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康復中心范文第1篇

500平方米生態康復區

從臨汾市中醫院右邊的小巷穿過去，康復中心幾百平方米的生態康復大廳豁然映入記者眼簾，幾十種康復器材整齊地擺放在大廳兩側，四周擺放著各種植物，中間一座人造假山不時傳來“嘩嘩”的流水聲，讓人感覺走進了一個“世外桃園”。在醫護人員的指導下，一些患者正在做著各種康復運動。

臨汾市中醫院康復中心行政主任郭夏娥向記者介紹，康復中心的前身是該醫院具有30年歷史的康復科，由于以前的康復科在設備上和醫療上都沒有建立完善的康復系統，遠遠不能滿足患者的需要。今年，在臨汾市衛生局、殘聯的支持和幫助下。醫院斥資600多萬元，新成立了一個集偏癱、截癱、腦癱、截肢、整形和功能康復工程等綜合康復治療以及腦血管病的預防、治療、康復、保健為一體的現代化康復中心，也是臨汾市殘聯定點醫院。

臨汾市中醫院康復中心由運動大廳、PT(康復運動)大廳、住院病房、理療病房及電腦網絡室組成。其中運動大廳面積有500平方米，PT大廳面積有200平方米，有住院床位64張。

康復中心業務主任宋威告訴記者，該中心不但擁有完整的康復基礎設施及強大的醫護診治隊伍，而且還擁有各種現代化的先進診療康復設備，如紅光治療儀、腦循環治療儀、中、低頻治療儀、上下肢循環儀、高壓氧艙、小腦頂核電刺激(CVFT)、短波治療儀、超短波治療儀、激光治療儀、紫外線治療儀、TDP治療儀、多功能按摩椅、磁療儀、蠟療機、紅外按摩理療床、離子導入治療等100余臺；擁有網絡電腦6臺，有醫護人員及康復師40余人，大部分畢業于北京、天津、太原各大專業高校，并且分別進修學習于北京、天津、上海、南京等各大醫院。

治療手段主要以傳統中醫、推拿、針灸、中藥為基礎，配合現代化醫療器械，進行電療法、光療法、磁療法、超聲療法、熱療法、壓力療法、生物反饋療法、牽引力療、運動治療及康復理療。針對神經系統腦出血、腦梗塞、腦外傷、周圍神經損傷、腦癱等病癥以及骨關節病、骨關節炎、腰椎間盤突出、頸椎病、椎管狹窄及傷殘之后的肢體功能障礙病變有獨特療效。

紅光治療儀讓創傷更快愈合

臨汾市堯都郊區的王老漢怎么也想不到，一次意外差點讓他失去右胳膊，多虧了臨汾市中醫院康復中心的精心治療，才算保住這條胳膊。

今年5月份的一天，王老漢用打草機給家里養的牲口打飼料，突然一大把青草把打草機卡住，停止了轉動。在沒有斷電的情況下，王老漢便把胳膊伸到打草機里想把卡住的青草拽出來，草剛一松動打草機便轉了起來，王老漢趕緊往外抽胳膊，但為時已晚，只感到右手一陣麻木，胳膊是抽出來了，右手已面目全非，五個手指在打草機里已被打得粉碎，家人立即把王老漢送到醫院搶救。

宋主任告訴記者，王老漢剛來時由于天氣熱，加上右胳膊整個手腕以下血肉模糊，傷口已經感染。如果不及時清洗縫合，那么右胳膊將被截肢。通過醫護人員的精心治療，并配合高精端儀器的神奇療效，王老漢的右胳膊才算保住。

6月1日，記者在康復中心見到了正在治療的王老漢，只見他的右胳膊依然腫脹著，手背上傷口縫合的線頭密密麻麻。宋主任調好紅光治療儀，把王老漢的手放在儀器下面，并為其戴上護眼罩。儀器一開，病房里頓時紅光一片，王老漢感到一股股暖流從右手涌向全身。

宋主任向記者介紹，紅光治療儀在全省也沒有幾家醫院配備。其發射出的高功率紅光光子是一種電磁波，也是微性物質，具有波粒二象性，其特定波長的高功率紅光光子可滲透到皮下組織3～5cm左右，將能量送到人體組織細胞，能極大地促進細胞組織內部的酶促反應和細胞的有氧呼吸作用，促進受創組織細胞的新陳代謝和肉芽生長，從而顯著縮短創傷組織的康復過程和提高創傷愈合質量。

目前紅光治療儀在臨床上主要應用于各種燒傷、創面患者的補充治療；關節炎、肌肉萎縮、頸椎病等老年性退行性疾病的康復治療；各種運動損傷的恢復治療；各種皮膚病、婦科病及口腔、五官科疾病的輔助治療。

個性化的系統康復治療

在采訪中記者發現，這里的醫生針對每個患者都有一個規范嚴謹的個性化治療方案。在宋主任的辦公桌上記者看到這樣一份診療方案：

患者張某，78歲，診斷腦出血(恢復期)，左側偏癱，高血壓病3級(極高危)。

康復問題：1、左側上下肢肌力下降；2、言語功能障礙；3、日常生活能力下降。

治療目標：增加左側上下肢肌力。

治療計劃：1、偏癱肢體綜合訓練；2、氣壓治療；3、中頻脈沖電刺激；4、紅外線治療；5、電針。

在康復運動大廳，記者見到張某家人、醫護人員正在陪張某做康復訓練。張某的家人告訴記者，2008年10月初，身體健康的張某突然倒地，送到醫院被診斷為腦出血，經醫院及時搶救，命是保住了，但是造成了左側偏癱，不能說話，嘴張不開，吃飯都得插胃管，幾個月一直臥床。經朋友介紹，來到臨汾市中醫院康復中心，這不，經過短短半個多月的精心康復治療，現在張某已有明顯療效，左手能握東西了，言語也吱吱呀呀有所表達。

宋主任說，針對腦出血后期康復的患者，該中心采用傳統的中醫針灸按摩，舒經活絡、松解肌肉，配合現代的物理療法，如熏蒸、烤電等，加上合理的康復運動，對提高患者的生活質量有極大的幫助。

不可小視的顱腦磁療

運動后的張某接下來要進行的診療項目是顱腦磁療，宋主任介紹，不要小看了這臺變頻式經顱磁腦病康復治療儀，在對腦出血患者康復治療中起著積極地作用。該儀器是以腦生理學、生物物理學、磁生物學和臨床腦病治療學為基礎，采用低頻頻譜重復變電磁治療技術，輸出特定能量的極變電磁，直接透過顱骨達到腦內較深層組織后生成感應電流和感應電場，使細胞電量增加，血液循環加快，攜氧能力提高，改變細胞膜的通透性和細胞的代謝環節，使代謝酶活性增強，受損腦細胞代謝加快，增強損傷細胞的可復性，從而達到治療和改善某些腦部疾病和調整大腦亞健康狀態的目的。對下列疾病有治療及康復作用：

缺血性病血管病：腦血栓、腔隙性梗塞、腦供血不足。

腦損傷性疾病：顱腦損傷、腦出血的恢復期。

癲癇病、幼兒腦癱功能恢復。

神經衰弱和睡眠障礙。

神經性頭痛、腦疲勞綜合癥。

擔當殘疾人康復之使命

康復中心范文第2篇

康復中心建筑設計應首先滿足其功能需求，不能一味求大求全。因此，設計師在設計時要結合選址周圍的市政配套、自然人文等條件，立足功能需求，合理控制規模大小，統籌設備設施并遵循以下原則：

*合理分配普通醫療和康復醫療功能空間資源與醫患配置比例，達到社會效益和經濟效益的平衡以及相互促進發展

按照建設資源節約型、環境友好型社會要求，適應地方經濟狀況和康復人員生活需求，康復中心的選址、擬建規模、遠期規劃均應結合實際，各個功能區塊的組成和比例也應根據具體情況確定，并具有一定的變通性，以便根據情況的變化做出調整。

*以人為本，醫患并重，注重對活動在醫療空間內的所有人特別是康復人群提供全方位關懷，營造衛生、安全、經濟、高效的室內外環境

康復中心應從殘疾人的特定康復需求及各場所開展康復業務的需要出發，發展殘疾人所必需的綜合醫療和全面康復服務。應明確醫療區的功能分區，細化各個醫療流程，合理組織醫療康復空間，使得醫療區醫患分流、潔污分流，為患者創造安全便捷的就醫環境，為其中的醫護人員創造高效舒適的內部工作環境，滿足現代化康復中心低能耗高效率的要求。

*對康復醫療的功能和工藝流程設計進一步優化，加強設計的通用性和可持續性

在功能分區合理、設備設施先進的前提下對建筑單體進行科學化、智能化設計。充分吸收國內外康復設施建筑設計的先進理念，適應當地的經濟技術發展水平，實現設計的可行性。比如采用先進的醫院街設計來整合門診醫技科室、各單體采用分體結構來適應不同需求，利用智能化網絡來適應新的管理模式，為康復中心的建設和運行打下堅實的硬件基礎。

內部功能分區設計

康復中心的功能分區主要包括康復醫療區、培訓科研區、辦公與后勤保障區，還可根據自身發展和立項情況設立居住生活區和預留發展區。醫療康復區位于園區主體，居中心位置，且臨近主要交通要道，其他功能沿周邊布置，同時應充分預留發展用地。

*康復醫療區

醫療區包括門急診、住院、醫技、康復等四部分，是康復中心的主要功能區。因為康復中心并不是大型綜合醫院，所以普通醫療部分只占很小比例。醫療康復區應設置在用地規整、地勢平坦、采光充足、景觀較好的部位，同時要設置在用地與城市主干道臨近處，這樣交通便利、目標性強。其中如果設置感染醫療區，其傳染病門診和病房應設置在單獨區域，位于用地范圍的下風方向，并與醫療區和生活區留有一定間距。

醫技樓應位于中心地位；各建筑物中間保持的距離要適當，既便于聯系又要避免干擾。康復訓練用房應根據使用人員頻率設置，多建設在臨近病房樓的一旁。特殊功能和使用要求的康復用房應盡量單獨設置。

醫療區各醫療功能部分之間的交通流線復雜，一般包括四種類型的流線形式。第一類為外來人流，包括患者、陪同家屬、探視者；第二類為工作人流，包括醫生、技師、護士、職工；第三類為物品流線，包括藥劑、器械、食物、資料；第四類為污物流線，包括垃圾、污水等。各類型流線應防止交叉，減少和杜絕院內感染，使醫院內形成有秩序的動態環境，組合好各建筑空間，使各部門之間無穿越交通，采用信息誘導圖標，引導醫院內部流線。一般醫生和患者，住院和門診患者，成人和兒童患者，食品和藥品供應路線均應分設，污物路線要隱蔽，各活動路線不應交叉。

*培訓科研區

培訓科研區擔負著康復中心的重要宣傳培訓科研職能，包括對康復技術人才進行系統培養、對社區康復服務進行對口專業性指導，以及開展康復信息咨詢、康復知識宣傳、康復理論研究等。培訓科研區包括教育培訓部和科研部。

教育培訓部包括康復技術人才培育和殘疾人職業培訓。教育培訓部門包括教學用房、圖書資料用房、辦公用房和學員生活用房等。教學用房分為普通教室及康復培訓專項教室。

科研交流用房包括科研中心和交流中心。科研中心根據科研需求及主要研究方向設生物制藥研發部、輔具研發部、電子耳蝸研發部、殘疾人用品高新技術研發部、理論研究部等研究部門等內容。交流中心作為對外交流的窗口，承擔著會議、交流、接待等內容，根據使用要求，分設會議中心、接待中心兩部分。設交流報告廳用房、招待用房、餐飲用房（可為科研中心提供服務）等。

培訓科研功能在國家級和省級康復中心所占比重較大，但現實中開展工作缺少必要場地，因此，在大型康復中心的規劃中應充分預留其發展位置，完善康復中心的全面康復職能。

*辦公與后勤保障區

辦公與后勤保障區包括管理辦公區、后勤保障區和設備用房。管理辦公區的管理職能包括行政管理、業務管理、信息管理、人事管理、財務管理、設備管理、后勤管理等。主要功能用房包括辦公室、會議用房、報告廳、網絡機房等。

后勤保障區包括病員餐廳、職工餐廳、職工宿舍、洗衣房、垃圾及污物處理等。一般介于醫療區和職工生活區之間，便于雙向服務。營養廚房應接近住院部，必要時可設于住院樓內部。家屬生活區一般不設在醫院內部，但生活區如果離醫院過遠，康復中心院內必須設置工作人員宿舍，并在場地中規劃出充足的工作人員停車場。

設備用房包括氧氣站、氣體泵房、變配電室、發電機房、鍋爐房、換熱站、空調機房、消防設備用房、污水處理站等。設置內容由康復中心的功能需求決定，并受周圍市政設施的制約。這些設備用房屬于污染服務區，應設置在用地邊緣，并盡量自成區域，在合適位置設置值班室和中心控制室。其中鍋爐房應接近營養廚房和職工食堂，并設在城市主導風向的下風向；空調機房、變配電室、換熱站等設備用房應接近負荷中心，一般可設于住院樓地下層或單獨設置。

外部空間組合

*分散式布局

分散式布局是將各功能區塊甚至醫療區各個科室都分別設置在單獨的建筑物內，一些規模較小的醫療建筑采用這種布局。這種形式的最大優點就是每幢建筑物均可獲得較好的朝向、通風和采光，便于結合地形和分期建造，具有濃厚的庭園式氣氛，同時保證室內環境安靜、舒適衛生，便于隔離，防止交叉感染。其缺點是各個樓獨立設置，占地面積大，增加了交通路線和能源消耗，使得建筑綜合費用較高，不利于日常管理和設備設施的集中使用。

這種布局方式最利于大型醫療機構的分期建造，各個單獨的建筑自然采光和通風都很好，但一定要在建設初期有統一的總體規劃，統籌規劃分期建設，否則，將會帶來許多不利因素，比如：外部流線往復雜亂，建筑占地大，各相近功能分散設置，聯系不方便等。分散式布局適合療養式的康復中心或以精神康復為特色的專科康復中心。

*集中式布局

集中式布局是以一個主體建筑物來囊括康復中心絕大部分工作部門的組合形式。這種集中式布局有點像綜合寫字樓，是城市用地緊張造成的。集中式布局開始出現時受技術手段制約，內部環境較差，但隨著新材料新技術的出現，以及各個設備系統的發展，綜合布線的使用和物流運輸系統的應用，使得各醫療部門之間組織有序，人流物流便捷，能夠滿足醫療建筑的日常使用需求。這種集中式布局在現代建筑醫療技術的支持下，省時增效，為建造現代化專業化的康復中心開創了廣闊的前景。

集中式布局的優點是節約用地，為總體規劃留出更多的室外綠化和室外活動場地，有利于提高土地利用率。設備管線集中，各科室豎向分割，縮短了聯系距離，有利于將醫患分離，各流線統一管理。既節省了建設初期的投資又大大減少了使用中的維護費用。集中式布局的最大缺點是各部門之間相互干擾影響較大，很難保持安靜的環境，且缺乏庭園化的室內外空間氛圍。

集中式布局依托最大化的空間效率和資源效率，使得醫院在維持病患高護理水平的情況下，有效提高運營效能，對現有護理模式進一步整合提高。例如：美國加利福尼亞太平洋醫療中心（CPMC）教會山醫院就非常注重室內空間的營造和室內環境質量，它們采用無毒自然的建筑裝修材料，盡可能的設置屋頂花園和公共空間，利用各種手段提高室內自然化氛圍，促進患者的康復。

*組合式布局

組合式布局介于集中式與分散式之間，醫療區相對集中，與培訓科研區、辦公與后勤保障區分開設立。吸收了集中式布局的優點：節約用地、節約投資，功能分區明確、減少交叉感染等，同時各相近相關部門集中設置，使得醫療功能聯系便捷，有利于縮短流線，提高醫護工作效率。 （責任編輯 馬孝民）

1.康復中心的選址、擬建規模、遠期規劃均應結合實際，各個功能區，具有一定的變通性

2.四川省八一康復中心論證方案功能分區圖

康復中心范文第3篇

關鍵詞：積極空間；建筑性格；精神；無障礙設計

中圖分類號：TU246.2

文獻標識碼：B

文章編號：1008-0422（2013）10-0122-04

1 背景

1.1 構建和諧社會發展的必需

提高殘疾人的生活水平和參與社會的能力，是全社會共同的責任，是深入貫徹落實科學發展觀，保障殘疾人平等權利，促進殘疾人事業的發展，是維護公平，構建和諧社會，全面實現建設小康社會奮斗目標的客觀要求；是殘疾人平等共享社會生活、服務社會，承擔起與健全人同樣的社會責任和義務的現實需要；是實現殘疾人事業與經濟社會協調發展，體現人類文明發展和社會進步的一個重要標志。

1.2 城市配套服務功能的完善

在西寧市殘疾人事業發展過程中，由于各種條件的制約，西寧市殘疾人綜合服務設施一直未能得到建設。隨著經濟社會的發展和生活條件的進一步改善，殘疾人對康復醫療方面的基本需求日益增長。盡快建立一所能夠充分發揮示范和帶頭作用的市級殘疾人康復機構，對提高青海的殘疾人康復服務水平，使殘疾人普遍享受殘疾人康復服務中心帶來的康復服務，滿足殘疾人康復需求都具有十分重要的意義。

1.3 殘疾人事業發展的需求

西寧市殘疾人康復服務中心的主要職能是指導全市各級殘聯的康復服務工作，發揮技術咨詢、服務和指導作用，培訓康復專業人才，普及康復知識和方法，開展康復業務交流，以康復醫療為主體，運用醫療、教育、職業、心理、社會的康復手段，為殘疾人提供全面康復服務。項目建設是推進全市殘疾人事業發展和滿足殘疾人積極康復的需要。

2 解讀

2.1 城市性

2.1.1 規劃選址

西寧市殘疾人康復服務中心（以下簡稱“殘康中心”）的建設用地位于西寧市海湖大道西規劃體育公園東北角的顯要位置。從整個體育公園的規劃布局上看，“殘康中心”用地居于區域東北部，且毗鄰城市千道，是從北向進入體育公園的門戶。“殘康中心”建設用地面積為33000m2，建設規模20000m2。這樣的安排顯然也是出于對殘疾人康復事業發展的關心與支持，以及作為構筑和諧社會發展的重視（圖1）。

2.1.2 西寧殘障人士的思想與精神

西寧作為青海省的政治與文化中心，歷史悠久多民族融合。一方面受深厚沙漠歷史文化的影響，具有堅強不屈，積極向上的人文精神；另一方面又多之包容，兼有恬靜、樂觀、自然的人文情懷，形成了傳統與現代、固守與開放的特殊結合（圖2）。兩者合一，使西寧的殘障人士具備奮發向上、自強不息的精神。那么，這種精神如何被解讀，建筑師將會面對的機遇和挑戰。

2.1.3 規劃設計的形成

“殘康中心”在規劃上將面臨一些困難。這些困難一部分來自區域現狀自身，一部分則來自于周邊環境的影響，當然還受到項目自身的特殊性的制約。對于這些制約因素的理解和處理方式的決定將會最終成為規劃設計成功的關鍵。

2.1.3.1 地形

規劃體育公園東北角地塊呈西北高東南低，南北地形高差約2m，南部最大高差約5m；東西地形高差約13m；如何讓地形高差與坡度的變化變不利為有利，充分尊重并利用現狀地形進行豎向和無障礙設計，將使設計充滿挑戰和有趣。

2.1.3.2 區位

建設用地東側海湖大道為城市干道，南北兩側為規劃水平向道路，兩側道路并非正南正北，而是由西北向東南方向，西北角規劃為體育公園北向入口停車場，使基地呈“”形。城市千道使得建筑物還需要相應后退，以形成緩沖的空間。

2.1.3.3 性格

這里起碼有兩方面意思的表達。一方面是城市文化主體性的體現問題：另一方面是怎樣體現西寧殘障人士“奮發向上，自強不息”的精神意志。“性格”問題其實是最難處理的一個問題，而又是普遍關注的焦點，建筑性格最終以何立足，是業主、建筑師和所有人最關注的問題，尤其是以文化立市和以宣揚“大美青海”為己任的政府方面。

“殘康中心”的規劃布局巧妙利用現狀自然地形和退讓空間，自由靈活、錯落有致，三組建筑分別置于不同高差處，使其形成形態豐富的院落空間，同時創造優美的景觀環境，使建筑與環境和諧共存，達到自然情趣與人文精神的融匯。通過在西側城市千道設主要出入口，于三條規劃道路上設次要出入口，使空間布局形成“一帶一核、兩軸、三區”的結構（圖3）。“一帶”，環繞基地形成生態景觀帶，其中東側沿海湖大道布置出入口廣場，綠化景觀等開放空間，使整體布局東開西合，利用東側建筑紅線退讓而來的大面積綠化景觀資源，借林木向陽的特性，并暗合“紫氣東來”，寓意恢復健康，自強不息；“一核”是由東西及南北軸線相交的位置核心及整個建筑群落的空間核心，設置共享的中央開放空間廣場。“兩軸”，一條東西向的景觀文化序列主軸，由海湖大道起始至西側培訓樓止，結合地形高差布置思源，靜性，勵志三大主題廣場，大小不一開合有致形成景觀文化序列主軸線，由海湖大道依地形拾級而上，寓意殘障人士奮斗向上自強不息的新精神面貌。一條南北向的空間序列軸串聯南北院落廣場和中央開放空間廣場。軸線上建筑高低錯落，形態統一而又變化。“三區”，根據建設時序的需求將整個基地分為三個片區，既有聯系又能獨立使用，一期北側的康復病房區，二期南側的康復病房區，三期西側的技能培訓區。“殘康中心”的整體功能布局以“共享、復合”為理念，體現各個功能區之間景觀、環境、設施、服務資源的共享和治療、康復、技能培訓一系列功能的復合。康復中心通過建筑圍合，開放廣場，景觀綠化，形成圈層泛化式布局，共分五層（圖4）。

第一層核心區是中央廣場，是康復中心的景觀核心區。

第二層是康復服務區，以康復治療和康復病房為主，是康復中心的建筑核心區。

第三層是過渡庭院，是建筑院落的內院廣場和景觀綠化。

第四層是配套服務區，以殘聯辦公，技能培訓樓，殘疾人用品用具展銷和學員宿舍為主。

第五層是最外側的生態景觀區。

各個區域分區明確，動靜分離、互不干擾、聯系方便。

“殘康中心”的道路交通組織采用相對人車分流的方式，隨功能區的布局形式，自然流暢地布置主要環路系統。通過環形林蔭道緊密聯系各功能區，加強各功能區的交通可達性，同時有力保障了內中心區域人流的安全暢通，并結合大小不同的活動廣場空間，設置串聯景觀長廊，使殘疾人在使用過程中能體味步移景異的康復休閑空間。

“殘康中心”的景觀綠化系統與開放空間體系致力于營造高標準的生態景觀環境和建立園林式的康復中心，設計將傳統園林與現代景觀完美結合，為殘障人士交流、休閑、娛樂、通行等活動提供積極場所，實現人際交往和人與建筑、環境的積極對話。

2.2 建筑性

“殘康中心”的建筑形態在規劃與自由間尋求平衡，在水平延續與垂直發展中形成可持續的城市院落空間，體現多元與融合統一。設計表達直與曲、剛與柔的二元特性，通過建筑主體的剛直與環境設施的曲柔和諧共融，使其有機聯系，富于活力，以當代的方式詮釋“殘康中心”特有的建筑性格與精神。其形體意象基于傳統理念和現代城市主體特性的運用，展露出“城臺”與“樓閣”兩個建筑符號元素。利用地形較高處的高臺設計可使整個建筑群呈現有主有從，天際線富于變化，并可具象體現積極向上之精神（圖5）。

建筑師在建筑形體與功能間進行了傳統與現代的演繹，外立面連續以暖灰色石材形成建筑界面，使康復醫技等功能的主體隱藏于建筑的“城臺”之中，形成莊嚴而堅固的建筑主體，而將對外功能的附屬培訓部分布置在建筑最顯要的位置——“樓閣”之上，毫無拘束。高臺上的樓閣可登高望遠，使心境怡然、樂觀、恬靜（圖6）。

在色彩運用上，建筑師從西寧當地的傳統固有色調（灰白、米黃、深褐等）中提煉，使“殘康中心”與城市的總體色調保持協調一致。

立面設計在北方傳統建筑的基礎上，采用豎向線條，分層表達各有輕重的邊界，形成虛實的構成關系，使建筑形式更顯厚實、挺拔和峻朗。呼應殘疾人積極向上的精神狀態（圖7）。對于山墻面的處理，考慮到東向山墻面面臨海湖大道，西向對應體育公園西北主要出入口，其對城市景觀的重要性和達成城市的正效應，勢必須做重點設計，建筑師采用高低不同、化整為零的處理手法協調整個建筑群落關系，柔化并豐富天際線（圖8）。

2.3 可達性

2.3.1 豎向設計

“殘康中心”的豎向設計圍繞地形特點，建筑的使用要求和空間布局，在各處場地地形高差變化區域設置無障礙道與設施，方便殘疾人這一中心思想，研究研究建筑物、構筑物、道路、平臺等相互之間的標高關系，充分利用地形，基本保持基地的大臺地布局，減少土方量，經濟、合理地確定建筑物、道路、廣場等的豎向位置。并考慮殘疾人的活動，減少核心區的高低變化。

規劃形成三大豎向場地，由海湖大道主入口進入為第一級臺地，規劃康復中心的綠化帶，東西向縱深為40m，地面標高從2310m緩緩抬升至2312.291m，總體坡度為5.7%：第二級臺地為康復中心主體建筑，地面標高為2316m，東側放坡與第一級臺地相接；基地西側為規劃第三級臺地，地面標高為2321m，與第二級臺地垂直交接，利用兩者的5m高差，在地下設地下停車庫。

在各處場地變化區域設置無障礙坡道，方便殘疾人通行。

2.3.2 無障礙設計

“殘康中心”突出殘疾人無障礙使用這一顯著特點，從外部到內部多個方面考慮無障礙設施，讓人充分可達，使其可居、可游、可觀、可賞（圖9）。

2.3.2.1 外部環境

2.3.2.1.1 人行道、出入口

康復中心道路為有安全防護設施的人車分流形式，滲井蓋、矗立式標志牌等隱于路邊，避免對交通人流造成妨礙。人行道和出入口的道路部分有高低臺階時，設置1：12的殘疾人無障礙坡道，使道路路面平坦且有防滑處理。室外通道最小寬度不小于1.5m，最大坡度1：20。建筑人口處設有輪椅可以停止或回轉的空間，門前設有遮陰雨棚。

2.3.2.1.2 停車場、車庫

建筑物主要出入口附近均設有殘疾人專用停車場，停車車位坡度不大于1：50，停車位一側設有不小于1.2m的輪椅通道，是乘輪椅者從輪椅通道直接進入人行通道到達建筑入口，殘疾人專用停車位應明顯的標出其用途。

康復中心三期結合用地地形條件，引入“雙首層”概念，即借用地形高差，使技能培訓樓地下車庫東向為首層門廳。

2.3.2.1.3 休息平臺

休息平臺為殘疾人可活動空間。平臺與其他空間結合部應設計成便于輪椅通行。建筑室外平臺的門扇開啟凈寬度不小于0.8m，室內外高差不大于15mm，欄桿、扶手應做防護設計。

2.3.2.1.4 游園綠化

游園綠化區域的出人口位置設有明顯的出人口標示，與道路、廣場連接處作無障礙矗立，方便輪椅通過。游園路設雙向輪椅通道，道路的排水口、集水槽加蓋處理。園中的休息長椅、桌子、垃圾桶便于殘疾人使用，并設有輪椅休息空間。且位置不能阻礙視覺障礙者通行。

2.3.2.2 室內空間

2.3.2.2.1 人口大廳

從入口大廳能看到建筑物內的主要部分，如樓梯、電梯等垂直交通設施。出入口設置便于視覺障礙者使用的內部信息板。

2.3.2.2.2 走廊、通道

走廊、過道為直交形式，走道凈寬不小于2.5m。走廊拐角作斜面處理，其兩側設置雙層扶手。地面平整，不光滑，不松動，不積水。層數和房間等標志垂直墻面設置，設有盲文提示，便于視覺障礙者使用。

2.3.2.2.3 坡道

坡道的起始和終端設置可供輪椅回轉的水平空間，設置雙面雙層連續扶手，扶手起始和終端部分水平延長0.5m，坡道凌空一側邊緣設置50mm的安全擋臺。

2.3.2.2.4 樓梯、扶手

建筑樓梯為雙跑樓梯。踏步寬度300mm，踏步高度150mm，設防滑條，距踏步起點和終點250mm-300mm處設提示盲道，上下行第一階顏色與平臺有明顯差別。設置雙面雙層扶手，支持殘疾人的身體，防止跌倒，方便移動，同時也為殘疾人導向。扶手設計為有利抓握的形狀，扶手方向與身體移動方向并行，且與樓道扶手相連。

2.3.2.2.5 室內門窗

在門前有1.5m的水平面，門下方設置350mm高的護門板，門內外無高差。

考慮視覺障礙者的需求，窗戶為推拉式，遮陽板、百葉窗、窗簾等的控制裝置設于低處，方便乘坐輪椅者使用。

2.3.2.2.6 廁所、浴室

建筑內部分別設置男女輪椅使用者使用的無障礙廁所，廁所出入口有效寬度0.8m。室內外無高差，廁所中有足夠的輪椅回轉空間，殘衛設有扶手等支撐物。洗面器下方有輪椅進出空間。衛生間器具；中洗裝置以及洗面器設置成上肢殘疾者便于操作的形狀。

浴室中有輪椅可以回轉的空間，同時干濕分離，設有扶手、攥握棒等支撐物。

衛生間和浴室設有意外事故發生時使用的呼救警鈴。

2.3.2.2.7 電梯

在走廊中間顯眼處設置病床梯，候梯廳深度大于1.8m。按鈕高度及出人口按照無障礙要求設計，轎廂按照無障礙要求設計。

2.3.2.2.8 康復病房

康復病房房間內有輪椅回轉空間和儲放空間，病房衛生間參照上述無障礙廁所標準。雙人房間床間距不小于1.2m，家具和電器控制開關的位置和高度應方便成輪椅者靠近和使用，床的使用高度為450mm。房間設置為聽力障礙者服務的閃光提示門鈴。設置高450mm的救助呼叫按鈕。

2.3.2.2.9 餐廳

公共餐廳提供總用餐數2%的活動座椅，并為視覺障礙者設置語音導視系統。

2.3.2.3 盲道

康復中心設置完整的盲道流線。并設置盲文地圖與銘牌。

2.3.2.4 無障礙標志

在康復中心的無障礙通路、停車位、建主出入口、服務臺、無障礙電梯、無障礙廁所、無障礙浴室、輪椅席位、無障礙病房等無障礙設施的位置及走向，設無障礙標志和無障礙設施標志牌。

3 結語

康復中心范文第4篇

【關鍵詞】老年康復中心；項目風險管理；項目風險評價；風險解決對策

1.項目風險管理理論

1.1 項目風險及項目風險管理的概念

本文將可能導致項目損失的不確定性稱之為項目風險，專家對工程項目的風險是這樣定義的[2]：工程項目風險是指那些所有可能影響工程項目目標正常順利實現的所有不確定因素的集合。項目風險管理主要是對項目風險進行識別、分析和應對的系統的過程。項目風險管理的主要工作有：風險管理的計劃編制、風險識別、風險分析、項目實施中的風險控制。

1.2 項目風險識別的方法及風險識別體系

風險分析的第一步就是要對風險進行識別，風險識別是對風險進行分析的基礎，也是人們得以系統的連續的認知和識別項目風險存在的必經環節[3]。項目風險的識別方法很多，最為主要的方法有專家調查法、故障樹分析法、幕景分析法、核對表法等方法以及它們之間的相互組合。對不同方法的選擇要通過具體問題具體分析，通常情況下很少運用單一的方法而多為幾種方法的組合以收到良好的效果。風險識別的任務就是客觀的了解風險的存在，盡可能全面的對風險產生的可能產生的原因和存在的條件進行描述，以及預測風險事件一旦發生后會產生怎樣的后果及不好的影響。

1.3 項目風險評價的方法及步驟

所謂對項目風險評價就是通過一系列的分析技術，用定性、定量或將兩者相結合來處理風險的過程，其目的是對風險所產生的影響做一定的評估。分析評價風險有許多種方法，常用的有調查和專家打分法、蒙特卡洛模擬法、模糊數學法、敏感性分析法、CIM模型。項目風險評價的一般程序如下：編制風險評價計劃、組建評價組織、資料收集、危害辨別、辨別可能受到危害或波及的人員、評價風險、確定消除或控制風險的方案、實施控制、控制措施有效性評價、定期評審、監督風險評價。

2.Z市高新區老年康復中心建設項目風險管理分析

2.1 Z市高新區老年康復中心建設項目基本情況介紹

Z市高新區老年康復中心建設項目位于我國S省Z市高新區，老年康復中心建設項目總用地面積實為11.46公頃，總建筑面積達到18.6萬平方米。這其中地上總建筑面積約為16.5萬平方米，其余2.1萬平方米為地下建筑面積。容積率預計在2.44左右，而綠化率大約在35%。按功能用途講老年康復中心分為老年大學、保健醫院、老年公寓、生活配套。其中老年大學總面積1.2萬平方米。保健醫院總面積高達4萬平方米。該項目的理念是在建成后能夠使入住的老年人滿意的享受到食宿、護理、醫療及康復等豐富多彩的老年生活，能夠真正使老年人得到“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所為、老有所學、老有所樂”的養老生活，推進社會主義和諧社會建設。

2.2 Z市高新區老年康復中心風險識別體系

考慮到Z市高新區老年康復中心項目的規模大技術復雜等特點，因此，需要建立的風險評價指標體系因素很多，并且這些因素有很多的不確定性。所以，本項目經反復商討最終決定應用風險識別常見的德爾菲法來進行風險識別。對若干專家和技術人員進行實際工程方面的咨詢，再通過調查、分解、討論等提出所有可能存在的風險因素，并篩查出微弱影響的、作用很小的風險因素，并且主要致力于研究主要因素相互間存在的微妙關系，對專家意見進行反復的歸納整理，遇到問題及時和專家溝通，最終得出全方位綜合性的意見，并最終再次征求專家組的建議和意見，最終對項目構建了風險評價指標體系。

2.3 老年康復中心項目風險評價

考慮到老年康復中心項目的規模性較大，工程技術較為復雜，對社會和環境的影響都很大的，所以對老年康復中心項目的風險評價方法的選擇上要有一定的針對性，并且目前處于決策階段，數據缺乏，所以該項目選擇基于AHP的風險評價法。AHP法的全稱是層次分析法又可以翻譯為解析遞階過程法。層次分析法的基本思路是將項目進行系統的結構層次分解，將復雜的風險問題逐步細化，從最高層向低層依次分解；再通過這種系統的結構關系，將項目中可能的復雜又嚴重的問題化解為有層次關系體系；再運用加權平均數的數學理論以及各個層級之間的隸屬關系對各個層次的因素求出權重系數，最后確定重要性，從而更有針對性的給出決策方案。在項目風險評價方法中，AHP是較為靈活和便捷的風險分析方法。

3.老年康復中心建設項目的風險管理對策

3.1 人力風險控制

業主和投資者方面，業主方面是具有很強支付能力的、企業經營狀況良好的業主。所以在此環節可以保證業主會努力完成他的合同。

承包商方面，必須做到聘請技術能力和管理能力強的、有適合的技術專家和項目經理的，能積極參與并且認真履行合同的承包商。保證承包商可以按時完成施工的進度和流程。設計單位方面也要做到設計的方案能切實實施，設計文件完備，及時交付圖紙，保證很好的完成設計工作。

項目管理公司方面，一定要聘請管理能力強、組織能力強、工作熱情和積極性、職業道德、公正性都很好的項目經理來監管項目。保證在施工階段各個方面的順利實施。保證人員和現場的安全，以及對現場周邊環境的保護。

3.2 系統結構風險

在系統結構方面，該項目做到了以確定項目結構圖上的項目單元為具體的分析對象，即各個層次的項目單元，直到最細節上的風險。在項目實施以及運行過程當中，這些工程活動都可能遇到各種障礙和異常情況，比如技術問題以及人工、材料、機械的費用消耗等增加。為此，該項目應該對這些問題的出現加以考慮，并想好相應的對策。還要加設專門的部門進行全面的管理，在整個系統結構中將其置放在較高的層次上面來加以重視，避免風險的發生。

3.3 老年康復中心項目建設中組織實施的風險控制

對項目建設實施階段應該采取的風險應對措施：在項目的建設階段，該項目的業主應該起到主要強化工程安全意識的職責，將事前控制與事中控制動態結合起來，采取全面化，多樣化，系統化的項目管理方針來確保項目的順利開發。在可以保證項目達到質量標準的前提下，盡可能應用各方面的措施來督促項目盡快實現預期目標，力爭在最短的工期內完成項目的建設任務。同時，主要注意下列幾方面：

（1）在項目建設實施之前，為了有效降低項目中有可能潛在風險，建議通過承包方式中的招標和合同類型的選擇來加以控制，并且盡可能選擇規范的成型的施工方法與工藝來避免不必要的風險。

（2）在項目建設施工的過程中，要對詳細的施工計劃進行科學的符合實際的縝密的計劃，并在項目施工建設中時刻督促計劃的執行力度，嚴格按計劃實施，遇到意外情況再因時制宜的修改計劃。

（3）嚴抓質量管理環節，結合項目管理技術和方法來綜合管理，建議施行動態管理來控制目標完成目標，確保目標能很好的完成并且達到降低項目各類風險的終極目標。

（4）將各項人力、物力、財力等資源都充分的積極的調動起來用于項目管理的工作之中。在保證質量和財力的情況下盡一切可能去縮短項目建設施所需的工期。

（5）對工程造價部分要建立客觀的理性的科學的系統加以分析和控制。定期要對造價人員進行相關的行業培訓，盡力保證預算編制的質量，同時成立專項部門來把握好結算的相關工作。

參考文獻：

[1]樂嘉棟，彭勝林.建設項目投資管理[M].同濟大學出版社，2004.

[2]鄭翠紅，姜小鷹，肖惠敏.人口老齡化問題與老年護理[J].莆田學院學報，2005，12（1）：33-35.

康復中心范文第5篇

關鍵詞: 褥瘡 預防 護理 老年康復中心 治療

資料與方法

一般資料：本組76例褥瘡患者，男31例，女45例；年齡70～79 歲54例，80～89歲19例，90歲以上3例；其中腦梗死47例，腦出血9例，股骨頸骨折5例，老年癡呆6例，老年性精神病4例，血管性癡呆3例，帕金森病2例；按《基礎護理操作規程》褥瘡分期標準：Ⅰ期12例，Ⅱ期41例，Ⅲ期23例。單個褥瘡42例，多個34例，單個褥瘡面積最小1cm×1cm，最大9cm×10cm。

褥瘡部位：76例褥瘡多發生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。單個部位42例(55.3%)，多個部位34例(44.7%)；本組褥瘡165個，多發部位是尾骶部52例(68.4%)，股骨大轉子32例(42.1%)，脊椎隆突處25例(32.9%)，坐骨粗隆16例(21.1%)，內外踝12例(15.8%)，膝關節內外10例(13.2%)，足跟9例(11.8%)，肩胛3例(3.9%)，枕部2例(2.6%)，肘部、髂前上棘、肋緣突出處、耳郭突出處各1例(1.3%)。

護理要點：控制褥瘡發生的關鍵是預防，哪怕是已發生了單個褥瘡，除精心治療外，更要強調預防新的褥瘡發生。要做到以下幾方面，做到四勤：①勤翻身，幫助患者經常改變，每3～4小時翻1次，特別要強調夜間翻身不能超過4小時；②勤擦洗，每天至少1次，如有排泄物污染要及時擦洗，保持皮膚清潔、干燥；③勤整理，整理床鋪及身上的衣褲，保持床褥衣褲平整、干燥。④勤檢查，查預防褥瘡措施是否落實，及時發現褥瘡早期皮膚的表現。做到避免：翻身更換時動作要輕柔，避免拖、拉、推、擦動作。保護好骨隆突處和支持身體空隙，可用軟枕、氣圈、棉圈使受壓部位懸空，也可使用交替充氣氣墊、水褥、翻身床等。避免局部刺激，床鋪衣服上的皺褶、渣屑、潮濕污穢物必須避免。避免皮膚擦傷。

治療要點：早發現、早治療，邊治療、邊預防，將褥瘡治愈在萌芽中。按照褥瘡分期合理治療，不同的創面采取不同的治療方法。①瘀血紅潤期，避免繼續受壓，保持干燥，適當按摩，局部涂碘伏、紅花油，每日數次。將病變控制在此期，不再進展。②炎性浸潤期，局部消毒后，用無菌針將表皮水皰液體抽出，敷以抗生素紗布包扎，每日換藥1次，如不繼續受壓數日可愈。③淺度潰瘍期，是病變明顯期，也是治療的關鍵期。每天都要規范換藥，可用抗生素濕紗布或抗生素粉、龍血竭粉等，及時清除壞死的淺組織。外用抗生素藥品種類與褥瘡愈合時間無明顯差異。如能解決好感染，創面不再受壓，壞死不向深層發展，淺潰瘍容易愈合。④壞死潰瘍期，有些患者入院時褥瘡已發展到組織壞死。而住院患者出現此期褥瘡往往是護工不負責，出現褥瘡時加以掩飾，又誤將皮膚壞死黑痂當成結痂，經治醫生疏于檢查，未能及時發現，以至于壞死深達皮下層和肌肉層，甚至于深達骨骼。此期治療的關鍵是盡早剪除壞死組織，直到露出正常組織為止。規范換藥，每日1次，有腐爛組織時可用雙氧水、碘伏、5% 呋喃西林液等清洗，再用抗生素濕紗布包扎，也可用京萬紅軟膏、百多邦軟膏等，如感染嚴重需靜脈用抗生素治療，待瘡面清潔后，有新鮮肉芽時，繼續用抗生素濕紗布換藥，保持瘡面不受壓，數周甚或數月愈合。增加營養攝入，營養不良是導致褥瘡的內因，中晚期患者的褥瘡很難治愈，與蛋白質不足有關。褥瘡患者應給予高蛋白、高維生素膳食。進食困難者要加強全身支持治療，增強機體抵抗力和修復能力。在治療褥瘡的過程中，務必要經常查看全身其他骨隆突部位皮膚狀況，督促護工落實褥瘡預防措施，確保不發生新的褥瘡。否則，一處未好，又發生一處，防不勝防。

討 論

褥瘡可以劃分為骨骼隆突與長期硬面之間壓迫軟組織時，漸漸產生局部性區域內的細胞壞死。褥瘡是多種因素相互作用的結果，可分為外源性、原發性、內源性及繼發性等類型。外源性因素產生于軟組織之上的機械應力，包括壓迫、剪切力及磨擦力；內源因素決定于軟組織衰竭的敏感性，包括營養不良、貧血、失禁及感染等。在這些病理因素中，多數支持褥瘡的主要因素是長期壓迫不活動。

褥瘡發生率高的原因主要有以下兩點。

患者及疾病的特殊性決定了高發生率。入住老年康復中心患者在院褥瘡合并癥的發生率高達8.7%，其原因：①高齡、體弱多病，80歲以上老人占80%；②長期臥床危重患者多，633例患者中，腦梗死(多為復發性、多發性)占51%，老年癡呆占28%，血管癡呆占16%，糖尿病占12%；81%的患者合并肢體攣縮功能障礙，10%的患者合并貧血及極度營養不良；③不少老人病情已是晚期，或終末期，極度營養不良，骨瘦如柴，貧血、低蛋白血癥是導致褥瘡發生的內因。

護工素質較低，責任心不強是褥瘡高發生率的外因。老年康復中心護工絕大多數來自農村，文化程度較低，未經過培訓即上崗，愛心、耐心、責任心都有欠缺。其次是護工隊伍不穩定，流動性大，有一定護理經驗后又不易留住。護工實行24小時負責制，對褥瘡預防措施，如勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤換洗、勤整理不理解，又不去執行。夜間翻身難以落到實處。對保持床鋪平整，翻身時要避免拖、拉、推、擦動作很少做到，常常是動作粗暴，極不認真。皮膚出現破潰時怕負責任，不能及時向醫生匯報，致使病情繼續發展。

褥瘡常常是在許多原發病的基礎上發生的，如糖尿病，若血糖控制不佳，并發了皮膚水腫、缺氧、感覺異常而易形成褥瘡，因此在診斷清楚的情況下，應積極治療原發病。