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管理質量范文第1篇

關鍵詞：ISO9000標準 教學管理 過程方法

一、引言

隨著國家對高等教育事業投入力度的加大，高等院校事業得到了長足的發展。許多高等院校在學科建設、專業拓展等各個方面取得了很大的成績，涌現了許多在教學和科研方面的成果。品牌專業和精品課程正是這些成果的很好體現。然而，每一位教師根據自己研究的領域或所教授的課程都可以最終化歸到某個教學學院中去，因此，教學學院是最基層的教學和科研單位，構建符合ISO9000質量標準體系的學院管理模式，規范教學學院的教學過程管理，發揮每位教師的教學科研積極性，是高等院校在教學和科研上更上一層樓的關鍵。

英國是率先應用ISO9000標準來保障高等學校教學質量的，早在1987年該國就頒布了BS5750國家標準，該標準是將ISO9001標準完全移植到教育領域的認證規則，并且在幾十所英國高校得到應用。美國1992年就有220所高等院校采用該標準，其中包括哈佛、哥倫比亞等一些著名的研究大學。1998年秋美國賓西法尼亞洲有19所公立學校按照該標準來檢驗學校的教育教學質量，美國全國私立學校認可委員會主席認為：“采用國際質量認證的方式是二十一世紀教育管理發展的趨勢”。

我國也有一些教育和培訓機構移植和應用了ISO9001標準。通過ISO9001質量認證的教育機構主要集中在各類職業教育和民辦教育，普通高等學校較少。目前，依據ISO9001標準建立質量管理體系的高校主要有：大連海事大學、上海海運學院、青島船員學院、舟山航海學校、國防科技大學計算機學院、清華大學某學生宿舍、哈爾濱工業大學科學與工程研究院、浙江大學城市學院、山西國際商貿學院等。這些學校的實踐表明，將ISO9001標準應用到高等教育領域是可行的。

二、2000版IS09000系列標準

在理論上，ISO9000引入教育領域有利于豐富和完善學校質量管理理論，同時也符合現代管理理論的發展趨勢；在實踐上，ISO9000教育質量管理體系認證有利于我國教育與國際接軌，增強我國教育的國際競爭力，有利于規范我國學校質量管理，客觀上有利于提高學校教育質量，有利于維護消費者的利益，有利于獲得學生、家長和社會的信任和支持，有利于學校教育教學質量的持續改進。教學學院是學校最基層的教學和科研單位，因此，研究構建符合ISO9000質量標準體系的學院管理模式，對ISO9000教育質量管理體系的建立與實施具有其重要的理論意義和實踐意義。

2000版IS09000族標準的主要特點是質量管理控制的全員性、全程性、全面性以及預防性和持續改進性等，它強調服務第一、消費者至上和組織質量管理體系的持續改進，它融會了當今世界質量管理實踐和最先進的質量管理理論。具體體現在：一是標準內容吸取了當今世界質量管理普遍接受的質量管理八項原則的先進經驗，使標準更具有現實性。二是較好地體現了現代科學管理的理念。ISO9000系列標準結構嚴謹、內容豐富、規定具體、操作性和通用性強，作為已被各國普遍承認的國際標準，當然能在高等教育的國際交流與合作中發揮積極的作用。重要的是ISO9000質量管理體系標準的目的是促進國際交往和合作。在國際交流與合作中，一些國家的教育機構對外國學生的學歷或學位是否是由經國際質量認證機構認證的學校所授予是有強制性規定的。教育與國際接軌，最終體現在教育質量的接軌上，因此，有必要建立一套國際化的教育質量管理、監控和審核體系與機制，來保證教育部門發展的國際化方向。

三、利用過程方法構建ISO9000質量管理體系的學院教學管理模式

2000版ISO9000質量管理體系標準認證則強調過程管理，要求組織采用過程方法，以過程管理為主導的質量管理模式，把影響質量的諸因素在過程中加以控制。目前教育部進行本科教學水平評估正是為了規范高等院校內部管理，使高校以評促建，以評促改，提高辦學水平和教學質量。

1. 過程方法。ISO9000質量標準強調鼓勵采用過程方法管理組織。它強調：“本標準鼓勵在建立、實施質量管理體系以及改進其有效性和效率時，采用過程方法”，產品是“過程的結果”，而程序則是“為進行某項活動或過程所規定的途徑”，任何將所接受的輸入轉化為輸出的活動都可視為過程。輸入和輸出的是產品，過程(活動)需使用資源。資源可以包括人員、設施、工作環境和信息等等。過程有輸入、輸出、資源、活動四大要素，過程需要識別、控制、評價、改進，才能使過程最適宜于達到過程要求。這是對過程的普遍性要求。過程具有分合性。任何一個過程，都可以分成若干個更小的過程；而若干個性質相似的過程，又可以組成一個大過程。通常，一個過程的輸出會直接成為下一個過程的輸入，形成過程的鏈。組織內諸多過程的系統應用，連同這些過程的識別和相互作用及其管理，稱之為“過程方法”。過程方法實際上是對過程網絡的一種管理方法，它要求組織系統地識別并管理所采用的過程以及過程的相互作用，并進行連續的控制。它的優點在于它具有很強的目標定向性以及結構化的策劃，能夠保證跨職能活動的效率，同時又體現預防為主的原則。高等院校的教學學院是最基層的教學和科研單位，是最基層的教學過程組織，教師是進行課程教學的子過程的人員，是過程活動的主體，因此對其活動要進行控制(制定文件化程序來規范)、監視和測量(檢查和考核)，所以制定文件化程序來規范教師的教學活動十分重要。

2.教學管理文件策劃。質量管理體系文件是質量管理體系的文件化狀態，是一個相互作用、相互協調的有機整體。質量管理體系的文件化是建立質量管理體系的基礎工作，通過質量體系文件，規定教育過程運行的規范、程序和要求?；贗SO9000質量標準的教學管理模式的文件體系應當包括：教學計劃的編審、教材選擇或編寫、教學過程控制(包括備課、教案、授課、實驗與實習指導、畢業設計、輔導答疑、作業批改、考試及成績評定等)、教學檢驗評定、教育文件和資料的管理。必須充分認識教育過程的特點，依據ISO9000標準的基本思想，為學院的各項教學工作制定文件化的規范，落實質量職能，建立可以測量和考核的目標值，由職能部門加以監督和考核。

為保證ISO9000質量標準的教學管理模式的有效運行，要做到兩個到位：一是認識到位。思想認識是看待問題、處理問題的出發點，人們認識的不同，決定了處理問題方式和結果的差異。如：有人認為搞質量管理體系認證是形式主義；對文件及質量記錄控制的種種規定是多此一舉。這就會導致質量管理體系運行無法落實，因此，對質量體系建立與運行問題一定要達成共識。二是管理考核到位。管理考核到位，是指根據職責和管理內容不折不扣地按質量管理體系文件的要求運作，按程序文件逐一落實實施監督和考核。

教學質量管理體系文件應該由參與過程和活動的人員制定。這樣，教師才可更好地理解必不可少的要求，并產生參與感和主人翁感。往往質量手冊由體系策劃主管部門編寫，程序文件由主要執行責任部門編寫，作業文件由執行部門編寫，記錄由編寫文件的人員設計。

四、結束語

通過構建符合ISO9000標準的學院教學管理模式，規范教學管理，發揮每位教師的教學科研積極性，對最終構建整個學校的ISO9000教育質量標準體系，具有其重要的理論意義和實踐意義。同時對規范高等院校內部管理，提高辦學水平和教學質量，為在教育部進行本科教學水平評估中取得優秀成績，提供了質量體系保障。

參考文獻：

[1].北京國培認證培訓中心：《NECCA-QMS審核員培訓教程》，.2003。

[2].國家教育部：《普通高等學校本科教學水平評估方案》(試行)，2004。

管理質量范文第2篇

Abstract: By analyzing the concepts and characteristics, the apply approach and method of quality chain management are summarized. The analysis and proposals in this paper will be useful for the further popularization and application.

關鍵詞:質量鏈;質量管理;裝備質量

Key words: quality chain;quality management;equipment quality

中圖分類號:TJ0 文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2010)23-0014-01

0引言

質量鏈管理作為一種全新的管理模式,不是傳統質量管理模式在主體尺度上的簡單延伸,而是以多個組織、多種要素共同參與質量形成與實現過程為內容,以質量流、信息流、價值流為對象,通過控制關鍵鏈節點,實現協調耦合、增值高效的質量管理理論和方法體系。研究質量鏈管理及其在裝備研制中的應用具有顯著的軍事經濟效益和現實意義,可以為裝備質量管理工作提供必要的理論指導和方法技術支持。

1質量鏈管理的內涵和基礎

“質量鏈”(Quality Chain)的概念是由加拿大哥倫比亞大學(UBC)的學者提出的,他們綜合了QFD、SPC、SPI、供應鏈及工序性能、產品特性值、工序能力等重要的質量概念,系統地、全面地表示了他們之間的有機聯系(Trozynski,1996)。朱蘭博士按照他的理解,提出了“質量環”(QualitLoop)的概念,即產品質量是在市場調查、開發、設計、計劃、采購、生產、控制、檢驗、銷售服務、反饋等全過程中形成的,同時又在這個全過程的不斷循環中螺旋式提高(Juran,1999)。實質上“質量環”與“質量鏈”在本質上是一樣的,都強調質量調控過程中的系統性和協作性。目前,國內對質量鏈做出的權威定義是,質量鏈是“組織群共同參與實現的質量過程集合體,是質量流以及信息流、價值流運行的載體”;質量鏈管理是指以多個組織、多種要素共同參與質量形成與實現過程為內容,以質量流、信息流、價值流為對象,通過控制關鍵鏈節點,實現協調耦合、增值高效的質量管理理論和方法體系。實施有效的質量鏈管理需要做好以下基礎工作:一是管理任務的確定。二是管理工作的規范。規范化工作的對象是質量鏈運作過程中的重復性事物和概念,包括兩大方面:一方面是各種實體;另一方面是無形的事物,如工作程序、處理方法等。三是管理信息的統一。

2質量鏈管理的研究現狀

2.1 質量鏈管理研究國內研究以對質量鏈直接進行理論探討為主,集中于制造企業質量鏈中的質量控制和質量保證,對具體的技術和方法比較缺乏。文獻[1]中,描述了傳統的封閉型質量管理模式。在文獻[2]中提出質量鏈管理的思想是研究多組織、多要素、特定時段的質量鏈運行規律,并通過關鍵鏈節點的控制,實現有效耦合的管理方式。并提出了質量流、質量鏈、鏈節點、鏈節圖、耦合效應等概念作為質量鏈管理的基礎。并依照質量管理的“PDCA”循環,對質量鏈管理的主要內容和流程進行了描述。文獻[4]對現有的質量鏈相關理論研究做了歸納和分析。

2.2 基于供應鏈研究供應鏈質量管理研究供應鏈指在產品生產和流通過程中在供應商、制造商、分銷商以及顧客之間所形成的供需網絡,傳統的供應鏈管理研究主要著眼于供應鏈的特定功能,質量管理也主要關注企業內部的質量活動,對于供應鏈環境中企業間的質量管理、協作表現出明顯的不足。文獻中提出了基于質量環的供應鏈生命周期的概念,在此基礎上將供應鏈質量管理分為供應鏈孕育期質量管理、供應鏈構建期質量管理、供應鏈運行期質量管理。文獻提出了供應鏈質量管理方法框架應包括組織模型、進化模型、進程模型和信息模型四個部分,分別加以了探討。

2.3 裝備質量鏈管理研究當前裝備研制過程的質量管理基本還是應用全面質量管理的思想,在產品形成過程中的各個環節實行全面質量管理,進行質量體系認證,著重在企業內部完善對于質量的控制,軍事代表系統也是按設計、配套、制造環節,按系統劃分,按設計、生產單位、供應商等所處的地域進行職能劃分,各自負責各自管轄范圍內的質量監督和管理,對于企業間的質量控制關注不夠,質量管理存在脫節,不同環節間出現質量問題往往需要通過上級部門出面組織協調加以解決。

3裝備實施質量鏈管理有效途徑

3.1 選擇優秀供應商,建立穩定的供應鏈和質量鏈供應鏈是質量鏈的基礎,只有建立了相對穩定的供應鏈,才能為質量流及質量鏈提供良好的運行平臺。隨著裝備系統復雜性的不斷提高,零部件質量對最終產品質量所起的作用越來越大,特別是現在軍品生產對民營企業放開,供應商的可選范圍大大增加,建立有效的供應商評估、選擇、淘汰體系顯得尤其重要。

3.2 分析產品質量規律,對裝備研制過程進行動態管理和控制

產品質量在研制全過程中是處處關聯的,各個環節之間的質量特性也不是相互獨立的,上游環節的產品的質量直接影響最終產品的質量。通過將將產品研制全過程看作一個鏈狀結構,分析鏈中各個環節之間的關系,針對不同的裝備明確特定的質量指標;分析各個環節中中間產品的質量特性的表現形式,其質量水平對最終裝備的質量的影響;質量特性在各環節是如何傳遞、積累、轉換的;針對不同產品、不同環節、不同質量特性,建立有針對性的質量特性接口關系模型;通過對模型進行敏感度分析,找出研制過程中的薄弱環節作為工作重點,并根據不同產品、不同質量特性隨時進行調整。

3.3 開發信息管理系統,優化質量鏈管理基礎條件供應鏈和質量鏈是在信息化和全球先進制造模式基礎上產生的,因此,要實現有效的質量鏈管理,就必須加強信息化、網絡化建設。裝備研制過程復雜,研制周期長,牽涉面廣,研制質量管理信息系統的研究,可以使各環節可以迅速高效的進行信息交換,建立集中有效的質量鏈管理信息系統對于成功的實施質量鏈管理必不可少。

4結束語

本文對質量鏈管理的內涵特點、國內外研究現狀進行了總結和歸納,在此基礎上給出了質量鏈管理的基本途徑和方法。質量鏈管理理論作為一個源于復雜經濟社會的復雜理論,其豐富的內涵和運行規律尚待進一步探索。推進裝備質量鏈管理的創新研究和實踐應用將是我們下一步的重要工作。

參考文獻:

[1] 唐曉青,段桂江.面向全球化制造的協同質量鏈管理.中國質量,2002.

[2]唐曉芬,鄧績,金升龍.質量鏈理論與運行模式研究.中國質量,2005.

管理質量范文第3篇

〔關鍵詞〕持續質量改進；于消毒供應中心；質量管理

持續質量改進主要為一個對質量進行改進和管理的過程，有效的持續質量改進能夠使產品質量更高，是當前醫院管理轉型以來質量管理的重要方法和內容[1]。消毒供應中心是醫院一個重要的部門，需要完成整個醫院各個科室所有醫療器械的清洗、滅菌、消毒、供應、包裝等多項工作[2]，消毒供應中心管理質量的高低對患者對醫院服務的滿意度有明顯影響，因此必須著重管理消毒供應中心工作質量，避免出現醫患糾紛，促進醫院服務質量的提高，維護醫院良好聲譽[3]。筆者在對消毒供應中心實施持續質量改進，比較實施前后質量管理效果，研究具體結果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究的時間選擇2013年9月至2015年9月，在這段時間內實施持續質量改進方法，最后比較這段時間內與2012年9月至2013年8月管理質量的差異。

1.2持續質量改進實施背景

本院消毒供應中心2年前轉變了管理方式，由以往的分散管理轉變成了如今的集中管理模式，使集中管理的各項功能實現了最大的發揮，現今消毒供應中心不僅要負責滅菌和消毒工作，還需要保證整個醫院醫療器械的保管、清洗、供應和滅菌，如此繁雜、巨大的工作量要求消毒供應中心必須實施持續質量改進，以保證所有工作高質量完成。另外，實施持續質量改進，成立一支質量管理隊伍，能夠保證醫院滅菌和消毒服務工作的安全和高效性，使工作的程序更為規范，醫院醫療質量得到全面的提升，醫院各個科室對無菌器械的需求都得到真正的滿足。

1.3持續質量改進實施方法

在本院消毒供應中心選擇7位醫護人員組成質量控制管理小組，組長由主管業務護士長擔任，另外6位中有5位都是從業資歷在5年以上的管理經驗豐富、業務熟練的護理人員，另外1名為消毒技師。1.3.1管理小組工作職責管理小組工作職責主要負責建立并完善消毒供應中心內所需的各項質量管理標準和醫療質量管理制度，另外還需要監督、組織好各項實施工作，同時還要做好各項制度的檢查和整改，定期檢查各項制度的實施情況。實時關注國內外關于消毒供應方面優秀的管理經驗，對消毒供應質量進行管理，確保消毒供應中心為整個醫院提供最好的消毒供應質量。1.3.2管理小組工作內容監督落實消毒供應中心醫護人員工作實施質量、勞動紀律、防護措施是否到位等各項工作；對中心內的全自動清洗機、超聲波清洗機、高低溫滅菌器等各項設備進行定期的檢查，并做好保養和維護工作；定期檢查各類滅菌物品以及一次性物品是否在有效期內，做好各類物品的存儲和發放，發放時遵循先進先出的原則；對消毒供應的各個環節進行檢查包括消毒、檢測、處理清洗污物、包裝、待滅菌物的包外標識、滅菌方法等[4]，確保每個環節都到位，檢查高低溫滅火菌器工藝檢測、化學檢測以及生物檢測、醫護人員手部細菌檢測等各項內容。1.3.3管理小組人員培訓根據消毒供應面的不同科室的不同工作制定具體針對性的培訓計劃，監督中心醫護人員學習各項制度和工作職責，還要定期組織中心內醫護人員學習專業相關的理論知識，注重對醫護人員專業技能的培養，使中心內每位醫護人員都具備良好的專業技能，了解如何操作能夠確保工作質量以及高質量的標準具體有哪些。中心內醫護人員必須養成良好的學習習慣，只有不斷進行專業方面的學習，工作綜合能力才能得到有效地提高，滅菌物品的質量才能得到保證。管理小組要培養中心內醫護人員認識問題、發現問題的能力，只要這樣才能做好醫院管理。1.3.4管理小組活動形式小組內每位組員都需要每天進行自我檢查，記錄下自身存在的問題以及其他各個區域存在的各類問題。小組組長要和組員儀器每個月對工作情況進行全面檢查并完成匯總工作，以保證能夠將其中存在的問題及時發現出來，在小組內進行分析討論，查明問題出現的原因并理清整改措施，在后期貫徹實施，對于改進措施實施的效果也要進行定期檢查分析，一直持續到改進后的狀態符合要求的標準。

1.4評價方法

定期的檢查報告顯示工作中多個環節都有安全隱患以及質量問題，但是每個問題和隱患的程度有所差別，持續質量管理小組及時記錄下存在的各類問題和安全隱患，及時協商采取相關措施進行改進，同時向科室的護士長報告，在科室內召開所有科室醫護人員參與的質量控制和改進專題會議，通過討論加上持續質量管理小組以及科室護士長的相關指導，針對問題和隱患提出針對性的整改措施，并盡快進行問題和隱患的改進和消除。1.5統計學方法采用SPSS19.0軟件進行數據處理，計量資料以sx表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1持續質量管理實施前后管理效果比較

實施后滅菌物品監測、待滅菌包、改進后效率、科室滿意度均明顯高于實施前，且實施后第2年比實施后第1年效果更為明顯。實施2年后各項效果指標與實施前比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。表1持續質量管理實施前后管理效果比較〔n(%)〕時間年份滅菌物品監測待滅菌包改進后效率科室滿意度實施前2012-201321550(70.00)21535(55.00)52(80.00)61(81.00)實施后2013-201428700(85.00)a25600(80.00)a62(86.00)a67(92.00)a2014-201545600(100.0)ab31750(95.00)ab31700(95.00)ab81(100.0)ab與實施前比較，aP＜0.05；與實施1年后比較，bP＜0.05

2.2醫護人員質量管理知識掌握情況比較

實施前對質量管理知識完全掌握和基本掌握的醫護人員均少于實施后，實施后未掌握人數為0，比實施前少9人，實施前后質量管理知識掌握程度比較，實施后比實施前高100.00%組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2.

3討論

檢查、分析、整改、檢查是持續質量改進的主要實施步驟[5]，將其運用到消毒供應的實際工作中，保證每個工作環節都滲透有質量管理，實現質量管理的全面性。持續質量改進的實施使中心內醫護人員的質量控制意識得到增強，轉變了以往由護士長單獨管理的形式，所有的中心成員都成為了質量管理的一員，提升醫護人員工作的積極性和主動性。持續質量管理小組定期檢查工作進行情況，及時發現問題、總結問題、解決問題，使消毒供應中心形成了獨特的質量管理制度。本研究在本院消毒供應中心連續兩年實施持續質量管理方法，比較實施前后管理效果，實施后第一年的滅菌物品監測（85%）、待滅菌包（80%）、改進后效率（86%）、科室滿意度（92%）與實施后第2年滅菌物品監測（100%）、待滅菌包（95%）、改進后效率（95%）、科室滿意度（100%）均高于實施前分別為70%、55%、80%、81%，且實施后第2年比實施后第1年有明顯升高；實施后知識掌握情況為100%，明顯高于62.5%，實施前后差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，持續質量管理方法用于消毒供應中心的質量管理中，能夠取得顯著的效果，提高中心醫護人員的專業技能，提升服務質量。

〔參考文獻〕

〔1〕李穎紅,吳麗瑩,岑美珍,等.持續質量改進在消毒供應中心質量管理中的效果探討〔J〕.吉林醫學,2013,34(15):3041-3042

〔2〕李奕.持續質量改進在消毒供應中心質量管理中的應用〔J〕.齊魯護理雜志,2015,21(13):99-100

〔3〕陳翠英.探討持續質量改進在消毒供應中心質量管理中的應用價值〔J〕.醫學信息,2013,16(24):159-160

〔4〕陳芳.探討持續質量改進在消毒供應中心質量管理中的應用價值〔J〕.醫學美學美容:中旬刊,2014,3(6):106

管理質量范文第4篇

目的探討循證護理在骨科護理質量管理中的應用。方法抽取2013年8月至2014年8月臺州市第一人民醫院骨科收治的84例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和循證組，對照組采用常規護理，循證組在常規護理的基礎上實施循證護理措施，分別評價兩組患者對護士服務態度、操作水平、溝通能力及患者滿意度的差異。結果循證組患者對護士服務態度、操作水平、溝通能力評價得分分別為4．15±0．67、4．57±0．32和4．70±0．57，與對照組相比顯著提高；循證組患者滿意度由對照組的66．7％提高至85．7％，兩組患者各項目比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論循證護理以護理研究為依據，在臨床實踐中為患者提供最新、最科學、最有效的護理方案。循證護理促進了和諧護患關系的建立，對提高護理質量管理具有重要意義。

關鍵詞：

循證護理；骨科護理；護理質量

隨著現代社會經濟的高速發展，人類發生各種意外事故的幾率也逐漸增大，因此導致骨科創傷患者的人數也在不斷上升［1］。骨科術后易發生創面感染，往往造成療程延長，甚至并發肢體關節功能障礙，引起手術失?。?］；同時骨科創傷治療費用較高，患者護理難度大［3］，這都為骨科護理的順利開展產生了一定程度的負面影響。因此，提高骨科護理質量，滿足患者的護理需求促進患者康復，是提升醫療機構整體水平的重要措施之一。循證護理是通過慎重、準確和明智地采用所獲取的最佳研究依據，并結合護理人員的護理技能和臨床經驗，考慮患者的價值、愿望和實際情況，三者結合制訂出完整的護理方案［4］。循證護理已廣泛應用于糖尿病病足患者、人工心臟瓣膜患者、呼吸機相關性肺炎患者等臨床護理實踐中［5－7］，有效地提高了護理人員的個人素質，改善了患者的護理質量。2013年8月至2014年8月，臺州市第一人民醫院通過對骨科患者進行循證護理干預，并與常規護理措施進行比較，取得良好效果。

1對象與方法

1．1臨床資料患者84，其中男50例，女34例；年齡20～67歲，平均年齡（41．5±7．2歲）；上肢骨折患者26例，下肢骨折患者18例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者10例，骨盆骨折患者8例，其他4例。所有患者按住院先后順序隨機分為對照組和循證組各42例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異均無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。對照組采用常規護理措施，循證組患者在常規護理的基礎上采用循證護理的方法對患者進行干預。患者納入標準：（1）均為骨折患者；（2）具有基本的閱讀和理解能力，精神正常且意識清晰；（3）自愿參與本研究者。排除標準：（1）合并患有其他嚴重心、肺、肝、腎等疾病的患者；（2）妊娠或哺乳期的婦女；（3）有嚴重的閱讀和理解能力障礙，或精神異?；颊?。

1．2研究方法

1．2．1成立循證護理小組循證護理小組由科室護士長、2名責任護士和2名專職康復師組成，所有成員在研究開始前均接受有關循證護理的相關培訓，考試合格后方可上崗。

1．2．2提出循證問題骨科護理對象通常為骨折和關節損傷患者，通常具有患者病情復雜多變、治療方法各異、康復時間較長等特點，因此循證護理小組擬通過每周1次總結骨科護理工作中發現的實際問題，把提高骨科患者的護理質量管理作為本課題的研究題目。

1．2．3查閱資料，尋找循證支持通過網絡及院圖書室進行相關文獻資源的檢索，依據所提出的循證問題確定檢索的關鍵詞，檢索出相關文獻，閱讀文獻并總結歸納與骨科護理相關的證據，同時對所得證據的科學性、真實性及臨床實用性進行評判客觀的評價，以篩選出可有效改善骨科護理質量管理的主要因素：（1）人文關懷護理模式作為優質護理服務的內容，是以以人為本的護理理念作為基礎，通過為患者制定適合其自身要求的護理服務以滿足患者在治療過程中的實際需求，從而改善患者治療效果，提升醫療機構的護理服務質量。骨科患者通常身體受到較大創傷，并且存在一定程度的負性心理，因此人文關懷護理模式對骨科患者具有重要的臨床應用價值；（2）骨科專業護理小組及繼續教育制度的建立既提高了護理人員的專業技能水平，同時也增強了護理人員的團隊合作意識、參與意識和管理意識，整體上提升了骨科護理質量；（3）全員參與一級質控制度使全體骨科護理人員積極參與到骨科護理質量管理中，不斷提高護理人員的質量控制意識和責任感，并通過相互之間的監督持續地提升護理質量；（4）優化配置合理利用護理人力資源可以一方面可以減輕護理人員的工作壓力，減少護理差錯的發生，另一方面可以極大地提高工作效率，使患者最大程度上接受優質護理的服務。

1．2．4選出最佳證據，指導護理實踐循證護理小組根據篩選出的改善骨科護理質量管理的主要因素，并以此為依據制定出相應的骨科護理管理措施：（1）樹立“以人為本，以患者為中心”的護理理念，患者入院時提供良好的病房環境，進行必要的骨科疾病健康宣教，指導患者減輕自身疼痛的措施，同時對患者施加心理護理干預，提高患者治療依從性和康復的信心；（2）建立以骨科護理骨干為成員的骨科護理專業小組，研究制定可提高護理人員專業素質的繼續教育制度，定期通過集中授課的方式使小組成員及時了解國內外先進的骨科護理知識；（3）建立全體成員統一參與的一級質控管理制度，每位護理人員對自己的單項護理質量進行質控管理并記錄，護士長每月進行質量檢查和人員考核，對考核不合格者進行相應的培訓和質量改進；（4）科室實行彈性排班制度，并每日增設機動人員，以解決護理人員不足導致工作緊張的局面。

1．2．5評價方法在參考國內外相關文獻的基礎上自行設計《骨科護理質量管理調查問卷》，問卷包括3部分，主要內容包括：（1）受調查者的一般資料：包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業等；（2）護理人員護理質量：包括患者對護理人員服務態度、操作水平和溝通能力的評價，分為5個等級，差、不滿意、一般、基本滿意、滿意分別對應1～5分；（3）患者滿意度調查表：設滿意、比較滿意、一般和不滿意4個層次，選擇滿意和比較滿意的視為對該護理過程的總體滿意，并比較兩組患者的滿意度。調查問卷采用統一的解釋語進行說明，由經過培訓的專人在患者結束治療時發放。問卷由調查對象當場填寫，當場收回。本項調查共發放調查表84份，回收84份，有效回收率100％。

1．2．6統計學方法采用SPSS18．0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以平均值±標準差（x±s）表示，行t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1循證護理前后護士服務態度、操作水平、溝通能力比較經統計，循證護理明顯提高了護理人員的主動服務意識和積極性，服務態度、操作水平和溝通能力差異具有統計學意義，見表1。

2．2循證護理前后患者滿意度比較經比較，對照組患者滿意度為66．7％，循證組患者滿意度為85．7％，差異具有統計學意義（χ2＝4．200，P＜0．05），表明循證護理可以有效提高骨科患者的滿意度。

3討論

護理質量的提高是醫院管理的永恒目標，在醫院的服務質量中起著舉足輕重的作用［8］。隨著醫療市場改革的不斷變化，各個醫療機構在不斷提高醫療技術的同時，護理質量也在不斷發展，“以患者為中心”、整體護理為基礎，制定適合患者自身需求的護理已成為各個醫療機構開展的護理工作的重要內容［9］。創傷作為骨科常見病，患者多因車禍、工傷等諸多因素引起毀損傷或皮膚撕脫傷，污染嚴重、病情危重［10］。在實際護理工作中，密切醫、護、患的關系，使護理工作更有實效性，積極的借鑒先進的護理經驗，做好高質的骨科護理具有重要意義。本研究小組在查閱相關文獻的基礎上結合臨床經驗，并從骨科患者的實際需求出發，總結歸納與骨科護理相關的證據，并篩選出可有效改善骨科護理質量管理的措施，然后經過循證小組成員的討論，從而為骨科患者制定出了最佳的護理質量管理方案。對照組患者采用常規護理，護士服務態度、操作水平、溝通能力得分為3．31±0．42、3．85±0．63和3．66±0．39，循證組在常規護理的基礎上采用循證護理措施，護士服務態度、操作水平、溝通能力得分為4．15±0．67、4．57±0．32和4．70±0．57，與對照組相比差異具有統計學意義（P＜0．05）；循證組患者滿意度為85．7％，與對照組66．7％相比顯著性增加，兩組患者滿意度比較差異有統計學意義（P＜0．05），表明了循證護理取得了令人滿意的效果。臺州市第一人民醫院在實施循證護理過程后，護理人員摒棄了以往盲目的、機械的護理方法，根據自身專業知識、臨床經驗、患者實際需求對患者實施有計劃的、規范的、科學的護理干預措施，護理工作變被動為主動，加強了與患者的互動，真正體現了“一切以患者為中心”的護理服務宗旨，大大提高了患者的滿意度。

參考文獻

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［9］朱蓓，徐劍鷗，眭升．基于以患者為中心的床旁交接班流程優化［J］．護理學雜志，2013，28（4）：25－26．

管理質量范文第5篇

【關鍵詞】 護理質量管理； 基層醫院； 護理質量； 方法

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）11-0066-02

【Abstract】 Objective：To analyze the method and efficacy of enhancing care quality in improving primary hospital care quality.Method：Thirty-nine cases of nurses in our hospital were selected as study objects.Their care safety，disinfection and isolation，basic care，emergency equipment，care instruments and patient satisfaction before and after enhancing care quality management in 2012 were compared and analyzed.Result：The result showed that the care safety，disinfection and isolation，basic care，emergency equipment，care instruments and patient satisfaction after the enhancing management were all obviously higher than before（P

【Key words】 Care quality management； Primary hospital； Quality of care； Method

First-author’s address：The People’s Hospital of Zhaoping County，Zhaoping 546899，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.11.037

隨著生活水平和醫療水平的提高，人們對臨床護理的質量要求也不斷提高。這種背景下，采取有效的措施加強護理質量的管理具有非常重要的意義[1]。為進一步分析加強護理質量管理提高基層醫院護理質量的方法和效果，本文對筆者所在醫院的39例護理人員進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集筆者所在醫院的39例護理人員，其中男2例，女37例，年齡21～46歲，平均（32.15±10.35）歲，護理人員的文化程度：中專10例，大專23例，本科6例，護理人員的職稱包括：初級25例，中級13例，副高1例。

1.2 加強護理質量管理方法

1.2.1 通過完善制度提高護理的安全性 首先是建立健全相關規章制度，嚴格按照國家衛生部頒布的相關護理標準[2]，并充分結合醫院的實際情況對各項護理工作制度及各級人員職責進行明確和完善，尤其是各項護理工作考核標準、護理文書、相關標本等規范標準，形成系統的護理質量管理體系，為加強護理質量管理工作的開展奠定基礎；其次是按照制定的護理質量標準對各個科室、臨床人員制定相應的崗位職責和工作質量標準，在該項操作過程中嚴格遵循“以人為本”的原則[3]，充分站在患者的角度，將患者對護理的滿意度作為護理考核重點指標，形成完善的反饋機制，及時接收和整理來自臨床人員、患者的反饋信息并進行修訂，提高護理的規范性、科學性、標準性；再次是由醫院領導特別是科室長牽頭，組織相關責任人員成立質量檢查小組，其主要工作是負責日常護理工作的質量檢查，了解護理工作開展情況，特別是護理人員與患者的交流深入程度，確保制定的護理質量管理方案貫徹落實；第四是嚴格落實獎懲制度，主要對護理人員的工作態度、專業水平、服務規范等方面制定了詳盡的條例，采取科室獎金二次分配的方式[4]。在日常護理工作中開展“我最滿意護士”和“最不滿意護士”的投票活動，由患者進行投票，每月評選一次，對表現良好的護理人員予以精神和物質的獎勵，對表現差的護理人員給予處罰，同時讓表現優秀的科室及護理人員講解其經驗，以此激發護理人員爭先創優的熱情；最后是嚴格依法執業，該步驟主要針對于護理人員的招聘環節，招聘的護理人員必須有執業證、畢業證，并通過嚴格的考試和試用，符合醫院要求后方可聘用，同時要按照規范對聘用的護理人員的簡歷表、申請表、檔案袋進行規范化管理，避免資料遺失。

1.2.2 加強環節質量管理提高護理質量 首先是對日常護理管理的情況進行整體分析，對新聘用的護理人員、實習護理生等發生差錯頻率最高的工作人員，以及危重、精神異常、手術、兒童、老年人等容易出現并發癥的患者區分開來重點管理，要加強護理人員的崗前培訓，提高護理人員對規章制度、護理應急預案、溝通技巧、崗位職責、職業暴露防范措施及暴露后的處理程序、相關法律法規的認識和重視；在以上容易出現并發癥的患者群體中要嚴格執行交接班制度及分級護理管理制度，并及時評估患者護理過程中可能出現的危險因素，及時采取有效預防措施，防患于未然，尤其是在細節方面，很多方面的護理工作對專業技術水平要求并不高，但需要重視細節，一些護理人員往往會因為操作簡單而掉以輕心，不夠謹慎，最終導致了護理差錯事件發生；也有一部分護理人員往往在工作高峰期的時候由于缺乏工作經驗或者工作方式沒有系統性，沒有合理的安排，手忙腳亂，最終導致護理差錯事件發生，降低了醫院護理質量。而通過有效的培訓則可以提高護理人員的實際操作能力，引起護理人員對容易出現差錯的環節的重視，將隱患扼殺在搖籃中，最終提高護理安全性；其次是要加強科室的管理，將重癥監護室、兒科、急診科等危重患者多、消毒隔離要求嚴、工作量大、應急要求高、基礎護理多的科室作為重點管理科室；另外是要對節假日、夜班等重點時間的排班制度進行調整，可采用二線排班、彈性排班的方式，加強各科室人員的聯系，合理分配醫療資源；叮囑護理人員務必重視體溫單、護理記錄單、醫囑單等護理文書的書寫，注意細節，比如字跡工整等，特別是危重患者記錄單，應定期對護理人員的護理文書規范情況進行評價，評價指標可從護理文書的準確、客觀、科學、真實、完整、及時進行，對護理書寫不規范的護理人員予以處罰，對書寫優秀的護理人員予以獎勵，從而提高護理人員對護理文書書寫的重視度；日常護理中應加強急救藥品的管理，定期檢查急救藥品準備是否完善，并詳細核對急救藥品的名稱、有效期、批號是否存在紕漏，對沒有差錯的進行編號和登記，有差錯的要及時糾正。

1.2.3 積極改善護患關系 護理人員需加強與患者的溝通交流，并注意掌握溝通技巧，積極通過鼓勵、安撫性語言和肢體語言等技巧提高患者的信任度，關心和呵護患者，重視患者的利益，耐心的解答患者的疑問，盡可能的滿足患者的各項合理需求，積極改善護患關系；另外是在病區環境上進行改善，比如做好病房環境的消毒殺菌，保持病房環境的干凈、清潔、安靜、通風和采光，在病區布局上重視色調和諧，在病房及走廊處放置了花壇，做好患者的接待工作等，提高患者的心理舒適度，最終提高患者的滿意度[5]。

1.3 觀察指標

對2012年加強護理質量管理前后各1年間的護理安全、消毒隔離、基礎護理、急救器材、護理文書、患者滿意度等情況進行分析對比，護理安全、消毒隔離、基礎護理、急救器材、護理文書、患者滿意度評分均是通過醫院自行建立的調查表進行，各項評分滿分均為100分，100分表示質量/滿意度最高，0分表示最低。

1.4 統計學處理

所得數據運用SPSS 17.0統計軟件加以分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結果

研究結果顯示，加強護理質量管理后護理安全、消毒隔離、基礎護理、急救器材、護理文書、患者滿意度評分均顯著提高（P

3 討論

隨著國家經濟水平的提高和醫療改革的持續推進，在醫院發展過程中，采取有效的措施提高醫療專業技術水平和護理服務質量水平是其重中之重。同時，在加強護理質量管理的體系中，最重要的是建立健全規章制度，應嚴格按照國家衛生部指定的要求，并結合醫院的實際情況，盡可能的滿足患者的各項需求，才能將制定的規章制度更好的落實到實際工作之中，最終使護理工作得以更好的開展，提高患者的滿意度。同時，要遵循“患者第一，醫務人員第二”的原則，尤其是要充分重視護理人員的利益，當前形勢下，存在著嚴重的“護理人員工作壓力大、不被尊重”等現象，大大降低了護理人員的工作熱情，護理質量自然而然也就得不到提高。通過有效的管理制度可以使護理工作更加規范，避免細節環節疏漏而引起護理差錯事件發生，同時，建立健全獎懲機制，適當的加重護理人員的工作壓力，保證護理人員對日常工作引起充分的重視，兢兢業業，并以此提高護理人員的工作熱情，最終提高護理人員的專業技術水平和責任意識。相關研究表明，積極通過人性化管理、優質護理等措施建立了良好的護患關系，是提高醫院醫療水平、維護醫院良好形象、促進醫院長遠發展的重要舉措[6]。通過本次研究結果可以看出，加強護理質量管理能有效提高提高基層醫院護理質量，值得在臨床上推廣應用。

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