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藥療法論文

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藥療法論文

藥療法論文范文第1篇

1.1觀察對象我院2009年3月——2010年2我院門診及住院患者43例,其中其中男性25例,女性18例,年齡最小28歲,最大71歲,平均年齡55.3歲。其中并發(fā)糖尿病5例,高血壓8例,冠心病7例.所有病例在治療前均停用其他降血脂藥物。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血清中總膽固醇超過5.72mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L,

1.3方法阿托伐他汀片(輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)),每次20mg,每天一次口服,睡前服,2個月為1個療程。所有患者于治療前及治療后1個月、2個月抽空腹血測血脂、血糖、肝腎功能及肌酸磷酸肌酶CPK,伴有高壓、冠心病、糖尿病者繼續(xù)服用降壓藥、硝酸脂類藥及降糖藥。

1.4療效判定 按衛(wèi)生部心血管藥物實(shí)驗指導(dǎo)原則評定療效:①顯效:TG下降≥40%,TC下降≥20%,血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)上升≥0.26mmol/L;②有效:TG下降0—40%,TC下降≥10%—20%,血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)上升0.10—0.26mmol/L;③無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1治療前后血脂水平變化

與治療前相比P<0.01,P<0.05

2.2治療1月后降血脂的療效

2.3治療2個月后降血脂的療效

2.4不良反應(yīng)

有1例出現(xiàn)輕微的ATL升高,占2.33%;2例出現(xiàn)便秘,占4.65%,均在停藥后1周恢復(fù)正常。治療前后CPK、肌酐、尿素氮均無顯著變化。

3討論

高脂血癥是中老年人常見的疾病之一,也是倍受關(guān)注和嚴(yán)重影響中老年人正常生活的疾病。高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān),是由于單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致,或由于環(huán)境因素和通過未知的機(jī)制而致。繼發(fā)性多繼發(fā)于代謝性紊亂疾病或與其他因素有關(guān)。

阿托伐他丁為HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑,通過抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平,并能通過增加肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)目而增加LDL的攝取和分解代謝。[本品也能減少LDL的生成和其顆粒數(shù)。本品還能降低某些純合子型家族性高膽固醇血癥(FH)患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平,而這一類型的人群對其他類型的降脂藥物治療很少有應(yīng)答。本品能降低純合子和雜合子家族性高膽固醇血癥、非家族性高膽固醇血癥以及混合性脂類代謝障礙患者的血漿總膽固醇(TC)、LDL-C和載脂蛋白B(ApoB),還能降低極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)和三酰甘油(TG)的水平,并能不同程度地提高血漿高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和載脂蛋白A1(ApoA1)的水平。本研究表明阿托伐他丁在治療1月和2月后甘油三酯(TG)、血漿總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LD一C)均較前明顯下降(P<0.01),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)明顯提高(P>0.05)

藥療法論文范文第2篇

論文關(guān)鍵詞:膽囊息肉,中醫(yī)藥療法,經(jīng)驗

吾師黨中勤教授,是河南省名中醫(yī),河南中醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師。黨中勤教授熟讀中醫(yī)經(jīng)典,精研現(xiàn)代醫(yī)學(xué),學(xué)識淵博,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),擅長肝膽、脾胃病的診治,從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作近30載,其中對膽囊息肉的治療積累了豐富的經(jīng)驗。現(xiàn)就黨教授治療膽囊息肉(直徑<5mm)的經(jīng)驗加以整理,以供同道參閱。

1 對膽囊息肉的認(rèn)識

祖國醫(yī)學(xué)對膽囊息肉沒有病名記載,黨中勤教授認(rèn)為,膽囊息肉屬中醫(yī)學(xué)“脅痛”、“膽脹”、“積證”之范疇,病位在膽,涉及肝脾。其病因多與情志郁結(jié)、飲食所傷、體質(zhì)肥胖、肝膽宿疾(如病毒性肝炎、膽囊炎伴結(jié)石) 等有關(guān)。。主要病機(jī)為肝失疏泄,膽腑郁滯,日久氣滯血瘀,發(fā)為有形之物。膽囊息肉臨床表現(xiàn)以脅痛最為多見,《諸病源侯論》有“邪氣乘于胸脅,故傷其經(jīng)脈,邪氣與正氣交搏故令胸脅相引而急痛也”。提出該病的發(fā)生于肝膽經(jīng)有關(guān)。膽液為肝之生化聚成,生理功能以同行下降為順,膽汁的儲藏排泄為肝的疏泄功能加以調(diào)節(jié),肝的疏泄功能亦包括膽的疏通暢泄。若肝的疏泄功能失常,就會影響膽汁的分泌和排泄,而膽汁排泄不暢亦會影響肝的疏泄,所以本病病位在膽,病源在肝,膽病應(yīng)從肝論治。中焦脾胃為氣機(jī)之樞,但脾胃的升降運(yùn)動亦有賴于肝膽之氣的疏泄,脾無肝膽不能升清,胃無肝膽不能降濁。因此脾胃有病可以影響肝膽,肝膽功能失調(diào)亦可以影響到脾胃,所以臨床上膽囊息肉的病人常出現(xiàn)食少,腹脹,這都是影響了脾的運(yùn)化功能,脾失健運(yùn)所引起的。

2 治療原則以疏肝利膽健脾為主

對本病的治療,黨教授常強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥療法,膽附于肝,肝膽因經(jīng)脈絡(luò)屬,功能相輔相成,互為表里。膽脹在發(fā)病過程中,往往肝病及膽或膽病及肝,形成肝膽同病。因此,膽病須治肝,治膽須調(diào)肝。一是疏肝理氣以利膽,若肝郁氣滯,癥見脅肋脹痛,善太息,曖氣不止,納差胸悶,舌淡,脈弦或沉弦者,此類患者常伴不同程度焦慮癥狀。治應(yīng)疏肝理氣以利膽,可用四逆散加減治療,藥用柴胡15g枳實(shí)12g赤芍15g青皮10g姜黃9g川楝子10g延胡索15g佛手12g。二是疏肝清熱以利膽,若肝膽郁熱,癥見右脅灼熱而痛,口苦而干,心煩少寐,面赤,頭暈?zāi)垦#冈簼M悶或痛,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅、苔黃,脈弦數(shù)者,應(yīng)以疏肝清熱以利膽,常用左金丸、丹梔逍遙散、四逆散等加減,藥用:黃連6g吳茱萸3g牡丹皮10g梔子12g柴胡15g黃芩12g郁金15g川楝子9g白芍15g等。

3 靈活辨證 隨癥加減

膽腑以通為用,治兼和胃通腑,膽氣以通降為宜,胃則受納、腐熟水谷。膽與胃在生理上存在著“膽隨胃降”的關(guān)系,能共同調(diào)暢脾胃肝膽之氣機(jī),協(xié)同胃腑受納、腐熟水谷雜志網(wǎng)。胃失和降,則影響膽之和降。反之,膽的病變亦影響胃之和降。在膽脹病變過程中,常出現(xiàn)胃失和降的癥狀。治療本病時,應(yīng)注意降胃通腑,通過恢復(fù)胃之通降,達(dá)到疏利肝膽氣機(jī)之目的。臨床上,很多患者是以胃脘不適癥狀反復(fù)不愈前來就診,常伴口苦、納呆、痞滿等癥。

若燥熱內(nèi)結(jié)陽明,癥見脅肋灼熱脹痛,腹脹便秘,口苦口臭面赤,午后潮熱,舌紅、苔黃而干燥,脈弦滑數(shù)者,可用大柴胡湯、清膽湯等瀉熱導(dǎo)滯,通腑利膽,藥用大黃6g枳實(shí)12g柴胡15g郁金15g萊服子18g延胡索15g白芍15g等。若濕熱郁滯腸腑,癥見右脅脹滿而痛,胸悶納呆,惡心欲吐,腹部脹滿不適,大便粘滯不爽,或身目俱黃,小便短黃,舌苔黃膩,脈弦滑或濡數(shù)者,方用茵陳蒿湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等加味以清熱利濕,通腑利膽。藥用茵陳12g大黃3g梔子9g金錢草15g茯苓15g柴胡12g姜半夏12g郁金15g枳實(shí)10g木香10g檳榔15g等。若肝膽氣逆,胃腸氣滯,癥見脅部脹痛,腹脹脘痞,矢氣頻頻,噯氣不止,舌淡,脈弦者,方用六磨湯加減。

4 注重身心調(diào)護(hù),與藥物治療配合,相輔相成、相得益彰

患者常伴有明顯的精神癥狀中醫(yī)藥療法,這種來自于對自身疾病的認(rèn)識不足,造成不同程度的恐慌和擔(dān)憂,日久成抑郁狀態(tài)。進(jìn)而這種情志的失調(diào)又不利于疾病的康復(fù)甚或?qū)е虏∏榧又兀纬蓯盒匝h(huán)。所以臨床上,黨教授很重視對病人的精神疏導(dǎo),使病人正確認(rèn)識自身疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如有嚴(yán)重精神焦慮患者,可適當(dāng)給予抗抑郁藥物。治療期間囑患者建立良好的飲食習(xí)慣,宜吃清淡少渣飲食,忌食生冷、辛辣、油膩、和刺激性食物,宜適寒溫,避免勞累;養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉能輔助本病的康復(fù)。

5 病案舉例

藥療法論文范文第3篇

【論文摘要】 頭痛,是臨床常見的自覺癥狀,可單獨(dú)出現(xiàn),也可以出現(xiàn)于多種急、慢性疾病之中。在臨床上根據(jù)頭痛的性質(zhì)分為:陰虛陽亢頭痛、瘀血頭痛 、肝氣上逆頭痛、陰虛火旺頭痛。根據(jù)不同證型的特點(diǎn)加以辨證治療。

Classification and Differential Treatment of Chinese Medicine to Headache Syndrome. Li Ying.County Chinese Medicine Hospital, Ningnan 615400, Liangshan, Sichuan, China.

【Abstract】The headache is a common clinical symptom,may occur alone, or in a variety of acute and chronic disease. On the clinical headaches are divided into: yin asthenia yang resist headaches、congestion headache、upward invasion of liver headache、asthenic yin causing excessive pyrexia headache。Use differentiation therapy on the different syndrome characteristics.

【Key words】Headache,Differential Treatment,Chinese Medicine Curative Effect,Prescription Treatment

1 陰虛陽亢頭痛

主要表現(xiàn):頭痛且脹,多頭頂痛為著,眩暈。伴有腰膝酸軟,心煩、急躁易怒、夜寐不寧、甚或則惡心欲嘔,或兼有脅肋脹。舌質(zhì)正常或偏紅,舌苔薄黃,脈弦或弦細(xì)。

治宜滋陰潛陽,平肝熄風(fēng),佐以止痛。

藥用生赭石30克,懷牛膝30克,生杭芍20克,生龜板25克,生石決25克,生龍骨25克,生牡蠣25克(以上先煎),寄生20克,杜仲炭20克,天麻10克,15克,牛蒡子20克,水煎服,每日3次。

按:肝腎母子相生,且肝為風(fēng)木之臟,體陰而用陽。腎陰不足,木少滋榮,風(fēng)陽升動、循經(jīng)上擾清空所致是證。故以龜板、寄生、懷牛膝、白芍、杜仲炭、滋補(bǔ)肝腎以潛陽;生石決、生龍牡、生赭石、天麻,重鎮(zhèn)平陽以熄風(fēng);、牛蒡子止頭痛。諸藥合用,肝腎陰復(fù),肝

陽潛藏,頭痛得愈。

2 瘀血頭痛

主要表現(xiàn):頭痛有定處,經(jīng)久不愈,舌質(zhì)正常或暗青,舌下系帶青紫,脈澀。

治宜活血通絡(luò)止痛。方用川芎丹參飲加減。

藥用:川芎15克,丹參20克,全蝎5克,蜈蚣2條,益母草15克,玄胡20克,15克,牛蒡子20克,水煎服,每日3次。

按:遵久病入絡(luò)之古訓(xùn),宗王清任通竅活血湯旨意,自擬丹參飲。其中,川芎、丹參、活血祛瘀、通絡(luò)止痛,據(jù)現(xiàn)代藥理研究,川芎具有擴(kuò)張血管、改善微血循環(huán)及抑制血小板凝聚作用,且能通過血腦屏障,在腦干分布較多,丹參對改善微循環(huán)、加快微循環(huán)血流量有明顯而肯定的效果,故為主藥而命其方;全蝎、蜈蚣通止痛,尤對頑固性頭痛有良好的通絡(luò)止痛功效;益母草活血祛瘀;玄胡活血行氣止痛,尤其止痛效果顯著,作用部位較廣泛;、牛蒡子止頭痛。諸藥相伍,則瘀血得化,脈絡(luò)得通,頭痛可止。

3 肝氣上逆頭痛

主要表現(xiàn):頭痛略脹,疼痛每因氣郁惱怒等情志變化而增減。伴有胸脅脹悶,時太息,性情急燥易怒,舌苔薄黃,脈弦。

治宜疏肝理氣,降逆止痛。方用柴胡舒肝湯化裁。

藥用:柴胡15克,白芍15克,香附15克,枳殼15克,川芎10克,生赭石25克,懷牛膝20克,青皮15克,川楝子10克,15克,牛蒡子20克,甘草5克。水煎服,每日3次。

按:肝為風(fēng)木之臟,主疏泄,性喜條達(dá)而惡抑郁;主升主動,情志調(diào)節(jié)功能與肝氣關(guān)系密切,且肝之疏泄以調(diào)暢氣機(jī),氣為血之帥。肝脈貫膈,布脅肋,上達(dá)巔頂。暴怒傷肝,疏泄失常,肝氣上逆,血隨于上,而發(fā)頭痛。故以柴胡疏肝湯疏肝理氣,加生赭石、懷牛膝重鎮(zhèn)降逆,引血下行;苔薄微黃,是氣郁化火之象,故加川楝子以清肝熱;青皮疏肝理氣;、牛蒡子止頭痛。合之,使氣血調(diào)達(dá),歸于和平而痛即止。

4 陰虛火旺頭痛

主要表現(xiàn):頭痛且暈,面紅是而烘熱。伴有耳鳴、耳聾,腰膝酸軟,手足心熱,口干不欲飲,舌偏紅,苔薄微黃,脈弦細(xì)數(shù)。

治宜滋陰降火,潛陽熄風(fēng)止痛。杞菊地黃湯合鎮(zhèn)壓肝熄風(fēng)湯化裁。

藥療法論文范文第4篇

論文關(guān)鍵詞:奶牛子宮內(nèi)膜炎,防治

一、病因

1、微生物感染 微生物感染是引起牛宮內(nèi)膜炎的主要原因,分娩時或產(chǎn)后,微生物可以通過各種感染途徑侵入,主要是環(huán)境中的非特異性細(xì)菌引起,包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌等,還有某些特異性病原微生物,其中有布氏桿菌、沙門氏菌、結(jié)核桿菌、牛鼻氣管炎病毒等。這些細(xì)菌可短期或長期存在于子宮內(nèi)。在發(fā)生難產(chǎn)、胎衣不下、子宮脫出、流產(chǎn)時,使子宮弛緩、復(fù)舊延遲,均易引起子宮內(nèi)膜炎。

2、衛(wèi)生環(huán)境不良。牛臥下時牛體被糞尿污染,產(chǎn)房不打掃,造成產(chǎn)房不干凈,牛舍不清潔,牛床潮濕,產(chǎn)前牛舍未進(jìn)行消毒,墊草未及時更換,使墊草發(fā)霉。因此要搞好畜舍環(huán)境衛(wèi)生,牛場全面消毒,夏季加強(qiáng)通風(fēng),冬季注意保暖。

3、操作不規(guī)范。人工授精過程操作不規(guī)范,如輸精器械對子宮造成損傷,輸精次數(shù)頻繁。人工授精或陰道檢查時輸精器,牛外,剝離胎衣、整復(fù)子宮時術(shù)者手臂消毒不嚴(yán)致使病原體進(jìn)入子宮內(nèi)引起炎癥。

4、繼發(fā)因素。分娩時各種應(yīng)激可誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎,產(chǎn)后子宮弛緩,惡露滯留,難產(chǎn),子宮脫出,陰道脫出,胎衣不下等。

二、臨床癥狀

1、急性子宮內(nèi)膜炎。多發(fā)生于產(chǎn)后感染、胎衣不下及流產(chǎn)等,病牛體溫升高,脈搏和呼吸數(shù)增加,精神沉郁,食欲及產(chǎn)奶量顯著下降,反芻減弱或停止,有輕度臌氣,拱背,努責(zé),有排尿姿勢,從陰道排出乳白色、灰白色粘液性或粘液膿性分泌物,臥地時流出的量更多,伴有體溫升高,精神沉郁,食欲反芻次數(shù)減少。子宮角增大變粗,收縮反應(yīng)減弱,偶有波動感,子宮頸外口粘膜充血,腫脹。

2、慢性子宮內(nèi)膜炎。包括慢性粘液性子宮內(nèi)膜炎和慢性粘液性膿性子宮內(nèi)膜炎。

慢性粘液性子宮內(nèi)膜炎。牛周期不正常或雖然正常但屢配不孕、隱性流產(chǎn)。病牛臥下或時,從陰道排出混濁帶有絮狀物粘液,含有少量白色絮狀物。陰道及子宮頸外口粘膜充血,腫脹,在宮頸口稍張開,陰道底部積聚分泌物,子宮角增大變粗,子宮壁變厚,子宮收縮反應(yīng)弱。

慢性粘液性膿性子宮內(nèi)膜炎。主要是分泌物內(nèi)有多量灰白色或黃褐色較稀薄的膿液。時排出較多,周期紊亂。陰道粘膜和子宮頸內(nèi)壁充血,子宮頸稍開張,子宮角增大,變厚,收縮反應(yīng)弱,有分泌物積聚時,有輕微波動感。

3、隱性子宮內(nèi)膜炎。臨床上無癥狀,周期、排卵正常,但率配不孕或配種受孕后發(fā)生流產(chǎn),時陰道流出的粘液中含有氣泡或后流出紫紅色液體。

三、治療

1、子宮沖洗法 用0.1%高錳酸鉀或0.1%新潔爾滅等沖洗液150-200ml,注入子宮內(nèi),將其導(dǎo)出,再灌注,再導(dǎo)出直到排出液體清亮為止。沖洗后向子宮內(nèi)投入藥物,常用的藥物有土霉素、恩諾沙星、青霉素、鏈霉素、頭孢類等,同時肌肉注射氯前列醇,可以加快排出子宮內(nèi)容物。

2、全身療法 如果病牛出現(xiàn)體溫升高,精神沉郁,食欲及產(chǎn)奶量顯著下降,反芻減弱或停止等全身癥狀,尤其是惡露嚴(yán)重化膿和子宮內(nèi)膿性分泌物較多時,要應(yīng)用大劑量抗生素,配合強(qiáng)心、補(bǔ)液、糾正酸堿平衡,防止發(fā)生敗血癥,可用5%或10%的葡萄糖1000-1500ml加維生素C、安鈉咖,10%氯化鈉1000ml、頭孢或青霉素鏈霉素靜脈注射。

3、中藥療法 (1)馬鞭草100克,紅花40克,益母草130克,生地60克,敗醬草120克,用水煎汁內(nèi)服;

(2)桃仁30克,紅花40克,益母草75克,枳實(shí)60克,厚樸40克,木香60克,用水煎汁內(nèi)服;

(3)益母草、野各40克,白扁豆、蒲公英、白雞冠花、玉米須各25克,加水煎汁,去渣加紅糖500克為引,1次灌服;

(4)雙花、黃連、知母、黃柏、車前草、豬苓、澤瀉、甘草各40克,水煎內(nèi)服,每日1次,連用3-5天。

預(yù)防

藥療法論文范文第5篇

倪青,中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任、副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師、博士研究生副導(dǎo)師。擅長采用中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合方法治療糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲減、高尿酸血癥與痛風(fēng)、血脂紊亂及其相關(guān)疾病以及骨質(zhì)疏松癥。現(xiàn)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會常務(wù)委員兼秘書、中華中醫(yī)藥學(xué)會甲狀腺疾病專業(yè)委員會委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會委員、北京市中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會委員、北京市中醫(yī)藥學(xué)會科普專業(yè)委員會委員。先后承擔(dān)國家“九五”攻關(guān)課題、國家“十五”攻關(guān)課題、國家科委和國家科技支撐計劃課題的研究。目前承擔(dān)北京市重大項目課題、國家中醫(yī)藥管理局課題、國家科委中央級科研院所基礎(chǔ)性工作專項課題的研究。近5年獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎1項、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技成果二等獎1項、中華中醫(yī)藥學(xué)會科普專著三等獎1項、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技成果三等獎1項。2003年獲中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會“全國優(yōu)秀中西醫(yī)結(jié)合抗SARS科技工作者”、第二屆“顏德馨中醫(yī)藥人才獎勵基金”抗SARS特殊貢獻(xiàn)獎。2002年入選北京市“第十批科技新星”。已在國內(nèi)核心醫(yī)藥期刊公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文90余篇,主編或與他人合編醫(yī)學(xué)著作28本。

出診時間:每周二下午、周五上午。

中醫(yī)藥治療糖尿病歷史悠久。糖尿病屬于中醫(yī)學(xué)“消渴病”的范疇。在世界醫(yī)學(xué)研究史上,中醫(yī)學(xué)最早詳細(xì)記載了糖尿病。公元前4世紀(jì)的中醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有“甘美肥胖,易患消渴”的記載,提出營養(yǎng)豐富及肥胖與糖尿病的發(fā)病有著密切關(guān)系;唐初《古今錄驗方》說:“渴而飲水多,小便數(shù),無脂似麩片甜者皆是消渴。”發(fā)現(xiàn)糖尿病人尿甜的現(xiàn)象。《外臺秘要》一書更明確指出消渴病“尿聞之有水果氣,嘗之有甜味”,“夫消渴者,每發(fā)小便至甜”。這是世界上最早的糖尿病尿甜、有水果氣味的文字記載,比西醫(yī)直至1675年英國醫(yī)生Thomas Willis才發(fā)現(xiàn)糖尿病尿甜早了一千多年。中醫(yī)藥治療糖尿病經(jīng)歷千百年的臨床實(shí)踐,療效確切。其一是通過綜合調(diào)節(jié)作用,補(bǔ)五臟,益精氣,祛瘀血,標(biāo)本同治,使體內(nèi)的陰陽失調(diào)、氣血紊亂、臟腑功能虛弱恢復(fù)正常;其二是中藥確有一定的降糖作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究機(jī)理可能為:促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素,抑制胰高糖素的分泌;提高胰島素受體結(jié)合力和數(shù)目,改善胰島素受體后效應(yīng);抑制糖異生,促進(jìn)葡萄糖利用,延緩腸道葡萄糖的吸收;還包括減輕胰島素抵抗、改善微循環(huán)、提高機(jī)體清除體內(nèi)自由基的能力及糾正脂肪蛋白質(zhì)代謝紊亂等。但中醫(yī)藥治療需要中醫(yī)藥糖尿病專家根據(jù)患者具體情況個體化辨證治療,才能取得顯著的療效。

本期特別關(guān)注就單純高血糖問題向您推出一些簡、便、廉、驗,可操作性強(qiáng)且藥食同源的中醫(yī)藥方法,以饗讀者。

如果您希望采用中醫(yī)藥療法

請您先了解一些中醫(yī)小常識

正確認(rèn)識中醫(yī)的證,以便根據(jù)自身情況,對號入座

氣虛證:氣短懶言,神疲乏力,自汗,舌淡脈虛。如人參、黨參、西洋參、山藥等具有補(bǔ)氣功效。

陰虛證:兩顴紅赤,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干口燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。如沙參、麥冬、百合、黃精、鱉甲等善于養(yǎng)陰。

陽虛證:畏寒肢冷,神疲乏力,氣短,口淡不渴,或喜熱飲,尿清便溏,或尿少浮腫,面白,口淡無味,舌質(zhì)淡,脈沉遲無力。如肉蓯蓉、杜仲就是溫陽藥。

血虛證:面、臉、唇、舌、甲顏色淡白,眩暈,心悸,多夢,肢麻,經(jīng)少色淡,脈細(xì)無力。如當(dāng)歸、白芍、阿膠、何首烏、枸杞子、熟地等專治血虛。

血瘀證:疼痛、腫塊、出血、色脈改變等主要證候。疼痛表現(xiàn)為刺痛、固定不移、夜甚;腫塊的性狀位于體表者色青紫,腹內(nèi)者質(zhì)硬、推之不移;出血的特征是色紫暗或夾血塊,或便黑如柏油狀;色脈改變的主要表現(xiàn)為面色黛黑、唇甲青紫、皮下紫斑、肌膚甲錯、腹露青筋、絲狀紅縷、舌有紫色斑點(diǎn)或舌下絡(luò)脈曲張、脈細(xì)澀或結(jié)代。紅花是治療血瘀的代表性藥物。

了解藥物和食物的性味,以便合理搭配,調(diào)節(jié)機(jī)體平衡

中醫(yī)學(xué)根據(jù)藥物和食物對人體的影響、作用,總結(jié)出“四氣五味”理論,沿用至今。如我們平常所說的“補(bǔ)藥就是溫性的,‘苦黃蓮’就是寒性的”。中藥四氣寒、熱、溫、涼,也稱四種藥性。能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如黃芩、板藍(lán)根對于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱性,如桂枝、干姜對于腹中冷痛、脈沉無力等寒證有溫中散寒作用,表明這兩種藥物具有熱性。

中藥五味,就是辛、甘、酸、苦、咸五種味,是根據(jù)藥物的作用來劃分的。

辛味:有發(fā)散、行氣、行血作用。一般治療表證的藥物,如薄荷,或治療氣血阻滯的藥物,如木香、紅花等都有辛味。

甘味:有補(bǔ)益、和中、緩急等作用。一般用于治療虛證的滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥,如黨參、熟地;緩和拘急疼痛、調(diào)和藥性的藥物,如飴糖、甘草等。甘味藥多質(zhì)潤而善于滋燥。

酸味:酸有收斂、固澀作用。一般指具有酸味的藥物。多用于治療虛汗、泄瀉等證,如山茱萸、五味子澀精斂汗。

澀味:與酸味藥的作用相似。多用以治療虛汗、泄瀉、尿頻、精滑、出血等證,如龍骨、牡蠣澀精,赤石脂能澀腸止瀉。

苦味:主要有泄的作用。一指通泄,如大黃適用于熱結(jié)便秘;二指降泄,如杏仁適用于肺氣上逆的喘咳;三指清泄,如梔子適用于熱盛心煩等證。

咸味:有軟堅散結(jié)、泄下作用。用以治療痰核、痞塊及熱結(jié)便秘等證,如瓦楞子軟堅散結(jié),芒硝瀉下通便等。

淡味:有滲濕、利尿作用。多用以治療水腫、小便不利等證,如豬苓、茯苓等利尿藥。

針對單項高血糖,

您不妨找找自身的原因,

適當(dāng)選擇一些中藥,

自制藥茶,輔助治療。

糖尿病患者在治療過程中出現(xiàn)高血糖時,有多種潛在的常容易被患者忽略的原因:(1)失眠;(2)便秘;(3)咽喉炎;(4)口瘡;(5)無癥狀性尿路感染;(6)較大的情緒波動;(7)感冒;(8)過度勞累;(9)皮膚病;(10)女性月經(jīng)紊亂等等。積極解除這些病因,是穩(wěn)定血糖、控制病情的首要措施。患者朋友,如果您最近血糖波動較大,是否先自己找找原因呢?如果按照上面的中醫(yī)小常識能自診自療,不妨再試試以下的一些小方法。

高血糖見口干、口渴、口苦癥狀者,一般屬于陰虛熱盛,可以用下面的方法緩解癥狀,輔助降糖:

每日將玉竹10克,干玉米須30克,干蘆根30克,共同煎煮藥湯1000毫升,頻頻含飲。7~8日為度。或單味干苦瓜每日30克,煎煮藥湯500毫升,頻頻含飲。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)此三藥均能輔助降糖。玉竹(玉參)養(yǎng)陰潤燥,生津止渴。含鈴蘭苦甙、鈴蘭甙、山柰酚甙、樹皮醇、D-果糖(81.7%)、D-甘露糖等,有降糖及改善耐糖作用,并對腎上腺素引起的高血糖有抑制作用。玉米須(玉蜀黍芯)清熱利水,平肝利膽。含脂肪油、揮發(fā)油、樹膠樣物質(zhì)、樹脂、苦味糖甙、皂甙、生物堿、隱黃素、抗壞血酸、泛酸、肌醇、維生素K、谷甾醇、豆甾醇、蘋果酸、檸檬酸、酒石酸、草酸等,有降血糖作用。蘆根,清熱生津,清熱消渴。含薏苡素、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、天門冬酰胺、維生素B1、B2、維生素C等。苦瓜果實(shí)含苦瓜甙、5-羥色胺和多種氨基酸,能刺激活性β細(xì)胞分泌胰島素。降糖作用與甲苯磺丁脲相似。

高血糖見腰膝酸軟,眼睛干澀,咽干或有痰,睡眠不實(shí),大便不爽者,多屬肝腎陰虛,可以用下面的方法緩解癥狀:

每日以何首烏20克,桔梗10克,煎煮藥湯100毫升,分2次于早晚飯后溫服。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)何首烏(交藤)含蒽醌類衍生物,大黃酚、大黃素、大黃酸、大黃瀉素甲醚等。桔梗,開宣肺氣,祛痰排膿。含皂甙、遠(yuǎn)志酸、桔梗皂甙元、菠菜淄醇、白樺脂醇、桔梗酸A、B、C。皆能降低血糖。

高血糖見乏力、倦呆、腹脹、大便溏薄或泄瀉者,多屬脾虛濕勝,可以用下面的方法緩解癥狀:

1.以薏苡仁30克,山藥20克,煎煮后當(dāng)晚飯食用,每日一次。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)薏苡仁清熱利濕、健脾止瀉,含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素B1。山藥(薯蕷)含粘蛋白、尿囊素、膽堿、精氨素、淀粉酶、止杈素、多酚氧化酶、維生素C、3,4-二羥基乙胺等。皆能降低血糖。

2.參苓白術(shù)丸(水丸),每次6克,每日3次,口服。

高血糖見皮膚癤腫或潰瘍者,可以用下面的方法緩解癥狀,輔助降糖:

每日一次馬齒莧鮮者120克,干者60克,煮熟加鹽油涼伴佐餐。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)馬齒莧(五行草)含維生素A、維生素B、維生素C、鞣質(zhì)、皂甙、左旋去甲腎上腺素、二烴基苯乙胺、二烴基苯丙胺酸、蘋果酸、檸檬酸、谷氨酸、多巴明、焦性兒茶酚、少量多巴胺等。有改善血糖、尿糖作用。

高血糖見眼瞼或下肢水腫,或全身水腫者,可以用下面的方法緩解癥狀,輔助降糖:

1.每日一次紫皮大蒜1頭(約10克),洋蔥20克,加鹽油涼伴佐餐。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)大蒜含大蒜素、多種烯丙基、硫醚化合物、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、粗纖維、鈣、磷、鐵、抗壞血酸、尼克酸。可增加血漿胰島素水平,降低血糖,消除水腫。洋蔥(玉蔥)含硫醇、二甲三硫化物、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、粗纖維、鈣、磷、鐵等。可降低血糖,抑制血清膽固醇升高,解毒、利尿消腫。

2.生薏仁30克,白茅根30克,桑白皮6克。每日1劑,煎煮藥湯100毫升,分2次于早晚飯后溫服。適用于水腫,以腰以下腫甚,大便溏泄,小便不利或尿少者。

根據(jù)中醫(yī)藥理論,生薏仁味甘、淡、涼,歸脾、胃、肺經(jīng)。具有健脾滲濕、除痹止瀉、清熱排膿的功效,多用于水腫、腳氣、小便不利、脾虛泄瀉等癥。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)主要成分有薏仁酯、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及甾體化合物、氨基酸等。能增強(qiáng)免疫功能、抑制癌細(xì)胞生長,對心血管、子宮有興奮作用,同時還有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、利尿之功。

高血糖見失眠多夢、健忘者,可以用下面的方法緩解癥狀,輔助降糖:

1.每日一次合歡花60克,或合歡皮20克,炒酸棗仁15克,五味子6克,生姜3片,加水少許煎,晚上睡前服。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)合歡花和皮含皂甙、鞣質(zhì)和氨基酸。酸棗仁含白樺脂醇、白樺脂酸、棗仁皂甙和維生素C等。煎劑有鎮(zhèn)靜作用。

2.鮮百合120克,蓮子20克,粳米20克熬粥,每日1次。適用于陰虛失眠、多夢、體形消瘦,心慌驚悸,怔忡,甚則精神恍惚。或失眠伴陰虛久咳,干咳,痰中帶血,虛煩,多夢。

百合味甘、寒。歸心、肺經(jīng)。具有養(yǎng)陰潤肺、清心安神的功效。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)百合的主要成分有蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、維生素、胡蘿卜素、多種生物堿及少量微量元素等。對神經(jīng)衰弱、難治性失眠、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺氣腫及婦女更年期的神經(jīng)官能癥療效較好。

3.甜夢膠囊口服,每次4粒,每日3次。適用于反復(fù)失眠者。

4.安神補(bǔ)心膠囊,每次4粒,每日3次。適用于反復(fù)失眠伴心慌心悸者。

高血糖見便秘者,可以用下面的方法緩解癥狀,輔助降糖:

1.實(shí)證:大便干結(jié),口干口臭,尿色深。(1)麻仁軟膠囊,每次3粒,每日3次。(2)四磨湯口服液,每次10毫升,每日3次。

2.虛證:便意頻繁,努則難下,便后乏力,面色白。黃芪30克,肉蓯蓉30克,何首烏30克,陳皮10克。每日一劑,加水適量煎湯,早晚分服。

黃芪屬于中醫(yī)補(bǔ)氣藥。其性味甘、溫。歸肺、脾經(jīng)。具有補(bǔ)氣固表等功效。用于氣虛乏力,食少便溏,表虛自汗,血虛萎黃,慢性腎炎蛋白尿,糖尿病等。其主要成分有黃芪多糖、多種氨基酸、膽堿、甜菜堿、葉酸和硒、硅等多種微量元素。如有食滯、發(fā)熱、口干舌燥、咯血等癥,應(yīng)慎用或不用。

高血糖見咽炎、咽干咽痛者,可以用下面的方法緩解癥狀,輔助降糖:

1.金銀花30克,野20克,玄參10克,桔梗6克,玉竹10克,生甘草3克。每日一劑,濃煎頻頻含飲。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)金銀花的主要成分為綠原酸、異綠原酸、木犀草素、忍冬苷、肌醇、皂苷、鞣質(zhì)和揮發(fā)油等,有強(qiáng)的抗菌作用和較廣的抗菌譜,對痢疾桿菌、白喉桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等均有較強(qiáng)的作用。有一定降膽固醇和增強(qiáng)免疫功能作用。

2.銀翹解毒顆粒,每次5克,每日3次,口服。

高血糖見尿路感染者,可以用下面的方法緩解癥狀,輔助降糖:

1.尿路感染見尿頻、尿急、尿道刺痛,腰痛,少腹脹者:金錢草30克,雞內(nèi)金10克,海金紗30克,郁金10克,石韋10克,鳳尾草15克,甘草梢6克。每日一劑,水煎分2次口服。

2.尿路感染見尿頻、尿急、尿痛、尿色深褐,尿常規(guī)鏡檢見紅細(xì)胞、白細(xì)胞者:生地30克,藕節(jié)20克,竹葉10克,白芍10克,金銀花10克,生甘草6克。每日一劑,水煎分2次口服。

3.尿路感染見小便艱澀難出,少腹脹悶,下肢麻木者:花椒10克,茯苓20克,沉香6克,橘絡(luò)10克,桑白皮10克,桔梗6克,甘草梢6克。每日一劑,水煎分2次口服。大蔥200克,炒軟,毛巾包熱敷小腹至尿通暢。

高血糖見習(xí)慣性感冒者,可以用下面的方法緩解癥狀,輔助降糖:

1.習(xí)慣性感冒見倦怠乏力,氣短懶言,常伴自汗盜汗者:太子參30克,生黃芪30克,白術(shù)20克,防風(fēng)10克,蘇葉10克,葛根20克,生甘草3克。每日一劑,濃煎分2次口服。

2.習(xí)慣性感冒見怕熱盜汗,怕熱,口干,手足心熱,心煩,失眠者:玉竹10克,淡豆豉10克,地骨皮20克,牛蒡子10克,葛根20克,荊芥10克,薄荷10克,生甘草3克。每日一劑,濃煎分2次口服。

3.玉屏風(fēng)顆粒(無糖型),每次5克,每日3次,口服。

高血糖見口瘡或反復(fù)口腔感染者,可以用下面的方法緩解癥狀,輔助降糖:

生地30克,石斛20克,沙參10克,桔梗6克,玉竹10克,黃連10克。每日一劑,濃煎分2次口服。外用可以明礬涂潰瘍面,一日2~3次。

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