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黃帝內經素問范文第1篇

1基本觀點

《內經》把人的形體和精神看作既相互區別,又相互聯系的統一整體,認為人的形體病變可以影響精神,精神的狀況又可以影響形體的病變,同時人體又是與外界環境(自然、社會)緊密相連的;人體必須與外界環境取得平衡,按照自然界的變化來調節飲食起居和精神活動,前者為“形神合一”觀,后者則為“天人相應”觀,二者充分反映了《內經》中的“整體恒動觀”,是《內經》所主張的兩個基本觀點[2]。

1.1“形神合一”觀形神問題即身心關系問題。《內經》一方面認為形為神之本。“形體不敝,精神不散”[3],即神必須依附于形體才能存在,且其功能也只有在身體健康時才能正常發揮,這是符合唯物主義思想的。另一方面認為神為形之主。神本于形,同時也反作用于形。“精神內傷,身必敗亡”[4];“得神者昌,失神者亡”[5],說明“神”可以直接影響“形”,決定“形”的存亡。正因為神為形之主,所以神在病因、治療、防病、養生方面才發揮著重要的作用。“心怵惕思慮,則傷神,傷神則恐懼自失,破 脫肉,毛悴色夭,死于冬”[6]。心困恐懼和思慮太過而傷及所藏之神,神傷則會時時恐懼,不能自主,久而大肉削瘦,毛皮憔悴,氣色枯夭,死亡在冬季。《內經》中提到的“神”,一般指精神活動,是“心”的功能,主宰著整個人體的生命活動。由此精神對形體的反作用是明顯的。但是否“死于冬”,筆者認為其科學性還需探討。

1.2“天人相應”觀《內經》將人的身體視為自然界的一個有機組成部分,強調人的生理現象的變化與自然界變化一般原理的一致性。“天有陰陽,人有十二節;天有寒暑,人有虛實。能經天地陰陽之化者,不失四時,知十二節之理者,圣智不能欺也”[7]。是說一個人的生存與天地二氣的自然界是密切相關聯的,人能順應天地陰陽的變化,不違四時的規律,了解十二經脈的道理,就能明達事理,不會被疾病現象所迷惑。這說明無論是治病還是養生,都離不開人體內外環境統一的“天人相應”的整體觀念。

“形神合一”觀與“天人相應”觀所體現出來的是整體觀,把人與自然、社會、生理、心理等置于整體聯系之中,并將其貫穿于生理、病理、診斷、治療、養生各個環節,對今天的醫學臨床實踐仍有啟發意義。當代醫學模式正由傳統的生物醫學模式向生物-社會-心理醫學模式過渡,繼承和發揚《內經》的整體觀,不僅對醫學,而且對人類認識的發展也必將產生深遠的影響。

2醫學心理思想

《內經》指出心理活動不是虛構的而是由人體產生的。它認為心理活動分屬于五臟,即“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”[8]。并主張臟腑還是情緒活動產生的生理基礎。現代心理學認為,心理是人腦的機能,《內經》以臟腑作為心理器官是不科學的。但《內經》把心理活動植于臟腑形體之上,同靈魂學說相比較有歷史進步意義。

2.1病因及診斷方面中醫學很早就認識到心理因素在某種情況下可以引發疾病,并將這一類病因集中概括為情感病因。《內經》對此作了廣泛的論述,指出情感失調是引發疾病的重要內因。《內經》認為感情活動與五臟一一對應。五臟所屬的情感活動一旦過激,就會引起相應臟腑的病變,如“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”等。現代心身醫學研究表明,一些心血管疾病如冠心病、高血壓等是人們長期處于節奏快速,應激頻繁的狀態之中,心理壓力過大,情緒適應不良導致的,這正是與《內經》的關于情感與五臟關系的論述有相通之處。另外,情感刺激的強度不同,致病的結果也不同,指出“暴怒傷陰,暴喜傷陽”,可以致疾病急起,甚至死亡。類似病例比較突出的就是《儒林外史》中的范進中舉后喜樂異常,使他突然得了癲狂。而對漸進性的精神刺激對身體的傷害也有明確的論述,如“嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛除,故神去之而病不愈也”[9]。可見,漸進性的精神刺激所致疾病多、起病緩慢、病程長、治療難。

《內經》對情感致病的機理有所認識,指出情感除直接損傷臟腑外,還通過氣機引起其他身心病變。如“百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,靈則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結”[10]。雖然《內經》對情感致病機理的認識與現代身心醫學觀點有些出入,但不能苛求。

2.2以人為本,以患者為中心《內經》十分重視心理治療過程中的醫患關系,明確指出“病為本,工為標”[11],認為病人為本,醫生為標,醫生應當根據病人的身心特點,去辨證施治。建立良好的醫患關系,會促進和提高療效。說明《內經》關于醫患關系的論述是富有科學性的。

2.3幾種重要的治療方法《內經》也十分重視心理因素,如望診、問診、切診等,通過詢問病人(心理等),觀察病人的精神、氣色等來幫助診治疾病。《內經》說:“診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中。”[12]即診治疾病時,應盡量做到對病因、病史及相關情況細致了解掌握,才能有助于準確診斷治療疾病。

2.3.1語言疏導法《內經》重視語言疏導,“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其便,開之以其苦,雖有無道之人,惡有不聽者呼?”[13],它從人“惡死而樂生”的本能出發,告訴患者不遵醫囑的危險,講明遵從醫囑的好處,誘導患者創造治愈疾病所需要的條件。著重通過醫生的說服教育轉變患者對醫治疾病的態度和認識,取得患者的配合,以提高療效。這也是現代心理治療應遵守的原則。

2.3.2情感相勝法《內經》指出“怒傷肝,悲勝怒”,“喜傷心,恐勝喜”,“思傷脾,怒勝思”,“憂傷肺,喜勝憂”,“恐傷腎,思勝恐”[14],說明用一種情感去糾正相應的情感,可以調節情感過激引起的病變。從《續名醫類案?郁證》記載:韓世良在治療一個“思母成疾”的女患者時,暗中讓女巫告訴患者,她母親在陰間準備報復克命之仇,患者大怒,“我因母病,母反害我,我何思之!”事例雖極端,但患者“病果愈”。這是“怒勝思”的成功病例。

2.3.3移精變氣法《內經》記載:“古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已”[15],只要對病人移易精神和改變氣的運行,用一種“祝由”的方法,病就可以治愈。祝由是對疾病求助于“神”的一種方法,通過對患者祝說疾病的由來,用以改變病人的精神狀態。“因知百病之勝,先知其病之所從生者,可祝而已也”[16]。疾病是可以用精神療法控制的,事先了解疾病的病因,可適當選用“祝由”的方法來治療疾病。

2.3.4針灸刺療法《內經》指出,“神有余者寫其小絡之血,出血,勿之深斥,元中其大經,神氣乃平”[17],神有余就刺其小絡使之出血,不要深刺,以免傷大經,這樣神氣才能平和。可見,針灸具有平復患者心理

狀態的作用,現代臨床實踐證明,針灸仍是治療心理疾病的常用方法。

3對養生學的貢獻

《內經》從整體觀及“防未病”思想出發,指出應“不治已病治未病”,注重內在環境與外在環境的統一,強調從外因和內因兩方面養生。“虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”[18]。對外在的“虛邪賊風”,應及時回避,對內應保持氣血陰陽的平衡,做到“恬淡虛無”,正氣充足則疾病不會發生,從而達到健康長壽之目的。

3.1少私寡欲《內經》認為欲望對人的健康影響很大。“嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞”[19],指出欲望無窮,最終會影響健康,所以養生的方法就是要“志閑而少欲,心安而不懼”[20],即要意志安閑,少有欲望,心境安定,沒有恐懼,現代身心醫學證明,適時調整自己的心理狀態,做到“少私寡欲”,以求心理達到平衡,則會有利于身體健康。

3.2鍛煉形體《內經》從“形神合一”的整體觀出發,認為形與神有機相聯。“獨立守神,肌肉若一”[21],指出養神與養形可相結合,通過動形可以怡神。

3.3須應調神其基本原理就是適應自然界陰陽之氣的升降沉浮,保持自身的陰陽平衡,達到健康目的。“春氣之應,養生之道也”,“夏氣之應,養長之道也”,“秋氣之應,養收之道也”,“冬氣之應,養藏之道也”[22]。強調根據春夏秋冬之寒熱溫涼的變化適應“生氣”、“長氣”、“收氣”、“藏氣”,而進行調養。并且“朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬”[23],一日之內陽氣亦有所變化,如同順應四季變化養生一樣,也應順“一日四時”進行養生。這就與現代人體存在“生物鐘”的認識不謀而合。順時調神也是“天人相應”的觀點延伸。《內經》的上述養生心理思想含有積極預防的意義,對今天倡導的全民健身運動具有重要現實意義,是對養生學的重大貢獻。

參考文獻

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[8]黃帝內經?素問?宣明五氣篇第二十三[M].太原:山西科學技術出版社,2009:46.

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[10]黃帝內經?素問?舉痛論篇第三十九[M].太原:山西 科學技術出版社,2009:70.

[11]黃帝內經?素問?湯液醪醴論篇第十四.太原:山西科 學技術出版社,(2009.1重印):26.

[12]黃帝內經?素問?徵四失論篇第七十八[M].太原:山西 科學技術出版社,2009:181.

[13]黃帝內經?靈樞?師傳第二十九[M].太原:山西科學技 術出版社,2009:241.

[14]黃帝內經?素問?陰陽應象大論篇第五[M].太原:山西 科學技術出版社,2009:13.

[15]黃帝內經?素問?移精變氣論篇第十三[M].太原:山西 科學技術出版社,2009:25.

[16]黃帝內經?靈樞?賊風篇第五十八[M].太原:山西科學 技術出版社,2009:273.

[17]黃帝內經?素問?調經論篇第六十二[M].太原:山西科 學技術出版社,2009:98.

[18]黃帝內經?素問?上古天真論篇第一[M].太原:山西科 學技術出版社,2009:5.

[19]黃帝內經?素問?湯液醪醴論篇第十四[M].太原:山西 科學技術出版社,2009:26.

[20]黃帝內經?素問?移精變氣論篇第十三[M].太原:山西 科學技術出版社, 2009:25.

[21]黃帝內經?素問?移精變氣論篇第十三[M].太原:山西 科學技術出版社,2009:25.

[22]黃帝內經?素問?四氣調神大論篇第二[M].太原:山西 科學技術出版社, 2009:6-7.

黃帝內經素問范文第2篇

黃帝內經講的內容是臟腑功能、病因、病機、經絡腧穴，針具、刺法及治療原則等等，《黃帝內經》分為《素問》和《靈樞》兩部分，《靈樞》是《素問》不可分割的姊妹篇。

《黃帝內經》是中國最早的醫學典籍，傳統醫學四大經典著作之一。《黃帝內經》是一本綜合性的醫書，其基本素材來源于中國古人對生命現象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學知識。

（來源：文章屋網 ）

黃帝內經素問范文第3篇

關鍵詞：黃帝內經；亞健康

中圖分類號：R221　文獻標識碼：A　文章編號：1673－7717(2007)07－1443－02

亞健康是現代醫學在20世紀末提出的一個新的醫學概念。是指在人群中，除了無任何生理、心理疾病和有明顯疾病者外。還大量存在著一種介于二者之間的狀態者，即亞健康人群。表現為機體活力降低、反應能力減退、適應能力下降等生活狀態。處于健康與疾病之間的不穩定中間狀態。亞健康容易變化并具有雙向性，若采取適當的養生調理措施則向健康態轉化，若不采取措施則向疾病態轉變。《黃帝內經》一書中雖未有亞健康之概念，但其理論卻包含著豐富的亞健康思想，現探討總結如下。

1　亞健康的內涵

《黃帝內經》一書中提出人健康的目標是應活到天賦的自然年齡，故《素問?上古天真論篇》說“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”而亞健康在《黃帝內經》中稱之為“未病”。“未病”不是無病，也不是顯而易見的疾病，是機體出現了陰陽、氣血、臟俯等不平衡的狀態，此時即應控制以防進一步的發展。《素問?四氣調神大論篇》中日：“圣人不治已病治未病”。《靈樞?逆順》亦云“上工治未病，不治已病。”

2　亞健康的原因

《黃帝內經》認為引起亞健康的主要原因是在氣候、飲食、起居、勞逸和情緒等方面違背了正常的規律。如《素問。上古天真論篇》中有：“以酒為漿，以妄為常，醉以人房，以欲竭其精，以好散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。”并進一步強調亞健康是疾病的前提，《素問?評熱病論篇》日：“邪之所湊，其氣必虛。”《素問遺篇?刺法論篇》亦日：“正氣存內，邪不可干。”

3　亞健康的表現

由于原因的不同，其亞健康的表現也不一樣。《素問。四氣調神大論篇》曰：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。”《素問?生氣通天論篇》云：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。”《素問?宜明五氣篇》說：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”《素問?舉痛論篇》謂：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。”《素問?痹論篇》有：“飲食自倍，腸胃乃傷。”《靈樞?五味》亦有：“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。”

4　亞健康的防治

4．1 法于陰陽 《黃帝內經》認為陰陽平衡是健康的標準，所以調整陰陽是防治亞健康的根本原則。《素問?調經論篇》提出：“有余瀉之，不足補之。”《素問?至真要大論篇》則強調：“謹察陰陽所在而調之，以平為期。”《素問?生氣通天論篇》進一步描述到：“生之本，本于陰陽……凡陰陽之要，陽秘乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。”《素問?四氣調神大論篇》也論述了具體的措施：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，……從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。”

4．2天人相應人生活在自然界當中，必須尊重自然規律，順應自然規律的變化，才能夠減少疾病，從而達到身體健康、延年益壽的目的。《素問?寶命全形論篇》謂：“人以天地之氣生，四時之法成。”《靈樞?邪客》日：“人與天地相應也。”《靈樞?歲露論》亦云：“人與天地相參也，與日月相應也。”

4．3外避邪氣 《素問?上古天真論篇》中云：“虛邪賊風，避之有時”。即是指外因，人生活在自然之中，自然之六氣在正常情況下是萬物生長的基礎條件。而六氣的異常變化，則成為導致人體疾病的六，成為致病因素。此外尚有“疫癘之氣”等各種外界致病因素的困擾。所以，避免外界致病因素的侵襲，也是防治亞健康的一個重要原則。

4．4保護腎氣《素問?上古天真論篇》有：“女子七歲腎氣盛，齒更發長；二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，角骨堅，發長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮．六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈關八歲，腎氣實，發長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣滋瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動。八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發去。”支別指出腎氣對人體生長發育和生殖的重要作用及其對整個生命盛衰的決定性影響。這為后世關于腎主生殖，腎主生長衰老，并稱腎為先天之本的理論奠定了基礎，也為中醫學從腎氣衰竭探討衰老原理，從生殖功能狀況判斷衰老進度以及節欲保精防衰老的方法提供了重要的理論依據。

4．5調攝精神精神情志活動，與人體的生理、病理變化有密切的關系。突然強烈或反復、持續的精神刺激，可使人體氣機逆亂，氣血陰陽失調而發病。情志刺激可致正氣內虛，招致外邪致病。故《素問?上古天真論篇》則要求人們：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故日樸。是以嗜欲不能勞其目，邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物。……提挈天地，把握陰陽，呼氣，獨立守神，肌肉若一，……和于陰陽，調于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達之外，……處天地之和，從八風之理。適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不弊，精神不散……法則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時。”《靈樞?本臟》亦云：“志意者，所以御精神。收魂魄，適寒溫，和喜怒者也……志意和，則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。”

4．6起居有常人的生理變化是有規律性的，受到季節和晝夜晨昏陰陽變化的影響。人應積極主動的去適應自然界的變化。《素問?四氣訶神大論篇》提出：“春三月……夜臥早起，廣步于庭，被發緩衫，以使志生，……夏三月。……夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，……秋三月，……早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，……冬三月，……早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。”

黃帝內經素問范文第4篇

【關鍵詞】 《內經》 “足生大丁” 理論研究

《黃帝內經》經過歷代醫家不斷地研習，流傳了許多注本。“高梁之變，足生大丁”是《黃帝內經》中的一句原文，出自《素問·生氣通天論》。時至今日，人們對“足生大丁”的訓釋仍存在著不同見解。本文僅就以下主要方面作一綜述。

“足生大丁”之“足”的注釋情況

在“足生大丁”一詞中，對“足”的理解始終有頗多歧義。

“足”即為“腳” 王冰注解：“高，膏也，梁，粱也……膏粱之人，內多滯熱，皮厚肉密，故內變為丁矣……所以丁生于足者，四支為諸陽之本也。”［1］認為“足”即“腳”。“足生大丁”即腳上生大丁，但后世對王冰的注解大多持有異議。［2］

“足”訓為“饒” 林億等人補注的《新校正》認為“按丁生之處，不常于足，蓋謂膏粱之變，饒生大丁，非偏著足也”［1］，把“足”訓釋為“饒”，有“足以”之義。明代馬蒔撰寫的《黃帝內經素問注證發微》中也指出：“足之為言饒也，非手足之足，蓋中熱既甚，邪熱易侵，如持空虛之器以受彼物者矣。”［3］

“足”訓為“多” 《小爾雅·廣沽》曰：“饒，多也。”繼林億之后，研究《素問》的諸位醫家大都以“足”為多之義。［4］如元代滑壽所輯《讀素問鈔》中注釋“足，饒也，多也。”［5］明代張景岳《類經》中：“足，多也。”［6］后世亦多采納此種觀點。

“足”訓為“能” 明代吳昆《內經素問吳注》中提出“足，能也。持虛輕也。”［7］認為“足”有“能夠”之意。現代郭靄春注“足”亦有“能”之意。［8］

“足”訓為“是” 清代小學家俞樾、胡澍從校勘角度加以考證，認為“足”為“是”字之訛。俞氏曰：“王注非也。如是說，則手亦可生，何必足乎?” 胡澍先生亦曰：“林氏駁注‘丁生之處，不常于足’，是矣。其云‘足生大丁’為‘饒生大丁’，辭意鄙俗，殊覺未安。‘足’當作‘是’字之誤也。《荀子·禮論篇》：‘不法禮，不是禮，謂之無方之民；法禮，是禮，謂之有方之士。’今本‘是’并訛作‘足’。是，猶則也……言‘膏梁之變，則生大丁’也。”［9］

“足”訓為“可能” 在高等中醫院校四版教材《內經選讀》中“足”被解釋為“可能”的意思。［10］

“足生大丁”之“丁”的注釋情況

與“足”不同，在“足生大丁”中對于“丁”的注釋比較一致。“丁”字作為病名，逐步演變為一種中醫特有的外科病名，即疔。

注本中原文寫作“釘”，注文亦訓為“釘” 楊上善撰寫的《黃帝內經太素》注曰：“膏粱血食之人，汗出見風，其變為病，與布衣不同，多足生大釘腫，膏粱身虛，見濕受病，如持虛器受物，言易得也。”［11］把“丁”訓為“釘腫”，而且把所引用的原文也寫作“足生大釘”，在字形上與《素問》原文有差異。

注本中原文寫作“丁”，注文仍訓為“丁” 宋代林億重廣補注王冰的《素問》注中，注文與《素問》原文相同，即都為“丁”字：“……膏粱之人，內多滯熱，皮厚肉密，故內變為丁矣。……所以丁生于足者，四支為諸陽之本也。”“新校正云：按丁生之處，不常于足，蓋謂膏粱之變，饒生大丁，非偏著足也”。［1］元代滑壽編輯的《讀素問鈔》中也存在同樣情況。

注本中原文寫作“丁”，注文訓為“疔” 時至明代，醫學得到了進一步發展，中醫外科有了較為明細的分科，疔作為獨立病種已經出現。明代及明代以后對《內經》注釋的醫家，多以“疔”訓“丁”，如馬蒔《黃帝內經素問注證發微》中注曰：“又人有嗜用膏粱美味者，肥厚內熱，其變饒生大疔。”［3］張景岳《類經》中注：“厚味太過，蓄為內熱，其變多生大疔”［6］等。

注本中原文寫作“疔”，注文亦訓為“疔” 明清是中醫外科發展的鼎盛時期，對于疔瘡的研究更趨完善。此時有的《內經》注本把原文中“丁”直接寫作“疔”，兩者互通不別。如明·李中梓《內經知要》論及“高梁之變，足生大疔”時注曰：“……厚味不節，蓄為灼熱，能生大疔”［12］；清·高士宗《素問直解》中所注：“……因膏粱而變病，則足生大疔”［13］清·薛雪《醫經原旨》中注：“高梁，即高粱，肥甘也。足，多也，能也，厚味太過，蓄為內熱，其變多生大疔。”［14］

注本中原文寫作“丁”，注文訓為“且”(“疽”) 郭靄春持“丁”似為“且”之訛字的觀點。認為是“丁”、“且”古文字形近而致誤，丁實為癰疽。并引《扁鵲心書》卷上之“丁”作“疽”，指出“其書雖偽，此點卻甚可取”［8］。

后世對于“丁”作為特定病名的闡發

特指“疔瘡” 疔瘡是中醫特有的外科病名，華佗《中藏經·卷中·論五丁狀候第四十》將面部的瘡瘍定名為丁，記述了病機與證候。如“五丁者，皆由喜怒憂思，沖寒冒熱，恣飲醇酒，多嗜甘肥，毒魚酢漿，過度之所為也。蓄其毒邪，浸漬臟腑，久不攄散，始變為疔。……五丁之候，最為巨疾”［15］。隋代巢元方《諸病源候論·丁瘡病諸候》中敘述了丁的證候特點是“動作時突起如丁蓋，故謂之丁瘡”，列舉出十種丁瘡的不同形態。唐代孫思邈在《備急千金要方》中將疔瘡分為十三種，對爛丁、蛇眼丁做了較為詳細的描述。宋代《普濟方》中疔瘡的種類分化為十四種，且對紅絲疔作了詳細描述。［17］元代齊德之《外科精義》中指出其病機為“本因甘肥過度，不慎房酒，以致邪毒蓄結，遂生疔瘡”［18］。到了明清時期，《醫宗金鑒·外科心法要訣·疔瘡》總結了前賢諸論，將疔瘡病機概括為火毒蘊結：“蓋疔者，如丁釘之狀，其形小，其根深，隨處可生。由恣食厚味，或中蛇蠱之毒，或中疫死牛、馬、豬、羊之毒，或受四時不正疫氣，致生是證。夫疔瘡者，乃火證也。”［19］

轉貼于

特指“糖尿病足” 林紹志等［20］在理解“足”即“腳”的基礎上，認為因營養過剩導致的糖尿病易使患者出現足部的蜂窩組織炎、深部潰瘍、壞疽等“大丁”的表現。“高梁之變”的早期階段“轉為消渴”，而“足生大丁”系糖尿病的并發癥，即足部上下廣泛性壞疽及化膿性感染。［2］

特指“中風病” 張正社［21］認為“大丁”應釋為“薄厥”，即“中風病”，其真正的原因是“膏粱厚味”。考《內經》“生氣通天論”原文，“高梁之變，足生大丁”之前闡述的是“薄厥”的病機：“陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”。把“陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋、縱，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯，汗出見濕，乃生痤。高梁之變，足生大丁，受如持虛”整段原文連貫起來解讀，可得出對“薄厥”一病較為精確而全面的闡述。先指出其病機為五志化火，大怒而血菀于上。然后描述臨床表現為傷于筋、縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。輕則傷筋致肢體不用，重則半身不遂，久病不愈。如果久臥不起，汗出生濕，皮膚就會出現破損、潰爛，難愈之褥瘡。

特指“痛風” 徐西中［22］認為“高梁之變，足生大丁”反映出了痛風發生發展的病理變化過程。由于飲食結構日趨“貴族化”，現代人痛風的發病率呈上升趨勢。痛風多因體內嘌呤代謝紊亂導致局部腫脹、隆起，即可聚為“大丁”。從中醫角度分析，膏粱厚味、醇酒濁乳的增多，足以呆滯脾胃，使運化失司，導致濁毒留積關節，積而生熱。

張玉萍［23］ 認為“足”即是“腳”，王冰注不謬。把中醫文獻的研究與臨床結合，指出痛風的發生除遺傳外，必須重視與飲食失節的密切關系。過食膏粱引發痛風性關節之變，導致足生大丁（腳拇趾關節紅腫熱痛），受如持虛。表明膏粱厚味能夠影響人體的代謝，使足部發生嚴重損害。

以上種種論述，均以《內經》中“高梁之變，足生大丁”為其理論淵源，《內經》的科學理論具有不朽的生命力，與當今臨床絲絲相扣，指導著臨床實踐。對于經典著作的研習是永無止境的，隨著臨床上不斷出現的新情況、新發展，仍需要進一步深入研究經典著作，滲透其中要旨，在全面繼承的基礎上有所創新。

【參考文獻】

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6 明·張介賓編著.類經(下冊)［M］.北京：人民衛生出版社，1965：1162.

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8 郭靄春.黃帝內經素問校注語釋［M］.天津：天津科學技術出版社，1982：17.

9 裘吉生原編.珍本醫書集成·內經素問校義［G］.上海：上海科學技術出版社，1985：14.

10 北京中醫學院主編.內經選讀［M］.上海：上海科學技術出版 社，1978：7.

11 隋·楊上善撰注.黃帝內經太素［M］.北京：人民衛生出版社，1965：37.

12 明·李念莪輯注.內經知要［M］.北京：人民衛生出版社，1963：55.

13 清·高士宗著.黃帝素問直解［M］.北京：科學技術文獻出版 社，1980：17.

14 清·薛雪集注.醫經原旨［M］.上海：上海中醫學院出版社，1992：211.

15 漢·華 佗撰.中藏經［M］.南京：江蘇科學技術出版社，1985： 44.

16 隋·巢元方等著.諸病源候論［M］.北京：人民衛生出版社，1955：167.

17 王永炎，王 沛.今日中醫外科［M］.北京：人民衛生出版社，2000：108.

18 元·齊德之著.外科精義［M］.南京：江蘇科學技術出版社，1985：40.

19 清·吳 謙，等編.醫家金鑒·外科心法要訣［M］.北京：人民 衛生出版社，1982：355.

20 林紹志.“足生大丁”別義［J］.山東中醫藥大學學報，1999，23 (1)：20～21.

21 張正社.“大丁”小議［J］.湖南中醫藥導報，2004，10(12)：51.

黃帝內經素問范文第5篇

  醫生《黃帝內經》讀后感1

  閱讀，是個自我沉淀、自我提升的過程。讀書月活動中，我有幸讀到《黃帝內經》一書，讓我在紛繁世界中得到了片刻寧靜，有了些許人生體會。

  《黃帝內經》是一本生命之書，奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎，是中國影響極大的一部醫學著作，被稱為醫之始祖。《黃帝內經》分為《素問》和《靈樞》兩部分。《素問》重點論述了臟腑、經絡、病因、病機、病證、診法、治療原則以及針灸等內容。《靈樞》是《素問》不可分割的姊妹篇，內容與之大體相同。除了論述臟腑功能、病因、病機之外，還重點闡述了經絡腧穴，針具、刺法及治療原則等。

  《黃帝內經》把人的形體和精神看作既相互區別，又相互聯系的統一整體，認為人的形體病變可以影響精神，精神的狀況又可以影響形體的病變，同時人體又是與外界環境（自然、社會）緊密相連的。人體必須與外界環境取得平衡，按照自然界的變化來調節飲食起居和精神活動，前者為“形神合一”觀，后者則為“天人相應”觀，二者充分反映了《黃帝內經》中的“整體恒動觀”，是其所主張的兩個基本觀點。

  《黃帝內經》是一部經典、深奧的中醫藥學著作，它不同于西醫書籍那樣將人體進行解剖、生理、病理等學科性細化，而是通過陰陽五行學說和天人合一理論構建了完整的中醫藥學體系。要說《黃帝內經》的特點，我第一個想到的詞就是“變化”。舉個例子，在《咳論篇》中的一個問題：肺之令人咳何也？而回答是：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。從中，我認識到即使是一個癥，也是無窮變化的，更何況治療方法呢？黃帝內經的思想很博大，能包容。在《異法方宜論篇》中說到，一病而治各不同，地勢使然也。東方之砭石，西方之毒藥，北方之灸焫，南方之九針，中央之導引按蹻，雑合以治，各得其所宜也。

  我只是愚笨初學者，尚能有所感悟，對于圣賢前人，當然更不在話下。仲師之傷寒，金元四大家之寒涼攻邪補土滋陰，明清之溫病，都或多或少地借鑒了內經。一部經典，竟成就了一部部新的經典，真是蔚為壯觀。

  所謂書讀百遍，其義自見。開卷必有益，多讀書，讀有用書才能提高自己。希望大家養成良好的讀書習慣，把書作為人生益友，始終走在學習的路上，樂此不疲。

  醫生《黃帝內經》讀后感2

  由于文言文知識和醫學知識的匱乏，確實讀不懂《黃帝內經》，但仍然為她而著迷。迷于書中所寫的東南西北中，迷于她所寫的春生夏長秋收冬藏，迷于她所描述的肝心肺腎脾，以及書中的酸咸甘苦辛。

  她告訴我，吃什么最健康：五谷為養；五果為助；五畜為益；五菜為充，既不是我們現在很多人認為的，牛奶為上品，雞鴨魚肉為好東西，同時告訴了我們各種食物都有它的季節，和飲食專家們所提倡的不吃反季節食物有異曲同工之妙。

  她告訴我們一年當中我們該怎么去生活：春生夏長秋收冬藏。也就是說春天我們就應該象植物發芽一樣，讓我們人體的氣機生發出來；夏天，我們所有的陽氣浮于體表，同時將一年中代謝所產生的垃圾通過汗液排泄出體外，所以我們夏天的消化能力就相對弱一些，這就是為什么很多人苦夏，夏天為什么容易拉肚子，為什么夏天吃多了雪糕不好，喝冰鎮的汽水、啤酒不好；秋天是收獲的季節，萬物開始收藏了，我們的身體也應該開始收斂了；冬天是閉藏的季節，植物都凋零了，很多動物都冬眠了，水都結冰了，我們也應該象那些動植物一樣避開寒冷的冬天之氣，這也是俗習中提倡冬令進補的原因，這時人體的陽氣全都在體內，吃的東西比較容易消化和吸收。

  她告訴我，人要想健康，要因天之序，也就是要遵循自然法則，遵循一年的四季之氣，遵循每天的小四季。人的健康在自己，你和自然的和諧程度越高，你也就越健康。

  我為書中所寫的一切而癡迷，相信隨著對文言文理解能力的提高，我會有更深的理解。

  醫生《黃帝內經》讀后感3

  說是讀了《黃帝內經》，可實際上自己并不是讀原文，而是看了北京厚樸堂堂主徐文兵老師在電視里講《黃帝內經》的節目，然后又讀了幾本根據這個節目錄制下的《對話錄》，感到深受啟發。養生的文章有很多，道理大家都知道，我只能把自己印象最深的幾點寫下，希望能對同學們有所幫助。

  1。 順應天時，順應四季

  生命是智慧的，人體充滿奧秘。古人認為，人在宇宙中，受各種自然因素的影響更大。年有四季，亙古不變，春生夏長秋收冬藏，敬畏天地，在應該的時節做應該的事情，不要違背上天的安排。我們順應它，就是使自己順應自然，與其和諧共振，“天人合一，盡享天年”。古人的智慧遠超過我們的想象，今天仍然可以從中汲取能量。

  2。 因人而宜，因時而宜

  養生的方法有許多，重要的是找到適合自己的。從中醫來講，人有五臟：肝肺脾胃腎，功能各不同;每個人生來先天不一，各人五臟也強弱不同。有的肝氣旺，有的腎氣足，保護好自己的“元氣”，并關注自身的變化，提高身體的敏感度，摸索與分析自己的“強”與“弱”，從而對癥處理分別對待。

  3。 好好吃飯，好好睡覺

  說起來簡單，做起來很難。好好吃飯，要吃身體需要的飯，能“消”與“化”的飯。即使山珍海味，如果不能消化，也是白費，說不定還成為垃圾，還要勞累身體費心打掃;“五谷為養”，最好的飯就是家常飯。

  好好睡覺，是到睡覺時就要睡，不能勉強自己的身體，委曲求全。某種意義上說，睡覺比吃飯還重要。現代社會的“燈紅酒綠”已使我們不能安時就寢，根本無法做到“日落而息”，但如果明白道理，就要強迫自己該放手時就放手。

  4。 養心比養生更重要

  養生重要，養心更重要。養心的方法有多種，但我自己體會，讀書與寫作也是讓我們的心靜下來的一種方法。不斷反省自己，修煉自己，提高自己的境界，更是使人靜心的方法之一。

  5。 人生最完美的結局：無疾而終