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哲學(xué)是人類對(duì)世界的思考和認(rèn)識(shí),因此分為主觀和客觀兩種;而科學(xué)是可重復(fù)的客觀規(guī)律,因此哲學(xué)包括科學(xué)。在主觀哲學(xué)中,一種是站在特定角度,可驗(yàn)證的主觀真理(如果論述所處角度,就成為科學(xué));另一種是從未驗(yàn)證,卻認(rèn)為是對(duì)的,包括宗教和迷信。中醫(yī)是一種哲學(xué),是建立在中國古代哲學(xué)思維模式基礎(chǔ)之上具有其獨(dú)特的中醫(yī)藥理論思維方式的醫(yī)學(xué)體系。中醫(yī)學(xué)作為一種以中國古代哲學(xué)為基礎(chǔ)的建構(gòu)醫(yī)學(xué)體系,其形式必然表現(xiàn)出中國古代哲學(xué)的基本原理,即以陰陽、五行、精氣學(xué)說為主旨,其核心是陰陽和五行,其中尤以陰陽為所有理論體系構(gòu)建的基礎(chǔ)。精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。
1精氣學(xué)說
精氣學(xué)說是一種古代哲學(xué)關(guān)于宇宙生成及發(fā)展變化的認(rèn)知體系,其自身認(rèn)為:宇宙的本源是精氣,以精氣為介導(dǎo)的宇宙是一個(gè)萬物相通的有機(jī)整體;作為宇宙萬物之一的人類,其構(gòu)成亦離不開精氣;精氣是存在于宇宙之中而又運(yùn)動(dòng)不息的精微物質(zhì),其自身的運(yùn)動(dòng)形式是推動(dòng)宇宙萬物發(fā)生發(fā)展與變化的原動(dòng)力。《周易·系辭上》說:“精氣為物。”認(rèn)為精氣是構(gòu)成宇宙萬物的本源。精,又稱精氣,在中國古代哲學(xué)認(rèn)知體系中,一般泛指氣,是一種充塞宇宙之中的無形而運(yùn)動(dòng)不息的精微物質(zhì),在某些情況下專指氣中的精髓部分,是構(gòu)成人類的本源。現(xiàn)代唯物主義哲學(xué)中物質(zhì)是世界的根本觀點(diǎn)與精氣學(xué)說的物質(zhì)觀頗為相似。中國古代哲學(xué)范疇中一個(gè)最重要、最基本的范疇是氣,其普遍的范疇是中華民族所獨(dú)有的。兩漢時(shí)期興起的“元?dú)庖辉摚ㄓ址Q“元?dú)庹摗?對(duì)中國傳統(tǒng)文化具有極其深刻的影響,成為中國古人認(rèn)識(shí)世界的認(rèn)識(shí)論。
古代哲學(xué)精氣學(xué)說奠基于先秦、兩漢時(shí)期,這一時(shí)期正值中醫(yī)學(xué)理論體系的形成時(shí)期,因此古代哲學(xué)精氣學(xué)說對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成,尤其是中醫(yī)學(xué)精氣生命論和整體觀的雛形產(chǎn)生了極為深刻的影響。中醫(yī)學(xué)的精氣學(xué)說是闡釋人體內(nèi)精與氣的本質(zhì)、來源、分布、功能、相互關(guān)系,以及與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系的系統(tǒng)理論。古代哲學(xué)精氣學(xué)說關(guān)于精或氣是宇宙萬物本源的認(rèn)識(shí),影響到中醫(yī)學(xué)中便形成精是構(gòu)成人體生命的本原,氣是人體生命的動(dòng)力,人體的臟腑形體官竅皆由精化成形,人體的各種機(jī)能皆由氣機(jī)推動(dòng)和調(diào)控產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)變化的理論。中醫(yī)學(xué)的精氣學(xué)說融入了古代哲學(xué)精氣學(xué)說的精髓,將其作為一種思維范式構(gòu)建其中,與其固有的理論和實(shí)踐相融洽,興起了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的精氣生命認(rèn)知理論。但是古代哲學(xué)精氣學(xué)說認(rèn)為,精氣的概念涵蓋了自然、社會(huì)、人類的各個(gè)層面,自然、社會(huì)、人類及其道德精神獲得統(tǒng)一的物質(zhì)基礎(chǔ)是精氣;宇宙萬物的本原是精氣,精氣充塞宇宙中各個(gè)萬物形體之間,具有信息交融的媒介作用,使天、地、人之間產(chǎn)生感應(yīng)。這些深邃的哲學(xué)思想滲透到中醫(yī)學(xué)理論體系中,拔升了中醫(yī)學(xué)的同源性思維和相互聯(lián)系的認(rèn)知觀,形成了闡述人體自身完整及人與自然、社會(huì)環(huán)境天人相應(yīng)的整體觀念。
2陰陽學(xué)說
陰陽學(xué)說是闡釋陰陽的定義及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律,并以此闡述宇宙形體物理的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)體系,是中國古代樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論,亦是古人探索宇宙本源和闡釋宇宙變化的一種辨證觀念,屬于中國土生土長的唯物論和辨證法的范疇。陰陽,是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。“陰陽者,一分為二也”。陰陽學(xué)說認(rèn)為世界的整體是物質(zhì)性的,陰陽二氣的對(duì)立統(tǒng)一、相互作用的結(jié)果推動(dòng)了世界本身形體的產(chǎn)生,發(fā)展和變化。通過中醫(yī)學(xué)的中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)的發(fā)展研宄及思維模式和方法論的初探,以此來解釋宇宙自然和生命本體事物的發(fā)展和變化。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”陰陽學(xué)說對(duì)中醫(yī)理論的指導(dǎo),促使中醫(yī)學(xué)逐漸形成了獨(dú)特的思維范式,普遍用來解釋人體正常的生命活動(dòng)及病態(tài)生命的原因和變化過程,從而更好地診斷和防治疾病,使之成為了中醫(yī)學(xué)理論體系中的重要組成部分。陰陽學(xué)說在疾病防治的認(rèn)識(shí)中具有舉足輕重的指導(dǎo)作用。“法于陰陽”,根據(jù)四時(shí)陰陽的變化情況養(yǎng)生防病;根據(jù)病癥的陰陽偏盛、偏衰情況確定治療原則:陰陽偏盛者,損其有余;陰陽偏衰者,補(bǔ)其不足。然后再根據(jù)藥物的四氣五味和升降浮沉的陰陽屬性,立法方藥,調(diào)整疾病過程中的陰陽失調(diào),使之陰平陽秘,從而達(dá)到驅(qū)除病邪、恢復(fù)正氣的目的。
3五行學(xué)說
五行學(xué)說是中國古代的系統(tǒng)論,和陰陽學(xué)說一樣,注重于事物的矛盾作用和事物的運(yùn)動(dòng)和變化形式,從事物的結(jié)構(gòu)元素關(guān)系及其運(yùn)動(dòng)變化形式,探索和闡釋宇宙物質(zhì)形體間的運(yùn)動(dòng)及動(dòng)態(tài)平衡。五行一詞,首見于《尚書》。《尚書·周書·洪范》曰:“穌埂洪水。淚陳其五行。”文辭對(duì)五行的特質(zhì)從哲學(xué)角度作了高度的抽象概括,指出五行,一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土愛稼墻。”其中的五行,不單單只是金、木、水、火、土五種具體物質(zhì)元素,而是從中抽象上升為哲學(xué)的理性范疇。五行學(xué)說是探究金、木、水、火、土五行的定義、特質(zhì)、生克制化乘侮規(guī)律,以此來闡釋宇宙界萬物形體間的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互作用關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想,是屬于中國古代所特有的唯物論和辨證法范疇。五行學(xué)說認(rèn)為,金、木、水、火、土五種基本物質(zhì)構(gòu)成了宇宙間的一切事物,五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果推動(dòng)了自然界萬物形體現(xiàn)象的發(fā)展變化。
五行學(xué)說以五行的特性來闡釋人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅和精神情志等諸多功能活動(dòng),形成以五臟為中心的生理病理系統(tǒng),達(dá)成與自然環(huán)境相聯(lián)系,營造天人一體的五臟系統(tǒng),憑借五行的生克制化規(guī)律來分析五臟之間的生理聯(lián)系,運(yùn)用五行的乘侮和母子相及來闡釋五臟病變的相互影響,最終達(dá)到診斷和防治疾病的指導(dǎo)作用。因此,五行學(xué)說作為中醫(yī)學(xué)主要的思維范式在中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建中起著舉足輕重的作用,尤其是對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐具有重要指導(dǎo)意義。在中國古代哲學(xué)精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的基礎(chǔ)上,中醫(yī)學(xué)繼承和創(chuàng)新的運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論來闡明人類生命活動(dòng)和外界環(huán)境的關(guān)系,解釋了疾病發(fā)生、發(fā)展及其防治規(guī)律,從多方面措施增進(jìn)健康、延年益壽和提高生產(chǎn)勞動(dòng)能力等,形成了中醫(yī)學(xué)獨(dú)樹一幟的精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說。中醫(yī)學(xué)的中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)思想精氣、陰陽、五行學(xué)說等,都具有注重宏觀觀察、整體研究、擅長思維哲學(xué)、強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系等四個(gè)方面的基本特點(diǎn)。
總之,中醫(yī)學(xué)是興起于中國古代的一門比較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科,在探索人體生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律時(shí),把中國古代較為先進(jìn)的哲學(xué)理論和醫(yī)學(xué)理論有機(jī)地熔鑄成為一個(gè)不可分割的整體,并拔升至哲學(xué)形態(tài)。中醫(yī)學(xué)以精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說作為自己的哲學(xué)基礎(chǔ),運(yùn)用綜合思維方式分析和解決醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實(shí)踐,體現(xiàn)出了中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)密切交融的特點(diǎn)。
4中醫(yī)學(xué)古代哲學(xué)基礎(chǔ)的幾點(diǎn)反思
中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)以陰陽、五行、精氣學(xué)說為核心,從《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代以來沒有大的變化。古代較為深邃的哲學(xué)思想指導(dǎo)使中醫(yī)理論大放異彩,也使中醫(yī)滯澀不前。如何在新時(shí)代里與時(shí)俱進(jìn),勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乩^承和創(chuàng)新,進(jìn)一步完善中醫(yī)理論是一個(gè)刻不容緩的醫(yī)學(xué)時(shí)代命題。
4.1中醫(yī)五行學(xué)說要實(shí)事求是,不應(yīng)吹毛求疵 為了反擊廢除五行論,近代學(xué)者對(duì)五行哲學(xué)思想進(jìn)行了新的研究,如從數(shù)理思想、非線性動(dòng)力學(xué)、控制論、系統(tǒng)論、耗散結(jié)構(gòu)理論等方面論證五行思想的合理性。但是必須看到,五行學(xué)說在中醫(yī)理論中更多的是起到方法論的意義,它在構(gòu)建五臟關(guān)系的研究上功不可沒,對(duì)指導(dǎo)臨床用藥亦有積極作用,但其畢竟只是一種研究五臟關(guān)系的方法模式,實(shí)際上五臟關(guān)系遠(yuǎn)比五行生克論復(fù)雜得多。按數(shù)學(xué)規(guī)律,五臟可發(fā)生的兩兩關(guān)系有10種,二臟相關(guān)關(guān)系有10種,四臟相關(guān)關(guān)系有5種,因此拘泥于五行生克理論不利于拓展臟腑病機(jī)學(xué)的理論發(fā)展。近人有提出“五臟系統(tǒng)相關(guān)”說者,值得參考。
4.2系統(tǒng)論之下亟待完善中醫(yī)五行學(xué)說 系統(tǒng)論是當(dāng)代最時(shí)髦的哲學(xué)話題,五行學(xué)說有系統(tǒng)論的雛形,但還不是完整的系統(tǒng)論,只能說是整體論。中醫(yī)具有系統(tǒng)整體性思維特點(diǎn),這一點(diǎn)對(duì)比西方還原論有很大的優(yōu)勢(shì),但也有局限。中醫(yī)有徹底的整體論,但在局部和細(xì)節(jié)問題上常陷入僵局,這是“司外揣內(nèi)”思維的結(jié)果,也是過于偏重整體論的結(jié)果。系統(tǒng)論的創(chuàng)始人貝塔郎非認(rèn)為:為了理解一個(gè)整體或系統(tǒng),不僅需要了解其各個(gè)部分,而且同樣要了解他們之間的關(guān)系,生命是穩(wěn)態(tài)的開放系統(tǒng)。不了解局部,就無法構(gòu)建完整意義上的系統(tǒng)聯(lián)系,因此中醫(yī)理論還需在人體內(nèi)部細(xì)節(jié)上多作完善,發(fā)現(xiàn)新的聯(lián)系方式。
4.3中醫(yī)學(xué)理論要在古代哲學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行繼承為前提、創(chuàng)新為契機(jī)的思想突破 首先,說到中醫(yī)理論的突破,必須正視中醫(yī)理論體系的傳承誤區(qū)。中醫(yī)具有注重整體聯(lián)系、模糊思維的特點(diǎn),摒棄煩瑣的求證過程,直接抓住主要矛盾,但是習(xí)醫(yī)者感悟具體病機(jī)、治療原理的解釋造成了本真化的缺失。中醫(yī)重功能不重實(shí)體,在認(rèn)識(shí)人體內(nèi)部細(xì)節(jié)上要借鑒解剖學(xué)的成果。在認(rèn)識(shí)人體方面中醫(yī)有必要進(jìn)一步格物致知,完善中醫(yī)理論體系。其次,中醫(yī)取象比類的思維模式是一種亟待完善的象數(shù)思維體系。因此應(yīng)適當(dāng)借鑒實(shí)證研宄、實(shí)驗(yàn)研究,以陰陽、五行、精氣學(xué)說為核心,建立以藏象為基礎(chǔ)的象數(shù)醫(yī)學(xué)模式,充分運(yùn)用中醫(yī)的意象思維來構(gòu)建數(shù)理之上的直覺品質(zhì),使中醫(yī)學(xué)在古代哲學(xué)高屋建瓴的指導(dǎo)下與時(shí)俱進(jìn),開拓進(jìn)取,日日為新。再次,拓寬五行思想的延展性,拓展更廣泛的認(rèn)識(shí)論、方法論,加以系統(tǒng)論為借鑒指導(dǎo),適當(dāng)借鑒西方還原論的某些方法。但是中醫(yī)在以分析思維為模式的五臟整體論方向走的道路與西醫(yī)以結(jié)構(gòu)思維模式的還原論是南轅北轍,完全等價(jià)勢(shì)必水火難容,最終也會(huì)殆盡中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)。
總之,中醫(yī)理論的產(chǎn)生、發(fā)展是與中國古代哲學(xué)的發(fā)展變化息息相關(guān)的,其中儒、釋、道三教的哲學(xué)理論對(duì)于中醫(yī)理論的影響深遠(yuǎn),并伴隨著三家哲學(xué)思想內(nèi)涵的不斷發(fā)展而齊頭并進(jìn)。中醫(yī)思維哲學(xué)和為醫(yī)之道的知識(shí)中存在著大量的隱性知識(shí),這些隱性知識(shí)如浩瀚星河,可能與人類認(rèn)知的絕大部分不可割裂,它們具有重要的意義,值得研究挖掘。運(yùn)用現(xiàn)有的理論和技術(shù)在一定程度上實(shí)現(xiàn)顯性化,從多學(xué)科交叉的角度初步嘗試表現(xiàn)醫(yī)家問題解決過程中的思維軌跡,相信隨著后續(xù)研究的不斷深入和技術(shù)的更新成熟,在中醫(yī)學(xué)古代哲學(xué)基礎(chǔ)的研宄領(lǐng)域會(huì)得到更豐碩的成果。
1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(英語縮寫B(tài)MS),屬于基礎(chǔ)學(xué)科,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律的自然科學(xué)。其所研究的關(guān)于人體的健康與疾病的本質(zhì)及其規(guī)律為其他所有應(yīng)用醫(yī)學(xué)所遵循。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置
2.1中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
本專業(yè)遵循普通高等專科學(xué)校“基礎(chǔ)理論適度、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、知識(shí)面較寬、綜合素質(zhì)較高”的辦學(xué)特點(diǎn),以及“以服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向、崗位為前提、能力為重點(diǎn)、素質(zhì)為根本”的辦學(xué)理念,確定本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo):培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要的適應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)等一線需要的醫(yī)療技術(shù)專門人才。
2.2培養(yǎng)要求
臨床醫(yī)療技能,具備一定自然科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識(shí),受中醫(yī)臨床技能和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床基本技能的訓(xùn)練,具有中醫(yī)各科常見疾病的診療能力。
2.3主要課程
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)古典醫(yī)籍、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、針灸學(xué)。
3 各科課程的內(nèi)容與學(xué)習(xí)要求
3.1 人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)
(1)課程安排順序:第一學(xué)年,第一學(xué)期20周。
(2)課程學(xué)時(shí)108學(xué)時(shí)。
(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。系統(tǒng)解剖學(xué)是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的學(xué)科,是醫(yī)學(xué)中的一門重要的基礎(chǔ)課。其任務(wù)在于使醫(yī)學(xué)生理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)特征、位置毗鄰、生長發(fā)育規(guī)律及其功能意義,為學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。組織學(xué)與胚胎學(xué)是相互關(guān)聯(lián)的兩門學(xué)科,通常列為一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。組織學(xué)是研究機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)。胚胎學(xué)主要是研究從受精卵發(fā)育為新生個(gè)體的過程及其機(jī)理的科學(xué),其研究內(nèi)容包括生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體的關(guān)系、先天性畸形等。
3.2 生物化學(xué)
(1)課程安排順序:第一學(xué)年,第一學(xué)期后10周。
(2)課程學(xué)時(shí)60學(xué)時(shí)。
(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。物化學(xué)是運(yùn)用化學(xué)的理論與方法,從分子水平研究生命現(xiàn)象的科學(xué),是一門專業(yè)基礎(chǔ)課。本課程的總?cè)蝿?wù)是使學(xué)生獲得生物化學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。其內(nèi)容包括蛋白質(zhì)與核酸化學(xué)、維生素、酶、生物氧化、物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)、肝臟生化和酸堿平衡等。
3.3 生理學(xué)
(1)課程安排順序:第一學(xué)年,第二學(xué)期前10周。
(2)課程學(xué)時(shí)60學(xué)時(shí)
(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。生理學(xué)是研究機(jī)體正常生命活動(dòng)規(guī)律的一門課程。本課程的總?cè)蝿?wù)是使學(xué)生學(xué)習(xí)人體各器官的基本功能,認(rèn)識(shí)機(jī)能與結(jié)構(gòu)的聯(lián)系。其內(nèi)容包括細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的基本功能及其功能調(diào)節(jié)。
3.4 病原生物學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)
(1)課程安排順序:第一學(xué)年,第二學(xué)期后10周。
(2)課程學(xué)時(shí)60學(xué)時(shí)
(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝活動(dòng)、遺傳和變異、致病機(jī)理、機(jī)體的抗感染免疫、實(shí)驗(yàn)室診斷及特異性預(yù)防等。學(xué)習(xí)的目的是掌握病原微生物的生物學(xué)特性與致病性;認(rèn)識(shí)人體對(duì)病原微生物的免疫作用,感染與免疫的相互關(guān)系及其規(guī)律;了解感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法及預(yù)防原則。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門新興的學(xué)科,它是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的科學(xué)。主要內(nèi)容包括免疫學(xué)發(fā)展簡史、免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)、免疫系統(tǒng)的生理功能——免疫應(yīng)答、免疫病理和免疫學(xué)的臨床應(yīng)用。
3.5 病理學(xué)
(1)課程安排順序:第二學(xué)年,第一學(xué)期20周。
(2)課程學(xué)時(shí)80學(xué)時(shí)
(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。病理學(xué)是一門研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變(包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變)和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是認(rèn)識(shí)和掌握疾病的本質(zhì)的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。
3.6 藥理學(xué)
(1)課程安排順序:第二學(xué)年,第一學(xué)期前10周。
(2)課程學(xué)時(shí)60學(xué)時(shí)
(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律和原理的一門科學(xué),是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程。藥理學(xué)的內(nèi)容包括兩個(gè)方面:一方面研究藥物對(duì)機(jī)體的作用和作用原理,稱藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(簡稱藥效應(yīng));另一方面研究機(jī)體對(duì)藥物的影響,稱藥物代謝動(dòng)力學(xué)(簡稱藥動(dòng)學(xué))。其總?cè)蝿?wù)是通過藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)的學(xué)習(xí),使學(xué)生獲得臨床合理用藥的理論知識(shí)。
4 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在中醫(yī)專業(yè)中的設(shè)置目的和意義
人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病原生物學(xué)及免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等六門課程設(shè)置符合基礎(chǔ)理論適度的中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求,課程開設(shè)的先后順序合理,各課程之間銜接有序。課程的內(nèi)容安排符合知識(shí)論的規(guī)律,課程的內(nèi)容能夠反映學(xué)科的主要知識(shí),主要的方法論及時(shí)展的要求與前沿。使學(xué)生通過課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練了解人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律。
一、單項(xiàng)選擇題(在四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確的答案,并將序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。)
1. 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是 ( )
A.整體觀念和陰陽五行 B.四診八綱和辨證論治
C.同病異治和異病同治 D.整體觀念和辨證論治
2. 中醫(yī)學(xué)“證”的概念是 ( )
A.疾病的癥狀與體征 B.對(duì)疾病癥狀與體征的調(diào)查過程
C.對(duì)疾病癥狀與體征的分析過程 D.疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括
3. 屬于“陽中之陽”的時(shí)間是 ( )
A.上午 B.中午 C.下午 D.前半夜
4. 下列不宜用陰陽的基本概念來概括的是 ( )
A.寒與熱 B.上與下 C.動(dòng)與靜 D.邪與正
5. 五行中具有“潤下”特性的是 ( )
A.木 B.火 C.土 D.水
6. 五行中,火的特性是 ( )
A.曲直 B.炎上 C.潤下 D.從革
7. 五行中,木的特性是 ( )
A. 潤下 B. 稼穡 C. 炎上 D. 曲直
8. 五臟生理功能的特點(diǎn)是: ( )
A.傳化物而不藏, 實(shí)而不能滿 B.藏精氣而不瀉, 實(shí)而不能滿
C .藏精氣而不瀉,滿而不能實(shí) D.傳化物而不藏, 滿而不能實(shí)
9. 六腑生理功能的特點(diǎn)是: ( )
A.傳化物而不藏, 實(shí)而不能滿 B. 藏精氣而不瀉, 實(shí)而不能滿
C .傳化物而不藏,滿而不能實(shí) D . 藏精氣而不瀉, 滿而不能實(shí)
10. 具有運(yùn)化水液功能的臟腑是 ( )
A. 脾 B. 三焦 C. 肝 D. 腎
11. 藏神的是 ( )
A.心 B.肝 C.脾 D.肺
12. 主統(tǒng)血的是 ( )
A.心 B.肝 C.脾 D.肺
13. 與脾關(guān)系密切的是 ( )
A.喜 B.怒 C.思 D.憂
14. “在竅為目”的是 ( )
A.肝 B.心 C.脾 D.肺
15. “受盛之官”指 ( )
A.膽 B.胃 C.小腸 D.大腸
16. “血府”指 ( )
A.腦 B.髓 C.骨 D.脈
17. 朝百脈的是 ( )
A.心 B.肝 C.脾 D.肺
18.“精血同源”指的是 ( )
A.心肺關(guān)系 B.肺肝關(guān)系 C.肝脾關(guān)系 D.肝腎關(guān)系
19.“先天之本”是指 ( )
A.心 B.肝 C.脾 D.腎
20.“后天之本”是指 ( )
A.心 B.肝 C.脾 D.腎
21. 心在志為 ( )
A.怒 B.喜 C.思 D.憂
22. 五臟有五華,則肺之華是 ( )
A. 毛 B. 發(fā) C. 爪 D.唇
23. 肺主一身之氣體現(xiàn)在 ( )
A.吸入清氣 B.宣發(fā)衛(wèi)氣 C.生成宗氣和調(diào)節(jié)氣機(jī) D.助心行血
24. 以下哪種說法是錯(cuò)誤的 ( )
A.肺主氣,司呼吸 B.肺主升清 C.肺主通調(diào)水道 D.肺主治節(jié)
25. 脾統(tǒng)血的含義是 ( )
A.脾有推動(dòng)血液在經(jīng)脈中流行的作用 B.脾有調(diào)節(jié)經(jīng)脈中血流量的作用
C.脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中運(yùn)行的作用 D.脾有貯藏血液的作用
26.具有主疏泄、調(diào)暢氣機(jī)功能的主要臟腑是 ( )
A. 心 B. 肺 C. 脾 D. 肝
27. 既屬六腑,又屬奇恒之府,又稱之為“中精之腑”的是 ( )
A.肝 B.膽 C.腦 D.髓
28. 下列不屬于奇恒之腑的是 ( )
A.脈 B.筋 C.髓 D.骨
29. 以下說法錯(cuò)誤的是: ( )
A. 心其華在舌 B. 肺其華在毛 C . 肝其華在爪 D. 脾其華在唇
30.“天癸”是指:
A. 來自父母的形成胚胎的原始物質(zhì) B. 促進(jìn)生殖機(jī)能的基本物質(zhì),是由腎精產(chǎn)生
C. 促進(jìn)人體生長發(fā)育的基本物質(zhì) D. 決定人體生長壯老已的基本物質(zhì)
31. 稱為“水谷之海”的是: ( )
A. 脾 B. 大腸 C.小腸 D. 胃
32. 下列哪種說法是錯(cuò)誤的: ( )
A. 心在竅為舌 B.肺在竅為喉 C.脾在竅為口 D.肝在竅為目
33. 下列“諸海”中錯(cuò)誤的是:
A.腦為髓之海 B. 肺為氣之海 C.沖脈為血海 D.胃為水谷之海
34. 六腑包括: ( )
A . 膽、胃、大腸、小腸、女子胞、膀胱 B. 膽、胃、大腸、小腸、三焦、女子胞
C . 大腸、小腸、三焦、膀胱、心包、膽 D.小腸、胃、大腸、三焦、膀胱、膽
35. 以自然界清氣與水谷精氣為主要組成部分的氣稱為: ( )
A.元?dú)?B.宗氣 C.營氣 D .衛(wèi)氣
36. 具有營養(yǎng)全身和化生血液作用的氣是: ( )
A.元?dú)?B.營氣 C.宗氣 D.衛(wèi)氣
37. 導(dǎo)致人體生命死亡的根本病機(jī)是 ( )
A. 陰陽偏盛 B. 陰陽偏衰 C. 陰陽離決 D. 陰陽失調(diào)
38. 衛(wèi)氣是 ( )
A.藏于腎中之氣 B.積于胸中之氣 C.吸入肺中之氣 D.行于脈外之氣
39.風(fēng)邪致病具有發(fā)病急,變化快的特點(diǎn),主要與其哪種性質(zhì)相關(guān) ( )
A.風(fēng)為陽邪 B.風(fēng)性輕揚(yáng) C.風(fēng)性善行 D.風(fēng)性數(shù)變
40. 最易導(dǎo)致“著痹”的邪氣是 ( )
A.風(fēng)邪 B.寒邪 C.濕邪 D.燥邪
41. 常引起筋脈拘攣,屈伸不利,易傷陽氣的致病因素是 ( )
A. 風(fēng)邪 B. 寒邪 C. 濕邪 D. 痰飲
42. 干咳少痰,或痰液膠粘難咯,多因感受哪種病邪 ( )
A.風(fēng)邪 B.寒邪 C.暑邪 D.燥邪
43. 濕邪致病具有病程長,往往纏綿難愈,是由于 ( )
A.濕為陰邪 B.濕性重濁 C.濕性粘滯 D.濕性趨下
44. 最易侵犯人體上部和肌腠的外邪是: ( )
A.風(fēng)邪 B.寒邪 C.濕邪 D.暑邪
45 . 六中最易致腫瘍的是: ( )
A.風(fēng)邪 B.濕邪 C.火邪 D.燥邪
46.喜、怒、憂、思、恐等情志活動(dòng)失調(diào)均可化火, 故稱為: ( )
A .五氣化火 B .五志化火 C .心火上炎 D .肝郁化火
47. 哪種情志異常易使肝的疏泄功能失調(diào) ( )
A.過喜 B.過思 C.過怒 D.過恐
48. 情志為病,過喜則 ( )
A.氣上 B.氣下 C.氣緩 D.氣結(jié)
49. 邪氣亢盛,正氣不衰的證候是 ( )
A.實(shí)證 B.虛證 C.虛實(shí)夾雜證 D.真虛假實(shí)證
50.正治的定義是 ( )
A.順從疾病的某些假象而治的一種治療方法 B.正確的治療法則
C.逆著疾病證候性質(zhì)而治的一種治療方法 D.扶助正氣
51.“熱者寒之”屬于 ( )
A.正治法 B.反治法 C.治標(biāo)法 D.從治法
52. 除哪項(xiàng)外,均能體現(xiàn)“因人制宜”治則 ( )
A.因性別不同而用藥各異 B.因居處環(huán)境不同而用藥各異
C.團(tuán)體質(zhì)不同而用藥各異 D.因年齡長幼不同而用藥各異
53. 癘氣最主要的致病特點(diǎn)是: ( )
A .發(fā)病急 B .病勢(shì)重 C .癥狀相似 D .傳染性強(qiáng)
54. 瘀血形成之后可致疼痛, 其特點(diǎn)為: ( )
A.脹痛 B.掣痛 C.刺痛 D.灼痛
55. 正氣強(qiáng)弱主要取決于: ( )
A .氣候因素 B.地域因素 C .飲食習(xí)慣 D.體質(zhì)與精神狀態(tài)
56. 食復(fù)是指: ( )
A.疾病初愈, 因飲食因素而致復(fù)發(fā) B.過食寒涼而發(fā)病
C.過食辛辣而發(fā)病 D.過食肥甘厚味而發(fā)病
57. 根據(jù)七情分屬五臟的理論,下列情志中屬心所主的是 ( )
A.喜 B.怒 C.悲 D.驚
58. 病的基本病理主要是指: ( )
A .陰陽失調(diào) B .臟腑功能失調(diào)
C .經(jīng)絡(luò)功能失調(diào) D .內(nèi)生五邪病理變化
59. 中醫(yī)治療疾病的根本原則是: ( )
A.調(diào)整陰陽 B.治病求本 C .扶正祛邪 D .標(biāo)本緩急
60. 下列除哪項(xiàng)外都是得神的表現(xiàn): ( )
A. 兩目精彩 B. 面色榮潤 C. 肌肉不削 D. 面色潮紅
61. 下列除哪項(xiàng)外皆可面見青色: ( )
A. 虛證 B. 痛證 C. 寒證 D. 驚風(fēng)
62. 滿面通紅者多屬于: ( )
A. 戴陽證 B. 虛熱證 C. 實(shí)熱證 D. 上熱下寒證
63. 小兒食指脈絡(luò)色鮮紅為: ( )
A. 實(shí)熱證 B. 虛熱證 C. 驚風(fēng)證 D. 外感表證
64. 望舌的順序: ( )
A. 先看舌體,再看舌苔 B. 先看舌苔,再看舌體
C. 舌體舌苔同時(shí)看 D. 先舌苔后看舌下絡(luò)脈
65. 下列那項(xiàng)可見于正常人: ( )
A. 胖大舌 B. 淡嫩舌 C. 淡白舌 D. 裂紋舌
66. 舌質(zhì)紅,苔黃膩,多見于 ( )
A.里熱熾盛 B.濕熱內(nèi)蘊(yùn) C.陰虛火旺 D.寒濕阻滯
67. 下列除那項(xiàng)外都是淡白舌主病: ( )
A. 氣血兩虛 B. 氣虛 C. 陽虛 D. 陰虛
68. 干咳無痰,咳聲清脆多屬于: ( )
A. 風(fēng)寒犯肺證 B. 燥邪犯肺證 C. 痰熱壅肺證 D. 風(fēng)熱犯肺證
69. 病人感覺怕冷,加衣被或近火取暖仍覺寒冷不解者為: ( )
A. 畏寒 B. 惡寒 C. 惡風(fēng) D. 寒栗
70. 日晡潮熱可見于: ( )
A. 陽明經(jīng)證 B. 陽明腑證 C. 陰虛火旺 D. 濕熱內(nèi)盛
71. 診斷表證的主要依據(jù)是: ( )
A. 咳嗽 B. 噴嚏 C. 咽痛 D. 惡寒發(fā)熱
72. 自汗多因何引起 ( )
A. 陽氣不足 B. 熱邪過盛 C. 陰虛火旺 D. 陽氣暴脫
73. 前額連及眉棱骨痛者病在: ( )
A. 太陽經(jīng) B. 陽明經(jīng) C. 太陰經(jīng) D. 少陽經(jīng)
74. 滑數(shù)脈多見于 ( )
A、痰熱內(nèi)蘊(yùn)證 B、肝陽上亢證 C、肝氣郁結(jié)證 D、陰虛內(nèi)熱證
75. 患者面赤身熱,口渴飲冷,煩躁不寧,尿黃便干,舌紅苔黃,脈數(shù)。此屬 ( )
A、表熱證 B、里實(shí)熱證 C、里虛熱證 D、戴陽證
參考答案
1 D 2 D 3 A 4 D 5 D6 B 7 D 8 C 9 A 10 A11 A 12 C 13 C 14 A 15 C
16 D 17 D 18 D 19 D 20 C21 B 22 A 23 C 24 B 25 C26 D 27 B 28 B 29 A 30 B
31 D 32 B 33 B 34 D 35 B36 B 37 C 38 D 39. D 40. C41. B 42 D 43. C 44. A 45 .C
一、在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用討論教學(xué)法的意義
1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的主動(dòng)性與積極性
在進(jìn)行中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程時(shí),傳統(tǒng)方式是教師采取“口授+黑板+教材+課件”的教學(xué)方式,這種方式不可避免會(huì)出現(xiàn)照本宣科的現(xiàn)象。采用討論教學(xué)法,能使學(xué)生主動(dòng)參與課堂的過程中,積極展開談?wù)摚l(fā)表見解,這樣一來其主動(dòng)性與積極性得到極大提高。
2.將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相融合
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)也不例外。如果采取傳統(tǒng)的方式,學(xué)生只會(huì)記住枯燥的理論知識(shí),沒有與之配套的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì),導(dǎo)致理論與實(shí)踐脫節(jié)。采取討論教學(xué)法,教師通過精心準(zhǔn)備,就可以以討論專題的方式讓學(xué)生討論一些臨床病例。學(xué)生在加深對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)理解的同時(shí)還打下了臨床運(yùn)用的基礎(chǔ),為今后的臨床實(shí)踐做好準(zhǔn)備。
3.進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考與質(zhì)疑的能力
在學(xué)習(xí)過程中,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考與質(zhì)疑的能力是教學(xué)的根本目的之一,尤其是在實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)中更應(yīng)如此。通過討論教學(xué)法,學(xué)生可以充分參與到教學(xué)過程中,從而鍛煉獨(dú)立思考與質(zhì)疑的能力。
4.貫徹素質(zhì)教育的理念,推動(dòng)教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變
討論教學(xué)法將師生之間的互動(dòng)最大化,教師用生動(dòng)、熱情的語言將課堂教學(xué)變得生動(dòng)豐富,師生之間的思維碰撞將教育變得更有活力、更豐富。而這正是素質(zhì)教育的理念要求,是貫徹素質(zhì)教育,推動(dòng)教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變的有效途徑。
二、討論教學(xué)法的組織程序與要求
1.討論教學(xué)法的組織程序
(1)小組劃分。在原有班級(jí)的基礎(chǔ)上,將學(xué)生劃分為若干小組,作為討論學(xué)習(xí)法的基本單位。
(2)在進(jìn)行授課前,教師要與學(xué)生一起確定本課要進(jìn)行討論的主題。在此過程中,教師事先要充分備課,熟悉教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容,只有這樣才能挑選出適合的問題。學(xué)生需要課前進(jìn)行預(yù)習(xí),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行討論。
(3)在前兩步基礎(chǔ)上,教師用簡短的時(shí)間講授本課內(nèi)容,并提出問題。隨后,小組展開討論。
(4)小組交流。這一過程要求小組內(nèi)學(xué)生相互進(jìn)行提問和解答,隨后對(duì)教師提出的問題進(jìn)行回答。教師要及時(shí)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行補(bǔ)充,以便學(xué)生掌握知識(shí)。
(5)總結(jié)。學(xué)生對(duì)本課知識(shí)進(jìn)行總結(jié),教師從旁指導(dǎo)補(bǔ)充,構(gòu)建完整知識(shí)脈絡(luò)。
2.討論教學(xué)法實(shí)施的注意事項(xiàng)
(1)專題的選擇要合理,涵蓋面廣。教師在確定討論專題時(shí),應(yīng)該依照教學(xué)目標(biāo)的要求,確保討論主題能夠涵蓋整個(gè)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。一般來說,專題的選擇應(yīng)該關(guān)注中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向與縱向的關(guān)聯(lián)性,并且注意將中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的點(diǎn)和面加以統(tǒng)籌。
(2)選擇開放性的問題,確保學(xué)生能夠多方面思考。如在問題的設(shè)置上,教師可以選擇“肝膽濕熱證患者身目發(fā)黃過程、濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽和肝膽疏泄功能失調(diào)癥狀有何相同與不同之處”這樣的問題。學(xué)生可以從不同知識(shí)點(diǎn)、不同角度進(jìn)行思考、討論,并發(fā)表意見。
(3)討論環(huán)節(jié)的設(shè)置科學(xué)化。在討論教學(xué)法中,討論環(huán)節(jié)的設(shè)置應(yīng)與學(xué)生的認(rèn)知和理解相聯(lián)系。這就要求教師在授課時(shí)把握好課堂的節(jié)奏,熟悉教材內(nèi)容的環(huán)節(jié)。一般而言,討論環(huán)節(jié)需要設(shè)置在教學(xué)的重點(diǎn)處、知識(shí)的關(guān)鍵點(diǎn)以及學(xué)生難以理解的地方。
綜上所述,在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過程中,最根本的目的是培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)學(xué)思維方法,只有這樣才能確保學(xué)生在今后的臨床實(shí)踐中運(yùn)用中醫(yī)理論治病救人,將中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大。為此,在教學(xué)過程中,教師要打破傳統(tǒng)教學(xué)方式的束縛,不斷革新教學(xué)理念,充分應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)方法與手段。實(shí)踐證明,討論教學(xué)法能夠極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力與意識(shí),使其充分掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程,為學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]雷俊杰.討論法在兒科課堂教學(xué)中的應(yīng)用[J].成才之路,2008(9).[2]潘忠勉,李力,姚德生.病案討論式的教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的運(yùn)用探討[J].高教論壇,2011(1).
[3]呂風(fēng)華,何益群,上官海娟,王正曉,馬四海.專題討論法在《診斷學(xué)》教學(xué)中的作用及實(shí)施方法[J].中國成人教育,2010(3).
[4]何其軍,呂自力.病例討論在病理實(shí)驗(yàn)課中的教學(xué)效果評(píng)價(jià)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011(6).
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》(簡稱《中基》)是中醫(yī)中藥專業(yè)最重要的基礎(chǔ)課之一,也是學(xué)生入學(xué)后初學(xué)中醫(yī)藥的第一門主干課程,它的學(xué)習(xí)質(zhì)量的好壞直接影響到中藥學(xué)、方劑學(xué)等一些后續(xù)課程的學(xué)習(xí),因此,提高《中基》的教學(xué)質(zhì)量就顯得格外重要。基于這樣的想法,筆者結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)際,對(duì)《中基》的教學(xué)方式與方法作了一些有益的探索,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 明確學(xué)習(xí)目的,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,鞏固專業(yè)思想
首先,通過目的教育,闡明這一學(xué)科本身的價(jià)值所在,并可明確指出《中基》是畢業(yè)考試,碩士研究生考試中之必考科目,其重要性是不言而喻。這樣使學(xué)生認(rèn)清《中基》的學(xué)習(xí)目的和意義,使其明確要想學(xué)好醫(yī)藥專業(yè)并在日后從事這一行的話,學(xué)好《中基》乃是重要的第一步,從思想上調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性,從而挖掘其學(xué)習(xí)潛力,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力。其次,興趣是最好的老師。我們?cè)谑谡n的過程中要盡量激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,比如在介紹祖國醫(yī)學(xué)悠久的歷史時(shí)可適當(dāng)介紹中醫(yī)藥在國內(nèi)外的發(fā)展前景以及中醫(yī)藥國際化的潛力,又如在教學(xué)過程中可適當(dāng)穿插一些我國著名老中醫(yī)的求學(xué)經(jīng)歷以及其高超精湛的治病救人技術(shù)。
2 認(rèn)真?zhèn)湔n吃透教材,講解時(shí)重點(diǎn)突出,難點(diǎn)基本講透
作為教師首先應(yīng)該深刻透徹地領(lǐng)會(huì)教材。由于《中基》涉及內(nèi)容相當(dāng)廣泛,涵括中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床診斷等各科知識(shí),所以教師必須先具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)課前應(yīng)該做充分的準(zhǔn)備,只有這樣才可能上好課,達(dá)到教學(xué)大綱預(yù)定的目的。具體來說,教師在上課前必須對(duì)教材的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)做到心中有數(shù),能夠按照教學(xué)大綱要求結(jié)合教材確定重點(diǎn),分清主次,全面思考,寫好講稿,而且講稿要根據(jù)學(xué)生反饋的信息及本學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)及時(shí)修改,不斷地補(bǔ)充和完善,以確保將知識(shí)準(zhǔn)確、及時(shí)地傳授給學(xué)生。
3 改進(jìn)教學(xué)方法,豐富教學(xué)手段
3.1 引導(dǎo)和教會(huì)學(xué)生采用好的學(xué)習(xí)方法,發(fā)揮其主觀能動(dòng)性:首先,在學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的過程中,應(yīng)該理解與記憶兼顧,以記憶為重。所以教師應(yīng)強(qiáng)調(diào)記憶與反復(fù)記憶的重要性,同時(shí)可采取相應(yīng)的方法幫助學(xué)生理解并記憶相關(guān)知識(shí)點(diǎn),培養(yǎng)他們的自學(xué)能力。其次,在教學(xué)過程中,應(yīng)明確指出每一章節(jié)的學(xué)習(xí)目的,使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容能有個(gè)整體把握。同時(shí),要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)分析、歸納、總結(jié)所學(xué)內(nèi)容,如五臟、六腑、奇恒之腑之間的區(qū)別、五臟的功能、臟腑辨證等內(nèi)容都可以歸納列表來對(duì)比理解和記憶,從而使學(xué)生把各章節(jié)內(nèi)容前后銜接,融匯貫通,同時(shí)可教會(huì)學(xué)生好的學(xué)習(xí)方法而讓其終生受益。
此外,在教學(xué)過程中還應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生觀察問題、思考問題、分析問題并最終解決問題的能力,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,從而達(dá)到對(duì)知識(shí)的全面系統(tǒng)的掌握。
3.2 采用啟發(fā)式教學(xué),注重多種思維方式的培養(yǎng)[1]:在教師與學(xué)生積極互動(dòng)的教學(xué)過程中,教師要根據(jù)課程教材特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際,結(jié)合豐富多彩的形式,如掛圖、板書、幻燈、多媒體等,就教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵提出富有啟發(fā)性的問題,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)積極性,使學(xué)生積極思維,獨(dú)立思考,融匯貫通地領(lǐng)會(huì)知識(shí),并引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、探究、創(chuàng)新和實(shí)踐。因?yàn)閷W(xué)生是認(rèn)知的主體,教師只有把學(xué)生真正放在主動(dòng)者位置,才能收到事半功倍的效果。
3.3 運(yùn)用多媒體教學(xué),增進(jìn)授課靈活性[2]:在《中基》教學(xué)中,抽象內(nèi)容較多,難以理解和掌握,這是《中基》教學(xué)中的一大難題。如果只憑教師的講解,會(huì)顯得枯燥乏味,而且學(xué)生將很難清晰的理解。多媒體教學(xué)能將書本上乏味的文字變成生動(dòng)形象的圖畫,給學(xué)生很直觀和生動(dòng)的印象,有助于學(xué)生理解并激發(fā)其興趣。采用多媒體教學(xué)可豐富教學(xué)內(nèi)容,也可大大提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。
3.4 加強(qiáng)課堂提問,開展課堂討論:為了檢查學(xué)生對(duì)已學(xué)知識(shí)的掌握情況,每堂課開始前幾分鐘可向?qū)W生提出前兩節(jié)授課的重點(diǎn)內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,促進(jìn)學(xué)生去鉆研自學(xué)。不僅如此,課前提問還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和歸納總結(jié)能力,鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力,同時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題,以便改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量。
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