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[關鍵詞] CRP;胃癌;淋巴轉移
[中圖分類號] R735.2[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)02(c)-060-02
The significance of serum CRP in gastric cancer diagnosis with lymph node metastasis
YE Yongsheng, YUAN Yuancheng, PAN Qingwen, LIANG Zhiwei, CHEN Zhe
(Department of Surgery, the People's Hospital of Sihui City, Guangdong Province, Sihui 526200, China)
[Abstract] Objective: To observe the clinical values of CRP in the gastric cancer with lymph node metastasis. Methods: The blood levels of CRP in 98 cases of patients with gastric cancer were determined by nephelometry quantitative determination before and after treatment, and to analyze. Results: The preoperative CRP-positive patients with lymph node metastasis rate (68.2%) was higher than CRP-negative patients (8.2%)(P
[Key words] CRP; Gastric cancer; Lymph node metastasis
C反應蛋白(CRP)是一種經典的急性時相反應蛋白,具有激活補體和促進粒細胞及巨噬細胞吞噬的作用[1],在機體發生損傷、急性炎癥、腫瘤等時血清中常有升高,且與腫瘤的惡性潛能有關[2-3]。為探討血清C反應蛋白與胃癌淋巴轉移的關系,筆者檢測了98例胃癌患者的血清CRP,并對結果進行分析,現報道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
2001年1月~2009年1月入住我院外科接受手術治療的胃癌患者98例,其中,男68例,女30例;平均年齡(51.60±7.21)歲。所有病例局部病灶均被切除并經病理證實,其中,黏液癌25例,腺癌53例,低分化腺癌13例,未分化癌7例。
1.2 方法
1.2.1 CRP測定方法采用散射比濁法測定,正常值范圍為0~8 mg/L。
1.2.2 采集對象所有患者術前、術后第5天和第10天靜脈采血,并分離血清。
1.2.3 分組及標準 正常范圍為0~8 mg/L,8 mg/L為陽性;術前陽性為甲組,陰性為乙組。
1.3 統計學處理
所有數據輸入SPSS 13.0進行分析。兩組率的比較采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。
2 結果
2.1 兩組均衡性比較
甲組37例,占37.8%;乙組61例,占62.2%。兩組性別、年齡比較,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性,見表1。
表1 兩組均衡性比較(x±s)
2.2 兩組淋巴轉移血清CRP情況比較
甲組淋巴結轉移率高于乙組(P
表2 兩組淋巴轉移血清CRP情況比較(例)
2.3 不同時期血清CRP情況比較
血清CRP陽性患者于術后第5天明顯增多,而在術后第10天時多數患者血清CRP降至陰性水平。乙組下降至陰性的例數高于甲組(P
3 討論
本研究觀察了手術前后血清CRP水平與胃癌淋巴轉移之間的關系,結果表明,術前CRP陽性組比陰性組淋巴結轉移的發生率明顯上升,提示術前血清CRP水平與胃癌淋巴轉移的發生有一定的相關性。
CRP是環狀均質性分子,在肝細胞中合成,受致炎細胞因子白細胞介素-1、6(interleukin-1,interleukin-6)及腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF)的調節[4],是機體受到損傷或發生各種急慢性炎癥后一種敏感的急性期反應蛋白。CRP可調理感染、激活補體、參與細胞凋亡,還可以反映炎癥的程度,并提供衡量炎癥對組織損傷的程度。據研究報道,在腫瘤進展或復發時有包括CRP在內的急性時相反應蛋白的大量合成[5],如手術治療后CRP仍維持在高水平(CRP>100 mg/L),1年病死率高達54%,相比之下,若術后CRP降至正常范圍內,則1年病死率僅為10%[6]。另有報道表明CRP水平與胃癌惡性程度有一定的關系,甚至認為可以作為胃癌分期的指標[7]。
本文結果顯示,CRP與胃癌淋巴轉移有一定的相關性,術前CRP陽性組比陰性組淋巴結轉移的發生率明顯上升,術后第10天 CRP陽性例數下降程度甲組也高于乙組,表明血清CRP水平高者胃癌淋巴轉移發生的可能性大,提示術前及術后對CRP進行檢測并結合臨床可作為胃癌淋巴轉移的療效判斷及觀察預后的一種良好的指標。
[參考文獻]
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[2]Gurlegik E. Accuracy of serum c-reactive protein measurements in diagnosis of acute appendicitis compared with surgeons clinical impression [J]. Disease of Colon &Rectum,1995,12(38):1270-1274.
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[4]Aziz N, Fathey JI, Detels R, et al. Analytical peformance of a highly sensitive c-reactive protein-based immunoassay and the effects of labora-tory variables on levels of portein in blood [J]. Clin Digital Lab Immunol,2003,10(4):652-657.
[5]紀樹國,孫志賢,賴進祥,等.神經元特異性烯醇化酶和C反應蛋白在肺癌臨床中的應用[J].腫瘤防治研究,1992,19(2):80-82.
[6]戴越剛.C反應蛋白金標快速定量測定在腫瘤患者中的應用[J].上海醫學檢驗雜志,2002,17(3):184-185.
“好”女孩回答說,她臉上看不出任何表情,只是微笑,因為她對自己說過,我不會哭哭啼啼,我要笑著和你說再見,因為我要在你面前永遠都是最美好的一面。
他還記得她說這句話是因為他為了一枚普通的戒指而跳入水中,那枚戒指是***媽留給女孩的唯一的一個禮物,她很愛護它,為了不讓她感到內疚和傷心,他奮不顧身的跳下水去尋找戒指,可能是在水里呆的時間長了吧!他一上岸后,就倒下了,她看到他憔悴的身體,為了自己而變成這樣,她很傷心的哭了,當他醒來后,她一直在罵他是豬頭,不會游泳干嘛非要下去,一邊說一邊用手敲打著他的頭,他永遠不會忘記她的打那一刻,那樣的她是真的很可愛,那樣的她讓人不忍心不去關懷她,于是他開玩笑的說:“你知道你哭時像什么嗎?”
她好奇的問:“像什么啊?”
“像一個被拋棄的孩子,沒人要的,呵呵,很可憐的”寧晨壞壞的說,雖然知道他在開玩笑,但是她還是很生氣的把他臭罵了一頓,然后用力的狠狠的踢了他幾腳!(暴力啊,不宜看)這樣的她才是幸福的吧!寧晨在心底想著,他要一輩子對這個女孩好,對她不離不棄,就這樣牽著她的手老去。
“如果我們以后分手了,我絕不會哭,因為我只想讓你看到的永遠都是我最美好的畫面,我會笑著說再見,然后,我們還是好朋友,一輩子的好朋友,好嗎?”女孩認真的凝望著寧晨說。
“傻瓜,我們怎么可能會分手呢?我這么愛你,怎么舍得讓你離開我啊!真是個大笨豬,我這么愛你,你還這樣說啊?”說完,兩人都幸福的笑了。片段就放到此吧!
寧晨平靜的說:“我們還是朋友,是嗎?我會依然愛護著你,雖然身份不同了?”
“不,我們是好朋友,還是一輩子的好朋友!”晴雨鎮靜的說,沒有了先前的面無表情,沒有了微笑,剛才的晴雨,沒有表情卻要強擠出笑容面對他,那樣的她的真的很讓人心疼,本來就瘦弱,在那一刻看起來更加楚楚可憐。不,不能在想這些了,他必須要讓她忘掉他,他很了解她,她會說出那樣的話,就說明她沒事了,那他就放心了,也許他會恨他吧!畢竟是沒有理由的和她分手。
“恩,再見”寧晨從思緒中抽離出來,打破了了沉默的空氣。
“再見”晴雨說出口后,轉身離去,街上還放著那首{ 在說聲,sang la he yo 看著你在他環抱才懂得 童話就算在美也會有結束的時侯
無奈的望著天空世界是黑的 阻止眼淚滑落 讓這一切 悄悄經過 再說聲,sa lang he yo你就要轉身走了 我的心都碎了 你卻叫我不要難過}
但是,何必呢?她本來就想對他說分手的,沒想到他卻早了她一步,受傷了,應該就不知道疼痛了吧!她不知道他為什么要和她分手,現在分手的理由對于她來說已經不重要了,她不想在做他的累贅,因為她知道她的時間已經不多了,也許分手對他和自己是好事,這樣才是最好的結局吧?分手是他提出來的,他應該不會那么難過吧,晴雨這樣安慰著自己。
晴雨不知道寧晨是為什么要和她分手?那是因為寧晨已經知道她的病了,為了讓她活下去,寧晨只好答應父母的條件,和她分手,來換取一顆心臟去救活她,為了愛,放棄了自己的愛情,才是時間最可悲的吧!
愛一個人真的很容易,但忘掉了一個人卻很難,記憶哪能說抽回就抽回啊?
也許愛情就算付出吧!沒有付出的愛情就不算真愛吧!只有為愛付出過,奉獻過,才是最無私的愛。
也許愛情真的很傷,但是至少曾經有過這一段美好回憶值得你懷念和想起,那就夠你一生品味了。
人一生找一個找一個真心愛的人很難,找一個不愛你的人很容易,當你遇到愛情,千萬不要錯過,愛她就為她付出吧!
人一生中,能有幾次癡心的愛戀,又有幾次能不受傷,我一生只要有一次轟轟烈烈的愛情,我就很滿足了。至少我愛過,因此我不后悔,即使愛情傷了我,我也不會后悔——晴雨
晴雨,對不起,我不能陪著你看流星了,不能在保護你了,對不起,對不起,你不要恨我我嗎?原諒我好嗎?我愛你——寧晨
再說聲,sa lang he yo
你就不在屬于我
多么希望你能幸福快樂找個愛你的人替代我
你現在過的好嗎
我真的好想你 好想 祝你幸福
一個人坐在屋頂看流星劃過
今天是兔的生日,兔收到了來自四面八方的禮物,當然也有阿K送的,但是,兔總覺得今天少了什么,她想:“龍會不會送我禮物呢?哎!肯定不會了,我那天對他的態度那么差,他一定不會送我禮物了。”但在這時,龍拿著一個很大的包裹進來了。兔的心跳狂跳起來了,“不,這不可能是我的,不可能。”兔心理默默的念到。“兔,今天是你的生日,這是給你的生日禮物,你不要也好,要也好,我的禮物送到了,你呢?是不是也該原諒我了?”龍用深情的眼光看著兔,用帶有磁性而又溫柔的聲音對兔說。
兔眼含著淚水,緊緊的抱住了龍,說:“我以后再也不會離開你了,再也不會了。但是你也保證你再也不會離我而去了,好嗎?”
“我答應你,我答應你!我……愛你!”
周圍響起了熱烈的掌聲。
(你們肯定會問了,那阿K怎么辦呢?下面我就來說一說吧!)
晚上放學后,當然也就是最后一晚上和阿K一起走了。兔開口了:“阿K,我們分手吧!”“為什么?”“因為,我和龍和好了!”“什么?你也太不負責任了吧!難道我們倆之間的愛情還不如你們之間的愛情堅固嗎?”“可是……我愛他!”“難道你沒愛過我嗎?”“不是!只是我愛你沒有愛他愛的深,僅此而已。”“那好,我祝福你們,但是,如果以后他離開了你,你一定要來找我,我永遠愛你!!”
“那,謝謝你,再見了。”
孤冷的寒風徹底的侵蝕了我的大腦,我在秋風中與最后一片落葉共舞,我的心將與大地同眠。我就要這樣完了,帶著最后一絲的不甘。難道一年的感情真的不如一個外來者嗎?從來不信第三者,可是它為什么要這樣進入你我的感情呢?
多少夜夢牽魂縈,多少天尋覓追索,多少回大聲呼喚,多少次默默祈求,我形影單只,孑孑獨行。我就這樣帶著最后一絲的不甘默默的離開。難道真的要我對天祈禱,讓我最心愛的人和別人白頭偕老嗎?我真的不甘,一年的感情換回的卻是這么的失敗。當我的小靈通在地上發出了凄苦的求救聲時,我的心卻平靜如水,即使石子投入,卻也激不起半點的波痕!
就這樣看著你們走在我的前面,我心如刀絞,我強忍住了淚水往外流。你們的談笑風聲撥動了我心中最后一根弦。我真的痛了!雪!!難道這真的是我最后一次這樣大聲呼喚你嗎?難道你真的不想做最后一次的解釋嗎?你真的就這樣放棄了解釋嗎?
該來的,總會到來;該去的,總會離去!或許,這是一個傷感的季節,或許,只是一個離別的季節!雪!請允許我最后一次這樣叫你!多么的不甘心啊!我依然要拖著疲憊的腳步與感情的戰場說聲再見!也許,也應該和你說聲再見!
我要走了,我真的要走了,在這秋意橫生的季節,或許,我真的不應該出現在那一刻,這樣也許我就不會看到撕心裂肺的那一幕了,或許我真的不該過那場無聊的生日!也許我就不會見到你溫柔的笑容了!
雪,難道你真的就這樣看著我離開而無動于衷嗎?親愛的,難道我們三年的感情真的還是一張白紙嗎?你我真的就這樣嗎?相遇在一個傷感的季節,而離別依然在這個傷感的季節嗎?我的寶貝,我的至愛,我的唯一!我對你的愛那么的純,那么的真,難道,就如此不堪一擊嗎?親愛的,青春會凋零,生命會循環。所有的激情都會燃盡成灰、所有的記憶都將忘卻成風,然而我對你的心靈之約永不改變。親愛的,地球會變老,太陽會死去。所有的山盟都會破碎若鏡、所有的海誓都將消散如煙,然而我對你的愛情之火永不熄滅。親愛的,硬盤將飽和,內存將耗盡,所有的金錢將揮霍成空,所有的權勢都會大江逝去,然而我對你的愛依然如故……
那昔日的球場,那殘存的夕陽,那悲傷的季節,帶走了所有的生命,卻留下了頑強的小草,那又如何,強留的不是最好的,瞧它那枯黃的面貌。操場上,那一對對情侶的打鬧,鼓動了心中的那陣陣的傷痛!心如刀絞!親愛的,我就這樣離去了,帶走了所有的傷和痛!帶走了所有的悲歡與離合!帶走了所有的傷痛和淚水;留下了我對你的祝福,留下了我對你的祈禱!留下了最后的愿望!
寶貝,讓我的血幻化成雨,為你們的愛情灌溉最后的雨露吧!寶貝,讓我的淚凝結成雪,為你們的愛情飄落最后的祝福吧!寶貝,就讓我的心羽化成蝶,為你們的愛情舞上最后一曲吧!我要走了,我真的要走了!在這秋風蕭蕭的季節!蕭瑟的寒風,在催促著我的腳步。
祝福遠在天邊,卻有近在眼前的你!真誠的祝福你找到了一個比我優秀千百倍的男孩!讓他給你更寬廣的懷抱!給你更貼心的甜言!讓他給你最真誠的蜜語!
再見了,我最愛的女孩!遠在天邊,卻有近在眼前,我的雙手禁不住思想的壓迫伸向了你!我的心禁不住身體的捆綁飛向了你!我的人禁不住地球的引力奔向了你!看到的卻只是遠去的背影!食堂的轉角并不遠!卻成了你我之間的天涯海角!
再見了,我親愛的女孩!遠在天邊,卻有近在眼前,我的鍵盤似乎沒有經過我的雙手就敲響了起來,我的硬盤似乎沒有通電就飛速的旋轉了起來!我的屏幕似乎沒有經過思考便將我對你的愛記錄了下來!流露出來的竟然是陣陣的傷痛!網與網之間的距離并不遙遠,卻成了你我之間的銀河!
當牛朗和織女還沒有相愛;當山伯與英臺未曾羽化成蝶;你我之間卻已經有了最親密的話語!千百年前對你的海誓山盟換來的卻是今生你我的擦肩而過!我無語!追尋了一生,追尋了千百年!追到的卻是你最后的一句話:請珍惜你的下一個女孩!
我哭了!就這樣!再見了我的女孩!因為我的眼淚不想讓你看到!我的心不想在你的面前破碎!我的人不想在在此刻崩潰!
雪,請允許我最后一次這樣稱呼你!
就這樣了,你的時間總是寶貴,我的語言總是蒼白!我的雪寶貝!我禁不住在一次這樣稱呼了你!”
2、既然過去不可憶,未來不必期,還不如踏踏實實活在當下。大時代中的每一個小瞬間,過得充實,就很踏實。2020,再見;2021你好。
3、歲歲常歡愉,年年皆勝意。2020,再見;2021你好!
4、最痛苦的不是失敗的淚水,而是不曾竭盡全力的懊悔,別讓明天的你,討厭今天的自己,2020再見,2021:你好,別來無恙。
5、既然2020過去了,那就該學會格式化了。2021你好!
6、終于結束了2020年的單身生活,好開心!接著準備開始2021年的單身生活吧。
7、日子在前進,年華在成長,成熟一年年,經驗在瘋長,留住成熟的經驗,把握豐富的經歷,穩重前進的努力,努力向夢積極,過去的2020依然過去,到來的2021正在到來,愿2021的你更快樂,生活更甜蜜。
8、再見,2020。你好,2021。以奮斗的名義祝福你,加油,加油!
9、兢兢業業2020無可奈何兔奔去,神神秘秘2021似曾相識龍歸來,祝福你新年吉祥,身體棒棒,工作順利,愛情甜蜜,合家幸福,圓圓滿滿。
10、生命太短、未來很長,我可以對2020情深義重、但心里還是在憧憬著有無限可能的2021!