富有哲理的話
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富有哲理的話范文第1篇
1、在敗家子的生活中，今天總是一個(gè)頭等吹大炮的角色，明天總是一個(gè)頭等膽怯鬼，聽了昨天的大話害怕的；今天好比古時(shí)戲劇中的牛大王，明天賽似現(xiàn)代啞劇中的小丑。
2、社會(huì)只拿小丑取樂，沒有其他的要求，一轉(zhuǎn)眼就把他們忘了；不比看到一個(gè)器局偉大的人，一定要他超凡入圣才肯向他下跪。
3、小丑他總是呵呵的笑著，他總是活在虛偽的笑容之下；可誰又知道 ，當(dāng)小丑卸下那厚厚的偽裝之后，他總是仰望天空；因?yàn)樗幸浑p哭紅的眼睛。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
富有哲理的話范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)化護(hù)理；老年；肺部感染
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.375 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5098-01
隨著我國老齡化的進(jìn)程不斷加快，目前老年人群的健康成為關(guān)注的話題，由于老年患者的各臟器功能老化，生理功能逐漸退化，因此當(dāng)老年患者發(fā)生疾病時(shí)常需要長時(shí)間臥床，因此呼吸功能受阻，痰液等分泌物不易排除，因此容易發(fā)生肺部感染，臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯痰等[1]。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)是近年來提出的新的護(hù)理模式，是以患者為中心，讓臨床護(hù)理工作更能貼近患者，提升患者的護(hù)理滿意度，有助于臨床的治療[2]。我院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，取得了較好的臨床和護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2011年12月——2012年12月我院收治的老年肺部感染患者140例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各70例，所有患者均符合肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組男性患者41例，女性患者29例，年齡61-83歲，平均年齡（71.23±6.52）歲；對(duì)照組男性患者42例，女性患者28例，年齡62-85歲，平均年齡（70.77±6.48）歲。兩組患者年齡、性別、疾病情況等一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 治療方法 兩組患者均給予西醫(yī)常規(guī)治療，包括吸氧、臥床、抗炎、化痰平喘、止咳解痙等對(duì)癥支持治療。
1.2.1 對(duì)照組 采用呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理方案對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理。
1.2.2 觀察組 采用優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，具體包括：首先，要為患者創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，溫濕度要適宜，定期使用消毒機(jī)進(jìn)行消毒處理，減少患者呼吸道感染機(jī)會(huì)，做好患者飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高熱量、高蛋白事物，多飲水，同時(shí)護(hù)士要對(duì)患者病情變化進(jìn)行密切的觀察，對(duì)于疾病的變化護(hù)士要及時(shí)進(jìn)行處理，必要時(shí)通知醫(yī)師；其次，護(hù)士在患者入院時(shí)評(píng)估其心理狀態(tài)，掌握患者的心理變化，積極地和患者進(jìn)行溝通，采取健康教育、聊天等多種形式消除患者不良心理刺激，消除患者孤獨(dú)感，耐心進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；第三做好患者呼吸道和口腔的護(hù)理，觀察患者呼吸道是否通暢，每隔2-3h進(jìn)行為患者翻身拍背，并進(jìn)行記錄，動(dòng)作要輕微，邊叩擊邊鼓勵(lì)患者排痰，應(yīng)在患者呼氣時(shí)進(jìn)行叩擊，為了防止痰栓形成，要采取濕化呼吸道措施，可給予患者霧化吸入，稀釋痰液，同時(shí)護(hù)士要做好患者口腔護(hù)理，協(xié)助其進(jìn)行漱口并濕潤口腔，及時(shí)檢查是否出現(xiàn)潰瘍和霉菌感染等，防止出現(xiàn)雙重感染的發(fā)生。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間和住院時(shí)間。同時(shí)對(duì)患者從臨床護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平等方面進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為滿意、一般和不滿意三種評(píng)價(jià)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床護(hù)理滿意度比較 見表1。
3 討論
老年患者由于機(jī)體的免疫功能下降，因此當(dāng)外界侵襲患者機(jī)體，老年人的微循環(huán)功能受到障礙，因此肺泡、肺泡囊、肺泡管及細(xì)支氣管等容易發(fā)生擴(kuò)張性的變化，肺部的彈性收縮力差，因此呼吸肌力減弱，咳嗽反應(yīng)能力減弱，因此肺部感染發(fā)生幾率較高[3]。老年患者發(fā)生肺部感染時(shí)具有以下特點(diǎn)：患者缺乏典型臨床癥狀和體征，老年患者敏感性較低，因此對(duì)于一些癥狀并不能及時(shí)的反應(yīng)，因此常會(huì)忽略疾病的發(fā)生，往往就診時(shí)病情較重；患者年老常合并多種慢性疾病，如慢支、肺氣腫、糖尿病、冠心病等，常會(huì)出現(xiàn)多器官受累，病情遷延反復(fù)，治療較為困難；老年患者機(jī)體反應(yīng)較差，肺泡炎性改變不明顯，肺部間質(zhì)和毛細(xì)血管炎性病變?yōu)橹鳎依夏耆伺P床時(shí)間長，病變累及范圍廣泛，因此不利于臨床治療[4]。
我院在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者給予優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，通過結(jié)合老年患者的特點(diǎn)如各系統(tǒng)出現(xiàn)退行性改變、生理與心理問題突出等情況，采用優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理方法將人性化、專業(yè)化、科學(xué)化的護(hù)理理念融入到患者的護(hù)理工作中，讓護(hù)士更多時(shí)間的去接觸患者，更好地為患者進(jìn)行臨床服務(wù)。我們積極地了解患者心理狀態(tài)，通過多種健康教育形式讓患者和家屬消除不良的心理刺激，減輕患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，讓患者積極地配合臨床治療[5]。其次，做好患者的一般護(hù)理，加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，做好患者飲食指導(dǎo)護(hù)理，讓患者的基礎(chǔ)護(hù)理更能有助于臨床治療。第三，做好肺部感染的專業(yè)護(hù)理，由于痰液是肺部感染過程中的重要不利因素，因此在護(hù)理過程中加大了呼吸道護(hù)理方法，采用霧化吸入的方法是呼吸道濕化，盡可能稀釋痰液，并協(xié)助患者進(jìn)行翻身拍背鼓勵(lì)咳痰，通過不斷地變換和增強(qiáng)霧化時(shí)的彌散能力提高霧化的效果并有效促進(jìn)患者痰液的排除[6]。本研究顯示，觀察組患者咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年肺部感染患者的治療過程中可以縮短患者咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間和住院時(shí)間，提高臨床護(hù)理滿意度，值得在臨床大力推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 賈瑞連.老年肺部感染有效排痰的護(hù)理[J].護(hù)理研究，2009，12（52）：100-101.
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[4] 武莉莉，王健.老年人肺部感染的臨床特點(diǎn)及誤診情況分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（4）：268-270.
富有哲理的話范文第3篇
[關(guān)鍵詞] 細(xì)致化護(hù)理；急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；康復(fù)；滿意度
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）10（a）-0156-04
Effect of detailed nursing on the rehabilitation and satisfaction of patients with acute organophosphorus pesticide poisoning
FENG Chong1 SHA Haiwang1 HAN Huihui2
1.Department of Critical Care Medicine， Affiliated Hospital of Yan'an University， Shaanxi Province， Yan'an 716000， China； 2.Delivery Room， Affiliated Hospital of Yan'an University， Shaanxi Province， Yan'an 716000， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of detailed nursing on recovery and satisfaction of patients with acute organophosphorus pesticide poisoning. Methods 83 patients with acute organophosphorus pesticide poisoning treated in Affiliated Hospital of Yan'an University from April 2011 to May 2014 were randomly divided into the control group （n = 41） and observation group （n = 42）. The control group was given routine care， and the observation group was given detailed nursing. And the rehabilitation and satisfaction with care were analyzed and compared between the two groups. Results The score of stable vital signs in observation group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. The score of poisoning symptom disappearing between the two groups had no statistically significant （P > 0.05）. The score of functional damage in the observation group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. The cure rate of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. The mortality in observation group was lower than control group （P < 0.05）. The complication rate in observation group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. The overall satisfaction in observation group was significantly higher than that in control group （P < 0.05）. Conclusion Adopting detailed nursing in the rescue process of patients with acute organophosphorus pesticide poisoning can significantly improve the success rate and clinical effects， at the same time can improve the patients' satisfaction.
[Key words] Meticulous care； Acute organophosphorus pesticide poisoning； Rehabilitation； Satisfaction
急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可由患者誤服，或噴灑藥物時(shí)防護(hù)措施不當(dāng)而導(dǎo)致的急性中毒，其主要臨床表現(xiàn)有氣管痙攣、呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能的衰竭及肺水腫等，具有發(fā)病迅速、病情進(jìn)展速度快的特點(diǎn)，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅[1-3]。鑒于此種情況，對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的搶救必須盡可能的爭取時(shí)間，加強(qiáng)護(hù)理[4]。此外，對(duì)于一些因有自殺傾向而主動(dòng)服用有機(jī)磷農(nóng)藥患者的搶救護(hù)理過程中可能遭遇患者不配合，后期治療困難。因此，對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理尤其是心理方面的疏導(dǎo)顯得非常重要[5]。細(xì)致化護(hù)理作為臨床常用的一種護(hù)理模式，目前已有報(bào)道其應(yīng)用于急性胰腺炎等多種疾病的臨床護(hù)理，取得了較好的臨床效果[6-8]，而關(guān)于其在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者治療過程中的應(yīng)用情況尚未見報(bào)道，本研究擬探討細(xì)致化護(hù)理應(yīng)用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者后對(duì)患者康復(fù)和護(hù)理滿意度的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年4月～2014年5月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱“我院”）進(jìn)行治療的急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者83例，其中男37例，女46例，年齡23～65歲，平均（43.4±5.2）歲。依據(jù)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床病情分級(jí)，83例患者中有輕度中毒30例，中度中毒22例，重度中毒31例。將患者依照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n = 41）和觀察組（n = 42）。對(duì)照組中男19例，女22例；年齡23～64歲，平均（44.2±4.7）歲；輕度中毒14例，中度中毒12例，重度中毒15例；觀察組中男18例，女24例；年齡23～65歲，平均（43.5±4.3）歲；輕度中毒16例，中度中毒10例，重度中毒16例。兩組患者在年齡、性別、病情分級(jí)等基礎(chǔ)資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
兩組患者入院后先進(jìn)行口腔清理，再進(jìn)行洗胃清除胃內(nèi)殘留藥物，同時(shí)立即建立靜脈通道，給予阿托品、解磷定治療。針對(duì)伴有呼吸衰竭的患者給予興奮呼吸系統(tǒng)藥物結(jié)合呼吸機(jī)輔助治療。個(gè)別病情嚴(yán)重的患者還要進(jìn)行血液透析以幫助機(jī)體清除血液內(nèi)農(nóng)藥，盡快緩解病情。
1.2.1 及時(shí)清除毒物 患者入院后應(yīng)盡快進(jìn)行催吐，降低機(jī)體對(duì)藥物的吸收，同時(shí)進(jìn)行洗胃。洗胃液一般采用生理鹽水、清水、2%碳酸氫鈉溶液，并采用活性炭胃腸灌洗法清除胃腸道內(nèi)的有機(jī)磷農(nóng)藥，洗液溫度為25～38℃。洗液溫度過低會(huì)促進(jìn)毒物經(jīng)腸道吸收進(jìn)入機(jī)體，加重病情；溫度過高會(huì)刺激胃腸道血管擴(kuò)張，也會(huì)引起對(duì)毒物的吸收增多。為保證療效，臨床通常會(huì)采用留置胃管延長洗胃時(shí)間，可每間隔1～2 h洗胃1次，每次洗液200 mL，洗出液體基本澄清時(shí)可停止。
1.2.2 盡快使用解毒劑 有機(jī)磷急性中毒早期反復(fù)、足量應(yīng)用復(fù)能劑能夠緩解患者的呼吸衰竭癥狀，降低死亡率。肌內(nèi)注射氯磷定，首次劑量1～2 g，此后根據(jù)膽堿酯酶活力測定結(jié)果，并結(jié)合其他臨床指標(biāo)調(diào)整給藥劑量，輕度中毒患者肌內(nèi)注射1 g，每隔4～6 h 1次，中重度中毒患者每隔3 h肌內(nèi)注射1次。膽堿酯酶活力恢復(fù)后仍要以小劑量使用3 d左右。此外，還要合理應(yīng)用阿托品，初期可采用持續(xù)反復(fù)給藥達(dá)到阿托品化，阿托品化的指標(biāo)為心率加快、面部潮紅、肺音消失或減少。
1.2.3 并發(fā)癥的預(yù)防 ①患者在搶救后1～4 d內(nèi)容易發(fā)生以呼吸肌、肌肉為主的功能障礙，被稱為中間綜合征，當(dāng)發(fā)現(xiàn)該類癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血?dú)鈾z查，采取有效措施避免呼吸衰竭的發(fā)生。②由于急救過程中利尿劑、脫水劑以及催吐劑的大量應(yīng)用，容易引起患者體液流失過多，造成酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂，因此，護(hù)理人員應(yīng)做好液體出入量統(tǒng)計(jì)，避免不必要的麻煩。③加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止感染。加強(qiáng)口腔護(hù)理至關(guān)重要，常規(guī)方法是淡鹽水擦拭上顎、舌體、牙齒、黏膜，使用漱口水浸濕紗布，對(duì)牙齒表面、牙菌斑、舌面做進(jìn)一步清洗，注意口腔護(hù)理時(shí)的漱口水不要誤吸到氣道內(nèi)造成感染，要注意保持脈搏氧飽和度在 90%以上。
1.3 護(hù)理方案
1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括了解患者所服用的農(nóng)藥種類、服藥量和服藥時(shí)間，同時(shí)清理殘毒、輸液治療等，必要時(shí)安排機(jī)械通氣、血液灌流、血液透析等。
1.3.2觀察組 觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用細(xì)致化護(hù)理模式，主要內(nèi)容是將常規(guī)護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行更進(jìn)一步的細(xì)分，進(jìn)行細(xì)致化的處理后對(duì)其護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行豐富。主要有以下幾個(gè)方面：①心理護(hù)理：不僅要給患者闡述病情、用藥情況，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，還要對(duì)患者中毒的原因進(jìn)行分析，如是因意外導(dǎo)致則要幫助患者樹立安全意識(shí)，做好防護(hù)措施以免下次再有類似情況，如患者是因主觀因素發(fā)生自殺傾向，主動(dòng)服藥，則更需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立對(duì)生活的自信，只有這樣才能真正的保障患者的生命安全。②基礎(chǔ)護(hù)理方面：除了進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理外，還應(yīng)針對(duì)每例患者結(jié)合醫(yī)囑給予個(gè)性化的護(hù)理，同時(shí)安排護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行定期問詢，以隨時(shí)處理突發(fā)狀況。③輸液治療時(shí)應(yīng)在輸液期間詢問患者是否有不適感，天氣寒冷時(shí)可考慮適當(dāng)加溫。
1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)
①48 h內(nèi)兩組患者搶救情況：主要包括生命體征、意識(shí)恢復(fù)情況、中毒癥狀、全血膽堿酯酶活性、重要器官功能損害情況等[9]。采用1～3級(jí)評(píng)分，完全為3分，即患者入院時(shí)癥狀和體征消失，恢復(fù)健康，無不良預(yù)后；基本為2分，即患者入院癥狀改善，出院時(shí)仍有不同程度的不良預(yù)后；無改變?yōu)?分，即搶救無效，患者死亡或病情反復(fù)；得分越高表示搶救成功率越高。②兩組患者臨床指標(biāo)及預(yù)后情況：主要包括用藥、住院時(shí)間、治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率等。③兩組患者護(hù)理滿意度情況：采用自制問卷調(diào)查表調(diào)查，主要包括護(hù)理人員態(tài)度、心理壓力、飲食情況等方面內(nèi)容，分為滿意、較滿意、一般和不滿意四個(gè)等級(jí)。總體滿意=滿意+較滿意。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者48 h內(nèi)搶救情況比較
觀察組患者生命體征平穩(wěn)、意識(shí)恢復(fù)、重要器官功能損害得分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；兩組患者中毒癥狀消失得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。
表1 兩組患者48 h內(nèi)搶救成功指標(biāo)比較（分，x±s）
2.2 兩組患者各臨床指標(biāo)及預(yù)后情況比較
觀察組患者住院時(shí)間明顯較對(duì)照組短（P < 0.05）；觀察組患者全血膽堿酯酶活性≥70%患者比例、治愈率顯著高于對(duì)照組（P < 0.05）；觀察組死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P < 0.05）。見表2。
表2 兩組患者各臨床指標(biāo)及預(yù)后情況比較
2.3 兩組護(hù)理滿意度比較
觀察組患者對(duì)護(hù)理的總體滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。
表3 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]
3 討論
近年來，由于有機(jī)磷農(nóng)藥的大量使用導(dǎo)致有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒事件的發(fā)生率越來越高。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)表明，目前急性藥物中毒在我國所有疾病致死病因中占第五位[10]。因此，如何提高急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后的搶救成功率，保障患者生命安全，成為當(dāng)前急診科醫(yī)護(hù)人員亟需解決的問題。結(jié)合急診實(shí)際，由于經(jīng)常面臨各種突發(fā)事件，在處理有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)容易出現(xiàn)一定程度混亂狀況，加上護(hù)理人員分工不合理等因素的影響導(dǎo)致在護(hù)理時(shí)容易忽略一些細(xì)節(jié)性問題而對(duì)患者的成功搶救造成不利影響[11-12]。臨床資料表明，急性呼吸功能衰竭是造成有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者死亡的主要因素[13]，如果護(hù)理不當(dāng)，措施不及時(shí)，患者在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)死亡，從而對(duì)搶救效果和病死率產(chǎn)生直接影響[14]。有報(bào)道表明，科學(xué)規(guī)范的護(hù)理可有效提高對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救效果，提高治愈率[15-16]。為進(jìn)一步提高我院對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救效果，筆者將細(xì)致化護(hù)理模式應(yīng)用到臨床，并對(duì)其作用進(jìn)行了探討。
本研究對(duì)兩組患者48 h內(nèi)搶救成功指標(biāo)進(jìn)行了評(píng)分比較，結(jié)果表明，觀察組患者生命體征平穩(wěn)、意識(shí)恢復(fù)、全血膽堿酯酶活性以及重要器官功能損害等指標(biāo)的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，尤其是全血膽堿酯酶的活性是導(dǎo)致機(jī)體中毒的機(jī)制，有機(jī)磷農(nóng)藥通過抑制膽堿酯酶的活性使體內(nèi)乙酰膽堿水平快速升高而造成中毒。因此，臨床上如能快速恢復(fù)全血膽堿酯酶的活性對(duì)搶救成功起到至關(guān)重要的作用[17-18]。另一方面從本次研究結(jié)果中也可以看到觀察組中毒癥狀消失這一指標(biāo)的得分情況與對(duì)照組的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果表明其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就說明兩種護(hù)理方法均可較好地消除患者的中毒癥狀，結(jié)合其他方面分析，細(xì)節(jié)化護(hù)理模式能夠綜合改善各指標(biāo)。
此外，本研究對(duì)兩組患者臨床指標(biāo)的對(duì)比分析結(jié)果表明，觀察組患者治愈率明顯高于對(duì)照組，死亡率明顯低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。這說明細(xì)節(jié)化的護(hù)理模式能夠更有效地提高臨床治療效果。主要原因可能是細(xì)節(jié)化的護(hù)理使整個(gè)搶救過程的搶救措施更加準(zhǔn)確、到位，如對(duì)口腔的清洗更加徹底，避免了殘留藥物再次進(jìn)入體內(nèi)造成二次傷害[19-20]。對(duì)血液透析的進(jìn)一步細(xì)化、延長時(shí)間等可使血液殘毒盡快從體內(nèi)清除，以從根本上消除病因，改善癥狀。
通過問卷形式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，結(jié)果表明，觀察組患者對(duì)護(hù)理的總體滿意度明顯高于對(duì)照組。這說明細(xì)節(jié)化的護(hù)理模式能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。筆者認(rèn)為患者對(duì)護(hù)理的滿意度很大程度上與臨床療效相關(guān)，細(xì)節(jié)化的護(hù)理模式提高了臨床療效，自然增加了患者的滿意度。
綜上所述，細(xì)節(jié)化的護(hù)理模式在急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者搶救過程中可以明顯提高搶救成功率，提高臨床療效，有利于患者病情康復(fù)，同時(shí)能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，緩解護(hù)患矛盾。
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富有哲理的話范文第4篇
【摘要】 目的 探?精神科個(gè)性化干預(yù)護(hù)理對(duì)依托咪酯復(fù)合琥珀膽堿誘導(dǎo)的無抽搐電休克治療后抑郁癥患者的護(hù)理效果。方法 192例依托咪酯復(fù)合琥珀膽堿誘導(dǎo)的行無抽搐電休克治療的患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組96例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患者則給予常規(guī)護(hù)理+個(gè)性化護(hù)理干預(yù)， 比較兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者頭痛、肌痛、惡心嘔吐、記憶減退例數(shù)分別為6例、2例、1例、3例， 對(duì)照組患者頭痛、肌痛、惡心嘔吐、記憶減退例數(shù)分別為15例、9例、7例、10例。實(shí)驗(yàn)組患者頭痛、肌痛、惡心嘔吐、記憶減退情況明顯少于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者的HAMD評(píng)分為（11.12±2.12）分， 對(duì)照組患者的HAMD評(píng)分為（18.34±2.28）分， 兩組患者護(hù)理后的HAMD評(píng)分均低于護(hù)理前， 且實(shí)驗(yàn)組患者的HAMD評(píng)分低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.076
【Abstract】 Objective To explore nursing effect of psychiatric personalized nursing intervention in depression patients caused by etomidate compound succinylcholine induced modified electroconvulsive therapy. Methods A total of 192 patients treated by etomidate compound succinylcholine induced modified electroconvulsive therapy were randomly divided into control group and experimental group， with 96 cases in each group. The control group received conventional nursing， and experimental group received conventional nursing and personalized nursing intervention. Comparison were made on postoperative adverse reaction and Hamilton depression scale （HAMD） score. Results The experimental group had head pain， myalgia， nausea and vomiting and hypomnesia respectively as 6， 2， 1 and 3 cases， and the control group had head pain， myalgia， nausea and vomiting and hypomnesia respectively as 15， 9， 7 and 10 cases. The experimental group had less cases of head pain， myalgia， nausea and vomiting and hypomnesia than control group， and their differences had statistical significance（P0.05）. After nursing， the experimental group had HAMD score as（11.12±2.12）points and the control group had HAMD score as（18.34±2.28）points. Both groups had lower HAMD score after nursing than before nursing， and the experimental group had lower HAMD score than control group， and the difference had statistical significance（P
在本研究中， 通過個(gè)性化干預(yù)護(hù)理為觀察組患者提供溫馨、舒適的住院環(huán)境， 實(shí)施了個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)， 加強(qiáng)了對(duì)患者舒適和疼痛的處理， 加入了活絡(luò)油按摩法， 對(duì)患者減輕疼痛， 放松肌肉都有很大幫助定期組織集體活動(dòng)。此外， 還豐富患者與家屬的探視活動(dòng)， 從而樹立了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。研究結(jié)果表明， 實(shí)驗(yàn)組患者頭痛、肌痛、惡心嘔吐、記憶減退例數(shù)分別為6、2、1、3例， 對(duì)照組患者頭痛、肌痛、惡心嘔吐、記憶減退例數(shù)分別為15、9、7、10例。實(shí)驗(yàn)組患者頭痛、肌痛、惡心嘔吐、記憶減退情況明顯低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者的HAMD評(píng)分為（11.12±2.12）分， 對(duì)照組患者的HAMD評(píng)分為（18.34±2.28）分， 兩組患者護(hù)理后的HAMD評(píng)分均低于護(hù)理前， 且實(shí)驗(yàn)組患者的HAMD評(píng)分低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述， 精神科個(gè)性化干預(yù)護(hù)理對(duì)依托咪酯復(fù)合琥珀膽堿誘導(dǎo)的無抽搐電休克治療后抑郁癥患者的護(hù)理效果良好， 可以有效減少患者不良反應(yīng)， 并緩解患者抑郁情況， 安全性較高， 具有借鑒性。
富有哲理的話范文第5篇
一、情感孕育理性：哲理的揭示
哲理性記敘文和一般寫人記事的記敘文一樣，有完整的故事情節(jié)和鮮明的人物形象，但是它的敘事是為哲理的揭示服務(wù)的，敘事的“草灰蛇線”直指哲理。此類文章的共同特點(diǎn)之一是故事的主人公通常都經(jīng)歷過一次刻骨銘心的情感洗禮，在心靈上烙下了深深的印記，理性的深刻程度來自情感被震撼的程度，感之切，才能思之深。
《“精彩極了”和“糟糕透了”》（人教版五年級(jí)上冊(cè)）講的是作者童年時(shí)，父親和母親對(duì)他作品截然不同的評(píng)價(jià)，使他產(chǎn)生深刻的人生啟迪。文中父母親的形象非常鮮明，出于對(duì)兒子的愛，兩人采用了迥異的教育方法，正是這一褒一貶的態(tài)度給成長中的“我”造成極大的情感落差：母親夸張式表揚(yáng)時(shí)的洋洋自得，到渴望父親贊賞的急切，再到父親冷淡否定的失落。這富有張力的情感落差給“我”留下了深深的生命印記，促使“我”在今后的人生道路上不斷地比較、反省父母的話，最后得出深刻的人生哲理。我在教學(xué)中以哲理的揭示為著眼點(diǎn)，強(qiáng)化渲染作者的心路歷程，層層深入地設(shè)計(jì)了以下問題：1、等待父親回來的目的是什么？“我”的心情經(jīng)歷了怎樣復(fù)雜的變化？（自豪——急切——緊張——極其緊張到害怕）。2、文章是怎樣表達(dá)這樣的心路歷程？（謄寫、描邊等動(dòng)作，時(shí)間詞的特殊用法，獨(dú)特的心理活動(dòng)）3、意外的結(jié)果是什么？（極度的失望）這樣的情感經(jīng)歷引發(fā)“我”怎樣的思考？對(duì)“我”今后的人生造成什么影響？（哲理的揭示）
哲理性敘事課文的重點(diǎn)是哲理的揭示，事與理的紐帶是主人公的心路歷程，這類文本的主人公都有類似深刻的情感經(jīng)歷：或由喜到悲，或由惑到解，或受到強(qiáng)烈的刺激......從而得到深刻的人生啟迪，教學(xué)這類課文捕捉這一情感紐帶引導(dǎo)學(xué)生去理解哲理是如何揭示出來的，比重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生去品味人物形象，更能準(zhǔn)確地把握哲理性文本的主旨要義。
二、生活解說抽象：哲理的闡釋
從故事中揭示出來的哲理，具有抽象的思辯色彩，小學(xué)生理解起來有相當(dāng)?shù)碾y度，這是由于一方面哲理的獲得帶著作者特有的生活印記，讀者因?yàn)槿狈@種經(jīng)歷很難與作者感同身受；另一方面小學(xué)生長于感性思維，而哲理卻是以抽象的理性形式出現(xiàn)的。教學(xué)時(shí)欲化抽象為形象，化難為易，最好的方法是引入可感的生活具象和生活經(jīng)驗(yàn)，讓感性的、貼近學(xué)生生活的情境來闡釋抽象的哲理。
《釣魚的啟示》（人教版五年級(jí)上冊(cè)）講的是作者從三十四年前的放魚行為中得出這樣的人生感悟：“道德只是個(gè)簡單的是與非的問題，實(shí)踐起來卻很難。把釣到的大鱸魚放回湖中，一個(gè)人要是從小受到這樣的教育的話，就會(huì)獲得道德實(shí)踐的勇氣和力量”。這樣的哲理表述對(duì)學(xué)生而言顯然還是抽象的，教學(xué)時(shí)我設(shè)計(jì)這樣的引導(dǎo)策略：假如三十四年前“我”和父親不是選擇“是”，而選擇了“非”——留下了那條大鱸魚，那么在今后的人生旅途中，當(dāng)“我”無意中在路上撿到別人的錢物時(shí)，就會(huì)；當(dāng)“我”在考試時(shí)碰到難題，就會(huì)；當(dāng)“我”過馬路，紅燈亮起而剛好沒有交警時(shí)，就會(huì)……久而久之，道德的約束就在不知不覺中丟失了。當(dāng)“我”長大，大學(xué)畢業(yè)寫論文遇到困難時(shí)，“我”會(huì)；當(dāng)找工作要和別人競爭時(shí)，“我”會(huì)；當(dāng)身無分文，身處困境時(shí)“我”會(huì)……古語說，要使人不知，除非己莫為，不道德的行為終會(huì)被人發(fā)現(xiàn)，那時(shí)“我”將。在生活情境的層層推演中，學(xué)生自然而然地明白了道德中“是”與“非”的選擇將造成不同的人生結(jié)局，抽象的哲理由于生活情境的溶入，變得如此鮮活生動(dòng)，教師無需再做任何分析解說，深刻的哲理已自然地植根于孩子的心靈深處。
生活不僅是寫作的源泉，也是讀者理解作品的源泉。幫助學(xué)生理解抽象的哲理表述，要聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際生活，引入學(xué)生可知可感的生活情境，最大限度地接近文本與學(xué)生生活的距離，讓鮮活的生活來闡釋深刻抽象的哲理，會(huì)收到事半功倍的效果。
三、現(xiàn)實(shí)超越傳統(tǒng)：哲理的發(fā)展
一些文本的寫作年代久遠(yuǎn)，敘事和哲理都有很深的時(shí)代烙印，與學(xué)生的閱歷有相當(dāng)?shù)木嚯x，這種文本至今還能被選為教材，足以體現(xiàn)其哲理價(jià)值的經(jīng)典意義。教師在解讀和演繹這類文本的哲理內(nèi)涵時(shí)，既要把握它的恒定價(jià)值，又要站在時(shí)代的前沿，以學(xué)生的精神成長為著眼點(diǎn)，開掘哲理新的內(nèi)涵，讓傳統(tǒng)的哲理煥發(fā)出時(shí)代的光芒。
《落花生》（人教版五年級(jí)上冊(cè)）寫作者通過一次家庭活動(dòng)，感悟出“人要做有用的人，不要做只講體面而對(duì)別人沒有好處的人”這一樸實(shí)的道理。教師在引導(dǎo)學(xué)生理解這個(gè)哲理時(shí)，常常出現(xiàn)以下兩種偏異的傾向：一是學(xué)生囿于傳統(tǒng)思維定勢(shì)，總是把花生和蘋果、石榴、桃子對(duì)立起來，說不愿意做只講體面的蘋果、石榴和桃子，只愿做默默無聞的花生；二是教師以理就理，對(duì)學(xué)生進(jìn)行蒼白枯燥的說教——一定要學(xué)花生做默默奉獻(xiàn)的人，哲理無法真正走進(jìn)孩子的心里。在哲理內(nèi)涵的堅(jiān)守和新意的開掘上，我設(shè)計(jì)以下三個(gè)引導(dǎo)層次：1.肯定價(jià)值，做“有用”的人。（1）作者運(yùn)用什么手法寫花生？這樣寫有什么好處？（2）花生和桃子、石榴和蘋果一樣有用，但作者認(rèn)為它更可貴在哪兒？（3）作者為了寫花生的有用，說桃子、石榴和蘋果只會(huì)炫耀自己而沒有價(jià)值對(duì)嗎？這樣引導(dǎo)的目的是讓學(xué)生明白作者的初衷非把花生和桃子、石榴和蘋果進(jìn)行取舍性的對(duì)比，只是例舉兩種相對(duì)事物的形態(tài)，在肯定前者的同時(shí)并沒有否定后者的價(jià)值，二者都指向“有用”。教學(xué)時(shí)要把握住這一恒定價(jià)值，否則就會(huì)造成哲理價(jià)值的偏異與混亂。2.豐富內(nèi)涵，做“體面”的人。讓學(xué)生懂得：人的價(jià)值觀是與時(shí)俱進(jìn)的，當(dāng)今社會(huì)倡導(dǎo)人勇于表現(xiàn)自我、善于表現(xiàn)自我，追求自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和社會(huì)認(rèn)可度的最大化。落花生的品質(zhì)固然可貴，但當(dāng)代社會(huì)既需要有花生一樣腳踏實(shí)地、埋頭苦干的精神，也要有桃子、石榴和蘋果那樣大膽表現(xiàn)自我的勇氣和意識(shí)，內(nèi)外兼修，二者可以殊途同歸，都指向?qū)ι鐣?huì)的“有用”。3、認(rèn)清自己，做最好的“我”。引領(lǐng)學(xué)生價(jià)值提升：花生和蘋果、石榴、桃子的天生特質(zhì)是不可選擇的，如果我們有幸擁有蘋果、石榴和桃子那樣，有光鮮的外表和優(yōu)異的稟賦，我們不但不能驕傲，而且要不斷充實(shí)自己的內(nèi)在；如果上天只給我們花生的平平資質(zhì)，我們不但不能自棄，更要奮發(fā)進(jìn)取，因?yàn)椤吧仙n為你關(guān)上一扇門的同時(shí)，也為你打開了另一扇門”，“天生我才必有用”，你可以用自己的方式來證明你的價(jià)值，做一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人——認(rèn)識(shí)你“自己”，做最好的“自我”！把哲理內(nèi)涵定位在認(rèn)識(shí)自我，提升自我的高度，無疑更切中時(shí)代的脈搏，更具現(xiàn)實(shí)意義。
