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遠(yuǎn)古的呼喚范文第1篇

一道激光刺向雷伊，就在這千鈞一發(fā)的時(shí)候。小雷伊奮不顧身的擋住了激光，頓時(shí)，雷伊嚇呆了。小雷伊臨終前說(shuō)了最后一句話(huà)；"你向東邊一直跑...見(jiàn)到了人群說(shuō)...你來(lái)自未來(lái)就...行了..."小雷伊用顫抖的聲音交代了他到了這里的使

命。

雷伊頓時(shí)戰(zhàn)斗力大增，只見(jiàn)他大喝一聲；"找死"一招順雷天閃，那個(gè)機(jī)器人頓時(shí)就零件全散......

遠(yuǎn)古的呼喚范文第2篇

老年患者骨折后，長(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生并發(fā)癥，甚至危及生命，如何通過(guò)加強(qiáng)預(yù)防和臨床護(hù)理有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，直接關(guān)系到患者的預(yù)后。我科于2010年1至11月共收治110例老年骨折住院患者，有針對(duì)性實(shí)施護(hù)理，取得了滿(mǎn)意效果，總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組110例老年骨折住院患者中，男79例，女31例；年齡60歲～70歲60例，71～80歲34例，80歲以上16例。其中:股骨頸骨折69例，股骨粗隆間骨折33例，脛腓骨骨折6例，踝部骨折2例。以上110例均治愈出院。

2 護(hù)理方法

2.1 心理護(hù)理:根據(jù)骨科老年患者的心理特點(diǎn)，進(jìn)行有計(jì)劃地護(hù)理。針對(duì)患者的經(jīng)歷、文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、家庭情況及經(jīng)濟(jì)狀況等，采取不同的交談方式，與患者進(jìn)行親切的交談，護(hù)患之間相互溝通，使患者對(duì)自己的疾病有所認(rèn)識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。由于骨折，手術(shù)均為意外突發(fā)事件，患者多出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮的情緒，要針對(duì)性地做好患者思想疏導(dǎo)工作，在精神上給予安慰，生活上給予照顧，指導(dǎo)患者家屬配合醫(yī)護(hù)人員，共同減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。老年人反應(yīng)遲鈍、接受能力差，在治療、護(hù)理過(guò)程中應(yīng)耐心細(xì)致多做解釋。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，給患者一種安全感、親切感，使之配合治療。

2.2 飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理:根據(jù)骨科老年患者的身體特點(diǎn)，消化道吸收功能減退、心腦血管疾病增多、身體狀況差的特點(diǎn),進(jìn)行針對(duì)性安排飲食計(jì)劃。骨折后1～2周，飲食應(yīng)以清淡開(kāi)胃、易消化、易吸收的食物為主，如蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果、魚(yú)湯、瘦肉等；骨折后2～4周，飲食上應(yīng)由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)，以滿(mǎn)足骨痂生長(zhǎng)的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)以及動(dòng)物肝臟之類(lèi)，以補(bǔ)給更多的維生素A、D，鈣及蛋白質(zhì)，適當(dāng)多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合；骨折后5周以上，可食用任何高營(yíng)養(yǎng)食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)的食物。

2.3 術(shù)后應(yīng)激的觀察護(hù)理:老年人身體各器官功能適應(yīng)能力差的特點(diǎn)，對(duì)外來(lái)的手術(shù)刺激反應(yīng)靈敏，易出現(xiàn)各臟器的功能失調(diào)，需要護(hù)理人員在術(shù)后3?天內(nèi)應(yīng)細(xì)心觀察患者是否有皮膚腫脹以及尿量變化，注意嘔吐物和排泄物的性質(zhì)、顏色和數(shù)量，監(jiān)測(cè)生命體征的情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

3 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生及護(hù)理

3.1 防止呼吸道并發(fā)癥:老年人由于呼吸功能相對(duì)減弱，加之術(shù)后患者長(zhǎng)期臥床，易發(fā)生肺部并發(fā)癥。因此應(yīng)指導(dǎo)患者做深呼吸及有效的咳痰訓(xùn)練，上肢能活動(dòng)的做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，增加肺活量。在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)由下至上叩擊背部使積痰易于排出，怕疼痛、不能咳嗽的患者，鼓勵(lì)其盡量把痰咳出，若痰液粘稠可給予霧化吸入。

3.2 預(yù)防消化系統(tǒng)的并發(fā)癥:老年人消化功能減退，加之骨折后長(zhǎng)期臥床腸蠕動(dòng)減弱，患者易出現(xiàn)腹脹、便秘，指導(dǎo)患者宜進(jìn)食粗纖維易消化的食物，多飲水，多吃水果蔬菜以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。少食甜食及奶制品，以免引起腹脹。3天未解大便者可用緩瀉劑。必要時(shí)用開(kāi)塞露或灌腸，保證大便通暢。

3.3 警惕心、腦血管的并發(fā)癥:老年期循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生明顯的衰退，如心、腦血管硬化，心肌收縮相對(duì)減弱，心血管不能適應(yīng)正常時(shí)的應(yīng)激狀態(tài)。加上創(chuàng)傷疼痛的刺激、精神緊張，有潛在發(fā)病的可能，導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。此類(lèi)患者，一經(jīng)入院應(yīng)引起重視，除進(jìn)行各種檢查外，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的血壓、脈搏、神志等體征變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

3.4 預(yù)防泌尿系感染:老年骨折的患者，因長(zhǎng)期臥床，代謝降低，再加上活動(dòng)時(shí)怕骨折部位疼痛，又怕多飲水尿多，用便盆麻煩，致尿液濃縮、鈣鹽沉積等，易發(fā)生泌尿系結(jié)石及感染。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，有尿及時(shí)排出，保持會(huì)清潔，勤換內(nèi)衣，每日睡前要用溫開(kāi)水擦洗會(huì)，對(duì)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者，每日必須行會(huì)陰護(hù)理，特別是尿道口周?chē)粦?yīng)有分泌物。定時(shí)更換尿袋并保持引流管通暢。

3.5 褥瘡的預(yù)防:由于患者骨折后長(zhǎng)期臥床，機(jī)體抵抗力下降，皮膚營(yíng)養(yǎng)及彈性隨之下降，加之局部組織長(zhǎng)期受壓、潮濕等物理刺激，很容易發(fā)生褥瘡。因此入院后給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈或應(yīng)用減壓貼。不能自行翻身的隔1～2小時(shí)協(xié)助翻身，可在受壓部位應(yīng)用透明貼，促進(jìn)血液循環(huán)。

3.6 靜脈血栓:老年患者自身血管彈性降低，血液粘稠度較高，血液流動(dòng)緩慢，極易形成靜脈血栓。而骨折臥床后，血液流動(dòng)更加緩慢，加之下肢創(chuàng)傷后，造成血管壁損傷，最易形成靜脈血栓。指導(dǎo)患者對(duì)肢體進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，提高肌肉的肌力，防止靜脈血液淤滯,協(xié)助患者定時(shí)更換，每1～2小時(shí)更換1次為宜，患肢抬高，經(jīng)常按摩患者下肢可增加血流，嚴(yán)密觀察患肢的血運(yùn)、感覺(jué)、活動(dòng)情況，重視患者的疼痛主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

4 指導(dǎo)功能鍛煉

4.1 加強(qiáng)功能鍛煉:長(zhǎng)期臥床的患者，如不進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，常會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肢體末端腫脹等并發(fā)癥。因此臥床期間，根據(jù)不同情況指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行活動(dòng)，骨折術(shù)后患者早期可活動(dòng)健側(cè)肢體和患肢肌肉做等長(zhǎng)收縮活動(dòng)及足趾和踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。要向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)術(shù)后功能鍛煉的重要性，使其認(rèn)識(shí)到只有早期進(jìn)行功能鍛煉，才能取得比較好的手術(shù)效果，從而最大限度地爭(zhēng)取到患者的積極配合。在不影響骨折固定愈合的情況下，患者也可扶持他人或借助雙拐的力量，早期下床活動(dòng)，1～2周主要鍛煉肌肉，有節(jié)律地收縮、放松；3～6周加強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，有利于改善患肢的血液循環(huán)，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直。

4.2 功能鍛煉注意事項(xiàng):指導(dǎo)老年人作運(yùn)動(dòng)時(shí)要有耐心，活動(dòng)量要由小到大逐漸進(jìn)行，切忌急躁。在活動(dòng)過(guò)程中，密切觀察固定部位的情況及遠(yuǎn)端肢體的顏色，如有異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。開(kāi)始離床活動(dòng)時(shí)一定有專(zhuān)人扶助，注意安全防跌倒，保證功能鍛煉順利進(jìn)行。術(shù)后1～2個(gè)月到醫(yī)院復(fù)診。

隨著人類(lèi)壽命的不斷延長(zhǎng)，人們?cè)絹?lái)越注重生活質(zhì)量。因而通過(guò)手術(shù)治療老年人骨折也逐日增多。掌握老年骨折患者的心理、生理特點(diǎn)，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的飲食護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理及正確的功能鍛煉的方法是促使骨折早日康復(fù)、提高老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵，也是我們的護(hù)理目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王建榮，劉玉春，馬燕蘭.老年護(hù)理觀念及老年人特殊問(wèn)題的護(hù)理.中華護(hù)理雜志，2003，38：959.

［2］ 朱以芳.老年骨科特殊性護(hù)理.實(shí)用護(hù)理雜志，2002，8：18.

遠(yuǎn)古的呼喚范文第3篇

心理護(hù)理是指在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士以心理學(xué)的理論作指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，應(yīng)用心理學(xué)的手段和方法，去影響改變患者的不良心理狀態(tài)和行為，發(fā)揮醫(yī)療護(hù)理的最佳作用。心理學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多的人類(lèi)力量可以抵御和減輕精神疾病，積極的人類(lèi)力量與美德是對(duì)抗心理疾病發(fā)生的緩沖器。心理干預(yù)能較好的解決患者住院過(guò)程中出現(xiàn)的各種負(fù)性情緒及心理問(wèn)題。除了有效的治療外，作為護(hù)理人員應(yīng)積極開(kāi)展心理護(hù)理工作，運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)，結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)，了解分析并掌握各類(lèi)患者的心理特點(diǎn)和心理狀態(tài)，制定針對(duì)性極強(qiáng)的心理護(hù)理措施，千方百計(jì)地克服患者的消極情緒或負(fù)性情緒，對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)，器官的生理生化影響，起到了藥物治療難以起到的效果。

骨科患者80%以上是由交通事故、工傷、人為傷害以及其他意外事故所致，其人身傷害具有突然性和不可預(yù)見(jiàn)性，后果難料，由于肢體骨折導(dǎo)致肢體活動(dòng)受限，治療過(guò)程漫長(zhǎng)，無(wú)形中給患者增加了沉重的心理負(fù)擔(dān)，使他們變得緊張、焦慮、恐懼、抑郁、暴躁，這對(duì)患者的治療是非常有害的。針對(duì)骨科住院患者的心理特點(diǎn)，在臨床工作中護(hù)士做好患者的心理護(hù)理，去除患者的不良情緒，發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)作用，對(duì)疾病恢復(fù)具有重要意義。下面就骨科患者的心理護(hù)理方面的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 心理特點(diǎn)

1.1 緊張、恐懼

患者因突然意外事故，傷口出血，疼痛等刺激，骨傷科特殊的檢查手段都使患者產(chǎn)生緊張、恐懼心理。也因創(chuàng)傷嚴(yán)重，擔(dān)心手術(shù)效果不佳或殘廢，日后生活不能自理，影響家人，少數(shù)擔(dān)心無(wú)人照顧，更易產(chǎn)生恐懼心理。

1.2 焦慮

焦慮是個(gè)體對(duì)一種模糊的，非特異性的威脅作出反應(yīng)時(shí)所經(jīng)受的不適感覺(jué)和憂(yōu)慮感，是患者最常見(jiàn)的負(fù)性情緒反應(yīng)。骨折愈合需要很長(zhǎng)時(shí)間，患者長(zhǎng)期臥床因經(jīng)濟(jì)，工作，家庭等問(wèn)題而產(chǎn)生焦慮情緒，表現(xiàn)為性情急躁，容易激動(dòng)。在適應(yīng)患者角色中與其本人病前的各種角色發(fā)生心理沖突引起行為角色。

1.3 孤獨(dú)感

由于醫(yī)院環(huán)境，人際陌生，醫(yī)院各種管理規(guī)定的約束，生活單調(diào)、無(wú)聊，病情穩(wěn)定后，親友漸漸疏于探視，醫(yī)護(hù)人員忙于其他重患者的治療和護(hù)理，與其交談減少，也會(huì)使患者產(chǎn)生孤獨(dú)感。

1.4 憂(yōu)郁悲觀心理

傷情嚴(yán)重或肢體傷殘患者因長(zhǎng)期臥床生活不能自理，覺(jué)得自己是家庭、社會(huì)的負(fù)擔(dān)，出院后也不能恢復(fù)勞動(dòng)及工作能力而產(chǎn)生悲觀失望情緒，表現(xiàn)為沉默寡言，拒絕治療甚至產(chǎn)生自殺行為。

1.5 患者角色行為減退

由于患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，已適應(yīng)其角色，由于某此原因，使他不顧疾病的預(yù)后，過(guò)早地承擔(dān)在社會(huì)中的其他角色，從事不應(yīng)承擔(dān)的活動(dòng)。

1.6 患者角色行為強(qiáng)化

常見(jiàn)于康復(fù)期患者，由于依賴(lài)性增強(qiáng)或自信心減弱，對(duì)自我能力表示懷疑，對(duì)承擔(dān)原來(lái)角色感到恐懼不安，而“安于”患者角色的現(xiàn)狀或小病大養(yǎng)，一些大手術(shù)或車(chē)禍之后，患者死里逃生，心里上害怕再負(fù)成人的責(zé)任，產(chǎn)生依附心理，習(xí)慣于別人的照顧，不作主觀努力，不能主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉，使功能恢復(fù)及適應(yīng)過(guò)程變長(zhǎng)。

2 心理護(hù)理

2.1 對(duì)緊張、恐懼患者的護(hù)理

護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地向患者介紹病情，治療方法及康復(fù)過(guò)程，構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系，營(yíng)造人文關(guān)懷工作氛圍。醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度，可以極大的影響患者的心情。語(yǔ)言不僅是人們交際工具，而且是治療疾病的一種手段，通過(guò)溫馨的語(yǔ)言，端莊的舉止，親切的問(wèn)候與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，給患者以心理支持，使患者感到真誠(chéng)與溫暖，有一種安全感和被信任感，因而他們能對(duì)護(hù)理人員真心交流，傾瀉情感，暴露自己。護(hù)士要轉(zhuǎn)變以往“疼痛只有在患者無(wú)法忍受時(shí)才需處理”的觀念。護(hù)士應(yīng)想其所想，痛其所痛，對(duì)他們給予“親人”般的關(guān)愛(ài)，及時(shí)采取止痛措施。治療時(shí)，操作熟練，不增加患者的痛苦，遇到急診患者時(shí)，護(hù)士要沉著、冷靜、工作有條不紊、忙而不亂，以免因驚慌而增加患者的恐懼心理。對(duì)待需手術(shù)的患者，要恰當(dāng)?shù)慕o予解釋手術(shù)的必要性，例舉成功病歷，使患者對(duì)治療有信心。將搶救患者與一般患者隔開(kāi)，以減少精神刺激，消除緊張恐懼心理，為患者創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的治療環(huán)境。

2.2 對(duì)焦慮患者的護(hù)理

遇到有焦慮情緒的患者，護(hù)士應(yīng)了解其焦慮的原因，對(duì)患者耐心做好解釋和勸慰工作。患者情緒激動(dòng)、發(fā)脾氣時(shí)要理解患者，待患者情緒穩(wěn)定后再勸導(dǎo)患者要保持穩(wěn)定情緒，過(guò)度焦慮會(huì)破壞心理平衡，影響治療效果。人在焦慮時(shí)交感神經(jīng)激活，引起心跳加快，血壓升高，呼吸加快，肌肉中供血增加，當(dāng)焦慮水平下降時(shí)，心理和生理指標(biāo)回到平衡狀態(tài)，所以使用放松療法能大大減輕患者的焦慮。

2.3 避免和消除患者的孤獨(dú)心理

護(hù)士做好入院宣教，介紹醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)住院制度，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境，為患者適當(dāng)安排一些文娛活動(dòng)，由于突職其來(lái)的意外傷害，患者終日面對(duì)疾病的折磨，環(huán)境的變化，感到度日如年，他們希望盡快熟悉環(huán)境，結(jié)識(shí)病友，身旁有親屬的陪伴。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者交流溝通，讓患者說(shuō)出心中感受，介紹同類(lèi)疾病和康復(fù)過(guò)程，鼓勵(lì)親友探視，做好家屬工作，讓家屬主動(dòng)參與患者的康復(fù)鍛煉，以利于出院后康復(fù)鍛煉的繼續(xù)，組織同室病友交流，互相介紹練習(xí)感受和經(jīng)驗(yàn)，讓患者在潛意識(shí)中感到社會(huì)大家庭的溫暖，避免和消除患者的孤獨(dú)心理。

2.4 對(duì)憂(yōu)郁悲觀患者的護(hù)理

護(hù)士應(yīng)經(jīng)常接近患者和患者交談，開(kāi)導(dǎo)患者，例舉已治愈、好轉(zhuǎn)及肢體功能恢復(fù)好的典型病例來(lái)說(shuō)服患者，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行患肢的功能鍛煉。人的心理和生理，精神和軀體是彼些相互聯(lián)系，相互影響的。從神經(jīng)生理學(xué)的角度分析，音樂(lè)直接作用于下丘腦和邊緣系統(tǒng)等，大腦主管情緒的中樞，對(duì)人的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，可使腦垂體釋放腦啡肽，達(dá)到止痛，減輕焦慮的效果，有助于緩解心理壓力。音樂(lè)作為自然的旋律，很容易進(jìn)入人的心靈深處，調(diào)節(jié)心理活動(dòng)，穩(wěn)定情緒，達(dá)到治病防病的效果，是一種身心并調(diào)的手段，能夠分散患者的注意力，減輕患者的焦慮狀況，減少肌肉緊張，緩解軀體的應(yīng)激反應(yīng)，解除心理扭曲和緊張。護(hù)士需掌握音樂(lè)治療的基本知識(shí)和技能，注意自身的言行舉止，態(tài)度需溫和，不可顯露厭煩情緒，盡可能減少對(duì)患者的不良刺激。清代醫(yī)學(xué)家吳尚先曾說(shuō)：“七情治病，看花解悶，聽(tīng)曲消愁，有勝于服藥也?！甭?tīng)音樂(lè)可以?xún)?yōu)化患者的心理狀態(tài)，激發(fā)了情感效應(yīng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，增強(qiáng)了免疫系統(tǒng)的功能，達(dá)到了消除焦慮、抑郁、恐具，增加松弛的效果，人體各生理也由于音樂(lè)韻律而歸于平衡和和諧。護(hù)士應(yīng)選擇旋律優(yōu)美，歡快活潑，節(jié)奏明快的解悶樂(lè)曲，還可以讓患者欣賞電視節(jié)目，了解世事、國(guó)事、天下事。護(hù)士應(yīng)為患者及家屬提供心理支持，尤其是鼓勵(lì)家屬以積極的心態(tài)給予患者精心而適度的照顧，可使患者以堅(jiān)強(qiáng)的意志來(lái)增強(qiáng)自身耐受力，減輕不良情緒。對(duì)傷殘嚴(yán)重的患者，要多關(guān)心，多安慰，還要在生活上關(guān)心他們，鼓勵(lì)他們勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，重新設(shè)計(jì)自己的生活目標(biāo)，積極配合治療。

2.5 對(duì)患者角色行為減退者的護(hù)理

護(hù)士要了解患者角色行為減退的原因，勸慰患者要重視自己的疾病，否則會(huì)加重病情，盡量幫助患者解除后顧之憂(yōu)，使其安心治療休養(yǎng)。

2.6 對(duì)患者角色行為強(qiáng)化者的護(hù)理

患者因文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣，經(jīng)濟(jì)條件、年齡、職業(yè)不同，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和接受程度也各不相同，患者在不同階段有不同的健康教育需求，在住院初、中期對(duì)心理疏導(dǎo)、藥物知識(shí)需求程度高。而出院前增加了對(duì)飲食、休息與鍛煉，復(fù)診的需求。針對(duì)具體情況進(jìn)行護(hù)理，疾病的康復(fù)不僅依賴(lài)于患者，也依賴(lài)于他們的家庭和社會(huì)。對(duì)信賴(lài)型的患者，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)其做一些力所能及的事情，如：吃飯、洗臉、刷牙、健肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。告知患者適當(dāng)鍛煉有利于疾病恢復(fù)，及時(shí)告知患者疾病的好轉(zhuǎn)情況，讓其做好恢復(fù)工作或自理生活的心理準(zhǔn)備，讓家屬?gòu)幕颊邔?shí)際情況出發(fā)，從維護(hù)患者健康出發(fā)，對(duì)患者適當(dāng)照顧，避免過(guò)度的生活照料，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，恢復(fù)自理能力，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。

遠(yuǎn)古的呼喚范文第4篇

關(guān)鍵詞：骨科；護(hù)理投訴與糾紛；防范措施

眾所周知，護(hù)理行業(yè)是一個(gè)完整、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)分支學(xué)科與技術(shù)，護(hù)理工作對(duì)患者的疾病的及時(shí)痊愈起著至關(guān)重要的作用[1]。護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)綜合性非常強(qiáng)的工作，對(duì)護(hù)理工作者的綜合素質(zhì)要求是非常高的，在護(hù)理工作當(dāng)中，往往一個(gè)不注意，或者一個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽就會(huì)產(chǎn)生護(hù)患之間的糾紛。對(duì)于骨科這樣一個(gè)特殊的科室來(lái)說(shuō)，如何處理好護(hù)患之間日益紛雜的糾紛，是非常重要的事情。

1導(dǎo)致骨科護(hù)患糾紛常見(jiàn)的因素

1.1骨科護(hù)理的特殊性 骨科疾病通常治療周期比較長(zhǎng)，恢復(fù)時(shí)間非常的漫長(zhǎng)，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)某些情況還不能做出準(zhǔn)確的診斷，特別是某些疾病有其特殊性，病情復(fù)雜、變化大，再加上患者的個(gè)體差異比較大，但是由于醫(yī)學(xué)信息的不對(duì)稱(chēng)性，患者及其家屬對(duì)這些情況并不理解，他們往往對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值非常高，在治療當(dāng)中，即使有一點(diǎn)沒(méi)有達(dá)到要求，他們就會(huì)埋怨醫(yī)生、護(hù)士，認(rèn)為是醫(yī)生或者護(hù)士的技術(shù)不高導(dǎo)致的，這些情況下，極易引起護(hù)患之間的糾紛。

1.2社會(huì)性因素 近年來(lái)輿論與媒體不正確的引導(dǎo)也使某些患者與其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)工作者存在著一定的偏見(jiàn)[2]。對(duì)于在骨科接受治療的患者來(lái)說(shuō)，骨科疾病由于其特點(diǎn)，通常病程漫長(zhǎng)、花費(fèi)大，給大部分家庭經(jīng)濟(jì)收入比較低的患者造成非常大的壓力，還有很多的患者有時(shí)會(huì)因?yàn)槁约膊》磸?fù)入院接受治療，醫(yī)療費(fèi)用往往大大超出患者的預(yù)期，這一類(lèi)情況往往也是導(dǎo)致護(hù)理糾紛產(chǎn)生的誘發(fā)因素。

1.3護(hù)理人員自身因素導(dǎo)致的護(hù)患糾紛 骨科疾病的特殊性，直接決定了骨科治療不同于其他疾病的特殊性，從而決定了骨科護(hù)理的特殊性，骨科疾病治療和恢復(fù)的周期非常漫長(zhǎng)，治療的周期長(zhǎng)，患者住院的時(shí)間長(zhǎng)，有的甚至長(zhǎng)達(dá)2年之久。在這漫長(zhǎng)的時(shí)間里，如果醫(yī)患之間的溝通不到位，對(duì)疾病與診療知識(shí)的告知不一致，護(hù)患溝通不經(jīng)常，缺乏技巧；護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄，沒(méi)有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)，護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)；少數(shù)護(hù)士沒(méi)有嚴(yán)格自我要求，服務(wù)態(tài)度敷衍、惡劣等使護(hù)理糾紛時(shí)有發(fā)生。

2防治措施

2.1轉(zhuǎn)變護(hù)理工作觀念，重視醫(yī)患之前的交流 伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，促使醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)需要積極的適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，為患者提供人性化的服務(wù)，而這當(dāng)中，護(hù)理工作者思想觀念的轉(zhuǎn)變是前提。要在護(hù)理工作當(dāng)中發(fā)展推行生物--心理--社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，更加注重患者的心理健康與社會(huì)健康的良好狀態(tài)。"一切以人為本，以患者為中心"的服務(wù)模式，建立良好的護(hù)患交流體制[3]。在護(hù)理工作中，預(yù)防和處理護(hù)理糾紛的重要途徑之一就是加強(qiáng)有效的護(hù)患溝通，提供多種多樣的人性化護(hù)理服務(wù)措施，對(duì)患者的護(hù)理要抱以仁者之心，要注意轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念嘗試換位思考，對(duì)患者提出的要求要盡最大可能來(lái)滿(mǎn)足，對(duì)患者及其家屬要進(jìn)行及時(shí)的安慰，讓他們積極配合治療。

2.2提高護(hù)理工作者的法律意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育 在護(hù)理工作中，要注意增強(qiáng)護(hù)理工作者的安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理工作者進(jìn)行安全教育是非常重要的，絕對(duì)要引起醫(yī)療管理者足夠的重視，護(hù)理工作者平時(shí)除了要做好日常護(hù)理工作以外，還必須要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)的培訓(xùn)，另外還需要加強(qiáng)法律意識(shí)的教育，培養(yǎng)護(hù)士具有法律、責(zé)任、質(zhì)量、競(jìng)爭(zhēng)以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)士在對(duì)患者交代病情時(shí)一定要注意認(rèn)真仔細(xì)，對(duì)患者提出的問(wèn)題不回避、不誤導(dǎo)，護(hù)理措施進(jìn)行后及時(shí)記錄[4]。對(duì)于醫(yī)院帶教工作，帶教老師一定要注意不能夠在患者面前進(jìn)行實(shí)習(xí)護(hù)士操作的效果評(píng)價(jià)。

2.3增強(qiáng)護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升護(hù)理水平 隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，這就會(huì)促使醫(yī)護(hù)人員要不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提升自己的綜合素質(zhì)。對(duì)新知識(shí)要不斷學(xué)習(xí)掌握，及時(shí)進(jìn)行技能訓(xùn)練與考核，使其形成制度化、經(jīng)常化。對(duì)新上崗的護(hù)士要加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，分批分期的進(jìn)行全科護(hù)士與專(zhuān)科護(hù)士的教育培訓(xùn)與知識(shí)講座，提升業(yè)務(wù)水平，學(xué)會(huì)微笑服務(wù)、人性化護(hù)理。把護(hù)士培養(yǎng)成擁有高超的理論水平、嫻熟的護(hù)理操作技能與良好的溝通技巧，從而使護(hù)理質(zhì)量不斷提升。

2.4嚴(yán)格規(guī)章制度 科室內(nèi)部要加強(qiáng)管理，護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員各自的崗位職責(zé)要加強(qiáng)重視，合理安排人力資源，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，只有重視護(hù)理質(zhì)量才能杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。實(shí)施好護(hù)理查房會(huì)診制度、談話(huà)告知制度、重要護(hù)理操作告知制度、危重患者上報(bào)制度、征求患者意見(jiàn)制度、價(jià)格管理制度，護(hù)患溝通制度以及人性化護(hù)理服務(wù)制度，狠抓護(hù)理工作質(zhì)量管理，認(rèn)真仔細(xì)地落實(shí)查對(duì)制度及護(hù)理質(zhì)量管理方案，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理投訴相關(guān)管理制度。

2.5護(hù)理管理者的崗位作用要充分發(fā)揮 加強(qiáng)科室護(hù)理管理，護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要不斷進(jìn)行強(qiáng)化，堅(jiān)持五到現(xiàn)場(chǎng)，要充分利用護(hù)士長(zhǎng)的崗位職責(zé)、崗位優(yōu)勢(shì)、發(fā)揮權(quán)力及人格威信，要將醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系協(xié)調(diào)好，要構(gòu)建和諧的科室環(huán)境。若遇有投訴事件及時(shí)組織專(zhuān)題討論，提出整改意見(jiàn)。

2.6加強(qiáng)宣傳，樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員的正面形象 醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要充分認(rèn)識(shí)到樹(shù)立良好形象對(duì)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療行業(yè)的重要性，盡最大努力改善社會(huì)對(duì)醫(yī)療事業(yè)正確認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員與患者之間產(chǎn)生的誤解要及時(shí)澄清。要加強(qiáng)護(hù)理工作人員的內(nèi)部管理，使護(hù)士的工作態(tài)度得到切實(shí)的改善；另外還需要優(yōu)化外部環(huán)境，爭(zhēng)取得到社會(huì)的支持和理解。坦然真誠(chéng)的面對(duì)媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的采訪，使媒體能夠客觀報(bào)道。

3結(jié)論

護(hù)理行業(yè)是一個(gè)非常完整、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)分支學(xué)科與技術(shù)，護(hù)理工作對(duì)患者的疾病痊愈能夠起到非常關(guān)鍵的作用。在當(dāng)代社會(huì)中，伴隨著護(hù)理技術(shù)不斷的發(fā)展與進(jìn)步，人們掌握醫(yī)療健康知識(shí)的范圍不斷擴(kuò)大，另外，人們的法律意識(shí)也在不斷的增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量提出了越來(lái)越高的要求。所以，我們必須在加強(qiáng)護(hù)理人員內(nèi)部管理的同時(shí)，優(yōu)化護(hù)理工作的外部環(huán)境，盡最大努力減少護(hù)理工作中糾紛的發(fā)生，進(jìn)而使患者滿(mǎn)意，社會(huì)滿(mǎn)意。

參考文獻(xiàn)：

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遠(yuǎn)古的呼喚范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 骨科住院患者； 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)； 應(yīng)對(duì)策略

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.047

相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果顯示，針對(duì)骨科住院患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因進(jìn)行全面分析，并有針對(duì)性的提出相關(guān)應(yīng)對(duì)策略，具有重要的意義和作用[1]。鑒于此，為了進(jìn)一步探討骨科住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因及相關(guān)的臨床應(yīng)對(duì)策略，本文選取了本院2009年12月-2012年4月入院治療的132例骨科住院患者為研究對(duì)象，針對(duì)患者實(shí)施不同護(hù)理后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行了比較分析?，F(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 132例骨科住院患者中男71例，女61例，年齡45～78歲，平均（55.13±11.11）歲。股骨骨折4例，關(guān)節(jié)置換手術(shù)10例，胸腰椎骨折114例，股骨粗隆間骨折4例。根據(jù)患者是否實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理措施，將患者分成了兩組，分別是觀察組和對(duì)照組，各66例。兩組性別、年齡、住院原因等臨床一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 對(duì)照組的護(hù)理措施 對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施和手段。

1.2.2 觀察組的護(hù)理措施 觀察組患者在采用常規(guī)護(hù)理措施和手段的基礎(chǔ)上，采用以下的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理措施：（1）護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)因素分析[2]。①護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)滯后，對(duì)現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)環(huán)節(jié)預(yù)見(jiàn)性不足造成的風(fēng)險(xiǎn)。②骨科專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)欠缺，對(duì)骨科各種新技術(shù)和新的治療手段缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。③環(huán)境管理不善易引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。骨科患者其他損傷，如地面濕滑時(shí)，行走不便患者易發(fā)生摔傷造成骨折后再次骨折，老年人發(fā)生墜床等。（2）風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對(duì)策[3]。①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)老年患者的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等狀況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)于異常的應(yīng)在術(shù)前予以糾正。②加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)，提高對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。應(yīng)重視護(hù)士綜合素質(zhì)的提高，不斷加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，掌握本專(zhuān)業(yè)的技能操作，更新知識(shí)和觀念，提高綜合素質(zhì)。③強(qiáng)化病區(qū)環(huán)境管理。保持病房、走廊、衛(wèi)生間、開(kāi)水房等地面的干燥，衛(wèi)生間、開(kāi)水房放置防滑標(biāo)識(shí)，以防摔倒[4]。

2 結(jié)果

兩組患者實(shí)施不同護(hù)理措施后護(hù)理效果及患者滿(mǎn)意度比較，觀察組66例患者的護(hù)理投訴率、意外情況發(fā)生率、患者滿(mǎn)意率分別為1.52%、3.03%、90.91%；對(duì)照組分別為4.55%、12.12%、81.82%。觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組實(shí)施不同護(hù)理措施后護(hù)理效果及患者滿(mǎn)意度比較 例（%）

組別 護(hù)理投訴情況 意外發(fā)生情況 患者滿(mǎn)意情況

觀察組（n=66） 1（1.52） 2（3.03） 60（90.91）

對(duì)照組（n=66） 3（4.55） 8（12.12） 54（81.82）

P 值

3 討論

對(duì)于骨科住院患者來(lái)說(shuō)，一般患病往往是由于某種意外的發(fā)生而導(dǎo)致。患者一旦患病，多數(shù)情況是患者的實(shí)際病情較為復(fù)雜，同時(shí)病程也相對(duì)較長(zhǎng)，絕大部分的患者還需要進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，由此可見(jiàn)針對(duì)骨科患者的護(hù)理具有重要的臨床實(shí)踐意義和理論研究意義。如何針對(duì)骨科住院患者采取有針對(duì)性的護(hù)理措施和護(hù)理策略成為了目前大家關(guān)注的焦點(diǎn)之一[5]。

在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，所謂的“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)”實(shí)際上是指在實(shí)施相關(guān)的護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，由于某些外界的因素而直接或者間接地對(duì)患者產(chǎn)生一定的威脅，在這種威脅因素下，患者可能會(huì)遭受一定程度的身體、心理方面的傷害，情況嚴(yán)重的患者甚至可以危機(jī)患者的生命安全。面對(duì)這些可以出現(xiàn)的可能危機(jī)，相關(guān)的臨床醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)每個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行全面的考慮，針對(duì)患者要服務(wù)到位，盡最大限度的降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率。從而為患者盡早的康復(fù)，保持健康穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)，提供必要的保證和條件。

相關(guān)的臨床實(shí)踐報(bào)道和研究結(jié)果顯示，針對(duì)骨科住院患者所采用的相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略具有重要的意義和作用[6-8]。從本文的研究結(jié)果上看，本院所提出的相關(guān)骨科住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略取得了較好的效果：兩組患者實(shí)施不同護(hù)理措施后在護(hù)理投訴率、意外情況發(fā)生率、患者滿(mǎn)意率等方面指標(biāo)組間比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。

因此，通過(guò)以上分析，結(jié)合本文的相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果可以得出以下結(jié)論，在臨床上骨科住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理過(guò)程中，采用積極應(yīng)對(duì)策略的臨床效果顯著。

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