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醫(yī)療質(zhì)量萬里行范文第1篇

日前，有知情者向中國質(zhì)量萬里行記者反映其通過加盟的方式購買了一批天津中寶制藥有限公司的產(chǎn)品（以下簡稱天津中寶），這些產(chǎn)品從外包裝上看不出屬于什么類型的產(chǎn)品，也沒有生產(chǎn)許可證號，而且宣稱有醫(yī)療作用，銷售方式也疑似傳銷。同時該知情人向中國質(zhì)量萬里行記者提供了幾段8月份參加活動時的錄音及視頻。希望中國質(zhì)量萬里行能夠調(diào)查核實。

培訓課上大講“制度致富”

據(jù)知情人講，他被帶到位于天津市東麗經(jīng)濟開發(fā)區(qū)一經(jīng)路29號天津中寶所在地一樓會議室“聽課培訓”，會議規(guī)模大致有百十人左右，廠區(qū)規(guī)模不大，只看見兩棟相鄰的樓房，辦公樓前樹立三面旗幟，門口分別掛有“中藥復方新藥開發(fā)國家工程研究中心DDS中試基地”及“天津兆士科技有限公司”兩塊牌子。

會場內(nèi)，經(jīng)銷商及新人分坐在會議室的中間，舞臺上有專人講解產(chǎn)品、發(fā)展趨勢、加盟制度及治療方法。會場內(nèi)時常發(fā)出熱烈的掌聲。聽課結(jié)束時會有病人上臺現(xiàn)場做疾病理療。中午大家一起食用10元一份的盒飯。經(jīng)過幾次煽情的“聽課培訓”后，知情人加入了天津中寶，獲得了經(jīng)營資格，同時獲得了“鴯鹋油、心寶貼、經(jīng)痛婷、痛風貼”等有醫(yī)療作用的產(chǎn)品。

根據(jù)知情人提供的錄音及視頻顯示，活動中講師不斷強調(diào)“鴯鹋油、心寶貼、經(jīng)痛婷、痛風貼”等產(chǎn)品有多么的好，對于預防冠心病、心絞痛、痛經(jīng)、痛風等疾病有醫(yī)療作用，不同產(chǎn)品相互搭配使用會產(chǎn)生更好的醫(yī)療作用等。宣稱天津中寶制藥擁有7名不同學科的知名資深專家研發(fā)團隊，心寶貼是速效救心丸的二代升級產(chǎn)品。

活動中，天津中寶講師多次鼓吹通過“制度”來發(fā)家致富，通過投入2001元至100萬元不等加入天津中寶，獲得資格后開展業(yè)務。

暗示化妝品能“防癌”

通過錄音資料獲悉，在活動中自稱中寶老師的講師們在講到產(chǎn)品療效時也頗為謹慎、克制，沒有過多地在“課堂”上宣講產(chǎn)品的功效，更多的是在宣講產(chǎn)品相對應的藥理知識。但是在“課堂”之外，天津中寶的經(jīng)銷商們按捺不住對于產(chǎn)品的“宣傳激情”，通過網(wǎng)絡大肆宣揚產(chǎn)品的療效。

根據(jù)天津中寶經(jīng)銷商提供給知情人的資料顯示，“鴯鹋油、心寶貼、經(jīng)痛婷、痛風貼”等產(chǎn)品在經(jīng)銷商嘴里具有“神奇”的醫(yī)療作用。

根據(jù)經(jīng)銷商提供的資料顯示“鴯鹋油”不但有“美白抗皺，消斑祛痘”的功能，更有“神奇”的治療功效，林林總總治療疾病種類多達19種，包括防癌、抗老、治痔瘡，對坐骨神經(jīng)痛、鼻炎、前列腺、心臟病等具有醫(yī)療作用。

記者發(fā)現(xiàn)，該產(chǎn)品由天津市中寶制藥有限公司出品，天津開發(fā)區(qū)夢莎化妝品有限公司制造。鴯鹋油生產(chǎn)許可證號：xk16-1083657、衛(wèi)生許可證號：（2012）食藥妝準字02-xk第0053。根據(jù)批號，該產(chǎn)品應屬化妝品類別。

依據(jù)《化妝品監(jiān)督管理條例》（以下簡稱《條例》）明確規(guī)定化妝品廣告不得宣稱或者暗示產(chǎn)品具有醫(yī)療作用，不得使用他人名義保證或者暗示，使消費者誤解其效用。

無獨有偶，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)天津中寶其他產(chǎn)品同樣存在夸大宣傳，或者無生產(chǎn)批文即進行生產(chǎn)銷售的行為。

隨著調(diào)查的深入，中國質(zhì)量萬里行發(fā)現(xiàn)天津中寶制藥有限公司銷售的“心寶貼、經(jīng)痛婷、痛風貼、控煙帖”等產(chǎn)品同樣存在夸大宣傳，誤導消費的行為。四款產(chǎn)品均由天津兆士科技發(fā)展有限公司（以下簡稱天津兆士）制造，天津中寶制藥有限公司總經(jīng)銷。

經(jīng)銷商提供的宣傳資料顯示，以上四款產(chǎn)品同樣具有“神奇”的醫(yī)療作用。心寶貼宣傳是速效救心丸的升級產(chǎn)品，是我國宇航員上天的產(chǎn)品，功能作用于冠心病、心絞痛，具有扶正益氣、活血行氣作用，適用于心氣虛引起的胸悶、憋氣、心悸、心前區(qū)疼痛等人群；經(jīng)痛婷有活血散寒、調(diào)經(jīng)止痛保健功能，作用于痛經(jīng)、下腹墜脹、腰背疼痛；痛風貼治療痛風；控煙貼宣傳美國宇航員戒煙專用，輔助功效肺病、哮喘。

營銷模式涉嫌傳銷

如此“神奇”的產(chǎn)品，從外包裝上看不出屬于什么類別的產(chǎn)品，外包裝上只有專利號和企業(yè)生產(chǎn)標準。通過中國專利查詢系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)心寶貼專利號zL200610013232.6未交年費專利權(quán)終止狀態(tài)。

新廣告法明確規(guī)定“廣告不得含有虛假和引人誤解的內(nèi)容”。今后，違法虛假廣告，將被處以廣告費3倍以上5倍以下罰款，廣告費無法計算或明顯偏低的，處20萬元以上100萬元以下罰款。

中國質(zhì)量萬里行記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)天津中寶銷售的產(chǎn)品中有一款外包裝、產(chǎn)品名稱一樣，只是包裝顏色不一樣的產(chǎn)品“疼痛貼”。該產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)為哈爾濱世濟醫(yī)療器械有限公司，總經(jīng)銷為天津兆士。

該產(chǎn)品宣稱用于緩解由關(guān)節(jié)炎病、肩周炎病、頸椎病、腰椎病、骨質(zhì)增生病、跌打損傷病引起的疼痛。

“疼痛貼”注冊證號為：黑哈食藥監(jiān)械（準）字2014第1640006號。屬于醫(yī)療器械分類。

對于涉嫌夸大宣傳一事，中國質(zhì)量萬里行致電天津中寶核實情況，中寶制藥工作人員承認“心寶貼、痛風貼、經(jīng)痛婷、控煙貼、鴯鹋油、疼痛貼”屬于天津中寶銷售的產(chǎn)品，至于產(chǎn)品夸大宣傳，部分產(chǎn)品沒有生產(chǎn)批號等問題，該工作人員稱天津中寶沒有做過宣傳也不了解相關(guān)情況，匯報后有專人向中國質(zhì)量萬里行解釋，截至發(fā)稿時未收到中寶制藥的相關(guān)回復。

除了天津中寶經(jīng)銷商對產(chǎn)品功效夸大宣傳外，記者還發(fā)現(xiàn)，天津中寶的營銷模式涉嫌拉人頭、多層次計酬，具有典型的傳銷特征。

據(jù)中國質(zhì)量萬里行觀察，中寶制藥是采用“人傳人”的方式通過收取―定額度的費用成為天津中寶的經(jīng)銷商，經(jīng)銷商再通過“人傳人”的方式發(fā)展其他人員加入。通過微信、QQ、互聯(lián)網(wǎng)等工具宣傳天津中寶的產(chǎn)品，這種宣傳方式擴散性強，而又隱蔽，給相關(guān)部門調(diào)查取證帶來不小的難度。這種銷售方式疑似大家深惡痛絕的傳銷模式。

醫(yī)療質(zhì)量萬里行范文第2篇

本期消費投訴量較上期相比下降了210例，與去年同期相比，月度投訴量增長310例。與2013年相比，月度投訴量減少了422例。

分行業(yè)消費投訴：

網(wǎng)絡服務行業(yè)增幅明顯

本期投訴數(shù)據(jù)顯示，分行業(yè)消費投訴量呈現(xiàn)以下特點：

第一，從本期各行業(yè)投訴量數(shù)據(jù)可知，網(wǎng)絡服務投訴仍居各行業(yè)投訴之首，投訴量為2133例。這一數(shù)據(jù)與2015年第10期數(shù)據(jù)相比，投訴量增加了282例，與去年同期相比增幅較大，投訴量增加了442例。

第二，與2014年第11期各行業(yè)投訴量相比，除了IT通訊、汽車行業(yè)、醫(yī)療健康、旅游教育和服裝美容行業(yè)，其他行業(yè)投訴量均有所上升。其中，網(wǎng)絡服務行業(yè)增幅最大。

快遞條例征求意見

拋扔踩踏處理快件最高罰5萬

據(jù)國家郵政局預計，今年“雙11”期間快件業(yè)務量將超過7.6億件，最高日處理量可能突破1.4億件。而2014年我國快件量躍居世界第一，總數(shù)也才逾146億件。今年1-10月全國快遞業(yè)務量累計完成156億件，同比增長6%。與此同時，快件安全和用戶信息安全隱患大、快遞市場秩序不規(guī)范等問題日益突出，快遞業(yè)立法已迫在眉睫。

2015年10月16日至2015年11月15日，中國質(zhì)量萬里行投訴部收到快遞行業(yè)的消費者投訴共計347件。發(fā)貨慢、丟失包裹以及損壞物品的現(xiàn)象依然屢見不鮮。

11月16日起，國務院法制辦公室就《快遞條例（征求意見稿）》進行為期一個月的公開意見征詢。

征求意見稿中規(guī)定，經(jīng)營快遞業(yè)務的企業(yè)及其作業(yè)人員以拋扔、踩踏或者其他危害快件安全的方法處理快件的，由郵政管理部門責令改正，可以處1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處1萬元以上5萬元以下的罰款，并可以責令停業(yè)整頓。

從條例內(nèi)容來看，快遞新規(guī)對“暴力分揀”、“用戶信息泄露”、“快件延誤”違規(guī)行為加大了懲處力度；同時，通過要求企業(yè)不得收寄填寫不實或者不完整的快件以及定期銷毀運單等舉措，護航快遞“實名制”。

除了《快遞條例（征求意見稿）》外，根據(jù)2013年最新修訂的《快遞市場管理辦法》第十六條規(guī)定，企業(yè)分揀作業(yè)時，不得野蠻分揀，嚴禁拋扔、踩踏或者以其他方式造成快件損毀。否則將由郵政管理部門處一萬元罰款；情節(jié)嚴重的，處一萬元以上三萬元以下的罰款。

何為“野蠻分揀”的標準？2012年頒布的《快遞服務國家標準》中對分揀包裹進行了明確的規(guī)定：分揀“不應野蠻操作，快件分揀脫手時，離擺放快件的接觸面之間的距離，不應超過30厘米，易碎件不應超過10厘米。”

征求意見稿中還規(guī)定，快遞企業(yè)應當按照承諾的時限完成遞送服務，因特殊原因?qū)е鲁兄Z的時限發(fā)生變更的，應當征得用戶的同意。

此次快遞新條例的，贏得大多數(shù)網(wǎng)友叫好點贊，“這下我的包裹有安全感了！”但也有網(wǎng)友表示疑慮：“送快遞時到底有沒有踩踏我怎么知道？”

分區(qū)域消費投訴：廣東投訴量仍占首位 其他地區(qū)投訴小幅下降

本期投訴數(shù)據(jù)顯示，與前幾期數(shù)據(jù)類似，分區(qū)域消費投訴量呈現(xiàn)以下特點：廣東、北京、江蘇、上海、浙江等五省市居于各省市投訴量前五位。

從地域分布上看，投訴量與上期分布類似，粵京等區(qū)域收到的消費者投訴數(shù)量較大，仍然居于分地域投訴量的前三位，浙江超過山東排在第五位。與上期投訴量相比，各地消費投訴量出現(xiàn)略微下降，其中，陜西省投訴增幅較多，而江蘇省投訴量下降較多。

分年度消費投訴：

醫(yī)療質(zhì)量萬里行范文第3篇

一、指導思想及原則

堅持“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”發(fā)展理念，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，推進醫(yī)院管理體制和運行機制改革，強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，創(chuàng)造和諧執(zhí)業(yè)環(huán)境。

堅持三大結(jié)合的原則，即堅持醫(yī)療安全防范與強化宣傳相結(jié)合、堅持醫(yī)院自查與行政督導相結(jié)合、堅持重點整治與長效管理相結(jié)合。各醫(yī)療單位要按照本活動方案有關(guān)要求，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，加強醫(yī)務人員安全教育和質(zhì)控管理人員培訓。對本單位醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進行全面梳理和排查，對存在問題進重點整治，并落實整改措施。縣衛(wèi)生局將重點整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳。在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進活動的基礎上，積極探索完善適合我縣實際的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療技術(shù)臨床應用、醫(yī)療質(zhì)量專業(yè)控制及臨床合理用藥等管理的長效機制。

二、活動范圍及主題

醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃活動以三年為一個周期，在全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)中開展，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構(gòu)。

活動主題為“持續(xù)質(zhì)量改進，保障醫(yī)療安全”。

三、組織管理

縣衛(wèi)生局成立“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動領導小組（以下簡稱領導小組，見附件），負責制定《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃活動方案》并組織實施。領導小組下設辦公室，設在縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。

各醫(yī)療單位要成立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃領導小組和辦公室，具體管理本單位醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進工作，制定活動計劃，明確工作責任，落實各項措施。

四、活動內(nèi)容

（一）進一步建立健全質(zhì)量管理組織體系

各醫(yī)療單位要健全完善以院長為主任的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，全面負責本單位的醫(yī)療質(zhì)量組織領導工作；設置完善的醫(yī)療業(yè)務管理科室，特別要加強醫(yī)務科建設，配齊配強醫(yī)務管理工作人員，充分行使醫(yī)療質(zhì)量綜合協(xié)調(diào)管理職能；相關(guān)醫(yī)療業(yè)務管理科室要各司其職，全力配合；強化科室在病區(qū)質(zhì)量管理中的核心作用，進一步突出和強化科主任、護士長的質(zhì)量管理職責；臨床和醫(yī)技科室要配備一名質(zhì)控員，健全醫(yī)院三級質(zhì)控網(wǎng)絡，重點落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，共同推進醫(yī)院質(zhì)量管理水平的提高。進一步發(fā)揮各質(zhì)控中心作用，落實質(zhì)控中心的管理制度，完善中心運作機制。確定專家對醫(yī)療質(zhì)量管理的主體地位，加強對醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控。

（二）進一步改進質(zhì)量評價考核體系

積極探索建立我縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價體系，完善醫(yī)院管理評價制度，改進評價方法。要運用行業(yè)綜合評價、同行專家評價和社會公眾評價對醫(yī)療機構(gòu)進行標準化、規(guī)范化的評價和考核。建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，形成人人參與質(zhì)量管理的氛圍；鼓勵引進相關(guān)管理工具并結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量管理特點，創(chuàng)新質(zhì)量管理方式；探索多種形式的檢查、評估和考核方法；實行質(zhì)量管理專家準入制度，建立健各類質(zhì)量評估、評審專家?guī)臁?/p>

（三）加快建立質(zhì)量信息報告和信息監(jiān)測預警體系

各醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量管理委員會要全面收集本單位醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)信息，針對問題積極采取有效應對措施，并定期將質(zhì)量信息上報至縣衛(wèi)生局；各質(zhì)控中心負責收集專業(yè)領域質(zhì)量信息，在正確研判和分析的基礎上，針對醫(yī)療機構(gòu)存在的質(zhì)量問題提出改進建議，并及時將質(zhì)控管理信息上報縣衛(wèi)生局和上級質(zhì)控中心；縣衛(wèi)生局將組織專家定時研判和分析本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量信息，及時制定質(zhì)量改進計劃，確定質(zhì)量控制重點，通報重大質(zhì)量事件。

各醫(yī)療單位要健全質(zhì)量信息監(jiān)測預警體系。繼續(xù)實施抗菌藥物應用情況監(jiān)測、細菌耐藥情況監(jiān)測、藥物和器械不良事件監(jiān)測、醫(yī)院感染監(jiān)測等，加強對不良事件、醫(yī)療事故和高危環(huán)節(jié)醫(yī)療信息的收集、發(fā)現(xiàn)和處理，及時掌握醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)。

（四）建立健全質(zhì)量管理教育培訓體系

依托各質(zhì)控中心，建立質(zhì)量管理培訓制度，采取案例分析、經(jīng)驗交流、專題講座研討等多種方式，開展質(zhì)量管理培訓工作；培養(yǎng)和選拔一批質(zhì)量管理骨干，建立一支管理培訓的師資隊伍，發(fā)揮其在全員培訓中的主力軍作用。

（五）加強醫(yī)療風險管理，建立健全醫(yī)療責任保險體系

各醫(yī)療機構(gòu)要建立醫(yī)療風險的識別和評價機制，及時發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療安全隱患，認真落實醫(yī)療糾紛防范和處理預案、突發(fā)事件處理預案、醫(yī)療不良事件報告制度，及時預防和處理醫(yī)療風險，防范醫(yī)療事故。縣衛(wèi)生局建立相應的醫(yī)療風險金或醫(yī)療責任保險制度，實施醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，妥善及時化解醫(yī)患糾紛，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

五、重點工作

（一）貫徹實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》

各醫(yī)療單位要健全醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進行技術(shù)審核，嚴格管理；做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用前第三方技術(shù)審核的準備和申請工作。建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理。對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進行全面梳理，重點對以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應用進行清理：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的；二是須由衛(wèi)生行政部門準入但未經(jīng)過準入；三是未取得相關(guān)診療科目的。

（二）推進單病種質(zhì)量管理和臨床路徑的實施

單病種質(zhì)量控制是規(guī)范臨床診療行為，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務水平的重要措施。目前，衛(wèi)生部制定了急性心機梗死，心力衰竭，肺炎（住院），腦梗死，髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，冠狀動脈旁路移植術(shù)等6個單病種質(zhì)量控制指標和急性單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宮平滑肌瘤、計劃性剖宮產(chǎn)和老年型白內(nèi)障等8個病種的臨床路徑?？h級醫(yī)院要積極開展多學科協(xié)作，為患者制訂具有規(guī)范性、先進性的診療方案，完善單病種診療質(zhì)控標準，更直觀地將質(zhì)量評價落實到單病種的診療過程中，保證單病種診療規(guī)范性、先進性和示范性。

（三）切實加強重點領域質(zhì)量管理工作

1、全面加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。定期或不定期開展新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護室、感染性疾病科、血液科、口腔科、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、消毒供應中心等重點部門的檢查，梳理醫(yī)院感染管理工作中存在的困難和問題，及時消除質(zhì)量安全隱患，堅決控制重大醫(yī)院感染事件發(fā)生。

2、加強圍手術(shù)期管理，認真執(zhí)行各級手術(shù)準入制度。建立麻醉操作主治醫(yī)師負責制、規(guī)范麻醉工作流程、做好麻醉術(shù)前充分準備，加強對患者麻醉術(shù)中和術(shù)后的監(jiān)護，實施全程的、規(guī)范的麻醉復蘇監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)、及時解決各種麻醉意外和并發(fā)癥。實施《手術(shù)安全核對表》制度。加強手術(shù)醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生和手術(shù)護士間的有效配合與溝通，嚴格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生，確保手術(shù)安全管理制度的落實。

3、貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》。醫(yī)療機構(gòu)要認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。建立健全抗菌藥物分級管理制度，嚴格控制Ⅰ類切口手術(shù)預防用藥，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。落實臨床藥師制度。逐步實施國家基本藥物制度,二級甲等以上綜合性醫(yī)院的藥占比要達到45%以下。建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。

4、加強臨床用血監(jiān)管，建立儲血點，完善血液冷鏈管理程序，分析重點科室用血情況，促進醫(yī)療機構(gòu)科學用血、合理用血，開展自體血回輸工作。

5、進一步完善急救體系建設，加強急診管理，完善急診服務流程，增強應對急診、重危病人的處置能力，提高急診醫(yī)務人員診療技術(shù)水平。

（四）貫徹實施《醫(yī)院門診管理暫行辦法》

按照《醫(yī)院門診管理暫行辦法》要求，堅持以病人為中心，優(yōu)化門診服務流程，改善服務環(huán)境和服務體驗，合理安排出診醫(yī)務人員，確保門診工作的正常運行；明確門診管理部門職責,落實門診管理核心制度、質(zhì)量管理監(jiān)控和獎懲制度；縣級醫(yī)院逐步推行門診實名掛號制度，特別是專家門診和專家特需門診必須實行實名掛號；積極探索網(wǎng)上預約、雙向轉(zhuǎn)診預約等多種形式，方便群眾就醫(yī)。

（五）加強護理安全管理

認真貫徹落實《護士條例》、《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》和《實施＜中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要＞方案》，切實維護護士合法權(quán)益，保障病人安全。各醫(yī)療單位要增加護士數(shù)量，達到護士配備標準。今后凡醫(yī)療機構(gòu)增加核定床位，必須符合床護比要求。

實施《?？谱o士培訓方案（試行）》，通過專科護士培訓，探索建立以崗位需求為導向的護理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護士培養(yǎng)體系，提高護理人員?？茦I(yè)務素質(zhì)，適應診療技術(shù)的發(fā)展，為病人提供專業(yè)化服務，提高對疑難癥、急危重癥患者的護理水平。二級甲等綜合性醫(yī)院爭取在3年內(nèi)達到每科室至少有1名專科護士。

要重視整體護理理念，正確實施各種治療、護理措施，強化護患溝通。完善醫(yī)院內(nèi)部護理質(zhì)量管理評價機制，及時反饋整改，達到促進護理質(zhì)量持續(xù)改進的目的。提高醫(yī)院基礎護理合格率等各項護理質(zhì)量管理指標的實現(xiàn)度，切實降低護理并發(fā)癥及以護理為主要原因所致醫(yī)療事故的發(fā)生率。

（六）加強對各類質(zhì)控中心的管理

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》的要求，各質(zhì)控中心要在職責范圍內(nèi)，定期對醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)質(zhì)量考核，客觀、公正地出具質(zhì)控報告并對報告負責。質(zhì)控成績列入各醫(yī)療單位綜合目標責任制考核內(nèi)容。

（七）建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度

醫(yī)療質(zhì)量觀察員是指經(jīng)過相關(guān)培訓、參與醫(yī)院的日常業(yè)務和管理工作、能對醫(yī)療活動中存在的問題提出改進的建議和意見、推進醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平提高的員工。各醫(yī)療單位要建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，制定醫(yī)療質(zhì)量觀察員的入選、考評和退出機制，對醫(yī)療質(zhì)量觀察員進行培訓，并逐步發(fā)揮其醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的作用。

（八）加強服務要素管理

加強衛(wèi)生技術(shù)人員準入管理，對聘用人員進行嚴格的執(zhí)業(yè)資格審核，技術(shù)考試或考核。認真落實醫(yī)師定期考核辦法,加強對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的動態(tài)管理。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。加強對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士變更執(zhí)業(yè)地點的監(jiān)管。加強醫(yī)療設備準入管理，認真執(zhí)行《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》，建立醫(yī)療設備技術(shù)評估準入制度。甲、乙類大型醫(yī)療設備上崗人員要接受崗位培訓，取得相應的上崗資格后才能上崗。防止不良設備器械、藥品、試劑、耗材帶來的醫(yī)療損害。嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及實施細則，加強醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)驗收；貫徹實施衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》和省廳下發(fā)的《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)校驗管理工作的通知》，充分發(fā)揮校驗職能，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的名稱、診療科目，把好機構(gòu)、科目準入關(guān)。

六、活動步驟

（一）動員部署階段（10月－11月）

完成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃活動的制訂、準備、動員和組織發(fā)動工作。

（二）組織實施階段（12月－2011年12月）

1、貫徹落實。各醫(yī)療單位要結(jié)合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動，全面實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃。

2、年度重點。根據(jù)方案的總體要求，結(jié)合年度醫(yī)政工作重點，確定年度質(zhì)量持續(xù)改進的重點內(nèi)容，切實抓緊、抓實、抓深、抓透。

3、檢查指導。縣衛(wèi)生局每年開展活動情況進行督查、評價、檢查和指導，確保實施效果。

（三）總結(jié)交流

1、年度總結(jié)。各醫(yī)療單位每年及時將活動進展情況、檢查結(jié)果和活動總結(jié)上報醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃領導小組辦公室。辦公室每年對全縣活動開展情況進行總結(jié)，有序推進，確保成效。

2、活動總結(jié)。三年周期滿后，組織召開活動經(jīng)驗交流會，推廣活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，同時研究部署下一周期重點工作，進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。

七、工作要求

（一）提高認識，加強領導

實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃是對衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動的進一步深化，對于提高醫(yī)療質(zhì)量，強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各醫(yī)療單位要高度重視，加強領導，強化質(zhì)量意識。

（二）廣泛動員，務求實效

各醫(yī)療單位要周密安排、科學統(tǒng)籌，創(chuàng)新方法，注重實效。各地要以醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃為抓手，規(guī)范醫(yī)療行為，以質(zhì)促建，確保醫(yī)療安全。要將活動與日常醫(yī)療管理工作密切結(jié)合起來，充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性，確?；顒尤〉脤嵭?。

醫(yī)療質(zhì)量萬里行范文第4篇

紅梅含苞傲冬雪，綠柳吐絮迎新春。我們又迎來了充滿希翼的一年。值此新春佳節(jié)到來之際，護理部向大家致以最親切的問候和最衷心的祝愿！

過去的一年里，你們悉心呵護每一位住院病人，用愛心、耐心、細心化解他們的病痛，使他們康復出院，你們付出的是辛勞，收獲的是欣慰和喜悅；全年超負荷的工作，你們?nèi)蝿谌卧?，在“醫(yī)院等級評審”、“崗位大練兵大比武” 、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行” 及“溫馨護理服務”等活動中你們依然精神煥發(fā)并全身心的投入，取得了優(yōu)異的成績，這是對你們責任心的最好詮釋；在應對突發(fā)事件時，你們挺身而出，沉著鎮(zhèn)定，圓滿地完成了各項救治工作，在與時間的競技里，你們用精湛的技術(shù)和智慧讓生命再次蔥蘢 ；在平凡的工作崗位上，你們?nèi)杖找挂?、默默無聞地譜寫著一首首動情的詩、激越的歌……護理部向你們衷心地道一聲“謝謝，你們辛苦了！”

在新的一年里，誠摯地希望辛勤在護理崗位上的同仁們，秉承省醫(yī)院優(yōu)良的工作作風，用真誠的微笑去面對每一位病人，把溫暖的陽光灑進病人的心窩；用一顆善良的心與病人、同事溝通和交流，與他們和諧相處；多學習，多練技術(shù)，讓自己變得睿智而沉穩(wěn)；別忘了，工作再忙也要注意身體、關(guān)心家人。

謹此，祝您和您的家人：新年快樂！身體健康！闔家幸福！

各位護士長：

在春節(jié)來臨之際，對你們表示至誠的節(jié)日問候：祝你們在新的一年里，家庭更加和睦，孩子更加優(yōu)秀，工作更加完善，管理更加嚴密！

在這歲末鐘聲即將敲響的時候，走過的歲月又浮現(xiàn)在我們的眼前：為了病人的身體健康和生命安全，你們吃在醫(yī)院、睡在醫(yī)院，嗓子喊啞、腰酸背痛；為了醫(yī)院的平安和發(fā)展，你們苦口婆心、嘮嘮叨叨，人在家中、心在病房；為了迎接“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”檢查，你們滿腔的熱情、春天般的干勁；為了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，你們加班加點、費盡心血；為了完善自己，克服缺陷，舍去自己所好，嚴格要求自己；為了團隊的凝聚力，你們煞費苦心，瞻前顧后，委屈郁悶，默默奉獻……。

走過的是艱辛，感覺的是煩惱，回顧的是欣慰，前面的是希望。

在新的一年里，讓我們攜起手來，創(chuàng)造和諧的環(huán)境，拼搏充實的未來。和諧的氛圍是吉祥的像征，團結(jié)協(xié)作是輝煌的翻版。

看，敲鐘的老人就在我們眼前，讓我們忙忙碌碌過大年，開開心心每一天。

各科室：

值此一年一度的新春佳節(jié)來臨之際，向立足崗位、無私奉獻的各科主任、護士長、全院醫(yī)務人員及家屬表示衷心的感謝和親切的問候，祝大家新春愉快！

為了確保春節(jié)期間醫(yī)療安全，特提出如下要求，請各科室主任、護士長認真督導、嚴格執(zhí)行：

1、各科室主任、護士長要做好急危重病人的搶救準備工作以及相應的急救設備、藥品的檢查準備工作，保障設備運行良好、藥品器械準備齊全。

2、各科室要安排好一、二線值班人員，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員不得單獨值班。值班人員必須嚴格執(zhí)行崗位責任制，堅守工作崗位，不得離崗、代崗、酒后上崗。

3、一線值班醫(yī)生不在本病區(qū)（如搶救病人、會診、出診或急診手術(shù)）時，值班護士要及時通知二線值班醫(yī)生到崗；二線值班人員在接到電話后必須在5分鐘到科室。

4、節(jié)日期間要一如既往嚴格執(zhí)行交接班制度，接班人員要按時接班，下班人員必須在接班人員接班后方可離開，對危重病人要做好床旁交班及書面接班。

5、如遇搶救危重病人、重要手術(shù)時要及時報告科室主任；特殊情況要及時報告醫(yī)務科及大科主任（午間、夜間要及時報告醫(yī)院總值班及大科主任）；做好科室之間、醫(yī)護之間的協(xié)調(diào)溝通工作，以確保節(jié)日期間醫(yī)療工作的正常進行。

6、各科室主任、護士長必須保證通訊暢通，如離開鄭州必須提前將工作做好交接、安排好科室負責，并向主管院長、院長請假，醫(yī)務科、護理部登記后方可離開。

醫(yī)療質(zhì)量萬里行范文第5篇

Abstract: To continue to improve the medical quality, we must continue to improve the nursing quality. And to continue to improve the nursing quality, protection nursing security is the important premise, so in work we should be strict to nursing quality, and make timely rectification and reform to the security hidden, and reform the unreasonable work process, and optimize nursing work process, to effectively improve the nursing quality.

關(guān)鍵詞：工作流程；護理；防范差錯

Key words: work process；nursing；preventing errors

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2012）09-0305-01

0引言

2010年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的目標是提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系。文章認為認真落實各項工作制度、尤其是查對制度，對降低差錯發(fā)生率起著非常重要的作用。文章對本病區(qū)原有的口服給藥工作流程中不合理的環(huán)節(jié)進行了改造，經(jīng)過實踐證明，流程改造后的差錯率明顯低于流程改造前，為爭取0差錯的目標提供了有力支持?，F(xiàn)將我們的做法匯報如下。

1資料與方法

1.1 資料

1.1.1 一般資料干部醫(yī)療科的老年綜合病房，收治對象為離退休老干部，固定床位20張，全年床位飽和，不加床，但臨時指令性任務較多?；颊叻玫目诜帍膸追N到十幾種不等，我們的發(fā)藥時間根據(jù)患者的服藥時間要求分段進行。

1.1.2 原有的口服給藥流程當班護士在發(fā)藥時間推口服藥車依次至患者床旁對照口服藥執(zhí)行單擺放相應藥物于藥杯里經(jīng)核對后將藥杯里的藥到給患者告知患者藥名、服藥方法及注意事項對生活自理的患者提醒按時服藥對生活不能自理的患者協(xié)助其服藥觀察患者服藥后的反應完成口服藥發(fā)放。

1.1.3 口服給藥護理缺陷情況2008年全年發(fā)生口服給藥缺陷7例次，其中藥品劑量錯誤4例次，漏發(fā)一種藥3例次。發(fā)生缺陷的時間早上3例次，中午1例次，下午1例次。2009年全年發(fā)生給藥缺陷2例次，為藥品劑量錯誤1例次，漏發(fā)一種藥1例次，發(fā)生時間均為早上。

1.2 方法

1.2.1 確定改造目標，特需病房，服務于特殊人群，對護理質(zhì)量要求很高。干部保健無小事，我們對自己要高標準嚴要求，護理工作要力爭做到0差錯。

1.2.2 分析現(xiàn)行口服給藥流程的安全隱患①病區(qū)由于護士人手少，經(jīng)常一個護理組只有一名護士，要負責本組患者的所有治療、護理，當護士推口服藥車到患者床旁擺發(fā)口服藥時，同時還要兼顧給輸液的患者加液體、取液體、執(zhí)行較緊急的臨時醫(yī)囑等工作，造成口服給藥工作缺乏連續(xù)性，發(fā)藥者的思維不斷被打斷，此是導致差錯發(fā)生的高危因素之一；②由同一個人查對自己擺放的藥品，由于思維定式，往往難以發(fā)現(xiàn)問題，這也是導致差錯發(fā)生的高危因素之一；③資料顯示，早上口服給藥差錯發(fā)生率高，與原有的給藥流程有密切關(guān)系。流程改造前口服給藥是按時間各班給藥，存在的問題是夜班護士在發(fā)早上的藥時，有可能遇到患者的某種藥沒有了，因早上時間緊、人員少，很難馬上取藥補上，遇到夜班護士忘記了給白班護士交班，就會造成給患者漏發(fā)藥物。

1.2.3 再造口服給藥工作流程，降低差錯發(fā)生率2009年開始，對口服給藥工作流程進行改造，方法為：由一名白班護士按患者服藥時間的要求，擺放全科患者全天的口服藥于相應藥杯里擺完后進行查對按要求將藥杯定位放置到口服藥發(fā)放時間，由當班護士（非擺藥護士）再次進行查對查對無誤后將藥發(fā)給患者告知患者藥名、服藥方法及注意事項對生活自理的患者提醒按時服藥對生活不能自理的患者協(xié)助其服藥觀察患者服藥后的反應完成口服藥發(fā)放。

改造前后的區(qū)別在于，擺藥和發(fā)藥由不同的人來完成，增加查對環(huán)節(jié)。改造后口服給藥差錯率明顯降低，2009年全年只發(fā)生2例次給藥缺陷，因及時發(fā)現(xiàn)，未給患者造成任何不良后果。

2討論

在老年病房，由于患者基礎疾病多，服用的藥物種類也多，常用藥物包括降壓藥、降糖藥、改善血液循環(huán)藥、助消化藥、通便藥以及一些保健類藥物等等，故老年患者的口服藥具有種類多、時間分段多、劑量常變化等特點。如何保證這些特殊老年患者的服藥安全，同時給予正確的服藥指導，能檢驗出我們的護理質(zhì)量高低，所以在老年病房，口服給藥既是一項日常護理工作，同時也是一項能檢測出護士責任心和知識掌握情況的工作。

按照口服給藥工作目標，護士須做到尊醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥，并觀察藥物作用。但在臨床護理工作中，由于工作的繁忙或護士工作的疏漏，時有漏發(fā)或錯發(fā)口服藥的情況發(fā)生。本病區(qū)患者的特點是多數(shù)人病史較長，對自己服用的藥物都比較了解，對于增加或減少藥物常會問清楚才服用，在一定程度上能防止服錯藥或漏服藥。我們將患者發(fā)現(xiàn)的錯發(fā)和漏發(fā)藥物均視為護理差錯。

盡管本病區(qū)的護士都不缺乏責任心，但每年仍然有給錯口服藥的情況發(fā)生，這不得不讓管理者思考原因何在。作者通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，發(fā)生口服給藥差錯的原因與口服給藥流程不盡合理有關(guān)，鑒于此，作者對原有口服給藥流程中不合理的環(huán)節(jié)進行了改造。實踐證明，合乎臨床工作需要的流程改造對減少護理差錯的發(fā)生是有益的。

遵循醫(yī)療質(zhì)量萬里行 “強化質(zhì)量管理，消除安全隱患”的工作要求，作者認為合理的工作流程改造有助于減少甚至消除安全隱患，能促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

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