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醫生個人培訓學習心得1
由于種.種原因,一直未能來到北京,高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學公共衛生學院臨床醫學專業的一名實習生來到首都北京,來到海淀醫院,迎來為期一年的本科實習階段的學習,我感到非常榮幸!
雖說離開家上學也有3年多了,但初到北京,心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔憂,擔心自己能否很好地融入新的環境,能否順利度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起,海淀醫院醫教科馬向濤主任和黃彥老師細致周到的安排與關懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹的工作態度,輕松愉快的工作心態,求真務實的工作理念,還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課,也讓我對自己在海淀醫院未來一年的實習生活充滿了信心。
崗前培訓是一名臨床醫學實習生走上實習崗位的必經之路。在為期2天的崗前培訓中,我們對海淀醫院的歷史沿革,組織結構,科室設置等相關信息進行了學習與了解,對常見的問題如相關醫療法規、規章制度、醫療質量、醫患關系、安全保衛等進行了系統的培訓,對進入臨床實習前如病歷書寫、院內感染,傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。從海淀醫院 李院長,醫務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領導、老師每一堂耐心的授課中,我們感受到醫院從領導到各級科室老師對我們的重視,同時他們也對我們實習生提出了希望與要求,在今后的實習中,我一定會謹記各位老師的教導,努力爭取在實習階段取得優異成績,順利完成學業。
作為本次南昌大學公共衛生學院臨床專業實習生的組長,同時也作為一名學生黨員,能夠來到海淀醫院學習,對我本身來說已經非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業,如何做好學校、同學、醫院之間的溝通,如何在同學們中發揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫院實習環境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態度決定高度,細節決定成敗。我相信在海淀醫院、同學們以及學校的共同努力下,我們本次--級南昌大學公共衛生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習,也希望我們的到來能夠為海淀醫院今后的工作增光添彩!
醫生個人培訓學習心得2
作為一名全科規范化培訓的住院醫師,全科醫學科是我培訓的必要一站,“全科醫學科是一個重要的科室”,在我輪轉此科室之前這句話就像句廣告臺詞一樣從我腦子里一閃而過,沒有留下任何印象;在輪轉全科醫學之前,我已輪轉過心內科、呼吸內科、神經內科等專業性強的科室,自認為掌握了一些常見病的診斷與治療技能,從內心而言,覺得全科就是接診一些常見的、多發的疾病,簡單的診療應該沒問題,但進入全科輪轉的兩個月,讓我對全科產生了敬畏之情。
在原主任和李老師及各位老師的帶教下,我受益匪淺、感觸頗深。那天,我們接診了一個19歲的女孩,主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院,既往體健,否認肝炎、結核病史,否認過敏史;入院查體:T:36.2℃,P:93次/分,R18次/分,BP:105/78mmHg,頜下淋巴結腫大,咽部稍紅,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心界不大,心率93/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音,頸軟無壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾未及,余查體未見陽性。輔助檢查血、尿、便常規均正常,心電圖未見異常,肺部CT無異常,頸部彩超示:頸部多發淋巴結,右側較大1.7cm*0.4cm,左側較大1.5cm*0.7cm。根據以上,我當時就經驗性的認為這就是淋巴結炎,給予抗炎、抗病毒、清熱解毒等治療,入院第二天患者頸部腫痛加重且范圍向前胸部擴散,并出現了呼吸困難,請帶教老師和主任查房,原主任詳細詢問患者1月前因受涼出現咳嗽,咳白色粘痰,流涕,在家自行口服蒲地藍口服液、青霉素克拉維鉀片,癥狀緩解不明顯,3天前頸部出現腫痛就診當地門診給予頭孢類抗生素靜滴后,出現頸部腫痛加重,隨即原主任考慮患者出現呼吸困難不排除與過敏相關,詢問后立即指示請耳鼻喉科會診,會診印象考慮:1喉頭水腫 ;2遲發過敏反應相關。趕緊變更治療方案,選用腎上腺皮質激素、擴容、抗組織胺藥等治療,隨后原主任就此病例耐心地、詳細地講解了相關過敏性休克的診療,包括藥物過敏的概念,臨床表現,以及過敏性休克的急救等,告誡我們應該用全科的診治思維,結合患者的年齡、性別、病史、進行綜合分析,切忌局限于一個系統。
隨后原主任分析到,首先這位患者主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院的,結合查體和肺部CT我們可以排除肺炎,但出現呼吸困難,不僅考慮到與呼吸系統相關;其次也要考慮到能引起呼吸困難癥狀出現的其他相關疾病,例如:心血管系統疾病、血液系統疾病、過敏相關等,要請相關科室進行會診,綜合性的考慮,密切觀察患者的生命體征。聽了主任和老師的講解,趕緊查看過敏性相關書籍:過敏所致呼吸道阻塞癥狀由喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等引起,表現為胸悶、心悸、喉口阻塞感、呼吸困難,有瀕危感,頭昏眼花,臉及四肢麻木等;循環障礙癥狀由微血管廣泛擴張所致,表現為煩躁不安、面色蒼白、畏寒、冷汗、口唇紫緒、心律加快、脈搏微弱、血壓下降等。治療上根據病情對癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質激素、擴容、抗組織胺藥、鈣劑等。
經過以上治療,約6個小時后患者癥狀明顯緩解,繼續治療3天后治愈出院。看著患者痊愈出院,心里有說不出的成就感,也有了對全科醫學及全科老師的欽佩之情。
全科醫學科是名副其實的重要的科室,經常接診一些看似常見、簡單的疾病,卻需要我們多系統全面的考慮,全科醫學科拓展了思維方式,提高了診療技能,為我們更好的分診和專科學習奠定了良好的基礎,同時讓我深深感觸臨床工作無小事,可能會因為一個很小的不慎造成巨大風險,通過此病例總結出幾點和大家分享:
1.在臨床工作中避免經驗性的診療;
2.詢問病史一點要認真、仔細、謹慎;
3.應注重多學科診療及時請會診。
在今后的工作中,我將牢記醫生的職責,認真謹慎,踏踏實實的加強知識與實踐結合的學習,使自己盡快成為一位優秀的住院醫師。
醫生個人培訓學習心得3
來到新的環境,我即將踏上新的工作崗位,對我來說,這是人生中的一次轉變,是從學生到醫生的轉變,更是從單純的校園生活到社會生活的轉變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應,所幸醫院給我們這些新的成員提供yqxw.bid/一次寶貴的培訓機會。參加這次的培訓,讓我受益匪淺。
在這次崗前培訓中,我對成都三院有了更進一步的了解。從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規范等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德、職業禮儀運用、醫患溝通技巧、醫療安全及防范、院內感染等相關知識,了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體,要先了解這個集體的文化。
在培訓中,燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹,發人深醒,不由地想起大學老師對我說的:作為醫生,一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心,這樣才能提高自己的水平,更好得服務于病人。做任何事要做得最好很難,但我們要力求做得更好。
在今后的從醫路上,我們要以優秀員工,的標準嚴格要求自己,多為三院盡一份力,成為一位當之無愧的醫務人員。沒有規矩,不成方圓,規章制度與規程,規范我們的行為,促進人員的管理。醫生工作職責為我們明確了工作內容與責任,有利于提高我們的責任心,做好各自的本職工作,臨床工作中各項基本操作要求的學習,有利于我們進一步提高操作。通過各部門領導對各自部門規章制度、工作程序的介紹,讓我們了解了工作中各部門的操作程序,為以后的相關工作提供了執行依據,為臨床工作帶來便利。
我們醫院一直堅持“服務第一、質量第一、信譽第一”’的辦院宗旨。今天的規模是幾代醫人的努力,今天我們能有機會在這樣的醫院工作是一個難得的機會,需要釋放激情與創新,堅持走救死扶傷的道路。今年是醫院服務質量管理年,我們作為新職工加入,力爭起添磚加瓦的作用,為醫院發展作更大的努力,
一、醫學專科生實踐能力培養的意義
實踐能力是指個體在實際社會環境中合理運用自身具備的知識、技能解決實際問題的能力,是一個人工作能力的集中體現,也是人才選拔任用過程中的重要參考。然而當代大學生由于受到各種因素的影響,往往出現實踐能力欠缺,工作經驗不足等問題,影響其就業質量。
醫學專業具有其特殊性,醫療衛生單位對于從業人員的實踐能力更加看重,而醫學專科生由于受到學制短、學歷層次低、教育資源相對不足等因素的影響,難免出現專業基礎薄弱,臨床實踐能力不強等問題,影響其職業發展。
醫學生未來的工作對象是人,醫學生的實踐能力水平關系到人民群眾的生命安全。因此,醫學生臨床實踐能力的培養有著深遠而現實的意義。
1.醫學生實踐能力的培養有助于提高畢業生的就業競爭力
醫療衛生行業的特殊性決定了其從業人員必須具備較強的實踐能力,醫療衛生單位在人才招聘時越來越注重學生的實踐能力,用人單位普遍認為醫學生較強的實踐能力有利于較快轉變職業角色,縮短崗位適應期,減少單位培訓成本。因此,加強醫學生在校其間的實踐能力培養,才能真正提高其就業競爭力。
2.醫學生實踐能力的培養有助于促進畢業生成長成才
培養醫學生臨床實踐能力,是適應素質教育,培養新世紀高素質復合型醫學專門人才的關鍵所在。醫學生走上工作崗位成為一名醫務工作者之后,工作對象是鮮活的生命體,救死扶傷是其工作職責,需要經過細致精密的操作來挽救生命,一名優秀的醫生必須要具備極強的臨床操作技能。因此,提高實踐技能是醫學生實現成長成才的根本保證。
3.醫學生實踐能力的培養有助于醫療衛生行業的良性發展
隨著社會的發展和科技的進步,醫學模式已由傳統的生物醫學模式轉變為生物—心理—社會的醫學新模式,這就要求未來的醫學人才應具有社會、人文、心理等方面的知識,有較寬的專業知識面和較強的社會和心理適應能力。加強醫學生實踐能力培養,是適應現代臨床醫學發展,克服“重智輕能”,造就大批適用型高級醫學人才的關鍵所在,也是提高醫療衛生行業總體水平的關鍵舉措。
二、醫學專科生實踐能力培養的途徑
臨床醫學是一門極富實踐性的應用科學,隨著現代醫學技術的不斷進步,對于醫學從業人員的能力和技術要求不斷提高,更多更先進的儀器設備和醫療技術手段都要求更加高素質的醫學工作者來實現操作。同時,現代科技和生產力的迅速發展,對人的創造性要求越來越強,對醫學生的創造能力要求也越來越高,發展和塑造醫學生的創造能力和實踐能力已經成為高等醫學教育的核心工作。臨床上的大量經驗和知識,必須靠醫學生在臨床實踐中獲得和掌握,因此醫學生必須參加大量的臨床實踐,在醫療工作實踐中不斷提高自己的操作技能和臨床診治能力,這又給實習帶教醫院提出了更高的工作要求。提高醫學專科生的實踐能力需要雙方共同努力來實現,其主要實施途徑有以下幾種。
1.加強醫學專科生臨床實踐教學工作
實踐教學是培養醫學生實踐能力和創新精神的重要環節,醫學院校通過模擬臨床教學實踐,可以使醫學生實現醫學理論知識和臨床實踐能力之間的連接和轉化,使學生積累豐富的實踐經驗,使他們在求職時體現出自己的專業優勢和就業優勢。
同時,可以適當加大操作技能考試在學期考試和畢業考試中的權重,充分發揮考試的杠桿作用,引導學生更加注重臨床實踐環節的學習,真正有效解決醫學專科生臨床實踐能力欠缺的問題。
還要以“提高就業競爭力”為宗旨,不斷完善實踐教學體系,切實抓好實踐教學的每一個環節,在實踐教學中培養學生的實踐能力和創新能力。比如加強學校和醫院的合作,建立相對穩固的實習、見習和就業基地,校、院雙方共同承擔醫學專科生實踐能力培養的責任;增加實訓場地建設資金投入,完善教學基礎設施建設,不斷加強實踐教學的力度,從而提高學生的實踐能力教學質量。
2.加強醫學專業教師隊伍建設,提高實踐教學質量
醫學專業教師實踐能力的高低是衡量醫學院校實踐教學水平的重要指標,是提高實踐教學質量的重要前提。醫學院校要搭建合理有效的專業教師能力鍛煉平臺,制定專業教師實踐技能教學考核標準;鼓勵校內專業教師參加校外實踐及社會醫療技術服務等社會鍛煉;經常組織校內校外專業教師座談交流,邀請醫院的一線專家來學校講學,學習別人先進的臨床實踐教學經驗,多渠道提升專業教師的實踐技能水平。
將增強醫學生的實踐能力放在教學工作的首位,重視師資隊伍的建設,特別是抓好中青年教師的綜合素質培養,因為他們才是臨床實踐教學的主體,他們的言傳身教直接決定著學生的精神面貌和思維方式,是青年學生的精神和學業導師,他們的綜合素質決定了學生的綜合素質,只有培養一批高素質的青年骨干教師才能培養出高素質的醫學人才。
3.積極開展第二課堂活動,培養學生綜合素質
在課堂學習之余,組織醫學生參加各種專業講座及培訓,制作教學模型、掛圖、課件等,指導醫學生通過網絡查詢資料,編寫PBL教學病例等,提升學生的專業素養和解決實際問題的能力。第二課堂作為第一課堂的延續和有益補充,可以促進醫學生全面掌握專業知識,拓寬知識面,提高醫學生探索知識的積極性和能動性,提高專業素養和能力。
注重醫學生個性發展,做到以“學生為主,能力為主”,將重點由“教”向“學”轉化,讓學生主動投入教學實踐中發揮其創造性和能動性。通過形式多樣的教學活動有計劃、有步驟地強化醫學生的診斷能力和操作能力,做到“授人以漁”,不僅要使學生學會,更重要的是使學生會學。
4.完善醫院帶教制度,為醫學生創造更多臨床實踐機會
實習醫院在培養醫學實習生的實踐能力方面具有重要的作用,在培養醫學生的臨床操作能力方面應讓學生多看、多做,在培養醫學生的臨床思維能力方面應讓學生多學、多想。要做到這“四多”,臨床帶教教師應努力承載當前社會輿論的壓力,破解醫患關系阻礙醫學生臨床實踐機會的社會性難題,敢于帶領實習生參與到臨床工作的每一個細節,通過“言傳”培養醫學生臨床操作的風險意識,通過“身教”教會醫學生臨床操作的每一個步驟。讓學生多接觸病人,創造機會讓學生親自動手操作,熟悉、掌握處理常見病的基本技能,提高醫學生的獨立思維能力和綜合判斷能力。
臨床帶教教師還要把培養醫學生臨床思維能力放在重要位置,讓學生不僅學會用“一元化”的觀點來解釋疾病的表現,而且學會“多元化”的思維能力,能夠從多角度、多層面、多方位來分析病情,養成科學的臨床思維習慣。啟發學生將理論知識運用到臨床實踐中,激發學生的想象力、創造力,鍛煉學生獨立分析問題和解決問題的能力。
5.量化臨床操作的內容和指標,規范臨床科室的教學和管理
加強見習、實習學生的實踐環節教學,量化指標,分解任務,定人定責。在各科室實習時,實習學生在帶教老師指導下,要系統完成詢問病史、身體檢查等工作,并能寫好完整病歷及診斷處理意見。實習學生在每科實習期間,必須在帶教老師的監督下,獨立完整大病歷的寫作,嚴格規范臨床基本操作。
加強對臨床實習學生的入科出科環節的控制,保證醫學生獲得更多臨床實踐機會。在這一環節上,主要是抓好學生出科考試和出科綜合鑒定,出科考試的內容和方式應側重學生臨床實習技能的實際運用,考試成績應納入學生畢業考試的總體成績之中,并且占據重要比例;出科綜合鑒定是對學生實習情況階段性的評價,涉及學生本科室實習期間的全面表現內容,加大考核學生理論知識和綜合技能的力度,同時還要對學生的考核成績、出勤及醫德醫風諸方面的情況,以定性的方式加以總結鑒定,對不合格的實習學生不準出科,同時要提出建設性的意見,上報主管部門。
當今社會強調人才的綜合素質,強調人才的動手能力和創造能力,對于醫學生的實踐能力要求則更加嚴格,然而實踐能力的提高并非一朝一夕就能夠實現的,必須有關各方聯動起來,通過多種有效途徑來共同實現,唯有如此,醫學專科生才能在日后激烈的人才競爭中獲勝,實現順利就業。
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基金項目:2012年河南省教育科學“十二五”規劃課題“實踐能力培養對提升醫學專科生就業競爭力的作用研究”,課題編號:[2012]-JKGHAD-0294。
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