試驗組胃管留置28～54 d，平均（34±5.18）d。試驗組胃管留置時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P

2.2 兩組并發癥發生率比較 比較兩組并發癥發生率，試驗組誤吸、肺部感染、胃潴留等并發癥發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P

2.3 兩組護理滿意度調查比較 通過問卷調查結果顯示，對照組總滿意度僅77.59%，試驗組總滿意度96.55%，組間比較差異有統計學意義意義（P

3 討論

顱腦損傷重癥患者，由于顱內壓增高、呼吸障礙、意識障礙等因素作用無法自主呼吸及進食，因此，臨床在顱腦手術治療中，還會對患者進行必要的氣管切開治療，同時留置胃管，以此來滿足患者機體的代謝需要，加快身體康復[12]。對于顱腦損傷患者而言，雖然能通過留置胃管鼻飼的方式促進飲食與藥物攝入的順利性，但患者也會吞咽功能消失或減弱、胃管固定差、胃管刺激、氣道堵塞、呼吸道干燥、經胃管藥物作用等因素，導致各種并發癥的發生，從而影響留置胃管的安全性，影響患者恢復。基于這一特征，臨床對行氣管切開留置胃管的顱腦損傷昏迷患者，也會采取一系列的胃管留置護理對策，以降低食物返流等并發癥的發生，促進胃管應用的效果[13]。

本院對于收治的顱腦損傷行氣管切開后留置胃管的患者，根據其護理要求的不同，主要給予常規護理與主動護理干預兩種護理模式。常規護理對于患者各項并發癥的護理并未完全涉及到，關于患者心理與家屬心理護理也不健全，隨著臨床對于整體護理的要求，顱腦損傷昏迷行氣管切開患者在留置胃管期間行常規護理已突顯出諸多不足，這種形勢下，迫切需求一種整體、全面、系統的護理方法在留置胃管護理中的應用，具有新型理念的護理干預便由此而誕生了。

孫武兵法范文第4篇

兵圣是孫武，中國春秋時期著名的軍事家、政治家，尊稱兵圣(兵家至圣)或孫子(孫武子)，被譽為“百世兵家之師”、“東方兵學的鼻祖”。《孫子兵法》是中國古代軍事文化遺產中的璀璨瑰寶，優秀傳統文化的重要組成部分，其內容博大精深，思想精邃富贍，邏輯縝密嚴謹，是古代軍事思想精華的集中體現。

孫武（約公元前545年—約公元前470年），字長卿，春秋末期齊國樂安（今山東省北部）人。中國春秋時期著名的軍事家、政治家，尊稱兵圣或孫子（孫武子），又稱“兵家至圣”，被譽為“百世兵家之師”、“東方兵學的鼻祖”。孫武大約活動于公元前六世紀末至前五世紀初，由齊至吳，經吳國重臣伍員（伍子胥）舉薦，向吳王闔閭進呈所著兵法十三篇，受到重用為將。他在柏舉之戰率領吳國軍隊大敗楚國軍隊，占領楚國都城郢城，幾近覆亡楚國。其著有巨作《孫子兵法》十三篇，為后世兵法家所推崇，被譽為“兵學圣典”，置于《武經七書》之首。他撰著的《孫子兵法》在中國乃至世界軍事史、軍事學術史和哲學思想史上都占有極為重要的地位，并在政治、經濟、軍事、文化、哲學等領域被廣泛運用。被譯為日文、法文、德文、英文，該書成為國際間最著名的兵學典范之書。

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孫武兵法范文第5篇

1、《孫子兵法》的作者是有著“兵圣”之稱的孫武。孫武是春秋時期有名的軍事家，他的著作《孫子兵法》在后來的軍事領域被廣泛的推廣應用，而目前這本兵書更是被翻譯成各種各樣的文字在世界范圍內傳播。

2、孫子是后世人對孫武的尊稱，古人習慣尊稱有學問的人物為某某子，比如孔子，孟子，鑒于孫武在軍事領域的成就，所以大家也習慣稱其為孫子或孫武子。孫武有很多很高的頭銜，如“兵家至圣”，“東方兵學的鼻祖”等。

（來源：文章屋網 ）