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幸福環衛工范文第1篇

（新疆兵團勘測設計院（集團）有限責任公司石河子分公司，新疆石河子 832000）

摘要：渭干河中下游平原區域環境水主要為地表水和地下水。當環境水中的某些化學成分含量過高時，將會與建筑材料（混凝土、鋼筋等）發生化學作用引起材料性質變化，使混凝土結構、混凝土結構中鋼筋和鋼結構的腐蝕，進而影響建筑物的使用功能和安全性。為防止建筑結構受到環境水的腐蝕，本文在覆蓋渭干河中下游細土平原地區，依據現行規范要求，對環境水進行取樣測定，分析環境水對混凝土結構、混凝土結構中鋼筋及鋼結構的腐蝕性，提出了環境水腐蝕預防和處理措施。

關鍵詞 ：渭干河；環境水；腐蝕性；淺析

1概況

渭干河發源于天山南坡，主要由木扎爾特河、卡普斯浪河、臺勒維丘克河、卡拉蘇河、克孜爾河等支流匯合而成，屬于塔里木河的支流，目前基本無水注入塔里木河。

渭干河中下游平原位于天山南麓，塔里木盆地北部，行政區劃下屬庫車縣、新和縣和沙雅縣。渭干河出山口后呈輻射狀展布，形成典型完整的沖洪積扇平原地貌。地勢總體由南向北傾斜，表現為北高南低。該區域年降水量約51.6 mm，水面蒸發量高達2 863.4 mm，年平均溫度為10.7 ℃，年日照時數為2 888.7 h，光熱資源豐富，屬典型大陸性暖溫帶極端干旱氣候[1]。

渭干河中下游平原區環境水主要為地表水和地下水，該區環境水分布呈明顯的垂直分帶性，補給、逕流、排泄亦呈現地帶性。北部天山基巖山區的雪融水為該區水系最初補給源，向南經山前沖洪積礫石平原帶的逕流，在中下游細土平原區通過蒸騰作用和人工抽取進行排泄。

環境水的腐蝕就是環境水中的某些化學成分含量過高時，與建筑材料（混凝土、鋼筋等）發生化學作用從而引起材料本身性質的變化，進而導致建筑材料強度和耐久性發生變化，主要表現為對混凝土結構、混凝土結構中鋼筋和鋼結構的腐蝕。

2混凝土結構的腐蝕機理

環境水對混凝土結構的腐蝕類型主要有一般酸性型、碳酸型、重碳酸型、鎂離子型和硫酸鹽型[2]，判定主要依據pH值大小和侵蝕性CO2、HCO3-、Mg2+、SO42-等的含量，腐蝕形式為結晶性腐蝕、分解性腐蝕和結晶分解復合性腐蝕。

結晶性腐蝕機理是環境水中的硫酸鹽類與混凝土中的固態游離石灰質或水泥結石起化合作用，產生含水結晶體硫鋁酸三鈣、石膏，由于結晶體的形成使混凝土體積迅速增大，產生膨脹壓力，導致混凝土脹裂破壞，引起混凝土強度降低。

分解性腐蝕機理表現為地下水中的氫離子、侵蝕性二氧化碳和游離碳酸超過一定含量時，導致水泥結石中的碳酸鈣水解，形成易溶于水的碳酸氫鈣和重碳酸鈣，引起混凝土強度降低。地下水的酸度過大，即pH值小于某一數值，那么混凝土中的碳酸氫鈣也要分解，特別是當反應生成物為易溶于水的氯化物時，對混凝土的分解腐蝕更強烈，引起混凝土結構強度降低。

結晶分解復合性腐蝕機理表現為地下水中的陽離子（Mg2+ + NH4+）產生分解性腐蝕，陰離子（C1- + SO42-+ N03-）產生結晶性腐蝕，表現為鎂離子Mg2+和NH4+會置換水泥水化物Ca（OH）2中的Ca2+，產生的CaCl2易溶于水，置換產生的Mg（OH）2松軟無粘結力，使混凝土強度減弱或喪失，引起混凝土結構強度降低。

3混凝土結構中鋼筋的腐蝕機理

環境水中水對鋼筋混凝土結構中鋼筋起腐蝕作用的元素主要為Cl-，其對金屬有強烈的腐蝕作用。腐蝕過程表現為Cl-離子隨環境水滲入到混凝土內部，在鋼筋表面產生化學反應，使混凝土結構中鋼筋發生銹蝕，使混凝土開裂、脫落，導致結構破壞。

有關工程實踐表明,當混凝土中Cl-含量達到0.3 ～ 0.6 kg/m3時，鋼筋便開始發生腐蝕；當Cl-含量達到1.0 kg/m3時，鋼筋腐蝕程度可將混凝土層脹裂。Cl-進入混凝土中的速度除與混凝土質量有關外，主要取決于環境中Cl-的濃度。當環境水中同時存在氯化物和硫酸鹽時，硫酸鹽應折算后與氯離子求和[2-3]。

4鋼結構的腐蝕機理

通常鋼筋埋入混凝土時，水泥水化反應會自行很快地在鋼筋表面起氧化反應，生成鈍化氧化膜，該氧化膜能很好的保護鋼筋與外界隔離。在水環境介質中，當環境水中氯離子含量過高時，氯離子能破壞這一鈍化的氧化膜保護層，使鋼結構在水和氧的存在下發生化學反應和電化學反應，發生銹蝕破壞，導致鋼結構強度和耐久性降低，發生破壞。

鋼結構表面發生化學反應或電化學反應時，鋼材表面會被氧化成疏松易剝落的紅棕色鐵銹Fe（OH）3?；瘜W作用是鋼材直接與環境水介質發生氧化反應，形成疏松的氧化物。該層氧化物使鋼表面體積增加幾倍，以至于它們的生成導致了鋼結構的破裂、剝落或分層，使腐蝕介質更容易進入到鋼筋表面，加速鋼筋的銹蝕破壞。

電化學作用是由于鋼材表面吸附一層極薄的水膜，通過水膜在金屬表面形成了許多微電池，產生原電池電化反應，陽極上減小了鋼筋的橫截面積，也就減小了它的荷載能力。

5取樣和試驗

本次工作基本覆蓋渭干河中下游細土平原地區，依據現行規范要求，對環境水進行取樣。取樣樣品均采取平行試樣。試樣和平形樣均取1 000 mL，常溫保存和放置時間不超過48 h。本次環境水測定在不同地點共采取水樣34組，其中，地表水8組，地下水（井水）26組。試驗嚴格按照相關規范要求進行[4，6]。6環境水對混凝土結構的腐蝕判定

地表水中重碳酸型的HCO3-平均含量為2.038 mmol/L，大于1.07 mmol/L；鎂離子型的Mg2+平均含量為20.033 mg/L，小于1 000 mg/L；硫酸鹽型的SO42-含量為165.750 mg/L，小于250 mg/L；一般性的pH數值為8.53，大于6.5。地下水中重碳酸型的HCO3-平均含量5.430 mmol/L，大于1.07 mmol/L；鎂離子型的Mg2+平均含量39.653 mg/L，小于1 000 mg/L；硫酸鹽型的SO42-含量261.408 mg/L，小于250 mg/L。

根據試驗結果和規范要求，結果為：地表水對中混凝土不存在鎂離子型、硫酸鹽型和重碳酸型腐蝕；地下水對中混凝土不存在鎂離子型、重碳酸型腐蝕和硫酸鹽型腐蝕。綜合判定環境水對混凝土結構無腐蝕作用。

7環境水對混凝土結構中鋼筋的腐蝕判定

根據試驗結果和當地工程經驗，渭干河中下游細土平原區環境水中同時存在氯化物和硫酸鹽。環境水中Cl-的平均含量按照Cl- +SO42- × 0.25計算。地表水中Cl-的平均含量為111.859 mg/L，大于100 mg/L。地下水中Cl-的平均含量為227.703 mg/L，大于100 mg/L。

根據試驗結果和規范要求，結果為：地表水對鋼筋混凝土結構中鋼筋存在弱腐蝕；地下水對鋼筋混凝土結構中鋼筋的腐蝕性為弱腐蝕。綜合判定環境水對鋼筋混凝土結構中鋼筋的腐蝕性為中等腐蝕。

8環境水對鋼結構的腐蝕判定

根據試驗結果和當地工程經驗，渭干河中下游細土平原區環境水中同時存在氯化物和硫酸鹽。環境水中Cl-的平均含量按照Cl- + SO42-計算。地表水中Cl- + SO42-的平均含量為236.162 mg/L，小于500 mg/L，pH值為8.53；地下水中Cl- + SO42-的平均含量為423.759 mg/L，小于500 mg/L ，pH值為8.189。

根據試驗結果和規范要求，結果為：地表水對鋼結構存在弱腐蝕，地下水對鋼結構存在弱腐蝕。環境水對鋼結構的腐蝕性為弱腐蝕。

9環境水腐蝕預防和處理措施建議

工程上為了“確保工程質量，提高經濟效益”，防止建筑結構受到環境水的腐蝕。“建設基本程序規定要求對建設工程進行勘察”，對涉及到環境水的建設項目，需要對環境水進行取樣、試驗和分析，并依據規范和當地工程經驗進行腐蝕性和腐蝕程度判定。當分析和判定環境水有腐蝕作用時，采取預防和處理措施[5-6]。

渭干河中下游建設項目中的管道工程和渠系工程，建筑結構主要為水泥混凝土結構、鋼筋混凝土結構和鋼結構，根據管道工程和渠系工程特點，建議采取以下工程措施：（1）混凝土結構可采用普通水泥。但是為避免發生遷入式腐蝕，建議對工程用砂和礫石的腐蝕性介質含量控制。（2）提高施工技術水平，掌握好混凝土振搗時間和振搗工藝，盡量提高混凝土的密實性，防止環境水的滲入。必要時可在混凝土表面設置防護層，噴灑瀝青防水層、不透水的水泥噴漿層及塑料防水層等，減少水的滲透作用，減輕入滲環境水的腐蝕破壞作用，減緩鋼筋混凝土結構中鋼筋的腐蝕破壞速率。（3）在鋼材冶煉時，加入合金元素（如銅、鎳、鉻等）可提高抗腐蝕能力，形成不銹鋼，提高防腐效果顯著，但價格昂貴，一般在重點工程中使用。（4）在鋼結構表面覆蓋一層防止侵蝕作用的非金屬（如涂料、塑料等）保護層，對環境水和鋼結構進行隔離，是目前鋼結構防腐措施中最為經濟實用的方法。

參考文獻

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[5]SL237—1999，土工試驗方法標準[S].

幸福環衛工范文第2篇

[關鍵詞] 急性彌漫性腹膜炎；護理干預；胃腸功能；并發癥

[中圖分類號] R656.41 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）02（c）-0114-03

Influence of nursing intervention on postoperative gastrointestinal function and complication of patients with acute diffuse peritonitis

YU Xiaojuan1 GAN Huiling2 TONG Qiaowei2

1.Department of Surgical， the People's Hospital of Fuyang City， Zhejiang Province， Fuyang 311400， China； 2.Department of Surgical， Luqiao Branch of Taizhou Enze Medical Center， Zhejiang Province， Taizhou 318050， China

[Abstract] Objective To discuss the influence of nursing intervention on postoperative gastrointestinal function and complication of patients with acute diffuse peritonitis. Methods 70 cases of patients with acute diffuse peritonitis who were going to be operated from May 2009 to August 2013 in the People's Hospital of Fuyang City in Zhejiang Province were selected as study objects and randomly divided into intervention group and control group according to the random number table method， with 50 cases in each group. The patients in two groups were given general anesthesia operation treatment by trachea cannula， the patients in control group and intervention group were respectively given routine nursing intervention and comprehensive nursing intervention after the operation. The occurrence rates of function gastrointestinal peristalsis， postoperative length of stay and complication of patients in two groups were observed and compared. Results The time of bowel sound recovery，exhaust， defecation and postoperative length of stay in intervention group [（15.40±3.97） h， （28.12±7.81） h， （43.27±8.16） h， （8.16±1.94） d] were much shorter than those in control group [（21.24±7.02） h， （34.71±9.82） h， （52.14±12.15） h， （10.04±2.17） d]， the differences were statistically significant （t = 2.41， 2.24， 2.18， 2.23， all P < 0.05）. The total complication occurrence rate of patients in intervention group （8.57%） was much lower than that in control group （28.57%）， the difference was statistically significant （χ2=4.63， P < 0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can promote the recovery of gastrointestinal peristalsis function of patients with acute diffuse peritonitis， shorten the recovery time of bowel sound andexhaust and defecation time， and reduce the occurrence rate of postoperative complication of patients.

[Key words] Acute diffuse peritonitis； Nursing intervention； Gastrointestinal peristalsis function； Complication

急性彌漫性腹膜炎是為普外科的常見急腹癥，由于術中麻醉、暴露、牽拉等刺激，術后胃腸功能常受抑制，出現腹部飽脹、惡心嘔吐、排氣排便功能障礙等現象，嚴重者可引起術后腸粘連和腸梗阻等并發癥，影響患者康復[1]。因此，如何有效促進患者術后胃腸蠕動功能的恢復是彌漫性腹膜炎術后患者的治療關鍵[2-3]。近年來研究發現護理干預對促進彌漫性腹膜炎患者術后胃腸蠕動功能的恢復，減少并發癥的發生具有積極的作用[4]。本研究觀察了護理干預對急性彌漫性腹膜炎患者術后胃腸功能和并發癥的影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年5月～2013年8月在浙江省富陽市人民醫院行手術治療的急性彌漫性腹膜炎患者70例為研究對象。納入患者均具有急性彌漫性腹膜炎典型的癥狀及體征。采用隨機數字表法分為干預組和對照組。兩組患者的年齡、性別、起病時間、手術時間及病因比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

1.2 治療方法

兩組患者均在氣管插管全麻行手術治療。對照組和干預組患者分別術后予以常規護理和綜合性護理干預。綜合性護理干預具體內容包括：①術前心理干預：術前針對患者的心理狀態，采用針對性心理護理和心理疏導，調節心理應激反應，使其以良好的心態接受手術。②術后早期活動干預：術后向患者解釋早期活動的重要性，其理解并學會術后活動的正確方法，術后麻醉清醒6 h后改半臥位，進行深而慢胸式呼吸，可進行床上軀體活動；術后24 h后鼓勵患者早期下床活動，先練習坐床緣，適應后在病房活動，以刺激腸道的反射運動，加速胃腸內容物的排出。③術后腹部按摩：術后6 h在護士幫助下進行腹部按摩，以臍為中心順時針方向，沿切口兩側自上而下按摩，每次按摩10～15 min，2～3次/d。觀察并比較兩組患者胃腸蠕動功能恢復、術后住院時間和術后并發癥的發生率。

1.3 觀察指標

1.3.1 胃腸蠕動功能的評估指標[5] 包括腸鳴音恢復時間、排氣、排便時間。

1.3.2 術后并發癥 包括切口感染、切口裂開、早期炎性腸梗阻、腹腔殘余膿腫等近期并發癥。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者術后胃腸蠕動功能恢復時間及住院時間的比較

干預組患者的腸鳴音恢復時間、排氣、排便時間和術后住院時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（t = 2.41、2.24、2.18、2.23，均P < 0.05）。見表2。

表2 兩組術后胃腸蠕動功能恢復及住院時間的比較（x±s）

注：與對照組比較，*P < 0.05

2.2 兩組患者術后并發癥發生率比較

干預組患者總的并發癥發生率為8.57%，明顯低于對照組的28.57%，差異有統計學意義（χ2=4.63，P < 0.05）。見表3。

表3 兩組患者術后并發癥發生率比較[n（%）]

注：與對照組比較，*P < 0.05

3 討論

急性彌漫性腹膜炎是腹膜臟層和壁層之間的急性彌漫性化膿性炎癥，是臨床較常見的外科急腹癥。急性彌漫性腹膜炎大多為繼發性的，主要是由于腹內空腔臟器炎癥擴散、破裂穿孔等引起。外科手術是目前治療繼發性急性彌漫性腹膜炎的有效手段[6]。但術后由于受腹腔內炎癥、麻醉、術中暴露、牽拉操作及電解質紊亂等影響，術后患者胃腸道運動功能會出現暫時性的抑制狀態，表現為腹部飽脹、惡心嘔吐、排氣、排便功能障礙等胃腸功能紊亂現象，可引起切口感染、切口裂開、早期炎性腸梗阻及殘余膿腫等并發癥，嚴重者可危及患者的生命[7-8]，因此，如何盡早恢復胃腸蠕動功能，促進排氣、排便，減少術后并發癥是急性彌漫性腹膜炎術后早日康復的重要環節[9-10]。

近年來國內外對急性彌漫性腹膜炎術后如何盡早恢復胃腸蠕動功能，減少術后并發癥發生率進行了不少的研究探討。李茂娟[11]研究發現護理干預在急性彌漫性腹膜炎術后胃腸功能蠕動恢復中具有良好效果，縮短腸鳴音恢復時間，促進排氣、排便。張彩英[12]研究發現護理干預對促進急性彌漫性腹膜炎術后患者排氣效果明顯，改善患者的心理狀態，有利于其快速康復，減少感染、腸粘連和腸梗阻等并發癥的發生，提高其生活質量。本研究結果發現干預組患者腸鳴音恢復時間、排氣、排便時間均明顯短于對照組，干預組患者總的并發癥發生率明顯低于對照組。提示綜合性護理干預可促進急性彌漫性腹膜炎術后患者胃腸蠕動功能的恢復，縮短患者腸鳴音恢復時間、排氣排便時間，減少患者術后并發癥的發生率。

總之，綜合性護理干預可促進急性彌漫性腹膜炎術后患者胃腸蠕動功能的恢復，縮短患者腸鳴音恢復時間、排氣、排便時間，減少患者術后并發癥的發生率，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

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[10] Solomkin JS， Mazuski JE， baron EJ，et al. Guidelines for the selection of anti-infective agents for complicated intra-abdominal infections [J]. Clin Infect Dis，2003，37（8）：997-1005.

[11] 李茂娟.護理干預在腹膜炎患者術后胃腸功能的效果評價[J].中國民族民間醫藥，2012，30（19）：41-42.

幸福環衛工范文第3篇

關鍵字:環衛工人；社會心理；利益訴求；社會認知

一、研究背景

當今中國，在我們國家取得了這些睹目成果的同時，背后存在的問題也不容忽視，貧富兩極分化問題在中國已經凸顯出來，相對處于社會底層人民的生存狀況應引起我們的關注和重視。環衛工人群體在中國占據著一個很大的比例，是中國社會一個不容忽視的群體。

本文的研究課題基于以上的考慮分析，關注弱勢群體―環衛工人，也就是很好的解讀了溫總理在政府工作報告中所說的，讓人民生活得更加幸福、更有尊嚴，讓社會更加公正，更加和諧。探求如何保障環衛工人的利益，改善他們的生存現狀，真實了解他們的社會認知，減少社會不穩定的因素，更好的實現社會的公平和正義，為政府相關部門制定政策和預防突發性事件的工作尋求可借鑒的方法。

二、對象選擇與研究方法

按照以上的研究思路，我們選擇了無錫市的濱湖區和崇安區及南長區的環衛工人進行調研。調研主要采用文獻（查閱）法、問卷調查，訪談和觀察法相結合的方式。希望通過我們的調研，以小見大的反映無錫市城市環衛工人的社會心理狀況，分析其中存在的問題，從而探討可行的解決辦法。

三、城市環衛工人的利益訴求

（一）工資、福利待遇低，相關政策不能完全落實：環衛工人的工資基本處在最低工資標準線，且工資不能根據社會的現實情況實時做出調整，周期反應速度慢。在我們調研的四座城市中其福利待遇存在著地方性的差異，國家規定加班工資從未實行，高溫費的發放也存在時間上的拖延和地區性數額上的差異。環衛事業經費限制使得環衛工人的作業設備得不到及時的維修和替換，而有限的經費下環衛工人的工資水平也較低，居住條件也相當惡劣。

（二）作業安全存在隱患，內部互差：很多環衛工人從事環衛行業時間都較長，長期工作慣性、市民不良的行為習慣、酒后駕駛的潛在威脅、廢棄物的潛在傷害性、客觀的天氣因素、節假日的負面影響都大大加大了危險系數。環衛工人內部的凝聚力和歸屬感不強，群體之間支持度不高，組織內部成員出現困難時，內部的互并不能發揮很好的作用。

（三）管理方式不完善，環衛群體存在不滿情緒：環衛工人的管理是很嚴格的，“聚崗”被看到要處以罰款這種管理方式的負面影響是不言而喻又極其缺乏人文關懷，管理和處罰上也同樣缺乏彈性空間。上下缺乏交流機制，不利于矛盾化解，不滿的情緒也就在容易在群體內部醞釀。

（四）社會認可度低，職業不被尊重：環衛工人的群體構成比較雜，有些人素質不夠高，社會對其的偏見較大。人們的價值觀念逐漸呈多元化，在這種社會大環境下，環衛工人的社會地位隨之改變。

四、城市環衛工人的社會認知

（一）環衛工人對于自身的認識和定位：首先是基本勞動者身份，在環衛工人的問卷調查中大多數人表示對照自身的學歷和年齡，這一崗位是較為合理的。其次是社會結構分層中的底層角色，在貧富差距擴大的今天，社會分層逐漸明顯，他們在感慨生活水平顯著提高的同時，也對目前的社會現狀和自己的社會地位感到不平。

（二）環衛工人對于社會中其他職業的看法和對比：職業分工是由社會發展的需要決定的，同時也客觀上導致了人與人之間的分化，但環衛工人認為職業無貴賤，憑勞動賺錢，誰也不要看不起誰。

（三）環衛工人對于自身社會保障和子女教育的認識及重視度：在我們的調查中絕大多數的環衛工人在外地，脫離了鄉土的關系網，在他們的社會圈子里同行業的支持率是相當低的。他們認識到學歷和能力會影響職業的選擇。他們將自己的唯一希望寄托于子女的身上，認為教育在影響個人能力方面有著至關重要的作用。

五、相關原因分析

首先，今天的中國貧富差距，兩極分化的現象十分嚴重。“馬太效應”形成貧富差距越來越大，窮人與富人之間也日漸形成對立。其次，缺少政治表達途徑：我國憲法規定，公民有選舉權和被選舉權，有言論、結社、游行的自由。但現今社會，這種政治權利對于大多數人來說形同虛設。對于環衛工人來說，更像一紙空文。再次，社會發展轉型期社會經濟形態、文化形態、價值觀念都發生著深刻的變化，傳統的價值觀念面臨挑戰，社會價值觀逐漸呈現多元化趨勢，拜金主義、享樂主義等思想大行其道，社會上部分民眾對“勞動”、“勞動者”的看法和態度都發生了很大的轉變。最后，環衛所屬部門的管理制度，對環衛工人的社會心理有著很大的影響。環衛管理部門為了防止環衛群體的集體性事件發生，限制環衛群體的溝通和交流，導致了環衛群體凝聚力和支持度也較低。

六、相關建議

（一）縮小貧富差距、弱化貧富界限：正確制定環衛工人工資，提高其收入，讓其切實得到福利，從而避免產生偏激的社會心態。當然要做到縮小貧富差距是目前存在于中國的一個大問題，要得到切實解決需要很大的努力，這里就不做深入探討。

（二）提高環衛工人的社會地位、增加話語權：現代人的受教育水平和擇業觀改變的今天，環衛招工難的問題遲早會暴露出來，因而提高其社會地位和社會認可度是極其關鍵的。全國政協常委連續3年遞交提案，呼吁設立環衛工人節，希望能夠以此喚醒全社會的道德良知，提高環衛工人的社會地位，增強環衛工人的職業自豪感。

（三）完善環衛管理制度，實行人性化管理：環衛管理制度中存在管理過于嚴格，沒有任何彈性，可以嘗試采用累計扣分的方式記錄，在累計次數達到一定程度后，再視實際情況進行處理。增加環衛工人與上級之間溝通對話的機會，做到“下意上達”，合理解決問題以避免矛盾的累積。

（四）重視普法宣傳和心理疏導：環衛工人由于受教育水平的限制，在面對一些問題時不能正確選擇解決的途徑，對環衛工人進行普法宣傳教育，讓他們知道自己的法律權利，在受到侵害時通過合法的途徑進行解決。

社會的弱勢群體經常被社會所遺忘，其實，他們真的需要社會的關注。社會公平是衡量社會全面進步的重要尺度。環衛工人是目前社會上一個龐大的弱勢群體，他們應引起我們的足夠重視。如何更好的保障他們的利益，關注他們的心理健康問題是值得我們深思和努力去解決的一個現實問題。

參考文獻：

[1]劉紅升.城市環衛工人的作業安全保障問題研究[J].陜西行政學院學報，2007(4).

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[4]袁方.社會研究方法教程[M]，北京大學出版社，1997.

幸福環衛工范文第4篇

【關鍵詞】環衛工人；生存狀況；社會工作

一、環衛工人的生存狀況

長期以來，環衛工人作為社會的基層勞動者，由于工作內容和性質等多方面因素，在工資待遇、工作環境、社會保障等各個方面或多或少地遭遇著不公平待遇。由于保障措施的缺乏，很多環衛工人陷入生活困境，甚至產生心理危機，這對于社會穩定和民生工作都是很大的隱患。

（一）工資待遇偏低，生活條件極差。在走訪調查中發現，城市環衛工人學歷層次普遍偏低，對于其他工作的競爭力不強，往往只能選擇知識和技能要求較低的工作，這也決定了他們對于環衛工作的依賴性較高，從而提升了環衛工作提供方的“議薪”能力，甚至出現了“愛干不干，崗少人多”的現象。正是因為這種狀況的存在，使得很多城市的環衛工人的薪資偏低，甚至有的低于當地最低工資水平。這種工資水平往往只能滿足他們的基本生活需求，而生活條件卻相對較差，難以改善。

（二）工作環境惡劣，工作強度過重。由于環衛工人的主要工作是城市垃圾的清理和環境保護，因此他們的工作場所主要是城市馬路、廣場、社區等公共領域，大多是垃圾聚集的場所或汽車飛馳的馬路，這些地方的工作對于他們的人身安全也存在巨大的威脅。此外，很多城市環衛工人的工作時間都遠遠超過法定單日勞動最高時長，處于高強度的工作負荷中，而由于節假日有工資補貼，他們迫于生活壓力，還是會選擇大量加班，從而使得休息時間匱乏，大多處于高度疲憊狀態。

（三）社會保障條件不一，社會福利待遇匱乏。由于環衛工人大多是學歷層次較低、年紀較大的群體，只為獲取微薄的薪水糊口，自我維權意識淡薄，因此對于社會保障政策不是很了解。很多人根本沒有獲得社會保險和公積金等基本權益，甚至有些環衛工人明知單位違規克扣基本社會保障金，但為了保住工作還是選擇沉默。在冬夏等極端天氣，環衛工人依舊要保持高強度的工作狀態，但卻得不到相應的極端天氣工作補貼。夏季高溫天氣，由于缺少固定休息室，一些環衛工人選擇在樹蔭下席地而睡，一些人因為過于疲勞直接靠著公路護欄睡。

（四）社會地位低下，城市歸屬感淡薄。環衛工人在城市的社會地位普遍低下，得不到應有的尊重，逐漸有城市邊緣化的趨勢。由于受不到合理的待遇和尊重，環衛工人城市歸屬感下降，生活幸福感隨之降低，工作成效和積極性自然相應下降。之所以環衛工人得不到相應的職業尊重，一方面是因為社會宣傳力度不足，部分市民仍然抱有歧視心理，另一方面主要是環衛工人的社會關系單一，社會互動能力不足造成的。

二、社會工作的介入策略

社會工作秉持“助人自助”的職業精神，運用專業的工作手法和技能，著重于對社會弱勢群體的救助與服務。社會工作者的有效介入，將會對于提升和改善環衛工人的生存狀況，增強其發掘、運用資源的能力，恢復其與社會系統的良好互動，產生重要和積極的影響。

（一）個案工作介入。對于困境中的環衛工人采用個案工作介入，個案工作的主要目標是幫助環衛工人發掘身邊的社會資源，認可自己的價值并發掘自我潛能，不斷改善自我生活水準，增強社會適應力。在個案工作過程中，首先要對環衛工人的生理心理及社會資源、存在的問題、個人需求等情況進行評估，準確和翔實的評估是開展個案工作的重要前提。根據評估狀況，對案主進行心理輔導，認真地傾聽和引導，幫助其明確自我定位，肯定自我價值以及工作的意義，同時增強心理承受能力，抵御沉重生活壓力帶來的影響。其次，積極協助案主發現可利用的社會政策以獲取各項政府補貼，從而改善生活條件，減少生活成本壓力。此外，幫助案主尋找并聯系社會上的公益性職業能力培訓機構或活動，拓展案主的職業技能；利用案主空閑時間向案主講解勞動法等相關法律法規內容，培養案主的維權意識和維權能力。個案工作的后期要持續關注案主的反饋，調整個案工作方法，并做好后續的評估工作。

在個案工作中，考慮到案主的學歷層次和知識水平較低，要注重和案主的溝通，運用傾聽、接納、認可等技巧，和案主建立和諧的關系，獲得案主的信任。還要重視家庭的作用，通過鼓勵案主與家庭的溝通，增強家庭對于案主的支持作用，并且恢復和加強家庭的結構。

（二）小組工作介入。小組工作的作用在于通過環衛工人組建小組開展活動的形式，充分發揮組員之間分享、分擔、支持、教育、治療等功能，從整體上對小組成員的態度和行為產生影響。小組工作的主要模式包括社會目標模式、互惠模式、治療模式、發展性模式等。在小組工作的開展過程中，應著力于環衛工人之間良好關系的建立，鼓勵他們互相分享，互相了解，促進良好互動的建立。在小組活動中，通過平等的交流和溝通，恢復環衛工人的獨立性和尊嚴，輔助他們更為積極地參與組內活動和組外的社會活動。此外，在小組工作中，還要考慮到不同環衛工人的不同情況和需求，適時地提供輔助和照顧。評估同樣伴隨小組工作的各個環節，以確保小組工作的方向性和實效性。在環衛工人中開展小組工作，將有利于他們結合成為一個集體，通過群體的力量為這個群體中的個體謀取福祉，更有助于環衛工人的自我實現。 （下轉第127頁）（上接第93頁）

（三）社區工作介入。社區工作是具有雙重功能的社會工作方法，一方面可以幫助環衛工人恢復與社會系統的聯系和互動，另一面也可以促進社區管理和社區建設的提升。社區工作的主要目標在于推動社區居民的參與，強化社區居民的社會意識，協調配置社區需要與社區資源，以及促進社區居民之間的互相關懷和照顧。環衛工人作為社會弱勢群體，通過社區工作加強社區建設，可以給予他們更多的社會支持，形成城市歸屬感；同時還可以借助社區這個社會子系統的資源和優勢，幫助他們獲取資源，提升生活福祉。

社區工作中，可以采取社區聯誼和文藝匯演等多種方式，幫助環衛工人利用自身的文藝才能，和社區合作舉辦各項活動，在活動中促進環衛工人與社區的相互了解和熟悉。在平等的交流中，環衛工人更好地融入社區，得到應有的尊重和照顧，社區更好地接納和包容他們。此外，還可以通過社區講座、社區咨詢等方式，對環衛工人進行科普教育，提升知識文化水平，增強自我保護和維權意識，促使他們自主獨立地逐步擺脫弱勢地位?？傊褪且浞掷蒙鐓^資源，幫助環衛工人建立支持網絡，恢復社會功能。

三、結語

由于生活水平較低及生存環境的惡劣，城市環衛工人的生理、心理及家庭都面臨著諸多問題，對于這一弱勢群體的忽略將導致社會穩定存在巨大的隱患。因此，社會工作者的介入具有明顯的必要性和緊迫性。社會工作者的介入應該從微觀和宏觀兩個方面同時進行，才能有效地幫助環衛工人爭取到更好的生存條件，擺脫弱勢群體地位，完成自我社會功能的修復。宏觀層面，社會工作者應該積極地和政府以及社會第三方機構聯系，在政策層面給予環衛工人更多的傾斜和照顧，在文化宣傳層面倡導全社會對城市環境衛生工作進行重視、對環衛工人及其辛勤工作表示尊重，號召全社會共同關注和幫助社會上的弱勢群體。微觀層面上，社會工作者應當積極利用個案、小組、社區等社會工作的專業方法，幫助環衛工人完成心理上的發展和成長，同時協助他們發掘可利用的社會資源以提升自己的生活水準。

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幸福環衛工范文第5篇

[關鍵詞] 認知行為護理；慢性腎功能衰竭；血液透析；負性情緒；慢性貧血

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）20-0088-02

血液透析是目前治療急、慢性腎功能衰竭的主要方法，但在透析周期長、并發癥多、經濟壓力大以及疾病本身等因素作用下，幾乎所有的患者會產生不同程度的焦慮或恐懼等負性情緒，而負性情緒患者存在錯誤的慢性貧血認知行為，從而影響患者的透析效果和生活質量[1]。本研究分析認知行為護理對慢性腎功能衰竭行血液透析患者負性情緒和慢性貧血的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院內科2010年10月～2012年10月期間111例慢性腎功能衰竭行血液透析患者，經腎內科2名以上主任醫師檢查確定透析方案和篩選病例，所有患者對本研究方案知情同意[2]，排除血液透析禁忌證和無法評定療效等患者，按照隨機數字表法分為對照組和實驗組。對照組55例，男29例，女26例；年齡31～68歲，平均（48.5±4.3）歲；透析治療4～53個月，平均（20.6±8.7）個月；原發疾病為慢性腎小球腎炎28例，糖尿病腎病19例，高血壓腎病8例。實驗組56例，男30例，女26例；年齡31～65歲，平均（48.4±4.4）歲；透析治療4～55個月，平均（20.5±8.7）個月；原發疾病為慢性腎小球腎炎29例，糖尿病腎病20例，高血壓腎病7例。兩組患者在性別、年齡、透析治療時間和原發疾病等方面比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組參考陳秀羽等[3]研究給予透析常規護理。實驗組在透析常規護理基礎上配合認知行為護理，具體措施包括①認知行為評估：干預前，全面評估患者對原發疾病、透析方案、藥物治療、科學膳食、心理干預以及透析注意事項等相關知識的認知程度，采用焦慮自評量表（SAS評分）和抑郁自評量表（SDS評分）評估患者的負性情緒，采用問卷調查和護患溝通等措施評估患者對慢性貧血和治療方案的認知；②認知重建：根據認知行為治療理論，采用幻燈片、宣傳冊、座談會或醫患溝通等形式，提高患者對慢性腎功能衰竭發生、發展、透析治療、預后以及慢性貧血等相關知識的認識，耐心解答患者的疑問，結合患者性別、年齡、受教育程度、家庭環境、生活環境和工作環境等因素糾正患者的錯誤思想、錯誤認識和錯誤行為，誘導患者重視不合理認知行為的危害，從而提高患者的理性認知行為能力。③領悟階段：每次透析前，對患者進行認知行為評估，協助患者認識引起患者負性情緒和慢性貧血的原因[4]，及時糾正錯誤認知導致的不合理行為。④依從性評定：由腎內科主任、腎內科護士長、透析科護士長、主管醫生和主管護士等人共同設計依從性調查問卷，包括透析療法、飲食療法、藥物療法、運動療法和心理療法等6項內容，6項全部完成者為完全服從，3～5項完成者為部分依從，3項以下完成者為不依從，對部分依從或不依從患者進行相關知識再教育。

1.3 評定方法

①負性情緒評定：焦慮自評量表（SAS評分）分界值為50分，SAS評分200 g/L即鐵貯備達標，干預前及干預30 d末進行實驗室檢查，記錄血紅蛋白和血鐵蛋白水平[5]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，計數資料用%表示，組間比較采用t檢驗和χ2校驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 負性情緒

兩組護理干預后SAS評分、SDS評分與干預前比較，差異有顯著統計學意義（P < 0.01）；實驗組干預后SAS評分、SDS評分與對照組比較，差異有顯著統計學意義（P < 0.01）。兩組患者干預前后負性情緒比較，見表1。

表1 兩組患者干預前后負性情緒比較（x±s，分）

注：組內干預前后比較，at = 6.2106，aP < 0.01；bt = 5.4625，bP < 0.01；ct = 13.4742，cP < 0.01；dt = 9.7788，dP < 0.01；組間干預后比較，et =7.2142，eP < 0.01；ft = 4.2699，fP < 0.01

2.2 慢性貧血

兩組護理干預后血紅蛋白達標率、血鐵蛋白達標與干預前比較，差異有統計學意義（P < 0.05或P < 0.01）；實驗組干預后血紅蛋白達標率、血鐵蛋白達標與對照組比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。兩組患者干預前后血紅蛋白和血鐵蛋白水平比較，見表2。

表2 兩組患者干預前后血紅蛋白和血鐵蛋白水平比較[n（%）]

注：組內干預前后比較，aχ2=7.3234，aP < 0.01；bχ2=6.2195，bP < 0.05；cχ2=24.1429，cP < 0.01；dχ2=22.3857，dP < 0.01。組間干預后比較，eχ2=6.2369，eP < 0.05；fχ2=4.2805，fP < 0.05

3 討論

慢性腎功能衰竭可由多種病因引起，其終末期又稱尿毒癥，當患者一旦確定需要依靠血液透析維持生命時，昂貴的治療費用、穿刺引起的疼痛以及生活質量的下降等因素使患者產生緊張、恐懼和無助的心理，隨著病情進行性加重和血液透析頻率的增加，幾乎所有的血液透析患者均會產生不同程度的抑郁或焦慮等負性情緒。而負性情緒能夠抑制血液透析患者機體內神經-內分泌-免疫軸功能，在錯誤思想、錯誤認識和錯誤行為等因素作用下影響心理狀況和治療的依從性[6]。因此，對于慢性腎功能衰竭行血液透析患者，認知行為護理在糾正負性情緒和提高慢性貧血治療依從性方面具有非常重要的作用。

認知行為治療理論是由Beck AT在60年度發展出的一種心理治療方法[7]，隨著現代醫學心理學向縱深發展，認知行為治療已經成為現代醫學不可缺少的一部分，尤其在治療抑郁癥、焦慮癥等負性情緒和不合理認知導致的心理障礙方面具有非常重要的作用[8]。認知行為評估能夠充分了解血液透析患者對疾病和透析相關知識的認知程度，結合SAS評分和SDS評分為認知重建提供參考依據；根據認知行為治療理論，采用多種形式提高患者疾病和透析相關知識的認知程度，糾正患者的錯誤思想、錯誤認識和錯誤行為以達到認知重建的目的，從而提高患者的理性認知行為能力[9]；領悟階段能夠及時糾正錯誤認知導致的不合理行為；依從性評定能夠強化治療方案，通過再教育提高治療依從性[10]。筆者通過認知行為護理提高了血液透析患者對疾病和透析相關知識的認知程度，緩解了焦慮和抑郁等負性情緒，本研究顯示兩組護理干預均能夠降低SAS評分和SDS評分，改善負性情緒，但實驗組干預后SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，表明認知行為護理能夠明顯改善血液透析患者的負性情緒。通過提高治療依從性能夠改善血液透析患者對慢性貧血的認知程度，強化補充含鐵劑食物的重要性以及透析治療的依從性，提高血紅蛋白達標率和血鐵蛋白達標率，從而糾正慢性腎功能衰竭患者的慢性貧血狀態，本研究顯示兩組護理干預均能夠提高血紅蛋白達標率和血鐵蛋白達標，但實驗組干預后血紅蛋白達標率、血鐵蛋白達標明顯高于對照組，表明認知行為護理能夠明顯提高治療的依從性，糾正慢性腎功能衰竭患者的慢性貧血狀態。

綜上所述，認知行為護理能夠改善慢性腎功能衰竭行血液透析患者的負性情緒，提高治療的依從性以糾正慢性貧血狀態，在提高透析質量和生活質量方面具有非常重要的意義。

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