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在男性的各年齡段,檢查男性外生殖器可以及時發現鞘膜積液、炎、附睪炎、精索靜脈曲張、淋病、梅毒等疾病。一旦發現這些疾病就應該采取積極治療措施,以免導致病情加重,出現繼發性不育,甚至引發性病蔓延。
足月男嬰的應在陰囊內,新生兒常發生鞘膜積液和腹股溝疝。一個硬的變色的陰囊腫塊可能是扭轉,尤其是臀位產時。雖然扭轉很少見且在新生兒期疼痛不明顯,但屬外科急診。如扭轉存在,通過斑痕的分布和的硬度,可鑒別扭轉還是單純性挫傷。
癌是很多男人都希望避而不談的問題,但它也是15~34歲男人最常見的一種癌癥。癌是一種惡性程度很高的腫瘤,一旦發生,轉移很快,非常危險。但好消息是,如果癌能及早發現,并及早治療,治愈率幾乎可達100%,所以對于的周期性檢查不可輕視。
可能出現的癥狀有:腫大,內有腫塊,疼痛。檢查內容可以通過檢查,驗血、驗尿等途徑檢測癌癥是否存在。按時自查是檢查癌的―個主要途徑,最好保證一個月一次。
自查的最好時機是在沐浴后,陰囊的皮膚最放松。此時檢查比較容易,準確性高。先用手平托,感覺的分量和質地;然后用雙手觸診,先查―側,以便對照大小、形狀和質地。發生腫瘤時,腫大,質地堅硬,表面光滑,但已失去正常彈性,或者內有數枚增生結節。當初步自行檢查感覺有腫塊、下墜感時,應及時去醫院做進一步檢查。
性病
性病有很多種,包括梅毒、艾滋病、淋病、衣原體、支原體感染及病毒濕疣等,健康體檢套餐一般不包括性病檢查項目,這涉及個人隱私權和選擇權。如你認為有必要,可以向醫生提出要求,增加梅毒、艾滋病等性病檢查項目,也可以到泌尿外科、性病專科或皮膚科去檢查。
中國人性觀念的開放程度,呈加速發展的趨勢。然而年輕人大膽地接受各種各樣的“非婚姻”,卻不具備自我保護的意識,導致性病傳播的速度和范圍也都不斷增加。提倡安全的,算是亡羊補牢。同時也要提醒有性生活的男性注意檢查自己是否有性傳播疾病。
除了出現癥狀及時就醫外,正常男性最好一年做一次檢查;如果你同時擁有幾個,或是經常發生,最好一年多檢查幾次,確保生殖健康;如果最近剛剛換了新女朋友,為了你和愛人的健康,建議你們都去做相關的檢查。
可以根據你所了解的性病癥狀進行對照,自我檢查。如果你同時了解的生殖健康狀況和病史,將對你的自查更有幫助。在你不能確定的情況下,最好去醫院就診。
前列腺
前列腺檢查主要有:前列腺B超、前列腺觸診和前列腺液化驗。
通過這些檢查,可篩查有無前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列腺囊腫、前列腺膿腫、前列腺結核、前列腺結石等疾病,一旦發現這些疾病就應該采取積極治療措施,以免導致病情加重,出現繼發性腎損害,甚至危及生命。
1、抽血化驗(均使用一次性真空負壓采血管)
2、血常規18項:檢查有無貧血、炎癥、血液病等。紅細胞數目、白細胞數目、血小板數目、血紅蛋白、中間細胞數目、淋巴細胞數目、粒細胞數目、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白、平均紅細胞血紅蛋白濃度、平均血小板體積、紅細胞分布寬度、紅細胞壓積、血小板分布寬度、血小板壓積、淋巴細胞百分比、粒細胞百分比、中間細胞百分比共18項檢查結果。可以發現貧血、炎癥、止血異常、血液病和肝、脾的病變及臨時性感染。
3、肝功能:谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶檢查肝功能最直接的指標。
二、科室項目
1、心電圖:檢查心臟最常用的方式。心電反應性疾病檢查尤其對心律失常是最準確的診斷方法,對心肌缺血和其他非循環系統疾病,如低血鉀和甲亢也有一定的診斷意義。
2、胸透:心、肺、膈疾病檢查。
3、外科:檢查皮膚、淺表淋巴結、甲狀腺、脊柱、四肢關節、、直腸、前列腺、外生殖器等有無異常。
4、內科:心、肺、肝、脾、膽囊、神經系統檢查等。
中老年婦女體檢有重點
我們都知道年紀越大,需要體檢的項目就越多,而且體檢還有一些重點項目,這樣可以更好的排查老年容易得的很多疾病,做到有的放矢、事半功倍的效果,真正達到管理健康之目的。
50歲開始半年一檢
50歲以后,老人的身體機能開始衰退,此后應每半年做一次全身體檢,并注意做好體檢記錄,保管好化驗單。常規性檢驗項目(如體重、血壓、驗小便、心電圖、查眼底等)最好每三個月檢查一次。
9個項目不能少
①測血壓:了解血壓高低。②血、尿、便常規:了解有無貧血、感染,以及泌尿系統和消化系統炎癥等疾病。③心電圖:可了解心肌供血情況,是否有心律失常等。④腹部彩超:可提前發現是否出現肝、膽腫瘤或膽囊結石等。⑤胸片:可篩查有無炎癥、肺氣腫、肺結核等,尤其對嗜煙者更應定期檢查。⑥血糖血脂:可早期發現糖尿病、血脂異常等,肥胖或患有高血壓、動脈硬化的老人應特別注意。⑦查眼底:可反映出動脈硬化的程度。通過眼底檢查,可早期發現老年性白內障、原發性青光眼等疾患。⑧測骨密度:判斷骨質疏松情況,50歲以上的女性最好做一下。⑨婦科檢查:對發現和預防女性乳腺疾病、宮頸癌、卵巢癌等非常重要。
以下項目要加查
每人身體都有不同的情況,老人最好從自身癥狀、體征出發,如果有感覺不太舒適的地方,可以在體檢中增加項目。
心臟檢查。平時生活中覺得胸悶心悸、心前區不適,尤其有高血脂、吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖、或者心腦血管疾病家族史的老人,必要時可以做心臟負荷試驗、24小時動態心電圖及心臟彩超。
腦部檢查。由于費用問題,常規體檢中一般不包括腦部。但經常頭暈、頭痛、眼花的老人,建議做腦血管超聲、頭顱CT或腦部核磁,以排查腫瘤、輕微腦梗死等早期疾病。頸動脈B超可以了解頸動脈、椎動脈和大腦供血情況。
【關鍵詞】 崗前;血常規;體檢;異常;原因分析
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.019
隨著社會的發展, 生活水平的提高, 很多企業單位都要求崗前體檢[1]。崗前體檢既是從業者自身健康的需要, 也是從事崗位的需要[2]。通過崗前體檢及時發現就業人員的身體狀況, 從而為企業大多數人的健康利益提供健康保障。本研究主要分析探討了崗前血常規體檢項目異常原因, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年1月~2015年1月100例進行崗前常規體檢的體檢者。其中男43例, 女57例, 年齡最小20歲, 最大50歲, 平均年齡(37.42±7.46)歲。
1. 2 方法 ①首先給每位體檢者發放體檢號, 然后在每例體檢者身上抽取1.5 ml左右的靜脈血, 并使用乙二胺四乙酸二鉀對這些血液進行抗凝處理。②采用深圳邁瑞BC-5380全自動血球分析儀對血液標本進行檢測, 檢測內容包括白細胞數目、紅細胞數目、血紅蛋白濃度及血小板數目等。③血樣檢測結果出來之后, 對于白細胞、血小板異常的體檢人員可進行復檢, 確保血樣檢測的準確性。
1. 3 診斷標準 ①血常規檢查結果判斷標準:根據《全國臨床檢驗操作規程》判定血常規:成年人白細胞(4.0~10.0) ×109/L, 血小板為(100~400)×109/L。成年男性血紅蛋白120~ 160 g/L, 紅細胞(4.0~5.5)×1012/L;成年女性血紅蛋白110~ 150 g/L, 紅細胞(3.5~5.0)×1012/L。②白細胞、血小板、血紅蛋白、紅細胞等判定標準:根據《血液病診斷及療效標準》判定白細胞、血小板、血紅蛋白、紅細胞情況:當白細胞10.0×109/L為白細胞增多。當血小板400×109/L為血小板增多。當血紅蛋白在90~100 g/L為輕度貧血, 當血紅蛋白在60~90 g/L為中度貧血, 當血紅蛋白
1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 100例崗前血常規體檢者中血常規異常情況 100例崗前血常規體檢者中, 共有22例血常規項目異常, 占22.0%, 其中女14例, 占血常規體檢總例數的14.0%, 男8例, 占血常規體檢總例數的8.0%。
2. 2 不同性別白細胞、血小板異常情況比較 女性白細胞減少率明顯高于男性, 差異具有統計學意義(P
2. 3 不同性別紅細胞、血紅蛋白異常情況比較 57例女性體檢者中, 輕度貧血2例, 中度貧血3例, 重度貧血5例, 貧血率為17.5%;紅細胞增多率為3.5%(2例)。43例男性體檢者中, 輕度貧血2例, 中度貧血1例, 貧血率為7.0%, 紅細胞增多率為2.3%(1例)。女性貧血率明顯高于男性, 差異具有統計學意義(P0.05)。
3 討論
本文研究中, 100例崗前血常規體檢者中, 共有22例血常規項目異常, 占22.0%, 其中女14例, 占血常規體檢總例數的14.0%, 男8例, 占血常規體檢總例數的8.0%。崗前血常規體檢中常出現的異常項目有白細胞減少或增多, 血小板減少或增多, 紅細胞、血紅蛋白異常等。白細胞減少或增多的原因主要包括生理性和病理性兩種[3]。生理性因素是指體檢者正常的波動, 人的白細胞一般都是早晨較低, 當劇烈運動時會增高[4]。病理性因素包括白細胞存在生成障礙, 由于感染等因素使得白細胞破壞過多, 外周血中白細胞減少。此外粒細胞分布異常也會導致白細胞減少。血小板增多常見于原發性血小板增多癥、溶血性貧血、淋巴瘤等多種原因[5]。血小板減少常見于原發性血小板減少性紫癜、白血病、放射病等多種原因。血紅蛋白增多癥會導致血紅蛋白增多, 貧血會導致血紅蛋白減少。男性血紅蛋白增多與其吸煙、喝酒等因素有關。女性血紅蛋白減少與女性自身的體質有關。紅細胞增多癥、先天性心臟病、真性紅細胞增多癥等會引起紅細胞增多。
綜上所述, 白細胞、血小板、紅細胞以及血紅蛋白異常的原因有很多, 根據這些血常規體檢項目異常情況可以判斷體檢者的身體素質, 從而為企業選拔企業員工提供重要且準確的保障。
參考文獻
[1] 黃玉華. 34例就業前血常規體檢項目異常原因分析.中國保健營養(中旬刊), 2014, 2(2):929-931.
[2] 朱延清, 吳文新, 文靜.對企事業單位招工體檢ALT、AST和血常規檢測異常結果的回顧分析.檢驗醫學與臨床, 2010, 7(5): 444-449.
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[4] 程林. 6352例健康體檢者血常規檢查結果分析.健康必讀(中旬刊), 2012, 11(6):179-180.
除了她們的自我犧牲精神外,還有很大一部分原因是對健康檢查的迷茫。
即使是健康的女性也需要定期檢查,并且隨著年齡的增長,檢查的項目會逐漸增加。也許很多人每年會去看婦科醫生,但是她們從來沒想過做一個膽固醇測試或是骨骼密度測試。對于某些疾病來說,提早檢查就能提早預防,及早發現就會有助于治療。
請注意:下面這10項檢查,就是你應該做的10項最重要的檢查。
1 骨密度檢查
目的:檢查你是不是有可能患骨質疏松癥。根據美國國家骨質疏松癥基金會調查,美國老年人中有將近1000萬人患有此病,其中80%是女性。
時間:絕經后6~7年,女性會遺失高達30%的骨質。如果絕經后體重低于57公斤,或以前曾吸煙,或成年后有過非外傷性骨折,或有家族病史的話,一定要去做骨骼密度檢查。
方式:DXA檢查是最精確的骨骼密度檢查,也非常安全。你和衣躺在病床上不射線掃過你的脊柱、臀部和手腕。如果你的骨密度很低,醫生會建議你做一個尿檢,來測試你骨質流失的速度。約每年去做一次檢查。
2 臨床檢查和X光照
目的:檢查時,這兩種檢查都可以檢查出是否患有癌。經過這種檢查的女性有97%的人至少在5年內不會復發。
時間:從你20歲時就要開始檢查,在例行檢查的時候醫生應該會用手來檢查你的。到40歲時,你應該每年做一次X光照。在月經結束后最堅硬的時候是做X光檢查的最佳時間。
方式:X線檢查是用正規的X線檢查。如果你以前做過X線檢查,現在又用新的設備來做,那么一定要讓醫生把你以前的照片和現在的比較一下。
3 結腸境檢查
目的:在癥狀出現之前檢查結腸,以預防結腸癌。在結腸癌的早期,90%是可以醫治的。
時間:醫生建議在50歲的時候要做第一次結腸鏡檢查。如果你的家人曾經在50歲前患有結腸癌或結腸息肉,你的危險性就更高,應該至少每5年檢查一次。如果你做檢查的時候沒發現任何問題,而你也沒有家族病史,那么你可以每10年檢查一次。
方式:結腸鏡檢查是一種非常標準的診斷檢查,醫生用一個結腸鏡――種有著小小攝像頭的工具,來檢查你的腸內是否有息肉或其他生長物。
4 聽力測試
目的:看看你是不是有某種程度的失聰。是的話,趕緊采取措施,防止情況惡化。
時間:如果你聽別人講話有困難,或者耳朵里老是嗡嗡響,或者家族有失聰病史,那么你一定要去醫院做聽力測試。耳硬化癥、遺傳性失調會導致中耳骨非正常生長,女性比男性更為明顯,特別是在孕期的女性以及15~30歲的女性中更為常見。
方式:聽力醫生或是耳鼻喉科醫生讓你聽聲音時,會要求你戴上耳機,以便檢查你區分不同聲調的能力。
5 眼睛全面檢查
目的:想知道自己是否患有任何眼睛疾病,如視覺轉換、白內障或青光眼,一定要做一個眼睛的全面檢查。青光眼的治愈率很高。由青光眼引起的視力下降如果發現得早,治療得當,治愈并不困難。
時間:即使你的視力很好,也應該在20歲時進行一個基礎的眼科檢查,以后每2年檢查一次,一直到65歲。65歲后每年檢查一次。如果你有家族青先眼病史,或其他危險因素,那么在40歲前一定要檢查。如果你戴的是隱形眼鏡,應該每年檢查一次。
方式:眼科醫生會檢查眼壓。眼壓升高可能是青光眼的征兆。檢查視神經來看是否患有腦瘤:檢查角膜和虹膜來看有沒有問題:看晶狀體來判斷是否患有白內障:檢查視網膜看有沒有黃斑點變性――視網膜細胞的惡化。
6 牙科檢查
目的:根據美國牙科學會調查,此項檢查是為了預防口腔癌――美國成年人中最常見的六種癌癥之一,并且可以預防牙齦疾病,治療齲齒。
時間:在乳鑿出現后六個月就應該開始進行牙齒清潔和檢查,以后每半年進行一次。如果你懷孕了,或是正在服用避孕藥,就更有可能患牙齦炎。吸煙者或是每天飲酒1~2次以上者,患齒齦疾病和口腔癌的危險性更大。
方式:牙科醫生會仔細檢查你的牙齒、舌頭、口腔的軟組織和硬組織、脖子、下巴的部位來看看口腔組織有沒有什么不正常的變化。
7 心臟健康檢查
目的:為了確保你沒有患上心臟病的危險――這可是女性健康的第一大殺手。有64%的女性死于突然性的心臟病發作,之前沒有任何的征兆。
時間:20歲開始要每年進行一次心臟檢查。特別是如果你的家庭有高血壓病史和先天性心臟病史,如果你是45歲以上,如果你體重超重,如果你吸煙,這項檢查就尤為重要。
方式:醫生會檢查你的血壓,傾聽你心臟跳動的聲音。如果你有過胸口痛、呼吸急促,容易疲勞,醫生會請你去看心臟病專家,做血壓檢查和心電圖,來幫助確定心臟是否健康,以及以后會不會患心臟病。
8 血脂分析
目的:預防心臟病最有效的方法之一就是檢查膽固醇的水平。膽固醇水平升高不僅會增加患心臟病或中風的危險,而且會增加患膽囊疾病的危險。
時間:這項檢查最好從20歲開始。如果檢查結果是正常的,那么以后至少每五年檢查一次,一直到45歲。如果你有心臟病家族史,如果你的膽固醇水平高于200,那么你需要每年做一次血脂分析。
方式:全面的脂蛋白分析會檢測出你的血液中總的膽固醇水平,和甘油三酸酯。如果你有患心臟病的危險,醫生可意會檢查你的載脂蛋白B(apOB)水平。
9 腫塊檢查
目的:可以盡早地發現皮膚癌。黑色素瘤是一種致命的惡性瘤,在30多歲女人中第二大最常見基底細胞癌和鱗狀細胞癌發生頻率非常高,但是如果發現早,治愈的可能性接近100%。
時間:30歲時你應該開始做每年一次的皮膚檢查。如果你的危險很大,如果你已經患有基底細胞癌或是鱗狀細胞癌,如果你有皮膚癌的家族病史,如果你有很多腫塊,如果你有雀斑,那么以后要每年檢查兩次。
方式:皮膚科醫生會檢查你的身體,包括頭皮、耳朵,腳趾之間的皮膚,檢查雀斑、腫塊和皮膚的生長狀況。醫生會檢查任何大的腫塊或是不正常的腫塊,甚至做數碼圖像掃描,這樣做可以提供腫塊的近距離圖像,以便將來做比較。
10 宮頸抹片檢查
目的:這是及早發現宮頸癌的真正的方法,以便能夠及時有效地進行治療。在過去的50年里,這種病的死亡率已經下降了74%,這主要歸功于宮頸抹片檢查。
時間:至少要在21歲開始進行這項檢查,如果你長有多個,并患有惡性人瘤病毒,每隔一年就要進行一次檢查。如果你吸煙或有多個,或第一次發生性關系時年齡很小,或患有性傳播疾病,應每年進行一次宮頸抹片檢查。如果你是30歲以上,請醫生為你做HPV檢查。
方式:宮頸抹片檢查一一用棉簽從你的子宮頸抹擦一點細胞送到實驗室,來檢測任何的非正常癥狀。問問醫生是否采用柏氏電腦超薄抹片檢查,它是用一只刷子來采取樣本,并把細胞貯存在液體中。這種檢查比傳統的宮頸抹片檢查更有效。
其他的特殊檢查
糖尿病
誰需要檢查:肥胖的人,膽固醇高的人,患有高血壓的人,經常感到口渴的人,尿頻的人,容易疲倦的人,經常視力模糊的人,或者有家族糖尿病病史的人。
檢查的效果:醫生會給你做一個血液檢查,在你空腹后測試一下血液中葡萄糖的水平。
多久檢查一次:每年一次,如果你第一次的檢查結果正常。
甲狀腺
誰都需要:有甲狀腺不正常的家族病史的人,或者突然遭遇疲倦、體重增加(或降低),或抑郁的人。
檢查的效果:血液檢查會檢查促甲狀腺激素(TSH)的水平。如果水平低,很可能暗示著甲狀腺機能亢進。如果水平高,則暗示著甲狀腺功能不足。
多久檢查一次:每五年檢查一次,或者遵醫囑。
卵巢癌