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連鎖營銷管理范文第1篇

為能提高門店的營銷自主能力，從而強化各門店的競爭能力。在這統一營銷向差異營銷轉型的過程中，總部企劃組需做好指導及監督的工作，特制定單店營銷管理辦法及單店企劃案申報流程。文秘資源網 希望通過嚴格執行，來合理控制費用，推進活動的可行性，強化門店對投入與產出比的概念性認識，真正實現轉型的到位。

管理辦法如下：

一、 活動方案嚴格按照“規范的方案范本”書寫；(范本見附件一)

二、 活動報批，嚴格遵循“單店促銷（企劃案）操作流程”的時間規定；(詳情見附件二)

三、 單店的活動方案得到總部企劃部審核同意后,方可執行。

四、 活動結束后七天，門店按營運部企劃提拱的“單店促銷（企劃案）總結報告”的范本完成工作，并提交營運企劃組。(范本見附件三)

五、 活動結束后十天，費用處理到位；

六、 活動相關資料收檔備案；

各部門的職責要求如下：

一、

門店職責要求：

1、在大檔活動的基礎上，大賣場每月至少自行策劃一個活動，綜超每二個月至少一次，標超一年2-3次；（活動是否執行根據情況，策劃的目的，一方面培養門店的能力，另一方面可以從門店中了解到策劃題材，進行完善后，能更合適的推行）、

2、每二周做好市場動態反饋表及門店的銷售、客單、客流情況（特別是大賣場），于周四上交；

3、根據區域企劃分管人的意見，做好相應工作；

二、

區域企劃分管人的職責要求

1、仔細評估門店所提的方案，在規定時間內給出建議性的意見；

2、全面跟蹤及了解方案執行前后的各種情況，并在必要時做好指導工作；

3、對屬管區域進行經常保持聯系（走訪或電話聯系），隨時了解各店的動態情況，便于隨時做出決策；

聯系要求：每周至少一次；

內容要求：店內活動執行情況、競爭店的活動情況、所在區域的社會活動情況等

三、

約束條件

1、門店不根據時間申報活動，未經同意就執行活動的者，第一次所產生的費用自行處理，并在營運考核中扣2-3分；（應及性活動要重點與區域分管人進行聯系，根據實際能力再做出對策）

2、當門店第二次違規操作，就上報總經理室，并通報批評；

3、門店未根據要求完成門店企劃職責工作，每次在營運考核中1-2分；

4、區域分管人，每周末完成對門店的了解及資料收集，直接作為年終獎金的考核依據；

連鎖營銷管理范文第2篇

【關鍵詞】校企合作；連鎖經營管理；教學實習

校企合作已經成為當今中國高職教育培養應用性人才的重要途徑，對不斷增強高等職業教育活力，提升辦學質量起到了重要的作用。但校企合作中的“企業”，常常被人們理解成為學生畢業前，進行頂崗實習的合作單位，企業也只是表現為簡單接收學生，共同教學參與度非常低。這樣的結果通常是，學生在學校學的知識欠缺實踐環節，不能滿足企業目前的需要。企業也十分困惑：為什么都是學過的知識，學生不能良好運用呢？如何在校企合作中實現學校、企業和學生的三贏，是保證高職教育實踐教學快速發展的關鍵。

一、認清校企雙方合作的目的意義

高職院校的培養目標是給學生提供系統的專業教育，讓學生掌握專業理論基礎，培養學生專業技能，將合格的學生輸送給企業，為社會經濟發展服務。同時高職院校要充分利用自己的研究力量，加強對企業實踐規律的總結和探索，并能對企業遇到的技術、發展問題進行研究，為企業提供參考意見，提高企業理論水平。企業的核心能力是提供真實的工作場景，給學生提供教學實習的機會，提高學生專業實踐應用能力，并參與教學，根據企業人才需求特點，與學院共同制定人才培養方案，并負責在實踐教學中指導學生。由企業和學校共同培養的學生進入企業后能夠順利就業，縮短企業適應期，為企業創造更多的經濟和社會效益。校企合作要達到學校和企業雙贏的目的：學校培養的學生充分就業，受企業的歡迎，實現個人成功；企業得到充足的人才儲備，具有得心應手的員工，為競爭積累優勢，使企業發展更快。校企雙方都應該在合作中受益，在合作中求發展。

二、校企合作中的問題及合作策略

(一)校企合作中的問題

校企合作雖然進行了多年，但在實施過程中暴露出了很多問題，阻礙了校企合作的有效發展，這對高職人才培養具有不良影響。高職院校要對這些問題高度重視，只有解決了出現的問題，才能積極推進高職校企合作的進程。

校企合作中出現的問題主要有以下幾種：

1、校企合作所簽訂的協議，大多以短期合同為主，協議中對企業培養學生的內容很少涉及，合作協議的簽訂存在漏洞。

2、在校企合作中，高職院校簡單地把學生推送到企業，而企業也只是表現為簡單接收學生，共同教學參與度非常低，學生感覺所做的工作很難與所學專業知識聯系起來，使校企合作沒法長期進行。

3、在校企合作中，學生在企業急需時充當臨時工，學院派遣的指導教師也只是充當學生管理的職責，合作中的管理存在漏洞。

以上的問題反映出校企合作雙方對教學實踐的目標、態度及管理等方面存在著不足與疏漏。校企雙方要充分認識到校企合作是職業教育培養人才的唯一途徑，制定校企合作發展策略，保證合作在各個層面都具有可操作性和實際意義。

(二)校企合作策略

校企合作首先要堅持“雙贏”的原則，學校與企業形成良性互動，相互參與到對方的教學或生產中，在合作中取得雙贏。只有把握住這個校企合作教育的基本特征，合作才會持續、健康地發展。

1、合理制定校企合作協議

校企合作涉及到課程學習及就業，所以校企合作協議應該分長期協議及短期協議。長期協議應就人才培養計劃、課程建設及就業等多個方面進行約定，并且對合作中涉及到的利益有明確的規定，從而激發企業和學院合作的積極性，而不是一味地讓學院免費使用企業資源或企業廉價地使用學生。短期協議是就每門課程實習進行簽訂，對課程內容、對學生的考核、實習指導老師的安排等進行商議，并確定短期合作中各自的權利、責任和義務，這樣才能保障教學實習的質量。

2、整合實踐教學師資隊伍

學校要整合專業教師和實習企業的技術人員，組成優勢互補的雙師型師資隊伍。利用實習企業的設備和技術條件，把生產的現場作為教學的課堂，在現場講解實際操作和解決疑難問題，由學生直接進行生產操作。這種工學結合既完成了實習企業生產經營的任務，增加了企業經濟收入，又提高了學生實際動手操作能力，增長了職業才干，達到了雙贏的效果。在這期間，高質量的實踐教學師資對學生進行指導是關鍵。

3、加強校企合作與管理

高職院校教學側重于操作應用，需要企業提供實踐的平臺，企業需要高索質的應用型人才，高職院校是企業人才供應的重要來源。校企合作做的越好，職業教育的效果就越好。在校企雙方合作中，加強合作中的管理是保障校企合作質量的根本，必須通過校企密切合作來實施。比如，學校根據市場和企業的需求制定教學大綱和課程設計時，雙方必須堅持嚴格的管理與監督制度，將企業人力資源部門的人員和學院專業老師有效地組織起來，結合企業需求制定符合企業需要和學生長期發展的人才培養方案，學院課程負責老師和企業指導老師要組成教學和考核小組，加強教學實習指導，監督學生完成實習任務，按照標準考核學生實際動手能力。校企合作的教學實習環節必須通過嚴格管理幫助學生完成。

三、連鎖經營管理專業校企合作的實踐

筆者所在學院的連鎖經營管理專業選擇的校企合作單位是百盛連鎖集團和7-eleven連鎖集團，目前學院已經完成了與這兩個連鎖集團的對接。下面是連鎖經營管理專業在校企合作中的教學實習過程。

連鎖營銷管理范文第3篇

關鍵詞：家家悅；供應鏈；配送效率

一、家家悅及其配送中心情況概述

山東家家悅超市有限公司的前身山東威海糖酒采購供應站，是原計劃經濟時期全省糖酒行業最小的二級批發企業，成立于1974年。自1995年開始發展連鎖經營，目前擁有連鎖店150多處，銷售網絡拓展到山東半島等地的22個市縣，總營業面積20多萬平方米，經營商品品種三萬多個，目前已建立了4座現代化的配送中心和2座生鮮配送中心，擁有各類配送車輛120多輛，此外還有與生鮮加工配送中配套的大型農產品批發市場，占地面積為9萬平米。

二、供應鏈管理下影響家家悅連鎖超市配送效率的因素

通過對家家悅連鎖超市的實地走訪，并參考大量企業內部資料，目前家家悅連鎖超市影響配送效率的因素如下：

（一）門店分散，不能達到規模效益

連鎖超市的巨頭沃爾瑪認為，只有在一個自營配送中心能夠支持100—120家分店的時候，才能夠體現出它的規模效益。家家悅連鎖經營超市已建立了4座現代化的配送中心和2座生鮮配送中心，雖然相對高效合理，但是由于門店分散，目前只有150余家分店，數量上遠遠達不到規模效益。如果跨區域配送，其配送效率更低。這忽略了自身的規模以及資金，不僅導致配送效率低，統一配送率不高，還浪費了許多的物流資源。

（二）配送種類多，要求高

家家悅連鎖超市銷售的商品的品種繁多，對配送的要求很高。在商品流通配送環節，中間商不僅增加了物流的中間流通環節，提高了商品價格，同時帶來了食品安全隱患。某些家家悅連鎖經營超市的門店在店內設立了專區、專柜、專架等多種獨立、半獨立商業形式，這種形式能使家家悅連鎖經營超市獲得穩定的收益，減少管理成本，但是這種形式容易因為實力和地區不同導致供應商所能提供的配送服務有所不同，物流配送的整體水平偏低以及產品質量，顧客投訴，服務質量而不能達到超市的需求。

（三）配送集約化程度低

在供應商直接配送的模式下，要送往各分店的訂單貨物，不能充分利用社會資源，配送集約化程度不高。并且家家悅連鎖超市的配送量波動大，訂貨頻率高，銷售量受隨機因素的影響較大，對于倉儲空間等資源有限的門店，一般要依靠提高配送頻率來滿足需求。有些小門店甚至要求一天送貨兩次，而且配送過程有時間窗限制，如限定某個時間段到貨，統一配送率低，缺乏高效率的物流配送，導致物流成本高，商品配送等物流成本占銷售額的比例在百分之十幾甚至更高。

（四）缺乏專業管理人員

連鎖超市的配送中心要與現代化緊密聯系，家家悅連鎖經營超市在制定物流方案、實施管理、開拓物流市場以及經營管理等方面，專業人才都十分缺乏，就業人員對物流業的理解仍然停留在運輸、倉儲的概念上，沒有上升到物流服務的理念上，計算機的應用僅限于配送中心業務、事務管理，而貨物組配、運輸車輛的送貨路徑規劃、最優庫存控制、配送中心的物流成本控制卻未能采用計算機管理，計算機的應用僅處于初級階段，使配送中心的現代化程度較低。

三、供應鏈管理下，家家悅連鎖超市提高配送效率的對策與建議

（一）完善冷鏈物流的建設

隨著零售市場的競爭加劇，居民生活水平的提高，人們對快速食品、生鮮半成品和冷凍食品的需求增加，大型零售企業設立食品加工中心和配送中心是物流配送的一個趨勢。家家悅超市應該在冷凍食品、肉制品的品質、衛生保障方面對供應商提出嚴格要求，另一方面對消費者進行主動引導消費。家家悅連鎖經營超市應該盡量繞過中間環節，直接面向農戶或大型農業生產加工企業采購，另外還要與同類企業建立合作關系，建立協會磋商機制，使物流配送、銷售、需求、生產信息相互暢通，消除農產品供應物流方面的零散化現象。

（二）構建第三方物流為核心的連鎖超市配送模式

在發達國家，大約有30%的連鎖超市在很大程度上依靠社會化的專業配送企業。隨著全社會專業物流企業的興起和成熟，將商品的配送工作甚至全部的配送工作交給專業物流企業，也會成為連鎖超市的一種選擇。另外，一些具有自己物流配送中心的連鎖超市開始利用自身較強的物流配送能力，進行社會化的配送。通過擴大配送服務對象，開展商品配銷業務。這種配送方式與社會化的專業物流服務的最大差別是，在它不僅提供物流服務，還伴隨著商品的銷售甚至管理的輸出。其開展配送服務的目的，除了由此產生的服務收益外，更主要的目的是帶動超市的銷售，擴大超市的銷售規模，賺取進銷差價。他們希望在商品配送的基礎上，不斷強化對中小零售商的影響力，逐漸培育成集商品配送、商品銷售、管理輸出為一體的連鎖化集中管理模式，形成緊密程度不同的自由連鎖和加盟連鎖網絡。

（三）建立了管理信息系統

采用物流配送條碼技術、GIS（地理信息系統）、EDI（電子數據交換）、Bar Code（條碼技術）、射頻技術RF（Radio Frequency）、交叉配送技術、準時制配送和ABC配送等物流新技術，對POS采集的信息進行深度加工，實現企業內部局域網電子數據交換，建立起完善的配送管理信息系統，其次需要建立一套信息管理系統，即需求管理信息系統，采購管理系統，倉庫管理系統，財務會計系統，配送管理系統等。通過采用先進的物流信息系統構造一個現代化的管理平臺，改進配送調度、進行動態庫存管理、實現在線交易處理，真正把物流、資金流、信息流集成到一起，改善超市采購和銷售、結算部門與物流配送中心、供應商、客戶之間的業務流程和溝通，提升企業物流的現代化水平。

隨著電子商務的普及和推廣，連鎖超市出現了網上進行數據傳送和訂貨的應用，利用互聯網與物流配送中心、上游供應商共享商品的銷售、庫存信息，在電子訂貨、商品驗收、退貨、促銷、變價、結算、付款等環節提供協同支持，與供應商、分銷商之間能實現供需數據及時共享是提高效率、提升企業競爭力關鍵的一環。

（四）改善配送流程

根據家家悅連鎖經營超市各分店所處位置以及配送的不同要求來安排配送頻率、配送數量以及配送路線，實現商品配送規?；Ｍ瑫r還應該考慮到充分發揮現有配送工具、人員的作用和物流成本的問題，根據銷售對象的不同來確定要貨量，采用不同的運輸配送方式。應靈活掌握配送次數，根據不同門店的周轉速度決定配送次數，要貨量大的店鋪的貨物應盡量通過工廠直接運輸配送，要貨量相對少并較分散的店鋪的貨物，應盡量通過配送中心集中、定期配貨，壓縮流通環節的庫存，減少管理成本和庫存量，消除庫存積壓和斷貨現象，以此來提高商品配送的效率，降低成本。

（五）堅持與院校之間的校企合作，培養專業的人才

連鎖營銷管理范文第4篇

關鍵詞：微時代；微課；教學設計

1微課在高職連鎖經營管理《職業店長實務》課程中的重要作用

目前，我國已經理進入“微時代”，像微信、微電影、微視頻等這些微元素在不斷充斥著我們的生活。從2011年開始，“微課”在我國逐漸發展起來了，到目前為止，“微課”已經成為了一種深受到高職院校學生喜愛的一種教育形式，并逐漸融入到連鎖經營管理專業各門課程的教學中，因此在連鎖經營管理專業《職業店長實務》課程推行微課起著非常重要的作用，能有效促進高職院校學生的學習，激發高職院校學生的學習興趣，提高《職業店長實務》課程教學效率。

2微課“排班表的制作”的設計與開發

2.1教學內容的選擇

職業店長實務是湖南現代物流職業技術學院“連鎖經營管理專業”所開設的一門專業的核心課程，職業店長實務課程主要面向我院即將畢業的大學三年級學生，選擇在第五學期開設。排班表的制作是“團隊管理”項目5中任務4的內容，學生學習排班的原則等理論內容，通過實際操作的方式讓學生體會排班的原則和應用。在整個職業店長實務課程的教學內容中，排班表的制作的內容既是連鎖經營管理專業大三學生能否繼續學習職業店長實務課程的重要內容，又是一直以來學生較難理解的難點問題，它需要學生有較強的邏輯思維能力，文字處理能力，圖表制作能力，要求較高，難度較大。

2.2教學目標的設定

本次排班表的制作任務我們以學生個人為單位，要求學生獨立完成為某服裝連鎖店設計制作排班表的任務，假定該店除店長共有員工9名（1號到9號），其中：能夠勝任收銀崗位工作的人員只有3人，9名員工均能夠勝任導購等其它崗位工作，2名員工是新聘員工，該店實行每天兩班倒，AB班原則上每一周輪換一次，正常情況下每人每個月可休息6天，如果有特殊情況，在經過店長許可的情況下可以調換AB班次，另外如果遇到周末、國家法定節日等繁忙時段可以視客流情況適當調整排班人數。員工的特許要求如下：6號員工因晚上要參加學習要求從9月10日起不排B班，5號員工因病請假一周（8月28日至9月2日），4號員工因妹妹定于9月15日舉行婚禮，要求9月13日-15日連休三天。學生以店長的角色承擔并完成今年9月份的排班工作任務，具體要讓學生達到如下目標。

能力目標：能熟悉勞動法及勞動合同法關于工時以及加班的規定；熟知排班的原則，建立科學的排班思路；能對給定的服裝連鎖店的背景資料進行認真仔細的分析，從給定的資料分析中獲取對排班有益的信息，并在此基礎上確定本次服裝店9月份排班表制作所需的資料；能針對給定的資料，結合當地連鎖經營企業實際情況，根據賣場的營業時間和員工人數合理地進行排班。

知識目標：熟悉勞動法及勞動合同法關于工時以及加班的規定；熟知排班的原則，建立科學的排班思路；熟知賣場的營業時間和員工人數合理地進行排班。

素質目標：對各業態連鎖企業的營業時間非常熟悉，排班表的制作體現一定的學習理解能力；對給定的背景資料分析透徹，能從資料描述中找出對本次排班有用的信息并加以利用，體現職業店長所具備的邏輯思維能力，文字處理能力，圖表制作能力；能根據勞動法的規定和賣場中服裝店的營業特點進行排班，體現良好的理解能力與執行力。

2.3教學過程的設計

（1）教學情境的創設。教學情境創設即本次課的課程導入環節，在這個環節教師可以通過智慧職教等網絡教學平臺、微信或者微信公眾號、QQ群等方式上傳事先錄制好的微課視頻，視頻的內容為排班表制作的具體內容和注意事項等，這樣學生無論在家里或在學校都可以隨時在線碎片化學習，學生播放的排班視頻，了解排班表制作的具體內容和注意事項等內容，同時根據排班表制作的要求設計微課能給學生不同于單純語言描述的立體感受，從而激發學生學習本節課的主要內容的興趣，拋出本節課要為某服裝店制作9月份的排班表這一主要任務，引出下個環節的教學安排。

（2）教學任務的分析。在任務分析環節，教師首先在課堂內簡單回顧視頻所學，通過PPT演練經濟法和勞動合同對工時的規定，排班原則和排班技能要求等內容，布置每個學生的任務。

（3）學生操作練習。在學生操練環節，教師會給定每個學生一套試題，每個同學的試題不一樣，讓學生聯系所學微課內容完成操作，鞏固排班表制作的教學內容，學生操練環節由學生獨立自主完成服裝店9月份的排班表制作，教師在本節課內則負責技術指導和提供咨詢服務，做好隨時準確回答學生各種提問的準備工作。當然學生也可以通過教師事先提供的微課資源，通過自學的方式或者請求小組成員援助的方式，解決自己剛剛所遇到的問題。

（4）教學任務的評價。本次排班表制作的教學任務評價，要求多方參與評價，評價主體可以是學生自己、小組成員、教師、服裝店店長等，評價過程要求首先由學生通過給定的評價標準（評價標準力求客觀和多維度）進行初步自評，然后由小組成員進行互評，最后有教師進行評價，盡可能使此次排班表的制作評價全面化、具體化、公平化。

（5）教學內容的小結。本環節的主要的任務是總結本次課排班表制作的主要內容，引導學生反復進行思考，我們在課堂上制作的排班表與真正的連鎖企業中排班表的制作方式和要求是否完全相同或一致，學生可以通過課后恰當的網絡調查或者實地訪問找到需要的答案，從而將本次課的課堂范圍無限的延伸，豐富課堂教學內容。

3微課在高職院校連鎖經營管理專業《職業店長實務》推廣實施的幾點思考

“微課”的核心組成部分是構建一個短小精悍（時間一般不超過10分鐘）的課堂教學視頻，同時還包含與該教學主題相關的教學整體設計、教學單元設計、PPT、微課視頻、教學反思、測試題庫及學生反饋、教師評價等等輔教學資源，它們之間是以某種關系和呈現方式共同構筑的主題式資源單元資料庫。微課是一種有別于傳統的單一的教案、教學課件等教學資源，但微課也是在此基礎上發展起來的一種新型教學資源庫。因此教師在面對同一專業不同的學生群體時，在微課內容的開發設計時一定要注意。

（1）要明確微課教學不是將傳統的教學內容進行簡單堆積。教師一定要注意：不能用微課完全取代課堂，而只是將微課作為一種教學手段，豐富教學內容和方式。教師在設計微課時，微課的時間不能太長，一般認為不超過15分鐘為宜，微課使用也是恰到好處就行，微課能解決了關鍵的問題和重點的問題就行，微課能讓教學課堂形式多樣靈活、有趣生動就行，千萬不能讓你的課堂成為了一個小小的電影院，讓你的微課視頻成為微型的電視劇或電影，讓你的學生在整段整段的電視劇或電影的視頻中慢慢地度過課堂的45分鐘。

（2）要明確微課對于課堂教學來說并不是必不可少的。課堂教學中適當引進微課的使用是為了解決平時課堂教學中解決不了的問題，教師可以適當應用這種立體化的直觀的表現手段。所以如果我們的教學內容簡單明了，通俗易懂，便于理解，方便記憶，那采用微課形式無非就是畫蛇添足多此一舉的事情了。

（3）微課并不是無所不能的。在微課開發過程中一定要注意他所面向的群體，對于高職院校的學生來說，他們大多不太喜歡學習，因此在開發微課的時候，一定要注意學生的興趣點在哪里，設計一些對你的學生來說具有一定趣味性和吸引力的微課，簡單直觀地反映所遇到的問題，以便更好地服務于你的學生。

參考文獻 

[1] 中國連鎖經營協會.2015 中國連鎖經營年鑒[M].北京：中國商業出版社，2016. 

連鎖營銷管理范文第5篇

關鍵詞 米索前列醇 利多卡因 瘢痕子宮 人工流產

近幾年來隨著剖宮產率的逐年上升，瘢痕子宮再次妊娠者也隨之增加。剖宮產術后的瘢痕子宮是人工流產手術的高危因素，不但增加了手術操作的難度，同時也增加了出血、子宮穿孔、人流不全等并發癥的發生。我院采用米索前列醇聯合利多卡因應用于瘢痕子宮人工流產取得了良好的效果，現報告如下。

資料與方法

2008年12月～2010年10月收治自愿要求行人工流產的瘢痕子宮患者212例，隨機分為3組，A組為米索前列醇+利多卡因組72例；B組為利多卡因組75例；C組為對照組65例。3組對象年齡、妊娠時間、孕次比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。3組對象平素月經規律，尿hCG、B超檢查確診為宮內早孕，并排除孕囊種植在于宮切口瘢痕處。術前常規行血常規、陰道分泌物涂片、體格檢查均無異常。均無米索前列醇及利多卡因禁忌癥。

方法：A組：術前2小時口服米索前列醇0.4mg，手術開始時消毒宮頸后分別在宮頸4點、8點距宮頸口外緣0.5cm處注射利多卡因2ml；B組術前不用米索前列醇，手術開始時宮頸注射利多卡因；C組術前術中均不用藥，按常規操作。

觀察項目及評定標準：⑴鎮痛效果評定：①顯效：無任何不適，血壓、脈搏、呼吸正常；②有效：下腹輕微脹痛感，可忍受，血壓、脈搏、呼吸正常；③無效：下腹劇痛，面色蒼白，大汗，或血壓、脈搏、呼吸的改變。⑵宮口松弛度。①顯效：直接用≥7號擴宮器擴宮能順利通過宮口；②有效：直接用6號擴宮器擴宮能順利通過宮口；③無效：需從≤5號擴宮器依次擴張宮頸。⑶人工流產綜合征(RAAS)的診斷標準：①在人工流產中心率降至60次/分以下或心率下降超過20次/分，并伴有惡心嘔吐、心悸胸悶、頭暈、面色蒼白及出冷汗5項中有3項以上。②術中血壓降至90/60mmHg以下且有3項全身反應。⑷術中出血量：術后用量杯測量負壓瓶內濾過妊娠組織以外的出血量。

統計學處理：計量資料采用ONEWAY ANOVA方差分析，計數資料采用X2檢驗。

結 果

A組總有效率97.2%，B組總有效率88.0%，C組總有效率15.4%，A組與B組、C組比較差異顯著(P＜0.05)，B組與C組比較差異顯著(P＜0.05)。鎮痛結果比較。

A組總有效率97.2%，B組總有效率74.7%，C組總有效率9.23%，A組與B組、C組比較差異顯著(P＜0.05)，B組與C組比較差異顯著(P＜0.05)。宮口松弛情況比較。

A組發生率1.39%，B組發生率8.00%，C組發生率15.38%，A組與B組、C組比較差異顯著(P＜0.05)，B組與C組比較差異顯著(P＜0.05)。RAAS發生率比較。

術中出血量比較：A組19.5±7.1ml，B組21.8±6.8ml，C組22.1±7.7ml。3組比較差異無顯著性(P＞0.05)。

討 論

瘢痕子宮患者宮頸絕大部分為未產式，宮頸口較緊，且由于子宮頸部在手術后形成瘢痕組織，彈性較差，人流術時擴張宮頸較為困難，直接手術增加了患者的痛苦，也增加了人流綜合征、子宮穿孔、出血等各種手術并發癥的發生。為減輕患者手術時的痛苦，減少手術并發癥的發生，目前很多方法應用于臨床并取得良好的效果。

米索前列醇是前列腺素E1類藥物，目前廣泛應用于藥物流產和中期引產中，具有誘發宮縮及軟化宮頸的作用［1］?？诜笪昭杆伲茉趯m頸局部激活膠原溶解酶，促使宮頸膠原纖維降解，宮頸富有彈性，順應性增高，使之易于機械性擴張［2］。人流術前應用前列腺素制劑，可使宮頸軟化，誘發宮縮，使宮口擴張。避免了擴張宮口時的機械刺激及軟組織損傷，從而減少了出血量及人工流產并發癥的發生。由于米索前列醇對妊娠子宮平滑肌的收縮作用，一方面減少了出血量，另一方面手術時使子宮始終保持一定的緊張度，術者操作時感子宮輪廓清晰，減少了子宮穿孔、吸宮不全等并發癥的發生，降低了手術風險［3］。

利多卡因為酰胺類化合物，其作用快，穿透力強，維持時間長，安全范圍大，它能穿透宮頸黏膜及子宮肌層，使宮頸口松弛并對子宮起麻醉作用。術中用利多卡因局麻減輕了人工流產時的疼痛，減少了人工流產綜合征的發生。

綜上所述，瘢痕子宮早孕人工流產聯合應用米索前列醇及利多卡因，宮頸軟化、擴張好，不僅便于手術操作，并且減少了疼痛及RAAS的發生，提高了手術安全性。

參考文獻

1 金玲.人工流產術中不同鎮痛方法效果比較.中國計劃生育學雜志,2002,10:615.