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1葉片發病
產生近圓形同心輪紋的褐色病斑或不規則形的褐色病斑,大小為0.5~1.5厘米,病斑逐漸為灰白色,并長出黑色小粒點。葉片上病斑很多時,往往引起干枯早落。
2發病原因
2.1氣候條件蘋果干腐病的發生與氣候條件關系密切,特別是山地果園和干旱年份,水分供應不足會導致發病;干旱條件下蘋果輪紋病也容易感染。降雨多,特別是連陰雨日多的年份,果實發病重。
2.2果園施肥水平與發病關系十分密切,施肥水平高的果園明顯比貧瘠果園輕。凡偏施氮肥、樹勢衰弱的均發病較重。
3發病規律
病菌以菌絲體、分生孢子器及子囊殼在被害枝干上越冬。3—12月均可形成孢子。菌絲在枝干組織中可存活5年。黃河故道地區4月下旬至5月以及7—8月為擴散高峰期。陜西中部,枝干輪紋病發病高峰期在4—6月新梢旺盛生長期,侵入后發病較快;新梢停止生長后,由于寄主皮層組織抗擴展能力增強,病菌侵入后發病較慢,或以潛伏侵染狀態存在,當具備發病條件時才可發病。陜西5—7月是病菌侵染果實的關鍵時期。孢子借助氣流和雨水傳播至果實,經皮孔侵入,潛育期為15天。病菌在落花后10天左右即可侵染幼果,幼果從坐果至8月上、中旬,只要環境條件適宜都可被侵染。8月下旬后雨水往往增多,但由于果樹皮孔逐漸木栓化,果樹發病逐漸減少。果樹被侵染后,一般要接近成熟或進入貯藏期才表現明顯的癥狀。果實進入貯藏期后第1個月發病最重,以后逐漸減緩。
4防治措施
蘋果輪紋病有2種病原菌引起,既可造成果腐,又可危害枝干。果腐又與枝干的發病息息相關,所以防治此病應從控制枝干發病和預防果實發病兩方面著手,而且要特別重視枝干潰瘍病的防治。
4.1藥劑防治依據輪紋病發生規律,提倡關鍵時期集中防治。對蘋果輪紋病發生規律的研究表明,枝干輪紋病的防治要貫穿整個春、夏、秋季節。通過長期觀察研究發現,輪紋病菌全年散發病菌孢子有2個關鍵時期。第一個關鍵時期就是枝干輪紋病的孢子散發期。即4—6月份第1次降雨達到13毫米以上,雨時超過6個小時,樹皮濕透時,潛藏在樹干韌皮部的輪紋病菌孢子器全部開口散孢,出現散孢高峰。在果樹枝干上會出現細小孔隙散發病菌孢子,此時用藥,藥劑很快通過大量的孔隙滲透樹皮內部殺死輪紋病菌菌絲,有利于促使老病粗皮脫落,不再產生病粗皮也就不需要再刮樹皮了。第2個關鍵時期就是果實輪紋病的孢子釋放期。蘋果輪紋病菌早期并不侵染果實。這是因為幼果皮孔內部特有的一層厚壁細胞阻擋,和果實內部的單寧、酚類等物質抵抗輪紋病菌侵染。真正侵染進入果實的時間,是在果樹內部及環境因素都逐步轉化為“利于侵染”的條件時,才能夠侵染進去造成危害。高峰期為7月上旬到8月上旬,且侵入主要與皮孔發育狀態、田間孢子數量、降水量和溫度有關。遵照“關鍵時期,集中防治”的原則,從每年的7—9月(主要是富士品種)認真進行藥劑防治,既可以有效控制爛果,又能夠有效保護一年生枝條不受輪紋病菌的侵染。尤其到8月份果實膨大期,果實輪紋病開始流行。這時的降雨是促進孢子釋放的首要條件,雨后噴藥是提高防治效果的關鍵措施。實踐證明這樣針對性防治,既減少了藥劑投入,又能夠得到果實與枝條雙重保護,并且有效促進老粗皮病的自行脫落。為防止輪紋病菌侵害成熟果實造成爛果,要在采收前15~20天再噴1次殺菌劑。藥劑可選用1%(w)中生菌素400倍液、40%(w)的福星1萬倍液或40%(w)的多菌靈600倍液,還可用50%(w)的克菌丹500倍液或70%(w)的甲基托布津800倍液。
4.2農業防治
4.2.1選擇無病毒壯苗,加強管理新建果園要選擇無病毒壯苗,栽植時要施足底肥,灌足水,栽植不宜過深,以縮短緩苗期,防止幼樹發病。
4.2.2合理施肥,提高樹體抗病能力盛果期果園要加強土肥水管理,增施有機肥,控制負載量,提高抗病能力。果農往往為了追求高產,只用化肥,不用有機肥,或者僅用少量有機肥。使果樹體內營養消耗較大,抗病能力降低,加之輪紋病菌分泌多種毒素導致韌皮部大量細胞死亡,使樹體營養、水分上下輸導嚴重受阻。這就出現了當前大多蘋果產區輪紋病越治越重的現象。建議蘋果生產中要加強有機肥用量,一般10年以上結果樹正常情況下,每棵每年施用腐熟有機肥75~100千克,最好在秋季摘果后挖溝深施加澆水,輔以果樹生長季節再追施氮、磷、鉀化肥15~20千克為好。
【關鍵詞】腐爛病;病因;防治措施
蘋果是我縣農村經濟發展的主導產業之一,但近年來,普遍發生的蘋果樹腐爛病,為蘋果產業的發展蒙上陰霾。其傳播危害性極大,輕者引起樹勢衰弱,產量嚴重下降,果實小、品質差;重者可使樹體死亡,甚至全園毀滅。
1.蘋果樹腐爛病的危害、原因及規律
1.1危害性
腐爛病多在春秋發病,開始在枝干表面形成黑色的小突起,以后逐步形成水漬狀松軟的淡褐色病斑。天氣潮濕時,能看出病部明顯的濕潤狀,此后病斑迅速擴展,病部皮層很快呈腐爛狀、有酒糟味的病斑,手按松軟,樹皮易剝落,發病后期,病部失水干縮,變黑褐色下陷,并產生黑褐色小點粒。
蘋果樹腐爛病多以樹干枝權、剪鋸口、果臺部位居多,有時也會侵害果實。發病初期,病斑圓形或橢圓形,紅褐色,水漬狀,略隆起,邊緣不清晰,逐漸組織松軟,手指按壓病部下陷,常有黃褐色汁液流出,以后皮層濕腐狀,嗅之有酒糟味。病皮易剝離,內部組織呈紅褐色后期,病部失水凹陷、硬化,呈灰褐色至黑褐色,病部與健部裂開。病皮上產生很多黑色小粒點(病菌的分生孢子器)。天氣潮濕時,小黑點吸水從孔口涌出橘黃色、膠質卷須狀的孢子角。孢子角干燥后硬化,遇雨即行消解,散出孢子秋季后,病部產生較大、顏色略深的黑色粒點(病菌的子囊殼)。發病嚴重時,病斑擴展環繞枝干一周,樹體受害部位以上的枝干干枯死亡。
為害癥狀腐爛病有潰瘍型和枝枯型兩種,以潰瘍型為主。潰瘍型發病多在主干和大枝上,受害樹皮開始呈水漬狀,淡紅褐色,稍膨脹,指壓部易凹陷,流出黃褐色汁液,病皮易剝離,有酒糟味,病斑蔓延擴大后連成大片,后期病斑失水干縮,表皮粗糙堅硬,上有許多黑色小粒點,病健皮之間界限明顯。枝枯型多發生在2-5年生枝上,病部形狀不規則,邊緣不明顯,病部不隆起,當病斑擴展環繞一周時,枝條死亡。腐爛病病菌隨風雨傳播,在傷口及死亡組織侵入,發病盛期3-5月。
1.2病因分析
腐爛病病原是一種弱性寄生真菌,主要為害樹體較弱、不健康的果樹枝干。病菌有潛伏性,并且在果樹中能存活很長時間。
土壤有機質少、板結或保水保肥力差,根系生長不良,有機肥或復合營養元素少,大小年結果現象或病蟲害造成的早期落葉嚴重,都會造成樹體營養不良,抗病能力下降,發病率上升。通常果樹進入結果期后,腐爛病開始發生,隨著樹齡的增加和產量的不斷提高,腐爛病會逐年增多。
多數果農采果后不及時清園,而將清園時間推遲到第二年萌芽期,園內病枝、病葉、病果隨處拋棄,這樣,病菌就會隨風雨飄落至樹干、樹杈、剪鋸口處。
大部分果園在防治腐爛病時,刮治不及時,刮治時沒有刮出好皮,病斑周圍幾乎全部為斜茬,甚至有的果農干脆不刮皮,簡單在病皮上劃幾刀,涂藥了之,再加上在刮治時,不注意刮治工具的消毒,刮后的傷口不注意涂抹保護劑等等。
發病的另一個原因是:蘋果樹腐爛病發生的主要原因首先是果園投入嚴重不足,綜合管理措施跟不上,果樹不能合理負載,大小年嚴重,早期落葉病比較普遍,造成樹體生長內虛,尤其是有機肥施入不足,加之化肥施入量過大,致使樹體營養虧缺,這是腐爛病發生的主要原因。
同時,每年春季旱情持續時間長,果園不能及時供水,沒有良好的保水覆蓋條件,特別是采用大改形技術后,去除大枝形成較多傷口,不及時保護傷口,營養補充不上,樹體抗病力減退,病菌迅速擴展,導致腐爛病大量發生。
1.3發病規律
蘋果樹腐爛病病菌以菌絲和孢子器在老病疤上或病樹死組織上越冬。3月下旬至4月上旬,樹液開始流動時,潛伏在病疤中的菌絲開始活動蔓延。下雨后,越冬孢子借風雨傳播,侵入樹皮內。4月中旬新病疤出現,4~5月份發病最多,5月下旬病斑上開始產生大量分生孢子,重新傳播為害。進入6月份發病顯著減少,7月份以后很少發病,直到9月中旬又有新病疤出現,10月末停止發病。
腐爛病是蘋果樹的一大頑癥。為了遏制腐爛病的流行,我們對發病的原因與規律進行了調查研究,并進行了防治實踐,現綜述如下:
2.防治措施
2.1加強施肥管理
沼氣生產中的沼渣、沼液具有抗病、驅蟲、增產、提升品質的獨特作用,應做到腐熟有機肥與沼肥同步施用,實施果園種草,合理配方施肥,全面推行“果、畜、沼、窖、草”五配套模式,會使蘋果園大大培肥地力,可有效地預防腐爛病的發生。
2.2做好冬季清園工作
在果園冬季修剪過程中,要對剪除的病蟲枝、枯枝及時燒掉或集中處理,以降低果園內病菌密度。
2.3要注意刮皮工具的消毒
對蘋果樹進行修剪、環割、疏花疏果的工具必須進行嚴格的消毒。
2.4重刮皮與治療病斑
每年在4~5月份發病,對較粗的骨干枝刮去老翹皮、皮,直到露出綠皮為止。在刮皮口如發現腐爛病斑,要及時刮治涂藥。可用5波美度石硫合劑或二倍腐必清、農抗120等藥劑消毒。待藥液干后再涂病一次,最后涂上傷口愈合劑。一般病斑2~3年可治愈。
2.5防止凍害
晚秋時將樹干涂上白涂劑,防止凍傷。白涂劑配方:生石灰27%,食鹽4%,水66%,動物油或植物油3%。
2.6壯樹提高抗病力
生產實踐證明,蘋果樹腐爛病的危害程度是依據果園管理水平和果樹的抗病力,果園管理水平高,樹體健壯,腐爛病發病輕,相反,發病則重。因此,一切有利于促壯樹勢的措施對防治腐爛病都有效。要施足有機肥,增施鉀肥,控制氮肥。保證澆好封凍水、發芽水。同時,要保護好樹葉,嚴格疏果,合理負載,杜絕環剝,克服“大少年”。并做到細致修剪,盡可能減少傷口,合理留枝,保證樹體健壯。
2.7徹底清除病源
清除病源,是防治腐爛病的基礎措施。因此,要作到定期檢查,細致刮治,徹底清除病源。刮治時,先將病斑用刀刮除,在樹干周圍要鋪上塑料布,勤檢查、勤刮治,收集病皮,防止落地。病斑應切成直茬、菱形,周圍要切去4~5毫米的好皮,清凈帶毒木質,以防遺留病菌,造成復發。刮除病皮后,用4~5波美度石硫合劑,或10~15倍強力輪紋凈,或500~600倍福星涂抹病疤和刀具進行消毒。消毒后對病疤最好涂愈合劑和康復劑進行封閉保護。四五月份中下旬要再進行1次消毒。以后檢查當年的病疤和兩年以內的病疤,六、七、八月份要各涂1次消毒劑,控制病斑復發。
文/汪志
1.換季疲勞:在季節更替的時候經常發生換季疲勞,給自己做一個“安眠枕”。在枕套下面多放些氣味芬芳的殺菌植物葉片:月桂、蕨、榛樹、針葉、薄荷和玫瑰花瓣。
2.眼睛紅腫:用香芹汁濕敷消除眼睛紅腫,將香芹切成小細段裝入紗布袋內放入開水中。過15~20分鐘取出,冷卻,放在眼皮上10分鐘。
3.牙齒酸痛:丁香油中的芳香物質可以消除疼痛,消滅細菌。把棉棒浸入丁香油后放到病牙上,可以幫助你緩解疼痛。
4.打嗝:如果通常的方法(a.慢慢地大口喝一杯涼水;b.用雙臂抱住自己做深吸氣,然后盡量長時間屏住呼吸)不奏效,試一下用月桂葉浸液擺平打嗝。在一杯開水內放入3~4片月桂葉,浸泡一陣,每次打嗝時喝10~15滴。
5.體內垃圾:用植物油涂抹身體,按摩身體大約10分鐘左右,最好用專門的浴刷。然后泡個熱水澡,仔細地用浴球、浴液洗去植物油。這之后毛孔打開,開始流汗排除體內垃圾。
6.緊張:瑜珈最簡單的呼吸運動可以幫助你神情自若,哪怕是上班時間也可以做。擺一個舒服的姿勢:可以坐著,也可站著,慢慢地深呼吸。呼氣的時間要比吸氣的時間長兩倍。努力集中精力,只想呼吸過程:甚至可以“聽到”空氣不只在肺內循環,還在肚子里循環。消除緊張情緒,這樣做10分鐘左右就夠了。
7.口臭:口氣不清新的一個原因是口干。通常是因為吸煙,長時間聊天,情緒緊張。檸檬瓣可以幫助你擺脫口臭。把檸檬瓣放在舌頭上5~7分鐘,不時地吸一下。
8.流鼻血:不能躺下,頭也不能向后仰,更不能用棉球堵住鼻子。需要坐下,頭稍稍往前低,最好用帶冰的水袋放在鼻梁上,如果身邊沒有,那么把手絹用冷水沾濕,然后用手絹用力按住流鼻血的那個鼻翼2~3分鐘,這時用嘴均勻呼吸。
六味地黃丸也可治皮膚病
文/朱曉娜
六味地黃丸屬于一種中藥,具有滋陰補腎作用。主要用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等一系列肝腎陰虛的病癥,此外其在治療皮膚病方面也有一定療效。
雀斑在中醫上講主要是因為腎陰虛及肝氣不舒造成的,因此治療雀斑宜疏肝解郁、養血柔肝。六味地黃丸能滋陰補腎、調和陰陽,由內到外增強皮膚血液循環,提高皮膚的細胞活性,使代謝廢物有效排除,從而有效抑制和分解雀斑的形成。老年性皮膚瘙癢癥發病機理主要與老年人皮脂腺功能的減退、皮膚缺乏皮脂滋潤及老年人植物神經功能的退化有關。六味地黃丸具有滋補腎陰,增強雄激素分泌、減慢皮脂腺萎縮、緩解皮膚干燥等作用。
瓜果蔬菜治百病——補中益氣、消炎止痛用南瓜
文/許銳
南瓜也叫麥瓜、北瓜等,性溫,味甘,主要成分有瓜氨酸、精氨酸、天門冬素、胡蘆巴堿、腺嘌呤、胡蘿卜素、維生素B1、維生素C、脂肪、葡萄糖、蔗糖及甘露醇等。南瓜有補中益氣、消炎止痛、解毒殺蟲的功效,主要用于肺癰、糖尿病、驅蛔蟲、燙燒傷等。
肺膿腫:南瓜500克,牛肉250克。清燉后食用。可加六味地黃丸配合治療。
慢性支氣管炎、支氣管哮喘:①南瓜1個(約500克),蜂蜜60克,冰糖30克。先在瓜頂端開一小口,挖出一部分瓤,將糖、蜜裝入瓜內,封口,蒸1小時后取出,早晚2次吃完,連吃5~7天。②鮮南瓜(去皮)500克,紅棗(去核)15~20枚,紅糖適量,煮熟、煮爛后食用。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2010年10月1日—2011年8月10日在某三級甲等醫院行PICC導管維護的腫瘤病人373例。納入標準:年齡≥18周歲,病人發生的皮膚過敏僅與PICC裝置及相關維護材料有關。排除標準:由于其他原因引起的全身皮膚過敏反應;非過敏反應引起的皮膚破潰、滲液;皮膚疾病病人。373例留置PICC的腫瘤病人總導管留置時間為40547導管日,發生PICC相關性皮膚過敏30例,符合診斷標準[3]。其中直腸癌2例、胃癌2例、卵巢癌2例、乳腺癌16例、神經外胚層瘤1例、急性非淋巴細胞白血病3例、肺癌2例、非霍奇金淋巴瘤2例;過敏體質病人4例,研究中通過詢問病史排除本次皮膚過敏與既往過敏史相關,僅與PICC裝置及相關維護材料有關。兩組病人分別采用便利取樣方法收集資料。傳統紗布組(對照組)17例:年齡46.4歲±8.9歲;導管留置時間129.06d±42.52d;男4例,女13例;置入部位:肘上6例,肘下11例;置入靜脈:貴要靜脈13例,肘正中靜脈3例,頭靜脈1例。安普貼組(研究組)13例:年齡47.0歲±11.3歲;導管留置時間61.92d±42.52d;男3例,女10例;置入部位:肘上5例,肘下8例;置入靜脈:貴要靜脈10例,肘正中靜脈2例,頭靜脈1例。兩組病人在年齡、性別、導管留置時間、置入部位、置入靜脈方面比較差異無統計學,具有可比性(P>0.05)。
1.2治療方法
1.2.1材料
美國Bard公司的三向瓣膜式4F單腔PICC導管,英國Smith&Nephew公司的IV300010cm×12cm透明敷貼,法國URGO公司的10cm×10cm安普貼水膠體敷料,一次性無菌紗布,威海潔瑞醫用制品有限公司的無針密閉T型輸液正壓接頭,德國3M公司的易撕敷料膠帶及美國Bard公司思樂扣(Statlock)導管固定器。
1.2.2治療方法
對照組:①使用零角度拉伸的方法從皮膚完好部分開始由四周向中央、從下至上去除敷貼。②去除導管固定器。③乙醇消毒皮膚3遍,待干。④聚維酮碘消毒皮膚消毒3遍,并消毒穿刺點,待干。⑤更換正壓接頭,10mL生理鹽水沖管并正壓封管。⑥安裝導管固定器。⑦根據過敏范圍覆蓋無菌紗布,外層覆蓋IV3000透明敷貼。⑧膠布固定敷貼外露部分并注明維護時間、日期及換藥人。若未使用導管固定器,則省去②和⑥。研究組:①去除敷貼、固定器及消毒皮膚同對照組。②待聚維酮碘待干后,用無菌生理鹽水棉球脫碘,待干。③安裝固定器,貼安普貼。貼安普貼時要將皮損部位完全遮蓋。④固定敷貼外露部分,注明維護時間、日期及換藥人。導管維護周期:正壓接頭、固定器的更換周期為7d。敷貼更換周期:對照組為2d1次,研究組為每周1次或2次[4]。敷料潮濕、松動、破裂及時更換,注意觀察穿刺部位情況[5]。由取得中華護理學會PICC資格認證的專科護士完成。觀察記錄病人皮膚過敏發生時間、愈合時間,局部情況(紅斑范圍、皮疹范圍、滲液范圍、滲液量)及過敏程度。
1.2.3臨床表現診斷標準
輕度僅有輕微的皮膚瘙癢及紅斑(面積約為5cm×5cm以內);中度表現為皮膚瘙癢感明顯,皮膚過敏處出現散在紅斑、丘疹、潮濕(面積約為5cm×5cm以上),部分散在粟粒狀皮疹;重度表現為瘙癢難忍,出現水皰、糜爛甚至滲出(面積在10cm×10cm以上),抓癢后可使滲液蔓延導致過敏的面積增大,夜間不能入睡或睡眠差,影響其生活甚至治療效果[6]。
1.2.4療效痊愈標準
瘙癢停止,滲出停止,丘疹、紅斑消退,置管處皮損全部消退或留有色素沉著,無再次新發皮疹[7]。
1.2.5統計學方法
所有數據采用SPSS17.0軟件包進行統計學處理,過敏平均愈合時間比較采用兩個獨立樣本t檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結果
兩種方法對PICC相關過敏平均愈合時間見表1,不同過敏程度愈合時間見表2,其中對照組輕度9例,中度5例,重度3例;研究組輕度6例,中度4例,重度3例。
3討論
研究結果顯示,研究組總過敏平均愈合時間及不同過敏程度平均愈合時間均短于對照組,過敏程度越嚴重皮膚平均愈合時間越長。目前,安普貼水膠體敷料在臨床上主要用于壓瘡的早期預防、輕度滲出性表皮損傷及愈合最后一階段的傷口,效果顯著[8,9]。本研究借鑒安普貼治療傷口的機制用于治療PICC相關皮膚過敏,結果發現安普貼因其特殊的結構、功效及特點,對皮膚過敏治愈效果優于紗布,原因如下:
3.1安普貼為水膠體結構具有促進修復功效
安普貼是一種由厚度為350μm的水狀膠團構成的半滲透無菌水膠體敷料,外層背襯為聚氨酯,內層為水膠微粒構成的水膠粘性物質,有利于吸收滲液,減少炎性滲出,保持創面干燥,防止皮損蔓延。當與傷口接觸時.安普貼的水膠微粒吸收傷口滲出物并膨脹,形成一層溫和而濕潤的凝膠填充層,產生微濕、微酸和低氧環境,加速壞死組織自溶,自行清創,為傷口提供愈合的良好環境,同時可以刺激多種細胞生長因子的釋放以及膠原纖維蛋白的合成,促進局部組織修復和新生肉芽組織生成,促進局部愈合,使皮膚得以恢復其正常功能[10]。安普貼具有抗過敏、止癢功效,更換時無痛,病人舒適。此外還可防止外界水及細菌侵入,防止感染。與此相比,紗布敷料覆蓋創面時,創面滲出物易與干燥真皮組織一起形成痂皮,上皮細胞被迫在痂下移行,妨礙上皮化;同時這種痂皮形成的干燥創面與敷料粘連,肉芽組織易長入纖維網眼中,換藥揭起時引起疼痛,并形成新的創傷[11]。如果滲出物增多時會隨著滲液的蔓延加重過敏程度或形成新的皮損。
3.2安普貼更換頻次低減少創面刺激
研究組為無菌透明敷貼,滲液多時及時更換,本研究一般每周2次,滲液停止后,每周維護1次。維護頻次降低,對傷口刺激小,病人舒適度增加,節省時間和人力。對照組為紗布敷料,2d更換1次,更換頻次高,容易對剛愈合傷口形成刺激,不利于傷口愈合。本研究對照組1例皮膚過敏反應病人,最初皮膚過敏反應為中度過敏。每2天換1次紗布敷料,15d后發展為重度過敏表現,后改為使用安普貼,每周更換安普貼2次,使用安普貼7d后滲液減少50%,瘙癢停止,27d后病人痊愈,小斑丘疹全部消退,留有色素沉著。
3.3安普貼有自粘性能妥善固定導管
安普貼為無菌黏性敷料,直接將導管粘貼于皮膚上,固定牢靠,防止導管活動摩擦皮膚。無菌紗布透氣性高,但沒有黏性固定作用,導致導管部分滑出,最終導致非計劃性拔管[12]。而且紗布容易活動摩擦皮膚,引發新的皮損,延緩皮膚愈合。
3.4安普貼可透視方便創面觀察
安普帖為透明敷料,可隨時透過敷貼監測過敏愈合情況。紗布為不可透視敷料,不便于監測過敏局部愈合情況。
關鍵詞婦科病乳腺疾病普查普治
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.247
資料與方法
2009年莫爾道嘎地區已婚育齡婦女1856例已婚育齡婦女年齡22~55歲。
方法:按統一方法進行檢查,包括婦查、觸診及紅外線乳透等項檢查。
結果
共查出各種婦科病患病人數為986例,患病率為53.13%。共有11種婦科病:其中宮頸糜爛245例,乳腺增生221例,陰道炎208例,宮頸炎94,附件炎89例,宮頸息肉48例,霉菌性陰道炎38例,滴蟲性陰道炎27例,子宮肌瘤9例,盆腔炎6例,卵巢癌1例。此次普查沒有發現子宮脫垂病例。患病率見表1。
討論
從表1中可以看出宮頸糜爛患病率最高,達到13.20%,此次普度宮頸糜爛只有3例,中度有5例,輕度的為237例,從中可以看出絕大多數都是輕度。
乳腺增生發病率為11.91%,呈逐年上升的趨勢,這是因為的生長發育受腎上腺皮質卵巢腦垂體的共同調解,而垂體-卵巢軸內激素的平衡非常脆弱極易發生紊亂,這些內分泌器官所分泌的激素可刺激組織細胞增殖增生。由于雙側同時接受卵巢及垂體激素的影響,所以乳腺小葉增生以雙側增生多見。治療乳腺增生以口服藥物為主,理療也有一定療效,但很難根治,只能縮小包塊,緩解癥狀。
陰道炎發病率也較高,發病率是11.21%,陰道炎是婦科常見病、多發病,由于婦女的陰道處于一個相對污染的環境,在加上亂用藥物以及不適當的洗浴方法,導致了陰道炎的高發。我們要廣泛開展健康教育,使廣大的婦女懂得保持會的衛生,不濫用抗生素。所以要經常開展健康教育,每年開展都婦女病普查普治工作,降低婦女常見病和多發病的發病率。
宮頸炎和陰道炎長期不愈容易導致附件炎和盆腔炎,盆腔炎也可能是由于分娩或宮腔手術操作造成的感染,以及經期或產褥期防御機能下降,不注意性生活衛生,導致病原體入侵生殖道引起的,故做好經期及產褥期的衛生很重要,嚴格掌握產科、婦科手術指征;嚴格術間無菌操作;做好術后護理;積極預防術后感染;防止盆腔炎的發生,要做到早發現、早治療、并做到徹底治愈,預防轉為慢性盆腔炎。
霉菌性陰道炎發病率為2.05%;滴蟲性陰道炎發病率是1.45%。應防止性傳播,夫妻共同用藥效果較好,此病局部用藥和全身用藥臨床效果都比較理想。