前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇中醫醫院范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
【關鍵詞】 中醫醫院 財務管理 效益
一、引言
中醫因其簡便高效的特性而得到了我國人民的普遍認可,作為我國獨有的傳統醫學,中醫成為我國醫學不可或缺的組成部分。隨著醫療體制改革的逐步完善,中醫醫院在增長方式、管理模式、醫院組織構架、資源配置等方面的改革已成定勢,而醫院財務管理工作是中醫醫院改革成功與否的重要判斷標準之一,是醫院經營管理中的重中之重。近些年來,中醫醫院面臨的市場競爭越來越激烈,這種競爭體現在醫院管理水平方面,更體現在財務管理水平上。
中醫醫院財務管理是指對醫院資金的籌集、分配、利用、清償等業務進行決策、計劃、組織、執行及控制等一系列工作的統稱,一般包含建立健全醫院財務管理規章制度與管理機構;依據零星土建維修、衛生材料、大型醫療設備及藥品采購、基本建設規劃等資料編制醫院財務計劃;日常財物與資金管理、應收應付款結算;資金籌集、投放、分配及清償;財務計劃執行情況與財經紀律遵守情況的核算與監督等等。財務管理由財務部門具體執行和實施,財務部門是協調中醫醫院與患者、員工、內部各科室、銀行、稅務及財政等各方面關系的紐帶。在醫療體制改革和醫療市場重新定位的背景下,中醫醫院財務管理工作面臨許多亟待解決的問題。加強中醫醫院財務管理對保障我國中醫衛生事業的發展與建設、促進中醫醫院合理使用資金并降低醫療服務成本、提高中醫醫院整體經濟效益和市場競爭力而言意義十分重大。
二、當前中醫醫院財務管理存在的主要問題
1、管理人員風險意識薄弱
計劃經濟下的中醫醫院不存在市場經營風險,其各項事業支出所需資金基本依賴財政撥款,這種情況下財務管理人員的風險意識往往非常淡薄。隨著市場競爭機制的引入,中醫醫院必須建立切實有效的財務制度與管理新機制,才能得以持續高效發展。中醫醫院應當牢固樹立風險意識,全面加強成本核算并降低成本,否則中醫醫院年年虧損,長期經營不善,必將面臨優勝劣汰的現實選擇。
2、成本核算欠合理
市場經濟下,中醫醫院面臨的不僅僅是一般的市場競爭,更是醫療服務市場的特殊性競爭,中醫醫院應當合理配置資源,謀求以最少的資源消耗取得最大的經濟效益和社會效益。當前我國許多中醫醫院的成本核算只有分資金算物價這一種方法,該方法欠缺合理性,不能很好地實現降耗節能和控制支出的目的,而全面成本管理法則能較好地降低運營成本和服務成本,是中醫醫院成本核算的理想方法。
3、資金籌集及投資管理欠科學
充足的資金是現代中醫醫院持續健康發展的重要保障,中醫醫院不能全部依賴財政資金的投入,因為其數額畢竟有限,要想獲得持續發展,中醫醫院必須有效利用其融資渠道。然而,不同籌資渠道的融資成本、風險及資金結構存在差異,中醫醫院在全面認證資金籌集開展項目的可行性與預期經濟效益及籌資后相應的管理工作方面缺乏科學規劃。另外,投資管理是醫院財務管理的重要內容,然而目前中醫醫院投資管理存在較大盲目性,有些中醫醫院在尚未全面考慮醫院資金能力及服務需求的情況下盲目購進大型醫療設備,造成資金大量浪費。
4、預算管理重視度不夠
目前大多數中醫醫院在預算實際編制過程中沒有給予預算管理足夠的重視,思想上對預算管理認識不足,普遍認為財務部門應獨立完成預算編制、執行、考核及控制等工作,而其他部門只需簡單配合即可。中醫醫院預算管理是依據醫院的工作與發展計劃、各崗位職責編制的財務收支計劃,統籌安排中醫醫院各項財務活動,它是各職能部門編制預算的基礎。全權由醫院財務部門負責編制的預算往往缺乏可操作性、科學性及有效監控。
5、中醫醫院管理缺乏必要監督
早在1998年國家財政部和衛生部就聯合了加強醫院財務管理、規范醫院財務行為的《醫院財務制度》,這一制度的頒布實施是適應社會主義市場經濟體制下的醫改及發展的需要,對于促進我國衛生事業的發展頗具有指導意義。然而,該制度在部分中醫醫院未得到有效執行,中醫醫院往往存在管理松懈現象,管理活動缺乏必要監督措施及約束機制,這不可避免地造成了大量的財力、人力及物力資源的浪費。
6、財務管理人員綜合素養有待提高
影響財務管理發揮核心作用的重要原因之一是中醫醫院普遍缺乏高素質的財務管理人員,它們偏重于培養醫療人員,而忽視了對財會人員的再教育。部分中醫醫院財務人員認為他們需要做的僅是按照《會計法》及相關財經法規的相關要求處理好日常業務,卻忽略了深層次的管理技能學習,只懂審批報銷而不會會計核算與監控的會計人員不是合格的財務人員,他們分析問題解決問題的能力無法滿足管理工作的需要。
三、強化中醫醫院財務管理的措施
1、健全財務制度及財務管理機構
中醫醫院應嚴格遵守《醫院財務制度》及其他財經法規的相關要求,建立健全中醫醫院各項財務會計規章制度,依據其實際會計業務、管理要求及經營特點,科學建立會計核算體系并合理組織會計核算工作,并對相關工作的實施有效性進行全面考核。此外,中醫醫院還應在考慮管理需要及醫院規模的情況下健全內部會計機構設置,嚴格依照“統一領導、分級管理”的中醫醫院財經管理工作體制進行,有效進行會計核算與監督。
征集確定了院徽、院旗、標準院名、標準色系等醫院形象識別系統,并將醫院形象識別系統廣泛應用于醫院信箋、信封、檔案袋、賀卡、紙杯等辦公用品以及標識標牌各個方面。建成名醫堂、養生堂、中醫藥文化廣場、院史館等中醫藥文化形象工程。自創設計制作了《中華醫藥五千年》百平米長卷木刻壁畫系列,“詩畫中醫”木刻文化長廊系列,“大醫精誠”、“橘井泉香”、“懸壺濟世”藝術銅浮雕、木浮雕文化墻系列,“水墨中醫”科普宣傳系列,廉政文化東陽木雕裝飾掛件系列四大系列文化工程。
2中醫藥文化科普宣傳
中醫藥文化科普宣傳是中醫藥文化建設的重要內容,是提高廣大人民群眾對中醫藥認知度的有效途徑。在中醫藥文化科普宣傳工作中,醫院以中醫中藥進農村、進社區、進家庭為切入點,采取群眾看得懂、聽得懂、易接受、參與度高的形式,積極推廣中醫藥文化。組織醫務人員深入農村、社區、企業、學校開展中醫藥義診咨詢、舉辦中醫藥科普講座、展示中醫藥科普宣傳展板、發放中醫藥科普宣傳資料,面對面解答群眾的健康問題,給出健康指導。每年夏季傍晚利用人們聚集廣場納涼休閑時機,組織醫務人員在廣場開展健康咨詢、義診、播放中醫藥科普宣傳片、組織市民開展健康知識、中醫藥養生保健知識有獎問答等科普宣傳活動,市民參與激情很高,普及效果顯著。充分利用廣播、電視、報刊、網絡等各種手段,向社會廣泛傳播中醫藥文化。結合專科專病預防以及養生保健指導,與新聞媒體聯合開辦《健康有約》、《位、大作用》以及《漫談中醫藥》等文化科普欄目,其中系列養生科普宣傳作品《漫談中醫藥》獲得“中醫中藥中國行大型科普宣傳活動組委會”最佳科普作品獎。與當地主流媒體聯合策劃的主體選題《中醫席位》在本市引起市民良好反響。積極組織編印科普著作,先后編印并出版《春夏秋冬養生食譜》、《趙和平臨床經驗集》、《中藥百花賞析》、《詩畫中醫》等科普系列叢書。
3討論
1中醫醫院管理是一種實踐
1.1“敢”字當先,勇于行動“道雖邇,不行不至;事雖小,不為不成”。一個人的成功,是靠自己不斷的努力、勇敢“做”出來的,優秀的人之所以優秀,無非是因為他們更加具有執行力———一種把理想轉化為現實的能力。企業亦是如此,一個醫院,即便有再美好的愿景、再遠大的戰略規劃,如果不能強有力的執行,最終也只能是紙上談兵。“行是知之始,知是行之成”,實踐是認識的基礎,是獲取認知的必須途徑,認清現實靠實踐,解決問題同樣靠實踐,而中醫醫院管理就是一門解決現實問題的“臨床”學科。“知易而行難”,在付諸實踐的過程中,可能會遇到各種預想不到的困難和挫折,坐而論道、空談心性是解決不了現實問題的,這時候需要的是強烈的責任心和嚴肅的工作態度,需要的敢為天下先的勇氣和是言出必行的魄力,需要的是用自身行動帶動團隊的執行力,貫徹落實醫院的戰略意圖,引領團隊迎難而上、披荊斬棘。
1.2審時度勢,善于創新著名哲學家赫拉克利特說過,“人不能兩次踏進同一條河流”。我們所處的內外部環境無時無刻不在發生變化,我們要培養及時發現變化的能力,同時要根據發生的變化改變自己,結合實際采取適應新變化的新舉施,尋求突破、不斷創新,才能最終切實有效地解決發展中的問題,達成既定的目標。彼得•德魯克關于企業管理的一個著名論述是“任何企業都有兩個基本功能,而且也只有這兩個基本功能:營銷和創新”,醫院要想求生存謀發展,就必須要與時俱進,不斷創新,就必須為消費者提供更好的產品和更優服務才行。只有當中醫醫院管理者能有意識、有方向的行動主宰經濟環境、改變經濟環境時,才能算是真正的中醫醫院管理者。
1.3不畏艱難,帶頭奉獻“企業管理層只能以所創造的經濟成果來證明自己存在的價值和權威”。不管你曾經取得了多高的學歷,不管你曾經付出了多少心血,如果不能創造經濟價值、不能為員工帶來幸福、不能滿足客戶的需求,都是不成功的中醫醫院管理。在現實,人們通常是把關注的焦點放在耀眼的成績上,往往忽略了過程的曲折,個中艱辛和困苦只有中醫醫院管理者自知。“身傳甚過言教”,作為一個中醫醫院管理者,就要不畏艱難,帶頭奉獻,為完成團隊的最終目標而盡全力,也只有在務實干求實績上做表率,才能換取廣大職工的肯定、信任與跟隨。
2中醫醫院管理是一種負責任的實踐
2.1責任是一個嚴厲的主人要求是體現責任的一種具體形式,要求應該是雙向的,只對別人提出要求而不對自己提出要求是徒勞的,更是不負責任的,對自已提要求,提更高于員工的要求,才能使員工感受到自己的醫院是認真的、負責的、有能力的,從而使其為自己的工作和團隊承擔起應有的甚至是超出自己義務所在的責任。作為中醫醫院管理者,肩負領導責任,每一次責任心缺失,都有可能影響醫院的整體發展。作為普通職工,其責任不僅牽涉到醫院的發展,也關乎家庭的幸福,任何一點疏忽,可能會傷害自己、危害家人,也可能會損害醫院的利益。
2.2抓住核心責任人是關鍵任何決策的執行,抓住核心責任人是關鍵。原美國通用電氣公司總裁杰克•韋爾奇說,通用電氣公司成功的最主要原因是用人的成功。工作中經常會遇到這樣的情況,中醫醫院管理者經過周密的調研、認真的討論,制定了完善的方案,但運行的效果卻往往不盡如人意,查找分析原因,關鍵就是沒有用好人,疏忽了“核心責任人”的作用,人人負責,造成無人負責。核心責任人可以是一個人,也可以是一個團隊,可以是中醫醫院管理者,也可以是普通的員工,核心責任人擔負著整個事件的全部責任,可以充分調動員工的責任心,激發其最大的潛能,實現自己負責的目標。
2.3責任感是一種態度責任心是第一素質,“沒有做不好的工作,只有不到位的責任”。在通往成功的道路上,責任遠遠勝于能力。一個人未必什么都會做,但是,當其做任何事情都很認真、很負責的時候,就有可能憑借這種態度戰勝困難,發揮自己最大的潛能。醫院也有自己的社會責任,中醫醫院管理者必須具備高度的社會責任感,才能達到未來中醫醫院管理者的自我要求,只有擔得起自己責任的醫院,才能得到公眾認可,才能長久的存在。在中醫醫院管理過程中,必須把社會利益變成醫院的自身利益,中醫醫院管理者必須將這一基本信念落實到每一個決策和行為之中。這是中醫醫院管理者最為重要的終極責任。
我國大部分中醫醫院的建院時間不久,在很多基礎建設條件和功能方面尚未完善,自我補償能力較差,尚不具備一個獨立市場主體的能力。同時由于中醫院的設施、設備局限導致服務功能有一定的局限,中藥服用不便、劑型落后等原因導致很多患者偏向綜合醫院就診,這是導致中醫醫院入院人數較少的主要原因。就我國中醫醫院經營管理現狀與發展來看,仍然存在諸多不足之處,主要表現在以下幾點:
1.國家政府對中醫藥建設經費投入不足。目前我國的中醫醫院大部分是由衛生院、綜合醫院中醫科或醫院門診部改造而來,醫院的基礎設施、設備比較陳舊、落后,醫院的就醫環境較差,雖然近年來國家對中醫藥事業給予了一定的政策支持,取得了一定的建設資金,但是醫院的基礎設施、設備和現代化水平仍存在一定差距。很多醫院為了提高醫院就醫條件和環境,欠有很多外債,導致業務資產負債率偏高,收不抵支,長期處于負債經營,具有較大的償債風險。
2.并沒有充分發揮中醫藥治療特色。目前我國部分中醫醫院的臨床科室建設普遍存在不完善之處,對一些中醫診治比較有優勢的疾病以及臨床常見疾病并沒有做好定期分析工作,導致沒有研發出具有中醫特色的獨特診療方案。其次還表現在中醫人才的西化,很多中醫行業人才迫于經濟上的誘惑和壓力,從西醫著手為患者進行雙面性治療,也有很多中醫醫院為了提高醫療水平,增加醫院的經營效益,淡化了像針灸、推拿等具有中醫特色的治療,開始大力引進先進的醫療設備,進行手術治療。這些現象中醫資源有極大的沖擊,進而導致中醫的特色優勢面臨崩潰的境地。
3.中醫藥技術服務定價缺乏合理性。一直以來,中醫診療的收取費用較低廉,是中醫業務經濟效益低下的主要原因,雖然近年來我國國家政府出臺了一些政策適當的調整了中醫藥技術服務費用,但中醫總體費用水平仍然較低,和綜合醫院相比存在很大差距。同時大部分醫院仍然存在“以藥養醫”的現象,藥品收入比重遠遠高于中醫藥相關的技術服務價格定價,導致中醫醫院處于虧損狀態經營。同時由于中醫藥材價格在近年來不斷上漲,增加了中醫藥診療的成本投入,削弱了中醫藥的診療價格優勢。
二、加強中醫醫院經營管理對策的思考
1.政府應加大對中醫藥事業的扶持政策。應積極建立省級中醫藥工作領導機構以及協調小組,擴大省政府對中醫醫院建設項目的支持范圍以及投資規模的預算內項資金,應結合各地中醫醫院發展的實際情況,堅持以“鞏固、充實、提高”為三大基本原則大力扶持中醫醫院的基礎建設項目,在進行政策扶持時,一些發展滯后的地區應由當地財政以及省政府財政轉移支付的共同扶持,而一些經濟較發達的地區由同級政府給予相應扶持。進而有效改善各大中醫醫院的基礎設施、設備條件以及就醫環境,進而構建一種良好的以醫帶藥,以藥促醫,醫藥協調互動發展的嶄新格局。同時應對中醫院制定相關的優惠政策,為充分發揮中醫藥特色優勢提供一個良好平臺,①建議財政可以給予中醫院進行貼息優惠或者合理的減免部分債務,緩解中醫院負債經營的惡性循環模式。②全額補助中醫醫院的公共衛生服務項目。③擴大中醫藥報銷的范圍,在醫保補償范圍中也納入中醫藥診療技術項目。
2.加強中醫藥文化的宣傳建設。目前,面對中醫人才西化以及中醫地位受到西醫影響較深的沖擊形勢下,加強中醫藥文化的建設顯得尤為重要,尤其是在現行的社會主義市場競爭機制下,醫療市場的競爭已經成為綜合服務、醫院信譽、醫療質量、精神風貌、人員素質以及發展戰略的全面競爭,中醫醫院應該堅持突出極具特色的中醫特色文化建設,從醫院的就醫環境、診療方式以及服務方式及態度等多方面融入富含中醫藥文化特色管理理念以及管理方式,進而形成具有中醫獨特魅力的服務體系,建立標識性的醫院形象,體現中醫藥的核心價值。
3.充分發揮中醫特色優勢,積極創新中醫藥服務理念。首先中醫醫院應結合中醫藥的傳統文化以及中醫藥的診療特點,從患者的診療到醫院的經營體系整個過程制定一整套全方位,突出“人性化”服務理念的發展模式,充分發揮中醫藥的特色優勢,努力實現“低成本、高成效”的經營目標。首先應延續傳統中醫“望”、“聞”、“問”、“切”的診斷方法,并在準確診斷的基礎上結合中醫辨證理論做出明確的診斷以及針對性的處方,且不可直接套用成方。同時應打造1-2個極具中醫診療特色的專科服務科室,比如像理療康復科、推拿按摩科、針灸科等,創建“品牌”科室,利用“品牌效應”來帶動中醫院其他科室的發展,比如像中醫藥在疾病預防以及慢性非傳染性疾病的診療方面具有相當的優勢,中醫院應堅持“以人為本”的服務理念,以“不斷提高人們的生命健康水平”為基本落腳點和出發點,盡量滿足廣大人民群眾對中醫藥的需求,建立完善的預防保健服務體系建設,進一步提高中醫醫療服務質量和服務水平。
【關鍵詞】 中醫院管理 營銷管理
醫院“營銷管理的目的就是滿足以消費者為核心的各個方面的需求,以求得最大的資源利用度和最大的利益獲得率。”[1]營銷管理也即為需求管理,了解需求,就必須溝通,通過溝通獲得更多的信息,更好的方便管理。目前醫療糾紛和醫療事故的醫源性成因、醫療技術性成因并不占主導地位,恰好相反,大量實證研究和調查發現,醫患之間的溝通、醫護人員對病人的態度和社會心理因素提高是主要原因[2]。因此加強營銷溝通管理勢在必行。營銷溝通管理分為外部營銷溝通管理和內部營銷溝通管理兩種。
1 外部營銷溝通管理
加強外部營銷溝通管理,有利于提高中醫院的知名度,創造良好和諧工作環境。
1.1加強醫患營銷溝通管理,提高患者的滿意度
構建和諧社會,體現在社會生產的方方面面,衛生行業作為聯系群眾的窗口,搞好醫患溝通是構建和諧社會的重要途徑。營銷溝通可以緩解醫患關系緊張,提高患者的滿意度,認知度。
在目前醫療信息不對稱的前提下,誠摯的溝通是建立良好醫患關系的前提,醫患關系建立在誠信合作、共謀健康的溝通基礎之上,醫護人員將相關的醫療知識和治療方案告知患者,患者將療效信息反饋給醫護人員,這樣為了同一目標共同努力,就會營造出和諧的醫患關系。
從經濟學觀點,和諧社會是一個相互制衡的社會,醫患之間的有效信息溝通有利于相互之間的配合。[3]比如說醫療價格,門診患者有的不需要掛專家號,也不愿意支付相應的專家門診費用(省級專家門診正高9元;副高6元),只需要一個主治醫師(費用4元),所以門診應盡量滿足不同的需求,低、中、高費用相結合,這樣既滿足了患者的需求,也節約了醫療資源。對患者這種需求管理,也就是營銷管理。
“先進的技術設備彌補不了落后的管理,而先進的管理卻能改變落后的技術。”[4]由此看出管理是相當重要的,當技術不如別人時,要向管理要效益,通過營銷溝通管理,把患者的需求與醫院的利益整合起來,實現互利共贏的發展模式,達到醫療衛生資源利用的社會效益最大化是醫院管理的客觀要求。
1.2樹立品牌優勢,借助品牌優勢建立良好的社會形象,建立差別化優勢。[5]
在中醫院的市場營銷活動中,樹立品牌營銷觀念不僅有利于患者對中醫院特色的認可、識別、建立,也有利于中醫院開展院內營銷和關系營銷,拓展醫療服務渠道和醫療服務市場。中醫醫院應發揮中醫特色優勢,強化有異于西醫醫院的差別化優勢。對單病種、慢性病的治療,以及對治未病的預防保健,中醫具有獨特之處,要加強對患者中醫藥文化的宣傳,說明運用“簡、便、廉、驗”的中醫診療手段來治療常見病、多發病的優勢,有助于醫護人員與患者建立良好的人際關系,有效地增進患者對醫院的忠誠度,樹立醫院的品牌。醫院品牌確立不單靠廣告宣傳,通過與患者之間的溝通,進而建立和諧的醫患、護患關系是非常重要的,這些都是不能通過廣告來實現。
1.3公共關系溝通營銷管理
大型綜合性中醫醫院醫療服務項目豐富,其所面臨的醫療市場廣闊,應多選擇公共關系作為主要溝通要素,鞏固醫院的品牌形象。加強公共關系溝通營銷管理,多與政府職能部門溝通,有利于創造和諧的外部工作環境,有利于黨的方針政策更好地貫徹執行。
2.建立內部營銷溝通,提升醫院的核心競爭力
營銷溝通是全方位的,不僅包括醫院醫生與顧客之間的溝通,還涵蓋了醫院內部之間的溝通管理。在醫院管理中,管理者實際上有70%的時間是用在溝通上,而發生矛盾,出現問題,有70%是由于溝通障礙引起的。不必要的誤會可以在溝通中消失,溝通是雙方面的事情,如果一方面積極溝通,而另一方面消極應對,那溝通是不會成功的。[6]所以在醫院的管理中,溝通營銷管理顯得非常重要。
2.1組織結構為扁平式
首先為便于溝通,組織結構可以設置為扁平式的組織結構模式。這種組織管理模式優勢在于溝通路徑縮短,溝通更加方便及時。醫院高層管理者能及時了解職工的思想,而職工或中層干部能將工作中遇到的問題及時地反饋給管理者。管理者得到的信息越多,越能方便做出正確的決策。
2.2了解醫務人員需求,使之更好做到與患者溝通。在營銷溝通中了解職工的需求,并滿足他,激勵他,是實現良好的溝通途徑。馬斯洛把需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求五類,依次由較低層次到較高層次。滿足醫務人員的不同層次需求,需要管理者的智慧和勇氣,只有建立尊重知識、重視人才,獎勵發明創造等良好的激勵機制,才能使醫務人員自覺自愿地主動創造溫馨和諧的醫患溝通環境。
2.3建立和完善溝通渠道和投訴處理機制
患者的申訴和維權渠道不暢通是影響醫護關系的直接原因,現在的醫患矛盾之所以激烈,還在于患者找不到快捷有效的解決途徑。因此要建立健全溝通渠道和投訴處理機制,及時有效地處理因溝通不暢而導致的患者投訴。可以建立醫患溝通會,定時舉行,醫患之間充分溝通了解,將矛盾消滅在萌芽之中。建立患者服務之家,為患者排憂解難。在溝通中了解患者需求,秉承以解決問題為核心,要有解決問題的主動性,讓患者知道我們在幫助他。積極聆聽、保持理性同時注意非語言的溝通。醫患之間溝通不到位,尤其是態度不好是雙方矛盾激化的助推劑。
在中醫醫院管理中實施營銷溝通管理,能有效改善醫患關系,從而達到構建和諧社會的目的。
參考文獻
[1] 曹建文,陳英耀.現代醫院管理[M].上海;復旦大學出版社
[2] 陳鐘林 從醫學發展的角度談社會工作介入醫療護理[J]天津 護理,2000(12):270-272
[3] 劉晶夫,方芳,莫凱林.淺析營銷溝通為醫院管理注入活力 衛 生軟科學.2008,8(4):285
[4] 張穎,徐莉,潘習龍.論醫院管理與社會認知度[J].中國醫院管 理,2007,27(11):4-5