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紅細(xì)胞范文第1篇

今天是我――紅細(xì)胞的生日，我在心臟下宣誓：我一定在我為期120天的生命里，做好送氧氣送養(yǎng)分，排二氧化碳排廢毒物的工作，做一粒稱(chēng)職的紅細(xì)胞!

第一站先是肺老先生。肺藏在胸腔中，像海綿一樣柔軟有彈性。走進(jìn)肺，一路上與不計(jì)其數(shù)的正在吃灰塵的塵細(xì)胞打招呼。不一會(huì)兒，就來(lái)到了目的地――布滿毛細(xì)血管的肺泡。拿了點(diǎn)氧后，我的全身由暗紅色變成了鮮紅色。下一站是心臟大伯，在這“人體液壓泵”中，我敬佩地給了心肌一些氧，從左心房左心室穿過(guò)，向人體最神圣的司令部――大腦進(jìn)發(fā)。

只聽(tīng)下丘腦對(duì)布滿裙皺的大腦皮層說(shuō)：“我餓了。”“有吃的鳴?”大腦皮層問(wèn)。“好像有。”回答的是視覺(jué)中樞。“查查有沒(méi)有類(lèi)似物體?”大腦皮層又問(wèn)。“喔，”記憶中樞歡呼道，“是又甜又香的巧克力!”大腦皮層趕忙下令：”啟動(dòng)副神經(jīng)，將巧克力送到嘴里!刺激腮腺，口水多多的!再配合舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)和迷走神經(jīng)吃下去。加速胃和腸蠕動(dòng)!”我聽(tīng)得興致勃勃，飛快地奔向了腸老弟。

來(lái)到了小腸，只見(jiàn)胰液、腸液、膽汁消化了胃剛剛?cè)鋭?dòng)分解出來(lái)的食糜，將他們變成了蛋白質(zhì)、糖和微小的油滴，我拿了一些蛋白質(zhì)等養(yǎng)分就上路了……

又從肺部出來(lái)了，流經(jīng)腎，我邊把尿酸和尿素丟給腎里的腎小球，邊抱怨道：“累死了，累死了。”“是呀，是呀，你瞧我，天天從原尿中吸水，累都累死了。”腎小球還未開(kāi)口。腎小管就接過(guò)話頭說(shuō)。“但我們的職責(zé)是保證主人的健康，我們的工作是我們的榮耀，累一點(diǎn)是值得的!”_我搖了搖又圓又扁、中間凹下去的肚子，表示贊同。

嘿嘿，良好開(kāi)端，成功一半，今天工作挺順利，剩下的119天里一定也一帆風(fēng)順!

我的手變老了?

今天，我在浴缸了泡得久了點(diǎn)。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，手上變得皺巴巴的，還很粗糙呢!真的很像一雙老人家的手。這是為什么呢?

紅細(xì)胞范文第2篇

本病傳播途徑多樣，豬感染該病可通過(guò)攝食血液或含血的物質(zhì)，如舔食斷尾的傷口、互相斗毆或喝被血液污染的水與尿而發(fā)生直接傳播；通過(guò)活的媒介昆蟲(chóng)傳播，如豬虱、蚊蟲(chóng)、吸血蠅、疥螨等，以及被污染的注射器，用于斷尾、打耳號(hào)、去勢(shì)的器械等發(fā)生間接傳播。妊娠母豬感染后可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒，發(fā)生垂直傳播。

本病經(jīng)病理學(xué)初步診斷，然后再鏡檢、血清學(xué)診斷、分子生物學(xué)技術(shù)診斷即可確診。

現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外治療豬附紅細(xì)胞體病大多采用抗生素、磺胺類(lèi)、砷制劑等藥物進(jìn)行治療，癥狀有所緩解，豬皮膚的顏色恢復(fù)正常，“治愈”后仍然可以從體內(nèi)檢測(cè)出豬附紅細(xì)胞體，仍可以傳染給人或其他動(dòng)物，達(dá)不到標(biāo)本兼治的目的。

一、臨床癥狀和診斷

臨床上主要表現(xiàn)黃疸、貧血和高熱，并且全身發(fā)紅。病豬表現(xiàn)精神沉郁，體溫在40℃～41.7℃，皮膚發(fā)紅，耳背青紫色，被毛無(wú)光澤，毛孔有鐵銹樣出血，腹瀉，排淺紅色尿，啃咬現(xiàn)象較明顯，舔食從斷尾處流出的血液，眼結(jié)膜出現(xiàn)不同程度的蒼白黃染，病畜消瘦。

剖檢可見(jiàn)血液稀薄，皮下水腫，粘膜、漿膜、腹腔內(nèi)的脂肪、肝臟等呈不同程度的黃染。全身淋巴結(jié)腫大，肺臟水腫，心包積液，肝脾腫大，膽囊腫大，膽汁充盈。腎臟有出血點(diǎn)或表現(xiàn)為貧血，腹水增多。

取病豬的肝、脾、淋巴結(jié)等經(jīng)涂片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)，基本上可排除細(xì)菌感染。

鮮血壓片鏡檢：從耳靜脈取病豬血液一滴于載玻片上，加等量生理鹽水混合、加蓋玻片，在顯微鏡下觀察，若發(fā)現(xiàn)豬的紅細(xì)胞變形，還可以看到在血漿中抖動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)的原點(diǎn)狀病原體，見(jiàn)到變形的血細(xì)胞及呈淡綠色熒光的附紅細(xì)胞體，為陽(yáng)性。

血片染色鏡檢：取死豬血液于載玻片上推片，以姬姆薩染色鏡檢，可見(jiàn)紅細(xì)胞邊緣不整齊，呈菜花狀、星狀，紅細(xì)胞表面有許多圓形、橢圓形紫紅蟲(chóng)體，輕輕旋動(dòng)顯微鏡微調(diào)，可見(jiàn)附紅體折光性很強(qiáng)，像一輪輪淡藍(lán)色寶石（紅細(xì)胞），嵌著一顆顆閃閃發(fā)光的珍珠（附紅細(xì)胞體）一樣，以瑞氏染色，可見(jiàn)蟲(chóng)體呈紫藍(lán)色，個(gè)別為黃色，為陽(yáng)性。革蘭氏染色呈陰性。

二、防治對(duì)策

砷制劑新砷凡納明（914）。內(nèi)服對(duì)胃腸粘膜有刺激，吸收少，必須靜注給藥。注射后排泄較慢，連續(xù)用藥須間隔3～4天，以防蓄積中毒。砷劑毒性較大，有局部和全身反應(yīng)。可在腫脹部位注射10%亞硫酸鈉溶液或生理鹽水，以減輕刺激；用量過(guò)大或靜注速度過(guò)快，易導(dǎo)致心、肝、腎功能異常，表現(xiàn)為不安、出汗、肌肉震顫、后肢站立不穩(wěn)、呼吸困難等癥，輕者1～2小時(shí)可自行恢復(fù)。如為減輕疼痛，可在給藥前肌注20%樟腦油10～20毫升。臨床上常用供靜注的粉針劑，用前用滅菌注射用水或生理鹽水配成10%溶液緩慢靜注，也可直接溶于生理鹽水或5%葡萄糖注射液中靜注。豬用量為15～45毫克/公斤，治療時(shí)用5%葡萄糖注射液溶解，制成5%～10%注射液，緩慢靜脈注射。一般用藥2～24小時(shí)內(nèi)，病原體可從血液中消失，3天內(nèi)可消除癥狀。

抗血液原蟲(chóng)類(lèi)藥物。三氮脒（貝尼爾、血蟲(chóng)凈）。通過(guò)抑制病原基體DNA的合成，阻斷在體內(nèi)的代謝而起到抑制病原的生長(zhǎng)繁殖。肌注安全劑量的藥物后可在注射部位引起腫脹，數(shù)日后可消失。全身反應(yīng)表現(xiàn)為起臥、頻繁排尿、肌肉震顫，呼吸和心跳加快，流淚等。臨床常用的劑型為粉針劑，用滅菌注射用水或生理鹽水溶解配制成5%～7%的溶液，按5～7毫克/公斤體重深部肌注，間隔48小時(shí)重復(fù)用藥一次。也有水針劑在臨床使用的報(bào)道，按藥物說(shuō)明書(shū)使用，每次肌注50毫升（含藥1克），注射2次，每次隔3天。該產(chǎn)品在發(fā)病的初期或感染率低時(shí)使用效果比較理想。

抗生素類(lèi)藥物。目前國(guó)內(nèi)主要采用土霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素來(lái)治療豬附紅細(xì)胞體病。

土霉素，廣譜抗菌藥，除殺細(xì)菌外，對(duì)衣原體、支原體、各種立克次氏體、螺旋體、放線菌和某些原蟲(chóng)還有抑制作用。臨床上常采用注射法和口服給藥，不良反應(yīng)為在注射局部發(fā)炎、壞死和消化道紊亂。靜注給藥時(shí)，速度一定要慢，并觀察家畜反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥。獸醫(yī)臨床中常用長(zhǎng)效土霉素注射液，按藥物說(shuō)明書(shū)使用，每天肌注10毫升/次，連續(xù)2～3天，或每周注射1次，連續(xù)注射4～5次。

紅細(xì)胞范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 豬附紅細(xì)胞體病 診斷 防治

豬附紅細(xì)胞體病又稱(chēng)為黃疸性貧血、豬黃皮病、豬紅皮病、大紅豬等，是由立克次氏體目中的附紅細(xì)胞體寄生于豬的紅細(xì)胞和血漿中引起豬的一種以急性、 黃疸性貧血和發(fā)熱為特征的傳染病。隨著規(guī)模化養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，豬附紅細(xì)胞體病已成為養(yǎng)豬生產(chǎn)中的突出問(wèn)題， 特別是近年來(lái)該病的流行和發(fā)生越來(lái)越嚴(yán)重， 成為養(yǎng)豬生產(chǎn)中的常發(fā)病和繼發(fā)病， 給養(yǎng)豬業(yè)造成了較大的經(jīng)濟(jì)損失。

一、病原

豬附紅細(xì)胞體屬于立克次體目、無(wú)漿體科、附紅細(xì)胞體屬，是一種多形態(tài)微生物，多呈環(huán)形、球形和橢圓形。對(duì)苯胺色素易著色，革蘭氏染色陰性，姬姆薩染色呈淡紅或紫紅色， 瑞氏染色為淡藍(lán)色。附紅細(xì)胞體對(duì)干燥和化學(xué)藥品比較敏感，0.5%石炭酸于37℃經(jīng)3 h可將其殺死，一般常用濃度的消毒藥在幾分鐘內(nèi)即可將其殺死；豬附紅細(xì)胞體可耐低溫， 在加15%甘油的血液中于-37℃感染力可保存80 d；在加枸櫞酸鹽的抗凝血中， 置5℃能保存15 d；在脫纖血中-30℃保存83 d仍有感染力。 凍干保存可存活2年。

二、流行病學(xué)

1.易感動(dòng)物

豬附紅細(xì)胞體只感染家養(yǎng)豬，各種品種、性別、年齡的豬均易感，但以仔豬和母豬多見(jiàn)， 其中哺乳仔豬的發(fā)病率和死亡率較高， 被后幾周的仔豬尤其容易感染發(fā)病。

2.傳染源

病豬和隱性感染帶菌豬是主要傳染源。 隱性感染帶菌豬在有應(yīng)激因素存在時(shí)，如飼養(yǎng)管理不良、營(yíng)養(yǎng)不良、溫度突變、 并發(fā)其他疾病等可引起血液中附紅細(xì)胞體數(shù)量增加， 出現(xiàn)明顯臨診癥狀而發(fā)病。 耐過(guò)豬可長(zhǎng)期攜帶該病原，成為傳染源。老鼠可攜帶附紅細(xì)胞體，并將其傳染給豬群。

3.傳播途徑

豬附紅細(xì)胞體可通過(guò)接觸、血源、、垂直及媒介昆蟲(chóng)（如蚊子）叮咬等多種途徑傳播。 動(dòng)物之間可通過(guò)舔傷口、 互相斗咬或喝血液污染的尿液以及被污染的注射器、 手術(shù)器械等媒介物而傳播。 蚊子在豬附紅細(xì)胞體病的傳播中占有重要地位， 是最主要的傳播途徑。多頭豬共用同一注射針頭，斷尾、打耳號(hào)、、外科手術(shù)等是人為傳播該病的主要因素。

4.流行特點(diǎn)

豬附紅細(xì)胞體病一年四季都可發(fā)生，但多發(fā)生于夏、秋和雨水較多的季節(jié)，以及氣候易變的冬、春季節(jié)。 氣候惡劣、飼養(yǎng)管理不善、疾病等應(yīng)激因素均能導(dǎo)致病情加重， 疫情傳播面積擴(kuò)大，經(jīng)濟(jì)損失增加。豬附紅細(xì)胞體病可繼發(fā)于其他疾病， 也可與一些疾病合并發(fā)生。 豬附紅細(xì)胞體病感染率可達(dá)90%以上。

三、防治

以堅(jiān)持自繁自養(yǎng)、切斷傳播途徑、凈化傳染源、培養(yǎng)非易感豬群為原則。

1.預(yù)防

1.1堅(jiān)持自繁自養(yǎng)

在引進(jìn)外地豬種時(shí)應(yīng)嚴(yán)格檢疫，并隔離觀察至少一個(gè)月， 在此期間分別在第 1、5、10、20、30 天采血鏡檢，若完全為陰性，則可以與其他豬合群。

1.2 切斷動(dòng)物傳播途徑

夏秋季必須搞好消滅蚊蠅等害蟲(chóng)工作，定期驅(qū)除豬體內(nèi)外的寄生蟲(chóng)；堅(jiān)持每月滅鼠一次；豬場(chǎng)禁養(yǎng)其他動(dòng)物， 如羊、禽類(lèi)等，看護(hù)犬要定期用藥預(yù)防感染。

1.3 杜絕機(jī)械傳播途徑

在疫苗接種、疫病治療需要注射時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備足夠針頭，保證每只豬換一次針頭。在打耳號(hào)、、外科手術(shù)時(shí)應(yīng)當(dāng)每完成一頭豬都要對(duì)器械進(jìn)行完全消毒。

1.4 確保全價(jià)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少不良應(yīng)激

生產(chǎn)中應(yīng)注意避免過(guò)早斷奶、循序更換飼料； 避免斷奶后并群、寄養(yǎng)、過(guò)早或多次注射疫苗；降低飼養(yǎng)密度， 提供舒適衛(wèi)生的環(huán)境； 注意通風(fēng)、保暖、不喂霉變冰凍飼料。豬群在應(yīng)激條件下， 亞臨床感染的豬群就會(huì)發(fā)病， 甚至引起流產(chǎn)或死亡。因此，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理， 減少應(yīng)激對(duì)防治本病具有重要的意義。

1.5 豬群中一旦發(fā)生本病， 應(yīng)立即進(jìn)行隔離，并進(jìn)行徹底消毒

附紅體對(duì)石炭酸比較敏感， 所以建議用 0.5%石炭酸進(jìn)行消毒， 同時(shí)對(duì)未發(fā)病豬全部注射或口服給藥。

2.治療

以標(biāo)本兼治、控制繼發(fā)感染為原則。治療本病目前較有效的藥物有兩大類(lèi)， 即四環(huán)素類(lèi)抗生素（ 其中以鹽酸土霉素效果較好） 和砷制劑類(lèi)（如新砷凡納明、對(duì)氨基苯砷酸鈉或阿散酸）。

2.1 土霉素

治療按每千克體重每天 15 毫克， 分 2 次肌肉注射， 可連續(xù)應(yīng)用。或按 800～1000毫克/千克混入豬飼料中， 連喂 2 周， 停藥 3 天， 再喂 1 周， 可有效控制病情。

2.2 新砷凡納明

按每千克體重 10～15 毫克劑量， 耳靜脈注射， 每天 1 次， 連用 3 天。用藥后 2～24 小時(shí)內(nèi)， 病原體可在血液中消失， 3 天內(nèi)癥狀亦可消除。但其副作用大， 較少應(yīng)用， 尤其是綠色養(yǎng)豬中更不提倡應(yīng)用。如果需要使用砷制劑， 應(yīng)充分供應(yīng)飲水， 以防中毒。

2.3對(duì)氨基苯砷酸鈉或阿散酸

對(duì)病豬群， 第1 周按 180 毫克/千克拌料飼喂， 以后改為半量， 連用 4 周， 可有效控制病情。對(duì)感染豬群也用半量。

2.4血蟲(chóng)凈

劑量， 按每千克體重 5～7 毫克，深部肌肉注射， 隔日 1 次， 連用 3 次， 如配合生血素2 毫克、維生素 B 注射液 2～5 毫升同時(shí)應(yīng)用， 效果更為理想。治療的同時(shí)， 應(yīng)消除生理應(yīng)激因素。另外， 由于豬附紅細(xì)胞體病常伴有細(xì)菌或病毒性疾病發(fā)生， 所以， 治療時(shí)還應(yīng)考慮到抗菌、抗病毒藥物的使用。

參考文獻(xiàn)

[1]錢(qián)海兵，陳立云.豬附紅細(xì)胞體病治療體會(huì)[J].山東畜牧獸醫(yī)，2010，（5）：47.

[2]賈杏林 豬附紅細(xì)胞體分子診斷與致病機(jī)理的研究[D]，2005.

紅細(xì)胞范文第4篇

關(guān)鍵詞：紅細(xì)胞 白細(xì)胞 顯微鏡檢查

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.547

【中圖分類(lèi)號(hào)】R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）03-0353-01

尿液檢查是診斷腎臟疾病和泌尿道疾病的重要方法。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尿干化學(xué)法因其靈敏度高、快捷、標(biāo)本用量少、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，已逐步在基層醫(yī)院普及。但是尿干化學(xué)法還不能完全替代顯微鏡檢查。在一些情況下，如管型、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等可能導(dǎo)致假陽(yáng)性或假陰性。這兩種方法均為臨床上常用的檢測(cè)方法，各有其優(yōu)點(diǎn)及不足。本文分別用干化學(xué)法顯微鏡檢法對(duì)180例尿樣進(jìn)行檢測(cè)，以探討尿液檢驗(yàn)中顯微鏡檢查尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞的重要性。

1 材料與方法

1.1 樣本來(lái)源。取自住院患者晨尿中段尿液樣本160份，進(jìn)行尿干化學(xué)分析和顯微鏡檢。

1.2 檢測(cè)儀器。采用優(yōu)利特-500B尿液干化學(xué)分析儀和配套尿11項(xiàng)試紙；Olympus光學(xué)顯微鏡。

1.3 檢測(cè)方法。按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第三版進(jìn)行操作，用一次尿杯留取晨尿約30mL，取10mL置于特制的塑料離心管中，將試紙條浸入2s后取出，放于分析儀上作干化學(xué)檢測(cè)。完畢后將尿液于1500r/min離心5min，棄去上清，剩余0.2mL左右，混勻，先用低倍鏡觀察全片，再以高倍鏡仔細(xì)觀察，并計(jì)數(shù)每個(gè)視野內(nèi)紅細(xì)胞、白細(xì)胞的數(shù)目，記錄方式為：×個(gè)細(xì)胞/HP，×個(gè)管型/LP。

1.4 參考范圍及結(jié)果判定。連續(xù)鏡檢10個(gè)視野：WBC：0～5個(gè)/HP，RBC：0～3個(gè)/HP，超出此范圍則判定為陽(yáng)性。假陰性：干化學(xué)法正常，鏡檢異常。假陽(yáng)性：干化學(xué)異常，鏡檢正常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。組間的陽(yáng)性率比較采用X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果分析

對(duì)180例尿液樣本進(jìn)行干化學(xué)法和顯微鏡法檢驗(yàn)分析。干化學(xué)法RBC陽(yáng)性94例，占58.75%，顯微鏡法陽(yáng)性63例，占39.38%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=2.532，P

3 討論

3.1 目前，干化學(xué)法尿液分析儀以其方法簡(jiǎn)捷、檢測(cè)快速、靈敏度高、重復(fù)性較好，一般可檢測(cè)10項(xiàng)及以上等優(yōu)點(diǎn)而被廣泛地應(yīng)用。但由于干化學(xué)分析儀原理是試劑帶墊呈色反應(yīng)與光、電學(xué)相結(jié)合而檢測(cè)紅細(xì)胞和白細(xì)胞，從而對(duì)有形成分的檢測(cè)具有一定局限性。由于尿液成分復(fù)雜，干化學(xué)項(xiàng)目繁多，其檢測(cè)原理各不相同，所以影響因素很多，易出現(xiàn)假陰性和假陽(yáng)性結(jié)果；而尿沉渣鏡檢雖操作繁瑣，但標(biāo)準(zhǔn)化的顯微鏡檢查仍是尿沉渣分析的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其通過(guò)顯微鏡的放大作用，直接將紅細(xì)胞、白細(xì)胞等有形成分直觀、真實(shí)地呈現(xiàn)于鏡下。

3.2 干化學(xué)法檢測(cè)紅細(xì)胞原理：血紅蛋白類(lèi)過(guò)氧化物作用催化分解過(guò)氧化物，釋放出氧使鄰聯(lián)甲苯胺氧化而呈色。其色澤的深淺與尿中的血紅蛋白或紅細(xì)胞量呈正比。多數(shù)情況下可以真實(shí)反映尿中紅細(xì)胞的情況，但某些情況下與鏡檢結(jié)果不一致。尿路感染而出現(xiàn)的分泌物和某些氧化物的污染如次氯酸鹽可引起干化學(xué)法假陽(yáng)性，一些疾患如腎病引起尿中紅細(xì)胞破壞、溶血性疾病導(dǎo)致血紅蛋白尿等都能產(chǎn)生假陽(yáng)性。尿液pH值低、比重低、放置時(shí)間長(zhǎng)，尿中紅細(xì)胞就會(huì)開(kāi)始溶解，也會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果產(chǎn)生。維生素C具有還原性，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制反應(yīng)，若尿中含有大量的維生素C，可使干化學(xué)法檢測(cè)紅細(xì)胞呈現(xiàn)假陰性。

3.3 對(duì)于白細(xì)胞的檢測(cè)而言，干化學(xué)法的檢測(cè)原理是基于中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有特異性酯酶，而這種酯酶在紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、血小板、血清、腎臟及尿液中均不存在，試紙反應(yīng)基質(zhì)是吲哚酚羥基酸酯，在酯酶作用下將其轉(zhuǎn)變?yōu)檫胚岱樱俳?jīng)氧化而產(chǎn)生靛藍(lán)，以其顏色深淺換算成白細(xì)胞數(shù)。但這只能檢測(cè)胞質(zhì)內(nèi)含酯酶的粒細(xì)胞，而不與淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞反應(yīng)。因此，當(dāng)尿液中只有淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞時(shí)，對(duì)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞會(huì)漏診，從而產(chǎn)生假陰性結(jié)果。

本文研究結(jié)果顯示，干化學(xué)法尿液白細(xì)胞陽(yáng)性率為23.15%，低于顯微鏡檢尿液白細(xì)胞的35.62%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.218，P

3.4 要加強(qiáng)尿常規(guī)檢測(cè)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，必須把干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢結(jié)合起來(lái)，相互補(bǔ)充，如果兩種方法結(jié)果明顯不符，必須結(jié)合臨床綜合分析，只有這樣才能提高尿液檢測(cè)的準(zhǔn)確性，為臨床提供準(zhǔn)確的診斷和治療依據(jù)。通過(guò)本研究證實(shí)，兩種操作方法有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，只有將兩種方法有機(jī)結(jié)合，綜合分析，才能提高尿液檢測(cè)的準(zhǔn)確性和可靠性，為臨床提供準(zhǔn)確的參考、診斷和治療依據(jù)。

4 結(jié)語(yǔ)

尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞的檢查對(duì)腎疾病的檢測(cè)有重要意義，是泌尿系統(tǒng)疾病必不可少的診斷手段之一。目前，無(wú)論多么先進(jìn)的尿分析儀，都無(wú)法完全取代尿液的顯微鏡檢查，而只能起到篩出的作用。中華醫(yī)學(xué)會(huì)多次專(zhuān)家研討之后也指出：在化學(xué)試劑帶的質(zhì)量合格和尿液分析儀運(yùn)轉(zhuǎn)正常的情況下，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白和亞硝酸鹽中若有一項(xiàng)結(jié)果為陽(yáng)性，就必須同時(shí)進(jìn)行顯微鏡檢查。這表明了顯微鏡檢查是尿常規(guī)檢查中不可或缺的，也無(wú)法替代。只有結(jié)合顯微鏡檢查，才能提高尿液檢查的準(zhǔn)確度和靈敏度，從而為臨床診斷及治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 叢玉隆，王淑娟.今日臨床檢驗(yàn)學(xué)[M].北京：中國(guó)科技出版社，1997：236-239

紅細(xì)胞范文第5篇

1腫瘤免疫中紅細(xì)胞的作用

1.1促吞噬作用

Forslid等[2]發(fā)現(xiàn)C3b致敏的酵母菌，中性粒細(xì)胞對(duì)其吞噬率為15％，當(dāng)加入紅細(xì)胞后，吞噬率增加一倍，紅細(xì)胞碎片亦有相同作用。作者推測(cè)紅細(xì)胞所含抗氧化劑類(lèi)物質(zhì)能保護(hù)中性粒細(xì)胞吞噬過(guò)程中釋放的氧自由基對(duì)中性粒細(xì)胞的自身細(xì)胞毒作用，從而促進(jìn)吞噬。徐瑛等[3]亦證明人紅細(xì)胞能明顯促進(jìn)外周血多形核白細(xì)胞（PMN）吞噬功能，在紅細(xì)胞存在下對(duì)酵母菌的吞噬率增加70％左右，促吞噬作用與紅細(xì)胞補(bǔ)體1型受體（C3breceptor，CR1）數(shù)量不同有關(guān)。將肺癌患者的紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞按一定步驟與經(jīng)血清致敏的癌細(xì)胞作用，觀察肺癌患者紅細(xì)胞與淋巴細(xì)胞圍攻癌細(xì)胞情況。結(jié)果顯示：肺癌患者紅細(xì)胞與淋巴細(xì)胞不僅可各自單獨(dú)圍攻癌細(xì)胞，且具有協(xié)同抗腫瘤免疫作用，肺癌患者紅細(xì)胞對(duì)淋巴細(xì)胞免疫粘附癌細(xì)胞的促進(jìn)作用較正常人降低[4]。徐瑛[3]檢測(cè)了惡性腫瘤患者紅細(xì)胞促PMN吞噬能力，發(fā)現(xiàn)患者紅細(xì)胞促吞噬率明顯低于正常人，認(rèn)為癌瘤患者紅細(xì)胞CR1減少是紅細(xì)胞促PMN吞噬減弱的原因之一。郭峰等[5]發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞能直接粘附腫瘤細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞經(jīng)與補(bǔ)體作用后粘附紅細(xì)胞能力明顯增強(qiáng)，并能促進(jìn)淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的粘附，而CR1單克隆抗體能抑制紅細(xì)胞粘附腫瘤細(xì)胞的活性，說(shuō)明在腫瘤免疫中紅細(xì)胞有免疫調(diào)控，增強(qiáng)其它細(xì)胞功能的作用，這種作用是紅細(xì)胞膜上的CR1介導(dǎo)的。Siegel推測(cè)紅細(xì)胞能阻止癌細(xì)胞在血循環(huán)中擴(kuò)散，因?yàn)榘┘?xì)胞在外周血中遇到紅細(xì)胞的機(jī)會(huì)比白細(xì)胞大1000倍，癌細(xì)胞表面覆蓋有抗體補(bǔ)體，易被紅細(xì)胞粘附而被捕捉吞噬。

1.2清除循環(huán)免疫復(fù)合物

腫瘤產(chǎn)生的大量抗原與血中抗體形成的免疫復(fù)合物（IC）被認(rèn)為是一腫瘤免疫抑制因子，是造成腫瘤免疫逃逸的原因之一。IC沉著于組織某些部位，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，亦可造成組織損害。紅細(xì)胞膜具有CR1，通過(guò)CR1，紅細(xì)胞與抗原－抗體－補(bǔ)體復(fù)合物結(jié)合，并將其運(yùn)送至肝脾固定吞噬系統(tǒng)，IC從紅細(xì)胞上解離，被吞噬細(xì)胞吞噬清除，釋放IC后的紅細(xì)胞可再回到血循環(huán)中，仍具有結(jié)合IC的能力[8]。CR1為分子量205000的糖蛋白，存在于紅細(xì)胞、B細(xì)胞、PMN及單核細(xì)胞上，每種細(xì)胞所含CR1數(shù)量不同，紅細(xì)胞為950，B細(xì)胞為2100，PMN為57000，單核細(xì)胞為48000，從數(shù)字上看每個(gè)紅細(xì)胞所含CR1數(shù)僅為有核細(xì)胞的1/20～1/50，但由于血循環(huán)中紅細(xì)胞數(shù)為有核細(xì)胞數(shù)的1000倍，而血循環(huán)中95％的CR1是分布于紅細(xì)胞上的，清除IC主要是紅細(xì)胞而非白細(xì)胞。Medof[6]等的體外試驗(yàn)結(jié)果支持上述推測(cè)，他們將抗原－抗體－補(bǔ)體的復(fù)合物與人血細(xì)胞混合孵育，然后測(cè)定各類(lèi)細(xì)胞結(jié)合復(fù)合物的數(shù)量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞結(jié)合了82.8％～84.8％的復(fù)合物，而中性粒細(xì)胞與單核細(xì)胞分別結(jié)合了8.3％～15.2％和1.6％～5.8％的復(fù)合物。最近發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞CR1與有核細(xì)胞CR1在功能和結(jié)構(gòu)上不同，紅細(xì)胞CR1在細(xì)胞膜上的分布呈簇性(cluster)。Paccaud等[7]比較了PMN與紅細(xì)胞結(jié)合IC的能力，發(fā)現(xiàn)在相同細(xì)胞濃度下，PMN結(jié)合IC能力與紅細(xì)胞結(jié)合IC能力相同，盡管PMNCR1數(shù)量是紅細(xì)胞CR1數(shù)量的4倍，在相同CR1數(shù)量條件下，靜止的或激活的PMN結(jié)合IC的能力始終低于紅細(xì)胞。電鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞上50％的CR1呈簇性分布，而PMN小于15％，激活的PMN雖CR1數(shù)量增加，但簇性CR1的數(shù)量并不增加，因而認(rèn)為PMN的功能是組織吞噬，清除IC為紅細(xì)胞的功能。

1.3效應(yīng)細(xì)胞樣作用

紅細(xì)胞表面有過(guò)氧化物酶，能使紅細(xì)胞直接銷(xiāo)毀粘附的抗原物質(zhì)，從而起效應(yīng)細(xì)胞樣作用。郭峰等[6]發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞能與多種癌細(xì)胞發(fā)生粘附包括血清致敏的肝癌原代、傳代細(xì)胞株，鼠淋巴母細(xì)胞瘤，艾氏腹水癌細(xì)胞，各種腫瘤細(xì)胞與紅細(xì)胞形成花環(huán)的百分率平均值大16％～60.97％。電鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞發(fā)生變形運(yùn)動(dòng)以順應(yīng)腫瘤細(xì)胞的表面形態(tài)，甚至還可發(fā)生阿米巴樣運(yùn)動(dòng)，包繞壞死的腫瘤細(xì)胞碎片，粘附處的紅細(xì)胞膜與腫瘤細(xì)胞膜粘附、融合。腫瘤細(xì)胞與紅細(xì)胞結(jié)合處有破損現(xiàn)象，在紅細(xì)胞中可見(jiàn)癌細(xì)胞碎片，這種粘附作用可被CR1單抗或C3多抗阻斷。

1.4紅細(xì)胞對(duì)淋巴細(xì)胞和細(xì)胞因子的調(diào)控作用

Yannelli[8]等觀察了紅細(xì)胞對(duì)LAK細(xì)胞殺傷活性的影響，作者采用51Cr釋放微量細(xì)胞毒法檢測(cè)了12例癌癥患者LAK細(xì)胞對(duì)Daudi腫瘤細(xì)胞的殺傷活性，發(fā)現(xiàn)在培養(yǎng)時(shí)未用Ficoll－Hypaque液離心除去紅細(xì)胞者其LAK細(xì)胞活性較除去紅細(xì)胞者增強(qiáng)1～3倍，最大1例達(dá)20倍，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞比從3～100:1時(shí)，溶解瘤細(xì)胞活性逐漸增強(qiáng)，在100:1時(shí)至少增加2倍，并證明紅細(xì)胞的增強(qiáng)作用是在LAK細(xì)胞培養(yǎng)的誘導(dǎo)期且需要細(xì)胞間的接觸。因而認(rèn)為制備LAK細(xì)胞時(shí)不需要分離除去紅細(xì)胞，相反加入適量的紅細(xì)胞對(duì)增強(qiáng)LAK細(xì)胞毒活性更為有益。

NK細(xì)胞(Nature killer cell)在體內(nèi)擔(dān)負(fù)著重要的免疫監(jiān)視功能。紅細(xì)胞能直接增強(qiáng)NK細(xì)胞的抗腫瘤活性，Shou等[9]檢測(cè)了在紅細(xì)胞存在下NK細(xì)胞毒活性，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞與效應(yīng)細(xì)胞比值為1.3:1時(shí)NK細(xì)胞毒活性開(kāi)始增強(qiáng)，在2.5～20:1時(shí)增加最明顯，不論自體，同種異體或異種紅細(xì)胞都能使NK細(xì)胞活性增強(qiáng)，但破碎的紅細(xì)胞無(wú)增強(qiáng)作用，增強(qiáng)作用可能與NK細(xì)胞上補(bǔ)體受體有關(guān)。郭峰[6]亦發(fā)現(xiàn)，當(dāng)在效：靶：RBC比為10:1:25的條件下時(shí)加RBC組NK細(xì)胞活性明顯高于未加RBC組。腫瘤患者紅細(xì)胞對(duì)NK細(xì)胞活性的正性效應(yīng)降低。Shou[10]最近發(fā)現(xiàn)在RBC的胞漿內(nèi)存在著一種自然殺傷細(xì)胞增強(qiáng)因子(Nature Killer Enhancing Factor，NKEF)能增強(qiáng)NK細(xì)胞活性，并對(duì)其理化特性做了初步分析，認(rèn)為RBC在調(diào)節(jié)NK細(xì)胞方面可能起著重要的作用。

Sigfusson等[11]發(fā)現(xiàn)，用美州商陸絲原刺激淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，加自身紅細(xì)胞可增加淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和IgG、IgM、IgA的合成。Virella等[12]進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在培養(yǎng)前紅細(xì)胞與抗LFA－3單克隆抗體作用或淋巴細(xì)胞與抗CD2的單克隆抗體作用后培養(yǎng)時(shí)不增加B細(xì)胞反應(yīng)，說(shuō)明淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化合成抗體與紅細(xì)胞LFA－3和淋巴細(xì)胞CD2相互作用有關(guān)。

紅細(xì)胞能使人T細(xì)胞增殖加強(qiáng)，促進(jìn)T細(xì)胞IL－2受體表達(dá)以及腫瘤壞死因子[13]和γ－干擾素產(chǎn)生[14]。用PHA刺激人外周血單個(gè)核細(xì)胞可誘導(dǎo)干擾素產(chǎn)生，Keyes等[14]發(fā)現(xiàn)在培養(yǎng)時(shí)加入紅細(xì)胞可使干擾素產(chǎn)量增加4～10倍，干擾素產(chǎn)量隨紅細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值關(guān)系而變化，最適宜濃度為10～50:1。紅細(xì)胞的促進(jìn)作用與血型無(wú)關(guān)，紅細(xì)胞碎片亦有相同刺激作用，抗CD2的單克隆抗體可抑制紅細(xì)胞對(duì)T細(xì)胞產(chǎn)生干擾素的促進(jìn)作用。Kalechman等[15]亦發(fā)現(xiàn)在培養(yǎng)時(shí)加入自身RBC可使人單核細(xì)胞或鼠脾細(xì)胞對(duì)亞適合劑量的絲裂原的反應(yīng)增強(qiáng)，包括細(xì)胞增殖，IL－2、IL－3、IL－6、克隆刺激因子及γ－干擾素的分泌增加，這種增強(qiáng)效應(yīng)為劑量依賴性的。還發(fā)現(xiàn)在無(wú)絲裂原存在下RBC能增強(qiáng)人單核細(xì)胞及鼠脾細(xì)胞IL－2R的表達(dá)，這種增強(qiáng)效應(yīng)與紅細(xì)胞膜與T細(xì)胞上的CD2分子相互作用有關(guān)。

2紅細(xì)胞免疫功能的調(diào)控及意義

Siegel等[1]在兔血清中發(fā)現(xiàn)了抑制紅細(xì)胞免疫粘附的因子，該因子為一不耐熱物質(zhì)，58℃30分鐘可除去其活性，推測(cè)該因子為一大分子物質(zhì)，機(jī)體通過(guò)控制該因子的合成來(lái)調(diào)節(jié)紅細(xì)胞免疫功能。Yin等[16]發(fā)現(xiàn)該因子為一種球蛋白，對(duì)熱不穩(wěn)定，有與賴氨酸結(jié)合的位點(diǎn)，該因子可阻止IC粘附到紅細(xì)胞上，降低紅細(xì)胞粘附攜帶IC的能力。郭峰等[17，18]還發(fā)現(xiàn)血清中除存在紅細(xì)胞免疫抑制因子外，還存在著紅細(xì)胞免疫粘附促進(jìn)因子，該因子耐熱，58℃不能滅活。在正常人血清中促進(jìn)因子活性明顯大于抑制因子，腫瘤患者抑制因子活性上升，促進(jìn)因子活性下降，因而認(rèn)為機(jī)體內(nèi)存在著紅細(xì)胞免疫正負(fù)調(diào)節(jié)機(jī)制，該調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂可能是某些疾病發(fā)生發(fā)展的原因。最近還發(fā)現(xiàn)β內(nèi)啡肽、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子[6]等對(duì)紅細(xì)胞免疫功能有促進(jìn)作用，說(shuō)明神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)亦參加紅細(xì)胞免疫功能的調(diào)控。臨床上已發(fā)現(xiàn)腫瘤患者血清中紅細(xì)胞免疫抑制因子活性增強(qiáng)。

3腫瘤紅細(xì)胞免疫功能改變

章岳山等[19]發(fā)現(xiàn)，近交系615小鼠在接種可移植性組織細(xì)胞淋巴瘤LII后，小鼠紅細(xì)胞免疫功能隨著腫瘤的發(fā)展呈下降趨勢(shì)，在腫瘤侵襲早期和中期下降最為迅速，而腫瘤轉(zhuǎn)移開(kāi)始至腫瘤轉(zhuǎn)移晚期以后，其下降速度減慢，認(rèn)為這一改變可作為評(píng)估腫瘤發(fā)展程度的參考指標(biāo)之一。

Currie等[20]采用抗CR1單克隆抗體檢測(cè)腫瘤患者紅細(xì)胞CR1受體數(shù)，發(fā)現(xiàn)在Hodgkins病、小細(xì)胞肺癌、鱗狀細(xì)胞肺癌和淋巴瘤，其CR1受體數(shù)較正常人減少將近一半，而在緩解期均有不同程度的恢復(fù)，因而認(rèn)為紅細(xì)胞CR1減少為獲得性的，對(duì)紅細(xì)胞CR1檢測(cè)可能對(duì)判定腫瘤患者病情轉(zhuǎn)歸有意義。已發(fā)現(xiàn)在乳腺、胃、大腸、肝、卵巢、血液系統(tǒng)等多種腫瘤患者CR1活性降低。紅細(xì)胞CR1減少，一方面使紅細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的調(diào)理促吞噬作用功能降低，另一方面導(dǎo)致IC清除障礙，循環(huán)中IC增高。在腫瘤患者血清中存在著促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的因子，稱(chēng)封閉因子，目前認(rèn)為該因子為腫瘤抗原與抗體形成的免疫復(fù)合物，IC增高加重破壞了宿主抗腫瘤免疫能力，造成惡性循環(huán)，腫瘤細(xì)胞逃逸宿主免疫系統(tǒng)的攻擊得以生長(zhǎng)繁殖。

Siegel[1]推測(cè)紅細(xì)胞能阻止癌細(xì)胞在血循環(huán)中的擴(kuò)散，但缺乏證據(jù)。郭峰等[6]證明紅細(xì)胞與癌細(xì)胞能發(fā)生粘附，在艾氏腹水癌腹水中發(fā)現(xiàn)了紅細(xì)胞包繞癌細(xì)胞形成花環(huán)的現(xiàn)象即為一例證，從而在形態(tài)學(xué)上有力地支持了Siegel[1]的這一推測(cè)，更重要的是紅細(xì)胞與癌細(xì)胞發(fā)生粘附后除可促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬外，紅細(xì)胞本身還表現(xiàn)出效應(yīng)細(xì)胞樣作用，這一新發(fā)現(xiàn)對(duì)探討紅細(xì)胞在腫瘤免疫中的作用很有意義。已發(fā)現(xiàn)荷瘤小鼠紅細(xì)胞粘附腫瘤細(xì)胞能力明顯低于正常鼠；臨床上，已發(fā)現(xiàn)在乳腺癌、胃癌、食管癌等患者，紅細(xì)胞粘附腫瘤細(xì)胞能力降低，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)在消化道癌患者腫瘤紅細(xì)胞花環(huán)率高低于手術(shù)后證實(shí)腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移與否有相關(guān)性，手術(shù)切除腫瘤可使患者的紅細(xì)胞免疫功能改善。因而，檢測(cè)紅細(xì)胞免疫功能可能對(duì)判斷腫瘤轉(zhuǎn)移，療效估計(jì)及預(yù)后有一定價(jià)值。Niehans等[21]最近在多種癌細(xì)胞上檢測(cè)到補(bǔ)體抑制蛋白CD46(MCP)，CD55(DAF)及CD59(Protectin)的表達(dá)，CD46可協(xié)助I因子加速對(duì)C3b的滅活，避免C3b沉積在癌細(xì)胞表面，從而使紅細(xì)胞不能通過(guò)其CR1受體與癌細(xì)胞發(fā)生免疫粘附，這可能是腫瘤免疫逃逸的機(jī)制之一。

紅細(xì)胞免疫功能提出至今已取得了很大進(jìn)展，但許多問(wèn)題尚待澄清。腫瘤患者紅細(xì)胞CR1減少是腫瘤發(fā)展過(guò)程產(chǎn)生的還是引起腫瘤的原因之一？抑制因子及促進(jìn)因子的來(lái)源性質(zhì)，相互作用機(jī)制及在腫瘤發(fā)病中的作用，紅細(xì)胞粘附腫瘤細(xì)胞的意義等仍需做進(jìn)一步的研究。另外能否通過(guò)藥物調(diào)節(jié)紅細(xì)胞免疫功能來(lái)治療某些疾病亦是今后需進(jìn)一步研究的方向。

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