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論文摘要:河南作為中華文明的發祥地,具有悠久歷史,擁有眾多的文化資源和遺產。河南省文化創意產業規模化發展迅速,其關鍵是人才,本文論述了高等職業院校的設計藝術教育對人才的培養,為河南省文化創意產業的健康發展積蓄力量,并對文化創意產業的可持續發展提供了重要保障和支撐。
河南省文化創意產業人才的培養是一個系統的工程,涵蓋了文化創意產業鏈條上所有從業人員的學歷教育,再教育,技能培訓以及自我完善能力的培養。高等職業設計藝術教育處于這個產業鏈的高端,有著不可替代的主導地位,但對其作用機制的研究不能從其學科體系中割裂出來,必須在河南省地域文化、經濟發展水平的大背景下針對文化創意產業人才培養的特點及要求,依托大的學科體系展開全面的比較分析。
一、文化創意產業人才培養的特點及要求
文化創意產業屬于知識密集型新興產業,具有高知識性、高附加值、強融合性的特征。[1]文化創意產業人才可以根據在產業鏈上的作用和分工的不同,分為文化創意人才、文化創意活動的組織人才和文化創意成果的經營人才。而文化創意人才能夠位于創意產業價值鏈的高端,是因為創意產品的主要增值部分就在其原創性的知識含量中。文化創意人才所從事的創造價值的這種活動,改變了過去必須要有實體生產才能成為產業與創造價值的觀念,而將抽象的、無形的創意活動當作產業鏈的一環。
1.文化創意產業的個性與共性
創意產業規模化發展的關鍵是人才,創造性人才需要個性的自由發揮,而創造性產業在一定程度上要考慮共性,產業機制是規模化的,需要有制度和協調。[2]所以這樣一種個性和共性的結合,就是創造性人才的培養和創造性產業的發展之間的矛盾和協調問題。
高等設計藝術教育在文化創意產業人才培養中最根本的作用就是解決了以上兩個問題,即文化創意增值和個性與共性的矛盾調和。高等職業設計藝術教育首先是文化創意專業人才的培養,同時它的基本培養模式是通過科學的方法批量為社會輸送創造性的人才。此時創造性人才的個性表達是基于一個系統科學的創新體系之上的,最終的教育成果表現為文化創意產業規模化發展的人才儲備。
2.國際文化創意產業形勢
目前國際上文化創意產業主要有三種表現形式,一是以英國政府定義為基礎的“ 創意型”,主要依托工業設計和藝術設計領域;二是以美國界定為代表的“版權型”,即生產和分銷知識產權的產業;三是中日韓等國的“文化型”,不論哪一種產業形式,文化創意人才的培養都是以高等設計藝術教育作為中堅力量。[3]僅以游戲產業為例,在2003年,美國設有游戲專業的大學(學院)有540所,日本有200所大學設有游戲(開發、設計、管理、運營)專業,韓國有288所大學或學院設有相關專業。
二、河南省高等藝術教育的比較分析
河南省高等藝術教育主要包括:普通高等院校的藝術普及教育、高等師范院校的藝術教育方向、高等職業應用型的設計藝術教育、純藝術教育。其中普通高等院校的藝術普及教育和高等職業應用型設計藝術教育是河南藝術教育的重點。
(1)普通高等院校的藝術普及教育
在大學生全面素質教育中人文素質教育占基礎性地位,而藝術素質教育又是人文素質教育的基礎。沒有藝術教育是不完整的教育,高等學校需要藝術教育,實施藝術教育是適應現代社會發展的需要,是時展對高等教育提出的新要求,是深化高等教育改革、推進素質教育的切入點,是提高學生審美能力、表現能力、創新能力的根本途徑,是大學生全面素質教育的重要組成部分。
(2)高等師范院校的藝術教育方向
高等師范院校的藝術教育應該是以培養從事普及藝術教育為目標的教育人才為核心的。培養講方法、知識淵博、長于引導,有較高的藝術鑒賞、藝術批評、藝術教育理論研究能力的高水平教師。
(3)高等職業院校應的用型設計藝術教育
高等職業設計藝術教育是我國藝術教育領域發展教晚,但規模最大,分類最細,教育目標最明確的類別。高等職業設計藝術教育的辦學目的是培養祖國現代化建設中迫切需要的行業內專業人才,與行業相關技術、工程緊密結合,能夠快速學以致用;培養學生繼續學習持續發展的能力,在熟練掌握專業基礎同時具備日后深入學習的能力。 轉貼于
(4)純藝術教育
純藝術的概念最早被賦予的意義是反藝術實踐中任何的功利性目的,是為了“藝術而藝術”的一種很純粹的,重精神體驗的藝術活動。因其被定義了本質的非功利性,自然而然的與應用型的各藝術設計專業相距日遠。
我們看到藝術普及教育很大程度上得益于應用型設計藝術教育的快速壯大,學歷培養和就業優勢兩把利器完成了對整個文化創意產業鏈的支持和提升。伴隨著我國經濟的高歌猛進,社會對應用型設計人才呈現出很大的剛性需求,高就業率、高收入帶動了藝術教育市場整體的繁榮。
三、高等職業設計藝術教育在河南省文化創意產業中的重要作用及有效支撐
高等職業設計藝術教育,是指高等職業學校主體有計劃發掘、培養與完善學生的設計藝術創造素質與能力的行為及其體制,是專門的以職業教育和職業技能目標為導向的設計藝術文化創造能力教育,其終極性目的是為了促進人類實現意義化生存和可持續發展的夢想。[4]高等職業設計藝術教育,在本質上是在高層面上的發掘、促進學習者的設計文化素養、創意創造與傳播能力的形成與提高。
創新思維的培養是職業設計藝術教育的核心問題,設計藝術的發展在很大程度上就是創新思維的發展。設計藝術的創新思維實質是指以辯證的邏輯性思維為基礎,以敏銳性、獨創性以及批判性為特征來體現形象的一種思維活動。所以在設計藝術的教學中,要培養學生的創新思維能力,在教育教學過程中注重培養學生的批判精神,培養學生豐富的想象力和善于捕捉創造靈感思維的能力。高等職業設計藝術教育的核心作用就是培養創意型、素質型、可持續發展型的人才,這也正是文化創意產業所需的人才。
文化創意產業的可持續發展會受到消費者文化層次、審美取向、價值觀念等軟因素的制約,一個具備較高文化藝術素養的受眾市場無疑是文化創意產業蓬勃發展的最強有力的保證。在高等職業藝術教育大框架下,通過高等藝術教育四個層次的比較分析,可以看到高等職業院校的藝術教育在為文化創意產業的健康發展積蓄力量,為河南省文化創意產業可持續發展提供重要保障。
綜上所述,雖然文化創意產業的發展仍處在起步階段,但其強勁的發展勢頭,必定會成為我國未來的朝陽產業,前景不可估量。文化創意人才是河南發展文化創意產業的第一文化資源,在大力引進人才的同時,高等應用型設計藝術教育必須完全融入文化創意產業這一新興的經濟力量,將文化創意與藝術感染力和科學技術生產力更為緊密的結合起來,攜手純藝術發展的力量,高度重視高等職業設計藝術教育,充分利用現有設計藝術教育資源和優勢,才能為河南培養更強更多本土化的文化創意人才,以促進和滿足河南文化創意產業的快速和持續發展。
參考文獻
[1]劉軼.我國文化創意產業研究范式的分野及反思[J].現代傳播,2007(1):108-116.
[2]徐光春.徐光春在香港談中原文化與中原崛起,2007.55-56.
[3]歷無畏.創意產業導論[M].上海:學林出版社,2006.
[4]彭吉象.藝術學概論[M].北京:北京大學出版社,1994: 7.
2018年下半年全市醫療機構綜合督查總結
根據甘肅省衛生和計劃生育委員會《關于進一步完善醫務人員“四排隊”和醫療機構“八排隊”管理制度的通知 》(甘衛醫政函〔2016〕755號)和**市衛生和計劃生育委員會《關于做好2018年全市醫療機構綜合督查工作的通知》(張衛生健康函發[2018]350號)要求,我市市縣兩級衛生健康監督機構對轄區內二級以上醫療機構進行了綜合監督檢查,現將監督檢查情況總結如下:
一、基本情況
(一)督查對象全覆蓋
總體來看,各縣區衛生健康行政部門、監督機構能夠按照省市衛生健康委統一部署,結合各自實際,制定工作計劃,精心部署安排,認真履行職責,如期開展了轄區醫療機構綜合督查,報送了相關信息數據,切實強化了醫療服務監管,規范了醫療服務行為。截止目前,全市進入醫療機構綜合督查信息系統的醫療機構有20家(三級甲等綜合醫院1家、二級甲等綜合醫院6家、二級甲等中醫院5家、民族醫院1家、婦幼保健院7家),此次進行督查醫院上報數據20家,覆蓋率100%。
二、督查結果:
以下數據統計周期為2018年7月1日至2018年12月31日
(一)治理過度醫療(附件1)
(1)藥品使用總量分析情況。河西學院附屬**人民醫院藥品收入90539428元、占總收入的30.79%,**市中醫醫院藥品收入21822000元、占總收入的35.77%,**市婦幼保健院藥品收入409916.93元、占總收入的23.31%。
(2)醫師用藥量分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院醫師用藥量分別為227486元、229705元、51239.61元。醫師用藥量高的二級綜合醫院是**縣人民醫院9448090元,中醫醫院是**縣中醫院455464元,婦幼保健機構是**縣婦幼保健院2349127元;醫師用藥量低的二級綜合醫院是**縣人民醫院83511元,中醫醫院是肅南縣民族醫院23760元,婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院14711元。
(3)抗生素使用比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院抗生素使用率分別為13.27%、3.90%、10.32%。抗生素使用比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院(13.07%),中醫醫院是**縣中醫院(23.1%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(50.96%);抗生素使用比例低的二級綜合醫院是肅南裕固族縣人民醫院(2.51%),中醫醫院是肅南裕固族民族醫院(2.28%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(6.59%)。
(4)抗生素中青霉素使用比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院青霉素使用比例分別為30.11%、67.87%、31.79%。青霉素使用比例高的二級綜合醫院是**區人民醫院(36.4%),中醫醫院是**縣中醫醫院(59.86%),婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院(51.41%);使用比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院(0.1%),中醫醫院是**縣中醫醫院(1.54%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(0.07%)。
(5)患者自費藥品比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院自費藥品比例分別是6.72%、3.75%、6.23%。患者自費藥品比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院(8.1%),中醫醫院是**縣中醫醫院(8.6%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(15.0%);自費藥品比例較低的二級綜合醫院是**區人民醫院(1.29%),中醫醫院是肅南縣民族醫院(0.0%),婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院(0.0%)。
2、醫療機構“八個排隊”執行情況分析情況。(附件2-1)
(1)中藥收入占藥品總收入比例排隊分析情況。19家醫療機構(肅南縣婦幼保健院未開展中醫診療活動)中醫藥收入占藥品總收入的比例是26.82%,較2017年下半年(22.17%)同期上升4.65%;河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院中藥收入占藥品總收入的比例分別是17.47%、41.29%、31.48%。中藥收入占藥品總收入比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院(23.9%),中醫醫院是肅南縣民族醫院(64.74%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(49.71%);比例低的二級綜合醫院是**區人民醫院(2.73%),中醫醫院是**縣中醫院(23.81%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(18.34%)。
(2)門診輸液人次占門診總人次比例排隊分析情況。20家縣級以上醫療機構門診輸液人次占門診總人次比例9.18%,較2017年下半年(11.66%)同期下降2.48%;河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院門診輸液人次占門診總人次比分別為8.47%、1.35%、5.01%。比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院(22.53%),中醫醫院是**縣中醫院(14.20%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(11.63%);比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院(7.17%),中醫醫院是**縣中醫院(0.53%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(2.24%)。
(3)門診輸液兒童占門診兒童總人次比例排隊分析情況。18家縣級以上醫療機構(除**縣婦幼保健院和肅南縣婦幼保健院)門診輸液兒童占門診兒童總人次比例為19.87%,較2017年下半年(17.28%)同期下降2.59%;河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院門診輸液兒童占門診兒童總人次比例分別為35.63%、26.36%、3.87%。門診輸液兒童占門診兒童總人次比例高的二級綜合醫院是**區人民醫院(35.82%),中醫醫院是**縣中醫院(27.37%),婦幼保健機構是**區婦幼保健院(20.30%);門診輸液兒童占門診兒童總人次比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院(22.53%),中醫醫院是**縣中醫院(15.07%),婦幼保健機構是**市婦幼保健院(3.87%)。
(4)平均住院費用排隊分析情況。18家醫療機構(肅南縣婦幼保健院和**縣婦幼保健院未收治住院病人)平均住院費用3941.86元,較2017年下半年(3678.18元)同期增長263.68元;河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均住院費用分別為10794元、6225.02元、2247.71元。平均住院費用高的二級綜合醫院是**區人民醫院(4772.48元),中醫醫院是**縣中醫醫院(4196.0元),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(3506.38元);平均住院費用低的二級綜合醫院是**縣人民醫院(3430.43元),中醫醫院是**縣中醫院(3382.10元),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(1719.0元)。
(5)平均門診費用排隊分析情況。20家縣級以上醫療機構平均門診費用138.24元,較2017年下半年(134.81元)同期增長3.42元。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均門診費用分別為273.0元、84.03元、161.48元。平均門診費用高的二級綜合醫院是**區人民醫院(189.40元),中醫醫院是**縣中醫院(164.12元),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(168.76元);平均門診費用低的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院(65.94元),中醫醫院是肅南縣民族醫院(108.40元),婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院(70.69元)。
(6)單病種平均費用排隊分析情況。17家醫療機構(不含肅南裕固族自治縣民族醫院、**縣中醫院、**縣中醫院)單病種平均費用3478.36元,較2017年下半年(3266.16元)同期增長212.20元。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院單病種平均費用分別為3928元、2299元、216.77元。費用較高的二級綜合醫院是**縣人民醫院(5933.12元),中醫醫院是**縣中醫醫院(3687.0元),婦幼保健機構是**區婦幼保健院(3500.0元);單病種平均費用較低的二級綜合醫院是**縣人民醫院(2802.0元),中醫醫院是**縣中醫院(2432.0元),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(2059.0元)。
(7)平均住院自費比例排隊分析情況。18家醫療機構(不含肅南縣婦幼保健院、**縣婦幼保健院)平均住院自費比例20.10%,較2017年下半年(19.12%)增長0.97%。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均住院自費比例分別為27.8%、25.3%、15.79%。平均住院自費比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院(31.3%),中醫醫院是肅南縣民族醫院(69.0%),婦幼保健機構是**區婦幼保健院(43.20%);平均住院自費比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院(0.16%),中醫醫院是**縣中醫院(2.27%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(2.88%)。
(8)CT檢查陽性率排隊分析情況。(附件2-2)
12家綜合醫院(肅南裕固族自治縣民族醫院和7家婦幼保健機構無CT)CT檢查陽性率平均數為87.08%,較2017年下半年(84.24%)同期比提高2.84%。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院CT檢查陽性率分別為85.0%、86.64%。CT檢查陽性率比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院(91.11%),中醫院是**縣中醫院(91.37%);CT檢查陽性率比例較低的綜合醫院是**縣人民醫院(80.84%),中醫醫院是**縣中醫醫院(81.99%)。
(9)彩超檢查陽性率排隊分析情況。15家醫療機構(**市婦幼保健院和**縣、**縣、**縣、肅南縣婦幼保健機構2018年下半年未做心臟彩超檢查工作)彩超陽性率83.93%,較2017年下半年(77.2%)同期比增長6.73%,河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院彩超陽性率分別為84.0%、84.4%。彩超陽性率比例較低的二級綜合醫院是**縣人民醫院(82.1%),中醫醫院是**縣民族醫院(79.99%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(81.00%)。
(10)患者滿意率排隊分析情況:20家縣級以上醫療機構都開展了患者滿意度調查工作,滿意率平均在97.7%,滿意率最高為**市中醫院(100%)**縣婦幼保健院(100%),**縣婦幼保健院(100%),最低為肅南縣婦幼保健院(90.0%)。
(二)醫療質量和安全管理
1.核心制度落實情況
20家醫療機構制定了三級醫師查房、危急值報告、手術分級、手術安全核查、臨床用血審核等十八項醫療質量核心制度,并簽訂了院科兩級責任書。
2.醫德醫風考核和不良執業行為情況。(附件3)
20家醫療機構高度重視醫德醫風建設,能結合本單位實際,不斷完善行風建設各項規章制度,并采取切實可行的防控措施,強化了醫務人員醫德醫風建設工作。2018年下半年,20家醫療機構組織觀看警示教育片共計17642人次,上交紅包169人次,金額共計107936元。11家醫療機構受到市級以上表彰30次,醫護人員受到市級以上政府、行業、學會表彰、獎勵145人次,18家醫療機構開展崗位輪崗。
3.人才建設工作完成情況與預約看病情況。(附件4)
20家醫療機構均按照省衛生健康委相關要求,落實了人才建設等工作制度。有9家醫療機構共派出26人到省外進修學習,為基層醫療單位代培醫務人員173人。14家醫療機構開展了預約看病服務項目,參與專家233人,預約診療病人數為12295人次。
4.醫療機構及醫務人員執業行為記錄備案情況。(附件5-1、5-2、5-3)
20家醫療機構均認真及時執行了醫療機構不良執業行為積分制度,2018年下半年6家醫療機構良好記錄13次,1家醫療機構不良記錄1次,積分1分。
5.臨床用血分析情況。(附件6)
下半年抽查輸血病歷36份,合格35份,合格率97.2%,其中**縣人民醫院一份輸血病歷輸血前五項檢測不合格。
6.醫療機構依法執業分析情況。(附件7)
20家縣級以上醫療機構都能夠按時效驗《醫療機構執業許可證》、《放射診療許可證》等相關許可證件,下半年未發現非法醫療廣告,無診療項目超范圍及對外出租承包科室進行非法行醫的現象。
7.醫務人員依法執業分析情況。(附件8)
下半年抽查醫師117人,有醫師資格證117人,有醫師執業證117人,合格率100%。抽查護士142人,有護士執業證書的139人,按期注冊的139人,與執業地點不相符的有14人,合格率94.5%。
8.公共衛生職能工作分析情況。(附件9)
上報的20家醫療機構均按照要求配備設備、指定專兼職人員積極開展公共衛生職能工作。設置公共衛生科和健康咨詢門診20個、成立感染性疾病科20個、設立傳染病分診點20個、預防接種門診11個,20家醫療機構醫療廢物全部交由**市醫療廢物處置中心集中處置。
9. 放射診療分析情況。(附件10)
20家上報數據的醫療機構中取得《放射診療許可證》的醫療機構16家,能夠正常開展放射診療活動并按時交驗。抽查放射工作人員184人,持證179人,持證率97.2%,個人劑量監測183人、個人職業健康體檢183人,體檢率率99.14%。
(三) 院務公開執行及投訴舉報處理情況。(附件11)
20家醫療機構100%落實了院務公開制度,及時向患者、社會、職工公開了醫療機構基本概況、診療環境、醫療服務形式、程序、服務價格等信息。全部按要求健全了投訴舉報制度,在醫院顯著位置公布了投訴機構、時間、地點、方式,建立了投訴舉報檔案,能及時答復處理并反饋投訴情況。
(四) 中醫藥工作開展分析情況。(附件12)
上報的17家醫療機構均制訂了中醫科標準、中藥房標準、中藥飲片儲存陳列管理制度。**市婦幼保健院未設置中醫科室,未建立中醫服務相關制度。肅南縣婦幼保健院和**縣婦幼保健院為開展中醫診療科目。上報的20家醫療機構中除**市婦幼、**縣婦幼、肅南縣婦幼3家醫療機構外,其余醫療機構中醫藥收入占總收入比例均≥20%,并在健康體檢中開展中醫體質辯識項目,為患者提供具有中醫藥特色的康復和健康指導,河西學院附屬**市醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院開展中醫適宜技術項目數分別為20項、131項、4項,開展中醫護理技術分別為13項、19項、2項。開展中醫適宜技術項目較多的二級醫院是??????較少的是???????開展中醫護理技術項目較多的二級醫療機構是??????較少的是???????二級醫療機構西醫科室設置中藥綜合診療室81個,設置中藥煎藥室17個。下半年共組織培訓講座208次,參加11287人次。
三、存在的問題及今后的工作建議:
(一)醫療質量管理十八核心制度落實不到位。個別醫療機構危急值報告登記出現漏報、漏登的情況,危急值報告科室與接收科室登記時間、內容不相符的問題。一部分醫院開展手術未嚴格按照手術分級管理開展相應手術,個別醫院開展的手術超出了備案范圍,手術醫生超出了授權范圍。
(二)傳染病預檢分診制度落實不到位。大部分醫療機構雖然設置了預檢分診點,但是并沒有落實預檢分診職責,傳染病預檢分診臺工作記錄不完整、不連續。只是對前來就診的患者起到一個導診的作用。
(三)醫療機構對放射防護工作落實不到位。**區婦幼保健院放射工作人員未做個人計量檢測,對患者防護措施不到位。
(四)醫院管理制度落實不到位。**市婦幼保健院治療室存在急救藥品和一次性消毒衛生用品過期,醫療廢物處置不規范,相關記錄登記缺失的情況。
為做好今后醫療機構綜合督查工作,提出以下三點建議:
(一)各醫院嚴格按照《醫療質量管理辦法》,針對督查中存在的問題,認真分析梳理原因,嚴格按照醫療質量管理十八項核心制度要求制定整改方案及時落實整改要求,從加強管理和健全制度入手,建立健全院、科兩級醫療質量管理組織,對科室醫療質量管理實行目標管理,實施全面醫療質量管理、指導、監督、檢查、考核和改進持續推進醫療質量管理工作,進一步規范醫療服務行為。
(二)各醫院加強制度管理,建立有效的獎懲機制,對醫務人員的執業行為管理要制度化、規范化,具體化,保證醫療安全。
(三)醫療機構加強對院內醫務人員相關法律法規的的培訓和學習,重點針對《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》相關內容系統學習,提高醫護人員的醫療安全意識,預防控制醫院感染和醫源性感染的發生。
附件:1、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表(1-1)
2-1、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表(1-2)
2-2、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表(1-3)
3、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表(1-5)
4、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表(1-6)
5、醫療機構綜合監督檢查計分情況匯總表(5-1、5-2、5-3)
6、醫療機構依法執業情況檢查匯總表(臨床用血)
7、醫療機構依法執業情況(醫療機構)
8、醫療機構依法執業情況(醫務人員)
9、醫療機構綜合監督檢查表(公共衛生與健康)
10、醫療機構放射衛生工作開展情況匯總表
11、醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表(院務公開、投訴舉報)
12、醫療機構中醫服務工作開展情況匯總表
同志們:
大家下午好!
在過去的二個月里,全院上下取消春節休假,聞令而動,逆行而上,舍小家顧大家,用實際行動詮釋了中醫院人的責任和擔當,彰顯了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業精神。在此,我謹代表醫院領導班子向兩個月來奮戰在防疫一線的干部職工,致以最誠摯的問候和最崇高的敬意!并通過你們向默默支持、關心醫院發展的廣大家屬表示衷心的感謝!
當前,我國的疫情防控取得了階段性勝利,防控形勢已基本好轉,但由于國外疫情蔓延,境外輸入性病例增多,給我國疫情防控帶來了新的壓力。為此,中省市都在統籌疫情防控與經濟社會發展,對于我們而言,就是要在繼續做好疫情防控的同時,全面恢復醫院正常工作秩序。為此,我就當前工作強調以下四個方面。
一是關于文化建設。
(一)深刻理解“打造溫度醫院”的重要意義。
醫院從去年后半年開始啟動實施文化建設,制定了“打造一所有溫度的醫院”的目標,圍繞這一目標,開展了一系列活動,取得了良好的社會效果,受到了市上領導的高度評價和老百姓的一致認可。但是,我們要清楚的認識到,去年的工作只是拉開了醫院文化建設的序幕,今年才真正開始唱重頭戲。近期,醫院下發了《延安市中醫醫院文化建設實施方案》,這是醫院整體文化建設的綱領性文件,詳細闡述了醫院文化的概念、內涵、層次。同時,醫院也制定出臺了符合我院歷史傳承和實際情況的發展規劃,明確今年文化建設重點是“打造一所有溫度的醫院”,全院上下要統一思想,明確任務,不要認為這是一項虛的工作,要扎扎實實推進,干出成績,干出亮點,要把這項工作打造成醫院文化品牌,在全市樹立標桿和榜樣!
要干好一項工作,首先要充分認識這項工作。我想問一下在座的各位,什么是“有溫度的醫院”?大家一定不能片面理解,膚淺認識。醫院提出的“打造有溫度的醫院”,包含了六個方面的內容,一是全面提高醫療質量,打造“品質溫度”;二是優化就診流程,體現“便民溫度”;三是夯實護理服務,提升“護理溫度”;四是注重溝通技巧,保鮮“醫患溫度”;五是開展志愿活動,成就“社會溫度”;六是關愛職工,是體現“家的溫度”。那么,“溫度”這個詞的內涵是什么?大家一定要從三個層面度去理解“溫度”這個詞,它既是我們對患者的關愛和溫暖,也是醫院對我們的關愛和溫暖,更是同事之間的團結互助、和諧友愛。
全院廣大干部職工一定要深刻理解“打造有溫度醫院”的重要意義,正確認識溫度醫院的內涵,從個人做起,做有“溫度”的人,從科室做起,打造有“溫度”的科室,讓延安市中醫醫院的“溫度”成為全市醫療衛生行業的正能量!
(二)切實加強醫院團隊建設,培育“家”文化。
團隊建設,是培育“家”文化,增強職工凝聚力和歸屬感的必經之路,也是推動醫院快速發展的關鍵一招。當前,對于醫院而言,團隊建設的重中之重就是科室建設。
科室是醫院實現自我發展壯大的有效載體,科室建設搞好了,醫院的基礎才能夠穩固,基礎穩固了醫院才能夠發展,醫院發展了職工的收入和生活水平才會水漲船高。同時也是醫院孕育、培養、發現各類技術人才和領導干部的重要陣地,是醫院職工鍛煉提高、展示才華、實現人生價值的舞臺。只有科室的團隊建設提高了,醫院的凝聚力和競爭力才會增強,社會形象和社會效益才能得到最大限度的體現和發揮。在這里,我鄭重聲明,醫院將會盡全力為大家提供良好的發展平臺,提供舒適的工作環境和充足的生活保障,大家也要心往一處想,勁往一處使,團結奮進,為醫院發展貢獻自己的力量,讓我們這個大家庭越來越好,讓每個人都能為生活工作在醫院這個大家庭中感到驕傲和自豪。
(三)快速提升醫院社會影響力和知名度。
醫院的綜合實力包含硬實力與軟實力。文化精神、凝聚力等是醫院發展的“軟實力”,而技術、人才、科研、設備等要素是醫院發展的“硬實力”。一所醫院“硬實力”的提高是一個相對漫長的過程,那么,如何在提高醫院“硬實力”的同時,快速提升醫院的社會影響力和知名度呢?關鍵要提升醫院軟實力,從實踐層面上講,就是要廣泛深入扎實地開展各類文化活動,把醫院文化的凝聚功能、導向功能、滲透功能、激勵功能等充分發揮出來, 樹立良好的社會形象,進而擴大醫院的影響力,打造醫院文化品牌。
醫院下發《延安市中醫醫院文化建設實施方案》時明確要求,各責任部門要根據任務分工拿出符合醫院發展的具體實施方案,我也在晨會上強調過,具體實施方案的領導小組組長都由我來親自擔任,用意就是強力推進文化建設活動。全院上下要根據各小組實施方案的要求積極配合各類文化活動的開展,不得推諉和扯皮。醫院也考慮到臨床工作任務繁重,所以,將由一個部門統籌安排全年各類文化活動的開展,做到有意義、不重復。大家一定要充分認識到開展文化活動的意義和重要性,積極參與到醫院組織的各項活動中來,展示個人風采,樹立科室形象,擴大醫院影響力。
二是關于人才引進
醫院是人才密集型單位,擁有多少高層次人才和學科帶頭人,就擁有多強的醫院競爭力。我院搬遷以來,辦院規模不斷擴大,業務領域不斷拓寬,學科體系日益完善,對人才,特別是高層次人才的需求也不斷增加。當前在人才建設方面,工作的重點是要加大人才引進力度。一是要加快高層次人才和學科帶頭人引進,及時補充新鮮血液,激發醫院活力。要立足當前,謀劃長遠,加大業務和管理兩方面人才的引進力度,建立起符合醫院發展的人才梯隊。二是要為引進人才營造干事創業的良好環境。醫院大發展,體現在原有人才和引進人才相關激勵、相互促進和相互發展。從我院發展歷史來看,原有人才為醫院發展做出了巨大貢獻,但我們也要虛心接受引進人才為我們帶來的新觀念、新業務,打破舊思維,梳理大格局,正確處理好現有人才與引進人才之間的關系,要支持、愛護、幫助引進人才,盡快形成工作合力,推動事業發展。三是要創新人才工作機制,實施靈活的考核機制,在全院上下營造尊重知識、尊重人才、人盡其才、有序競爭、團結和諧的氛圍。
三是關于放大托管效應
北醫三院托管醫院已經一年多時間了,在這一年多時間里,醫院門急診、住院等各項工作量實現了質的飛躍,受到社會各界的高度關注和充分認可。當前的關鍵是要借助和依靠幫扶專家的力量,進一步放大托管效應。
一是要進一步加大北醫專家的宣傳力度。醫院層面要結合實際,謀劃創新,拓寬渠道,變被動宣傳為主動出擊。要制定整體方案,策劃系列欄目,在整體宣傳到位的前提下,注重個性化宣傳。科室層面要充分認識到宣傳的重要性,科主任要高度重視,要及時展現工作亮點,突出科室特色,塑造專業品牌,絕不能只埋頭拉車,不抬頭看路。
二是要進一步落實北醫專家導師制。導師制是我院托管模式下臨床帶教工作的指導和管理制度,是托管工作的新嘗試,將極大提升我院醫師的臨床、教學和科研水平。各科室要學懂弄通導師制的深刻意義,廣泛發動,積極動員,全力支持,特別是要支持年青醫生“拜師學藝”,讓技術的種子落地、開花、生根、結果。
三是要全力以赴配合幫扶專家開展工作。科主任要找準位置,北醫專家是業務主任,你們是行政主任,你們負責的是謀劃科室整體發展,如何利用北醫專家資源把科室做大做強,要充分給與北醫專家最大力度支持,精誠團結,相互配合。不留情面的講,我們目前有些科室主任在這方面做得還不到位,擺不正位置,認不清形勢,不配合或者阻礙專家開展工作,在此我重申一遍,希望從今天以后立行立改,如果還是老樣子,醫院將考慮重新進行調整,絕不能讓一些人阻礙醫院的發展。
四是關于績效改革
為了進一步激發全院職工工作的積極性、主動性和創造性,實現職工收入與醫院效益同步增長,讓每位職工都享受到醫院發展帶來的紅利,我院研究制定了2020年度的績效工資分配意見。
關于這個分配意見,有幾個方面的說明,一是分配意見是嚴格按照公立醫院綜合改革和現代醫院管理制度相關要求,結合醫院實際制定的,符合醫院發展的需要;二是分配意見堅持以醫院可持續發展發展為前提,以科室成本控制管理為基礎,以績效考核和全面質量管理為依據,體現了按崗取酬、按工作量、工作業績取酬的績效考核導向;三是采取院科兩級分配的方式,整體上向臨床醫技科室傾斜,給予科室更多的自主權,激發科室團隊的積極性。四是科主任不參與工作量的分配,從業務工作中解放出來,更好的集中精力發展科室。
新的績效工作分配意見實施后,全院職工要轉變觀念,以積極飽滿的熱情參與到這次實施績效分配改革工作中來。特別是科室主任,在科室績效管理中承擔本部門工作績效責任,一定要嚴格按照醫院總體規劃統籌各項工作,確保醫院總體績效計劃在科室層面上準確貫徹執行。醫院也將在執行的過程中多傾聽職工意見,多做調查研究,多從政策、形勢發展中調整分配方案,以更加完美的分配機制來激勵職工并創造高績效,促進醫院更好更快地發展。
五是關于業務發展
一、2016年上半年工作總結
(一)穩步推進醫藥衛生體制改革。
1.全面推進分級診療制度。進一步規范分級診療服務,縣域就診率90%以上;上半年鄉鎮衛生院門診服務量較2015年同期有明顯增幅,住院診療量和病床使用率較去年同期持平;縣級醫院門診服務量、住院診療量漲幅平均數達到5%和持平;醫院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%。縣、鄉、村雙向轉診通道暢通,運行正常。縣級醫療單位與鄉鎮衛生院全面建立松散型醫療聯合體,醫師多點執業較2015年增長50%。
2.強化公立醫院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫院綜合改革的意見》,繼續鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋,全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革;開展縣級公立醫院改革效果評價,建立健全醫院績效評價機制,100%的公立醫院實行了院長任期目標管理和年度工作目標責任制。
3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續鞏固基層醫療機構和村衛生室實施國家基本藥物制度成果。上半年,縣級公立醫院基藥采購占藥品采購總額的57.54%,全縣網采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉鎮達93.55%,平均陽光積分98.68。全縣所有網采單位均能按省、市要求進行網上集中采購,采購藥品、耗材采購率達100%;全縣總藥品、醫用耗材陽光采購平均積分達到90分以上;以縣為單位實行了基藥采購金按月支付,集中支付率達100%。截止5月,全縣藥品采購成交金額1523萬元,其中基藥1004萬元,耗材采購成交金額140.95萬元。
4.完善醫改推進機制。建立健全醫改領導小組,醫改辦編制人員全部到位,醫改工作納入了黨委政府目標績效管理,按期召開了醫改工作推進會。我縣“7個中心建設”穩步推進,醫學影像、消毒供應、醫學檢驗中心運行正常,心電中心正在建設中。
(二)堅持依法行政,規范行政運行。
1.加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃,將普法依法治理工作經費納入財政預算,建立機關干部學法、領導講法,深入開展“法律七進”活動,半年開展專題法制宣傳教育活動5次,在醫院、公共場所建立法治宣傳欄14處,做好了12356陽光計生服務熱線管理。
2.加強行政審批。推進行政審批制度改革,推進行政審批制度改革,所有審批程序嚴格把關,切實做到了人員落實、責任到位、程序規范、限時辦結,行政審批按時辦結率達100%,群眾滿意率100%,無違法、違規辦理現象發生。
3.規范行政權力運行。建立完善權力清單、責任清單,促進行政權利公開運行;上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛生計生法律法規相關案例。堅持重大行政決策“五大程序”,強化規范性文件備案審查,無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責任改正或者履行法定職責。
4.強化衛生計生綜合執法監督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業病防治法》等法律法規落實情況監督檢查,并及時上報相關數據和總結。對轄區各級各類學校22家,托幼機構13家進行了學校衛生監督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛生監督執法專項檢查,半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉鎮集中式供水單位9家,監督覆蓋率100%。認真加強衛生計生監督執法隊伍建設,努力提高隊伍整體素質。積極組織執法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓活動,提高監督員綜合執法能力,樹立良好的衛生計生執法隊伍形象。
(三)維護促進群眾身心健康,推進健康服務業發展。
1.衛生計生服務體系建設進展順利。推進基層醫療衛生機構標準化建設,鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設達標率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進,目前正進行裝修工程及總平施工,預計2016年10月底前完成整體搬遷。縣中醫醫院新建業務用房項目已通過省衛計委醫療流線審查和縣規委會方案審查,地勘已完成,正進行施工圖設計,預計2016年8月底前開工建設。縣人民醫院的建設用地已落實,正完善各項前期工作。截止目前,完成對上爭取1316萬元,占目標任務的53%,完成固定資產投入3900萬元,占目標任務的65%。
2.大力發展民營醫療。實施社會資本辦醫促進工程,社會辦醫療機構診療量(不含村衛生室)較2015年有所提高,社會辦醫療機構床位數和服務量占比均達25%以上。
3.發展新型健康業態。建立健全健康服務業發展推進工作機制,信息報送及時準確率達100%。實施重點項目帶動戰略,全方位推動醫養融合健康發展,在縣人民醫院設立老年病科、精神病醫院開展托養服務、東城醫院開展醫養結合服務,縣中醫醫院養生康復中心納入“十三五”項目儲備。
(四)優化配置資源,公共衛生服務水平進一步提升。
1.基本公共衛生服務穩步推進。規范項目資金管理,項目經費及時、足額到位,落實了一定比例的資金到村衛生室。落實國家基本公共衛生服務項目,城鄉居民健康檔案電子建檔率62.22%,動態使用率45.5%;高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%;按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛生知識培訓會,組織了2次對項目實施單位的工作督查指導和半年績效考核,項目工作規范有序。
2.傳染病和慢病防控工作進一步加強。
一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網絡直報質量管理及學校傳染病防控,無暴發疫情和突發公共衛生事件發生,并切實提高了全縣法定傳染病網絡質量。加強常規傳染病與突發公共衛生事件監測、報告與預測預警,每月對傳染病及突發公共衛生事件進行風險評估,對主要傳染病進行預測預報,并每月開展疫情簡報分析和輿情監測。截止5月,法定傳染病準確報告率達100%。啟動了疾控機構等級評審工作。2015年全縣免疫規劃疫苗接種率抽樣調查,全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%。縣級醫療機構產科于4月開展了預防接種信息錄入。深入開展結核病綜合防治示范區創建,力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作,現已完成自評,已申請市級驗收。強化全縣飲用水監測,覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質量,全縣死因監測粗死亡率≥6‰,達國家監測標準。強化嚴重精神障礙患者服務管理,全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人,檢出率達4.59‰,管理率81.6%,規范管理率69.4%,在管患者治療率36.15%。
3.婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務能力建設,健全完善婦幼急救轉診體系,不斷提高婦幼健康服務能力。二是強化婦幼健康管理服務管理,孕產婦住院分娩率100%,孕產婦系統管理率98.96%,兒童系統管理率為98.45%;孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰;有效降低剖宮產率,剖宮產率44.07%;規范《出生醫學證明》管理,廢證率為0.24%。三是規范實施“七免一補”婦幼重大公共衛生服務項目,婚檢率96.33%,孕前優生健康檢查城鄉目標人群覆蓋率77.13%,婦女常見病普查率80.02%,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%,新生兒聽力篩查率95.09%;HIV感染、孕產婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用比、梅毒感染孕產婦梅毒治療率、梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率均達100%;免費計劃生育基本技術服務落實率100%。
4.大力開展愛國衛生運動。以愛衛月、春季愛國衛生運動為契機,大力開展病媒生物防制、控煙和健康教育工作。由縣愛衛辦統一組織,5月聘請專業消殺公司對中心城區5平方公里范圍內的機關單位、企業、學校、廣場等所有公共場所統一實施除“四害”。據統計,共對6所學校,6個廣場,60多家機關單位,400多家企業,5000多家商店,實施了除“四害”活動,受益人群達6萬多人,保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛生縣城,全力推進創建國家級衛生鄉鎮和省級衛生鄉鎮工作。整合資金強化農村改廁工作,衛生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控煙工作,開展“青春無煙,人生無悔”為主題的控煙宣傳健康科普活動,開展醫療衛生系統和公共場所禁煙工作督導暗訪,取得了良好效果。
5.鞏固衛生應急綜合示范縣創建成果。一是強化應急體系建設,縣成立了衛生應急管理辦公室,縣、鄉醫療衛生機構100%建立了衛生應急管理科室,落實了專兼職人員負責。修訂了2016年鼠疫控制、突發公共事件醫療衛生救援、突發公共衛生事件等縣級預案。二是深入鞏固省級衛生應急綜合示范縣成果,開展醫院應急規范化建設,目前已有3家通過市政府應急辦考核評估,其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質災害應急搶險救災醫療救援演練任務。四是每月開展了突發公共衛生事件及需關注傳染病風險評估和輿情監測,衛生應急信息報送準確率、及時率100%。
6.強化食品安全風險監測。完善食品安全風險監測制度,食品安全風險監測數量及指標完成率100%;加強食品安全風險評估,提高食品安全風險監測與評估的分析水平,積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調查處置,落實縣醫院、中醫醫院、婦幼保健院為食源性哨點醫院,覆蓋率100%。
(五)推進管理創新,強化醫療服務管理。
1.醫療服務不斷改善。強化控費管理,上半年縣域內門診、住院次均費用增幅控制在5%以內,二級公立醫院藥品占比基本控制在30%左右,每百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料費用正逐步控制在20元以下;縣域分級分類醫療機構出院病人平均住院日為7.3天左右;個人衛生支出占衛生總費用的比例逐步下降。二級醫療機構推進預約診療服務,貧困白內障患者復明手術任務穩步推進。
2.醫療質量管理進一步加強。按市醫療質量控制中心設置規劃(2015-2017)要求,我縣醫療質量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作,另7個正在籌備建立中;建立完善住院總醫師和專科護士管理制度,推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫院實行電子病歷,推進臨床路徑管理和單病種醫療質量控制,二級綜合醫院不少于15個專業60個病種,二級專科醫院不少于10個病種;開展抗菌藥物臨床應用專項整治,抗菌藥物臨床應用指標100%達到國家要求。建立和嚴格執行處方、醫囑、檢查檢驗單動態監測等制度,實行“三類”藥品和高值醫用耗材指標控制和動態監測;優先使用基本藥物,醫療機構使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規定范圍內。建立大型醫療設備論證使用專家庫,對民營醫療機構大型醫用設備使用實行備案制管理。推廣適宜技術,推進同級醫療機構臨床檢驗檢查結果互認。加強院感管理,規范醫療廢棄物處置。規范院前急救管理,提高急救急診服務能力。
3.加強平安醫院建設。推行醫療責任保險,縣鄉公立醫療單位和康達骨科醫院均參加了醫療責任保險,并積極鼓勵和引導其他民營醫療機構參保;疾病應急救助基金及時報銷率近100%;強化醫療糾紛責任追究,醫療機構均成立了醫療糾紛處理領導小組,與縣司法局建立了醫療糾紛第三方調解機制,半年無大型、傷醫事件和事件發生。
4.強化城鄉對口支援。醫學影像、消毒供應、醫學檢驗三個中心的逐步建成,DR在三個鄉鎮的投放,依托松散型醫聯體的建設,優質醫療資源正逐步下沉,對口支援任務正逐步完成。
5.基層服務能力得到提升。加強基層服務能力建設,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)門診和住院診療量增幅達4%以上;推進“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動,推薦比例達45%。及時兌現鄉村醫生各項政策性補助,穩定鄉村醫生隊伍。
6.積極開展契約式服務。推進鄉村(社區)醫生簽約服務工作,已簽約36570戶,簽約率為92.64%。
(六)積極推進中醫事業發展。
繼續鞏固和推進了“基層中醫藥服務能力提升工程”承諾指標工作,各項指標均完成。全縣鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部設置了中醫科、中藥房,各村衛生室、社區衛生服務中心至少配置了1名中醫或能中會西的醫生,100%能運用至少6項中醫藥技術方法治療常見病、多發病,全縣基層中醫藥服務量達45%。2015年西龍鎮中心衛生院標準化中醫科項目建設全面完成。縣中醫醫院新建業務用房項目,力爭8月底前開工建設。中醫數字化診療平臺建設完畢,待市衛計委考核驗收。全縣采購優質中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升。基本公共衛生服務中醫藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月,開展基層中醫藥業務培訓2次,中醫藥文化宣傳6次。
(七)調整完善計劃生育政策。
1.計劃生育基層基礎工作。
一是做好各項統計指標工作。截止3月31日(2015年10月1日至2016年3月31日),全縣半年出生人口1125人,符合政策生育率91.73%,人口自然增長率1.52‰,人口出生、死亡統計誤差率在1%以內。
二是認真抓好統計質量。推進衛計系統內部信息共享,建立了“報送內容時間方式三統一、人員固定”的衛計系統信息報送模式,實現了縣域內個案信息交換;與公安、民政、人社等部門建立數據共享機制,全面完成了PIP系統與公安數據信息比對工作,比對數據9264條,完成率100%。對省級監測點工作加強督促與指導,確保每季度省級數據17項指標達標;開展了村居手持移動終端使用培訓,使用覆率100%;接受了全市半年目標考核工作,各項指標順利通過。
三是平穩有序實施全面兩孩政策,推進計劃生育服務管理改革。截止5月,共辦理證件1438本,其中一孩生育登記436人,二孩生育登記254人,獨生子女光榮證748人,群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例,省內異地協查及時回復率達100%。
四是認真落實社會撫養費征收管理體制改革工作。嚴格執行社會撫養費征收管理工作征收標準、程序、結果“三公開”和“征繳分離”管理規定,嚴肅查處違法生育行為,截止目前,全縣無違法生育對象,無行政侵權案件。
2.計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作,全縣獎扶9007人,特扶572人(其中市特56人),獨生子女父母獎勵13162戶。經測算,今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯系人制度和免費體檢制度,每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯系人,建立了計劃生育特殊關懷戶168戶,衛計系統的黨政領導干部已走訪慰問了16戶特殊家庭,并發放慰問品。
3.性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理,開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統計數據質量,每周至少登錄“兩非”信息系統1次,共登錄25次,半年出生人口性別比為108。
4.流動人口服務管理工作。深化網格化管理,健全鄉鎮一村居一網格員管理服務網絡,建立流動人口信息采集數量補助經費工作機制。強化流動人口服務管理,流動人口婚育證明查驗率90%以上,流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。
5.藥具服務管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術服務和避孕節育知情選擇,完善避孕藥具管理與發放服務,藥具應用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上。科學規范編制計劃,計劃執行率100%。藥具業務購調存管理信息系統報表管理數據“零”誤差,發放網點藥具保障率100%。
(八)強化綜合保障能力建設。
1.強化人才隊伍建設。注重人才引進,加大公開招聘力度,補足配齊基層衛計人員,目前已錄取10名衛生專技人員充實到縣級醫療衛生單位,縣人民醫院引進了一名研究生人才,全縣醫療衛生機構人員空編率控制在15%以內。全面推進鄉村衛生計生人員一體化改革試點工作,目前我縣正在調查研究中。激勵引導衛生人才服務基層,落實衛生專業技術人員晉升職稱前服務基層制度,積極探索符合行業特點的人事薪酬制度。全面完成了工調、崗位設置等人事工作,全科醫生特設崗位試點任務正在開展中。充分調動干部工作積極性,在“5.12”國際護士節評選和表揚了一批優秀護士和30年護齡工作者。
2.加強信息化建設。加快基層醫療衛生機構管理信息基本醫療功能模塊和醫保接口軟件對接,已完成鄉鎮衛生院及村衛生室基礎網絡部署,預計9月底前完成全縣信息系統實施工作。推進數字化醫院建設,縣人民醫院成功創建數字化醫院,縣中醫醫院正積極申報創建。二級醫療機構100%建立標準化電子病歷。
3.促進科技創新發展。積極開展實施衛生計生科技創新三年行動計劃,縣人醫院擬引進128排螺旋CT新項目,正在開展論證。推進重點專科建設,省級重點專科重點打造了縣醫院泌尿外科、縣中醫醫院康復科,市級重點專科重點打造縣醫院肛腸外科和呼吸內科、縣中醫醫院康復科、骨傷科。推進“四個職業素質”提升,鼓勵參加繼續醫學教育、學歷教育和職稱晉升考試,繼續醫學教育覆蓋率100%,達標率95%以上,新進醫學專業畢業生100%參加住院醫師規范化培訓。
4.強化衛計宣傳工作。建立健全新聞發言制度、新聞發言人隊伍,建立以局宣教股、各醫療衛生機構、各鄉鎮為成員的通訊員和網評員隊伍。通過各類重大節日契機,上街道、進社區,進農村、入農戶,發放宣傳品、進行免費義診等活動,半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛計委宣傳教育中心在我縣中醫醫院拍攝一部以反映優秀醫生為題材的專題片,在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作,與省市相關媒體加強聯系,截止5月,市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信,及時更新信息。加強輿情監測,目前我縣無涉及衛生計生重大負面輿情。
5.黨建和黨風廉政建設暨行風建設工作。加強黨務公開和基層黨建,深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作,投入8000元對三清寺村結對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委(組)黨風廉政建設主體責任,簽訂了黨風廉政建設主體責任書。認真開展“從嚴治黨責任在肩”和“兩學一做”主題教育活動,學習、重溫黨的誓詞,開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫療行業行風建設,制定衛計系統紀檢工作要點,按要求推行公立醫院醫德醫風考評制度,每月不定時對系統作風情況開展暗訪檢查;對財務規范、“三公”經費使用等落實中央八項規定情況進行了檢查,全系統無重大違規違紀案件發生。通過集中學習、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動,開展警示教育活動3次,實現了系統教育全覆蓋。
(九)統籌抓好其他工作。
1.狠抓穩定工作。堅持排查、接訪、穩控多項措施并行,圓滿實現了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標,群眾來信來訪處理率、案件辦結率100%,總量呈同比下降。
2.無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動,開展新聞媒體公益宣傳12次,發放宣傳單2000余份,醫療機構、公共場所設立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴格執行血費報銷規定,上半年報銷66人次,報銷金額50400元。轄區內無非法采、供、用血情況發生,無因臨床用血而發生的醫療事故。
3.統計財務工作。全力抓好衛生計生統計,按時保質報送衛生統計報表,人力個案上報與月報在崗職工數一致率98%以上;轄區機構雙向轉診個案上報與月報轉診數一致率100%;對“統計數據質量監測系統”問題處理率100%,數據現場質控準確率90%以上。規范財務管理和會計核算,認真做好項目資金管理與成本預算,為領導決策做好參謀作用,及時上報各種財務報表。提升衛生計生財會工作水平,強化了各醫療單位財務監管和指導,規范資金管理與使用,鄉鎮衛生院嚴格實行了報賬制。
4.醫療衛生扶貧工作。按照《縣醫療衛生扶貧專項方案》大力開展衛生扶貧工作,貧困地區村衛生室標準化建設達標率100%,個人醫療費用支出控制在10%以內。一是嚴格落實分級診療制度,有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準醫療救治。依托醫療聯合體建設,建立一支多學科專家組成的精準扶貧專科專家隊伍,對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯系卡,開放與該村委會聯動的就醫綠色通道,對貧困戶實行優先就診、醫院先墊付治療、優先請上級專家會診、上門醫療服務等舉措。三是精準醫療救助。與村委會、相關部門協同配合,幫助貧困戶大病救助申請醫院能力范圍內的醫療費用減免,開展“志愿者服務在醫院”活動,志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫療行業扶貧。結合醫院黨團員志愿者活動,對在家有治療條件的,志愿者實行上門服務;對無條件在家中治療的困難戶,采取聯系人與貧困戶對接模式,使他們不再因病返貧。
5.安全生產工作。建立健全了安全生產體系,明確了各醫療單位負責人為第一責任人。每月定期開展隱患排查治理,及時上報隱患排查治理月報表,半年已開展專項檢查3次,目前無重大、特大安全生產責任事故發生。
二、2016年下半年工作安排
(一)不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標任務;
(二)完成縣婦幼保健院整體搬遷項目,加快推進縣中醫醫院擴建項目,大力爭取縣人民醫院項目;
(三)推進醫藥衛生體制改革,建立健全醫療質量中心,推進重點專科建設,完善醫療聯合體,全面提高醫療服務水平;
(四)抓實基層基礎工作,做好計劃生育服務管理;
(五)提高公共衛生服務管理水平,創建結核病綜合防治示范區,完成省血吸蟲消除縣目標任務;
(六)深入開展衛生計生扶貧“五大行動”,建立健全貧困地區基層衛生計生服務體系;
根據醫院的工作目標和發展思路,結合護理部20xx年部署護理工作的主要任務和計劃,特制定20xx年護理工作計劃如下:
1、加強病區護理管理,在我院護理部的領導下以創二甲醫院護理要求為目標,保障護理安全,為病人提供優質的護理服務,同時積極配合護理部加快專科人才的培養,并做好我科護士的量化和績效考核工作,加強增收節支,創造護理經濟價值。
2、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
3、將各項規章制度落到實處,定期和不定期檢查,監督到位,并有監督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
5、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科護理的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
7、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
8、以病人為中心,提倡人性化服務,每月組織病人召開工休座談會,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
9、加強管床護士與病人及家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進,充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理,不斷修改完善各種護理質量標準,并組織學習,按標準實施各項護理工作。
11、護士長定期與不定期進行質量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務意識、質量意識,每月對質控小組檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
12、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質,按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作,重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,加強專科技能的培訓,強化她們的學習意識。
具體措施:
1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習,完成中醫自學筆記一萬字。
3)、制定中醫業務學習計劃,中醫技能操作計劃,基礎理論和技能操作計劃,并準備好課件,組織全科護理人員學習并進行考核,記錄成績。
4)、護理查房時提問護士,內容為中醫護理常規,基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規,使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫護理質量進行自查,內容包涵(病房管理,危重病人管理,護理文件的書寫,護理安全)并提出整改措施,總結并持續改進。
7)、每月舉行一次中醫護理查房,指導做好危重病人的中醫護理,提高護士的業務能力。
8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練,提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強急救設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
13、抓好實習生的帶教工作:對進入的每一批實習同學,都要給予科室的崗前培訓,并制定實習生帶教計劃,予以專科知識講課,進行專科理論和操作考核,護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫,合格后方可離科。帶教老師必須認真帶教,注意言傳身教的影響。
14、加強護理員,清潔工的管理,抓好病區清潔衛生工作,保持病房干凈,廁所無臭。
總之,我們要在醫院護理部的正確領導下,團結一心,扎實工作,以創二甲為目標,使各項護理工作質量和服務水平不斷提高,以便更好的為患者服務。
護理工作計劃范文二
20xx年優質護理服務工作是在20xx年開展優質護理服務活動的基礎上,為進一步深化優質護理服務工作內涵,以提升職業素質、優化護理服務為主題,以創建二級甲等中醫醫院為契機,提升服務水平,持續改進護理質量,在總結上一年度開展優質護理服務活動經驗的基礎上,特制定 20xx年優質護理服務工作計劃。
1、修訂各種制度、標準
繼續完善修訂各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質量檢查標準與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》,嚴格執行護士執業準入制度,單獨上崗護士有執業證并注冊。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質,按護 士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作,重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,加強專科技能的培訓,強化她們的學習意識。
具體措施:
1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習。
3)、制定中醫業務學習計劃,中醫技能操作計劃,基礎理論和技能操作計劃,并準備好課件,組織全科護理人員學習并進行考核,記錄成績。
4)、護理查房時提問護士,內容為中醫護理常規,基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規,使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫護理質量進行自查,內容包涵(病房管理,危重病人管理,護理文件的書寫,護理安全)并提出整改措施,總結并持續改進。
7)、每月舉行一次中醫護理查房,指導做好危重病人的中醫護理,提高護士的業務能力。
8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練,提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強急救設施的常規檢 查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
3、落實責任制整體護理
根據患者病情、護理難度和技術要求等要素,對護士進行合理分工、分層管
理,體現能級對應。明確崗位職責,小組內不同層級護士能力互補,滿足患者的需求,護士之間相互合作,低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個護士分管一定數量的患者,每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務,履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責,提供連續、全程的護理服務,責任護士不在班時交由本組其他護士分管,保證同一組病人護理的延續性。常態情況下,護士在病房或病人身邊,把工作站前移到病房,配置流動治療車,車上有病人需要的護理用具,減少來回走動時間,定時巡視,密切觀察患者生命體征和病情變化,認真執行床邊交接班。
4、加強管理,確保護理安全
1)、加強病人重點環節的管理,如病人轉運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節,加強護理管理確保目標實現。
2)、加強護理安全監控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫護理等進行檢查,每月組織科室護理人員開會討論,分析原因,提出改進措施并實施。
5、夯實基礎護理
切實做好基礎護理,使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發現問題及時解決。滿足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要,增加晨晚間護理時段的護理人員,主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等,實行關愛式的基本生活照顧,切實讓患者體會到優質服務。
6、落實健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程,在治療護理過程中講述疾病相關知識,教會患者適合的康復訓練,讓健康教育落到實處,促進患者早日康復,提高患者滿意度。
7、開展滿意度調查,促進優質護理服務持續改進
大力開展滿意度調查,每月召開護患溝通會,并進行優質護理服務滿意度調查,以了解優質護理工作的落實情況以及患者對服務的感受,對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改,使薄弱環節得以及時糾正,以促進優質護理服務持續改進。
護理工作計劃范文三
手術室工作涉及的知識面廣,技術操作性強,要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫護合作是處于手術時緊張,焦慮的應激狀態下跨科室的醫護合作,手術室護士要做到準確而默契的與醫生配合,不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗,而且要熟悉醫生的工作習慣,且手術室護理工作專業性強,技術更新快,是一個需要不斷學習的過程。我要加強常規手術器械準備和配合,我在術前準備常規器械時,要善于觀察,配合手術時注意總結和記錄醫生在手術中對使用器械的特殊要求,力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術室特點的下半年的工作計劃如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士,我要做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院、科室的規章制度,時刻注意保持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。